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323 Com. Cincias Sade. 2008;19(4):323-332

RESUMO
Introduo: O presente artigo discute os resultados de uma pesquisa
que visou explicitar a base epistemolgica que ancora o cuidado das
parteiras e benzedeiras, luz da teoria crtica ps-moderna de oposio,
de Boaventura de Sousa Santos. Para melhor compreenso do assunto,
apresenta-se uma breve reviso acerca do pensamento do autor, da so-
ciologia das ausncias, da sociologia das Emergncias e do trabalho de
traduo.
Mtodo: A pesquisa de campo foi viabilizada por meio de estudo explo-
ratrio de abordagem qualitativa realizado no Distrito Federal e regio
de entorno. Utilizou-se a tcnica de entrevista guiada com roteiro semi-
estruturado.
Resultados: A apresentao dos resultados da pesquisa visa credibilizar
o saber/fazer dos sujeitos do estudo como uma contribuio ao estudo
das monoculturas do saber e do tempo.
Concluso: Considera-se que a diversidade e exibilidade epistemol-
gica no campo da sade podem ampliar as redes de cuidado, favorecen-
do uma epistemologia de conhecimento solidrio.
Palavras-chave: Epistemologia; Sociologia das Ausncias; Sociolo-
gia das Emergncias; Cuidado em sade.
ABSTRACT
Introduction: The aim of this work is to present the epistemological
basis that anchors the care of midwives and faith healers, in light of
Boaventura de Sousa Santoss post-modern theory of opposition. In or-
der to provide a better understanding of the subject, we present a brief
revision of the Sociology of Absences, the Sociology of Emergencies and
the Work of Translation.
Method: The eld research was conducted through a qualitative explor-
atory study carried out in Distrito Federal DF and Entorno (outskirts)
ARTIGO ORIGINAL
Incorporo do saber de parteiras e benzedeiras s
prticas de sade
Incorporation of knowledge of midwives and faith healers in health
practices
Moema da Silva Borges
1
1
Departamento de Enfermagem da
Faculdade de Cincias da Sade,
Universidade de Braslia, Braslia-DF,
Brasil.
Correspondncia
Moema da Silva Borges
SQN 205, bloco G, apartamento 301,
Asa Norte, Braslia-DF. 70843-070, Brasil.
mborges@unb.br
Recebido em 06/junho/2008
Aprovado em 28/outubro/2008
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Borges MS
of DF. It was done by means of a semi-structured interview whose objec-
tive was to answer, above all, the following question: What is the episte-
mological basis that anchors the care of midwives and faith healers?
Results: The present article discusses the results of the research and
aims to make credible the knowing/doing of the study subjects as a con-
tribution to the study of the monocultures of time and of knowledge.
Conclusions: We conclude that the diversity and the epistemological
exibility in the eld of health care can extend the nets of care by means
of knowledge solidarity.
Key words: Epistemology; Sociology of Absence; Sociology of Emer-
gencies; Health care.
INTRODUO
A teoria crtica ps-moderna de oposio do soci-
logo Boaventura de Sousa Santos estabelece uma
importante discusso acerca das mudanas para-
digmticas da racionalidade da cincia moderna.
Contribui para a superao das dicotomias sobre
as quais foram fundadas as bases do paradigma
cientco vigente.

A teoria abre ainda, um espao
para a luta emancipatria e o desao representado
pela articulao entre os saberes cientcos, bem
como entre outros saberes.
Essa abertura epistemolgica relevante, uma vez
que o saber cientco hegemnico exerce fora
opressora sobre outros saberes. Muitas vezes em
seu nome so cometidos epistemicdios e/ou si-
lenciamentos de culturas consideradas rivais. Nos
debates acerca dos saberes no cientcos, o co-
nhecimento do senso comum em geral represen-
tado em oposio ao conhecimento hegemnico,
dando a entender que as pessoas que os detm tem
acesso apenas a um mundo restrito e que esse tipo
de conhecimento no tem valor para alm dele
1
.
Nas ltimas dcadas do sculo XX a polmica so-
bre a pluralidade epistemolgica do mundo foi
reavivada, assinalando a exigncia de mudana
paradigmtica no campo do saber
2
. Na atualida-
de o debate sobre a pluralidade epistemolgica
do mundo apresenta duas vertentes: a primeira,
denominada vertente interna, questiona o carter
monoltico da cincia e refere-se relevncia epis-
temolgica, sociolgica e poltica da diversidade
das prticas cientcas. A segunda vertente, desig-
nada de pluralidade externa
2
,

interroga-se sobre o
exclusivismo epistemolgico da cincia em rela-
o a outras formas de conhecimento.
