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Introduo

Conflitos ticos, por definio quando h discordncia entre como proceder em uma situao em que, do ponto de vista cultural e social, deve se adotar tal atitude enquanto uma segunda atitude, desta vez considerada errada pelo grupo, aparenta ser mais correta. O embate entre grupos ou comunidades com caractersticas diferenciadas. No h uma resposta nica, pois as questes ticas esto na categoria dos problemas complexos, e cabem reflexes ainda mais detalhadas. Os conflitos ticos na rea da sade, que o que abordaremos; surgem quando algum deve fazer uma escolha entre violar ou seguir um ou mais de seus princpios morais, levando a um paradoxo no qual nenhuma escolha traz a satisfao individual mas seria considerada a escolha supostamente correta. E como conflitos ticos na rea da sade, abordaremos casos de interrupo de gestao em nome da sade materna. O que at certo ponto se definiria aborto que estabelecido por lei como crime. No livro Iniciao Biotica, pgina 126, descreve-se a interrupo teraputica da gestao (ITG), como os casos de aborto ocorridos em nome da sade materna, isto , situaes em que se interrompe a gestao para salvar a vida da gestante o que no se caracterizaria crime. Hoje em dia no Brasil, o Aborto crime previsto no artigo 128, incisos I e II do Cdigo Penal Brasileiro. A lei data da dcada de 20 e autoriza a interrupo da gestao em apenas dois casos: risco de vida para a me e/ou estupro. Houve posteriormente a liberao do aborto de anencfalos realizada pelo Supremo Tribunal Federal, em 12 de abril de 2012, e a mulher pode interromper a gravidez no caso deste tipo de gestao. No caso de estupro, a Defensoria Pblica do Estado ajuizou ao para obter autorizao judicial para realizar abortamento. O abortamento nesse caso independe de autorizao judicial, porque, conforme o Cdigo Penal, no considerado crime. A Norma Tcnica para a Preveno dos Agravos Resultantes da Violncia Sexual contra Mulheres e Adolescentes editada pelo Ministrio da Sade (2005) dispe que o aborto legal em caso de estupro realiza-se com o

consentimento informado da mulher. A adolescente deve ser assistida pelos pais ou, se menor de 16 anos, o consentimento dado pelos pais ou por sua representante legal. Desta forma, a norma tcnica corretamente estabelece que a realizao do abortamento no se condiciona autorizao judicial que ateste e decida se ocorreu estupro ou violncia sexual. Portanto, a lei brasileira no exige autorizao ou alvar judicial em caso de gravidez decorrente de violncia sexual. No segundo caso, ou seja, em um caso de anencefalia, j foi mais complicado; j se houve casos em que a demora na autorizao jurdica fez com que gestante, de apenas 22 anos, optasse pela continuidade da gravidez. A literatura mdica informa que a continuidade da gravidez em casos de malformao fetal incompatvel com a vida extra-uterina traz riscos de morte para as mulheres, como aconteceu em Cear Mirim (RN), onde a gestante no obteve autorizao judicial e morreu em decorrncia do parto. Hoje j no se tem esse mesmo problema. Portanto nesses dois casos, no h necessidade de autorizao judicial para interromper a gravidez. No primeiro (estupro) por expressa autorizao legal. No segundo, porque no se trata de aborto, pois o aborto pressupe a potencialidade de vida do feto, o que no ocorre em um caso de malformao fetal incompatvel com a vida extra-uterina, em que, sendo certa a morte, no h vida do feto a proteger. Por isso, no h que se recorrer ao Poder Judicirio, devendo a deciso ser tomada pela gestante e a equipe mdica. Deixando claro todos os pontos em comum neste tema vamos abordar o tema inicial que ; o conflito entre preservar a vida do beb ou cuidar da sade da me, desconsiderando neste caso o estupro e anencefalia.

