Vidrarias de Laboratrio Almofariz com Pistilo: Usado na triturao e pulverizao de slidos em pequena escala.

Balo Volumtrico: Possui volume definido e utilizado para o preparo de solues em laboratrio. Becker: de uso geral em laboratrio; Serve para fazer reaes entre solues, dissolver substncias slidas, efetuar reaes de precipitao e aquecer lquidos; Pode ser aquecido sobre a TELA DE AMIANTO. Bureta: Aparelho utilizado em anlises volumtricas. Cadinho: Pea geralmente de porcelana cuja utilidade aquecer substncias a seco e com grande intensidade, por isto pode ser levado diretamente ao BICO DE BUNSEN. Cpsula de Porcelana: Pea de porcelana usada para evaporar lquidos das solues. Condensador: Utilizado na destilao (separao de um lquido de uma substncia no voltil ou de outro lquido ), tem como finalidade condensar vapores gerados pelo aquecimento de lquidos. Dessecador: Usado para guardar substncias em atmosfera com baixo ndice de umidade. Erlenmeyer : Utilizado em titulaes (determinar quantidade de uma subs. em determinada soluo ), aquecimento de lquidos e para dissolver substncias e proceder reaes entre solues. Funil de Buchner :Utilizado em filtraes a vcuo; Pode ser usado com a funo de FILTRO em conjunto com o KITASSATO. Funil de separao: Utilizado na separao de lquidos no miscveis e na extrao lquido/lquido. Funil de Haste Longa: Usado na filtrao e para reteno de partculas slidas; No deve ser aquecido. Kitassato: Utilizado em conjunto com o FUNIL DE BUCHNER em FILTRAES a vcuo. Pipeta Graduada: Utilizada para medir pequenos volumes; Mede volumes variveis; No pode ser aquecida. Pipeta Volumtrica: Usada para medir e transferir volume de lquidos; No pode ser aquecida pois possui grande preciso de medida. Proveta ou Cilindro Graduado: Serve para medir e transferir volumes de lquidos; No pode ser aquecida. Tubo de Ensaio: Empregado para fazer reaes em pequena escala, principalmente em testes de reao em geral; Pode ser aquecido com movimentos circulares e com cuidado diretamente sob a chama do BICO DE BNSEN. Vidro de Relgio: Pea de Vidro de forma cncava, usada em anlises e evaporaes; No pode ser aquecida diretamente. Anel ou Argola:Usado como suporte do funil na filtrao. Bico Bnsen: a fonte de aquecimento mais utilizada em laboratrio; Mas contemporaneamente tem sido substitudo pelas MANTAS E CHAPAS DE AQUECIMENTO. Para evitar acidentes... Use a chama do bico de Bunsen apenas quando necessrio, apagando-a imediatamente aps terminada a operao; Nunca acenda um bico de Bunsen perto de material inflamvel; No deixe chamas acesas ao sair do laboratrio. Garra de Condensador: Usada para prender o condensador haste do suporte ou outras peas como bales, erlenmeyers etc. Pisseta ou Frasco Lavador: Usada para lavagens de materiais ou recipientes atravs de jatos de gua, lcool ou outros solventes.

Suporte Universal: Utilizado em operaes como: Filtrao, Suporte para Condensador, Bureta, Sistemas de Destilao etc. Serve tambm para sustentar peas em geral. Tela de Amianto: Suporte para as peas a serem aquecidas; A funo do amianto distribuir uniformemente o calor recebido pelo BICO DE BUNSEN Trip: Sustentculo para efetuar aquecimentos de solues em vidrarias diversas de laboratrio; utilizado em conjunto com a TELA DE AMIANTO.

