UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA

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PROCEDIMENTO/ROTINA
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Título do PROCESSAMENTO TÉCNICO DE AMOSTRAS DE Emissão: 23/11/2020 Próxima revisão:
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1. OBJETIVO
Orientar e padronizar o procedimento de processamento das amostras de citologia
ginecológica.

2. MATERIAL
2.1. Equipamentos

 Computador
2.2. Equipamento de Proteção Individual/Coletivo (EPI/EPC)
 Capote ou jaleco;
 Luvas;
 Máscara cirúrgica.
2.3. Documentos e formulários relacionados
 Ficha de Trabalho da Patologia;
 Formulário do SISCAN (Requisição de exames citopatológicos de colo do
útero);
 Protocolo de Rastreamento de Citologia da ULAP.
2.4. Diversos
 Álcool absoluto;
 Bateria manual de coloração de Papanicolau;
 Caneta de escrita permanente EasyPath;
 Lamínula de vidro;
 Verniz;
 Papel toalha.
3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS
3.1. Processamento do Esfregaço Cervicovaginal
1. Selecionar as Fichas de Trabalho das respectivas citologias recebidas;
Observação: Elas ficam dispostas no organizador de papeis ao lado das centrífugas
sobre a bancada de serviço, na área técnica.
2. Conferir o material recebido com a requisição;
Observação: Checar o nome completo descrito no envelope com a requisição de
exame.
3. Abrir o envelope contendo a lâmina de esfregaço em sua borda inferior, com o
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auxílio de uma tesoura;

Observação: Manter legível o nome da paciente escrito no envelope.
4. Conferir o material recebido;
 Checar as iniciais da paciente contidas na borda fosca da lâmina de vidro com
o nome contido na requisição do exame e o número do prontuário.
Observação: Ocasionalmente, as lâminas podem conter outras informações, como o
número do cartão SUS ou data de nascimento. Nesse caso, as informações devem também ser
conferidas.
 Checar se a lâmina está inteira ou fragmentada.
Observação: Caso haja alguma divergência, como iniciais erradas, lâmina(s)
quebrada(s) ou ausente(s), devolver à recepção para as devidas providências junto aos
responsáveis.
5. Identificar devidamente as lâminas com o número do exame e as iniciais da
paciente, na parte fosca, com caneta de escrita permanente EasyPath;
Exemplo: “C20/210 AMS”.
 Para os casos encaminhados em duas ou três lâminas, além do número do
exame e iniciais da paciente, identificá-las conforme as especificações contidas na requisição do
exame.
Exemplo: “Vagina”, “Ecto”, “Endo”; ou “1”, “2”, “3”; ou “A”, “B”, “C”.
Observação 1: O número do exame deve ser o mesmo em cada uma das lâminas.
Observação 2: A quantidade de lâminas, quando a partir de duas, deve ser informada
no campo “Observações” no verso do Formulário do SISCAN.
Exemplo: Recebidos dois esfregaços, “ecto” e “endo”.
6. Colocar as lâminas, após a identificação, em álcool absoluto por, no mínimo, 12
horas para retirada total do fixador em spray;
Observação 1: As lâminas recebidas em álcool podem ser coradas imediatamente.
Observação 2: Atentar-se para os exames recebidos às sextas-feiras ou vésperas de
feriado. Sugere-se, nesse caso, processar a amostra no próximo dia útil para que a lâmina não fique
excessivamente no álcool.
7. Preencher o Protocolo de Rastreamento de Citologia da ULAP (canhoto anexo à
Ficha de Trabalho) no campo “Processamento” com a data e nome/assinatura do responsável;
8. Preencher a planilha de rastreamento de Citologia do Google Drive com a data e
nome do responsável pelo processamento;
Observação: Localização: Pasta “Lab. Patologia” > Pasta “06. Mapa de Rastreamento
de Exames” > Pasta “Mapa rastreamento Citologia” > selecionar o ano vigente > selecionar a aba
referente ao mês correspondente.
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9. Direcionar as Fichas de Trabalho para a pasta “Citologia Ginecológica”, da caixa

organizadora;
Observação: Esta fica ao lado do computador na área técnica.
10. Realizar a coloração de Papanicolaou e montagem das lâminas (Vide POP de
Coloração n° “POP_ULAP010”);
11. Preencher o Protocolo de Rastreamento da Citologia da ULAP (canhoto anexo à
Ficha de Trabalho) no campo “Coloração” com a data e nome/assinatura do responsável;
12. Preencher a planilha de rastreamento de Citologia do Google Drive com a data e
nome do responsável pelo processamento;
Observação: Localização: Pasta “Lab. Patologia” > Pasta “06. Mapa de Rastreamento
de Exames” > Pasta “Mapa rastreamento Citologia” > selecionar o ano vigente > selecionar a aba
referente ao mês correspondente.
13. Direcionar as fichas de trabalho para a pasta “Citologia Ginecológica” da caixa
organizadora;
Observação: Esta fica ao lado do computador na área técnica.

4. REFERÊNCIAS

MOLINARO, E. M. Conceitos e métodos para a formação de profissionais em laboratórios de saúde:

volume 2, capítulo 4 “Técnicas citológicas”. Rio de Janeiro: EPSJV; IOC, 2010.

PINTO, F. R. G. Caderno de referência 2: Citopatologia não ginecológica. Rio de Janeiro: CEPESC;

Ministério da Saúde, 2012.

5. HISTÓRICO DE REVISÃO

VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO

01 14/07/2020 Elaboração do documento

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Elaboração
Ana Paula Alves Silva Sacramento Data:12/11/2020
William Pereira Santos Data:12/11/2020

Revisão
Louise Gracielle de Melo Costa Data:12/11/2020
Responsável Técnica da Unidade de Laboratório de
Anatomia Patológica

Wagner Aparecido Teodoro

Técnico em Segurança do Trabalho - SOST Data:19/11/2020

Validação

Marcela Leite dos Santos Jaernevay Data: 19/11/2020

Núcleo de Qualidade Hospitalar

Aprovação
Denis Amarante Data: 23/11/2020
Unidade de Laboratório Anatomia Patológica

Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada