Roteiro de Aprendizagem – (Biologia/Biomedicina/Farmácia) - Ciclo 1

Querido educando, este roteiro tem como objetivo desenvolver conhecimentos

relacionados à competência desse ciclo: “Analisar qualitativamente e quantitativamente
amostras biológicas, bem como avaliar o procedimento de coleta, processamento e análise para
correlação clínico laboratorial com patologias de origem hematológica.”

Aluno: Gabriela Maximo de Freitas Pereira

Curso: Farmácia
Matrícula: 171800224

A Resolução da Diretoria colegiada (RDC 302/20050) regulamenta o

funcionamento dos laboratórios clínicos, definindo os requisitos necessários para o
funcionamento dos laboratórios clínicos e postos de coleta dos laboratórios públicos
ou privados que realizem atividades na área de análises clínicas. Requisitos como
biossegurança, recursos humanos, infraestrutura, equipamentos e instrumentos
laboratoriais, produtos para diagnóstico de uso in vitro e gerenciamento de resíduos.
Além disso, regulamenta os processos operacionais das fases analítica, pré-analítica e
pós-analíticas, garantia e controle da qualidade e registros para rastreabilidade
laboratorial.
Durante as visitas técnicas aos laboratórios de análises clínicas, pode-se
observar alguns itens de controle de qualidade como; fases de processamentos: Pré-
analítica que começa na coleta de material, seja ela feita pelo paciente (urina, fezes e
escarro), seja feita no ambiente laboratorial. Analítica corresponde à etapa de
execução do teste propriamente dita. Pós analítica inicia-se no laboratório clínico e
envolve os processos de validação e liberação de laudos, onde ocorre a revisão
desses resultados pelos profissionais da área. Junto a esse processo é utilizados
equipamentos especializados a fim de propor mais precisão aos exames.
A rastreabilidade das amostras pode ser feita de forma manual, porém o mais
indicado é utilizar um sistema de gestão para laboratórios (LIS), que controla todas as
amostras pela leitura da numeração do código de barras e mostra em qual setor elas
se encontram. As amostras tem critérios de rejeição estabelecidos, critérios que fazem
parte da garantia da qualidade do processo pré-analítico, que uma vez seguido,
favorecem a rastreabilidade, confiabilidade e credibilidade dos resultados; alguns dos
critérios de rejeição são: amostras sem identificação sem requisição (ficha do GAL) ou
sem documentação exigidas, amostras que contém dados incompletos ou incorretos,
amostras inadequadas (p.ex.: soro lipêmico, hemolisado) e volume de amostra
insuficiente.
 Para diferentes exames existem tubos de coloração diferentes, referente ao
aditivo ou aos aditivos presentes dentro do recipiente. Com isso temos o tubo azul,
vermelho, amarelo, verde, roxo e cinza. O tubo azul possui citrato de sódio, que é
utilizado com objetivo de estimular a coagulação. Vermelho; contém ativador de
coágulo, por isso, objetiva acelerar a coagulação do sangue coletado. Amarelo; possui
ativador de coágulo + gel. Esses dois componentes fazem com que o sangue coagule
mais rapidamente e, após a coagulação, o gel realiza a separação física entre a
porção celular e a líquida (soro). Verde; esse tubo possui heparina de lítio, um aditivo
que ativa enzimas antiplaquetárias que bloqueiam a cascata da coagulação. Roxo;
esse contém EDTA, conhecido por ser o melhor anticoagulante para a preservação da
morfologia celular, sendo assim, é recomendado para as rotinas de hematologia.
Cinza; contém fluoreto de sódio e EDTA, com as funções de inibidor glicótico e
anticoagulante, respectivamente, esses compostos são utilizados para análises que
incluem dosagem de glicose.
Os laboratórios são separados por setores. Setores como de automação; que
confere resultados além da precisão diagnostica. Setor de bioquímica; que são
realizadas análises de proteínas especificas e a dosagem de metais como alumino e
zinco. As principais dosagens são glicose, colesterol total e frações, triglicérides, ácido
úrico, uréia, creatinina, proteínas, enzimas, eletrólitos, exames função hepática e de
função cardíaca, entre outros. Setor de hematologia nesse setor ocorrer a análise da
citomorfologia das células, diagnósticos de neoplasias hematológicas e detecção de
doenças residual mínima. Setor de hemostasia; são realizadas rotinas especificas de
proteína C, proteína S, antitrombina, fatores de coagulação e pesquisas de inibidores
de fatores. Setor de biologia molecular; são feitos testes moleculares como a detecção
de HPV por genotipagem e pesquisa de E6 e E7, painéis de vírus respiratórios e
mutações hematológicas. Setor de microbiologia; são realizados exames que norteiam
o diagnóstico de doenças infecciosas que dizem respeito, por exemplo, à atividade
bacteriana nociva no organismo. Uma bactéria clinicamente importante é isolada e
identificada neste setor técnico. São exemplos a cultura de urina, orofaringe e outras
secreções. Setor de parasitologia; nele, é feita pesquisa sobre a presença de
determinados microrganismos, como vermes e protozoários. Utiliza-se métodos
específicos para realizar exames nas fezes, como coprologia funcional: avaliação das
funções digestivas. Setor de cromatografia; as dosagens de drogas terapêuticas são
realizadas por cromatografia liquida e espectrometria de massa, além de ser
responsável pela dosagem de vitaminas, pesquisas de erros inatos do metabolismo e
de inúmeros hormônios. Setor de imunologia; neste local, são realizados testes
sorológicos para identificar doenças relacionadas a alterações na capacidade de
defesa do organismo (imunidade) e resposta contra infecções. Para realizar os
exames, são utilizados métodos específicos com técnicas de enzimaimunoensaio,
fluorimetria, soroaglutinação, quimioluminescência e imunofluorescência. Setor de
anatomia patológica esse setor exerce papel central em relação aos demais existentes
em um hospital no âmbito da medicina diagnóstica. Isso porque os testes que realiza
possibilitam o diagnóstico de diversas doenças e problemas de saúde, indo desde
inflamações, passando por infecções até chegar a alguns tipos de câncer. E por último
a soroteca, onde são armazenados amostras por tempo prolongado.