Para evitar acidentes... Use a chama do bico de Bunsen apenas quando necessrio, apagando-a imediatamente aps terminada a operao; Nunca acenda um bico de Bunsen perto de material inflamvel; No deixe chamas acesas ao sair do laboratrio. Diluir acrescentar solvente a uma soluo mantendo-se inalteradas as quantidades de soluto existentes. GUA REAGENTE TIPO 1 Esta gua a ideal para a utilizao geral em Laboratrios Clnicos. Quando obtida por processos adequados e estocada corretamente, no produz nenhuma interferncia na preparao dos reagentes ou execuo das metodologias mais sofisticadas no Laboratrio Clnico. Sua resistncia especfica deve ser = 10 megohm/cm. GUA REAGENTE TIPO 2 Esta gua pode ser usada quando a presena de bactrias tolerada, como nos testes de rotina que no necessitam gua reagente do tipo I ou gua reagente especial. a gua reagente que sempre temos em nossos laboratrios e pode ser usada para dissolver os nossos soros controles, preparar os reagentes e diluir as amostras. Sua resistncia especfica deve ser > 1,0 megohm/cm. GUA REAGENTE TIPO 3 Pode ser usada para rinsar frascos de vidro ou lavagens preliminares de outros recipientes que necessitem no final, tratamento com gua tipo I ou II. Tambm pode ser utilizada como gua original, para a obteno de gua de alto grau de pureza. Sua resistncia especfica deve ser > 0,1 megohm/cm. GUA REAGENTE ESPECIAL Deve ser preparada e utilizada quando h necessidade de que sejam removidos determinados contaminantes, de acordo a utilizao proposta. Ex.: gua para preparar solues injetveis, exames microssomais, HPLC, etc.

Este tipo de gua obtido com a utilizao de dois ou mais processos de purificao, que permitam a eliminao de todo e qualquer contaminante da gua. Ela no deve conter ons, substncias orgnicas, silicatos, bactrias ou substncias em suspenso. RECIPIENTES PARA DEPOSITAR GUA REAGENTE Metlicos: Devem ser fabricados de ao, titnio ou pintura metlica. Entretanto deve ser tomado cuidado para que no haja transferncia de traos de metal para a gua. No metlicos: Esto disponveis em diferentes materiais como polipropileno, polietileno, fluoropolmeros (Teflon), e mais comumente, o PVC. De vidros: Recipientes de vidro so inaceitveis para estocar gua reagente. Apesar da alta qualidade dos vidros de borosilicatos, eles transferem traos de chumbo, boro, sdio, arsnico e slica, para a gua reagente depositada. Observao: Nenhuma gua reagente deve permanecer muito tempo estocada, pois todos os recipientes tendem a transferir algo para a mesma, razo porque, em princpio, ela deve ser utilizada recente, pois alm de evitar a contaminao por outras substncias, ainda diminui a incidncia da contaminao bacteriana. CONTROLE DE QUALIDADE DA GUA REAGENTE 1) Determinao da resistividade ou condutncia, diariamente. 2) Teste de esterilidade, com contagem de colnias, semanalmente. 3) Determinao do pH a 25C, quando necessrio. 4) Determinao da contaminao por substncias orgnicas, quando necessrio. 5) Determinao da slica solvel, como SiO2, quando necessrio. RESISTIVIDADE DA GUA Condutivmetro ou Resistivmetro: medir a quantidade de ons dissolvidos na gua, cujo resultado expresso em megohm. Esta determinao deve ser realizada a 25C. gua reagente tipo I - mnimo de 10 megohm/cm. gua reagente tipo II - mnimo de 1,0 megohm/cm. gua reagente tipo III - mnimo de 0,1 megohm/cm. pH DA GUA Verificar a alcalinidade da gua reagente, quando esta sofre deteriorao, aps estocagem por contaminao bacteriana ou substncias orgnicas. O processo consiste em adicionar uma gota de soluo alcolica de Fenolftalena a 1% em 10 ml de gua a examinar, o aparecimento de colorao avermelhada indica perda de qualidade da gua. Tambm pode ser utilizado um potencimetro para verificar essa alcalinidade. DETERMINAO DA CONTAGEM BACTERIANA

