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CENTRO UNIVERSITRIO DO LESTE DE MINAS GERAIS-Unilestemg Cincias da Sade- Curso de Fisioterapia

BIOQUMICA SANGUNEA
Nveis

de eletrlitos dissolvidos no plasma

EXAMES BIOQUMICOS
Prof Ms Cinthia Kelly C.O.Sabadini

Funo Renal Enzimas sricas Lactato Dentre outros

Ipatinga-MG Agosto-2013

ELETRLITOS

Tabela 1- Valores normais dos Exames Bioqumicos do Sangue


Exame Sdio Potssio Cloreto Dixido de Carbono Uria Creatinina Protenas totais Albumina Colesterol Glicose
FONTE: SCALAN et. al., 2000

Manuteno das condies estticas ou constantes do meio interno >> Homeostasia

Valor normal 137-147 mEq/l 3,5-4,8 mEq/l 98- 105 mEq/l 25-33 mEq/l 7-20 mEq/l 0,7-1,3 mEq/l 6,3-7,9 mEq/l 3,5- 5,0 mEq/l 150- 220 mEq/l 70- 105 mEq/l

Essenciais para identificao da condio geral do

paciente.

Distrbios: arritmias cardacas, fraqueza muscular e

confuso.

potssio (K+), cloreto (Cl-) e o CO2 Total.

Mais comumente avaliado: valores de sdio (Na+),

Sdio
Regulao cido bsica. Absorvido pelos rins Valor normal : 135 a 145 mEq/l Hipernatremia: Concentrao elevada de sdio. -Ocorre nas doenas renais. -Sintomas: Confuso mental, tremores, ataxia e convulses. Hiponatremia: Concentrao diminuda de sdio. -Causas: Disfuno renal, uso de diurticos e diarria. - Sintomas: Cefalia, fraqueza, apatia, taquicardia, hipotenso ortosttica, confuso mental e perda da conscincia.

Potssio
Fundamental para a manuteno da funo renal, cardiovascular, muscular e gastrointestinal. Valor normal: 3,5-4,5 mEq/l (plasma) e 150 mEq/l (intracelular). Hipocalemia: Reduo dos nveis de potssio. -Causas: diarria, vmito, hemorragia, desnutrio e uso de

diurticos. - Sintomas: enfraquecimento do msculo cardaco >> reduo do dbito cardaco.


Hipercalemia: Aumento dos nveis de potssio.

- Causas: Nefropatia e traumatismo tecidual (liberao de potssio intracelular para o plasma). - Sintomas: Cansao, fraqueza e nuseas.

Clcio
Importante

Hipocalcemia: Reduo dos nveis normais de clcio. -Causas: Hipoparatireoidismo e Insuficincia Renal. - Sintomas: Arritmias, espasmos, hiperreflexia.

para a funo neuromuscular e para regulao

celular.
Presente nos ossos >> hormnios da paratireide e Vitamina

D.
Presente no sangue: Ionizado, combinado com protenas

plasmticas e combinado com outras substncias do lquido intersticial e do plasma.


Valor normal: 9-10 mEq/l.

Elevao dos nveis de clcio. -Causas: Hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, cncer sseo metasttico. - Sintomas: Fraqueza muscular, fadiga, anorexia, nuseas, vmitos e constipao.

Hipercalcemia:

Magnsio
Importante para a funo muscular e cardaca. Valor normal: 1,8 a 2,4 mg/dl. Hipermagnesemia: Aumento dos valores de magnsio. -Causas: Insuficincia renal, desidratao, lpus. - Sintomas: Alterao do ritmo cardaco, reduo da fora de Est

Fsforo
diretamente relacionado com a funo cido bsico, alm de estar presente nos ossos e nos dentes.
Valor normal: 3,0 a 4,5 mg/dl. Hiperfosfatemia: Elevao dos nveis de fsforo. Hipofosfatemia: Diminuio dos nveis de fsforo.

contrao diafragmtica.
Hipomagnesemia: Reduo dos valores de magnsio. -Causas: Pancreatite, alcoolismo e baixa ingesto de magnsio. - Sintomas: Fraqueza muscular, tetania e alteraes cardacas.

Poucas manifestaes clnicas.

Cloreto
Principal nion extracelular Hipocloremia: Diminuio de cloreto. -Causas: Vmitos prolongados, resultando na perda de HCl, na

OUTROS EXAMES
1- Albumina Sua presena no plasma tm ao importante>> produo da presso coloidosmtica (onctica) >> impede o extravasamento de lquido para o meio extravascular.
Valor normal: 3,5 a 5mg/dl. Responsvel por 60 a 70% das protenas totais no plasma.

acidose respiratria e certas nefropatias.


Hipercloremia: Aumento de cloreto. -Causas: diarria prolongada, nefropatias e hipertireoidismo. Fibrose Cstica: Aumento de nveis de cloreto no suor devido a

incapacidade de reabsorv-lo ( Valores > 60-80mEq/l).

Funo hemodinmica.

2) Lactato

4) Glicose

Relao direta com o metabolismo anaerbico. Valor normal: 2,1 mmol/l.

Principal funo: produo de energia adequada para

funcionamento celular.
Valor normal de jejum: 70 a 110mg/dl. Elevao de lactato est relacionada com hipxia tecidual e/ou

agresso tecidual por toxinas bacterianas. 3) Protena C Reativa: Valor normal: 0,5 mg/dl. Protena sintetizada pelo figado. Marcador inflamatrio sistmico.

Importncia da insulina. Hiperglicemia >> Cetoacidose diabtica Hipoglicemia >> fraqueza, letargia, tremores e cefalia.

FUNO RENAL
1) Uria Produto de degradao do metabolismo, excretado pelos rins saudveis. Pode estar aumentada na presena de nefropatias. 2) Creatinina Produto de degradao formado pelo metabolismo muscular e filtrado pelos rins Valor normal 0,7 a 1,3 mg/dl. Pode estar aumentada na presena de nefropatias.
Enzimas:

ENZIMAS SRICAS
presentes na maioria das clulas do organismo >> fgado, corao e msculos esquelticos.
Leso do tecido >> liberao de certas enzimas para o sangue circulante. Confirmao de suspeita diagnstica.

1) Fosfatase Alcalina: til na avaliao heptica - Presente nos ossos, rins, bao e intestino.

3) Creatino Cinase (CK) ou Creatino fosfocinase (CPK) -Encontrada no crebro, msculos esquelticos e corao
- Nveis elevados de CK so indicativos de distrbios cardacos

2) L- Lactato desidrogenase -Encontrada em altas concentraes no corao, fgado, msculos esquelticos, crebro, rins e eritrcitos.
- Nveis elevados podem ser encontrados nos casos de hepatite,

ou dos msculos esquelticos.


- No atravessa a barreira hematoenceflica e no aparece no

soro.
- Elevao de CK srica somente no corao (CK-MB)

nefropatias, IAM, traumatismo, carcinoma disseminado e anemia megaloblstica.

sugestiva de IAM.