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Especializao em Sade da Famlia

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Plano de Trabalho e Avaliao - PTA Ateno Primria: Adolescente Autor: Prof Tio Rocha Objetivo: Promover a sade do adolescente (10 a 19 anos) Objeto: Adolescente saudvel

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DIMENSES

PERGUNTAS IMPORTANTES

ATIVIDADES

1. Crescimento e Desenvolvimento Saudvel de Adolescentes

1.1 Quais aes devem ser feitas para garantir um adolescente saudvel?

1.1.1 Ocina de capacitao para prossionais em sade do adolescente/PTA e ECA (Estatuto da Criana e do Adolescente)

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

1.1.1 100% dos prossionais capacitados no PROSAD (Programa de Sade do Adolescente) e conhecedores do ECA; 100% das UBS (Unidades Bsicas de Sade) com tcnicos de referncia estabelecidos e horrios exveis para atendimento a adolescentes que trabalham ou estudam durante o dia (sugesto: uma vez por semana atendimento at as 20h e/ ou funcionamento aos sbados pela manh); 100% dos prossionais capacitados em avaliao de Tanner (maturao sexual); 100% dos enfermeiro/ESF (Estratgia Sade da Famlia) treinados e aplicando o AUDIT (Teste para Identicao de Usurios de lcool) e Teste de Fagerstrm (teste para identicao de fumantes); 100% dos adolescentes identicados como usurios abusivos de lcool ou cigarro, acolhidos e referenciados; 100% dos prossionais capacitados em Programa de Reduo de Danos; prossionais capazes de reconhecer fatores de risco (diabetes, hipertenso, obesidade, desnutrio, hansenase, tuberculose, leishmaniose, HIV, gravidez, depresso, dependncia);

1.1.1 Prossionais de Sade

1.1.1 Anual / Tcnicos da SES (Secretaria de Estado de Sade)

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PERGUNTAS IMPORTANTES

ATIVIDADES

1.1.2 Identicao do perl do adolescente, a partir dos dados da visita domiciliar e da cha A (cadastro da famlia/ACS - Agentes Comunitrios de Sade)

1.1.3 Criao e implantao do Lado B da cha A: cha para identicao do perl social, cultura e tico

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

100% das cadernetas de sade do adolescente preenchidas; competncias humanas identicadas com atendimento humanizado (agenda aberta para situaes de risco, adolescente sabendo o nome do mdico, da enfermeira e do ACS (Agente Comunitrio de Sade) que lhe atende); 100% dos prossionais conhecendo e operacionalizando o PTA; PTA implantado em 100% das ESF; PTA aprovado em 100% dos conselhos municipais de Sade, Comisso Intergestor Regional, Comisso Intergestora Bipartite e Conselho Estadual de Sade; 100% dos municpios com Programa Sade na Escola (PSE) implantado 1.1.2 100% dos adolescentes identicados quanto ao sexo, faixa etria, moradia, escolaridade, religio, renda, ocupao e estrutura familiar; 100% dos adolescentes cadastradas no SIAB - Sistema de Informao da Ateno Bsica 1.1.3 100% dos adolescentes identicados quanto sua forma de brincar, seus sonhos, projetos de vida, habilidades, talentos, crenas, preferncias (gosto 1.1.2 a 1.1.4 Adolescentes 1.1.2 a 1.1.4 ESF, NASF (Ncleo de Apoio Sade da Famlia), PSE (Programa Sade na Escola) e CAPS (Centros de Ateno Psicossocial)

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PERGUNTAS IMPORTANTES

ATIVIDADES

1.1.4 Identicao do perl dos adolescentes com riscos para transtornos mentais e dependncia qumica

10

1.1.5 Implantao e implementao da Caderneta de Sade do Adolescente (CSA)

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

musical, time que torce), o que gostariam de aprender e ensinar, grupos que participam, pessoas com quem mais se relacionam 1.1.4 Reduo dos casos de transtornos mentais e dependncia qumica na adolescncia; 100% dos adolescentes com riscos para transtornos mentais e dependncia qumica (traos de ansiedade e depresso, tentativas de suicdio, isolamento, atos infracionais, ambientes domiciliares violentos e/ou com referncias de consumo de drogas, antecedentes com transtornos mentais) monitorados

1.1.5 100% dos adolescentes e dos prossionais orientados sobre a importncia e o uso contnuo da CSA (Caderneta de Sade do Adolescente); 100% dos adolescentes com suas cadernetas de sade atualizadas: dados de identicao pessoal, impresses pessoais, altura, peso, ndice de Massa Corporal - IMC, estgio de maturao sexual (Tanner), PA, observaes odontolgicas

1.1.5 Adolescentes

1.1.5 ESF

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PERGUNTAS IMPORTANTES

ATIVIDADES

1.1.6 Criao de tcnicos de referncia para o atendimento do adolescente 1.1.7 Acolhimento e escuta do adolescente e sua famlia

12
1.1.8 Calendrio de vacinao do adolescente (dT, hep.B, FA e SCR/ trplice viral)

1.1.9 Consultas mdicas e de enfermagem com avaliao de higiene e desenvolvimento das mamas, genitlias e pelos (Escala de Tanner), da pele (pano branco, cndida, hansenase e acne), das condies respiratrias e

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

1.1.6 e 1.1.7 100% dos adolescentes atendidos na UBS, domiclios, escolas, praas; consultas com resolutividade; horrios exveis da UBS (uma vez por semana atendimento at as 20h e/ou funcionamento aos sbados pela manh); adolescentes referenciados e contrarreferenciados, com registro no pronturio da famlia; adolescentes sabendo o nome dos prossionais da equipe que lhes atendem 1.1.8 100% dos adolescentes imunizados (esquema de vacinao completo); zero caso de difteria, ttano, hepatite B, febre amarela, sarampo, caxumba e rubola; 100% dos municpios realizando VACINA, MENINO!

1.1.6 e 1.1.7 Adolescentes

1.1.6 e 1.1.7 ESF, NASF

1.1.8 e 1.1.9 Adolescentes

1.1.8 Periodicidade do esquema vacinal / ESF, NASF

13

1.1.9 100% dos adolescentes realizando, no mnimo, uma consulta por ano; reduo dos casos de obesidade, transtornos alimentares (anorexia e bulimia) e de sade mental (bullying/ cyberbullying, depresso, suicdio

1.1.9 ESF, NASF

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PERGUNTAS IMPORTANTES

ATIVIDADES

e cardacas, com distribuio de preservativos e solicitao de exames complementares de rotina (hemograma completo, glicemia em jejum, lipidograma, EAS, parasitolgico de fezes, tipagem sangunea, VDRL, Hepatites Virais, HIV, TSH, T4, FSH, uria, creatinina, TGO e TGP)

14

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

e psicose); 100% dos adolescentes conhecendo corpo e sabedores das transformaes fsicas (surgimento do broto mamrio, aumento do volume testicular, pelos, primeira menstruao e primeira ejaculao) e emocionais (mudana sbita de humor, esquisitice, rebeldia, procura por grupos de reconhecimento/galera); 100% de identicao dos casos de risco, e 100% de reduo dos casos de: diabetes, hipertenso, obesidade, desnutrio, hansenase, tuberculose, leishmaniose, HIV, gravidez no planejada, depresso, dependncia qumica, violncia; 100% dos adolescentes com exames complementares realizados e analisados clinicamente; 100% dos adolescentes com vnculo estabelecido com os prossionais que lhes assistem; 100% das cadernetas de sade dos adolescentes preenchidas; 100% dos adolescentes com exames fsicos realizados (peso, altura, PA, IMC, avaliao da relao peso/altura, grco de curva de crescimento preenchido)

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PERGUNTAS IMPORTANTES

ATIVIDADES

1.1.10 Consultas odontolgicas e distribuio orientada do kit de sade bucal

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1.1.11 Avaliao das condies de sade mental: autoimagem, humor (tristeza demorada), qualidade do sono, relao com pais e outras pessoas, rendimento escolar, relaes afetivas, sexuais e projeto de vida

1.1.12 Realizao do MOVA-SE!: ao de sade para avaliao fsica e prtica de atividades recreativas

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

1.1.10 100% dos adolescentes realizando, no mnimo, uma consulta odontolgica por semestre; 100% dos adolescentes conscientes da importncia da escovao dos dentes e lngua, com uso do o dental, 3 vezes ao dia; 100% dos adolescentes sem cries, com dentes permanentes conservados; 100% dos casos de ortodontia referenciado ao CEO Centro de Especialidades Odontolgicas 1.1.11 100% dos casos de: sofrimento psquico (ver imagens, ouvir vozes, sentir agitao ou moleza, tristeza profunda), de bullying/cyberbullying, transtornos do sono, dcit de aprendizagem, baixa autoestima, identicados precocemente e referenciados aos servios de sade mental; 100% dos adolescentes acompanhados pelo grupo de Anjos de Rua 1.1.12 100% dos adolescentes avaliados quanto ao peso, altura, IMC, PA e glicemia; 100% dos adolescentes com IMC abaixo de 18,5 ou acima de 30, PA diferente de 110x70, frequncia cardaca diferente de 70 a 100bpm, encaminhados ao NASF

1.1.10 a 1.1.12 Adolescentes

1.1.10 a 1.1.12 Semestral / ESF, ESB (Equipe de Sade Bucal), NASF, PSE (Programa Sade na Escola)

