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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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1. OBJETIVO
Descrever e padronizar as ações assistenciais no preparo e na realização do exame
de Broncoscopia terapêutica ou diagnóstica, visando a segurança do paciente e da equipe envolvida
no procedimento atendendo a legislação vigente.

2. MATERIAL
- Equipamento de proteção individual (EPIs): Gorro, roupa privativa do setor, calçado fechado,
luvas de procedimento, óculos de proteção, mascara N95 (quando o paciente for precaução por
aerossóis) e capote.
- Materiais: gazes; compressa; soro fisiológico 0,9% 500 ml, água destilada 10 ml, seringa de
20 ml bico luer slip, seringa de 10 ml, agulha 40x12, agulha 25x7 ou 25x8, cateter de oxigênio,
umidificador de oxigênio com extensão, frascos de biópsia com formol, bronquinho, sonda de
aspiração; eletrodos; estetoscópio; termômetro, campos de algodão; mesa de Mayo auxiliar;
- Medicações para sedação: 01 ampola de fentanil; 01 ampola de dormonid; 01 ampola de
propofol; 01 xylocaína spray; 01 xylocaína gel; 01 ampola xylocaína sem vaso 20 ml;
- Equipamentos: carro para atendimento de emergência cardiorrespiratória, {ressuscitador
manual (ambú) com reservatório e máscara, cânula nasal (oxigenoterapia)} e cânula orofaríngea
(guedel), laringoscópio com lâminas, filtro HME, tubo endotraqueal, sondas para aspiração,
materiais e medicamentos emergenciais, desfibrilador; broncoscópio; aspirador portátil; mesa
cirúrgica e monitor multiparamétrico.

3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

3.3 Procedimentos de enfermagem
 Inicie confirmando a realização do exame e preparando a sala;
 Faça a higienização das mãos conforme Protocolo 001/2017 - HDT/UFT;
 Reúna todos os artigos para a saúde necessários para o exame;
 Paramente-se com EPI´s requeridos para a técnica;
 Monte a mesa auxiliar cobrindo com um campo duplo de algodão;
 Abra sobre a mesa duas seringas de 20 ml, cuba redonda, compressa; gazes;
bronquinho; frasco para biópsia;
 Coloque SF 0,9% dentro da cuba redonda;
 Na seringa de 20 ml aspirar 10 ml de água destilada e completar com 10 ml de xylocaína
sem vaso;
 Coloque a xylocaína gel e spray sobre a mesa;
 Monte uma fonte de oxigênio colocando água destilada dentro do umidificador e
conecte no oxigênio da rede, instale um tubo de silicone e conecte o cateter nasal nº 8;
 Monte o respirador conectando um tubo de silicone grande;
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 Conecte os cabos do monitor multiparamétrico aos eletrodos;

 Receba o paciente na porta de entrada da UCA e confira a identificação do usuário com
o pedido do exame;
 Confirme o preparo (conforme ANEXO 01), alergia a medicações, uso de prótese
dentária;
 Confirme preenchimento de Termo de Consentimento (ANEXO 02) e Lista de Verificação
(ANEXO 03);
 Cheque se possui um acesso venoso pérvio ou medicações em curso;
 Confirme se o paciente tem exames de imagens anteriores e se estão presentes no
prontuário;
 Cheque se o paciente está com acompanhante para realização do exame,
principalmente no caso de pacientes externos;
 Forneça orientações ao acompanhante, quando necessário;
 Encaminhe o paciente para a sala de exame;
 Oriente o paciente quanto ao procedimento a ser realizado;
 Posicione o paciente na mesa em decúbito dorsal;
 Monitore o paciente (monitorização cardíaca não invasiva);
 Verifique os sinais vitais: (FC / FR / PA / saturação de oxigênio e temperatura) e anote
no prontuário (compete ao técnico de enfermagem realizar as anotações de enfermagem), inclusive
os dispositivos em uso;
 O enfermeiro deve realizar o exame físico do paciente e a evolução de enfermagem;
 Registre a evolução do estado clínico, as intercorrências e os cuidados prestados;
 Instale e controle a oxigenoterapia, se necessário;
 Após a prescrição médica providencie os medicamentos junto a farmácia hospitalar;
 Monte mesa auxiliar para dispor as medicações e diluir conforme prescrição médica;
 Administre sedação conforme prescrição médica, observando o horário e quantidade
infundida para as anotações de enfermagem;
 Auxilie o médico durante todo o procedimento;
 Abra o frasco para biópsia com formol (caso necessário);
 Identifique com etiqueta os frascos das amostras coletadas para exames (lavado
brônquico e/ou biópsia), protocole e encaminhe aos destinos adequados;
 Ao final do exame o enfermeiro aplica o índice de Aldrete e Kroulik para avaliar os
critérios de liberação do paciente da sala em condições de segurança;
 Descarte os EPI´s em conformidade com as boas práticas de gerenciamento de resíduos
em saúde;
 Mantenha a área limpa e organizada;
 Faça a higienização das mãos conforme Protocolo 001/2017 - HDT/UFT.
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3.4 Procedimentos médicos

 Execução do procedimento de broncoscopia: introdução do aparelho flexível de visão
frontal através do nariz, progredindo-o pela faringe, traquéia, brônquios, ou até o seguimento em
que for possível realizar avaliação seja por dificuldade técnica ou particularidades de cada paciente.
Exame detalhado destes segmentos;
 Durante o exame, a identificação de alterações nestes segmentos pode indicar a
realização de biópsias ou outros procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos;
 Retirada do aparelho;
 Após o procedimento, com o aparelho conectado na fonte de luz, aspirar a solução com
detergente enzimático, em seguida aspirar água e promover limpeza da superfície externa do
aparelho. Ao finalizar esse processo, colocar o aparelho na caixa organizadora denominada SUJO.
 O médico é responsavel pela elaboração do laudo do exame após o procedimento e
entrega na Central de Exames.
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4. REFERÊNCIAS

BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA. Resolução nº 15, de
15 de março de 2012. Dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos
para saúde e dá outras providências. Brasília: Diário Oficial da União; 2012.

GRAZIANO, K.U; SILVA, A; PSALTIKIDIS, E.M. Enfermagem em Centro de Material e esterilização.

Barueri, SP: Manole, 2011.

HDT-UFT. Protocolo de Higienização das mãos - Núcleo de Segurança do Paciente.

SILVESTRIN, A; PAVANATI, K. C. A. Procedimento Operacional Padrão (POP) Centro Endoscópico:

Exame de Endoscopia. Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Tiago. 2015, R01.
3p

Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de

Material e Esterilização (SOBECC). Práticas Recomendadas, 7ª ed. São Paulo: SOBECC, 2017.

5. HISTÓRICO DE REVISÃO

VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO

01 2020 Elaboração de POP

Elaboração Data: 23/03/2021

Elayna Medeiros de Oliveira – Enfermeira
Antônio Oliveira dos Santos Junior – Médico
Marcos Antônio Silva Batista – Enfermeiro
Renata Soares do Nascimento – Enfermeira
Validação Data: 23/04/2021
Setor de Vigilância em Saúde e Segurança do Paciente

Aprovação Data 30/04/2021

Gerência de Atenção à Saúde
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ANEXO 01 – PREPARO PARA EXAME DE BRONCOSCOPIA

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ANEXO 02 – TERMO DE CONSENTIMENTO PARA EXAME DE BRONCOSCOPIA

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ANEXO 03 – LISTA DE VERIFICAÇÃO PARA BRONCOSCOPIA