Esta determinao pode ser realizada pelos mtodos tradicionais, com contagem de colnias, pois em princpio a gua reagente tipo I no deve conter bactrias, apesar que as normas internacionais admitem a presena de at 10 UFC/L. PROCESSOS DE PURIFICAO DA GUA 1) DESTILAO: o processo de purificao da gua pela mudana dos seus estados fsicos. A gua em estado lquido levada ao estado gasoso (vapor) e condensada novamente ao estado lquido. 2) DEIONIZAO: um processo de troca de ons para obter gua reagente de alta resistividade. Consta da utilizao de colunas contendo resinas de trocas inicas que retm as impurezas existentes na gua. A resistividade da gua purificada por destilao menor que a gua obtida por deionizao, devido principalmente pela presena de CO2, H2S, NH3 e outros gases ionizados presentes na gua original. 3) OSMOSE REVERSA (OR) 4) ADSORO E ABSORO PELO CARVO 5) FILTRAO E ULTRAFILTRAO 6) NANOFILTRAO 7) OXIDAO QUMICA 8) OXIDAO E ESTERILIZAO POR ULTRA-VIOLETA

Coleta de sangue

O correto diagnstico laboratorial depende da coleta adequada das amostras para testes. O paciente deve estar em jejum para a coleta de sangue? A coleta de amostras de sangue para testes sorolgicos deve ser realizada preferencialmente com o paciente em jejum; Nos testes sorolgicos para diagnsticos das DST e AIDS, o fato de o paciente no estar em jejum no impede a coleta, a menos que ele tenha ingerido alimentos gordurosos nas ltimas trs horas. O que necessrio para a coleta de sangue?

Sala bem iluminada e ventilada; Cadeira reta com braadeira regulvel ou maca; Pia; Garrote; Algodo hidrfilo (fibras 100% algodo); lcool iodado a 1% ou lcool etlico a 70%;

Agulha descartvel; Seringa descartvel ou Sistema a vcuo; Tubos de ensaio com tampa; Etiquetas para identificao de amostras; Luvas descartveis; Estantes para tubos; Descarte

O que deve ser feito antes da coleta da amostra de sangue? Identificar os tubos para colocao da amostra; Etiqueta (dados do paciente): nome, nmero do registro, data de nascimento, sexo, data da coleta, nmero ou cdigo de registro da amostra e o nome da instituio solicitante; Em algumas unidades, utiliza-se apenas cdigos ou abreviaturas em lugar do nome do paciente. Como fazer coleta de sangue com seringa e agulha descartveis? 1) Colocar a agulha na seringa sem retirar a capa protetora; 2) Movimentar o mbulo e pressione-o para retirar o ar; 3) Ajustar o garrote e escolher a veia a ser puncionada; 4) Fazer a anti-sepsia do local da coleta com algodo umedecido em lcool a 70% ou lcool iodado a 1%; 5) Retirar a capa da agulha e fazer a puno; 6) Soltar o garrote assim que o sangue comear a fluir na seringa; 7) Coletar a quantidade de sangue suficiente para a realizao de todos os exames solicitados; 8) Separe a agulha da seringa com o auxlio de uma pina, descartar a agulha em recipiente de boca larga, paredes rgidas e tampa, contendo hipoclorito de sdio a 2%; 9) Orientar o paciente a pressionar com algodo a parte puncionada, mantendo o brao estendido, sem dobr-lo; 10) Transferir o sangue para um tubo de ensaio, escorrer delicadamente o sangue pela parede do tubo; 11) Descartar a seringa.

Como feito o descarte de agulhas, seringas, algodo e cagulos? O descarte do lixo produzido deve ser feito de acordo com as normas estabelecidas para o trato do lixo hospitalar Todos os objetos perfurocortantes devem ser descartados em um recipiente de boca larga, paredes rgidas e tampa, contendo h ipoclorito de sdio a 2 a 5 %, que deve ser preparado diariamente; aps imerso total por 24 horas, no mnimo, devem ser colocados em sacos plsticos brancos com indicao de risco biolgico .....ou em caixas rgidas apropriadas (Descarpack) para perfurocortantes, que podem ser autoclavadas; O algodo e os cogulos devem ser colocados em sacos plsticos e identificados como material potencialmente infectante e tambm podem imersos previamente em hipoclorito de sdio 2 a 5 %; Todo esse material deve ser encaminhado ao lixo hospitalar.

