DIRETORIA DE DIVISO DO NCLEO DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA,ESTASTSTICA E SERVIO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO

Unidade: Todas as Unidades N: Data Emisso: Pgina: 1/3

COLETA DE SANGUE PARA HEMOCULTURA Local onde realiza o procedimento: Todas as unidades de Internao. Resultados Esperados: Identificar microorganismos presentes na corrente sangunea que provavelmente estejam causando infeco no paciente. Materiais Necessrios: Frascos de hemocultura (observar se RN/criana, adulto ou e se h pedido para cultura de fungos) Luva estril ou de procedimento; Luva de procedimento; Mscara descartvel comum; Gaze estril; lcool 70% em dose individualizada; Clorexidina alcolica 0,5% em dose individualizada; Garrote; Esparadrapo ou etiqueta para identificao do frasco Seringa estril (RN/criana de 3ml Adulto de 10ml) Agulha estril (adulto) ou escalpe estril (neonato, lactentes, crianas) EXECUTANTE Mdico OPERAO Solicita o exame preenchendo adequadamente SADT interno para o paciente da unidade de internao, especificando quais tipos de hemocultura (bactria, fungo, micobactria) e o nmero de amostras ( no mnimo duas). Higieniza as mos; Identifica o(s) frasco(s) com nome do paciente, leito, unidade, n pronturio, data e horrio da coleta e o nome do profissional que realizou a coleta; Prepara o material e o coloca em bandeja/cuba previamente limpa e desinfetada com lcool 70%; Realiza desinfeco da mesa onde sero colocados os materiais, com lcool 70% no quarto do paciente; Explica o procedimento ao paciente e/ou acompanhante, se possvel; Coloca mscara descartvel comum; Higieniza as mos; Cala luvas de procedimento; Remove o selo da tampa do frasco de hemocultura; Faz desinfeco prvia na tampa com lcool 70%;

Enfermeiro

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COLETA DE SANGUE PARA HEMOCULTURA EXECUTANTE Enfermeiro OPERAO Realiza a antissepsia da pele do paciente em sentido unidirecional, com gaze estril e clorexidina 0,5% (de uso individual); Espera secar por 30 a 60 segundos; Garrotea o membro do paciente e localiza a veia; Realiza a puno sem colocar a mo no local (caso sejam necessrias outras palpaes, usa luvas estreis); Aspira o volume de sangue observando: Adultos: 10 ml, (frasco aerbico); Crianas: 3 ml, Neonatos at 1 ano: 0,5-1,5 ml, preferencialmente > 1 ml. (se peso <1800 g apenas 1 amostra) Solta o garrote; Retira a agulha do local da puno; Pressiona o local da puno com gaze seca; Injeta o sangue no frasco; Mistura o contedo do frasco por inverso. Encaminha ao laboratrio o mais breve possvel;

Ateno: 1. No indicada a troca da agulha para inoculao do sangue no frasco; 2. Coletar preferencialmente antes de iniciar a antibioticoterapia, se j estiver recebendo antibitico, evitar coleta de sangue at 1 hora aps trmino de infuso de antibitico. 3. inadequada a coleta de sangue via cateter venoso central ou arterial pr-inserido. 4. O tempo entre uma amostra e outra de 30 minutos. 5. Quando houver suspeita da infeco por cateter central, pode-se colher 2 amostras, sendo uma pelo cateter e a outra perifrica (hemocultura pareada) e ponta do cateter, se o mesmo for retirado. 5. Limpar a extremidade distal e conexo do cateter com lcool 70% ou clorexidina alcolica 0,5%. Esperar secar 30 a 60s. 6. O intervalo de tempo entre a coleta pelo cateter central e perifrica no deve ultrapassar 15 minutos. 7. A identificao do frasco deve ser feita com esparadrapo, pois na fita crepe a identificao pode ser apagada na presena de lquidos e colocada na parte mais estreita do frasco, facilitando a visualizao da identificao quando colocado na mquina no laboratrio.

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COLETA DE SANGUE PARA HEMOCULTURA Aes em Caso de No-Conformidade: 1. Caso sejam necessrias novas punes por dificuldade de acesso ao vaso sanguneo, realizar anti-sepsia novamente e trocar agulha e seringa.

Alexandre Revisado por: Augusta Maria Aprovado por: Ana Antnio Cavina (DTS I) e Tonello Nassaro (SCIH) e Maria Guedes Alves (DTS II). Augusta Maria Tonello Nassaro Slvia Maschio e Silva (DTS I). Data: (SCIH). Data: 25/06/2012.

Preparado

por:

Cludia

Data: 12/2010.