UNIVERSIDADE SALVADOR – UNIFACS

UNIDADE CURRICULAR: ESTÁGIO SUPERVISIONADO IV

DOCENTE: ROBSON DIAS
CURSO: FARMÁCIA/ TURMA: 2018.2/ TURNO: NOTURNO

ESTÁGIO SUPERVISIONADO IV

DEBORA MARIA GOMES CALDAS

FEIRA DE SANTANA.

2021
 DEBORA MARIA GOMES CALDAS

RELÁTORIO DE VISITA TÉCNICA

Relatório apresentado à disciplina do

estágio supervisionado IV, orientado
pelo docente: Prof. Robson Dias
como requisito para obtenção parcial
de nota.

FEIRA DE SANTANA

2021

INTRODUÇÃO
 O presente trabalho tem como objetivo discorrer sobre todas as
práticas realizadas, bem como todo o aprendizado que se tornou possível, no
decorrer do estágio supervisionado IV, na area de análises clínicas, do curso
de Farmácia, supervisionado pelo professor Robson Dias. Ocorreu no IHEF –
Medicina nuclear localizado no Edf. Meddi - Av. Getúlio Vargas, 844 - 1º
Andar - Centro, Feira de Santana - BA, 44001- 496, tel. (75) 2101-5000
supervisionado pelo preceptor o farmaceutivo dr. Roberto Maia. O mesmo
iniciou-se no dia 02 de setembro de 2021 e seu término foi no dia 31 de
dezembro de 2021, no turno da manhã, das 07:00 às 12:00h.

O laboratório IHEF (Instituto de Hematologia e Hemoterapia), foi

fundado em 1983 pelo médico hematologista Dr. José Antonio Barbosa,
objetivando a propocionar os pacientes do estado da banhia , diagnostico e
ytayamento das doenças de sangue. Apos anos de atuação, se notabilizou e
expandiu para areas de Medicina Transfuncional e Medicina Laboratorial,
origem ao sistema de saúde IHEF. Hoje referência em: Medicina Laboratorial,
Diagnostico por imagem, Medicina Nuclear e Banco de sangue.

Conta com uma extrutura moderna e ampla, constituído por duas

recepções, sala de coleta, setor administrativo, setor técnico, onde é dividido
em sala de triagem, e sala dos maquinários, onde é realizada todo o
processamento das amostras. Dispõe dos setores de bioquímica,
hematologia, imunologia, uranálise, setor de qualidade e processamento de
dados. Faz parte do quadro de profissionais, farmaceuticos bioquímicos,
biomedicos, técnicos em análises clinicas, recepcionistas, serviços gerais e
entregadores que realizam serviços externos, no transporte das amostras dos
postos e hospitais, e para outros laboratorios como o Alváro, pardini e outros
que realizam o processamento de algumas amostras como os
parasitologicos. O laboratório funciona dás 06:00 às 18:00 horas.
DESENVOLVIMENTO

O conjunto de exames na as análises clínicas, são a principal

ferramenta no diagnóstico de diversas doenças e de de suma importância
para verificar as condições de saúde do paciente. À medida que sem um
exame de laboratório é praticamente impossível um diagnóstico preciso. Logo
fica claro que a medicina laboratorial é parte fundamental de um olhar clínico,
que envolvem uma série de processos capaz de estudar o material biológico,
desde o sangue, até fragmentos de tecido, que são divididas em setores
específicos, como:

• hematologia: analisa as condições relacionadas ao sangue, sendo o

hemograma o exame mais comum;

• microbiologia: análise de cultura de urina e outras secreções, que

indicam a presença de infecções relacionadas à atividade bacteriana
nociva ao organismo;

• parasitologia: setor onde se detecta a presença de microrganismos,

como vermes e protozoários, através de exame de fezes, pesquisa de
sangue oculto etc.;

• uroanálise: responsável pelas análises clínicas feitas a partir da urina,

que podem indicar a presença de doenças que não apresentam
sintomas.

• bioquímica: os exames investigam processos metabólicos, como por

exemplo a glicose, colesterol, triglicerídeos, eletrólitos, função
hepática, renal e cardíaca;

• imunologia: analisa as doenças relacionadas à imunidade, como por

exemplo a presença de toxoplasmose, rubéola, dengue, entre outras;

Atuaçao do Farmaceutico Bioquimico na área de Análises Clinicas.

