1

FACULDADE GOVERNADOR OZANAM COELHO

PREVALNCIA DE SOBREPESO E OBESIDADE EM ADOLESCENTES

DAVIDSON ANASTCIO DE MORAES

UB MINAS GERAIS 2013 DAVIDSON ANASTCIO DE MORAES

PREVALNCIA DE SOBREPESO E OBESIDADE EM ADOLESCENTES

Projeto de Pesquisa apresentado como parte das exigncias da disciplina Seminrio de Concluso de Curso l, para a obteno do ttulo de Bacharel/Licenciado pela Faculdade Governador Ozanam Coelho, FAGOC.

UB MINAS GERAIS 2013 DAVIDSON ANASTCIO DE MORAES

PREVALNCIA DE SOBREPESO E OBESIDADE EM ADOLESCENTES

Projeto apresentado e aprovado em...... de ..................... de ano

_________________________ Susana Amrica Ferreira Coordenadora da disciplina Seminrio de Concluso de Curso I

UB MINAS GERAIS 2013 RESUMO

Este compreende

estudo uma

reviso de literatura na base de dados Scielo Google e Medline, Acadmico o por

compreendendo 2013 que tem

perodo de 2001 a objetivo verificar se a prtica de atividade fsica pode reduzir a prevalncia sobrepeso obesidade isso pode ocorrer. Palavras-chaves: sobrepeso, obesidade em adolescentes, da exerccio obesidade, prevalncia obesidade, fsico. de e em

adolescentes e como

SUMRIO
SUMRIO................................................................................................................ 5 1 INTRODUO..................................................................................................... 6 1.1 JUSTIFICATIVA.................................................................................................. 8 1.2 OBJETIVO......................................................................................................... 8 1.2.1 OBJETIVO GERAL .......................................................................................... 8 1.2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS ............................................................................... 8 2 REVISO DE LITERATURA ...............................................................................9

3 METODOLOGIA ............................................................................................... 12 4 CRONOGRAMA.................................................................................................. 12 5 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS.....................................................................13

1 INTRODUO
A obesidade uma doena crnica caracterizada pelo acmulo excessivo de energia, sob a forma de triglicrides, no tecido adiposo distribudo pelo corpo e pode provocar prejuzos sade, por facilitar o desenvolvimento ou agravamento de doenas associadas. (FAGUNDES et al 2008) A prevalncia da obesidade aumentou agudamente nas ltimas trs dcadas, particularmente, entre os adolescentes e adultos jovens. As consequncias do excesso de peso so mltiplas, e a sua ocorrncia na adolescncia associa-se a aumento da presso arterial, alterao do perfil lipdico e glicdio. O aumento da obesidade em crianas e adolescentes particularmente preocupante, uma vez que a obesidade, principalmente na adolescncia, fator de risco para a obesidade na vida adulta. Entre crianas que aos quatro anos de idade eram obesas 20% tornaram-se adultos obesos, entre os adolescentes obesos esse percentual foi de 80% (SICHIERI e SOUZA, 2008). Crianas obesas tm maior probabilidade de se tornarem adultos obesas. (FAGUNDES et al 2008). De acordo com estimativas recentes, a criana que tem os pais obesos tem 80% de chance de se tornar obesa, enquanto que a proporo diminui para 40% quando apenas o pai ou a me obeso. Estudos comparando o peso corporal

relativo de crianas adotadas com os pais adotivos e biolgicos sugerem um maior componente gentico na incidncia da influncia da obesidade. Entretanto, apesar dessa indiscutvel evidncia da influncia gentica no desenvolvimento da obesidade, influncias ambientais tambm tm sido bem documentadas. (RAMOS e BARROS FILHO et al., 2003) O peso corpreo durante a adolescncia um forte previsor do peso no adulto. Adolescentes que estavam acima do percentil 95 tiveram de 5 a 20 vezes maior chance de ter peso excessivo quando adultos. (RAMOS e BARROS 2003) No Brasil, at a dcada de 1980, a desnutrio representava um dos maiores problemas que afetavam as crianas e os adolescentes, principalmente os de famlias de menor nvel socioeconmico. Atualmente, a prevalncia de sobrepeso e obesidade nas crianas e adolescentes brasileiros superaram, na maioria das regies, os ndices de desnutrio; embora, em algumas regies, principalmente no Norte e Nordeste do pas, a desnutrio ainda afete uma parcela significativa da populao infantil (FARIAS JUNIOR e LOPES, 2003) A obesidade est associada ao desenvolvimento de diversas doenas crnicas no transmissveis, como por exemplo, a hipertenso arterial, hipercolesterolmica, hiperlipidmica, entre outras. O impacto ocasionado por estas patologias tem sido significativo em diversos setores da sociedade. No setor financeiro, estudos tm indicado que gastos com obesidade e doenas a ela relacionadas, tm aumentado de forma preocupante nos ltimos anos (FERNANDES et al., 2007) A obesidade deixou de ser apenas uma preocupao esttica e passou a ser vista como um grave problema para a sade, caracterizando-se como uma doena crnica. Tal problema pode ser iniciado ainda na infncia, prejudicando o seu crescimento e desenvolvimento, predispondo a criana a uma srie de co morbidades associadas, como problemas de ordem psquica, osteo-musculares e hormonais. (BA e DALLACOSTA, 2011) A obesidade deixou de ser um problema particular para se tornar um importante problema de sade pblica da atualidade. Sua prevalncia vem aumentando nas ltimas dcadas em todo o mundo, principalmente em pases desenvolvidos, acometendo tambm pases em desenvolvimento, como o Brasil. Dentre as regies do Pas, a Sul apresenta as maiores prevalncias de obesidade,

sendo semelhantes e at superiores a pases desenvolvidos. As consequncias da obesidade tm sido relatadas em diversos trabalhos. O excesso de gordura sade de adultos tem-se associado maior ocorrncia de Diabetes Mellitus, hipertenso,* ao aumento do triglicerdeo e do colesterol. Em crianas e adolescentes, essa patologia se associa ao aparecimento precoce de doenas cardiovasculares, 15 Diabetes Mellitus tipo 2, problemas psicolgicos, alm de comprometer a postura e causar alteraes no aparelho locomotor, e trazer desvantagens socioeconmicas na vida adulta (TERRES et al 2004)

1.1 JUSTIFICATIVA

A preocupao com a sade tem aumentado muito nos dias atuais, sabendo que a obesidade uma doena crnica que pode provocar prejuzos sade pois, facilitar o desenvolvimento e agravamento de doenas associadas. Surge ento, a necessidade de pesquisar sobre os efeitos da prtica de atividade fsica como fator preventivo para obesidade.

1.2 OBJETIVO 1.2.1 OBJETIVO GERAL

Avaliar a influencia da mdia sobre a prtica de atividade fsica sobre o controle do peso.

1.2.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar se h uma queda de casos de sobrepeso e obesidade nos dias atuais.

REVISO DE LITERATURA
A prevalncia da obesidade aumentou agudamente, particularmente, entre os

adolescentes e adultos jovens. As consequncias do excesso de peso so mltiplas, e a sua ocorrncia na adolescncia associa se a aumento da presso arterial, alterao do perfil lipdico e glicdio. Poucos estudos obtiveram resultados favorveis na preveno da obesidade de acordo com Sichieri e Souza (2008) teoricamente, crianas e adolescentes, se comparados aos adultos, poderiam mais facilmente prevenir o ganho excessivo de peso, pois esto crescendo e tm maior possibilidade de gastar energia em atividades de lazer. Entretanto, no se consegue superar os muitos fatores que concorrem para a crescente epidemia de obesidade e as intervenes na sua maioria abordam uma frao muito pequena dos fatores que geram a obesidade. Aspectos importantes, como o papel da indstria de alimentos, das cadeias de fast food, das propagandas, de um estilo de vida que mantm as crianas cada vez mais sedentrias e submetidas a um hiperconsumo calrico, no tm espao nos desenhos de estudos tradicionais. Das intervenes publicadas, as que integram a famlia no tratamento tm obtido melhores resultados. Estudos com elementos isolados da dieta como clcio, protena, fibras e ndice glicmico no tm mostrado eficcia, e embora no conclusivos, os resultados referentes reduo de bebidas com alto teor de acar e reduo do sedentarismo so promissores. (SICHIERI e SOUZA 2008) O nvel de atividade fsica e o tempo de assistncia televiso (TV) tm sido associados com a ocorrncia de sobrepeso e obesidade resultados deste estudo mostram que h uma relao do tempo de TV com a prevalncia de sobrepeso, sendo o limiar da tendncia linear de 3h/dia. Sugere-se que programas de promoo de sade e atividade fsica incluam a reduo do tempo de TV e o aumento de atividades fsicas. (SILVA e MALINA 2003) Considerando a faixa etria em estudo, optou-se pela escolha da relao peso/estatura por ser a mais fidedigna aos propsitos da pesquisa, uma vez que a principal restrio ao uso do ndice de massa corprea (IMC) a sua especificidade em relao a sexo, idade, maturao sexual e etnia, exigindo uma relativizao dos dados encontrados e diferentes padres de referncia (2). Alm disso, o IMC no reflete as grandes mudanas na composio corporal que ocorrem na adolescncia,