Assim, a vertente externa da cincia traz baila a
questo da demarcao da cincia e outros modos
de conhecer o mundo, tidos como no-cientcos
e irracionais, incluindo-se, entre eles, as artes, as
humanidades, as religies e o senso comum
2
.
O saber do senso comum se caracteriza por uma
lgica e um fazer que esto diretamente ligadas s
diculdades enfrentadas pelos grupos e resultam
de prticas sociais organizadas que envolvem a
mobilizao de recursos materiais e intelectuais de
diferentes tipos, e vinculados a contextos e situa-
es especcas
3
.
Nesse cenrio, uma das idias centrais sobre o de-
bate do papel da cincia no mundo ps-moderno
refere-se natureza social do conhecimento cien-
tco e indica a necessidade de analis-la luz dos
interesses, crenas e critrios de validade compar-
tilhados que orientam seus valores
4
.
Poder um olhar positivado para o saber do senso
comum favorecer a conformao de uma nova ci-
ncia que acolha diferentes bases epistemolgicas?
No campo da sade a discusso acerca da con-
formao de uma cincia capaz de reconhecer a
diversidade e pluralidade do saber/fazer sade, ga-
nha relevncia, sobretudo, no enfoque da integra-
lidade, que distingue valores tico e democrtico,
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Incorporao do saber s prticas de sade
caractersticas desejveis a abordagem em sade.
Sendo assim, uma nova cincia da sade remete a
idia de construo de um conhecimento emanci-
patrio, responsvel e comprometido com a vida
e a sade como valor e direito humano.
O objetivo deste artigo apresentar os resultados
de uma pesquisa que buscou, fundamentalmente,
responder a seguinte questo: Qual a base episte-
molgica que ancora o cuidado do saber do senso
comum de parteiras e benzedeiras? Os resultados
so discutidos luz do pensamento de Boaventu-
ra de Souza Santos, privilegiando a Sociologia das
Ausncias e Emergncias.
Razo Cosmopolita: uma alternativa epistemolgica
Ancorado na argumentao da possvel articu-
lao entre diferentes saberes, Santos
1
prope,
como alternativa epistemolgica a teoria da Razo
Cosmopolita. Essa nova racionalidade se baseia,
sobretudo, em um conhecimento de carter soli-
drio que reconhece o outro como sujeito, a partir
de uma relao de alteridade. Busca, assim, maior
abertura epistmica, e torna visveis outros cam-
pos do saber que o privilgio do cnone da cincia
tendeu a neutralizar ou ocultar.
A Razo Cosmopolita procede de uma elaborada
crtica Razo Indolente (Razo Indolente uma
designao de Leibniz, usada por Boaventura de
Souza Santos, para proceder crtica ao modelo
de racionalidade ocidental dominante) e parte de
trs aspectos: o primeiro aponta que a compre-
enso do mundo est para alm da compreenso
exclusiva do mundo ocidental; o segundo funda-
se na idia de que a legitimao do mundo ociden-
tal est diretamente relacionada s concepes de
tempo e temporalidade; e o terceiro entende que
o fundamento da concepo ocidental de raciona-
lidade consiste em contrair o presente e expandir
o futuro. Considerando-se que saber uma cons-
truo hbrida e exige a abordagem e contextuali-
zao de diferentes saberes os aspectos focalizados
por Santos evidenciam que o modelo da raciona-
lidade moderna favorece um grande desperdcio
da riqueza social
1
.
Na contramo da concepo ocidental, a razo
cosmopolita prope ento, como estratgia epis-
temolgica a expanso do presente e contrao
do futuro. S assim, ser possvel criar o espao-
tempo necessrio para conhecer e valorizar a ines-
gotvel experincia social que est em curso no
mundo de hoje
1
A preocupao com a liquidez da existncia con-
tempornea tem tambm sido tema das reexes
de Zygmunt Bauman
5
. A vida lquida expresso
utilizada pelo autor para nomear a limitada expec-
tativa de utilidade dos objetos e pessoas na socie-
dade moderna de consumo traz a rebote uma
crtica a desvalorizao do presente.
Na razo cosmopolita trs procedimentos socio-
lgicos so propostos: a sociologia das ausncias,
a sociologia das emergncias e o trabalho de tra-
duo.
Sociologia das Ausncias
As propostas de ampliao do mundo e dilatao
do presente se apresentam pela Sociologia das
Ausncias. Seu objetivo transformar objetos im-
possveis em possveis e, com base neles, transfor-
mar as ausncias em presenas
1
. Portanto, essa
investigao visa demonstrar, que aquilo que no
existe , na verdade, ativamente produzido como
no-existente.