Segundo o Conselho Regional de Farmácia- CRF, o farmacêutico

bioquímico ou que tenha a formação generalista pode atuar nas análises
clínicas e toxicológicas. Esses profissionais estão aptos a interpretar laudos e
pareceres, realizar procedimentos relacionados à coleta de material para fins
de análises laboratoriais e toxicológicas, realizar estas análises, gerenciar e
responsabilizar-se tecnicamente pelas análises clínico-laboratoriais, incluindo
exames hematológicos, citológicos, citopatológicos e histoquímicos, ou que
envolvam biologia molecular. Além disso, podem avaliar a interferência de
medicamentos, alimentos e outras substâncias em exames laboratoriais.

farmacêutico responsável técnico pelo laboratório de análises clínicas e

toxicológicas deve datar e assinar os laudos realizados sob sua
responsabilidade, constando obrigatoriamente o seu registro profissional.
Outros profissionais legalmente habilitados podem assinar laudos referente
aos exames realizados. Os farmacêuticos podem utilizar em seus laudos
rubricas eletrônicas que devem ser usadas sob proteção de senhas.

Importância das análises clínicas para a medicina laboratorial e para o

paciente

Quando falamos em medicina laboratorial, tratamos de uma

especialidade da área médica que executa e interpreta exames de análises
clínicas. Portanto, essas duas áreas são codependentes e complementares.

Nesse sentido, as análises clínicas são importantes como ferramenta

para apoiar a medicina laboratorial. Principalmente porque permite tomadas
de decisão médicas mais assertivas, possibilitando o diagnóstico precoce.

Conforme publicado pela Sociedade Brasileira de Patologia Clínica

(SBPC), que cita a literatura em saúde, a estimativa é de que 70% das
decisões médicas são baseadas em resultados de exames laboratoriais.

Para o paciente, estas áreas conjuntas significam maiores chances de

um tratamento efetivo. E, claro, atuam também como forma de prevenção,
pois é no exame de rotina e check ups médicos que são diagnosticadas a
maioria das doenças.

• SBAC e DICQ: representatividade para o setor de análises clínicas

 Assim como em outras áreas da saúde, as análises clínicas estão
amparadas por entidades representativas e acreditadoras. Dessa forma, é
possível assegurar que um laboratório esteja em conformidade com as
normas e assegure os padrões de qualidade na prestação dos serviços.

A Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC), por exemplo, vai

além de uma entidade de classe. Ela atua ativamente no desenvolvimento do
setor, visando, principalmente, entregar aos pacientes um serviço de
laboratório de excelência.

Portanto, a SBAC possui uma estrutura de informação que objetiva o

aprimoramento científico e a formação de parcerias nacionais e
internacionais. Entre elas está a International Federation of Clinical Chemistry
(IFCC), maior sociedade científica do mundo na área de análises clínicas e
medicina laboratorial.

Já o Sistema Nacional de Acreditação DICQ oferece aos laboratórios a

oportunidade de acreditação e credenciamento do sistema de gestão da
qualidade (SGQ), baseado nas normas ISO. Esse sistema é reconhecido
pelas principais instituições científicas mundiais, e também possui um grande
peso no mercado de saúde.

Assim, ao se capacitar tecnicamente, o laboratório alcança maior

competitividade e confiança do paciente, à medida que sua qualificação é
evidenciada.

Departamentos e segmentos do laboratório de análises.

São eles: Bioquímica, hematologia, microbiologia, banco de sangue e

coleta e processamento de amostras, que foram mencionados acima,
usualmente operam como departamentos, setores ou seções, para cada qual
seu próprio chefe ou supervisor geral, variando de laboratório para
laboratório, podem ter, departamentos separados para coagulação, urinálise,
sorologia ou parasitologia.
 Coleta e processamento de amostras: Muitos laboratórios de hospital
tem um departamento separado responsável pela coleta e processamento
das amostras para exame. Esse pode ser chamado departamento de
flebotomia. Flebotomistas são as pessoas que colhem o sangue. Em muitos
laboratórios, parte ou toda responsabilidade por esse serviço é dividida entre
os técnicos de laboratório e a enfermagem. Em pequenos laboratórios, as
amostras são colhidas diretamente pelo setor responsável pelo exame a ser
feito. Em laboratórios maiores são colhidas em uma central de
processamento onde as mesmas são processadas, registradas no
computador e rotuladas antes de serem encaminhadas para cada setor de
exame.

