DD DDDD F FFF RRRRRRR

Reviso 8.04.
11
OBS: Para selecionar um formulrio/modelo, clique com o boto esquerdo do mouse sobre o seu nome. Dependendo da verso do Word, pode ser necessrio segurar a tecla Ctrl no momento do clique. Aps incluir seus dados/informaes, imprima apenas a pgina utilizada (no menu Arquivo do Word, escolha Imprimir e, na janela de impresso, escolha pagina atual).
NDICE
Nmero Nome RH 1.01 RH 1.02 RH 1.03 RH 1.04 RH 1.05 RH 1.06 RH 1.07 RH 1.08 RH 1.09 RH 1.10 RH 1.11 RH 1.12 RH 1.13 RH 1.14 RH 1.15 RH 1.16 RH 2.01 RH 2.02 RH 2.03 RH 2.04 RH 2.05 RH 2.06 RH 2.07 RH 2.08 RH 2.09 RH 2.10 RH 2.11 RH 2.12 RH 2.13 RH 2.14 RH 2.15 RH 2.16 RH 3.01 RH 3.02 RH 3.03 RH 3.04 RH 3.05 RH 3.06 RH 3.07 RH 3.08 RH 3.09 RH 3.10 RH 3.11 RH 3.12 Afastamento para o Exerccio de Mandato Eletivo Licena por Motivo de Doena em Pessoa da Famlia Licena por Afastamento do Cnjuge Licena para Servio Militar Licena para Atividade Poltica Licena para Capacitao Licena para Tratar de Interesses Particulares Interrupo de Licena para Tratar de Interesses Particulares Licena para Desempenho de Mandato Classista Licena para Tratamento de Sade Licena Gestante Licena Adotante/Guarda Judicial Licena Paternidade Licena por Acidente em Servio Licena Prmio por Assiduidade Licena Incentivada sem Remunerao Aposentadoria Abono de Permanncia Integralizao de Aposentadoria Abono Provisrio da Aposentadoria Declarao de Acumulao de Cargos Pblicos Declaraes de Bens Iseno do Imposto de Renda na Fonte Declarao que no Responde a Processo Administrativo Disciplinar Ttulo de Inatividade Penso Falecimento de Pensionista Designao de Companheiro / Decl.de Unio Estvel / Decl.de Dep. Econmica Declarao de Testemunhas Declarao de Acumulao de Penso Abono Provisrio da Penso Termo de Renuncia de Penso Cadastro Servidor Informaes Pessoais/Funcionais Documentos Necessrios para o Cadastramento do Servidor Informaes Complementares Para Afastamentos Sem Remunerao Contagem de Tempo Cadastro Solicitao de Atualizaes Incluso/Excluso de Dependentes Para Fins de Benefcios Recadastramento de Aposentado Cadastro de Pensionista Recadastramento de Pensionista Mapa de Tempo de Servio Decreto N 84.440/80 Termo de Posse Declarao de Idoneidade
Nmero Nome RH 3.13 RH 3.14 RH 3.15 RH 3.16 RH 3.17 RH 3.18 RH 3.19 RH 3.20 RH 3.21 RH 3.22 RH 3.23 RH 3.24 RH 3.25 RH 3.26 RH 3.27 RH 3.28 RH 4.01 RH 4.02 RH 4.03 RH 4.04 RH 4.05 RH 4.06 RH 4.07 RH 4.08 RH 4.09 RH 4.10 RH 4.11 RH 4.12 RH 4.13 RH 4.14 RH 4.15 RH 4.16 RH 5.01 RH 5.01A RH 5.01B RH 5.02 RH 5.02A RH 5.03 RH 5.04 RH 5.05 RH 5.06 RH 5.07 RH 5.08 RH 5.09 RH 5.10 RH 5.11 RH 5.12 RH 6.01 RH 6.02 RH 6.03 Termo de Opo Remoo a Pedido /de Ofcio Exonerao de Cargo Efetivo / Vacncia Exonerao/Dispensa de Funo de Confiana Solicitao de Pagamento de Substituio Auxlio Alimentao Assistncia Pr Escolar Auxlio Transporte Atestado Indenizao de Transporte Auxlio funeral Pagamento Solicitaes Ajuda de Custo Incorporaes de Quintos Programao / Parcelamento / Alterao de Frias Interrupo do Gozo de Frias Notificao de Acidente Aposentadoria por Invalidez Aposentadoria Proventos Integrais Regras de Transio Aposentadoria com Proventos Proporcionais ao Tempo de Contribuio Aposentadoria por Idade Aposentadoria Compulsria Penso Vitalcia Penso Vitalcia e Temporria Penso Temporria Habilitao Tardia Penso Temporria Portaria Nomeao para Cargo em Comisso DAS 101.3, 101.4 Portaria Nomeao para Cargo em Comisso DAS 101.1, 101.2 Portaria de Exonerao Portaria de Vacncia Portaria de Abono de Permanncia Formulrio de Nomeao / Exonerao de DAS Formulrio de Designao de FG / FCT Solicitao para Capacitao Externa Solicitao Curso de Ps-Graduao: Especializao, Mestrado, Doutorado e Ps-Doutorado Formulrio de Inscrio (Eventos Coletivos Internos) Avaliao de Eventos Relatrio de Participao em Evento Externo Relatrio de Acompanhamento de Ps-Graduao Avaliao de Desempenho de Servidor em Estgio Probatrio Parecer da Chefia Imediata Recurso da Avaliao Questionrio de Avaliao do Estgio Solicitao de Estagirio Boletim Mensal de Freqncia do Estagirio Registro de Freqncia de Estagirio Certificado de Estgio Curricular Solicitao de Desligamento de Estagirio Questionrio de Avaliao do Estagirio Horrio Especial para Servidor Estudante Horrio Especial para Portador de Deficincia Horrio Especial para Servidor com Familiar Portador de Deficincia
Nmero Nome RH 6.04 RH 6.05 RH 6.06 RH 6.07 RH 6.08 RH 6.09 Formulrio para Adeso ao Plano de Sade Exemplo de Ofcio/Manual da Presidncia da Repblica Exemplo de Aviso/Manual da Previdncia da Repblica Exemplo de Memorando/Manual da Presidncia da Repblica Exemplo de Exposio de Motivos/Manual da Presidncia da Repblica Exemplo de Mensagem/Manual da Previdncia da Repblica
Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento

(Manual RH Subitem 3.2.2) COMUNICAO Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
RH 1.01
AFASTAMENTO PARA O EXERCCIO DE MANDATO ELETIVO
Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , comunico a Vossa Senhoria que assumi o mandato de , em , nos termos do artigo 94 da Lei n 8.112/90, anexando, para tanto, o documento da diplomao fornecido pela Justia Eleitoral e o correspondente Termo de Opo. Atenciosamente, Local, de de
Endereo e Telefones
Assinatura do Servidor
CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas Unidade de RH.
Local e Data
Assinatura / carimbo Chefe Imediato(a)
INFORMAES ADICIONAIS:
DE ACORDO: Preparar o ato de concesso e a publicao no BP.
Local e Data
Assinatura / carimbo Resp. RH

(Manual RH Subitem 3.3.2)
RH 1.02
LICENA POR MOTIVO DE DOENA EM PESSOA DA FAMLIA

REQUERIMENTO
Ao: Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENA PARA TRATAMENTO DE PESSOA DA FAMLIA, a partir de , nos termos do artigo 83 da Lei n 8.112/90, anexando, para tanto, o atestado mdico original. Nestes termos, P.E. Deferimento. Local, de de
Endereo e Telefone Residencial Assinatura do Servidor
DADOS DO PACIENTE
NOME: DATA NASCIMENTO:
GRAU DE PARENTESCO:
CID DO ATESTADO ANEXADO:
ENDEREO RESIDENCIAL TELEFONE:
LOCAL ONDE SE ENCONTRA -TELEFONE:
CIENTE. Encaminhe-se ao Servio Mdico

Local e Data
SERVIO MDICO - HOMOLOGAO: DE ACORDO COM A AV ALIAO DA JUNTA MDICA, O SERVIDOR ACIMA IDENTIFICADO:
No necessita de licena Necessita de ______ ( ) dias de afastamento, a partir de ____/____/____
Atestado mdico emitido pelo Dr(a). _____________________________________________CRM __________, CID _______. OBSERVAES:
Local e Data
Assinatura e carimbo do Mdico / Junta Mdica
Encaminhe-se CRH/RH, para publicao no Boletim de Pessoal e arquive-se cpia com as devidas anotaes.
Local e Data
Assinatura e carimbo do Chefe do SEAMS
Publicado no BP n _______ , de ____/____/____. Enviadas cpias ao interessado e ao chefe imediato do servidor, para cincia.
Local e Data
Assinatura e carimbo Chefe Unidade / RH

LICENA POR AFASTAMENTO DO CNJUGE
RH 1.03
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENA POR AFASTAMENTO DO CNJUGE, nos termos do artigo 84 da Lei n 8.112/90, a partir de , anexando, para tanto, os seguintes documentos: a) Comprovante de deslocamento do cnjuge; b) Certido de Casamento ou comprovante de unio estvel. Nestes termos, P.E. Deferimento. Local, de de
Endereo e Telefones
Local e Data
Local e Data

LICENA PARA SERVIO MILITAR
RH 1.04
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENA PARA SERVIO MILITAR, a partir de , nos termos do artigo 85, 102 e 103, da Lei n 8.112/90, anexando, para tanto, documento de convocao para o servio militar.
Nestes termos, P.E. Deferimento. Local, de de
Endereo e Telefones
Local e Data
Local e Data