Esse procedimento sociolgico representa um
avano para a compreenso da pluralidade do co-
nhecimento do senso comum acerca do cuidado
em sade. Na interpretao de Santos, h produ-
o de no-existncia sempre que uma dada enti-
dade desqualicada e tornada invisvel, ininteli-
gvel ou descartvel, de modo irreversvel
1
.
Dessa forma, o desvelamento das capacidades dos
saberes que ancoram o cuidado tido como no-
cientco, aclara sua potencialidade, permite a
sua visibilidade e conseqente qualicao. No
contexto desse estudo, a proposta superar o en-
tendimento de que os saberes dos cuidados no-
cientcos constituem uma verso empobrecida
frente aos saberes cientcos.
Na perspectiva da sociologia das ausncias a des-
qualicao de objetos e sujeitos, bem como de
diferentes vises de mundo que foge aos critrios
da racionalidade moderna tende a fabricar lgi-
cas de no-existncia. Essas lgicas, por sua vez,
fundam as bases de cinco modos de produo de
ausncias, a saber: a monocultura e rigor do saber;
a monocultura do tempo linear; a lgica da clas-
sicao social; a lgica da escala dominante; e a
lgica produtivista
1
.
A tese de que se sustenta a Sociologia das Ausn-
cias arma que no h saberes nem ignorncias
completas, e visa substituir a monocultura do sa-
ber cientco por uma ecologia dos saberes. Assim
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ela se concretiza ocorre por meio do confronto en-
tre o senso comum e o saber cientco, e transita
no campo das experincias sociais, ricamente for-
jadas numa perspectiva situacional. Enquanto, no
campo das expectativas sociais move a Sociologia
das Emergncias.
Sociologia das Emergncias
A Sociologia das Emergncias se prope a substi-
tuir o vazio do futuro, segundo o tempo linear, por
um futuro de possibilidades plurais e concretas,
simultaneamente utpicas e realistas, que vo se
construindo no presente atravs das atividades de
cuidado
1
. Seu conceito presidido pela idia do
Ainda-no (Not-Yet), sugerida por Ernest Block,
como uma categoria complexa e processual por-
que exprime uma tendncia ainda latente, ainda
em manifestao, permeada pelo princpio da in-
certeza.
Na leitura objetiva de Santos,
o Ainda-No , por um lado, capacidade (potn-
cia) e, por outro, possibilidade (potencialidade).
Esta possibilidade tem um componente de escuri-
do que reside na origem dessa possibilidade no
momento vivido, que nunca inteiramente visvel
para si prprio, e tem tambm uma componente
de incerteza que resulta de uma dupla carncia:
o conhecimento apenas parcial das condies que
podem concretizar a possibilidade; o fato dessas
condies s existirem parcialmente
1
.
Por essa razo, a Sociologia das Emergncias a
investigao das alternativas que cabem no ho-
rizonte das possibilidades concretas. Como refe-
rencial deste texto, transpe-se para a busca das
possibilidades e realidades do cuidado em sade,
por meio da ampliao concreta dos saberes, das
prticas de parteiras e benzedeiras. A emergncia
desse cuidado ressalta tanto suas possibilidades
(potencialidades), quanto sua capacidade (reali-
dade). A legitimao de suas potencialidades reais
substitui a determinao da idia da axiologia do
progresso pela idia de axiologia do cuidado
1
.
Desta forma, busca uma relao mais equilibrada
entre a experincia e a expectativa. Para Santos,
essa estabilidade no visa minimizar as expecta-
tivas. Antes, trata de racionalizar as expectativas
assentes em possibilidades e capacidades reais,
aqui e agora
1
.
Em face desse cenrio, pode-se inferir que quanto
maior for a multiplicidade e a diversidade das ex-
perincias disponveis e possveis (conhecimentos
e agentes), maior ser a desacelerao do presente
e a integralidade do cuidado. Portanto, se faz ne-
cessrio reintegrar o uxo contnuo entre a reali-
dade e as distintas formas de lidar com ela. Esse
aspecto exige um dilogo constante, uma traduo
possvel entre diferentes saberes e prticas, fato
que requer vigilncia tica e epistemolgica.
Das Ausncias e Emergncias ao Trabalho de
Traduo
O Trabalho de Traduo entendido como um
procedimento que permite criar inteligibilidade
recproca entre as experincias de mundo, tanto as
disponveis como as possveis. Assim, busca com-
preender as lgicas existentes entre as diferentes
formas de organizao e os objetivos de cada ao
de cuidado. Incide sobre os saberes entendidos
como saberes aplicados, transformados em prti-
cas e materialidades.
A importncia do Trabalho de Traduo entre as
prticas decorre, por um lado, da Sociologia das
Ausncias (visibilidade de no reconhecidos mo-
dos de cuidar), e, por outro, da Sociologia das
Emergncias (aplicabilidade das diferentes formas
de cuidado concretamente presentes).
