TIPO DE DOCUMENTO: VERSÃO Nº: 01

PROCEDIMENTO POP.
OPERACIONAL PADRÃO REVISÃO Nº: 01

TÍTULO DO DOCUMENTO: DATA DA ELABORAÇÃO: 02/02/2023

COLETA DE SANGUE EM
SETOR: HEMODIÁLISE
PACIENTE COM CDL/FAV DATA DA REVISÃO: 30/05/2023
EM HEMODIÁLISE

1. OBJETIVO

Padronizar o procedimento de coleta de sangue venoso, atualizar profissionais que atuam na

coleta de sangue, observando padronização de métodos que asseguram a qualidade da amostra;
revendo boas práticas, orientações para atendimento de pessoas e procedimentos técnico.

2. DEFINIÇÕES

Manter o cliente com seus exames laboratoriais atualizados, sob controle de sua doença, suas
complicações e sua evolução.

3. SIGLAS

HD: Hemodiálise.
CDL: Cateter Duplo Lúmen
DRC: Doente Renal Crônico

4. APLICAÇÃO

Em paciente DRC no setor de Hemodiálise da Policlínica Estadual da Região do Entorno,

Formosa/GO.

5. RESPONSABILIDADE

Técnico em enfermagem e Enfermeiro supervisor.

6.DESCRIÇÃO DOS MATERIAIS NECESSÁRIOS

PRÉ DIÁLISE:

● Clorexidina alcoólica;
● Luvas de procedimento;

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COLETA DE SANGUE EM
SETOR: HEMODIÁLISE
PACIENTE COM CDL/FAV DATA DA REVISÃO: 30/05/2023
EM HEMODIÁLISE

● Seringas 10 ou 20 ml;
● Agulhas 25x07;
● Tubos de coleta;
● Óculos de proteção individual;
● Máscara cirúrgica;
● Gorro;
● Agulha 16 G ou 17G estéril;
● Fita crepe branca;
● Frascos próprios para a coleta: Tampa roxa 04 ml: Hemograma completo, CD4/CD8,
Hemoglobina glicada: prova cruzada. Tampa vermelha c/ gel 05 ml: Bioquímica. Tampa
vermelha 08ml: ANTIHIV, Marcadores de Hepatite B e C, PSA, PTHi. Tampa branca: Alumínio
sérico.

PÓS DIÁLISE:

● Luvas de procedimento;
● Óculos de proteção individual;
● Máscara cirúrgica;
● Gorro;
● 1 Seringa de 5ml
● 1 Frasco próprio para coleta bioquímica;
● Gaze com álcool;
● Agulhas 25x07.

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COLETA DE SANGUE EM
SETOR: HEMODIÁLISE
PACIENTE COM CDL/FAV DATA DA REVISÃO: 30/05/2023
EM HEMODIÁLISE

6. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO

N° Ação/Descrição das Tarefas Agente Executor

COLETA EM CATETER DUPLO LÚMEN:

Tec. em
Higienizar as mãos conforme o Protocolo de Higienização das Mãos
1. enfermagem/
estabelecido pela unidade;
Enfermeiro

Tec. em
Paramentar com os equipamentos de proteção individual (luvas de
2. enfermagem/
procedimentos, óculos de proteção, máscara cirúrgica e gorro);
Enfermeiro

Tec. em
Colocar na bandeja ou em cima do carrinho auxiliar todo o material
3. enfermagem/
necessário;
Enfermeiro

Tec. em
4. Explicar o procedimento ao paciente; enfermagem/
Enfermeiro

Tec. em
Retirar a bandagem desprezando-a no recipiente para resíduos
5. enfermagem/
infectantes;
Enfermeiro

Realizar a antissepsia do cateter com clorexidina degermante, soro

Enfermeiro
6. fisiológico 0,9%, álcool a 70%, gaze estéril, ocluir com microporoso e
Supervisor
gaze;

Tec. em
7. Aspirar a heparina junto com um pouco de sangue do ramo arterial; enfermagem/
Enfermeiro

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COLETA DE SANGUE EM
SETOR: HEMODIÁLISE
PACIENTE COM CDL/FAV DATA DA REVISÃO: 30/05/2023
EM HEMODIÁLISE

Tec. em
8. Aspirar com outra seringa o quantitativo necessário de sangue; enfermagem/
Enfermeiro

Infundir 04 ml de sangue, com auxílio de uma agulha 25x07 em um

Tec. em
tubo de ensaio com anticoagulante, previamente identificado, para os
9. enfermagem/
exames de hematologia (conforme rotina de coleta de exames
Enfermeiro
mensais, trimestrais, semestrais e anuais);
Infundir 06 ml de sangue em um tubo de ensaio sem anticoagulante,
Tec. em
previamente identificado, para os exames de bioquímica pré
10. enfermagem/
hemodiálise (conforme rotina de coleta de exames mensais,
Enfermeiro
trimestrais, semestrais e anuais);

Tec. em
11. Homogeneizar o sangue após preenchimento de cada tubo; enfermagem/
Enfermeiro

Equipe de
12. Reservar tubos coletados em grade própria;
enfermagem

Desprezar seringa com agulha utilizada em recipiente para Equipe de

13.
perfurocortante; enfermagem

Desprezar luvas em recipiente para material infectante e em seguida Tec. em

14. higienizar as mãos conforme Protocolo de Higienização das Mãos enfermagem/
estabelecido pela unidade; Enfermeiro

Tec. em
15. Encaminhar o sangue devidamente protocolado ao laboratório; enfermagem/
Enfermeiro