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ATIVIDADES

1.1.13 Ocina Eu, meu corpo e meus colegas coordenada pelos tcnicos de referncia e educadores fsicos e psiclogos / NASF: sexualidade (orientao sexual), mtodos contraceptivos e de proteo, autoimagem, esquema corporal, criao de vnculos, vida em grupo (famlia, escola, galera), prticas esportivas, preveno de riscos e ECA 1.1.14 Ocina intersetorial sade/ educao/cultura/segurana/ conselho tutelar/ministrio pblico/ esporte e lazer/assistncia social/ Conselho Municipal dos Direitos da Criana e do Adolescente (CMDCA) para promoo da sade do adolescente

18

1.1.15 Ocinas de alimentao saudvel: reaproveitamento de alimentos, alimentao saudvel, alimentos regionais, permacultura (horta em espiral, mandala e fechadura)

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

1.1.13 100% de reduo do bullying/cyberbullying, dos casos de violncia, das DST/AIDS, da gravidez no planejada na adolescncia; mudana de hbitos; aumento da autonomia dos jovens e seu poder de crtica; jovens mais participativos na comunidade; 100% dos adolescentes com projeto de vida e sabedores de seus direitos e responsabilidades 1.1.14 100% dos municpios oferecendo programas musicais variados (MPB, msica regional, msica clssica, reggae), programas de TV; lazer (cinema na praa, teatro itinerante); reduo dos casos de violncia, homicdio e gravidez no planejada; 100% dos casos de violncia denunciados; 100% dos adolescentes autnomos, com poder de crtica, participativos nas aes na comunidade 1.1.15 100% dos adolescentes cadastrados e monitorados no SISVAN - Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional; 100% dos adolescentes em seu IMC e dislipidemias (alteraes

1.1.13 Adolescentes

1.1.13 Semestral / ESF, NASF, PSE

1.1.14 Instituies correlatas com a promoo da sade do adolescente

1.1.14 SEMUS - Secretaria Municipal de Sade (SEMUS), ESF, PSE

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1.1.15 Adolescentes e suas famlias

1.1.15 Semestral / ESF, NASF

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ATIVIDADES

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1.1.16 Mobilizao e campanhas em horrios e locais diferenciados escolas, clubes, academias, shopping, Igrejas, redes sociais - para atendimento dos adolescentes (vacinao, distribuio orientada da caderneta, educao sexual, sade bucal) 1.1.17 Criao de um site com temticas voltadas para os adolescentes, divulgao de campanhas, fruns, ouvidoria

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

de colesterol e triglicerdeos), adequados para a idade; reduo dos casos de desnutrio; garantia do controle da diabetes tipo 1; 100% dos adolescentes com cardpio colorido, comprando de produtores locais; 100% das comunidades utilizando a permacultura, com os estudantes engajados; cantinas das escolas oferecendo suco de frutas da poca, salada de frutas, beiju, cuscuz, alimentos preferencialmente assados e no fritos 1.1.16 100% dos adolescentes imunizados, com caderneta preenchida, informados, utilizando os servios disponveis; familiares e/ou responsveis envolvidos e participativos; vide indicador de vacinao 1.1.16 a 1.1.18 Adolescentes e comunidade em geral 1.1.16 Semestral / SEMUS, ESF, NASF

21

1.1.17 3 mil acessos/ms ao site; participao de 100% dos adolescentes em campanhas divulgadas pelo site; 100% das demandas esclarecidas e encaminhadas

1.1.17 SEMUS

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ATIVIDADES

1.1.18 Criao do grupo de ANJOS DE RUA (grupo de adolescentes cuidadores de outros adolescentes)

22
1.1.19 Criao do grupo Arcanjos (grupo de suporte aos Anjos de Rua)

1.1.20 Criao e implementao do selo IAAD (Iniciativa Amigo do Adolescente): selo para indicao de intuies amigas do adolescente (ex.: bares que no vendem cigarro ou bebida para

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

1.1.18 100% dos municpios com grupos Anjos de Rua implantados e com mobilidade espacial para cuidar de outros adolescentes; 100% dos adolescentes de rua, acolhidos e cuidados; identicao e monitoramento dos fatores de risco (violncia, uso de drogas, depresso, psicose, suicdio, acidentes com armas, de trnsito); cidade envolvida (estabelecimentos permitindo o acesso ao banheiro e bebedouro, no vendendo bebida alcolica para adolescentes) 1.1.19 Anjos de Rua assessorados e supervisionados atravs de reunies semanais; trabalho em conjunto com o Conselho Tutelar, CMDCA, escolas, secretarias municipais de Cultura, Educao e Esporte 1.1.19 Adolescentes e comunidade em geral