Ao incidir sobre os saberes, as prticas e os agen-
tes envolvidos, o Trabalho de Traduo procura
identicar preocupaes isomrcas entre elas e
as diferentes respostas oferecidas. Esclarece o que
une e o que separa os diferentes movimentos e
diferentes prticas, de modo a determinar as pos-
sibilidades e os limites de atuao ou agregao
entre elas.
Identicar, sobretudo, os pontos em comum que
representam uma possibilidade de articulao ou
combinao a partir de uma outra lgica que no
seja a lgica hegemnica, congura-se como um
trabalho intelectual e tambm um trabalho pol-
tico. O Trabalho de Traduo um procedimento
transgressivo, no segue regras a priori e se faz
medida que vai acontecendo
1
.
MTODO
Este artigo constitui o recorte de uma pesquisa de
doutorado e privilegia, sobretudo, a discusso dos
resultados. Para alcanar os objetivos propostos
no estudo original, que foi compreender as ba-
ses epistemolgicas e ticas do modo de cuidar
de parteiras e benzedeiras, optou-se por realizar
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Incorporao do saber s prticas de sade
um estudo exploratrio de abordagem qualitativa.
Esse tipo de abordagem ajustou-se aos objetivos
da pesquisa, e implicou na compreenso do co-
nhecimento como produo e no como apropria-
o linear de uma dada realidade.
A pesquisa foi realizada no Distrito Federal e re-
gio do Entorno do DF. Os dados foram coletados
utilizando-se o recurso da entrevista guiada, com
roteiro semi-estruturado, dividido em quatro blo-
cos temticos nos quais buscou-se: 1 identicar
as caractersticas da prtica; 2 o nvel de envolvi-
mento com o fazer; 3 a forma de construo do
saber/fazer e, 4 as possibilidades de articulao
da prtica com outros saberes.
As entrevistas foram realizadas entre os meses de
setembro e novembro de 2005, em Braslia. As
parteiras foram encontradas no local onde aconte-
cia a Ocina de Capacitao de Parteiras Tradicio-
nais na Reduo/ Preveno de Transmisso Ver-
tical das DST/HIV/ Hepatites da Regio Sudeste
e Centro Oeste. Enquanto as benzedeiras foram
localizadas pela tcnica da bola de neve.
Aps consentimento formal dos sujeitos, elas fo-
ram gravadas e posteriormente transcritas na n-
tegra pela pesquisadora. Para auxlio na anlise
do material verbal, utilizou-se o software Alceste
(anlise lexical por contexto de um conjunto de
segmentos de um texto), que analisa quantitati-
vamente os dados textuais. A partir desses dados,
buscou-se, no contexto dos depoimentos, identi-
car aspectos signicativos da temtica do cuidado
na viso dos sujeitos, por agrupamento de pala-
vras, permitindo a conformao da anlise quan-
titativa em classes que possibilitassem a apreenso
das crenas e valores que norteiam a prtica do
grupo em questo.
Vale ressaltar, que dentre os critrios da pesquisa
qualitativa no consta a inteno da generalizao
de resultados, uma vez que no h relaes iso-
morcas entre a realidade e o seu registro. Esse
aspecto pode ser considerado a luz da cincia po-
sitivista uma limitao do estudo.
Obedecendo Resoluo 196/96, o protocolo
pesquisa foi submetido apreciao do Comit de
tica da Faculdade de Cincias da Sade tendo
sido aprovado sob o registro 054/2005. Os sujei-
tos do estudo, aps concordarem em participar
da pesquisa, assinaram o termo de consentimento
informado.
RESULTADOS
Representaes das Parteiras e Benzedeiras
Campo Comum do Cuidado
Do discurso dos sujeitos emergiram dois eixos cla-
ramente distintos que organizam suas representa-
es (Fig. 1).
Cl. 2 Partejar
Cl. 3 Razes
Cl. 4 Vivncia
Cl. 1 Benzer Racionalidade divina
Racionalidade negociada
1 0,5 0
Dendograma do corpus das representaes do modo de cuidar das
parteiras e benzedeiras organizado em quatro classes
O primeiro eixo, composto pela Classe 1, destaca
uma racionalidade divina cujo cuidado traduzi-
do pelo benzimento. O segundo eixo, composto
pelas classes 2,3 e 4 associa uma racionalidade
negociada cujo cuidado se traduz no ato de par-
tejar.
pergunta Qual a base epistemolgica que an-
cora o cuidado das parteiras e benzedeiras? obti-
veram-se diferentes respostas. O Eixo da Raciona-
lidade Divina o modo de cuidar das benzedeiras
apontou para um saber de base monocultural,
ancorado na lgica divina. Enquanto o Eixo das
Racionalidades Negociadas o modo de cuidar
das parteiras sinalizou ser constitudo por sa-
beres de bases mltiplas, como experincia, intui-
o, transmisso oral e outros. Essa caracterstica
epistemolgica j sugere uma ecologia de saberes.