Caso de Conflito tico

Um recente caso ocorrido em Gois reportado pelo site de noticias G1.Globo.com lustra bem esta questo (veja a seguir a reportagem em questo)

Me de grvida com cncer diz que apoia aborto: 'Iria perder duas vidas'

Jovem de 21 anos conseguiu autorizao da Justia para abortar, em Gois. Ela retirou tumor em novembro e precisa ser submetida quimioterapia. 08/03/2013 13h35 - Atualizado em 08/03/2013 14h30 Paula Resende Do G1 GOIAS

1 Cmara Criminal do TJ-GO autorizou aborto (Foto: Wagner Soares/TJ-GO) Me da grvida com cncer que ganhou autorizao para abortar, Dinamar Ftima Alves da costa declarou que est aliviada com a autorizao de aborto teraputico concedida pela Justia, na quinta-feira (7). Iria perder duas vidas. Alm de perder um neto, ia perder minha filha, afirmou a diarista, em entrevista ao G1. A jovem est na sexta semana de gestao. Dinamar contou que estava com medo de que o juiz no desse parecer favorvel, como na primeira instncia, pois a vida da jovem de 21 anos estava em jogo. No entanto, por unanimidade de votos, o pedido foi acatado pela 1 Cmara Criminal do Tribunal de Justia do Estado de Gois. A diarista comentou que ela e a filha, que tem um menino de 4 anos, chorava muito ao receber a deciso. Mesmo se sentido aliviada, minha filha ficou muito abalada, chorou a noite toda, conta. O advogado, Emerson da Silva Paiva, compartilhou da emoo da famlia. Tambm tenho filhos, o caso me comoveu muito, afirmou o defensor pblico ao G1. A gestante fez uma cirurgia para a retirada de tumor em novembro do ano passado. Em seguida, os mdicos pediram a realizao imediata de radioterapia e quimioterapia devido grande probabilidade da doena voltar.

O tratamento foi interrompido quando a jovem ficou sabendo da gravidez, pois o mdico disse que no era possvel ter o beb, j que os procedimentos so contraindicados para gestantes. Inclusive, podia causar aborto ou alteraes congnitas graves no feto, alegaram os mdicos. Minha filha j tem uma criana, mas esse seria o primeiro filho dela com o marido e ela queria muito o beb, mas no era possvel, diz a me. O cncer est muito avanado, cresce cada dia mais, cada dia que ela ficava sem tratamento, ela morria um pouco, lamenta a me. De acordo com Dinamar, a filha deve fazer o aborto ainda no final de semana e dois dias depois comear a quimioterapia. A diarista tem esperana de ter mais netos. Acredito muito em Deus, mesmo tirando essa sementinha, ele vai dar outras pra ela, espera Dinamar. Deciso A deciso da 1 Cmara Criminal acompanhou o voto da desembargadora Avelirdes Lemos, que se manifestou a favor da concesso do habeas corpus preventivo. Independentemente de minhas convices religiosas e morais, mas atenta a princpios fundamentais expressos na Constituio Federal, a manuteno da gravidez implica em risco de morte ou de srias complicaes para a gestante e para a criana. A autorizao do aborto medida imperiosa", afirmou a magistrada. Como a juza pontuou, se a gestao fosse levada adiante, a mulher correria risco de morte, pois no poderia fazer o tratamento, o que inviabilizaria tambm a sobrevida do beb. A desembargadora lembra que o direito vida, abrangendo a vida intrauterina, inviolvel e assegurado pelo artigo 5 da Constituio Federal. Entretanto, a juza pondera: Nenhum direito absoluto, mesmo aquele do nascituro, quando de outro lado encontra-se a prpria vida da gestante, sua sanidade psicolgica e a dignidade da pessoa humana.

Relao do caso com a Declarao Dos Direitos Humanos

Artigo III Toda pessoa tem direito vida, liberdade e segurana pessoal.

Como descrito acima o artigo de numero III da DECLARAO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS, adotada e proclamada pela resoluo 217 A (III) da Assemblia Geral das Naes Unidas em 10 de dezembro de 1948; deixa claro que todo ser humano tem direito vida, liberdade e segurana pessoal. E a partir desse ponto queremos expor e discutir sobre o conflito neste caso. Linhas para Discusso Este estudo de caso apresenta vrias questes ticas relacionadas a aborto, tais como os direitos da me, do pai e do feto. O que nos remete a vrias questes: 1. O feto tem direito a vida? 2. A me tem direito a escolher? 3. Qual a posio de deciso do pai? 4. Quem tem precedncia: o feto ou a me? 5. Quais so as premissas que sustentam a tese da qualidade de vida x da sacralidade de vida? 6. O profissional da sade tem o direito de expressar seu julgamento de valor numa situao com implicaes ticas?