1.1.18 SEMUS, ESF, NASF

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1.1.19 ESF, NASF

1.1.20 100% dos municpios com o selo IAAD criado, divulgado e concedido; reduo do uso de lcool por adolescentes; melhoria da qualidade do lanche nas escolas; aumento do nmero

1.1.20 Instituies pblicas e privadas, de mbito municipal, estadual e federal

1.1.20 SEMUS, NASF, ESF, PSE

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ATIVIDADES

adolescentes; UBS com agenda aberta para adolescentes; escolas que oferecem lanches saudveis, com campanhas antibullying; empresas que disponibilizam vagas para jovens aprendizes (incluindo os com dcit cognitivo e decincias fsicas, em conito com a lei, etc.)

24

2. Crescimento e desenvolvimento de adolescentes com intercorrncias: diabetes, obesidade, hipertenso, HIV, abuso e explorao, outras formas de violncia (fsica, psicolgica, acidentes), gravidez, doena mental, dependncia qumica e conito com a lei

2.1 Quais aes complementares devem ser feitas para garantir o cuidado de adolescentes com intercorrncia?

2.1.1 Mapeamento e construo do uxo de referncia e contrarreferncia para assistncia especializada

2.1.2 Elaborao e implementao do Relatrio de Referncia a Especialidades Mdicas e do Relatrio de Contrarreferncia das Especialidades Mdicas Ateno Bsica

2.1.3 Consultas especializadas de acordo com a intercorrncia (endocrinologia, cardiologia, psiquiatria, nutrio, psicologia, obstetrcia, dermatologia, oftalmologista, odontologia e outros)

INDICADORES

PBLICO-ALVO PBLICO ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

de adolescentes aprendizes em empresas

2.1.1 Fluxo de assistncia especializada visvel em 100% das UBS; algibeiras de referncia implantadas e atualizadas em 100% das UBS

2.1.1 a 2.1.3 Adolescentes com intercorrncias

2.1.1 a 2.1.3 ESF, SEMUS, PSE, SPE (Sade e Preveno nas Escolas)

25

2.1.2 100% dos adolescentes referenciados acompanhados dos relatrios (referncia e contrarreferncia) devidamente preenchidos; adolescentes sabendo para onde e porque esto sendo referenciados 2.1.3 100% dos adolescentes atendidos ou referenciados ao tratamento especializado

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ATIVIDADES

2.2 Quais aes complementares devem ser feitas para garantir o cuidado de adolescentes com diabetes?

2.2.1 Vigilncia do processo do cuidado

26

2.2.2 Ocinas, para pais/responsveis e adolescentes, de alimentao teraputica: de quantas maneiras diferentes e inovadoras eu posso comer?

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

2.2.1 100% dos adolescentes com diabetes monitorados quanto adeso ao tratamento: uso da medicao especca, perceber a ocorrncia de hipo ou hiperglicemia, visitas ao especialista, hbitos alimentares saudveis, prticas esportivas; 100% dos adolescentes com diabetes controlados e acompanhados atravs de exames complementares bsicos semestrais (glicemia e perl lipdico); 100% dos adolescentes com diabetes referenciados aps a suspeita diagnstica e em situaes de risco; 100% dos adolescentes com diabetes imunizados contra H1N1; 100% dos adolescentes com diabetes consultados com odontlogo trimestramente; 100% dos adolescentes com doena periodontal encaminhados e tratados no CEO 2.2.2 100% dos adolescentes com verduras, legumes, hortalias e frutas includos em sua alimentao; 100% dos adolescentes orientados

2.2.1 Adolescentes com diabetes

2.2.1 ESF, SEMUS, PSE, SPE

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2.2.2 Adolescentes com diabetes e seus familiares

2.2.2 Anual / ESF, NASF

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ATIVIDADES

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2.2.3 Ocina de Autocuidado (uso da insulina, hiperglicemia, hipoglicemia, cuidados com os ps, unhas, machucados, exerccio fsico)

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

quanto s especicidades da sua alimentao; famlias instrudas quanto importncia da alimentao de um adolescente com diabetes; 100% das famlias com o Quintal Maravilha; criao de hortas em locais de convivncia do adolescente (casas, escolas, associaes comunitrias, igrejas, clubes, terreiros); melhoria de renda (famlias e escolas economizando na compra de hortalias, legumes, verduras e frutas) 2.2.3 100% dos prossionais capazes de multiplicar os conhecimentos de autocuidado para adolescentes com diabetes; 100% dos adolescentes diabticos sabendo usar a insulina, fazer a leitura do glicosmetro, reconhecendo sinais de risco (agitao, sudorese, fraqueza, tontura, tremores, boca seca), cuidar do seu corpo (cortar corretamente as unhas, evitar machucados, hidratar ps e mos, praticar exerccio fsico). 2.2.3 Adolescentes com diabetes 2.2.3 Semestral / ESF, NASF

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ATIVIDADES

2.3 Quais aes complementares devem ser feitas para garantir o cuidado de adolescentes com hipertenso e/ou obesidade?

2.3.1 Vigilncia do processo do cuidado

30

2.3.2 Ocinas, para pais/responsveis e adolescentes, de alimentao teraputica: de quantas maneiras diferentes e inovadoras eu posso comer?