Esta anlise preliminar ratica a pluralidade epis-
temolgica do mundo. Outro ponto que merece
destaque foi vericao de que na matriz do
conhecimento do senso comum, coexistem duas
racionalidades, comprovando que cada mtodo
uma linguagem e a realidade responde na ln-
gua em que perguntada
3
. Em outras palavras,
apreendeu-se que h um ritual de cuidado para
cada necessidade.
O ritual de cuidado das parteiras e benzedeiras
ganha signicado no contexto real de sua produ-
o, raticando o carter de resistncia do saber
do senso comum, sua importncia na manuteno
da vida. A pluralidade de mtodos do modo de
cuidar do senso comum aponta para o que Santos
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chama de transgresso metodolgica, pois, no
obedece a uma regra nica e denida a priori. Ao
longo do texto, alguns estratos dos discursos dos
sujeitos ajudam a compreender as armaes pro-
postas.
O saber da benzedeira emana, sobretudo, do dom
atribudo a Deus, escapando dos aspectos formais
e informais do aprendizado:
A orao vem do Esprito Santos, a gente sente. O
Esprito Santo vem na gente. Vem do dom. Eu no
sei explicar, porque no ensinado.(B1).
J o saber da parteira se tece na experincia coti-
diana, na transmisso dos saberes que se d atravs
das geraes e agrega diferentes negociaes tanto
com a dimenso profana da vida saber reicado
quanto em sua com a dimenso sagrada:
Dizia minha me e as parteiras que tem um os-
sinho feito uma junta que aps o parto preciso
fechar. (P1)
Ento eu falei: Comadre! Vamos para o mdico.
Ela disse: Eu no quero ir para o hospital. Mas, eu
falei: No se preocupe, porque eu vou junto. (P3).
As parteiras tm umas oraes que sempre aju-
dam na hora do parto. (P4).
Observa-se que as diferentes bases epistemolgi-
cas produzem diferentes representaes do objeto,
e concretizam diferentes modos de cuidar.
Enquanto o saber/cuidar da parteira se d em tor-
no de dinmicas interpessoais ntimas e afetivas,
estabelecidas pela cumplicidade feminina, numa
relao de eqidade intersubjetiva que traduz um
conhecimento-solidariedade. Nesta forma de co-
nhecimento conhecer reconhecer, progredir no
sentido de elevar o outro da condio de objeto a
condio de sujeito
7
.
O saber/cuidar das benzedeiras forja-se com base
na doutrina da religio judaico-crist, assumindo
a dimenso assistencialista. Essa dimenso impri-
me ao ato de cuidar um carter dissimtrico, pois
s possvel ser realizado pela submisso a Deus,
ou quela que est em seu lugar na terra.
Nas relaes de cuidado das benzedeiras recai cer-
ta distncia, uma vez que se processa por meio
de oraes e palavras algumas vezes desconexas e
ininteligveis para quem recebe o cuidado:
So essas palavras que combatem o veneno dessa
cobra. Ecoeli, alinana, sabateli, sabatana, surrate,
surrite, supremo tigodero. (B4)
Na perspectiva de Quintana
8
exatamente por
essa ausncia de inteligibilidade racional, essa as-
simetria de dilogo, que a relao exerce seu efeito
teraputico.
Nesse contexto, a representao social do cuidado
das benzedeiras aproxima-se da representao de
cuidado como caridade
9
. Por outro lado, as repre-
sentaes das parteiras se aproximam da idia de
cumplicidade.
Ia banhando ela, no banhava toda no, ia ba-
nhando ela todinha de dentro para fora. (P3)
Pode-se comprovar que as diferentes bases episte-
molgicas conguram dois tipos de relao e re-
sultam em duas expresses socioticas.
A tica das benzedeiras parece fundar-se na abor-
dagem do pai, daquele que est separado. Noddin-
gs
10
refere que o discurso da lgica masculina se
tece com base na lei, nos princpios da justia que
estabelecem direitos, mas, sobretudo, deveres. A
tica das parteiras aproxima-se da abordagem da
me, que se enraza na receptividade, na relao e
na sensibilidade, remetendo tica do cuidado.
bom ter em conta que as abordagens ticas suge-
ridas pela religio, pela sade e outras instituies
so meramente utilitrias. Isso porque se baseiam
num entendimento ordinrio da tica, como um
conjunto de regras que ancoram o contrato social,
que os grupos devem aceitar a priori.