Portanto, quando se comea a vida? Um dos elementos mais crticos no debate sobre o aborto a questo da personalidade. O feto uma pessoa? A partir de quando? E o direito de vida da me? O direito do pai? A maneira como voc responde a estas questes, afeta a sua atitude em relao ao aborto. Estamos falando sobre seres humanos com vida e direitos prprios. Durante a gravidez e mesmo depois, a me vive uma experincia muito forte e nova nos aspectos vincular e biolgico. No podemos separar esses campos sem gerar profundas perturbaes. Da a importncia do que se entende por vida humana: a vida da espcie humana tem sua caracterstica mais marcante no relacionamento, na sua vida humanizada e socializada. Contudo, est muito longe de o aborto se tornar um caso simples de se resolver e ser aceito como legal, as questes que engloba esse polemico tema ainda vai ser motivo de grandes discusses e debates.

Confronto com outra cultura

Hoje, sabe-se que ao menos 20 pases aprovaram leis de aborto mais liberais entre 1996 e 2009.H pases em que o aborto legalizado independe da gravidez ser fruto de estupro ou mesmo anomalia fetal. o caso da Sucia, o qual existe a lei do aborto livre desde 1975. As mulheres tem o direito de interromper a gravidez at a 18 semana sem ter que justificar o motivo. Aps a 18 semana apenas se o feto ou a mulher apresentar alguma condio mdica sria, a ser analisada. Depois da semana 22 proibido. Recebem at uma cartilha do sistema de sade onde existe uma explicao detalhada de como o processo acontece. Aconselha mulher que pense bem antes, converse com pessoas de confiana, com mdicos e tome uma deciso bem informada e bem pensada. Na Sucia, o direito ao aborto tratado como uma questo de direito humano e no como problema de sade pblica. um direito fundamental para as mulheres terem a possibilidade de decidir sobre a prpria vida. Direito da mulher sobre o seu corpo. O que contribui para um estado democrtico. Como j foi escrito anteriormente, no Brasil, muitas mulheres morrem por se submeterem a procedimentos cirrgicos duvidosos por falta de informao e dinheiro, j que o aborto ilegal.

Discusso de Dilemas Literrios

Thomaz Rafael Gollop mdico, professor adjunto de ginecologia da Faculdade de Medicina de Jundia e coordenador do Grupo de Estudos do Abordo (GEA), que se rene mensalmente na sede da SBPC, em So Paulo.

No artigo de Thomaz Rafael Gollop, intitulado Po r que despenalizar o aborto?, ele declara que portanto, o abortamento um grave problema de sade pblica que deve ser enfrentado na esfera dos direitos sexuais e reprodutivos. foroso reconhecer que penalizar as mulheres que recorrem ao abortamento com

a cadeia, como determina nosso Cdigo Penal anacrnico, de 1940, absurdo, alm de irreal. Ningum tem filhos por fora de lei, t-los um projeto afetivo e de responsabilidade de homens e mulheres. Criminalizar o aborto significa penalizar as mulheres de classes sociais menos favorecidas, que so as que precisam solucionar sua gestao no desejada de maneira insegura. Ele ainda lembra que em 1994, na Conferncia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento, no Cairo, 184 Estados reconheceram os direitos reprodutivos como direitos humanos e reforaram o exerccio dos direitos sexuais, reconhecidos em 1995, na IV Conferncia Mundial da Mulher em Beijing. Os direitos sexuais e os direitos reprodutivos alm de serem reconhecidos, a partir de ento, passaram a ser tratados na tica dos direitos humanos, pressupondo o respeito liberdade e autodeterminao, sem coero ou violncia, e o dever dos Estados-parte (Brasil includo) de garantirem condies concretas para o exerccio desses direitos atravs de leis e de polticas pblicas. Recomendaes foram dirigidas aos Estados-parte para que avaliem a possibilidade de reformar suas legislaes punitivas contra as mulheres que fazem abortos ilegais, garantindo-lhes, alm disso, em todos os casos, o acesso a servios de qualidade para tratar as complicaes derivadas de abortos.

GRECO, Rogrio. Curso de Direito Penal. Volume II. 8. ed. Niteri: Impetus, 2011. OLIVEIRA, Andr Luiz Baptista. Epidemiologia dos defeitos de fechamento do tubo neural no hospital de clnicas de Porto Alegre. Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Faculdade de Medicina. Programa de Ps graduao em medicina: Cincias mdicas. Dissertao de Mestrado, 2008.