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

2.3.1 100% dos adolescentes com hipertenso e/ou obesidade monitorados quanto adeso ao tratamento: uso da medicao especca, ocorrncia de picos hipertensivos, visitas ao especialista, hbitos alimentares saudveis, prticas esportivas; 100% dos adolescentes com hipertenso controlada e acompanhada atravs de aferio de PA semanal; adolescentes com obesidade apresentando curva de peso em declnio; 100% dos adolescentes com hipertenso e/ou obesidade referenciados aps a suspeita diagnstica e em situaes de risco 2.3.2 100% dos adolescentes com hortalias, verduras, legumes e frutas includos em sua alimentao; 100% dos adolescentes orientados quanto s especicidades da sua alimentao; famlias instrudas quanto importncia da alimentao de um adolescente com hipertenso e/ou obesidade; 100% das famlias com Quintal Maravilha; criao de hortas

2.3.1 Adolescentes com hipertenso e/ ou obesidade

2.3.1 ESF, NASF

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2.3.2 Adolescentes com hipertenso e/ou obesidade e seus familiares

2.3.2 Anual / ESF, NASF

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ATIVIDADES

32

2.4 Quais aes complementares devem ser feitas para garantir o cuidado de adolescentes com HIV?

2.4.1 Vigilncia do processo do cuidado

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

em locais de convivncia do adolescente (casas, escolas, associaes comunitrias, terreiros, igrejas, clubes); melhoria de renda (famlias e escolas economizando na compra de hortalias, legumes, frutas)

2.4.1 100% dos adolescentes em fase assintomtica monitorados atravs dos exames de carga viral de HIV-PCR e contagem de CD4 e CD8; 100% dos adolescentes que apresentem taxas descompensadas (HIV-PCR, CD4 e CD8) ou que estejam em fase sintomtica, monitorados quanto adeso ao tratamento: uso da medicao especca, visitas ao especialista, hbitos alimentares saudveis, prticas esportivas; 100% dos adolescentes com HIV acompanhados atravs de exames complementares bsicos (a cada quatro meses: hemograma, perl lipdico, creatinina, amilase e/ ou lpase, carga viral e contagem de CD4 e CD8; e a cada ano: VDRL e PPD, controle de acordo com resultados anteriores); 100% dos adolescentes com HIV

2.4.1 Adolescentes com HIV

2.4.1 ESF, NASF

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ATIVIDADES

2.4.2 Ocina E agora? para prossionais de sade, educao e assistncia: impactos emocionais e sociais na vida do adolescente e projeto de vida

34

2.4.3 Ocina E da? para adolescentes vivendo com HIV e suas famlias: projeto de vida, autoaceitao, autoestima, autocuidado

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

referenciados aps a suspeita diagnstica e em situaes de risco; 100% dos adolescentes com HIV imunizados contra H1N1; adolescentes portadores de HIV referenciados para a sade mental quando necessrio 2.4.2 100% dos prossionais capazes de acolher, ouvir, orientar e incluir os adolescentes portadores de HIV e suas famlias; agenda aberta nas UBS para adolescentes com HIV 2.4.3 100% dos adolescentes com HIV integrados nas aes prprias da idade (frequentando escola, clubes, praas, igrejas, cinema, shopping); 100% dos adolescentes com HIV ascendendo social e economicamente, com direitos sexuais e reprodutivos garantidos e conhecedores dos mtodos de cuidado com o outro e consigo; 100% dos adolescentes com HIV aderindo ao tratamento e/ ou ao controle clnico laboratorial, 100% dos adolescentes com HIV usando preservativo; zero casos novos de contaminao por HIV na adolescncia 2.4.2 Prossionais de Sade da Ateno Bsica 2.4.2 SES

2.4.3 Adolescentes com HIV e suas famlias

2.4.3 Anual / ESF, NASF

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ATIVIDADES

2.5 Quais aes complementares devem ser feitas para garantir o cuidado de adolescentes vtimas de violncia (sexual, fsica, emocional, negligncia)?

