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Vivncias: Revista Eletrnica de Extenso da URI ISSN 1809-1636

AMAMENTAO EXCLUSIVA: UM ATO DE AMOR, AFETO E TRANQUILIDADE RELATO DE EXPERINCIA1


Exclusive Breastfeeding: Na Act Of Love, Affection And Tranquility Experience Report

Tamara GRANDO2 Carmen Lucia ZUSE3

RESUMO Este estudo consiste em um relato de experincia acadmico da disciplina Estgio Curricular Supervisionado II, do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses, Campus de Santo ngelo/RS, no perodo de maro a maio de 2011. Tem como finalidade de compartilhar experincias com atividades da Roda da Amamentao, que objetiva desenvolver um espao fsico destinado roda de amamentao, buscando promover e apoiar o aleitamento materno exclusivo. Sabe-se que o aleitamento materno considerado um dos elementos essenciais ao crescimento fsico, funcional e mental, como tambm uma forma de diminuir a morbimortalidade materno infantil, especialmente ao longo do primeiro ano de vida. Palavras-chave: Recm- nascido; Conhecimentos [atitudes]; Conhecimentos [prtica em sade]; Aleitamento materno exclusivo; Aleitamento materno [influncias].

ABSTRACT This study is an experience report of academic of Supervised Curricular Stage II discipline, undergraduate course nursing of Universidade Regional Integrada does Alto Uruguai e das Misses, Campus de Santo ngelo/RS, from March to May 2011. Aims to share experiences with Breastfeeding Wheel, to aims to develop a physical space for Wheel of Breastfeeding, seeking to promote and support exclusive Breastfeeding. We know that breastfeeding is considered one of essential physical, functional and mental growth, also as a way to reduce maternal and infant mortality, especially during the first year of life. Keywords: Bottle feeding; Health knowledge [attitudes]; Health knowledge [practice]; Breastfeeding exclusive; Breastfeedings practice [influence].

Artigo apresentado ao Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses URI Campus Santo ngelo, Departamento de Cincias da Sade, na disciplina de Estgio Curricular Supervisionado-II, 2011. 2 Acadmica do 9 semestre do Curso de Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses URI, Campus Santo ngelo/RS; tamara.grando@hotmail.com 3 Membro do GEPESE. Mestre em Sade e Gesto do Trabalho pela Universidade do Vale do Itaja UNIVALI; professora do Curso de Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses URI, Campus Santo ngelo/RS. Enfermeira da Fundao de Atendimento Scio Educativo do RS FASE; carluze@brturbo.com.br Vivncias. Vol.7, N.13: p.22-28, Outubro/2011 22

