CHECK LIST

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ffiW PERFURATRIZ
ldentificação do equipamento
Empresa: Dasco Engenharía
No.:

Ano de fabricação: Marca: Capacidade:

XCnt 6
osl"ht3
Item Descrição c NC NA NV Observaçâo
1 coNorçÕES cERArs
1_1 Motor \<
1.2 Emissão de fumaça preta .<
1.3. Vazamentos aparentes x
1.4. Sistema hidráulico V
1.5 Buzina )í
1.6 Alarme de ré
X
1.7 Farois X. <
1.8 Freíos
x
1.9 Manômetro ><
1.14 Cabos elétricos
>/
1.11 Limpador de Pará - brisa X
1.12 Vidros X
1.13 Faróis alto/baixo x
1.14 Retrovisores ><
1.15 Extintor (válido até: o§/ k tZç ><
x
)

1.16 Estado de conservaçâo llimpeza

lntempéries (proteção do
1.17
operador) ><
1.18 Condições da cabine
X
'1.19 Documentação do operador X" u<r'rciôc
1_20

1 _2 1
Crachá do operador

EPls do operador
x
1.22 Pistões hidráulícos V
1.23 Mangueiras x
1.24 Pinos / contra*pinos / gaxetas Y
1_25

2-
Esteiras / Pneus

C0NJUNTO DE ELEVAÇÃO
x .à\e^íts !*g;o,SS3:"US

2.1. Condições da lança .X

 /
2.2.
Roldanas da lanÇa (desgaste
trincas) x
2.3. Cabos de aço x
2.4. Enrolamento do cabo no tambor k
2,5. Trava de segurança nos ganchos Y
2.6. Comandos (alavancas / Pedais) À
2.7. Fim de curso (içamento) x
2.8 Parada de emergência (testar) À náo,lr ,"rl Õ q,ênc r"*^ís "," **\
2.9. Acessórios de içamento X

DE DA

nu".*oo fluno LIBERADo

Operador: pela

C-Lc,§r,, 404"% €uQ_ Nome:

cTXq rY
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Assinatura'* {:14-""-+- €' --
.g*- .
Assinatura:
L,

QSSMA:

Matricula
(C) Conforme I {NC) Não Conforme / (NA) Não Aplícável / (NV) Náo Verificado