A perspectiva tica do cuidado tende a fugir desse
tipo de abordagem, pois ele o cuidado uma
ao e no um julgamento estril. A reexo em
torno da ao de cuidar leva em conta as transfor-
maes que permeiam as relaes entre o EU, o
TU e o NS
11
.
Por serem as relaes de afeto das benzedeiras per-
meadas por certa distncia, pode-se dizer que sua
anidade com a fonte do sagrado. Na relao
da parteira, o afeto mais explcito e se d numa
maior proximidade, inclusive corporal.
No obstante essas diferenas h laos unindo as
diferentes formas de cuidar dos sujeitos em ques-
to: so, por um lado, o das necessidades do gru-
po; e, por outro lado, o do pedido de ajuda:
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Incorporao do saber s prticas de sade
Eu peo a Deus que cure aquela pessoa, porque
ela t precisando da ajuda de Jesus. (B2)
Quando me chega ela sentada numa carroa,
toda molhada, as contraes uma atrs da outra:
menina que negcio esse? Ela disse: Por favor,
no fale nada comigo, vem c me acudir.(P3)
Por estar comprometida tanto individual, quanto
socialmente com a realidade sua volta, parteira
e benzedeira, por meio de distintos rituais, abra-
a quem precisa de seus prstimos, acolhendo a
carncia humana dentro do contexto real da ne-
cessidade. Essas duas formas de cuidar esto, aos
olhos da racionalidade da cincia, impregnadas
de desqualicao, marginalizao, supresso e
encontram-se silenciadas ou ocultas.
Entretanto, tambm o saber da cincia pode ocul-
tar aspectos que no lhe so favorveis/explic-
veis. Os aspectos mgico-religiosos da medicina
so removidos para uma zona obscura, oculta, que
no percebida nem pelos mdicos, nem pelos
pacientes
8
.Assim sendo, a anlise epistemolgica
dos rituais, sejam eles cientcos ou no, guarda
relao direta com a inquestionvel vericao da
incompletude de todos os saberes: toda ignorn-
cia ignorante de certo conhecimento, e todo co-
nhecimento a superao de uma ignorncia em
particular
1
.
O reconhecimento do princpio da incompletude
dos diferentes modos de cuidar alarga a possibi-
lidade do dilogo e a ampliao do debate epis-
temolgico entre as racionalidades do cuidar de
base cientca e o cuidar de no cientco. Reside
a, tambm, a condio para credibilizao tanto
de saberes quanto dos agentes desses saberes.
O dilogo e o confronto entre os saberes cientcos
e no cienticos um confronto e um dilogo
entre diferentes processos atravs dos quais prti-
cas diferentemente ignorantes se transformam em
prticas diferentemente sbias
7
.
A seguir observaremos o saber/fazer das parteiras
e benzedeiras luz dos procedimentos sociolgi-
cos propostos por Santos.
Um olhar para as diferentes respostas luz da
Sociologia das Ausncias, da Sociologia das
Emergncias e o Trabalho de Traduo
Como evidenciado os saberes e prticas de par-
teiras e benzedeiras constituem, luz da racio-
nalidade cientca, formas de ausncias, porque
escapam lgica da cultura racional moderna. De
maneira anloga, a lgica do tempo e espao dos
sujeitos do estudo pode tambm causa estranha-
mento cultura cientca.
Vericou-se que dos resultados emergiram for-
temente duas monoculturas: a monocultura do
saber e do rigor cientco; e a monocultura do
tempo linear.
A primeira representa, o modo de produo de
no-existncia mais poderoso e consiste em trans-
formar tanto a cincia moderna quanto a alta cul-
tura, respectivamente, nos nicos critrios de pro-
duo de verdade e qualidade esttica
6
.
Nesse sentido, a no-existncia/ausncias assume
a forma de ignorncia ou incultura. Com base nes-
se critrio, o modo de cuidar das parteiras e ben-
zedeiras se caracteriza como um saber ignorante,
restos arqueolgicos de um saber deitado fora na
construo da cincia moderna em nome do de-
senvolvimento
1
:
O benzimento um dom de Deus.(B3)
Eu fui fazendo a aprendendo, quando tive que
aparar a minha primeira lha, eu j sabia de
tudo.(P2)
Por sua vez, a monocultura do tempo linear des-
creve como atrasado tudo que assimtrico em
relao ao declarado avanado. As relaes de do-
minao mais resistentes se assentam sobre essa
lgica e a dominao tem lugar graas reduo
da experincia social dominada, hostil ou indese-
jvel condio de resduo
6.
Quando comea a aumentar a eu comeo a man-
dar ir botando as foras devagarzinho [...] No
mando ela botar tudo numa hora porque no tem
essa mulher que agente.(P3).