10

com maior acmulo de gordura nas meninas e de massa muscular nos meninos. Sendo assim, meninos e meninas, de diferentes idades, com variadas quantidades de gordura corporal, podem ter valores semelhantes de IMC, fato que justifica a discrepncia observada entre os mtodos antropomtricos utilizados e a opo pela utilizao do peso/estatura na anlise dos dados A necessidade de ingesto calrica na adolescncia sofre variaes na dependncia da atividade fsica, do sexo e da fase de desenvolvimento. O estiro puberal a fase de maior necessidade energtica e adolescentes do sexo masculino tendem normalmente a uma maior ingesto calrica do que as do sexo feminino pelas prprias caractersticas fsicas. A desnutrio ou obesidade ocorrem, dentre outras causas, quando h um desequilbrio entre a ingesto alimentar e o gasto calrico. Analisando os dados do IMC na populao estudada, 10% dos adolescentes apresentaram sobrepeso ou obesidade, ndice compatvel com o encontrado em Pesquisa Nacional sobre Sade e Nutrio de 1989, que mostrou uma prevalncia de sobrepeso de 7,6% (SIGULEM et al., 2001). Fagundes et al, (2008) ao verificar em uma pesquisa feita em uma regio pobre de So Paulo ou seja, de nvel econmico baixo, detectou que os alunos esto numa fase transitria nutricional e com nveis elevados de sobrepeso e obesidade. O estudo foi realizado em trs escolas de Ensino Fundamental, com crianas e adolescente entre 6 e 14 anos. Os pesquisados submeteram avaliao antropomtrica, peso corporal e altura, e responderam um questionrio sobre hbitos alimentares. Estimativas mostram que a criana que tem os pais obesos tem 80% de chance de se tornar obesa, enquanto que a proporo diminui para 40% quando apenas o pai ou a me obeso. Estudos comparando o peso corporal relativo de crianas adotadas com os pais adotivos e biolgicos sugerem um maior componente gentico na incidncia da influncia da obesidade. Entretanto, apesar dessa indiscutvel evidncia da influncia gentica no desenvolvimento da obesidade, influncias ambientais tambm tm sido bem documentadas. (RAMOS e BARROS FILHO 2003) Foi realizado um estudo com adolescentes, na faixa de 11 a 18 anos, matriculados da 5 srie ao 3 colegial, sendo 796 (59,7%) do sexo feminino e e 538
(40,3%) do sexo masculino. As variveis estudadas nos adolescentes foram: sexo,

11

idade, escolaridade, peso atual e estatura, e nos pais: sexo, idade, peso atual estatura. O estudo foi realizado com as medidas dos adolescentes de acordo com indicadores antropomtricos recomendados. Concluiu-se que a obesidade no um problema de Sade Pblica nesta populao e que existe relao da obesidade dos adolescentes com o estado nutricional de seus pais. (RAMOS e BARROS FILHO 2003) No que se refere preveno e tratamento da obesidade, fundamental a utilizao de um mtodo confivel que identifique com segurana a sua presena. Neste contexto, a utilizao do ndice de Massa Corporal (IMC) tem recebido forte aceitao por parte da comunidade cientifica envolvida com o estudo da obesidade. Devido a sua fcil aplicao da pesquisa detectou com relao estatstica que a gordura corporal total em populaes jovens estimar a prevalncia de excesso de peso e obesidade abdominal em escolares segundo antropometria e maturao sexual. Foi avaliado o ndice de massa corporal (IMC), a circunferncia da cintura (CC) e razo da cintura-estatura (RCEst). A maturao sexual foi autoavaliada, definindo-se como precoce quando o escolar apresentava idade cronolgica inferior mediana de idade para o referido estgio. A prevalncia de excesso de peso foi de 20,4% (IC95%: 18,3-22,6) e a de obesidade abdominal foi de 14,9% (IC95%: 13,116,9) para CC e 12,6% (IC95%: 10,9-14,4) para RCE. O IMC, a CC e a RCEst apresentaram uma forte correlao positiva ). A prevalncia de excesso de peso e de obesidade abdominal foi maior (p < 0,05) nos estgios finais de maturao sexual em ambos os sexos. A alta prevalncia de excesso de peso requer medidas urgentes de preveno e controle desse distrbio, sendo recomendada a incluso da maturao sexual na avaliao do estado nutricional. (PINTO et al 2010) Sempre que ficamos em jejum prolongado existe uma liberao de hormnios de estresse no organismo, um deles o cortisol. J sabemos por comprovaes cientficas que altas doses de cortisol causam o acmulo de gordura na regio abdominal. Ento, para diminuir a barriguinha devemos nos alimentar a cada 3 horas. A pesquisa avalia o estado nutricional dos adolescentes, conhecer os hbitos alimentares e traar o perfil lipdico de um grupo. Foram efetuadas entrevistas e consultas mdicas, preenchidos questionrios de dados pessoais e feitos registros