Como proceder com a amostra de sangue coletada?

Deixar a amostra em temperatura ambiente at a retrao do cogulo; A amostra pode ficar em temperatura ambiente por 3 horas no mximo (aps este perodo o sangue pode hemolisar); Aps a retrao do cogulo, o material pode permanecer em geladeira (4 a 8C) por 12 horas no mximo, a fim de evitar hemlise. Como separar e armazenar o soro? Aps a retrao do cogulo podemos separar o soro de duas maneiras: espontnea ou mecnica. Separao Espontnea: 1- Aspirar e transferir cuidadosamente o soro para um tubo limpo usando uma pipeta Pasteur ou semi automtica. Cuidado: no toque o cogulo para que as clulas no se misturem com o soro. 2- Guardar em geladeira por 72 horas, no mximo, ou em congelador a -20C, at o envio ao laboratrio. Como separar e armazenar o soro? Separao Mecnica: 1- Centrifugar o sangue por 10 minutos a 1.500 rpm; 2- Retirar o tubo, aps a completa parada da centrfuga; 3Aspirar, transferir cuidadosamente e guardar o soro at o envio ao laboratrio, conforme descrito na separao espontnea. GARANTIA DA QUALIDADE Garantia da Qualidade ou Qualidade Assegurada corresponde ao conjunto de atividades planejadas e sistemticas de uma empresa, que serviro para garantir que o seu produto ou servio atende os requisitos de qualidade. Os Laboratrios Clnicos devem ter a misso de produzir resultados de exames que sejam de real utilidade para se fazer corretamente o diagnstico, prognstico, acompanhar a terapia, evoluo e a preveno de enfermidades. importante que os laboratrios ofeream servios que superem as expectativas de seus usurios: os clientes (pacientes), os mdicos que solicitam os exames e as empresas prestadoras de servios de sade. SISTEMA DE QUALIDADE 1) Infra-estrutura fsica adequada; 2) Pessoal tcnico selecionado e treinado; 3) Manuteno peridica; 4) Reagentes e materiais de qualidade; 5) Mtodos de medio e ensaois atuais e padronizados; 6) Sistema de limpeza de qualidade. PADRONIZAO NO

LABORATRIO CLNICO Na realizao de em exame no laboratrio clnico temos que considerar as seguintes etapas: 1) Etapa Pr-analtica: Identificao; Preparao do paciente; Coleta da amostra; Preparao e armazenamento da amostra 2) Etapa Analtica: Confiabilidade: preciso, exatido, sensibilidade, especificidade, linearidade. Praticidade: volume e tipo de amostra, durao do ensaio, complexidade metodolgica, estabilidade dos reagentes, necessidade de equipamentos, custos e segurana pessoal. Variavis importantes nos processos analticos: Qualidade da gua; Limpeza da vidraria; Calibrao: pipetas, vidrarias, equipamentos, etc.; Procedimento 3) Etapa Ps-Analtica: Clculo dos resultados Anlise da consistncia dos resultados Liberao dos laudos Armazenamento de material ou amostra do paciente Transmisso e arquivamento dos resultados CONTROLE INTERNO o controle intralaboratorial. Consiste na anlise diria de amostra controle com valores dos analitos conhecidos para avaliar a preciso dos ensaios. Tem a finalidade de garantir a reprodutibilidade (preciso), verificar a calibrao dos sistemas analticos e indicar o momento de se promover aes corretivas. Noes de Primeiros Socorros CUIDADOS IMEDIATOS COM A REA DE EXPOSIO Lavagem exaustiva do local exposto com gua e sabo nos casos de exposies percutneas ou cutnea s; Apesar de no haver nenhum estudo que demonstre o benefcio adicional ao uso do sabo neutro nesses casos, a utilizao de solues anti-spticas degermantes uma opo; Nas exposies de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com gua ou com soluo salina fisiolgic a. Cuidado!!! Procedimentos que aumentam a rea exposta (cortes, injees locais) e a utilizao de solues irritantes como ter, hipoclorito ou glutaraldedo so contra-indicados. QUIMIOPROFILAXIA PARA HIV Quando indicada, a profilaxia dever ser iniciada o mais rpido possve l, idealmente, nas primeiras horas (4h) aps o acidente. Estudos em animais sugerem que a quimioprofilaxia no eficaz, quando iniciada 24 a 48 horas aps a exposio. Recomenda-se que o prazo mximo, incio, seja de at 72h aps o acidente. A durao da quimioprofilaxia de 28 dias.