LICENA PARA ATIVIDADE POLTICA
RH 1.05
REQUERIMENTO Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENA PARA ATIVIDADE POLTICA, nos termos do artigo 86 da Lei n 8.112/90, a partir de , anexando, para tanto, o comprovante de protocolizao contendo a data, e a homologao do registro da candidatura. Nestes termos, P.E. Deferimento. Local, de de
Endereo e Telefones
Local e Data
Local e Data

LICENA PARA CAPACITAO
RH 1.06
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENA PARA CAPACITAO, no perodo de a , nos termos do artigo 87, da Lei n 8.112/90, anexando, para tanto, os seguintes documentos: a) b) c) d) relao atualizada das atividades, com encaminhamento chefia imediata; parecer da chefia imediata; documento de aceite da instituio promotora; programa do evento de capacitao. Nestes termos, P.E. Deferimento. Local, de de
Endereo e Telefones
Local e Data
Local e Data

RH 1.07
LICENA PARA TRATAR DE INTERESSES PARTICULARES

REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENA PARA TRATAR DE INTERESSES PARTICULARES, no perodo de a , nos termos do artigo 91, da Lei n 8.112/90, apresentando, para tanto, a declarao de que no responde a inqurito administrativo.
Endereo e Telefones
DE ACORDO. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas Unidade de RH.
Local e Data
INFORMAES DA UNIDADE PAGADORA: DECLARO, que o servidor no devedor do errio. DECLARO, que o servidor deve ao errio o valor de R$.............................., referente a
.....................................................................................................................................
Local e Data
Assinatura / carimbo Ch. Unid. Pagadora
Local e Data

RH 1.08
INTERRUPO DE LICENA PARA TRATAR DE INTERESSES PARTICULARES

REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a INTERRUPO DE LICENA PARA ASSUNTOS PARTICULARES, nos termos do artigo 91, da Lei n 8.112/90, a partir de ____/_____/______.
Endereo e Telefones
CIENTE. Anexar ao processo da concesso.
Local e Data
Local e Data

(Manual RH Subitem 3.3.8) REQUERIMENTO Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
RH 1.09
LICENA PARA DESEMPENHO DE MANDATO CLASSISTA
Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENA PARA DESEMPENHO DE MANDATO CLASSISTA, nos termos do artigo 92 da Lei n 8.112/90, a partir de , anexando, para tanto, os seguintes documentos: a) cpia da Ata de Eleio e de Posse; b) comprovante de registro de entidade no Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto; c) comprovante do nmero de associados. Nestes termos, P.E. Deferimento. Local, de de
Endereo e Telefones
Local e Data
Local e Data

LICENA PARA TRATAMENTO DE SADE
RH 1.10
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENA PARA TRATAMENTO DE SADE, nos termos do artigo 202 a 206 da Lei n 8.112/90, anexando, para tanto, o atestado mdico original onde consta a evoluo, data do diagnostico e respectivo CID assim como as originais dos exames complementares referentes patologia. Nestes termos, P.E. Deferimento. Local, de de
Endereo e Telefones
CIENTE. Encaminhe-se ao Servio Mdico.
Local e Data
SERVIO MDICO - HOMOLOGAO: DE ACORDO COM O EXAME MDICO A QUE SE SUBMETEU, O SERVIDOR ACIMA IDENTIFICADO DEVER: ( itens assinalados )
Ser afastado por ____ ( Reassumir em ____/____/____. Continuar em exerccio, sendo indeferido o pedido de homologao. Ser readaptado em outras funes. Ser aposentado por invalidez. ) dias, a partir de ____/____/____ e reexaminado em ____/____/____.
OBSERVAES:
Atestado mdico emitido pelo Dr(a). _____________________________________________,CRM ___________, CID _________. ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________
Local e Data
Encaminhe-se CRH, para publicao no Boletim de Pessoal. Arquive-se cpia do pronturio mdico do servidor, com as devidas anotaes.
Local e Data
Local e Data

LICENA GESTANTE
RH 1.11
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade Nome, matrcula SIAPE n , cargo , lotada na(o) e em exerccio na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENA GESTANTE, nos termos do artigo 207 da Lei n 8.112/90, a partir de , anexando, para tanto, o atestado mdico do obstetra com o respectivo CID ou a Certido de Nascimento. Nestes termos, P.E. Deferimento. Local, de de
Endereo e Telefones
Local e Data
SERVIO MDICO - HOMOLOGAO: DE ACORDO COM O EXAME MDICO A QUE SE SUBMETEU, O SERVIDOR ACIMA IDENTIFICADO DEVER: ( itens assinalados )
Ser afastado por ____ ( Reassumir em ____/____/____. ) dias, a partir de ____/____/____ e reexaminado em ____/____/____.
OBSERVAES:
Local e Data
Encaminhe-se CRH/RH, para publicao no Boletim de Pessoal. Arquive-se cpia do pronturio mdico do servidor, com as devidas anotaes.
Local e Data Publicado no BP n _______ , de ____/____/____. Enviadas cpias ao interessado e ao chefe imediato do servidor, para cincia.
Local e Data

