A Menopausa De acordo com o Comit de Nomenclaturas da Federao Internacional de Ginecologia e Obstetrcia, a menopausa a fase em que a mulher passa do estgio

o reprodutivo para o no reprodutivo. Em outras palavras, a menopausa a parada de funcionamento dos ovrios, que deixam de produzir os hormnios estrgeno e progesterona. No uma doena, mas apenas um estgio na vida da mulher. Sua principal caracterstica a parada das menstruaes, embora possa anunciar-se pelas irregularidades menstruais, hemorragias ou escassez de menstruao. Ocorre geralmente entre os 45 ou 55 anos, mas pode variar bastante de mulher para mulher. Embora algumas mulheres nada sintam durante a menopausa, alguns sintomas podem ocorrer com freqncia, tais como ondas de calor ou fogachos (acontece de 75 a 80% das mulheres), suores noturnos, insnia, baixa do desejo sexual, irritabilidade, depresso, osteoporose, aumento do risco de doenas cardio-vasculares, ressecamento vaginal, dor durante o ato sexual e diminuio da ateno e memria. A causa destes sintomas est na diminuio de produo do estrognio, hormnio responsvel, na adolescncia feminina, pelo aparecimento dos seus sinais sexuais secundrios (crescimento das mamas, plos pubianos, alargamento dos quadris, distribuio feminina da gordura, textura da pele, entre outros). Na menopausa, com a reduo de produo deste hormnio, diminui o brilho da pele feminina e a distribuio de gordura passa a concentrar-se na barriga. Sem o estrognio, a mulher passa a sentir secura vaginal e conseqente dor no ato sexual. Na ausncia do estrognio, desequilibram-se as gorduras no sangue, o colesterol e o hdl-colesterol, o que aumenta a chance de ataques cardacos ou doenas cardio-vasculares. Por ltimo, o estrognio responsvel pela fixao do clcio nos ossos. Aps a menopausa, grande parte das mulheres passar a perder o clcio dos ossos, doena chamada osteoporose, responsvel por fraturas e por grande perda na qualidade de vida da mulher. Estudos recentes tm associado a falta de estrognio tambm ao Mal de Alzheimer, perda total da memria. Um dos principais danos causados pela deficincia de hormnio ocorrida na menopausa a perda de clcio, que causa a osteoporose. Ela aparece nos primeiros cinco anos da menopausa e uma doena muito grave, relacionada a fraturas de vrtebras (coluna) e de bacia.

Pontos chave sobre terapia de reposio hormonal na menopausa O uso de hormnio na menopausa (tambm conhecido como terapia de reposio hormonal ou uso de hormnio na ps-menopausa). envolver tomar estrognio unicamente

ou em combinao com progesterona ou progestina, um hormnio sinttico com efeitos similares ao da progesterona. Estrognio prescrito para tratar alguns problemas geralmente associados menopausa, como ondas de calor, suor noturno, perda de sono e falta de lubrificao vaginal. Os mdicos tambm podem recomendar hormnios para prevenir condies a longo prazo mais comuns em mulheres ps-menopausa, como osteoporose. Um estudo clnico recente mostrou que os riscos sade associados ao uso de estrognio com progestina eram maiores do que os benefcios. Os efeitos gerais sade do estrognio sozinho em mulheres ps-menopausa so menos claros. A melhor evidncia vir de um grande estudo clnico, em andamento, com mulheres tomando apenas estrognio, o qual deve ser concludo em 2005.