Indicao quimioprofilaxia ps-exposio ocupacional (medicamentos anti-retrovirais)

Proporcional ao volume de sangue e quantidade de vrus presente; Tipo de material biolgico envolvido - sangue, smen, material vaginal, urina, fezes; A gravidade e o tipo da exposio; A identificao ou no do paciente-fonte e de sua condio sorolgica anti-HIV; As condies clnicas, imunolgicas e laboratoriais do paciente-fonte identificado como infectado pelo HIV/AIDS. Outras viroses HBV A VACINAO pr-exposio contra a hepatite B a principal medida de preveno de hepatite B EXISTE MAIOR EFICCIA NA PROFILAXIA PS-EXPOSIO QUANDO A IMUNOGLOBULINA UTILIZADA DENTRO DAS PRIMEIRAS 24 A 48 HORAS APS O ACIDENTE. NO EXISTE BENEFCIO COMPROVADO APS UMA SEMANA DA EXPOSIO. HCV A NICA MEDIDA EFICAZ PARA ELIMINAO DO RISCO DE INFECO PELO VRUS DA HEPATITE C POR MEIO DA PREVENO DA OCORRNCIA DO ACIDENTE. CLASSIFICAO PELA PROFUNDIDADE - queimadura 1 GRAU: deixa a pele avermelhada, alm de provocar ardor e ressecamento. 2 GRAU: atinge as camadas mais profundas da pele. Caracteriza-se pelo surgimento de bolhas, desprendimento das camadas superficiais da pele, com formao de feridas avermelhadas e muito dolorosas 3 GRAU: todas as camadas da pele so atingidas, queimaduras apresentam-se secas, esbranquiadas ou de aspecto carbonizado, fazendo com que a pele se assemelhe ao couro. Profunda - alcana msculos e ossos. QUEIMADURA DE 1 GRAU Atinge somente a epiderme (camada mais superficial da pele). Caracteriza-se por dor e vermelhido da rea atingida. QUEIMADURA DE 2 GRAU

Atinge a epiderme e a derme. Caracteriza-se por muita dor, vermelhido e formao de bolhas. QUEIMADURA DE 3 GRAU

Atinge todas as camadas (tecidos) de revestimento do corpo, incluindo o tecido gorduroso, os msculos, vasos e nervos, podendo chegar at os ossos. a mais grave quanto profundidade da leso. Caracteriza-se por pouca dor, devido destruio das terminaes nervosas da sensibilidade, pele seca, dura e escurecida ou esbranquiada. rea atingida Cabea Perneo ou pescoo Trax e abdome Costas e regio lombar Cada brao Cada perna Extenso 9% 1% 18% 18% 9% 18%

CLASSIFICAO PELA EXTENSO So considerados grandes queimados: > 15% do corpo - adultos > 10% do corpo - crianas de at 10 anos. Conduta

Resfriar a leso com gua corrente (no aplicar gelo local); Proteger o paciente com lenis limpos e ou cobertores (Hipotermia); Remover jias e roupas das vtimas; NUNCA utilizar REMDIOS caseiros; Manter as BOLHAS intactas caso haja; Administrar OXIGNIO em caso de queimadura com chamas (fumaa); Procurar auxlio mdico. Queimaduras Qumicas (CONDUTAS): Use luvas, culos de proteo e vestes prprias para atendimento; Remova as vestes contaminadas; NO escove os resduos slidos da pele do paciente; Irrigue com GUA corrente por 15 minutos os produtos qumicos, a no ser que necessite transportar o paciente com urgncia; Se a substncia for slida (geralmente em p), antes de lavar o local onde ocorreu a queimadura e proteg-lo, preciso retirar, com um pano limpo, todo e qualquer resduo do produto. Parada Cardiorrespiratria- PCR Conceito:

