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Uma estudante de farmácia

TOXICOLOGIA

CONCEITOS BÁSICOS:
TOXICOLOGIA: INTOXICAÇÃO:
→ É a ciência que estuda os efeitos nocivos causados Processo patológico causado pelo agente tóxico e é
pelas substâncias químicas e agentes físicos ao caracterizado pelo desequilíbrio fisiológico, consequente
interagirem com o organismo vivo. de alterações bioquímicas, o processo é evidenciado por
sinais e sintomas.
ÁREAS DE ATUAÇÃO DA TOXICOLOGIA:

Ambiental: Estuda os efeitos nocivos causados por FATORES DETERMINANTES DA INTOXICAÇÃO:


substancias químicas presentes no macroambiente, local  A via de acesso do agente ao organismo.
onde se vive. (Ar, solo, água...)  As propriedades físico-químicas do agente tóxico.
Ocupacional: Estuda os efeitos nocivos causados por
 O estado fisiopatológico do individuo exposto,
substancias químicas presente no ambiente de trabalho.
particularmente no que diz a respeito das
Medicamentos: Estuda os efeitos adversos que os
funções cardíacas, hepáticas e renais.
medicamentos podem causar.
Social: Os efeitos adversos causados pelo uso de drogas
INTOXICAÇÃO AGUDA X INTOXICAÇÃO CRONICA:
decorrente da vida. (Álcool, nicotina...)
Alimentos: Estuda os efeitos nocivos decorrentes da Intoxicação aguda: Decorre de um único contato, ou
utilização de aditivos e da presença de resíduos vários contatos decorrentes no período de 24 horas. Os
contaminantes. ( Corante, edulcorante, agrotóxicos...) efeitos surgem em imediato ou no período de 2 semanas
Agente toxico, toxicante ou xenobiótico: é uma substancia após o contato.
de estrutura química definida ou agente físico que Intoxicação Crônica: Resulta da exposição prolongada e
interage com o organismo causando um efeito nocivo. repetitiva a doses cumulativas do agente toxico, num
Toxicidade: é a capacidade ou propriedade potencial que período prolongado, geralmente maior que 3 meses. Os
as substancias químicas possuem de produzirem efeitos efeitos podem aparecer em meses ou anos.
nocivos ao organismo, pode causar toxicidade
independente da quantidade em contato. FASES DA INTOXICAÇÃO.
FATORES QUE INTERFEREM NA T OXICIDADE: É DIVIDIDA EM 4 FASES:

 Ao próprio agente químico, solubilidade e → Fase de exposição: é a fase que a superfície


volatilidade. -> Físico-químicas. interna ou externa do organismo entra em
 Ao organismo: Fatores genéticos, idade, sexo, contato com o agente tóxico. (Via inalatória, via
estado nutricional.
oral, digestiva e transdermica.)
Aumenta a penetração ou diminui no organismo.
Idade podemos comparar a infância X velhice, NÃO EXISTE VIA PRINCIPAL.
onde são as duas idades que possui mais → Fase toxicocinética: Inclui todos os processos
sensibilidade a intoxicação, devido a diminuição envolvidos na intoxicação, desde a
e a maturação das enzimas presentes no disponibilidade, concentração do agente tóxico
organismo. nos diferentes tecidos do organismo até a
 Ao ambiente, levamos em consideração a biotransformação, absorção, distribuição e
temperatura e a pressão.
excreção do agente tóxico.
 Exposição ao agente toxico: Tempo de exposição
X frequência; (Concentração X tempo); via de → Fase toxicodinâmica: interação do agente tóxico
administração. com seus sítios de ação específicos ou não, e o
aparecimento do desequilíbrio fisiológico.
AÇÃO TÓXICA X ANTÍDOTO
→ Fase Clínica: é a fase em que há evidências de
Ação tóxica: É o mecanismo pelo qual o agente tóxico sinais e sintomas, ou ainda alterações
causa seu efeito. patológicas detectáveis mediante provas
Antidoto: é uma substancia empregada para antagonizar diagnósticas.
o efeito do agente tóxico.
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SINAIS CLÍNICOS DA INTOXICAÇÃO: MECANISMOS DE ABSORÇÃO

