UNIVERSIDADE FEDERAL DO TOCANTINS Professores:

GRADUAÇÃO DE ENFERMAGEM Talita Rocha Cardoso

Tatyanni Peixoto
Avenida NS 15, Quadra 109 Norte | Plano Diretor Norte Rodrigues
Complexo Laboratorial de Enfermagem - LAB 04, sala 02
Câmpus de Palmas | 77001-090 | Palmas/TO
Fernando Quaresma
(63) 3232-8318 | enfermagem@mail.uft.edu.br
Disciplina: Técnicas Básicas para o Cuidado
Discentes: Ana Caroline Moreno Matos, Giovanna dos Santos da Silva, Laila Vitoria Prazer Alves de França, Maria
Eduarda Ribeiro Silva de Souza, Pedro Henrique Gomes Barbosa e Thavilla Coelho da Costa

AVALIAÇÃO DO PULSO RADIAL

1- FINALIDADE:
• Auxiliar no esclarecimento diagnóstico e na instituição do tratamento;
• Detectar alterações no funcionamento cardíaco, vascular, metabólico e
respiratório;
• Acompanhar a curva de variação da frequência respiratória e do pulso.

2- INDICAÇÃO:
• Todo paciente hospitalizado;
• Nas alterações dos padrões respiratórios e/ou cardiovascular;
• Antes, durante e após transfusões de
hemocomponentes e hemoderivados;
• Antes, durante e após alguns procedimentos e cirurgias;

3- CONTRAINDICAÇÃO:
Não se aplica.
4- RESPONSABILIDADE:
Lei do Exercício Profissional de Enfermagem 7498/86 e Resolução COFEN –
358/2019.
5- PRECAUÇÕES:

PRECAUÇÕES

TBC – UFT 2022/1

 • O paciente não pode exercer nenhuma atividade física antes da
verificação;
• A medida da frequência do pulso deve ser realizada em toda avaliação
de saúde.
• Não utilizar o polegar para palpação para não confundir o pulso do
examinador com o da paciente devido à superficialidade da artéria no dedo
polegar.
• Não pode haver lesões no membro examinado.
• Utilizar luvas de procedimento

6- PONTOS CRÍTICOS:
6.1 O paciente tem pulso radial fraco, filiforme ou difícil de palpar.
• Avalie ambos os pulsos radiais e compare os achados. Avalie quanto a
edema nos tecidos circunjacentes ou qualquer coisa que possa impedir o
fluxo sanguíneo (p. ex., curativo ou tala).
• Observe quanto a sintomas associados à perfusão de tecido periférico,
incluindo palidez ou cianose de tecido dista ao pulso e extremidades frias.
6.2 O paciente tem pulso radial irregular ou inferior a 60 (bradicardia) ou superior a
100 (taquicardia) batimentos por minuto.
• Ausculte o pulso apical.
6.3 O paciente nervoso ou com crise de ansiedade.
• Precisa estar relaxado.
7- MATERIAL:
• Relógio de pulso com ponteiro de segundos digital.
• Caneta, fluxograma de sinais vitais ou ficha clínica ou acesso ao prontuário
eletrônico do paciente;
• Luva de procedimento;
• Oxímetro de pulso.
8- DESCRIÇÃO DA TÉCNICA:

Ação de Enfermagem Justificativa

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Higienize as mãos Para prevenir a transmissão de
microorganismos e consequentemente
evitar que pacientes e profissionais de
saúde adquiram IRAS.

Explique ao paciente que você avaliará Atividade e ansiedade elevam a

a frequência de pulso ou cardíaca. frequência cardíaca. A obtenção de
Incentive-o a relaxar e a não falar. Se o frequência de pulso em repouso
paciente estiver ativo, espere cinco a permite a comparação objetiva dos
10 minutos antes de avaliar o pulso. valores.

Se o paciente estiver em decúbito A posição relaxada do braço e a

dorsal, coloque o braço dele reto, ao extensão do pulso permitem a
longo da lateral ou através da parte exposição completa da artéria à
inferior do peito ou do abdome palpação.

superior com o punho estendido reto. Se

estiver sentado, curve o cotovelo do
paciente a 90 graus e apoie o braço dele
na cadeira ou em seu braço.

Coloque as pontas do indicador e dedo
médio de sua mão sobre o sulco ao
longo da lateral radial. Estenda
levemente o pulso com a palma para
baixo até notar um pulso mais forte.
As pontas dos dedos são as partes mais
sensíveis de sua mão para palpar a
pulsação arterial. Seu polegar tem uma
pulsação que interfere na acurácia.

Comprima ligeiramente contra o rádio, O pulso é mais preciso com pressão

oblitere o pulso inicialmente, e em moderada. A excessiva pressão o pulso
seguida relaxe a pressão de modo que e compromete o fluxo sanguíneo.
o pulso se torne facilmente palpável.