LICENA ADOTANTE/GUARDA JUDICIAL
RH 1.12
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENA ADOTANTE / GUARDA JUDICIAL, a partir de , nos termos do artigo 210 da Lei n 8.112/90, anexando, para tanto, os seguintes documentos: a) Alvar do Juiz; b) Certido de Nascimento. Nestes termos, P.E. Deferimento. Local, de de
Endereo e Telefones
Local e Data
Local e Data

LICENA PATERNIDADE
RH 1.13
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENA PATERNIDADE, a partir de , nos termos do artigo 208, da Lei n 8.112/90, anexando, para tanto, a Certido de Nascimento, registrada em cartrio, que comprova a minha condio de pai. Nestes termos, P.E. Deferimento. Local, de de
Endereo e Telefones
Local e Data
Local e Data

LICENA POR ACIDENTE EM SERVIO
RH 1.14
REQUERIMENTO
Ao: Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade. Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENA PARA ACIDENTE EM SERVIO, a partir de , nos termos do artigo 211 da Lei n 8.112/90, procedendo ao preenchimento do Formulrio de Notificao de Acidente em Servio, anexando, para tanto, o atestado mdico o os originais dos exames complementares referentes aos danos fsicos. Nestes termos, P.E. Deferimento. Local, de de
Endereo e Telefone Residencial

Local e Data Assinatura / carimbo Chefe Imediato(a)
SERVIO MDICO - HOMOLOGAO: DE ACORDO COM O EXAME MDICO A QUE SE SUBMETEU, O SERVIDOR ACIMA IDENTIFICADO DEVER:
Ser afastado por ____ ( Reassumir em ____/____/____. Continuar em exerccio, sendo indeferido o pedido de homologao. Ser readaptado em outras funes. Ser aposentado por invalidez. ) dias, a partir de ____/____/____ e reexaminado em ____/____/____.
OBSERVAES:
Local e Data Encaminhe-se CRH, para publicao no Boletim de Pessoal.
Arquive-se cpia do pronturio mdico do servidor, com as devidas anotaes.
Local e Data
Local e Data
Assinatura e carimbo chefe Unidade / RH

LICENA PRMIO POR ASSIDUIDADE
RH 1.15
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENA PRMIO POR ASSIDUIDADE, nos termos do artigo 87, redao original, da Lei n 8.112/90 no perodo de citar nicio e fim da licena, por ter completado 5 (anos) de efetivo exerccio de Servio Pblico Federal, sem interrupes.
De Acordo. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas Unidade de RH, quando se tratar do 1 perodo. Os demais sero anexados ao 1 processo.
Local e Data Assinatura / carimbo Chefe Imediato(a)
Local e Data

LICENA INCENTIVADA SEM REMUNERAO
RH 1.16
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a LICENA INCENTIVADA SEM REMUNERAO, por um perodo de 3 (trs) anos, a partir de , nos termos da Medida Provisria n 1.917/99 e reedies, , havendo concordncia da chefia imediata, informando, ainda, que no exercerei, no mbito da Administrao DIreta, Autrquica ou Fundacional, dos Poderes da Unio, cargo ou funo de confiana, assim como no serei contratado temporariamente a qualquer ttulo, ciente de que esta licena no poder ser interrompida em nenhuma hiptese.
Local e Data
INFORMAES DA UNIDADE PAGADORA: DECLARO, que o servidor no devedor do errio. DECLARO, que o servidor deve ao errio o valor R$______________, referente a
_____________________________________________________________________
Local e Data
Assinatura / carimbo Ch. Unid. Pagadora
Local e Data

APOSENTADORIA VOLUNTRIA
RH 2.01
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida: APOSENTADORIA VOLUNTRIA INTEGRAL Aos 35 (trinta e cinco) anos de servio/contribuio, se homem e aos 30 (trinta) anos, se mulher, com proventos integrais. APOSENTADORIA VOLUNTRIA PROPORCIONAL Aos 30 (trinta) anos de servio/contribuio se homem e aos 25 (vinte e cinco) anos, se mulher, com proventos proporcionais ao tempo de servio/contribuio. APOSENTADORIA VOLUNTRIA POR IDADE Aos 65 (sessenta e cinco) anos, se homem, e aos 60 (sessenta) anos se mulher, com proventos proporcionais ao tempo de contribuio. Nestes termos, P.E. Deferimento. Local, de de
Local e Data
DOCUMENTAO EXIGIDA:
Cpia da Identidade; Cpia do CPF; Declarao de Acumulao de Cargos; Declarao de que no responde a inqurito administrativo; Declarao de Bens, podendo ser a cpia da ultima declarao entregue Receita Federal; Laudo da Junta Mdica

ABONO DE PERMANNCIA
(Manual RH Subitem 3.5.11) REQUERIMENTO Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
RH 2.02
Nome, matrcula SIAPE n , tendo optado por permanecer em atividade aps completar as exigncias para a aposentadoria voluntria, requer a Vossa Senhoria o Abono de Permanncia equivalente ao valor da sua contribuio previdenciria, com fundamento na Emenda Constitucional n 41, publicada em 31/12/2003.
AUTORIZO a contagem em dobro dos perodos de licena(s) prmio(s) no gozadas: Local, de de
SIM
NO
INFORMAES COMPLEMENTARES: As opes do Servidor para a obteno do Abono de Permanncia esto consubstanciadas na Emenda Constitucional n 41/2003, em seus dispositivos legais: Artigo 1, Pargrafo 19; Artigo 2, Pargrafo 5; Artigo 3, Pargrafo 1
OBSERVAO: Este requerimento dever ser anexado, juntamente com a Portaria de Concesso do Abono de Permanncia , ao Processo de Aposentadoria.

