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AVALIAO FUNCIONAL:

PROTOCOLOS DE MEDIDA

Dartagnan Pinto Guedes Universidade Estadual de Londrina - Paran

Avaliao
Diagnstico Prescrio

Orientao dos Exerccios Fsicos

Atividade Fsica
Qualquer movimento corporal, produzido pelos msculos esquelticos, que resulta em gasto energtico maior do que nveis de repouso

Exerccio Fsico
Atividade fsica previamente planejada, estruturada e repetitiva que tem por objetivo melhoria e manuteno de um ou mais componentes da aptido fsica Caspersen et al. 1985

Aptido Fsica
Conjunto de atributos que se possui ou que se pode alcanar em relao capacidade de realizar esforos fsicos

Aptido Fsica Relacionada Sade Aptido Fsica Relacionada ao Desempenho Atltico

Delineamento do Programa de Avaliao

FINALIDADE DO PROGRAMA

PROGRAMAS DE EXERCCIOS FSICOS


SADE DESEMPENHO ATLTICO

Bem-Estar e Preveno de Doenas

Prtica de Esportes

Cardiorrespiratria Fora/Resistncia Muscular Flexibilidade Controle do Peso Corporal

Capacidades Condicionantes e Coordenativas

Delineamento do Programa de Avaliao

FINALIDADE DO PROGRAMA

DEFINIO DOS ATRIBUTOS

Definio de Atributos
Avaliaes Prvias 1. Aspectos Clnicos 2. Hbitos Dietticos 3. Atividade Fsica Habitual 4. Postura Avaliaes Especficas 1. Cardiorrespiratrio
Indicadores Hemodinmicos

2. Fora/Resistncia
Testes de Sobrecarga

3. Flexibilidade
Mobilidade Articular

4. Controle do Peso
Composio Corporal

Delineamento do Programa de Avaliao

FINALIDADE DO PROGRAMA

DEFINIO DOS ATRIBUTOS

SELEO E ESCOLHA DOS INSTRUMENTOS DE MEDIDA

VALIDADE
Grau com que o instrumento de medida oferece informaes quanto s caractersticas ou aos comportamentos associados ao atributo que se pretende avaliar

RECURSOS DE VALIDAO
- Validade Lgica
Anlise representativa dos escores obtidos com o instrumento de medida em relao caracterstica ou ao comportamento que se pretende analisar

- Validade Concorrente
Relao estatstica entre escores do instrumento de medida e indicadores de mesma natureza que seguramente oferecem indicaes quanto avaliao do mesmo atributo que se pretende avaliar - Validade Preditiva Grau de probabilidade com que escores produzidos pelo instrumento de medida podem predizer estatisticamente o atributo que se pretende avaliar

Delineamento do Programa de Avaliao

FINALIDADE DO PROGRAMA

DEFINIO DOS ATRIBUTOS

COLETA DAS INFORMAES

SELEO E ESCOLHA DOS INSTRUMENTOS DE MEDIDA

ERROS DE MEDIDA
EXATIDO PRECISO

Quanto as medidas obtidas esto em conformidade com a verdadeira medida do atributo em questo

Quanto as medidas obtidas so consistentes em rplicas realizadas em situaes similares

Reprodutibilidade Intra e Interavaliadores

Rotinas de Avaliao
Avaliaes Prvias 1. Aspectos Clnicos 2. Hbitos Dietticos 3. Atividade Fsica Habitual 4. Postura Avaliaes Especficas 1. Cardiorrespiratrio
Indicadores Hemodinmicos

2. Fora/Resistncia
Testes de Sobrecarga

3. Flexibilidade
Mobilidade Articular

4. Controle do Peso
Composio Corporal

Avaliao dos Aspectos Clnicos


- Patologias Anteriores e Atuais Cirurgias Leses Graves Reaes Alrgicas - Uso de Medicamentos - Condies Cardiovasculares Respiratrias steoarticulares Musculoesqueltica

Avaliao dos Aspectos Dietticos


- Suprimento Energtico
Mulheres: 30-38 kcal/kg Homens: 30-40 kcal/kg

- Proporo de Carboidratos
55 % Simples e Complexos

- Proporo de Protenas
10 - 15 %

- Proporo de Gorduras
25 - 35 % Saturadas e No-Saturadas

Recursos Utilizados na Avaliao dos Aspectos Dietticos


- Inquritos Alimentares
- Registro Diettico - Questionrio de Freqncia Alimentar

- Antropometria Nutricional
- reas de Msculo/Gordura - Composio Corporal

Avaliao da Atividade Fsica Habitual


- Dispndio Energtico (kcal/kg/dia)
- Atividades Domsticas - Ocupao Profissional - Tempo Livre e Lazer - Esporte e Exerccio Fsico

Recursos Utilizados na Avaliao da Atividade Fsica Habitual


- Observao Direta - Questionrio e Entrevistas - Registros Recordatrios - Monitorao Mecnica e Eletrnica

Avaliao dos Aspectos Posturais


- ndice de Simetria
- Cabea e Pescoo - Coluna Dorsal e Lombar - Abdome e Quadril - Membros Inferiores

