A ditadura da felicidade

Por Rita de Cssia de A. Almeida Psicloga/psicanalista da Rede de Sade Mental do SUS H mais de 15 anos que o meu trabalho cotidiano tem sido - para resumir em algumas poucas palavras - escutar o sofrimento alheio e, por opo, atuando na sade pblica. E durante esse percurso profissional testemunhei uma mudana muito interessante na minha prtica clnica. Sofremos por diversos motivos e de diferentes formas e, pela minha experincia, o motivo do sofrimento no mudou muito, no entanto, a demanda que as pessoas tem feito quando esto em sofrimento mudou significativamente. Estudos da psicanlise atual tm tratado nossa poca como a era do direito ao gozo. Ou seja, vivemos em uma poca que no trata a felicidade como algo a ser construdo ou conquistado, mas sim como um direito. Numa caricatura, diramos que toda criana que nasce, especialmente no ocidente capitalista, recebe em sua certido de nascimento um carimbo que outorga a ela o direito de ser feliz, de gozar sem restries, sem qualquer porm. Me lembrei agora dos versos de uma msica do saudoso Tim Maia. Essa tal felicidade, hei de encontrar. Mesmo se eu tiver que aguardar. Se eu tiver que esperar. Nos tempos do Tim Maia a felicidade ainda era uma contingncia, quase uma utopia, uma busca na qual poderamos ou no ter sucesso. Mas hoje a coisa bem diferente, como a felicidade passou a ser um direito de todos, acabou alcanando tambm o patamar de uma certa obrigao do sujeito. como se voc tivesse ganhado o direito de, sem nenhum nus, acessar mais 90 canais de TV e dissesse no. As pessoas te perguntariam: - Como assim, voc no quer mais 90 canais de TV? Entendo que essa seja a grande pergunta que permeia o discurso ocidental capitalista: - Como assim, voc no feliz? Esse modo de entender a felicidade implicou numa mudana radical, como eu disse, no tipo de demanda que as pessoas fazem a ns, trabalhadores da sade mental. Para os que no esto familiarizados com o fluxo de funcionamento da ateno sade do SUS, preciso fazer um parntese para que compreendam melhor o que vou dizer adiante. O sistema funciona, ou pelo menos deve funcionar, em rede. A ateno primria a extremidade da rede mais prxima do usurio, portanto a primeira que ele procura quando apresenta qualquer problema de sade. A ateno primria - o posto de sade, unidade de sade ou estratgia de sade da famlia deve atender e oferecer resolutividade para a maior parte dos casos, cerca de 80% deles. O desafio da ateno primria no trabalhar em cima das especialidades mdicas, mas, intervir no sujeito como um todo, tendo como diretriz a promoo e a preveno em sade. Entretanto, a ateno primria pode, em casos mais especficos nos quais a interveno do chamado especialista seja imprescindvel, acionar outros parceiros da rede que possam oferecer suporte e parceria. Os CAPS, modalidade de servio que trabalho, compem exatamente este tranado da rede, eles oferecem uma escuta especializada no campo da sade mental. Sendo assim, quase sempre recebemos encaminhamentos e demandas dos demais parceiros da rede, em especial da ateno primria, apesar de tambm recebermos demanda espontnea.

Ao chegar no CAPS o sujeito passar por um dispositivo chamado: acolhimento. Como o prprio nome diz, este o momento que o sujeito ser acolhido em sua demanda, ser escutado com cuidado por um ou mais profissionais do servio, no necessariamente o mdico, para que se possa, a partir de ento, construir uma estratgia de interveno. E o que temos notado nesses acolhimentos que as pessoas simplesmente no suportam ficarem infelizes, tristes, frustradas ou enlutadas (e tambm no suportam ver outras pessoas nesse estado). como se elas agregassem um plus ao prprio sofrimento, sofrem pelo que as fazem sofrer e sofrem porque esto sofrendo, como se no tivessem mais o direito de ficarem infelizes. Somos procurados para fazer interveno de sade mental de algum que est vivendo uma situao de luto ou perda, por exemplo, e quer ser medicado porque est chorando muito. Como assim? Ento o sujeito perdeu um ente amado e precisa estar de bom humor para ir ao cinema depois do enterro? Mes nos procuram com suas filhas adolescentes por chorarem trancadas no quarto depois de uma desiluso amorosa. Ento a famosa dor de cotovelo tornou-se um grande mal a ser tratado com antidepressivos? Certa vez, recebemos o encaminhamento de uma senhora via ateno primria, cuja queixa era insnia persistente e delrios persecutrios. Avaliando o caso com cuidado no acolhimento, entendemos que a tal senhora no dormia porque estava sendo ameaada pelo marido h meses (ameaa real, no delrio de perseguio). Ele dizia que jogaria gua fervente no seu ouvido enquanto ela estivesse dormindo. Algum, por favor, me diga: como essa mulher poderia dormir? No dormir, nesse caso, sinal de sade e no de doena. Esses so alguns dos muitos exemplos que tm nos convocado a fazer intervenes muito peculiares, diferentes daquelas que fazamos h alguns anos atrs. Se, num passado no muito distante, grande parte da nossa interveno era feita no sentido de autorizar as pessoas a serem felizes, hoje, temos precisado lanar mo de intervenes que autorizem as pessoas a serem infelizes, a chorarem, a sofrerem por um fracasso, uma perda, a mergulharem numa boa dor de cotovelo, sem que com isso precisem ser medicadas ou enquadradas em algum diagnstico de transtorno mental. Muitas vezes precisamos dizer a essas pessoas que no precisam se envergonhar de chorar a morte de algum. Que normal no dormirmos quando estamos endividados, desempregados ou sendo ameaados. Invariavelmente precisamos lembrar s mes que elas tambm j choraram uma dor de amor e que sobreviveram. Precisamos dizer que, num acesso de raiva, no uma insanidade irreparvel quebrar algumas louas e a coleo de CDs. s vezes precisamos dizer que (quase) todo mundo j pensou em suicdio pelo menos uma vez na vida, e que a imensa maioria nunca chegou a concretiz-lo. Por isso, a bandeira que levanto aqui a seguinte: Se a felicidade um direito a infelicidade uma necessidade. Um brinde a infelicidade nossa de cada dia! Porque infelicidade no doena, parte da nossa condio existencial, sem ela perdemos pelo menos a metade da nossa humanidade.

Permisso para ser INfeliz

A psicloga Rita de Cssia de Arajo Almeida conta como a demanda por felicidade vem crescendo nos servios de sade mental da rede pblica
ELIANE BRUM