12

alimentares de 24 horas e coletas de amostras de sangue para dosagem de colesterol e triglicerdeos. Participaram 57 adolescentes, dos quais 23% apresentaram baixo peso, 67%, peso normal e 10%, sobrepeso ou obesidade. O colesterol total estava adequado em 93% e os triglicerdeos em 94%. Quanto aos hbitos alimentares, 86% tomavam desjejum, o almoo era adequado em 86% e o jantar em 67% e a substituio dessas refeies por lanche ocorreu em 26%. A ingesto calrica diria estava, na maioria dos adolescentes, abaixo do recomendado com maior ingesto de glicdeos e menor ingesto de lipdeos. Observou-se que os adolescentes necessitam de orientaes quanto a hbitos alimentares saudveis.(REGO FILHO et al 2005).

3 METODOLOGIA

Ir realizar-se um levantamento bibliogrfico durante os meses de agosto a novembro de 2013 em busca de artigos cientficos, revistas especializadas e na base de dados eletrnico Scielo e Medline alm Google Acadmico o perodo de publicao dos trabalhos cientficos a principio ser 2001. O uso de palavras chaves incluir combinaes dos seguintes termos: qualidade de vida ndice de obesidade e sobrepeso em adolescentes.

4 CRONOGRAMA

ETAPAS

MESES

13

ANO 2013 Levantamento de literatura Tratamento dos dados Reviso do texto e discusso Entrega e apresentao do trabalho

AGO X

SET X

OUT X X

NOV X X X

DEZ

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

1. BA,Nadieska Cristiani.DALLACOSTA, Fabiana Meneghetti . Prevalncia de sobrepeso e obesidade infantil em crianas de zero a trs anos. Rev. Sade Pbl. Santa Cat., Florianpolis, v. 4, n. 1, jul./dez. 2011. 2. FAGUNDES ,Anna Luiza N. et al de e em do So Prevalncia sobrepeso obesidade de Parelheiros de

escolares da regio municpio Paulo.

2008;26(3):212-7.

Rev Paul Pediatr

3. FERNANDES, Rmulo Arajo.et al. Prevalncia de sobrepeso e obesidade em alunos de escolas privadas do municpio de presidente prudente SP. Rev. Bras.Cineantropom. Desempenho Hum. 2007;9(1):21-27.

14

4. JUNIOR,Jos Cazuza de Farias.LOPES,Adair da Silva . Prevalncia de sobrepeso em adolescentes. R. bras. Ci. e Mov. Braslia v. 11 n. 3 p. 77-84 jul./set. 2003. 5. PINTO ,Isabel Carolina da Silva.et al . Prevalncia de excesso de peso e

obesidade abdominal, segundo parmetros antropomtricos, e associao com maturao sexual em adolescentes escolares . Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 26(9):1727-1737, set, 2010. 6. RAMOS,Alessandra M.P.P.;BARROS Antonio de A. Prevalncia da Obesidade em Adolescentes de Bragana Paulista e Sua Relao com a Obesidade dos Pais. So Paulo: Arq Bras Endocrinol Metab, vol 47 n 6 Dezembro 2003. 7. REGO FILHO Acta Sci. Health Sci. Avaliao nutricional de um grupo de adolescentes. Maring, v. 27, n. 1, p. 63-67, 2005

8.

SICHIERI ,Rosely. SOUZA ,Rita Adriana. Estratgias para preveno da

obesidade em crianas e adolescentes . Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 24 Sup 2:S209-S234, 2008. 9. SIGULEM DM, TADDEI JAAC, ESCRIVO MAMS, DEVINCENZI MU. Obesidade na infncia e na adolescncia. Compacta Nutr 2001 ;2:7-15. 10. TERRES ,Nicole Gomes. et al. .Pblica 2006;40(4):627-33. Prevalncia e fatores associados ao Rio Grande do Sul Rev Sade

sobrepeso e obesidade em adolescentes ,

15