2.5.1 Ocina Linha de Cuidado para Ateno Integral Sade de Crianas, Adolescentes e suas Famlias em Situao de Violncia para gestores, prossionais de sade, educao, assistncia social e segurana

36

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

2.5.1 100% dos municpios com, no mnimo, um multiplicador da Linha de Cuidado; 100% dos prossionais capazes de promover vnculos, dar suporte, prevenir e reconhecer situaes de violncia (hematomas, queimaduras, feridas, baixo peso, transtornos do sono, agressividade, destrutividade, tristeza, euforia, retrao, hiperatividade, choro, falta de apetite, baixo rendimento escolar), promover a cultura da paz; 100% das UBS com equipes de referncia estabelecidas e agenda aberta para atendimento dos casos de violncia; 100% dos prossionais conhecendo o uxo do cuidado para vtimas de violncia (acolhimento, atendimento, cuidados prolticos e tratamento, noticao e referenciar rede de cuidado e proteo social); 100% de reduo dos casos de explorao do trabalho juvenil; 100% dos prossionais conhecendo e operacionalizando o ECA; 100% dos casos de violncia noticados no Sistema de Informao de Agravos de Noticao (SINAN)

2.5.1 Gestores e prossionais de sade, educao, assistncia social e segurana

2.5.1 SES

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ATIVIDADES

2.5.2 Vigilncia do processo do cuidado

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INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

2.5.2 100% dos adolescentes vtimas de abuso sexual com Boletim de Ocorrncia - BO e exame de corpo delito (realizado pelo mdico da ESF); 100% dos adolescentes vtimas de abuso sexual (2 horas para violncia sexual) encaminhados para realizao de quimioprolaxia (esquema de antibitico, esquema antirretroviral, plula do dia seguinte e imunoglobulina e/ou vacina da hepatite B) antes de 72 horas; 100% dos adolescentes vtimas de abuso sexual, aps 72 horas, encaminhados para rastrear DSTs, hepatite e gravidez; 100% dos adolescentes vtimas de violncia referenciados para o atendimento nos servios de sade mental; contatos peridicos da ESF com os Conselhos Tutelares; ESF atenta aos sinais de abuso (transtornos do sono, agressividade, tristeza, euforia, retrao, hiperatividade, choro, falta de apetite, baixo rendimento escolar); 100% dos casos de violncia noticados no Sistema de Informao de Agravos de Noticao (SINAN)

2.5.2 Adolescentes 2.5.2 ESF, NASF vtimas de violncia

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ATIVIDADES

2.5.3 Campanhas de divulgao do Disque Denncia (Disque 100), canal especco de noticao dos casos de violncia sexual contra crianas e adolescentes

2.5.4 Implantao e implementao do Ncleo de Preveno das Violncias e Promoo da Sade (Portaria 936/2004/MS)

40

2.5.5 Promoo e divulgao da Semana Maranhense de Combate Violncia Sexual Contra Crianas e Adolescentes

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

2.5.3 100% dos casos de violncia sexual noticados ao Disque 100; resolutividade dos casos de violncia sexual; reduo dos casos de violncia sexual

2.5.3 Comunidade em geral, com foco em adolescentes e suas famlias

2.5.3 ESF, NASF, Conselhos e comits correlatos, etc.

2.5.4 100% dos municpios com Ncleo de Preveno das Violncias e Promoo da Sade; articulao da gesto e aes de preveno de violncia e promoo da sade e da cultura paz (estratgias de intervenes intersetoriais); 100% dos municpios com a Vigilncia de Violncias e Acidentes (VIVA) implantada, melhorando a qualidade das informaes e do planejamento das aes de enfrentamento da violncia; 100% de reduo dos casos de explorao do trabalho juvenil 2.5.5 Sociedade sabendo reconhecer os tipos de violncia; diminuio dos casos de ocorrncia da violncia sexual; 100% dos casos de violncia denunciados

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DIMENSES

PERGUNTAS IMPORTANTES

ATIVIDADES

2.5.6 Ocina Novos Horizontes: formao de grupos de apoio intra e intersetorial para o acompanhamento de vtimas e o enfrentamento da violncia (parceria com o NASF, ESF, CRAS, CREAS, CAPS, Vigilncia em Sade, ONGs, Conselhos Tutelares, Educao, CMDCA, SAMU, CEREST, SEDH, Segurana, Ministrio Pblico, DETRAN e outros relacionados)

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2.6 Quais aes complementares devem ser feitas para garantir o cuidado de adolescentes com dependncia qumica?