 a cessao dos batimentos cardacos e da respirao. Principais causas: Obstruo das vias respiratrias (Manobra de Heimlich), choque eltrico, intoxicao por medicamentos, gases, patologias cardacas ou por doenas do sistema respiratrio. Sinais de uma Parada Cardiorrespiratria (PCR) : "VER / OUVIR / SENTIR Ausncia de movimentos respiratrios (no h expanso pulmonar) Ausncia de pulso (pulsao carotdea, femural, e outras artrias) Palidez, pele fria e mida, presena de cianose de extremidades (pele arroxeada) Dilatao de pupilas (pela falta de oxigenao cerebral e controle do SNA)

Hemorragias Acidentes com instrumentos cortantes ou perfurantes com hemorragia (laboratrios). CONDUTA: Lavar a ferida com gua corrente e sabo, e compresso local com panos limpos. Nunca use torniquete. Queimaduras nos olhos - CONDUTA Lav-los de imediato; do contrrio, a viso poder ser seriamente afetada. O ideal fazer a lavagem direto na torneira ou lava olhos. Caso no seja possvel, usa-se ento uma garrafa, mangueira, etc. Se apenas um olho foi atingido, preciso tomar cuidado para no prejudicar o outro olho. Cobrir o local afetado com um curativo de gaze ou um pano limpo e encaminhar rapidamente a vtima para atendimento mdico. DESMAIOS Perda sbita e breve da conscincia, sendo conhecido tambm como sncope. Acontece quando h uma diminuio significativa ou uma interrupo momentnea do fluxo sanguneo para o crebro: Emoes fortes (medo, surpresa, angstia), Hipoglicemia, Distrbios cardacos, desidratao, calor excessivo, anemia ou sangramento. CONDUTA

Deitar a pessoa de costas em local arejado. Verificar PCR (parada cardiorrespiratria) Afrouxar as roupas

Erguer as pernas cerca de 30 cm ou cabea entre os joelhos. Quando a vtima recuperar a conscincia: Mant-la sentada por alguns instantes Local com ar fresco, passar um pano molhado no rosto da pessoa Se estiver apta e a engolir, fornecer um pouco de gua com acar ou outro lquido doce (?diabtica). Nunca dar algo a beber ou comer a uma pessoa desacordada Cuidados NUNCA jogar gua no rosto da pessoa que estiver desmaiada. No usar amnia, lcool... para tentar acordar a pessoa. No dar tapas no rosto da vtima. Com base no artigo disponvel no ftp:matrias.ucb.br; login allidia, e outras fontes de busca/pesquisa, responda: 1 Definir o que significa gua reagente. 2 Definir resistividade. 3 Definir condutividade. 4 Com as sua palavras, de forma sucinta, diga o que pirognio (pirgeno)? 5 Descreva sucintamente os tipos de purificao de gua a seguir: a) destilao b) deionizao c) osmose reversa d) adsoro e absoro pelo carvo: - explique adsoro e absoro e) filtrao

Crises convulsivas Diagnstico Perda de conscincia, Queda ao solo, Contraes musculares involuntrias generalizadas e repetitivas, Falta de resposta a estmulos. Crise passageira, aps a qual a pessoa fica perdida. Conduta Afastar os curiosos Evitar que a vtima se machuque protegendo sua cabea. Vir-la de lado (se possvel), afastar objetos. Colocar um pano na boca da vtima - absorver a saliva e evitar mordedura da lngua. Cuidados NUNCA colocar a mo na boca da vtima (nem lpis, objetos, gravetos, talheres - evitar engasgamento); No h necessidade de puxar a lngua da vtima, no ir se enrolar; Afrouxar suas roupas; No jogar gua - evitar engasgamento; Aps a crise colocar a vtima em posio de recuperao, confortvel; Acalm-la.