01-POP REALIZAÇÃO DA PROVA DO LAÇO

Data de implantação: Edição: Codificação:

01/01/2020 01 POP 01
Validade Revisão: Página:
01 ano 01/02/2023 01
Elaborado por: Revisado por: Revisado por:
Vania Paula Enfermeiros da Unidade Hospitalar. Secretária Municipal de Saúde
Marilda Uchoas e Gerente de
Enfermagem Lidiane Costa
Objetivos: Aplicação Agente/ Executante:
Avaliação correta do teste para Diariamente. Enfermeiros, Auxiliar/Técnicos
auxiliar o diagnóstico de dengue em Enfermagem.
hemorrágica e prevenir
complicações.
Material necessário: Esfignomanômetro, 01 estetoscópio, 01 relógio, 01 caneta.
Agente Ação Observação
Enfermeiros, Auxiliar/Técnicos em 01-Seguir protocolo de suspeita de Dengue;  A prova do laço é importante
Enfermagem. para a triagem do paciente
02- Higienizar as mãos; suspeito de dengue, pois é a
única manifestação
03- Reunir o material e levar ao leito/poltrona hemorrágica do grau I de FHD
próximo ao paciente; representando a fragilidade
capilar;
04- Identificar-se para o paciente e/ou para  A prova do laço deverá ser
acompanhante; realizada obrigatoriamente
em todos os casos suspeitos
05- Conferir o nome do paciente pela pulseira de dengue, durante o exame
de identificação; físico.

06- Explicar o procedimento ao paciente e/ou

acompanhante;

07- Deixar o paciente confortável em posição

sentada ou deitada;

08- Desenhar um quadrado de 2,5 cm no

antebraço do paciente ou uma área ao redor da
falange distal do seu polegar;

09- Verificar a pressão arterial, usando o

manguito convencional e deixar posicionado o
manguito;

10- Calcular a pressão arterial média (PAM) =

[PAS (pressão arterial sistólica) + PAD (pressão
arterial diastólica) dividido por 2;

11 Avisar o paciente que sentirá um

desconforto;

12- Insuflar o manguito até o valor obtido do

cálculo da pressão média estipulada (o pulso-
 radial deve ser preservado) e mantê-lo
insuflado por 5 minutos em adultos e, em
crianças 3 minutos ou até o aparecimento de
petéquias ou equimoses em ambos;

13- Retirar o manguito do braço e procurar

petéquias sobre a área que estava sobre o
manguito ou distante a ele;

14- Contar o numero de petéquias num

quadrado de 2,5 cm de lado (ou uma área ao
redor da falange distal do polegar) no antebraço
do paciente;

15- Comunicar o enfermeiro caso a prova do

laço seja positiva 20 ou mais petéquias em
ADULTOS e 10 ou mais em CRIANÇAS;

16- Deixar o paciente confortável no leito/

poltrona;

17- Higienizar as mãos;

18- Manter o ambiente em ordem;

19- Realizar as anotações no prontuário do

paciente e na ficha de notificação;

20- Seguir com atendimento do paciente.

Referência Bibliográfica

BRASIL. Ministério da Saúde, Dengue: diagnóstico e manejo clínico: adulto e criança.

4 ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. P.80.

BRASIL. Ministério da Saúde. Dengue: manual de enfermagem/ Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância
em Saúde: Secretaria de Atenção à Saúde. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. P.64. 3. ANDRADE, J.P
et.al. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arquivo Brasileiro de Cardiologia. v.95,n°1 supl.1. p 1-51, 2010.