Hematologia: No departamento de hematologia, muitos testes incluem

o estudo dos componentes celulares do sangue. Sangue total é usado na
maioria dos exames. As técnicas hematológicas podem ser qualitativas ou
quantitativas. Os procedimentos quantitativos incluem contagens dos vários
componentes do sangue. Por exemplo, o número de leucócitos, eritrócitos e
plaquetas em uma amostra de sangue podem ser determinados. Estas
contagens podem ser feitas manualmente ou em aparelhos automatizados.
As técnicas qualitativas são aquelas nas quais os vários componentes do
sangue são observados por suas qualidades, quais sejam tamanhos, forma e
maturidade. Usando um microscópio, um funcionário do laboratório pode ver
um esfregaço de sangue para determinar os tipos de leucócitos presentes,
estimar o tamanho, forma e conteúdo de hemoglobina, ou estimar o número
de plaquetas. A presença de alguma anormalidade será vista durante o
exame microscópico do esfregaço sanguíneo. Isso pode iniciar a identificação
de leucócitos ou hemácias imaturas. O hematócrito, os índices
hematimetricos e o conteúdo da hemoglobina são testes comumente
realizados para o diagnóstico de anemias. Várias empresas fabricam
sofisticados aparelhos que são capazes de executar vários procedimentos
hematológicos simultaneamente.

Coagulação: Os testes de coagulação podem ser feitos no

departamento de hematologia, ou, em grandes laboratórios, a coagulação é
um departamento à parte. Os testes de coagulação são feitos para
diagnosticar e monitorar pacientes que tenham falhas no mecanismo de
coagulação ou que estejam sendo tratados com drogas anticoagulantes.

Urinalise: Assim como a coagulação, a urinalise pode ser um

departamento separado em um grande laboratório, ou pode ser uma
subdivisão de algum outro departamento, usualmente hematologia ou
bioquímica. No departamento de urinalise são feitos exames físicos, químicos
e microscópicos das amostras de urina.

Bioquímica: No departamento de bioquímica, os procedimentos são

geralmente feitos no soro, que é parte liquida do sangue após ter-se formado
coágulo. Os testes também podem ser feitos em plasma, urina e outros
fluidos do corpo, como liquor e líquido sinovial. Procedimentos freqüentes
realizados na bioquímica incluem dosagens de glicose, colesterol, enzimas
hepáticas ou cardíacas e medidas dos eletrólitos (sódio, potássio, cloretos e
bicarbonatos) no sangue. O departamento de bioquímica é o maior em todos
os laboratórios e pode ter várias subdivisões. Subdivisões freqüentes podem
ser químicas especial ou toxicologia. Aqui o sangue ou urina do paciente
podem ser analisados para descobrir qual droga está envolvida em uma
overdose, ou níveis de drogas medicamentosas podem ser monitoradas, ou o
nível de hormônios pode ser medido.

Microbiologia: O departamento de microbiologia é responsável pelo

crescimento e identificação de microrganismos, usualmente bactérias,
isoladas de amostras de pacientes, como sangue, urina, escarro, secreções e
outros fluidos do corpo. Após o organismo ter sido cultivado de uma amostra,
testes de susceptibilidade consiste na exposição de um organismo vivo a
vários antibióticos e observando os efeitos no crescimento do organismo.
Isso ajuda a determinar qual antibiótico poderá ser mais efetivo no tratamento
de uma infecção. Virologia, o estudo dos vírus, e micologia, o estudo dos
fungos, são geralmente uma parte do laboratório de microbiologia.
 Sorologia/Imunologia: Sorologia ou imunologia pode ser uma
subdivisão do departamento de banco de sangue ou da microbiologia, caso
não seja possível um departamento separado. Soro é a amostra geralmente
usada para testes sorológicos, algumas vezes a urina pode ser testada. Na
sorologia, as amostras são testadas usando métodos antígeno-anticorpo.
Entre os tetes feitos nessa divisão, estão os testes de gravidez, artrite,
mononucleose infecciosa, infecção por HIV, hepatite e doenças sexualmente
transmissíveis.

Banco de sangue: O departamento de banco de sangue também pode

ser chamado de serviço de transfusão ou imuno-hematologia. Se uma
transfusão é necessária, o grupo ABO e o fator Rh do paciente são
determinados pelos técnicos do banco de sangue. Esses testam ainda as
unidades de sangue que estão estocadas para determinar quais são
compatíveis para transfusão do paciente. O departamento de banco de
sangue também é capaz de processar o sangue doado em componentes
específicos, tais como concentrado de hemácias e plasma.

ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

No decorrer do estágio pude conhecer toda a extrutura, bem como

todo o funcionamento do laboratório e seus respectivos setores. Foi possivem
apreender as tecnicas aplicadas no setor de coleta, onde se deu o primeiro
contato, acompanhar e aprender a execução dos exames, tais como:
Sumário de urina, hemograma (Eritrograma e Leucograma), tipagem ABO e
Fator RH, VHS, Colesterol Total e Frações, Triglicerídeo, Glicose, TGO. TGP,
Gama GT, Bilirrubinas, Uréia, Creatinina, Fosfatase Alcalina, Proteína Total,
Dosagem de Albumina, Alfa Amilase, ALSO, Látex, PCR, VDRL, HIV, testes
rápidos como: Dengue, Beta HCG, IGM e IGG de Toxoplasmose, Rubéola e
Citomegalovirus, Chikungunya, entre outros. Cada um aqui citado de suma
importância no estudo das alterções estruturais, bioquímicas e funcionais nas
células, técidos e órgãos, que visam explicar os mecanismos pelos quais
surgem os sinais e os sintomas das doenças.

Além de colocar em prática todo o conteudo abordado em sala de

aula, foi possível aprender todo o processo que envolve de qualidade, e
segurança para que se tenha um resultado preciso nos resultados dos
enxames. No setor de triagem, onde passa todas as amostras antes de
serem analisadass, era realizado o cadastro de entrada da amostra, onde
verificava se a amostra foi coletada no recipiente adquado, quantidade
correta, realizada a contrifugação, separação de soro, retirada a fibrina e
apois isso encaminhadas para análises. Apois a realização dos enxames e
investigação dos parâmetros, para uma correta interpretção dos resultados o
enxame era liberado pelo farmacêutico bioquímico ou biomédico responsável.
CONCLUSÃO

O estágio se fez importante não apenas por cursar uma dsiciplina

obrigatória, más sim por tornar possível o contato do aluno no cotidiano
profissional, de modo a compreender na prática , todo o conteúdo abordado
no contexto acadêmico. Podendo entender que a formação não acontece
somente por intermédio de conhecimentos, nem acúmulos de informções,
más se faz necessário conciliar a prática e encontrar nela a importância de
está carregados de conhecimentos, para uma fundamentação consistente.

O estágio atendeu a todos os objetivos proposto de ínicio, pois nele

tive o prazer de poder vivenciar e aprender todo o papel do profissional na
área, a importância da qualidade, realização de enxames que jamais pensei
em conseguir entender, acredito que esse foi um dos desáfios encontrado, a
realização de lâminas que para mim, parecia ser impossivel, tive dificuldades
em entender alguns procedimentos, e sentir necessidade de buscar mais e
posso confirmar com toda convicção, o quão enriquecedor foi todo o período
de prática vivenciada. E por ultimo e não menos importante, ter sido assistida
por um profissional incrível que é dr. Roberto, que com empatia e dedicação
nos ensinou e nos cobrou saber, com suas reuniõs semais que nos induziu a
querer buscar mais e mais, por conhecimento.

O profissional farmacêutico atua buscando a promoção da saúde

através do auxílio no diagnóstico de uma situação do paciente, ora no
tratamento, ora na pesquisa de enfermidades (GONÇALVES, 2010).
REFERÊNCIAS

• Fontes: Resolução CFF nº 572/2013, Resolução CFF nº 296/1996,

CFF (https://bit.ly/3qR9zDE e https://bit.ly/3wdmJf6), RDC nº 302/2005.
Acesso em: 2021.

• VANDERLEY DA SILVA CASTRO. RELATÓRIO DE ESTÁGIO

SUPERVISONADO DE ANÁLISES CLÍNICA II. 2015

• Anelise C. Dalla Corte, Cibele K. Lemke. O ESTÁGIO

SUPERVISIONADO E SUA IMPORTÂNCIA PARA A FORMAÇÃO
DOCENTE FRENTE AOS NOVOS DESAFIOS DE ENSINAR. 2015.

• BIOCLIN. TRANSAMINASE TGO, INSTRUÇÕES DE USO. 2016

• IBRA SUPERIOR. INTRODUÇÃO A ANALISES CLINICAS. 2021.

FORMULÁRIOS