2.6.1 Criao do Grupo Cafun: grupo de apoio vtimas de violncia e suas famlias, formado por adolescentes, jovens, comunidade, prossionais de sade, educao, assistncia social e justia

2.6.2 Ocina sobre Programa de Reduo de Danos

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

2.5.6 Criao de, pelo menos, um grupo de apoio s vtimas de violncia, por municpio; 100% dos adolescentes vtimas de violncia acompanhados e monitorados pelo grupo de apoio; mapeamento das reas de risco

2.6.1 100% dos municpios com o Grupo Cafun implantado; 100% das vtimas de violncia projetando o futuro, fazendo novos amigos, frequentando escola, clubes, praas, igrejas, cinema, shopping; famlias de vtimas de violncia fazendo parte do grupo de apoio e incentivando as vtimas a projetar a vida

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2.6.2 Usurios mantendo o uso seguro e esclarecido da medicao; 100% dos usurios sabendo usar o PRD - Programa de Reduo de Danos; 100% dos usurios diminuindo os agravos no consumo da droga (queimadura

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ATIVIDADES

2.5.3 Ocina para capacitao dos prossionais do NASF e CAPS em atendimento a usurios de lcool e outras drogas e Programa de Reduo de Danos 2.5.4 Implantao de Rede de Ateno Psicossocial (UBS, NASF, CAPS, CAPSad, residncia teraputica, comunidades teraputicas, leitos de psiquiatria no HG - Hospital Geral, grupos de ajuda mtua / AA e NA)

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2.6 Quais aes complementares devem ser feitas para garantir o cuidado de adolescentes com transtorno mental?

2.6.1 Ocina PAPO CABEA com a comunidade, sobre sinais e sintomas do transtorno mental 2.6.2 Campanha COMUNIDADE INFORMADA sobre sade mental na adolescncia (rdio, TV, autofalantes, igreja)

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

labial, destruio de septo nasal, desidratao, gastrite, intoxicao aguda, parada cardiorrespiratria, poli-intoxicao, infeco cruzada de HIV e HV e outras infeces).

2.5.3 e 2.5.4 100% dos usurios reintegrados vida social, com pequena perda laborativa, manuteno dos laos familiares e sociais e seguros no manejo do PRD; diminuio de novos casos de dependncia qumica; reduo de causas externas de mortalidade na adolescncia decorrentes de dependncia qumica (suicdio, homicdio, acidentes); busca ativa de 100% de adolescentes que interromperam tratamento; zero casos de interrupo do tratamento.

3.9 Mes, avs e vizinhos

3.9 Prossionais da ESF/comunidade

3.10 Sade/ educao/cultura/ segurana/ conselho tutelar/ Ministrio Pblico/Conselho Municipal dos Direitos da Criana e do Adolescente (CMDCA)

3.10 Gestores/ prossionais da ESF

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2.6.1 e 2.6.2 Portadores de transtornos mentais mantendo o uso seguro e esclarecido da medicao; egressos de internaes acolhidos e includos no lao social e no mercado de trabalho; participao dos portadores de transtorno mental

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ATIVIDADES

2.6.3 Implantao de Rede de Ateno Psicossocial (UBS, NASF, CAPS, residncia teraputica, comunidades teraputicas, leitos de psiquiatria no HG, grupos de ajuda mtua / AA e NA)

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2.7 Quais aes complementares devem ser feitas para garantir o cuidado de adolescentes em conito com a lei? 2.7.1 Implantao do Resgatando Vidas.

INDICADORES

PBLICO-ALVO

TEMPO E RESPONSVEL

nas festividades da famlia e da cidade; Programa de Volta pra Casa implantado (busca ativa dos muncipes em internao prolongada fora do municpio)

2.6.3 100% dos usurios reintegrados vida social, com pequena perda laborativa, manuteno dos laos familiares e sociais e seguros no manejo do PRD

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2.7.1 100% dos adolescentes em conito com a lei ressocializados (prestando servio em instituies pblicas e privadas); adeso de instituies pblicas e privadas ao programa, recebendo o adolescente em conito com a lei para prestao de servio

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ESTADO DO MARANHO SECRETARIA DE ESTADO DA SADE SECRETARIA ADJUNTA DE ATENO PRIMRIA EM SADE SUPERINTENDNCIA DE ATENO PRIMRIA EM SADE

ANEXO LEGISLAO RELACIONADA AOS DIREITOS DAS CRIANAS E ADOLESCENTES

Constituio Federal de 1998. Art. 227. Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990, que dispe sobre o Estatuto da Criana e do Adolescente e d outras providncias. Lei n 8.242 12 de outubro de 1991 Cria o Conselho Nacional dos Direitos da Criana e do Adolescente (Conanda) e d outras providncias. Decreto n 1.196 de 14 de julho de 1994 - Dispe sobre a gesto e administrao do Fundo Nacional para a Criana e o Adolescente (FNCA), e d outras providncias. Lei n 10.764/2003, que altera a Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990, que dispe sobre o Estatuto da Criana e do Adolescente e d outras providncias. Lei n 11.829, de 25 de novembro de 2008. Altera a Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990 Estatuto da Criana e do Adolescente, para aprimorar o combate produo, venda e distribuio de pornograa infantil, bem como criminalizar a aquisio e a posse de tal material. Lei n 12.010, de 3 de agosto de 2009, que dispe sobre adoo; altera as Leis nos 8.069, de 13 de julho de 1990 Estatuto da Criana e do Adolescente, 8.560, de 29 de dezembro de 1992; revoga dispositivos