Rotinas de Avaliao
Avaliaes Prvias 1. Aspectos Clnicos 2. Hbitos Dietticos 3. Atividade Fsica Habitual 4. Postura Avaliaes Especficas 1. Cardiorrespiratrio
Indicadores Hemodinmicos

2. Fora/Resistncia
Testes de Sobrecarga

3. Flexibilidade
Mobilidade Articular

4. Controle do Peso
Composio Corporal

Avaliao Cardiorrespiratria
- Indicadores Hemodinmicos
- Freqncia Cardaca - Presso Arterial - Consumo de Oxignio - Curvas de Calibrao FC/VO2 e PA/VO2 - Percepo Subjetiva de Esforo

Implicaes na Avaliao Cardiorrespiratria


- Ergmetro Utilizado
Esteira Rolante - Ciclo

- Tipo de Teste
Carga nica - Progressiva Contnuo - Intervalado Mximo - Submximo

- Anlise das Trocas Gasosas

Estimativa do Consumo Mximo de Oxignio


Caminhada de 1600 metros

VO max (ml/kg/min) =
2

132,853 ........... 74 kg x 0,169 = 12,506 Peso = 74 kg Idade = 40 anos ........... 40 anos x 0,388 = 15,520 ........... 1235 x 3,265 = 40,328 Tempo = 1235 FC = 140 bpm ........... 140 bpm x 0,157 = 21,980 42,519 + Sexo = Masculino .................................... 1 x 6,315 = 6,315 Masculino = 1 Feminino = 0 VO2max = 48,6 ml/kg/min

132,853 (Peso x 0,169) (Idade x 0,388) (Tempo x 3,265) (FC x 0,157) + (sexo x 6,315)

Avaliao de Fora/Resistncia Muscular


- Testes de Sobrecarga
- Carga Mxima 1 RM - Repeties Mxima 6 RM - 12 RM - 20 RM - Carga tima

Estimativa da Carga tima


Carga Submxima (kg)

COEstimada=

100 - (2 x Repeties) 100

Estimativa da Carga tima

30 kg

COEstimada=

100 - (2 x 10 ) 100

37,5 kg

Avaliao de Flexibilidade
- Mobilidade Articular
- Goniometria

- Flexiometria

Avaliao para Controle do Peso Corporal


- ndice de Massa Corporal
IMC (Kg/m2) = Peso Corporal (kg) Estatura (m2)

- Indicadores de Composio Corporal


- Quantidade/Distribuio de Gordura - Componente Magro

Tcnicas de Medida da Composio Corporal


Mtodo Direto Dissecao Macroscpica Extrao lipdica Mtodo Indireto Mtodo Indireto Densitometria Hidrometria Espectrometria Absortometria radiolgica de dupla energia (DEXA) Ultra-sonografia Tomografia computadorizada Ressonncia magntica Condutividade eletrica total Absoro de ftons Ativao de nutrons Interactncia de raios infravermelho Mtodo Duplamente Indireto Bioimpedncia eltrica Antropometria

BIOIMPEDNCIA ELTRICA
Diferenas nos nveis de condutibilidade eltrica nos tecidos biolgicos expostos a vrias freqncias de corrente eltrica

Procedimentos Prvios para Utilizao da Tcnica de Bioimpedncia Eltrica


No fazer uso de medicamentos diurticos nos ltimos 7 dias Manter-se em jejum por pelo menos 4 horas No ter ingerido bebidas alcolicas nas ltimas 48 horas Ter-se abstido da prtica de atividades fsicas intensas nas ltimas 24 horas Urinar pelo menos 30 minutos antes da medida Manter-se pelo menos 5-10 minutos de repouso absoluto em posio decbito dorsal antes de efetuar as medidas Realizar as medidas na primeira hora ps-despertar

Composio Corporal
Tcnica Antropomtrica
Circunferncias Espessuras de Dobras Cutneas

Relao Cintura/Quadril
Circunferncia da Cintura (cm)

RCQ =
Circunferncia do Quadril (cm)

Mulheres RCQ < 0,80

Homens RCQ < 0,90

Implicaes nas Medidas de Espessura das Dobras Cutneas


- Definio dos Tecidos Subcutneos - Tipos de Compasso
Harpenden e Lange

- Massa Corporal
IMC = 20-28 kg/m2

- Modelos de Regresso

Equaes Especficas para a Predio da Densidade Corporal (g/ml)


Mulheres Guedes & Guedes, 1991
R2 = 0,853 Erroestimativa = 0,0053 g/ml DENS = 1,1665 0,0706 Log10 (SB + SI + CX)

Homens
DENS = 1,1714 0,0671 Log10 (TR + SI + AB) R2 = 0,853 Erroestimativa = 0,0057 g/ml

Rotinas de Avaliao
Avaliaes Prvias 1. Aspectos Clnicos 2. Hbitos Dietticos 3. Atividade Fsica Habitual 4. Postura Avaliaes Especficas 1. Cardiorrespiratrio
Indicadores Hemodinmicos

2. Fora/Resistncia
Testes de Sobrecarga

3. Flexibilidade
Mobilidade Articular

4. Controle do Peso
Composio Corporal