UCC

Aspiração de secreções Código:

FELGUEIRAS
Data: 00/00/0000

Edição N.º: 00
Âmbito: Doentes internados na ECCI Felgueiras com necessidade de aspiração
de secreções. Revisão N.º: 00

1- DEFINIÇÕES:

PROCEDIMENTO
 A aspiração de secreções consiste na remoção das secreções
traqueobrônquicas através da introdução de uma sonda estéril na
nasofaringe, orofaringe ou no tubo endotraqueal/traqueostomia,
utilizando um sistema de vácuo, sempre que o utente não tenha
condições de as remover.

2- OBJETIVO:

 Manter a permeabilidade das vias aéreas;

 Prevenir a estase de secreções;
 Providenciar a ventilação adequada.

3- RESPONSABILIDADE:

 Da equipa de enfermagem da ECCI Felgueiras

4- FREQUENCIA:

 De acordo com prescrição do enfermeiro/médica, e necessidade do

utente.
Elaborado por
5- ORIENTAÇÕES QUANTO À EXECUÇÃO: _______________

 Consultar o processo clínico para individualizar, diagnosticar, planear os Data: 00/00/0000

cuidados e avaliar resultados;
Aprovado por
 Atender à privacidade do cliente; _______________
 Aplicar máscara durante o procedimento;
 Executar com técnica asséptica; Data: 00/00/0000
 Aumentar a saturação de oxigénio do cliente antes da aspiração para Homologado por:
prevenir hipoxemia, excepto em clientes com DPOC; _______________
 Remover a sonda e luva sempre que mudar de via ou quando a sonda ficar
obstruída; Data: 00/00/0000
 Lavar os tubos após cada sessão de aspiração; Próxima revisão
 Posicionar a cabeça do cliente para o lado direito, alinhando o queixo com
o ombro direito, para aspirar o brônquio principal esquerdo. Para aspirar o Data: 00/00/0000
brônquio principal direito, proceder de forma inversa.
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Equipa de Cuidados Continuados Integrados de Felgueiras

FELGUEIRAS
ECCI Felgueiras

6- RECURSOS:

 Aspirador ligado a fonte de vácuo;

 Sondas de aspiração;
 Máscara;
 Luvas esterilizadas;
 Seringa;
 Ampolas de cloreto de sódio isotónico;
 Estetoscópio;
 Conexões em Y/T;
 Recipiente com água destilada;
 Recipiente para sujos de acordo com a norma de triagem de resíduos hospitalares.

7-DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO:

Aspiração de Secreções através da Orofaringe/Nasofaringe:

 Providenciar os recursos para junto do utente;

 Verificar o funcionamento do aspirador;
 Lavar as mãos;
 Instruir o utente sobre o procedimento;
 Aplicar máscara;
 Posicionar o utente em Fowler ou semi-fowler;
 Auscultar os sons pulmonares;
 Calçar luvas;
 Inserir a conexão da extremidade da sonda na tubuladura do aspirador; mantendo-a
protegida pelo respectivo invólucro;
 Controlar o funcionamento do aspirador com a mão não dominante;
 Inserir a sonda através da boca/nariz, durante a inspiração, com a mão dominante;
 Aspirar, de forma intermitente, rodando a sonda entre os dedos à medida que se vai
removendo;
 Descartar a sonda envolvendo-a na mão dominante e remover a luva pelo avesso;
 Lavar o tubo no recipiente com água destilada e proteger a sua extremidade;
 Interromper o funcionamento do aspirador;
 Remover a luva da outra mão;
 Auscultar os sons pulmonares;
 Posicionar o utente;
 Remover a máscara;
 Assegurar a recolha e limpeza do material;
 Lavar as mãos.
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Equipa de Cuidados Continuados Integrados de Felgueiras

ECCI Felgueiras
FELGUEIRAS

Aspiração de Secreções através do Tubo de Traqueostomia:

Ações iguais às descritas anteriormente

 Preparar o ambu;
 Aumentar a F O2 para 100%, se o utente estiver ventilado;
 Calçar luvas;
 Inserir a conexão da extremidade da sonda e adapta-la ao tubo do aspirador, mantendo-a
protegida pelo respectivo invólucro;
 Suprimir a fonte de O2 (do ventilador ou outra);
 Ajustar no tubo da traqueostomia o ambu e insuflar;
 Instilar através do tubo da traqueostomia, 3 a 5 cc de cloreto de sódio isotónico se as
secreções forem muito espessas;
 Inserir suavemente a sonda no tubo da traqueostomia, com a mão dominante, até
encontrar obstáculo (carina) e exteriorizar ligeiramente iniciando a aspiração;
 Aspirar, de forma intermitente, rodando a sonda entre os dedos à medida que se vai
removendo;
 Ajustar fonte de O2 (do ventilador ou outra);
 Descartar a sonda envolvendo-a na mão dominante e remover a luva pelo avesso;
 Lavar o tubo no recipiente com água destilada e proteger a sua extremidade;
 Interromper o funcionamento do aspirador;
 Remover a luva da outra mão;
 Auscultar os sons pulmonares;
 Posicionar o utente;
 Remover a máscara;
 Assegurar a recolha e limpeza do material;
 Lavar as mãos;
 Registos.

8- BIBLIOGRAFIA:

 Manual de Normas de Enfermagem - Procedimentos Técnicos, Administração Central do

Sistema de Saúde, 2.ª edição revista, 2011.