INTEGRALIZAO DE APOSENTADORIA
RH 2.03
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade Nome, matrcula SIAPE n , aposentado do Quadro de Pessoal deste Ministrio, com proventos proporcionais, tendo sido acometido de doena especificada em Lei, conforme comprova a documentao anexa, REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a INTEGRALIZAO DE APOSENTADORIA, nos termos do artigo 190 da Lei n 8.112/90.
DOCUMENTAO EXIGIDA:
relatrio mdico original ou histrico clinico; original dos exames complementares; ________________________________________________________________________________________________________ _
INFORMAES COMPLEMENTARES:
OBSERVAO: Este requerimento dever ser anexado ao processo de aposentadoria j existente.

ABONO PROVISRIO DA APOSENTADORIA
(Manual RH Subitem 3.6.1) PROCESSO N:
RH 2.04
VIGNCIA:
DADOS DO SERVIDOR: NOME LOTAO CPF PIS/PASEP
CDIGO DO CARGO
POS CARREIRA
TIPO DE ADMISSO
DADOS DA CONCESSO: FUNDAMENTO LEGAL DA APOSENTADORIA CDIGO
ANOS DE SERVIO
_____ ANOS _____MESES _____ DIAS
ADICIONAIS
_____ ANOS _____MESES _____ DIAS
PROPORO VIGNCIA
ATO DA CONCESSO
DATA DA PUBLICAO
FUNDAMENTO LEGAL DA ALTERAO (CDIGO E DESCRIO)
DADOS DOS PROVENTOS: DESCRIO DA REMUNERAO BASE VALOR (R$)
F. LEGAL
DESCRIO DA VANTAGEM
VALOR DA VANTAGEM (R$)
TOTAL (R$)
Arbitro ao inativo em causa, os proventos mensais acima discriminados, a partir de _____/_____/_____

SUBMETO O PRESENTE PROCESSO COORDENAO-GERAL DE AUDITORIA DE PROGRAMAS DAPES/SFC, PARA APRECIAO, NOS TERMOS DA IN N 16/97 DO TCU, APS INCLUSO EM FOLHA DE PAGAMENTO.
Local e Data
Coordenador-Geral de Recursos Humanos

RH 2.05
DECLARAO DE ACUMULAO DE CARGOS PBLICOS

DECLARAO
Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , DECLARA para fins de APOSENTADORIA que:
NO ACUMULA CARGOS PBLICOS NA ATIVA E NEM COM PROVENTOS DE APOSENTADORIA. ACUMULA CARGOS PBLICOS: Cargo:___________________________________________________________ rgo: __________________________________________________________
Cargo:___________________________________________________________ rgo:___________________________________________________________
Cargo:___________________________________________________________ rgo: __________________________________________________________
Local,
de
de
Endereo e Telefone
OBSERVAES: Constitui crime de falsidade ideolgica a omisso de declarao em documento pblico ou a insero de declarao falsa diversa da que devia constar, com o fim de alterar a verdade sobre o fato, juridicamente relevante (art. 299 do Cdigo Penal Brasileiro).

DECLARAO DE BENS
RH 2.06
DECLARAO
Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , DECLARA para fins de para fins de prova junto ao Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento que: NO POSSUI BENS. POSSUI OS BENS E VALORES ABAIXO ESPECIFICADOS. DISCRIMINAO VALORES EM REAIS
Local,
de
de
Endereo e Telefone
OBSERVAES: Constitui crime de falsidade ideolgica a omisso de declarao em documento pblico ou a insero de declarao falsa diversa da que devia constar, com o fim de alterar a verdade sobre o fato, juridicamente relevante (art. 299 do Cdigo Penal Brasileiro) Esta Declarao poder ser substituda pela Declarao do IR do ltimo ano.

ISENO DO IMPOSTO DE RENDA NA FONTE
RH 2.07
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH Nome, matrcula SIAPE n , tendo sido acometido de doena especificada em Lei, conforme comprova a documentao anexa, REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a ISENO DO IMPOSTO DE RENDA NA FONTE, com fundamento no artigo 6 da Lei n 7.713/88, com nova redao dada pelo artigo 47 da Lei n 8.541/92
Endereo e Telefone
DOCUMENTAO EXIGIDA:
Relatrio Mdico original ou histrico clinico; Originais dos Exames complementares. ________________________________________________________________________________________________________ _
OBSERVAO: Este requerimento dever ser anexado ao processo de aposentadoria j existente.