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INTRODUO Amamentar vai muito alm do que apenas nutrir a criana. um processo em que h profundo envolvimento entre me e filho, capaz de repercutir no estado nutricional do beb, trazendo inmeros benefcios para ambos. Alm disso, contribui de maneira satisfatria para a sade fsica e mental do beb. Sendo assim, o aleitamento materno um elemento essencial para um bom desenvolvimento fsico, funcional e mental do beb, considerado o alimento mais completo e nutritivo para o beb. Segundo o Ministrio da Sade, o aleitamento materno dever ser exclusivo at os seis meses de vida, e complementado at os dois anos ou mais (BRASIL, 2009). Muitos so os benefcios do aleitamento materno para a mulher. At o presente sabe-se que h uma relao positiva entre amamentar e apresentar menos doenas como cncer de ovrio e de mama (REA, 2004). O Aleitamento contribui ainda na diminuio do sangramento uterino psparto, pois a involuo uterina ocorre mais rapidamente, devido a maior liberao de ocitocina (REA, 2004), como tambm propicia que a mulher retorne ao peso pr-gestacional mais precocemente. Da mesma forma, inmeras so as vantagens do aleitamento materno para o beb. Alm de ser o melhor e mais completo alimento, previne o beb de infeces gastrintestinais e respiratrias, atua tambm como uma barreira imunolgica protegendo contra alergias (LEVY E BRTOLO, 2008), prevenindo o desenvolvimento de doenas como diabetes, obesidade e colesterol. Alm disso, constitui-se num alimento de fcil digesto, o que diminui a chance do beb desenvolver clicas e enjoos. Neste sentido, o aleitamento materno tambm oferece benefcios para os pais e para a famlia, de modo que h o fortalecimento dos laos afetivos entre me e filho, e o envolvimento do pai e demais familiares no cuidado, o que favorece o prolongamento da amamentao (BRASIL, 2007). Amamentar um ato que se aprende. Muitos fatores podem contribuir para que a amamentao torne-se efetiva ou no. Experincias negativas, o desconhecimento ou ainda a falta de apoio so alguns desses fatores. Deste modo, essencial que haja esclarecimentos a respeito da amamentao e seus benefcios, j que se trata de um momento onde h muitas dvidas, preocupaes e ansiedade. Sabe-se que muitas so as dvidas das mulheres no que diz respeito amamentao e seus benefcios. Por isso, de extrema importncia que o profissional que presta atendimento a esse grupo de pacientes, disponha de informaes teis referentes amamentao, bem como dicas para que as mesmas enfrentem o perodo ps-parto de maneira tranquila para que possam melhor cuidar de seus bebs. Ressalta-se, ainda, a importncia de que estes profissionais estejam imersos na realidade materna (MARQUES, COTTA E ARAUJO, 2009), de maneira a conhecer o cotidiano a qual esto inseridas, bem como sua bagagem cultural, j que o ato de amamentar envolve muitas crenas, tabus e, por vezes, experincias no satisfatrias para a efetivao da amamentao. Assim, este trabalho tem por objetivo contribuir para a efetivao na adeso pela amamentao exclusiva por parte das parturientes internadas em uma maternidade de um hospital geral. Dessa forma, buscando, por meio da exposio sobre a temtica e distribuio de uma cartilha, investigar quais so as dvidas mais frequentes decorrentes desse momento, que para muitas das mulheres algo novo e desconhecido. Este trabalho se constitui em um relato de experincia, e representa ainda, uma grande expectativa para mim, principalmente quanto aceitao e colaborao das parturientes para a realizao dos encontros. Esse um momento em que estarei contribuindo com informaes
