Curso de Auto-aprendizagem

PREVENO, PREPARAO E RESPOSTA EMERGNCIAS E DESASTRES QUMICOS

Aes para a preparao do setor sade
Dr. Diego Gonzlez Machn OPAS/OMS

Presena de uma zona txica

Risco de contaminao secundria Mltiplas vtimas

Variedade de substncias que podem estar envolvidas

Ataques terroristas com agentes qumicos

20 de maro 1995 Tquio, Japo Produto: Sarin

Ataques terroristas com agentes qumicos

Conseqncias 12 mortos 980 moderadamente afetados 500 hospitalizados 5.500 procuraram ateno mdica 10% de socorristas afetados

Estamos preparados?

Preparao do Setor Sade

Conjunto de aes que devem ser realizadas antes que ocorram os acidentes qumicos.

Preparao do Setor Sade

Assistncia mdica eficiente na resposta

O que preciso para que o Setor Sade esteja preparado?

Planos do Setor Sade para aes de resposta e atribuies das pessoas envolvidas.

Levantamento de perigos

Mapas de riscos
Localizao das indstrias e outras fontes Locais de embarque e desembarque Meios de transporte e suas trajetos Registro de substncias perigosas e sua localizao

Mapas de risco
Acidentes Transporte RS 1996/2004 Industrial Plantas Fixas

Fonte: Beltrami, AC.

Fuente: Serpa, R.

Identificao de recursos

Recursos humanos

Cadastro de profissionais

No Setor Sade preciso considerar os seguintes atores:

Autoridades do Ministrio da Sade, autoridades locais e regionais Equipes do primeiro atendimento (assistncia pr-hospitalar) Profissionais mdicos: de emergncia, de UTI, toxiclogos, epidemiologistas, psiquiatras, cirurgies, traumatologistas, oftalmologistas, dermatologistas, etc.

No Setor Sade preciso considerar os seguintes atores:

Funcionrios de hospitais e de outras instalaes de tratamento, por exemplo, o pessoal de limpeza, Profissionais de segurana ocupacional, agentes de sade ambiental, fiscais de vigilncia sanitria e inspetores do trabalho Fornecedores de informaes, Fornecedores de produtos farmacuticos e de laboratrios, Veterinrios, etc.

Identificao de recursos
Equipamentos Equipamentos de transporte

Identificao de recursos
Equipamentos Equipamentos de descontaminao

Uso no lugar Uso em hospitais

Identificao de recursos
Equipamentos

Maletas (kits) de emergncia

Equipamentos mdicos para o tratamento de emergncias Fornecimento de oxignio Laringoscpios Sondas endotraqueais Mscara (oxignio) Sistema de suco (mecnico) Equipamento para traqueotomia Ventilador mecnico porttil

Equipamentos mdicos para o tratamento de emergncias Monitor cardaco Desfibrilador Marca-passos externos

Lquidos (colides e cristalides)

Equipamentos mdicos para o tratamento de emergncias Medicamentos De uso em emergncias Antdotos Eletrlitos

Garantir a disponibilidade e proviso de antdotos Maletas de primeiros socorros com antdotos Centros de informao toxicolgica Data de validade

Antdoto
Organofosforados e Carbamatos Metahemoglobinemias Cianeto Cianeto Cianeto Organofosforados Hipoxia (CO) Atropina Azul de Metileno Hidroxocobalamina Hipossulfito de Sdio Nitrito de Sdio Pralidoxima (Contrathion) Oxignio

Equipamentos
Equipamentos de proteo individual

Outros recursos necessrios

Equipamentos Requisitos Boa condio de uso Inspees e manuteno peridicas

Confivel

Disponvel

Instalaes reas de armazenamento para o equipamentos de emergncia

Triagem de mltiplas vtimas

rea de descontaminao

Zona de descontaminao
Sempre que for possvel, a zona de descontaminao deve estar localizada ao ar livre, onde a ventilao natural permita a disperso do vapor das vtimas contaminadas.

Fonte Foto: CETESB

Fotos: Exerccio simulado. San Jose Costa Rica.

A zona de descontaminao
O pessoal de descontaminao requer equipamento de proteo e deve estar treinado.

Instalaes Triagem de vtimas

Instalaes Triagem de vtimas

Instalaes Triagem de vtimas

Instalaes Instalaes para tratamento

Instalaes

Instalaes para tratamento Nmero de hospitais Nmero de leitos Servios disponveis: emergncia, terapia intensiva, nefrologia, etc.

Instalaes

Centros de Informao Toxicolgica

Instalaes

Centros de Informao Toxicolgica

http://www.bvsde.paho.org/bvstox/e/guiamarilla/centrosinf.html

Necessidade de identificar laboratrios para anlises toxicolgicas

Prever locais alternativos para a atendimento das vtimas

Escola

Avaliar necessidades de informao e de comunicao

Necessidades de informao
Tipo de informao Grupos que requerem informao Recursos informativos Levantamento de centros de informao Equipamentos de comunicao Especialistas

Comunicao com o pblico

Treinamento e capacitao
Elemento principal

Ateno mdica

Responsabilidade de TODOS Dirigida a TODOS, mas com programas especficos para o tipo de audincia Formar parte do currculo em universidades Exerccios simulados

Desenvolvimento e implementao de programas de capacitao, incluindo exerccios simulados

Curso Manaus

Exerccios simulados Costa Rica

Sistema de notificao de casos de emergncias

O sucesso da resposta est relacionado com : Preparao prvia, que inclui: Coordenao eficaz Resposta multidisciplinar Informao Meios disponveis

A vida de muitas pessoas depende da rapidez da atuao do Setor Sade