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Sumário
1. DEFINIÇÃO .................................................................................................................................................... 1
2. OBJETIVO ...................................................................................................................................................... 2
3. ABRANGÊNCIA .............................................................................................................................................. 2
4. PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS ....................................................................................................................... 2
5. INDICAÇÃO ................................................................................................................................................... 2
6. MATERIAL NECESSÁRIO ................................................................................................................................ 2
7. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO ................................................................................................................. 3
7.1 Antes da administração de hemocomponentes ............................................................................................ 3
7.2. Durante a administração de hemocomponentes ......................................................................................... 4
7.3 Após a administração de hemocomponentes ................................................................................................ 5
8. OBSERVAÇÕES .............................................................................................................................................. 5
9. REGISTRO...................................................................................................................................................... 7
10. REFERÊNCIAS ............................................................................................................................................ 8
11. HISTÓRICO DE REVISÃO ............................................................................................................................ 8
Anexo 01 – Ficha de registro de transfusão .......................................................................................................10
Anexo 2 – Ficha de Evolução de Transfusão ......................................................................................................11
Anexo 3 – Termo de Consentimento Informado para Infusão de Sangue e Hemocomponentes .....................13
1. DEFINIÇÃO
A terapia de transfusão ou reposição de sangue consiste na administração intravenosa
(IV) de sangue total, seus componentes ou o produto derivado do plasma para propósitos terapêuticos.
Conforme a RDC nº 34/14, as transfusões são classificadas em: programada (dia e hora
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preestabelecidos), não urgente (dentro de 24 horas), urgente (até três horas após a solicitação) e de
extrema urgência (liberação de hemocomponente sem prova de compatibilidade, mediante assinatura
do Termo de Responsabilidade pelo médico).
2. OBJETIVO
Repor hemocomponentes do sangue necessários a manutenção do equilíbrio vital.
Administrar os Hemocomponentes dentro dos princípios da biossegurança.
3. ABRANGÊNCIA
Todos os setores assistenciais do HU-UNIVASF
4. PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS
Enfermeiros e/ou Técnicos de Enfermagem.
5. INDICAÇÃO
Ocorre por solicitação e Prescrição Médica. É um tipo de terapia eficaz em situações de
choque, hemorragias ou doenças sanguíneas. Frequentemente, usa-se em intervenções cirúrgicas,
traumatismos, hemorragias digestivas ou em outros casos em que tenha havido grande perda de
sangue.
6. MATERIAL NECESSÁRIO
Equipo específico para Hemotransfusão (dispositivo para transfusões sanguíneas de
uso único, estéril e apirogênico);
Hemocomponente prescrito com etiqueta de identificação;
Equipamentos de Proteção Individual (EPI): Jaleco, Máscara, Luvas de Procedimento;
Óculos de proteção.
Equipamentos para verificar os sinais vitais (SSVV) (Esfigmomanômetro, Termômetro,
Relógio de pulso, Oxímetro de pulso);
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Algodão ou Gaze;
Álcool a 70%;
Álcool gel a 70%;
Garrote;
Bandeja;
Esparadrapo;
Caneta;
Prancheta;
Fichas especificas relacionados a hemotransfusão (Termo de Consentimento Informado
para Infusão de Sangue e Hemocomponentes, Ficha de Evolução de Transfusão e Ficha
de Registro de Transfusão)
7. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
7.1 Antes da administração de hemocomponentes
8. OBSERVAÇÕES
O Termo de Consentimento Informado sobre Infusão de Sangue e Hemocomponentes
deverá ser assinado pelo paciente no ato da admissão e o médico assistente é o responsável por fazer
essa abordagem e explicar riscos e benefícios ao cliente, assim como assinar e carimbar a conduta (VER
ANEXO);
Transfundir somente mediante prescrição médica;
Preferencialmente, a transfusão deve ser realizada no horário diurno, salvo em
situações de emergência;
É importante realizar a administração de hemocomponentes em temperatura
ambiente. Caso estejam muitos gelados, aguardar cerca de 20 a 25 minutos, não
devendo ultrapassar os 30 minutos;
Em caso de pacientes que requeiram a administração contínua de medicamentos,
proceder a transfusão em via exclusiva;
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9. REGISTRO
Toda a atividade deve ser registrada em prontuário, assim como nas fichas específicas
para o controle e infusão de hemocomponentes e hemoderivados adotadas pela instituição.
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10. REFERÊNCIAS
BRASIL. Portaria Nº158 de 04 de fevereiro de 2017. Dispõe sobre a Redefinição do
regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos. Ministério da Saúde. 2017. Disponível
em: < http://www.hemorio.rj.gov.br/Html/PDF/Portaria_GM-MS_n158_04-2-2017.pdf>.
Acesso em: 01/09/2017.
BRASIL. Guia para o uso de hemocomponentes. 2.ed. Ministério da Saúde, Secretaria de
Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. – Brasília: Editora do Ministério
da Saúde, 2015. Disponível em: <
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_uso_hemocomponentes_2ed.pdf>.
Acesso em: 10/08/2017.
PERRY, Anne Griffy. Guia completo de procedimentos e competências de enfermagem.
Perry, Anne Griffy, Patrícia A. Potter, Paul L. Desmarais. – 8. ed. – Rio de Janeiro: Elsevier,
2015.
BRASIL. RDC Nº34 de 11 de junho de 2014. Dispõe sobre as Boas Práticas do Ciclo do Sangue.
Ministério da Saúde. 2014. Disponível em: <
http://www.saude.rs.gov.br/upload/1418735690_Resolucao%20_%20RDC%20ANVISA%2034
_%20de%2011%20de%20junho%20de%202014.pdf>. Acesso em: 01/09/2017.
BRASIL. Hemovigilância: manual técnico para investigação das reações transfusionais
imediatas e tardias não infecciosas. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. – Brasília:
Anvisa, 2007. Disponível em: <
http://www.cvs.saude.sp.gov.br/zip/manual_tecnico_hemovigilancia_08112007.pdf Brasil.
Acesso em: 15/08/2017.
HOSPITAL GETÚLIO VARGAS (HGV). PROTOCOLO OPERACIONAL PADRÃO. 2012. Disponível
em: <http://www.hgv.pi.gov.br/download/201207/HGV20_d747ba8b2b.pdf>. Acesso em:
03/12/2015.
SARAIVA, N.C.G. POP: Agência Transfusional. Descreve o processo de preparo e transfusão
de concentrado de fatores de coagulação VIII ou IX (Hemoderivados). HULW- UFPB: Hospital
Universitário Lauro Wanderley da Universidade Federal da Paraíba. 2017.
Validação
Laiany Nayara Barros Gonçalves (Chefe da Unidade de Segurança
Data: ____/____/_____
do Paciente)
Elaboração/Revisão
Análise
Katia Regina de Oliveira ( Gerente de Atenção a Saúde ) Data: ____/____/_____
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Data Nº de Nome completo do receptor Número de Tipagem Hemocomponente N° da Bolsa Volume Destino da Assinatura
Ordem prontuário Bolsa
ABO Rh
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