O aparato tecnolgico do modo de cuidar da cin-
cia obsttrica considerado avanado, em compa-
rao ao modo de cuidar das parteiras. Contudo,
na atualidade a lgica do desenvolvimento tem
sido questionada dentre outros aspectos, por sua
racionalidade quanticadora, que ignora o que
no mensurvel como: a vida, o sofrimento, a
alegria, o amor. A crtica a essa racionalidade per-
mite a argumentao de que o discurso de desen-
volvimento est impregnado de estratgias de pro-
duo de ausncias.
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Borges MS
Considerando que a Sociologia das Ausncias pro-
pe que as prticas designadas subdesenvolvidas
ou ignorantes sejam credibilizadas para que pos-
sam constituir objeto de disputa poltica, transfor-
mando a carncia em desperdcio da experincia
social. E comparando o tempo do partejar das par-
teiras e o tempo de fazer o parto dos prossionais
de sade, sou induzida a apontar a temporalidade
das primeiras como uma emergncia das poten-
cialidades desse tempo/saber. Essa premissa qua-
lica politicamente o saber das parteiras, permi-
tindo a sua apreciao na formulao da poltica
de sade.
Para as parteiras, o respeito ao tempo do processo
siolgico constitui o grande diferencial entre o
modo de cuidar delas e o dos mdicos:
A diferena dos mdicos para as parteiras? que
elas esperam de Deus e os mdicos querem fazer o
servio. Adiantam-se, puxam a placenta, no dei-
xam ela descolar sozinha.(P3)
O fragmento desse discurso destaca que a mo-
nocultura do tempo linear, quando confrontada
com outras lgicas, apenas uma dentre outras
tantas concepes de tempo. Pode-se armar que,
na perspectiva do parto siolgico, ela se mostra
inecaz e violenta.
No se trata aqui de questionar os avanos que a
cincia e a tecnologia tm trazido para o campo
da obstetrcia. No importa, rejeitar a cincia de
maneira liminar ou incondicional; o que se prope
um alargamento da sua concepo, incluindo-a
na cultura
6
. Aqui o que se coloca em questo o
conhecimento das circunstncias, das particulari-
dades de cada contexto social e necessidades in-
dividuais em que se d a produo das diferentes
formas de cuidar.
Assim, considera-se que o confronto da lgica da
monocultura do saber e do rigor cientco com
outros saberes deve ser contextual. Importa desta-
car que um modo de cuidar de base solidria no
pretende se converter em nova teoria geral, mas,
sobretudo, congurar uma forma de traduo.
Nesse caso, a traduo deve levar em conta o pon-
to de vista epistemolgico de diferentes modos de
cuidar buscando a melhor forma de articul-los.
No obstante, sabido que o processo de traduo
no constitui uma tarefa fcil. No esforo de tradu-
o entre diferentes racionalidades de cuidar, faz-
se necessrio responder as seguintes questes: O
que h de melhor na produo do modo de cuidar
da cincia e o modo de cuidar do conhecimento
de senso comum? Quais so as suas preocupaes
isomrcas?
A resposta a essas questes devem poderar que
qualquer modo de cuidar, independente de sua
racionalidade, nito e incompleto; portanto, ele
dever ser tecido em rede. Congura-se a, um
convite responsabilidade epistemolgica e um
compromisso tico com a vida.
Sendo assim, que quando os limites do cuidado se
esgotam, preciso tratamento, e, nesse mbito, a
cincia apresenta, com base em sua competncia
tecnocientca, inmeras possibilidades de assis-
tncia. Esse aspecto indiscutivelmente positivo
e constitui o ponto forte do modo de cuidar cien-
tco.
O que se interroga nesse modo de cuidar , por
um lado, a sua exclusividade epistemolgica, e,
por outro, sua aplicao demasiadamente tcni-
ca. E aqui possvel identicar o ponto forte do
modo de cuidar do senso comum a considerao
da subjetividade dos que sofrem. Pois, mais do
que um diagnostico, os sujeitos desejam se sentir
cuidados e acolhidos em suas demandas e neces-
sidades
12
.
O saber/cuidar das parteiras e benzedeiras, quando
comparado ao saber/cuidar da cincia, demonstra
maior competncia para criar, tecer, enredar, aces-
sar as intersubjetividades que permeiam as aes
necessrias na rede do cuidado em sade. Sabe-se
que o senso comum supercial porque desde-
nha das estruturas que esto para alm da consci-
ncia, mas, por isso mesmo, exmio em captar a
profundidade horizontal das relaes conscientes
entre pessoas e coisa
3
.