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importantes para colaborar na adeso do aleitamento materno exclusivo, visando a atingir o objetivo proposto. Desta forma, sinto-me motivada e confiante, pois sei da importncia deste trabalho, como tambm, tenho grandes expectativas quanto ao seu sucesso, pois acredito que, as informaes disponibilizadas em cada encontro contribuiro para o entendimento e a percepo das parturientes quanto a importncia do aleitamento materno exclusivo para a sade da criana. METODOLOGIA Este um estudo descritivo e consiste em um relato de experincia, vivenciado por uma acadmica que est cursando a disciplina de Estgio Curricular Supervisionado II (ECS II), rea hospitalar, do 9 semestre do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Misses, campus de Santo ngelo. O perodo da disciplina foi de maro a maio de 2011, totalizando 300 horas. O estudo ocorreu na Maternidade de um hospital geral de mdio porte localizado na regio noroeste do estado do Rio Grande do Sul e procura descrever a experincia de uma acadmica na conduo de um grupo de educao em sade denominado Roda da Amamentao com parturientes internadas nessa unidade. Para delimitao do perodo, definiu-se o ms de abril de 2011 para constituir o relato, totalizando 06 encontros. A Roda da Amamentao uma atividade em grupo, em que so reunidas as parturientes, realizada duas vezes por semana, preferencialmente nas segundas e quartas-feiras e tem durao de aproximadamente uma hora. O local da atividade depende da demanda e das condies das pacientes, podendo ser realizado no quarto, enfermaria ou na capela. A cada encontro foram reforados os benefcios do aleitamento materno, bem como as dicas para as mes aps o parto, cuidados com o recm-nascido, entre outros, sendo distribuda a cartilha Dicas para cuidar de voc e do seu beb, elaborada por duas acadmicas durante o perodo de estgio no ano de 2010. No perodo de estgio foram colocados em prtica os conhecimentos tericos obtidos nas disciplinas e prticas anteriores. Sendo assim, constituiu-se em um instrumento de coleta de dados voltado s parturientes, com base na utilizao de uma cartilha j existente e aspectos que dizem respeito s informaes necessrias sobre o aleitamento materno, a fim de esclarecer ao pblico alvo sobre os benefcios, dvidas, medos e anseios desta prtica. MATERIAL DIDTICO E DE APOIO: Como material de apoio para os encontros foram utilizados: a Cartilha com as dicas para os cuidados com a me e com o beb, o carto da criana, alm de materiais referentes amamentao, disponveis pelo Ministrio da Sade. O PRIMEIRO ENCONTRO O primeiro encontro ocorreu no dia quatro de abril, nas dependncias do hospital, onde inicialmente foi feita a apresentao da acadmica e, posteriormente, foi explicado o objetivo e finalidade da roda da amamentao. No momento que antecede esta prtica, feito durante as visitas nos quartos, o convite s mes, pais e demais cuidadores que tiverem interesse em participar do encontro. O local do encontro foi a enfermaria da maternidade, j que o nmero de mes nesta dependncia era maior.
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Nesse encontro foi abordado sobre o aleitamento materno exclusivo e seus benefcios tanto para o recm-nascido, quanto para a me, alm de cuidados gerais com o recm-nascido, cuidados com a me, e esclarecimentos a respeito do calendrio bsico de vacinao da criana. Estas orientaes seguem o contedo da cartilha Dicas para cuidar de voc e do seu beb. Pude perceber durante o encontro, que muitas dvidas apresentadas pelas mes dizem respeito aos benefcios da amamentao, principalmente pelas primigestas. Dentre as principais dvidas, destaco a inexistncia de conhecimento a cerca dos benefcios do aleitamento materno para o recm-nascido, tais como: preveno de infeces, obesidade, doenas como diabetes e colesterol, alm de que a digesto do leite materno mais fcil, o que diminui a chance de o beb desenvolver enjoos e clicas. O que est contemplado no material utilizado, onde afirmado que:
A digesto do aleitamento materno mais fcil. Isso diminui as chances do beb sofrer com enjoos e clicas.[...] O leite materno previne infeces, obesidade, colesterol alto e diabetes. O beb cresce mais forte e sadio. (NUNES, MOUSQUER e ZUSE, 2010).