 A intoxicação é o conjunto de sinais e sintomas que  Transporte ou difusão passiva: nesse mecanismo o
demonstra o desequilíbrio orgânico promovido pela agente tóxico atravessa a membrana celular apenas
ação de uma substância tóxica. por apresentar características físico-químicas
 É um estado patológico do organismo frente à semelhantes a da mesma, sem necessidade de
presença de uma dada concentração de um agente estruturas transportadoras.
tóxico.  obedece ao gradiente de concentração, substância
tende a sair do meio mais concentrado para o menos
CATEGORIAS DE SINAIS CLÍNICOS: concentrado;
 sofre influência do pka do agente tóxico e pH do
→ os sinais clínicos localizados aparecem ao nível da
meio, isto é, substâncias que se encontram sem carga
primeira barreira vencida pelo tóxico, como pulmões
tem absorção facilitada (substâncias
e pele;
ácidas/substâncias básicas);
→ os sinais clínicos sistematizados referem-se a cada
 não apresenta gasto de energia (não necessita de
uma das etapas posteriores do caminho da
estruturas especializadas em transporte);
substância nociva no organismo.
 não sofre saturação (todo agente tóxico tende a ser
absorvido independente de sua concentração).
INTERAÇÕES ENTRE SUBSTÂNCIAS :
• Transporte ativo: mecanismo no qual o agente tóxico
A exposição a várias substâncias pode vir a causar efeitos é transportado para o interior da célula através da
diferentes daqueles que seriam provocados por apenas ação de estruturas presentes na membrana dessa
uma. Esse comportamento pode ser fruto da interação célula, especializadas em transporte. Essas estruturas
dessas substâncias. Esses efeitos podem manifestar-se de recebem o nome de carreadores de membrana.
3 modos: • não obedece ao gradiente de concentração, é
dependente do número de carreadores e sua
 Efeito aditivo: efeito final é a soma dos efeitos eficiência;
isolados de cada substância. • ocorre consumo de energia da célula, pois para
 Efeito sinérgico: efeito final é maior que a soma dos exercerem sua função eles devem apresentar
efeitos isolados da cada substância. Aqui uma mudança estrutural e essa necessita de energia para
substância intensifica o efeito de outra. ocorrer;
 Efeito antagônico: uma substância apresenta efeito • o transporte ativo não sofre influência do pka do
contrário ao de outra substância. agente tóxico e do pH do meio;
• esses carreadores sofrem saturação, isto é, podem
TOXICOCINÉTICA parar de exercer o transporte em quantidades muito
é o estudo da relação entre a quantidade de um agente grandes do agente tóxico por falta de energia.
tóxico que atua sobre o organismo e a concentração dele •
no plasma, relacionando os processos de absorção,
distribuição e eliminação do agente, em função do tempo. DISTRIBUIÇÃO

→ Depois que a substância química é absorvida ela


→ O efeito tóxico é geralmente proporcional à
passa através do sangue por todo o organismo,
concentração do agente tóxico no plano do sítio de
causando os efeitos nocivos especialmente nos
ação, denominado também tecido-alvo.
órgãos alvo.
→ ABSORÇÃO - a passagem de uma substância
→ A distribuição é dependente dos fatores abaixo:
química do meio externo para a circulação
-fluxo sanguíneo e linfático
sanguínea. Assim sendo a absorção torna-se o
-fixação às proteínas plasmáticas
principal processo associado à intoxicação.
-diferença entre o pH dos diferentes tecidos
-coeficiente de partição óleo/água.
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→ Podemos estimar a distribuição de um agente tóxico Quanto maior o tempo de meia -vida mais
através do volume de distribuição (Vd), o qual é lentamente será biotransformado o ag ente
definido como sendo volume aparente que recebe tóxico.
de maneira homogênea o agente tóxico absorvido.
Pode ser calculado como segue:
EXCREÇÃO OU ELIMINAÇÃO
saída do agente tóxico do organismo.
Vias de excreção:
via renal
via hepática
via respiratória
BIOTRANSFORMAÇÃO
outras vias:
→ é um conjunto de reações que tem como finalidade cabelo, unha, saliva, lágrima, suor e leite materno
alterar a estrutura da molécula do agente tóxico de
forma a facilitar a sua eliminação. → Podemos avaliar a eliminação através de um ente
→ O principal órgão responsável pela biotransformação matemático conhecido como Clearance (Cl) ou
é o fígado, porém, esta ocorre em outros órgãos Depuração.
como rins, intestino, sistema nervoso, etc. Em todos → A maioria das substâncias apresenta velocidade de
esses órgãos o processo é realizado por enzimas. eliminação diretamente proporcional à sua
Como a biotransformação é dependente de enzimas, concentração (eliminação de primeira ordem).
o processo sofre influência dos fatores abaixo: • Pode-se calcular o Cl de maneira simples para uma
Fatores internos: estimativa de eliminação.
• Genética; Cl = dose
• sexo; ASC
• idade; ASC = área sob a curva de concentração plasmática
• temperatura corporal; versus tempo.
• estado nutricional;
• estado patológico.
As curvas de concentração plasmáticas
→ Fatores externos: entre os fatores externos temos as
substâncias que atuam sobre os sistemas enzimáticos versus tempo podem ser de 2 tipos:
inibindo-os ou ativando-os. Essas substâncias são os
CURVA A
inibidores ou indutores enzimáticos.

