HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL

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PROCEDIMENTO / ROTINA
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Título do HIGIENE DA CÂNULA DE TRAQUEOSTOMIA E Emissão: Julho/2020 Próxima revisão:
Documento TROCA DA FIXAÇÃO Versão: 03 Julho/2022

1. OBJETIVOS
 Manter a higiene da cânula de traqueostomia prevenindo infecções;
 Evitar a ruptura da pele adjacente ao sítio do estoma;
 Manter a permeabilidade da via aérea removendo o muco e as secreções incrustadas.

2. MATERIAL
 Equipamentos de Proteção Individual (EPI´s):
 Luva de procedimento;
 Máscara;
 Óculos de Proteção;
 Água oxigenada;
 Álcool 70%.
 Ampolas de água destilada;
 Bandeja;
 Biombo, se necessário;
 Cotonete estéril;
 Cuba rim;
 Cufômetro;
 Pacotes de gaze estéril;
 SF 0,9%;
 Sonda de aspiração;
 Saco para lixo contaminado;
 Toalha de rosto;

2.1 Troca da Fixação

 EPIs;
 Fixador de traqueostomia/cadarço;
 Pacote de curativo;
 Pacotes de gaze estéril;

Publicado no Boletim de Serviço nº 226 de 28 de julho de 2020. Portaria nº 38 de 15 de julho de 2020.

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 SF 0,9%;

3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

3.1 Higienização da cânula
1. Higienizar as mãos (POP n 01 da Unidade de Vigilância em Saúde);
2. Reunir o material e levar até o leito do paciente;
3. Orientar o paciente e/ou familiar quanto ao procedimento;
4. Colocar biombo, se necessário;
5. Posicionar o paciente ou auxiliá-lo a ficar na posição de Fowler ou Semi Fowler;
6. Colocar a toalha no tórax do cliente;
7. Calçar luva de procedimento, máscara e óculos de proteção;
8. Em caso de cânula plástica, verificar pressão do cuff. Manter entre 25 e 35mmHg ou 20 e
30cmH2O;
9. Aspirar o paciente se necessário (POP.DE.022);
10. Remover curativo antigo;
11. Em caso de cânula metálica, destravar a cânula interna/subcânula, removendo-a
delicadamente e colocá-la submersa em cuba com água oxigenada por alguns minutos;
12. Abrir o pacote de curativos com técnica asséptica;
13. Introduzir gaze umedecida com SF 0,9% com auxílio da pinça do pacote de curativos. Remover
a gaze com auxílio também da pinça. Realizar esta etapa quantas vezes forem necessárias para
higienizar a cânula. A limpeza também pode ser realizada com cotonete estéril;
14. Secar a cânula com uma gaze com o auxílio de uma pinça;
15. Friccionar com álcool 70%, aguardar evaporar e reintroduzir a cânula interna/subcânula no
paciente e girar para travá-la;
16. Trocar de luvas;
17. Pegar um chumaço de gaze, embeber com solução fisiológica e proceder a limpeza ao redor
do óstio/estoma;
18. Secar pele ao redor;
19. Deixar o paciente em posição confortável;
20. Organizar o local, desprezar os materiais no expurgo e retirar as luvas;
21. Higienizar as mãos (POP n 01 da Unidade de Vigilância em Saúde);
22. Realizar o registro do procedimento no prontuário do paciente, registrar o aspecto do estoma

Publicado no Boletim de Serviço nº 226 de 28 de julho de 2020. Portaria nº 38 de 15 de julho de 2020.

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e da pele durante o procedimento.

3.2 Troca da fixação

1. Higienizar as mãos (POP n 01 da Unidade de Vigilância em Saúde);
2. Reunir o material e levar até o leito do paciente;
3. Paramentar-se;
4. Orientar o paciente e/ou familiar quanto ao procedimento;
5. Colocar biombo, se necessário;
6. Posicionar o paciente ou auxiliá-lo a ficar na posição de Fowler ou Semi Fowler
7. Abrir o pacote de curativo com técnica asséptica;
8. Deve-se retirar a fixação/cadarço anterior de um dos lados e segurar ao mesmo tempo a cânula;
9. Montar a pinça para curativo com gaze e umedecê-la com S,F. 0,9%;
10. Limpar ao redor da traqueostomia e secar a área delicadamente com gaze;
11. Introduzir a fixação/cadarço pelo orifício de fixação da cânula e passar ao redor da nuca do
paciente;
12. Retirar o outro lado da fixação/cadarço anterior e introduzir o novo cadarço no orifício e fixar o
cadarço;
13. Fixar mantendo 1 cm de folga, evitando apertar;
14. Deixar o paciente em posição confortável;
15. Organizar o local, desprezar os materiais no expurgo e retirar as luvas;
16. Higienizar as mãos (POP n 01 da Unidade de Vigilância em Saúde);
17. Realizar o registro do procedimento no prontuário do cliente, registrando o aspecto do estoma
e da pele.

4. REFERÊNCIAS

OLIVEIRA, APV; et al. Protocolo assistencial de enfermagem a portadores de traqueostomia em

ventilação mecânica. HU Revista, Juiz de Fora, v. 42, n. 1, jan./jun. 2016. Disponível em: <
https://hurevista.ufjf.emnuvens.com.br/hurevista/article/view/2353>. Acesso em: 07 março 2017.

PRADO, M. L.; GELBCKE, F.L. Fundamentos para o cuidado profissional de enfermagem.

Florianópolis: Cidade Futura, 2013.

RICZ, H. M. A. et al. Traqueostomia. Medicina (Ribeirão Preto), v. 44, n. 1: p. 63-9, 2011

Publicado no Boletim de Serviço nº 226 de 28 de julho de 2020. Portaria nº 38 de 15 de julho de 2020.

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5. HISTÓRICO DE REVISÃO
VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO
03 13/05/2020 Revisão e Atualização

Elaboração Data: 18/02/2016

Jaqueline Aparecida dos Santos Sokem
Márcia Andrea Lial Sertão

Revisão Data:18/02/2016
Priscyla Tainan Camargo

Revisão Data: 13/05/2020

Ellen Daiane Biavatti de Oliveira Algeri
Iara Beatriz Andrade de Sousa

Validação Data: 14/07/2020

Fernanda Raquel Ritz Araújo Alencar - Divisão de Enfermagem
Fabricia Becker Erani - Unidade de Gestão de Enfermagem em Internação

Aprovação Data: 15/07/2020

Thaisa Pase - Gerente de Atenção à Saúde

Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte

Publicado no Boletim de Serviço nº 226 de 28 de julho de 2020. Portaria nº 38 de 15 de julho de 2020.