Outro ponto forte do saber do senso comum diz
respeito a uma pedagogia de resistncia cuja ori-
gem no se tece a partir do princpio da excluso
do diferente ou da fabricao de inexistncias
13
.
um encontro entre alteridades e funda uma pe-
dagogia da relao, cuja episteme no pensada,
mas pensa-se dentro dela e a partir dela
13
. Esses
aspectos sugerem que a lgica que preside a epis-
teme do saber do senso comum distinta da epis-
teme que organiza a lgica da cincia.
Nessa linha de argumentao, pode-se alegar que
o dilogo entre alteridades forja uma raiz matricial
epistmica que no um conceito e, por isso, no
pode ser explicada dentro de uma dialtica discur-
siva e/ou tcnica.
(61) 8142-1476 - Formato 21 x 29,7cm - 1/1 BLACK - Fechamento e Editorao
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Incorporao do saber s prticas de sade
CONSIDERAES FINAIS
As bases epistemolgicas de parteiras e benzedei-
ras rearmam o grande valor do cuidado oculto
nesses saberes e prticas, credibilizando e legiti-
mando a racionalidade que ancora o seu modo
de cuidar da sade. Evidencia que o respeito e
considerao a diferentes saberes podem ampliar
as bases epistemolgicas do paradigma da sade
integral. As diculdades inerentes ao processo de
traduo entre as diferentes racionalidades, no
devem congurar um impedimento na busca da
articulao dos saberes.
Entende-se que vale a pena investir no dilogo
permeado por uma razo racionalmente sens-
vel, capaz de forjar uma cincia humanamente
transformadora e inclusiva. Uma rede de cuidado
manifesta-se pela sua capacidade de negociao,
destacando a oportunidade nica que cada mo-
mento de cuidado oferece.
Para nalizar, ressalta-se que uma nova cincia
da sade, exige a intermediao entre a teoria, a
realidade, e a intersubjetividade dos agentes en-
volvidos no processo de cuidar. O esforo para a
formao de uma rede solidria de conhecimento
em sade certamente sinaliza contra o desperdcio
da experincia social.xc
REFERNCIAS
Santos BS. Para uma Sociologia das Ausncias e 1.
uma Sociologia das Emergncias. In: Conheci-
mento prudente para uma vida decente: um
discurso sobre as cincias revisitado. So Paulo:
Cortez; 2004. p. 777-821.
Santos BS, Menezes P, Arriscado J. Introduo: 2.
para ampliar o cnone da cincia a diversidade
epistemolgica do mundo. In: Santos BS, orga-
nizador. Semear outras solues: os caminhos
da biodiversidade e dos conhecimentos rivais.
Porto: Afrontamento; 2004.p.19-84
Santos BS. Um discurso sobre as cincias. 14 3.
ed. Porto: Afrontamento; 2003.
Lima NA. Valores sociais e atividades cient- 4.
cas: um retorno agenda de Roberts Merton. In:
Portocarrero V, organizadora. Filosoa, histria
e sociologia das cincias: abordagens contem-
porneas. Rio de Janeiro: Fiocruz; 1994.
Bauman Z. Vida lquida. Trad. de Carlos Me- 5.
deiros. Rio de Janeiro: Jorge Zahar; 2007.
Santos BS. Frum Mundial Social: manual de 6.
uso. Porto: Afrontamento; 2005.
Santos BS. A crtica da Razo Indolente: contra 7.
o desperdcio da experincia. 4 ed. So Paulo:
Cortez; 2002.
Quintana A. A cincia da benzedura. So Paulo: 8.
EDUSC; 1999.
Borges MS. Mel com Fel: representaes sociais 9.
da Enfermagem e suas implicaes para cida-
dania [dissertao]. Braslia: Universidade de
Braslia; 2000.
Noddings N. O cuidado: uma abordagem feminina 10.
tica e educao moral. Trad. de Magda Lopes.
So Leopoldo: Unisinos; 2003.
Buber M. Eu e Tu. So Paulo: Moraes; 1987. 11.
Luz, M.T. Cultura contempornea e medicinas 12.
alternativas: novos paradigmas em sade no m
do sculo XX. Phisys. Revista de Sade Coletiva,
v.7,n.1,p.13-43,1997
Streck D. Encobrimentos e emergncias pedaggi- 13.
cas na Amrica Latina. Rev Lusfona de Educao
2005; (6):55-66.
332 Com. Cincias Sade. 2008;19(4):323-332
Borges MS
Este estudo apresenta um recorte da tese de doutorado intitulada Ainda-no: potencialidades e possi-
bilidades do cuidado humano, apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade da
Universidade de Braslia, em 2006.163p.
Parte do estudo foi nanciada pela CAPES por meio de uma bolsa sanduche no Centro de Estudos So-
ciais da Universidade de Coimbra, sob co-orientao de Boaventura Souza Santos.