Ao trmino do primeiro encontro foi possvel perceber que as dicas oferecidas foram de grande utilidade para as mes, principalmente pelas primigestas que prestaram mais ateno. Deste modo, foi possvel propiciar-lhes conforto e tranquilidade para este ato to bonito, que a amamentao. SEGUNDO ENCONTRO Seguindo a perspectiva anterior o segundo encontro ocorreu no dia seis de abril, tambm na enfermaria da maternidade. Durante a prtica, foi explanado o contedo presente na cartilha do aleitamento materno (cuidados com o recm-nascido, cuidados com a me aps o parto, benefcios do aleitamento materno, entre outros). Esta atividade permitiu-me descobrir que para muitas das parturientes, amamentar representa um momento de angstia nos primeiros contatos com o beb, pois este no consegue fazer a pega correta da mama, tornando a amamentao um ato de ansiedade e desprazer. Algumas mes perguntaram o porqu da ocorrncia de fissuras nos mamilos e como possvel evit-las. Assim, foram orientados sobre as tcnicas que auxiliam neste processo, tais como, exposio ao sol nas mamas durante quinze minutos pela manh, uma vez que o banho de sol aumenta a resistncia da regio mamilo-areolar (VINHA, 1999). Complementando, pode-se orientar a troca do suti diariamente e quando este estiver molhado, evitar passar sabonete no bico do seio, entre outros, alm de: o prprio leite protege a pele, troque o suti quando estiver molhado e tome sol nas mamas durante 15 minutos pela manh (NUNES, MOUSQUER e ZUSE, 2010). Percebi ao finalizar este encontro que o tema abordado contemplou as muitas dvidas apresentadas pelas mes. A maioria delas no possua conhecimento a cerca do assunto e outras, no tinham suas dvidas sanadas. Deste modo, iriam para casa com as mesmas dvidas e anseios de antes, sem saber como lidar com determinadas situaes. O que est sendo desmistificado com a prtica da Roda da Amamentao. TERCEIRO ENCONTRO O terceiro momento ocorreu no dia onze de abril. Assim como nos encontros anteriores, na enfermaria, contando com duas parturientes, uma vez que as demais no puderam participar por desconforto no perodo ps-parto. Foram orientadas a respeito da amamentao e seus benefcios, como tambm sobre os principais cuidados nesse. Aps a explanao sobre o assunto ainda
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surgiram dvidas a cerca dos cuidados que se deve ter com o coto umbilical do recm-nascido. Foi ressaltado sobre a higienizao do coto umbilical: passe uma soluo de lcool 70% depois do banho ou quando necessrio at o umbigo cair, isso evita infeco. (NUNES, MOUSQUER e ZUSE, 2010). Dessa forma possvel evitar infeces, alm de auxiliar na acelerao da queda do cordo umbilical. Alm disso, deve-se ainda, manter o local limpo e seco, fazendo o curativo umbilical diariamente, at trs dias aps a sua queda (VINHA, 1999). Ao trmino deste encontro percebi enorme satisfao por parte das mes, o que me permite concluir que as informaes apresentadas a elas foram de grande valia, possibilitando um feedback positivo a partir de suas dvidas e resoluo das mesmas com o contedo apresentado. QUARTO ENCONTRO O quarto encontro deu-se no dia dezoito de abril. Assim como nos demais, foi abordado sobre o aleitamento materno e seus benefcios, como tambm, orientao quanto aos cuidados gerais com o recm-nascido, alm dos cuidados com a me no perodo ps-parto. Durante a atividade, percebi que a maioria das participantes demonstrou algum conhecimento a respeito da amamentao. Porm, surgiram ainda dvidas no que diz respeito a situaes decorrentes do psparto, como por exemplo, a presena de lquios. Deste modo, foram orientadas que este episdio se d em decorrncia do revestimento uterino, que comea a descamar, dando origem a uma hemorragia que mistura sangue e muco. Ressaltou-se ainda, que essas perdas de sangue so naturais, diminuindo com o tempo, porm, muito abundantes no ps-parto imediato (MAMS E BEBS PUERPRIO, 2011). Ao finaliz-lo, percebi a satisfao das mes participantes com a explicao, demonstrando ainda, alegria por terem tido suas dvidas esclarecidas. Do mesmo modo, senti-me realizada e valorizada com o trabalho desenvolvido, da importncia de disponibilizar s parturientes informaes pertinentes ao perodo puerperal, como forma de esclarecer suas dvidas, auxiliando na diminuio de seus medos e anseios. Alm disso, ressalto a necessidade da disponibilidade diria de um profissional enfermeiro aberto, sensibilizado e preparado, para levar at as pacientes essas informaes imprescindveis. QUINTO ENCONTRO O quinto encontro ocorreu no dia vinte e cinco de abril, com a participao de quatro mes e seus bebs, que estavam autorizadas a sair do leito. Elas foram convidadas a se deslocarem at capela, prximo maternidade, para a realizao da atividade. A atividade propiciou-me investigar quais as dvidas apresentadas por elas no momento, bem como seus medos e anseios. A maioria das participantes demonstrou insegurana quanto ao ato de amamentar. Esta atividade para algumas delas representa algo novo, e por isso vem acompanhado de dvidas e medos. Deste modo, foram orientadas quanto aos cuidados de higienizao com as mamas, a correta e melhor posio para amamentar, os benefcios do aleitamento exclusivo para o recm-nascido, alm de informaes gerais quanto aos cuidados no ps-parto.
A melhor posio para amamentar aquela em que a me e o beb sintam-se confortveis (...). O beb deve estar virado para a me, bem junto do seu corpo, bem apoiado e com seus braos livres. A cabea do beb deve ficar de frente para o peito e o nariz bem na frente do mamilo. S coloque o beb para sugar quando ele abrir bem a boca. (NUNES, MOUSQUER e ZUSE, 2010).