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da Lei no 10.406, de 10 de janeiro de 2002 Cdigo Civil, e da Consolidao das Leis do Trabalho CLT, aprovada pelo Decreto-Lei no 5.452, de 1 de maio de 1943; e d outras providncias. Lei n 12.015, de 7 de agosto de 2009 e outras condutas relacionadas pedolia na internet. Altera o Ttulo VI da Parte Especial do DecretoLei n 2.848, de 7 de dezembro de 1940 Cdigo Penal, e o art. 1 da Lei n 8.072, de 25 de julho de 1990, que dispe sobre os crimes hediondos, nos termos do inciso XLIII do art. 5 da Constituio Federal e revoga a Lei n 2.252, de 1 de julho de 1954, que trata de corrupo de menores. Lei n 4.053, de julho de 2008, que trata sobre a Sndrome da Alienao Parental (SAP). Decreto n 99.710, de 21 de novembro de 1990. Promulga a Conveno sobre os Direitos da Criana. Decreto n 6.117, de 22 de maio de 2007. Aprova a Poltica Nacional sobre o lcool. Dispe sobre as medidas para reduo do uso indevido de lcool e sua associao com a violncia e criminalidade, e d outras providncias. Decreto n 5.099, de 3 de junho de 2004. Regulamenta a Lei n 10.778, de 24 de novembro de 2003, e institui os servios de referncia sentinela. Decreto n 6.286, de 5 de dezembro de 2007. Institui o Programa Sade na Escola (PSE), e d outras providncias. Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias. Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre

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as transferncias intergovernamentais de recursos nanceiros na rea da sade e d outras providncias. Portaria n 737, de 16 de maio de 2001. Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncias. Portaria MS/GM n 1.968, de 25 de outubro de 2001. Dispe sobre a noticao, s autoridades competentes, de casos de suspeita ou de conrmao de maus-tratos contra crianas e adolescentes atendidos nas entidades do Sistema nico de Sade. Portaria n 1.863/GM, de 29 de setembro de 2003. Institui a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, a ser implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as competncias das trs esferas de gesto. Portaria MS/GM n 936, de 18 de maio de 2004. Dispe sobre a estruturao da Rede Nacional de Preveno da Violncia e Promoo da Sade e a Implantao e Implementao de Ncleos de Preveno Violncia em Estados e Municpios. Portaria MS/GM n 1.608, de 3 de agosto de 2004. Constitui Frum Nacional sobre Sade Mental Infanto-Juvenil. Portaria MS/GM n 2.406, de 5 de novembro de 2004. Institui servio de noticao compulsria de violncia contra a mulher e aprova instrumento e uxo para noticao. Portaria MS/GM n 1.508, de 1 de setembro de 2005. Dispe sobre o Procedimento de Justicao e Autorizao da Interrupo da Gravidez nos casos previstos em lei, no mbito do Sistema nico de Sade. Portaria n 1.876, de 14 de agosto de 2006. Institui Diretrizes Nacionais para Preveno do Suicdio, a serem implantadas em todas as unidades federadas, respeitadas as competncias das trs esferas de gesto.

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Portaria MS/GM n 687, MS/GM, de 30 de maro de 2006. Aprova a Poltica Nacional de Promoo da Sade. Portaria MS/GM n 648, de 28 de maro de 2006. Aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica. Portaria MS/GM n 154, de 24 de janeiro 2008. Cria os Ncleos de Apoio Sade da Famlia (Nasf). Portaria n 1.861, de 4 de Setembro de 2008. Estabelece recursos nanceiros pela adeso ao PSE para Municpios com equipes de Sade da Famlia, priorizados a partir do ndice de Desenvolvimento da Educao Bsica - IDEB, que aderirem ao Programa Sade na Escola PSE. Portaria GM n 2395, de 07.10.2009. Institui a Estratgia Brasileirinhas e Brasileirinhos Saudveis e o Comit Tcnico-Consultivo (CTC) para sua implementao.

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Portaria n 1.020, de 13 de maio de 2009. Estabelece diretrizes para a implantao do componente pr-hospitalar xo para a organizao de redes locorregionais de ateno integral s urgncias em conformidade com a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias

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