Greco esclarece que o aborto necessrio no passa de um caso especfico de estado de necessidade: No caso do aborto necessrio, tambm conhecido por aborto teraputico ou profiltico, no temos dvida em afirmar que se trata de uma causa de justificao correspondente ao estado de necessidade. Traz inclusive baila a opinio concordante de Heleno Claudio Fragoso que aduz que, segundo a opinio

dominante, o aborto teraputico constitui caso especial de estado de necessidade. No mesmo sentido tambm menciona o esclio de Frederico Marques para quem o aborto necessrio tem a mesma ratio essendi da impunidade que advm do estado de necessidade. Aponta ainda Paulo Jos da Costa Jnior para quem o prprio dispositivo do artigo 128, I, CP seria desnecessrio, tendo em vista a existncia do artigo 24 do mesmo codex. A concluso realmente insofismvel, vez que se trata de uma situao limite em que se deve escolher entre a vida da gestante e a vida do feto, ambos bens juridicamente protegidos, sendo fato que um deve perece r para que o outro subsista. mesmo devido a essa quase identidade com o estado de necessidade que nos casos de aborto necessrio praticado por no mdico h tambm excluso de criminalidade, mas ento com base no artigo 24, CP (estado de necessidade), uma vez que o artigo 128, I, CP, exige que o ato seja praticado por mdico. A lei nessa situao limite escolheu a preservao da vida da gestante em detrimento do produto da concepo. Essa escolha moralmente defensvel? A resposta positiva. Nem a morte em si, nem a sua expectativa ou suas conseqncias so iguais quando se trata de um ser humano j formado e com relaes interpessoais vivenciadas e um ovo, embrio ou feto. Em havendo um eventual conflito, no configuraria nenhum preconceito, injustia, crueldade ou parcialidade optar pela vida humana formada em detrimento do produto da concepo. Isso no significa que a vida intrauterina seja desprovida de valor ou de tutela jurdica, mas que em casos limite, o conflito deve ser solucionado pela

proporcionalidade.

Concluso
O tema Aborto bastante polmico. Hoje importante refletir tambm com a razo. Em muitos debates facilmente ficamos somente no nvel emocional. No existe uma soluo fcil para esse assunto. De fato, ningum dono da verdade. Juntos, procuremos compreender com amor e no julgar. Tentamos ir alm

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de uma viso puramente biolgica, focalizando todas as necessidades do ser humano: necessidades fsicas, psquicas, sociais e espirituais. Questiona-se a vida da nossa sociedade onde a grande maioria da populao no vive mas sobrevive ( razes socioeconmicas ), o direito instruo (escolaridade, educao sexual, informaes sobre mtodos anticoncepcionais ). Embora tenha trazido esclarecimentos importantes, esta teoria no oferece, todavia, nenhuma pista aceitvel quanto ao certo ou errado. Por tudo quanto vimos, fica evidente, para ns, que aqueles que se envolvem, qualquer que seja sua profisso, em tais conflitos bioticos se v com graves conflitos pessoais. Com o intuito de finalizar, por ora, pois este um tema bastante complexo e que sempre dividir opinies e estas baseadas em preceitos tcnicos profissionais, morais, culturais e religiosos, citaremos a reflexo contida no livro Problemas atuais de Biotica- a tolerncia um conceito essencial para o exerccio da democracia, designa o fato de se abster de intervir nas aes ou opinies de outras pessoas, mesmo quando essas opinies ou aes nos parecem desagradveis, ou moralmente repreensveis. Portanto, tolerar em primeiro lugar estar de acordo sobre o fato de que as diferenas vo permanecer sobre a persistncia de desacordos fundamentais , permitindo a justaposio harmoniosa de grupos que no tenham a mesma viso do mundo. (Fonte: Problemas Atuais de Biotica, 2005: pg 322).

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Bibliografia
Wilke, Dr. J. C. e Sra.,O aborto, So Paulo, Ed. Paulinas, 1980 Pessini, L. e Barchifontaine, C. de P. Problemas Atuais de Biotica, Ed. Loyola, So Paulo,1994 Azevedo, M. C. O. de. Biotica Fundamental, Editorial Tomo, Porto Alegre, 2002 Pessini, L. e Barchifontaine, C. de P. Problemas Atuais de Biotica, Ed. Loyola, So Paulo,2005 Resende, Jornalista, P. TV Anhanguera G1, Noticia, Goias 08/03/2013 Iniciao biotica Costa, G.l O., Volnei G., Ferreira S. I. , Iniciao biotica Braslia Conselho Federal de Medicina, 1998.