• A biotransformação pode ser estimada através do Concentração plasm.


cálculo do tempo de meia-vida (T1/2) do agente
tóxico.
O tempo de meia-vida é o tempo necessário para
que a concentração do agente tóxico se reduza à
metade.
O tempo de meia-vida pode ser calculado de duas
maneiras:
T1/2 = 0,7 x Vd ou T1/2 = 0,7
Cl kel
tempo
Vd = Volume de distribuição;
Cl = Clearance ou depuração;
kel = constante de eliminação. (A) curvareferente a exposição endovenosa,
onde observamos apenas a fase de
eliminação (reta descendente).
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Toxicodinâmica

CURVA B
 A Toxicodinâmica é o estudo da natureza da ação
tóxica exercida por substâncias químicas sobre o
sistema biológico, sob os pontos de vista bioquímico
e molecular.
Concentração plasm.
→ Seletividade de ação:
Os agentes tóxicos produzem seus efeitos alterando
as condições fisiológicas e bioquímicas normais das
células.
Agentes não seletivos: Alguns compostos do tipo
ácido ou base atuam indistintamente sobre qualquer
órgão, causando irritação e corrosão nos tecidos de
contato.
 Seletivos: outros compostos são mais específicos no
tempo seu modo de ação e causam danos a um tipo
específico de órgão ou estrutura, chamado estrutura-
(B) curva referente aos outros tipos de exposição alvo, sem lesar outros.
(pulmonar, digestiva, cutânea), onde observamos Essas estruturas-alvo frequentemente são moléculas
as fases de absorção (reta ascendente), proteicas que exercem importantes funções no
distribuição (reta paralela ao eixo das abscissas) organismo tais como enzimas, moléculas
e eliminação (reta descendente). transportadoras. canais iônicos e receptores.
→ A seletividade de alguns compostos decorre
 O cálculo para ASC das curvas acima mencionadas de dois fatores:
emprega as fórmulas relacionadas as figuras 1. o agente é equitóxico a diversos órgãos, mas é
geométricas triângulo (A) e trapézio (B). Essas acumulado principalmente em determinados órgãos;
fórmulas são apresentadas abaixo: 2. reage regularmente com um componente citológico
ou bioquímico que está ausente ou não desempenha
ASC = b x h função relevante num órgão.
2

ASC = (B + b) x h Mecanismos gerais


2
 Interações de agentes tóxicos com receptores.
Ex: nicotina que ativa os receptores colinérgicos
provocando aumento da ação colinérgica e a d-
Onde:
tubocurarina que bloqueia esses receptores levando
b = base
a falta de ação colinérgica.
B = base maior
h = altura  Interferências nas funções e membranas excitáveis.
b = base menor Ex: tetrodotoxina, derivada de gônadas, fígado e pele
de peixe da família Tetrodontidae, que bloqueia os
Quanto maior o valor do clearance mais canais de sódio, situados nas membranas axônicas,
rapidamente o agente tóxico será retirado da impedindo as trocas iônicas.
corrente sanguínea.  Inibição da fosforilação oxidativa
Pode ocorrer por 4 mecanismos:
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• bloqueio do fornecimento de oxigênio aos


tecidos.
Nos estudos de Toxicodinâmica são determinados índices
Ex: conversão da hemoglobina em
importantes como dose efetiva (DE) e dose letal (DL)
metemoglobina pelos nitritos, a utilização de empregados no cálculo da Margem de Segurança (MS).
oxigênio pelos tecidos é bloqueada pelo cianeto,
sulfeto e azida, por causa da sua afinidade ao Também podemos avaliar a toxicidade de uma agente
citocromo oxidase. tóxico através de um tipo de curva denominada Curva
dose-resposta graduada, a qual é aplicada a qualquer tipo
• inativação de enzimas específicas do processo.
de substância. Neste tipo de curva avalia-se a extensão dos
Por exemplo, a rotenona que age sobre enzimas
efeitos em função da concentração do agente tóxico.
específicas na cadeia transportadora de
elétrons.
• bloqueio da fosforilação oxidativa.
Os compostos nitrofenóis são exemplos deste
mecanismo.
• Inibição do Ciclo de Krebs ou do Ácido
Tricarboxílico.
Exemplo desse efeito é o fluoracetato de sódio.
→ Complexação com biomoléculas

 Componentes enzimáticos.
Ex: os inseticidas organofosforados inibem
irreversivelmente a acetilcolinesterase, o
monóxido de carbono se fixa a hemoglobina
inibindo o transporte de oxigênio aos tecidos,
além de combinar-se com o citocromo oxidase.
 Proteínas. Ex: paracetamol, promovem
diminuição significativa de glutationa no
organismo o que impede que esta participe da
eliminação de outras substâncias.
 Lipídeos. Ex: Tetracloreto de carbono formam
radicais livres (molécula eletrofílica e reativa)
que participam da peroxidação de lipídeos.
 Perturbação de homeostase cálcica. Ex:
nitrofenóis, quinonas, peróxidos, aldeídos,
dioxinas, alcanos e alcenos halogenados e
alguns íons metálicos, possuem a propriedade
de desequilibrar a homeostase de cálcio.

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