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Determine a força do pulso. Note se o
impulso do vaso contra as pontas dos
dedos é amplo (4+); cheio (+3); normal
(+2); diminuído, quase impalpável (+1)
ou ausente, impalpável (0).
A força reflete o volume de sangue
ejetado contra a parede arterial a cada
contração cardíaca. A acurada
descrição da força melhora a
comunicação entre enfermeiros e outros
profissionais de saúde.

Após sentir o pulso regularmente, olhe O tempo começa com zero. A contagem
para o relógio e comece a contar a de um é o primeiro batimento palpado
frequência; comece a contagem do zero após iniciar o tempo.
e então um, dois e assim por diante.

Conte a frequência por 60 segundos. A contração ineficiente do coração falha

Avalie a frequência e o padrão da em transmitir a onda do pulso,
irregularidade. resultando em pulso irregular. Um
período prolongado promove contagem
acurada.

Quando o pulso é irregular, compare os Uma acentuada desigualdade indica

pulsos radiais bilateralmente. fluxo arterial comprometido em uma
extremidade, e é preciso adotar uma
ação.

Realizar o registro de enfermagem Constituem a finalização do processo

de cuidar do paciente: trazem maior
visibilidade a profissão, permitem o
planejamento da assistência, refletem
a produtividade da equipe, permitem
que sejam feitas estatísticas de
atendimento, servem de fonte de
consulta para inspeção da auditoria de
enfermagem, são provas cabais da
jornada de trabalho, e ainda, poderão
servir para a defesa ou incriminação de
profissionais de saúde.
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9- VALORES/INDICADORES DE REFERÊNCIA: (Potter, 2018)
• Lactente (0 - 1 ano): 120 a 160 bpm
• Infante (Toddler) (2 - 3 anos): 90 a 140 bpm
• Pré-escolar (3 - 6 anos): 80 a 110 bpm
• Escolar (7 - 12 anos): 70 a 100 bpm
• Adolescente (13 - 18 anos): 60 a 90 bpm
• Adulto (Acima de 18 anos): 60 a 100 bpm

10- TERMINOLOGIAS
• Normocardia ou normosfigmia: ocorre quando a frequência cardíaca está
dentro dos padrões de normalidade.
• Taquicardia ou taquisfigmia: FC > normal
• Bradicardia ou bradisfigmia: FC < normal
• Pulso rítmico: os intervalos entre os batimentos são iguais.
• Pulso arrítmico: os intervalos entre os batimentos são desiguais.
• Pulso dicrótico: dá impressão de dois batimentos.
•
Pulso filiforme: Pulso difícil de sentir por pressão digital. Indica redução da
força e volume do pulso. O volume é pequeno e a artéria fácil de ser
obliterada, o pulso é denominado fraco, fino, filiforme ou débil.
• Palidez: Perda de cor da pele.
• Cianose: significa cor azulada da pele e das mucosas. Pode ser generaliza,
onde é vista na pele toda, embora predomine em algumas regiões, e
localizada ou segmentar, onde é observada apenas em segmentos corporais
que adquirem a coloração anormal.
• Hemocomponente: Tem como origem o sangue. São fundamentais para
transfusões ou terapias de pacientes que apresentem alguma doença ou
deficiência.
• Hemoderivado: são usados para tratar condições de pacientes com
necessidades particulares. Eles são produzidos em escala industrial através
do processamento do plasma, onde é possível obter algumas proteínas
específicas, como por exemplo, a albumina, o Complexo Protombínico e
Fator VIII da coagulação
11- MEDICAÇÕES/SUBSTÂNCIAS UTILIZADAS:
• Digoxina
• Tioridazina
• Levodopa
• PICs
12- REGISTRO DE ENFERMAGEM: Anotar os dados obtidos em formulário de
evolução e anexar ao prontuário. Resolução COFEN – 358/2019.

10h – Admitido nesta unidade procedente do domicílio, deambulando,

acompanhado da esposa; trouxe consigo exames de RX de tórax; orientado no
tempo e espaço; queixa-se de dor nas costas; nega alergias a medicamentos;
verificado sinais vitais onde: temperatura axilar = 36ºC (afebril) , pulso radial = 72
bpm,(normocárdico) frequência respiratória = 16 rpm (eupneico) e pressão arterial
= 130X85 mmHg (pré-hipertenso); foi orientado quanto as rotinas hospitalares e
acomodações. Assinatura e carimbo com N.º registro COREN.

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13- REFERÊNCIAS:
POTTER, P. A.; PERRY, A.G.; STOCKERT, P.; HALL, A. Fundamentos de
Enfermagem. 9ªed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

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