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03-POP AUXILIAR O MÉDICO NA INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL

Data de implantação: Edição: Codificação:


01/01/2020 01 POP 01
Validade Revisão: Página:
01 ano 01/02/2023 01
Elaborado por: Revisado por: Revisado por:
Vania Paula Enfermeiros da Unidade Hospitalar. Secretária Municipal de Saúde
Marilda Uchoas e Gerente de
Enfermagem Lidiane Costa
Objetivos: Aplicação Agente/ Executante:
Estabelecer via aérea definitiva de Diariamente. Enfermeiro, Técnico/ Auxiliar em
forma segura. enfermagem.
Material necessário: 01 par luvas de procedimento, 01 gorro, 01 par de luvas estéril, 01 óculos de proteção, 01 fio guia, 01
biombo, 01 máscara descartável, 01 avental descartável, 01 seringa de 20 ml, 01 cadarço, 01 xilocaína gel ou spray, 01
estetoscópio, 01 sistema de aspiração, 01 laringoscópio * medicação sedativa, 01 extensão em látex, 01 material para
aspiração, 01 bolsa de ventilação com pressão positiva, reservatório de O2 e máscara de silicone- Ambu, 01 cânula
endotraqueal, conforme solicitação médica.
Agente Ação Observação
Enfermeiro, Técnico/ Auxiliar em 01- Higienizar as mãos;  Caso não consiga intubar o
enfermagem. paciente, a equipe avaliara
02- Reunir o material; outra opção de via aérea
definitiva;
03- Testar o laringoscópio;  Em casos de politrauma não
realizar hiperextensão da
04- Abrir a cânula endotraqueal e testa-la cabeça e sugerir outro tipo de
conforme recomendação do fabricante; intubação;
 Medicação sedativa conforme
05- Colocar o fio guia dentro da cânula prescrição médica.
endotraqueal com técnica asséptica;

06- Lubrificar a ponta da cânula endotraqueal


com 3 ml de xilocaína gel;

07- Testar o Ambu e conecta-lo a fonte de


oxigênio com umidificador e extensão de látex;

08- Conectar sonda de aspiração ao sistema de


vácuo;

09- Conferir o nome do paciente pela pulseira


de identificação;

10- Explicar o procedimento ao paciente e/ou


acompanhante;

11- Colocar avental descartável de mangas


longas;

12- Colocar óculos de proteção;

13- Colocar máscara descartável;


14- Calçar luvas de procedimento;

15- Manter cabeceira ao nível da cama- posição


zero grau e cabeça do paciente hiperextendida;

16- Retirar prótese dentária (se houver);

17- Aspirar vias aéreas superiores (se


necessário);

18- Manter paciente sob ventilação- bolsa de


ventilação com pressão
Positiva, reservatório de O2 e máscara de
silicone ligada à rede de O2;

19- Oferecer laringoscópio com lâmina ao


médico (conforme solicitação);

20- Oferecer cânula endotraqueal ao médico


(conforme numeração solicitada);

21- Retirar o fio guia da cânula endotraqueal;

22- Insuflar ar no cuff conforme orientação do


fabricante;

23- Conectar a bolsa de ventilação com pressão


positiva e reservatório de O2 à cânula e insufla-
la;

24- Esperar a confirmação médica da posição da


cânula endotraqueal;

25- Fixar a cânula endotraqueal;

26- Adaptar a cânula endotraqueal ao


ventilador mecânico;

27- Observar o padrão respiratório do paciente;

28- Observar e anotar saturação de oxigênio do


paciente;

29- Deixar paciente confortável no leito;

30- Retirar luvas de procedimento. Retirar


óculos de proteção. Retirar máscara
descartável. Retirar avental descartável de
mangas longas;

31- Desprezar o material utilizado em local


próprio;
32- Higienizar as mãos;

33- Realizar as anotações no prontuário do


paciente.

Referência Bibliográfica

SMELTZER, S.C.; BARE, B.G. Modalidade de Cuidados Respiratórios. In: Bruneer & Sudarth: Tratado de
enfermagem Médico Cirúrgica 12° Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.Cap. 25. P. 634-681.

CASTIGLIA, Y.M.M. Fundamentos da assistência ventilatória In: BRAZ, J.R.C. eMARCONDES,Y. Temas de
anestesiologia, 2º ed. Botucatu: Ed. UNESP, 2000. Cap.14. P. 187-198.

TALLO,F.S.ET AL. Intubação Orotraqueal e a técnica da sequencia rápida: Uma revisão para o clínico. Rev.
Bras Clin Med. São Paulo, 2011.

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