DECLARAO QUE NO RESPONDE A PROCESSO ADMINISTRATIVO DISCIPLINAR
RH 2.08
DECLARAO
Nome, matrcula SIAPE n , DECLARA, para fins de prova junto ao Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento que no responde/respondeu a Processo Administrativo Disciplinar, nos termos do artigo 172 da Lei n 8.112/90, que dispe sobre o Regime Jurdico nico dos servidores pblicos civis da Unio.
Local,
de
de
Endereo e Telefone
OBSERVAO: Constitui crime de falsidade ideolgica a omisso de declarao em documento pblico ou a insero de declarao falsa diversa da que devia constar, com o fim de alterar a verdade sobre o fato, juridicamente relevante (art. 299 do Cdigo Penal Brasileiro)

TTULO DE INATIVIDADE
RH 2.09
TTULO DE INATIVIDADE: PROCESSO: Nmero e rgo concedente PROCESSO DE REGISTRO DO T.C.U: Nmero Nome do Servidor Nvel / Classe / Padro N e data da portaria de aposentadoria/data publicao N Matrcula N CPF n e data da portaria de alterao/data da publicao Cargo do Servidor
VIGNCIA: TEMPO DE SERVIO: Aposentadoria: anos, FUNDAMENTO LEGAL DA APOSENTADORIA: meses, dias Anunio: anos, meses, dias
PROVENTOS NA APOSENTADORIA LEI N__________/____
E PORTARIA N _______/____
DENOMINAO
FRAO ou %
PADRO SMBOLO
R$
BASE LEGAL
OBSERVAO:
Endereo completo, telefone e Unidade da Federao O presente Ttulo de Inatividade estabelece um resumo do Processo de Aposentadoria, com as parcelas que compem os proventos na inatividade. Nome e Assinatura da Autoridade Concedente REGISTRO DO T.C.U
Local e Data
Processo n

PENSO
RH 2.10
REQUERIMENTO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH Nome, CPFn , residente , REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedida a PENSO, nos termos do artigo 215 da Lei n 8.112/90, na qualidade de:
Cnjuge Companheira Ex-cnjuge Pessoa designada
Filho Filho invlido Menor sob guarda
Pai Me Irmo rfo
Em virtude do falecimento de , matricula SIAPE , cargo , nvel , classe referncia/padro . Nestes termos, P.E. Deferimento. Local, de de
Endereo e Telefone
OBSERVAO: preencher um formulrio para cada beneficirio DOCUMENTAO EXIGIDA (Cpias):

certido de bito do ex-servidor; certido de casamento; certido de nascimento dos filhos; declarao de estado civil da filha maior; laudo mdico expedido por Junta Mdica oficial (no caso de invalidez); comprovante judicial de percepo de penso alimentcia; designao e comprovao de dependncia econmica para o companheiro(a) ; documento de designao, quando for o caso , do termo de guarda fornecido pelo Juiz; CPF e CI do instituidor e dos pensionistas; ltimo contra-cheque.
___________________________________________________________________________ _
CONTA BANCRIA Banco: Agncia: Conta Corrente:

FALECIMENTO DE PENSIONISTA
RH 2.11
COMUNICAO
Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH Nome, portador(a) do documento de identidade n , COMUNICA, a Vossa Senhoria falecimento de , matricula SIAPE n , pensionista desse Ministrio.
Local,
de
de
Endereo e Telefone
OBSERVAO: Apresentar o original com cpia para ser autenticada administrativamente da certido de bito da/do pensionista, e documento de identidade do informante.
RH 2.12
DESIGNAO DE COMPANHEIRO / DECLARAO DE UNIO ESTVEL / DECLARAO DE DEPENDNCIA ECONMICA

DECLARAO
Declaro, para efeitos de designao de companheiro(a) junto ao Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento, que Nome completo do companheiro(a), documento de identidade n , expedido por , meu (minha) companheiro(a) residindo na , e que convivemos em unio estvel h, aproximadamente, , anos. DEPENDENTE ECONMICO; NO DEPENDENTE ECONMICO.
Declaro que, no caso de desfazimento do vnculo de unio estvel com a pessoa designada, comprometo-me a comunicar a esse Ministrio a inteno de suspender a condio de beneficirio de penso, nos termos da Lei.
Local,
de
de
Endereo e Telefone
DOCUMENTAO EXIGIDA: certido de nascimento de filhos em comum; ou declarao firmada em cartrio por duas testemunhas (sem parentesco com o casal, comprovando o perodo de unio estvel); comprovao de mesma residncia (conta de luz, gua, telefone, aluguel, conta conjunta em banco, constando em um comprovante o nome do servidor e em outro o nome de seu/sua companheiro(a); copia da CI do CPF da pessoa designada, para ser autenticada administrativamente.