COLETA EM FÍSTULA ATERIOVENOSA

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COLETA DE SANGUE EM
SETOR: HEMODIÁLISE
PACIENTE COM CDL/FAV DATA DA REVISÃO: 30/05/2023
EM HEMODIÁLISE

Tec. em
Puncionar o ramo arterial da FAV com agulha própria para
16. enfermagem/
hemodiálise;
Enfermeiro

Tec. em
Aspirar com auxílio de uma seringa o quantitativo necessário de
17. enfermagem/
sangue;
Enfermeiro

Infundir 04 ml de sangue, com auxílio de uma agulha 25x07 em um

Tec. em
tubo de ensaio com anticoagulante, previamente identificado, para os
18. enfermagem/
exames de hematologia (conforme rotina de coleta de exames
Enfermeiro
mensais, trimestrais, semestrais e anuais);
Infundir 06 ml de sangue em um tubo de ensaio sem anticoagulante,
Tec. em
previamente identificado, para os exames de bioquímica pré
19. enfermagem/
hemodiálise (conforme rotina de coleta de exames mensais,
Enfermeiro
trimestrais, semestrais e anuais);

Tec. em
20. Homogeneizar o sangue após preenchimento de cada tubo; enfermagem/
Enfermeiro

Tec. em
21. Reservar tubos coletados em grade própria; enfermagem/
Enfermeiro

Tec. em
Desprezar seringa com agulha utilizada em recipiente para
22. enfermagem/
perfurocortante;
Enfermeiro

Desprezar luvas em recipiente para material infectante e em seguida Tec. em

23. higienizar as mãos conforme Protocolo de Higienização das Mãos enfermagem/
estabelecido pela unidade. Enfermeiro

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COLETA DE SANGUE EM
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PACIENTE COM CDL/FAV DATA DA REVISÃO: 30/05/2023
EM HEMODIÁLISE

Tec. em
24. Encaminhar o sangue devidamente protocolado ao laboratório; enfermagem/
Enfermeiro

COLETA PÓS HEMODIÁLISE

Tec. em
25. Reunir material para realizar coleta pós hemodiálise; enfermagem/
Enfermeiro

Tec. em
26. Aguardar término da diálise; enfermagem/
Enfermeiro

Tec. em
Desligar banho da máquina e diminuir fluxo de sangue para 150
27. enfermagem/
ml/min, faltando 5 minutos para o término da sessão;
Enfermeiro

Tec. em
Paramentar com os equipamentos de proteção individual (luvas de
28. enfermagem/
procedimentos, óculos de proteção, máscara cirúrgica e gorro);
Enfermeiro

Tec. em
29. Realizar assepsia do ponto de infusão da linha arterial; enfermagem/
Enfermeiro

Aspirar o sangue com a seringa com agulha descartável 25x8 e em Tec. em

seguida transferir o conteúdo para o frasco de coleta de sangue com enfermagem/
30. anticoagulante previamente identificado, para os exames de Enfermeiro
bioquímica pós hemodiálise (conforme rotina de coleta de exames
mensais, trimestrais, semestrais e anuais);

Tec. em
31. Homogeneizar o sangue após preenchimento de cada tubo.
enfermagem/

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EM HEMODIÁLISE

Enfermeiro

Tec. em
32. Devolver o sangue do sistema ao paciente; enfermagem/
Enfermeiro

Tec. em
Desprezar seringa com agulha utilizada em recipiente para
33. enfermagem/
perfurocortante, luvas em recipiente para material infectante.
Enfermeiro

Tec. em
34. Higienizar as mãos conforme o Protocolo de Higienização das Mãos
enfermagem/
9 estabelecido pela unidade;
Enfermeiro

Tec. em
35. Encaminhar o sangue ao laboratório conforme protocolado. enfermagem/
Enfermeiro

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EM HEMODIÁLISE

OBSERVAÇÕES
-Ao preencher os tubos dos exames deve-se fazer a homogeneização
do sangue movimentando os tubos levemente para cima e para baixo
Tec. em
de forma que misture o líquido ou pó existente no seu interior. Esse
enfermagem/
36. cuidado previne a quebra de hemácias o que faz a liberação de
Enfermeiro
potássio dando um resultado falso e também não se faz a coagulação.
-Coletar amostra de sangue conforme calendário anual, ao admitir
paciente na unidade e quando se fizer necessário;
-Atentar para identificação dos frascos de coleta;

7. AÇÕES CORRETIVAS

Falha/risco Ação corretiva

Troca de tubos dos pacientes;
Coagulação da coleta;
Visto o engano, acionar o/a supervisor(a). Não sendo possível
realizar a correção, fazer nova coleta na próxima sessão.
Homogeneização do sangue movimentando os tubos levemente
para cima e para baixo de forma que misture o líquido existente
no seu interior.

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EM HEMODIÁLISE

8. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

BRASIL. Ministério da Saúde. RDC nº 11, de 13 de março de 2014. Dispõe sobre os Requisitos de
Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Diálise e dá outras providências. Brasília,
2014. Disponível em
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2014/rdc0011_13_03_2014.pdf>

BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária Gestão de riscos e investigação de eventos

adversos relacionados à assistência à saúde. Ministério da Saúde: Brasília, 2017.

Manual de Diálise de JonhT.Daugirdas, Peter G. Blake, Todd S.Ing. 5ª Edição.

9. ANEXOS

Não aplicável.

10. CONTROLE DO DOCUMENTO

Elaboração:

Revisão:

Validação:
Aprovação:

Observação: O campo Validação deverá ser preenchido pelo SCIRAS, SESMT ou NQSP.

Revisão N° Motivo

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