ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL A aorta a maior artria do corpo humano.

o. Leva sangue rico em oxignio do corao para a zona abdominal e M.Is. A aorta abdominal divide-se em 2 ramos, designados de artrias iliacas que levam o sangue para os M.Is. Dimetro normal de aproximadamente 2 cm.

Definio: consiste numa dilatao da parede da artria, causada pelo enfraquecimento da parede e pela presso do fluxo sanguneo; Mais comum em homens; Idades entre os 50 e 70 anos; Causas: Aterosclerose; Anomalias congnitas dos vasos; Infees e perturbaes que enfraquecem a parede dos vasos; Tabagismo; HTA; Hipercolosterolemia; Diabetes; Padres familiares ou genticos;

Sintomas: Inicialmente assintomtico; Pulsao no abdomen;

Tipos de aneurismas:

Ruptura do aneurisma: Dor lombar ou dorsal; Suores frios; Palidez; Desmaio por hipotenso; Hipovolmia que origina choque; Os cogulos podem obstruir completamente a aorta ou desprender-se e obstruir as artrias dos membros inferiores, provocando isquemia (falta de irrigao). O aneurisma pode comprimir o intestino e as vias urinrias se crescer rapidamente, provocando dor abdominal ou lombar. Diagnstico: Ecografia; Tratamento: Cirurgia endovascular: Procedimento minimamente invasivo (sem uma grande inciso abdominal) realizadas para reparar um aneurisma artico abdominal. Usada anestesia geral ou regional (anestesia peridural ou raquidiana). O mdico ir fazer uma pequena inciso em cada virilha para visualizar as artrias femoral em cada perna. Com o uso de instrumentos especiais endovascular, junto com imagens de raios X para orientao, um stent ser inserido atravs da artria femoral e avanado para dentro da aorta para o local do aneurisma. Um stent um tubo de cilindro longo feito de uma estrutura metlica fina (stent), enquanto que a poro de enxerto feito de vrios materiais como Dacron ou de politetrafluoretileno (PTFE) e pode cobrir o stent. O stent ajuda a manter o enxerto no local. A endoprtese inserida na aorta em posio e colocada no 2

local do aneurisma. Uma vez no local, o stent ser expandido, sendo comprimido contra a parede da aorta para ficar bem fixo. O aneurisma acabar por encolher para o stent.

Complicaes da Cirurgia Endovascular: Leso dos rins; Isquemia dos Membros Inferiores; Infeco da ferida na virilha Hematoma na virilha Hemorragia Extravazamento de sangue para fora do enxerto e no saco do aneurisma com rompimento potencial Leso da medula espinhal Cirurgia aberta: Inciso ao longo do abdomn, para permitir o acesso e manipulao da aorta, que est localizada prxima coluna vertebral; Inciso no abdmen ou a partir do esterno at um pouco abaixo do umbigo ou atravs do abdmen e para baixo do centro. Uma vez que o abdmen aberto, o aneurisma ser reparado pelo uso de um enxerto. Os enxertos so feitos de vrios materiais, tais como Dacron (txtil enxerto sintticas de polister) ou politetrafluoretileno (PTFE, um enxerto no-txteis sintticas). O enxerto suturado aorta, conectada uma extremidade da aorta no local do aneurisma para o outro lado da aorta.

Complicaes da Cirurgia Aberta: Enfarte Agudo do Miocrdio; Arritmias; Hemorragia durante e aps a cirurgia; Isqumia nos Membros Inferiores; Formao de mbolos para outras partes do corpo; Infeo do enxerto; Problemas pulmonares e renais; Leso da medula espinhal;

Antes do procedimento: Explicado o procedimento pelo mdico; Feito jejum de oito horas antes do procedimento, geralmente depois da meia-noite. Se estiver grvida ou suspeitar que est grvida, deve informar o seu mdico. Saber se o utente alrgico a algum medicamento, ltex, iodo, fita, corantes de contraste, e agentes anestsicos (local ou geral). Informar o mdico de todos os medicamentos prescritos e suplementos de ervas que toma. Voc pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudar a relaxar. Tricotomia na zona a ser intervencionada; O utente vestir uma bata; Puncionado para administrao de soro e farmacos; Durante o procedimento:

O utente posicionado em decbito dorsal. Anestesista ir monitorizar a F.C, T.A, F.R, e Sat O2; O utente Entubado nasograstricamente, orotraquealmente; O utente ser algaliado

Ps-Operatrio: Verificar os pensos das feridas operatrias; 4

 Realizar B.H;

Ensinos para Alta: A inciso cirrgica pode ser sensvel ou dolorida por vrios dias aps um procedimento de correo de aneurisma; Voc no deve dirigir at indicao mdica; Evitar fazer esforos; Notificar o seu mdico para relatar qualquer das seguintes opes: febre e / ou calafrios vermelhido, inchao, sangramento ou drenagem ou outras do local da inciso aumento da dor ao redor do local da inciso Referncias Bibliografias: http://www.siteendovascular.com/doencas-aaa.php; http://medicosdeportugal.saude.sapo.pt/utentes/doencas_cardiovascu lares/aneurisma_da_aorta_abdominal_diagnostico_e_tratamento- Dr. Rui Almeida;