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O objetivo principal foi o de transmitir tranquilidade e confiana para essas mes, de maneira que diminuam suas dvidas, medos e anseios, j que o aleitamento materno um ato que se aprende, estando vulnervel a experincias negativas, desconhecimento ou falta de apoio (AMAMENTAR). Ao trmino deste encontro, mais uma vez senti-me realizada. gratificante poder contribuir para a reabilitao e tranquilidade das pacientes. Percebi que suas dvidas no momento foram esclarecidas. Isso possibilitou, ainda, dar-lhes mais confiana e segurana para estarem desenvolvendo com carinho e tranquilidade este ato to humano e bonito que o de amamentar. SEXTO ENCONTRO O sexto e ltimo encontro considerado para a efetivao deste relato foi no dia vinte e sete de abril. Devido ao grande nmero de pacientes (num total de quatro pacientes), foi realizado na enfermaria. Iniciei a atividade mencionando os benefcios do aleitamento materno, e em seguida abordou-se sobre os cuidados gerais com o recm-nascido. Foi destacada a importncia e interesse quanto ao vnculo afetivo entre me e filho, confirmado durante a amamentao, sendo estabelecida de fato a comunicao entre eles. O elo existente transmitiu tranquilidade para o beb, e sentimentos de autoconfiana e proteo para a me, de modo que ambos ficaram satisfeitos e realizados. Sabe-se que a amamentao traz benefcios psicolgicos para a criana e para a me. A amamentao realizada com prazer, o olho no olho e o contato ntimo entre me e filho, fortalece os laos afetivos entre eles, oportunizando assim a troca de afeto, intimidade, confiana e realizao da mulher (BRASIL,2009). Como segue no contedo da cartilha, onde postula que: Amamentar um ato de amor e carinho, tanto para a me, quanto para o beb. Observe como seu filho fica mais tranquilo quando voc o amamenta (NUNES, MOUSQUER e ZUSE, 2010). Ao final do encontro, percebi que as participantes assimilaram muitas das informaes oferecidas, de modo que estas foram de grande utilidade para a continuidade do cuidado e da amamentao. Alm disso, a atividade propiciou a elas um momento nico, de amor e de afeto. Durante todo este estudo foram respeitados os preceitos ticos, segundo a resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade (CNS, 1996). CONSIDERAES FINAIS E SUGESTES Com a realizao das atividades, como estratgia para a adeso do aleitamento materno e contribuio para prtica acadmica neste processo, posso relatar que o desenvolvimento da Roda da Amamentao atingiu o seu objetivo, sendo possvel investigar as frequentes dvidas das participantes, e por meio das informaes oferecidas em cada encontro, san-las ou minimiz-las. Percebi ainda, que apesar das campanhas j existentes, as quais incentivam o aleitamento materno exclusivo, ainda h muitas dvidas em relao amamentao e os devidos cuidados durante o perodo ps-parto e com o recm-nascido. Notei que as parturientes, em sua maioria, apresentaram uma carncia quanto s informaes oferecidas nos encontros. Ao longo da prtica foram identificadas algumas dificuldades. Dentre elas, destaco a falta de um espao fsico apropriado para a realizao dos encontros, visto que no perodo dessas atividades sempre foram improvisados o local, acomodao das participantes, ficando a desejar o conforto que elas necessitam e merecem. Vale ressaltar que a disponibilidade de um espao fsico adequado tende a motivar a equipe para que se prossiga com esta atividade. Alm disso, tambm contribuir para o conforto e bem estar das parturientes, estimulando-as a participarem dos encontros. interessante lembrar que o projeto somente colocado em prtica durante a passagem dos acadmicos de 8 e 9 semestres pela unidade. Diante disso, deixo como sugesto para a equipe de
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enfermagem que atua no local, a disponibilidade, junto s parturientes, da roda da amamentao, utilizando as informaes disponveis na cartilha no perodo de ausncia dos acadmicos. REFERNCIAS BRASIL. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de Sade. Diretrizes e normas regulamentadoras da pesquisa envolvendo seres humanos: Resoluo n 196/96. Braslia, 1996. Disponvel em < http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/reso_96.htm > acesso em 01 de maio de 2011. BRASIL. Ministrio da Sade. Dicas em Sade Aleitamento Materno. Braslia, 2008. Disponvel em <http://bvsms.saude.gov.br/html/pt/dicas/29aleitamento.html> acesso em 01 de maio de 2011. BRASIL. Ministrio da Sade, Sade da Criana: Nutrio Infantil. Aleitamento Materno e Alimentao Complementar. Normas e Manuais Tcnicos Caderno de Ateno Bsica Nmero 23. Braslia, 2009. Disponvel em < http://dab.saude.gov.br/caderno_ab.php > acesso em 24 de abril de 2011. BRASIL. Ministrio da Sade, UNICEF Secretaria de Ateno Sade. Promovendo o Aleitamento Materno. 2 ed. Braslia: Total Editora, 2007. Disponvel em < http://portal.saude.gov.br/portal/saude/area.cfm?id_area=1461> acesso em 24 de abril de 2011. NUNES, Daiane Henk; MOUSQUER, Thas e ZUSE, Carmen Lucia. Cartilha com Dicas para cuidar de voc e do seu beb. Santo ngelo: 2010. LEVY, Leonor; BRTOLO, Helena. Manual de Aleitamento Materno. Comit Portugus para a UNICEF Comisso Nacional. Iniciativa Hospitais Amigos dos Bebs. Edio Revista. Lisboa (Portugal), 2008. Disponvel em < http://www.unicef.pt/docs/manual_aleitamento.pdf > acesso em 24 de abril de 2011.. MARQUES, Emanuele Souza; COTTA, Rosngela Minardi Mitre; ARAUJO, Maria Raquel Amaral. Representaes Sociais de Mulheres Que amamentam Sobre a amamentao EO USO de chupeta. Rev. bras. enferm. , Braslia, v. 62, n. 4, agosto 2009. Disponvel em < http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-71672009000400012&script=sci_arttext > acesso em 24 de abril de 2011. PORTAL MAMS E BEBS. Ps-Parto. Disponvel em < http://www.mamasebebes.pt/posparto/4/Puerperio > acesso em 04 de maio de 2011. REA, Marina F. Os benefcios da Amamentao para a sade da mulher. J.Pediatr. (Rio J.), Porto Alegre, v. 80, n. 5, Nov. 2004. Disponvel em < http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S002175572004000700005&script=sci_abstract&tlng=pt > acesso em 24 de abril de 2011. VINHA, Vera Heloisa Pileggi. O Livro da Amamentao. So Paulo: CLR Balieiro, 1999.

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