DECLARAO DE TESTEMUNHAS
RH 2.13
DECLARAO Declaro, para efeitos de designao de companheiro(a) junto ao Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento, que , vive em unio estvel a aproximadamente anos, com o(a) servidor(a) pblico(a) . Dependncia econmica Sim No
Declaro, ainda, que no possuo qualquer vnculo de parentesco com o casal.
PRIMEIRA TESTEMUNHA
NOME COMPLETO:
SEGUNDA TESTEMUNHA
NOME COMPLETO:
ENDEREO COMPLETO:
ENDEREO COMPLETO:
DOCUMENTO DE IDENTIDADE/RGO EMISSOR:
DOCUMENTO DE IDENTIDADE/RGO EMISSOR:
Local e Data
Local e Data
Assinatura da Testemunha
Assinatura da Testemunha
OBSERVAO: assinatura da testemunha dever ter firma reconhecida em Cartrio. As testemunhas devero apresentar cpia do CPF e da Identidade.

DECLARAO DE ACUMULAO DE PENSO
RH 2.14
DECLARAO
Nome completo do beneficirio, portador(a) da Carteira de Identidade n , expedida por , CPF n , residente e domiciliado(a) Endereo Completo, bairro, cidade, estado, CEP, na qualidade de Citar o parentesco e nome do ex-servidor, de relao de parentesco, matrcula n , para fins de concesso da Penso, prevista nos arts. 215 e 217, bem assim do limite estabelecido no art. 225, todos da Lei n 8.112/90, DECLARA que: no percebe qualquer PENSO paga pelo errio; percebe a(s) seguinte(s) penso(es) paga(s) pelo errio:
RGO/ENTIDADE
NATUREZA
INSTITUIDOR
Declara, ainda, ter conscincia de que constitui crime, previsto no art. 299 do Cdigo Penal Brasileiro, prestar declarao falsa com a finalidade de criar obrigao ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante e que , a penalidade aplicada no seu descumprimento varia de 1(um) a 3(trs) anos de recluso e multa.
_____________________________________ Local e Data
__________________________________________ Assinatura do Declarante

ABONO PROVISRIO DA PENSO MAPA DO SERVIDOR
RH 2.15
1/3
PROCESSO N: ______________________________ VIGNCIA: _____________________
DADOS DO BENEFICIRIO: NOME: PARENTESCO QUOTA DATA DE NASCIMENTO
DADOS DO EX-SERVIDOR: NOME: LOTAO CPF PIS/PASEP
COD. CARGO
POS. CARREIRA
TIPO DE ADMISSO VNCULO A DATA DO BITO
PROPORO
DADOS DA CONCESSO: FUNDAMENTO LEGAL DA PENSO ATO CONCESSORIO
FUNDAMENTO LEGAL DA ALTERAO
CDIGO
DADOS DOS PROVENTOS: ARBITRO AO(S) BENEFICIRIO(S) EM CAUSA, OS PROVENTOS MENSAIS ABAIXO DISCRIMINADOS A PARTIR DE_____________________________ DESCRIO DA REMUNERAO BASE: F. LEGAL DESCRIO DA VANTAGEM VALOR: VALOR DA VANTAGEM
TOTAL: R$ ENCAMINHE-SE DIVISO DE PAGAMENTO DE INATIVOS/PENSIONISTA DESTA CRH, PARA FINS DE EXCLUSO DO(S) BENEFICIRIO(S) EM FOLHA, COM POSTERIOR RESTITUIO A ESTA SAP/CRH. CGRH, EM _______/______/______ COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS

DADOS PESSOAIS NOME: FILIAO: PAI: DATA DE NASCIMENTO: ENDEREO: ESTADO CVIL: BAIRRO: CPF: ME: ESCOLARIDADE: CIDADE: UF: PIS/PASEP:
RH 2.15
2/3
SEXO: M F
CEP:
DADOS FUNCIONAIS CARGO: MATRCULA MAPA: PADRO: MATRCULA SIAPE: VNCULO: SITUAO FUNCIONAL: CONHECIDO COMO: LOTAO: LOCALIZAO: DATA DE ADMISSO: PRDIO:
SALA:
TELEFONE/RAMAL:
RGO DE ORIGEM: DATA DA ULTIMA CONCESSO:
CONVNIO:
FUNO:
DESCRIO:
ANUNIOS:
QUINTOS ATUAIS DATA DA CONCESSO: FUNO: QUANTIDADE:
FRIAS GOZADAS EXERCCIO: PERODO:
ESTEVE DISPOSIO DE OUTROS RGOS: RGO: LOCAL DATA INCIO: DATA FIM:
OCORRNCIAS FUNCIONAIS: DESCRIO: DATA INCIO: DATA FIM:

CARGO/ REFERNCIA (HISTRICO): OCUPAO/CARGO/DESCRIO: TIPO DE OCUPAO:
RH 2.15
3/3
PADRO/PORTARIA:
CARGO/ REFERNCIA (HISTRICO 2 JORNADA: OCUPAO: PADRO: PORTARIA:
LICENAS ESPECIAIS (HISTRICO): D.Q. (TIPO): P.A.INCIO: P.A FIM: G.I. (ESTATUS) P. G. INCIO: P. G. FIM:
TEMPO DE SERVIO HISTRICO: INCIO: FIM: TIPO: DESCRIO: T.SERVIO: T. ANUNIO:
SERVIDOR APOSENTADO: TEMPO DE SERVIO: N DE PROCESSO: ATO DE CONCESSRIO: EF. EXERCCIO: EF. EXERCCIO C: VIGNCIA: DATA DA ALTERAO: FUNDAMENTOS DA CONCESSO:
FUNDAMENTOS DA ALTERAO:

TERMO DE RENUNCIA DE PENSO
RH 2.16
Nome e a matrcula SIAPE do beneficirio , na qualidade de Citar a relao de dependncia do ex-servidor Nome completo do ex-servidor , poca, ocupante do cargo de , matrcula , nvel , classe , padro , vem perante as testemunhas abaixo qualificadas, renunciar, nos termos do art. 222 VI da Lei n 8.112/90, a penso deixada pelo referido ex-servidor
. ______________________________________ Local e Data _______________________________________ Assinatura do Beneficirio
TESTEMUNHAS:
1. Mome completo: Endereo: Identidade: CPF: _______________________________________ Assinatura da Testemunha 2. Mome completo: Endereo: Identidade: CPF:
________________________________________ Assinatura da Testemunha

CADASTRO SERVIDOR 1/3 INFORMAES PESSOAIS/FUNCIONAIS
(Manual RH Subitem 3.7)
IDENTIFICAO DO SERVIDOR I DADOS PESSOAIS
RH 3.01
Nome Data de Nascimento Nome do Pai Nascimento (Cidade/UF/Pas) Complemento E-mail Escolaridade Graduao Estado Civil rgo Expedidor/UF Data de Emisso Data da Expedio Registro/Categoria Validade Data do primeiro emprego Agncia n Conta Corrente n Nmero do CPF Nome da Me Residncia (Cidade/UF/Pas) CEP Sexo F DDD / Telefone Cor M Especializao Grupo Sanguneo Data Expedio Zona/Seo Regio/Estado Data da Expedio PIS/PASEP Matrcula no SIAPE
Registro no Conselho Profissional/Data de Registro Identidade nmero Ttulo Eleitor nmero/UF Certido de Reservista/Categoria Carteira de Motorista nmero Data da primeira habilitao Passaporte nmero Banco (nome e n)
II DADOS FUNCIONAIS:
Cargo/Emprego Cargo em Comisso/Funo de Confiana Local de Exerccio rgo de Origem se Requisitado
Classe Cdigo Sala Regime RJU CLT Ato de Nomeao/Designao
Padro Lotao Telefone/DDD Data do Primeiro Emprego Data do Ato/Publicao
Ingresso no Servio Pblico Federal Concurso Contrato Convnio OBSERVAES:

CADASTRO SERVIDOR INFORMAOES PESSOAIS E BENEFCIOS
RH 3.01
2/3
OPO PARA SERVIDOR /EMPREGADO INVESTIDO NO CARGO EM COMISSO III TERMO DE OPO DAS-1, DAS- 2, DAS- 3
VALOR INTEGRAL (Remunerao total do Cargo em Comisso No recebe a remunerao do Cargo Efetivo ou Emprego Permanente) PARCELA VARIVEL (Diferena entre a remunerao recebida em seu rgo e a remunerao total do Cargo em Comisso) 65% DO CARGO EM COMISSO (Remunerao do cargo efetivo ou emprego permanente acrescida de 65% do Valor do Cargo em Comisso DAS 1 e 2) 75% DO CARGO EM COMISSO (Remunerao do cargo efetivo ou emprego permanente acrescida de 75% do Valor do Cargo em Comisso DAS 3)
IV TERMO DE OPO CARGO DE NATUREZA ESPECIAL, DAS 4, DAS 5 e DAS 6 .

VALOR INTEGRAL (Remunerao total do Cargo em Comisso - No recebe a remunerao do Cargo Efetivo ou Emprego Permanente) PARCELA VARIVEL ( Diferena entre a remunerao recebida em seu rgo e a remunerao total do Cargo em Comisso) 65% DO CARGO EM COMISSO ( Remunerao do cargo efetivo ou emprego permanente acrescida de 65% do Valor do Cargo em Comisso)
OUTROS V DECLARAO DE ACUMULAO DE CARGO OU EMPREGO PBLICO

DECLARO, para fins do contido nos incisos XVI e XVII DO ART. 37 DA Constituio Federal e no Decreto n 2.027, de 11 de outubro de 1996, que: a) No exero outro cargo/emprego pblico. b) Exero o cargo/emprego: pertencente estrutura do rgo
VI DECLARAO DE FAMLIA:
Cnjuge/Companheiro(a): ______________________________________________________________________ Data de Casamento/Convivncia ____/____/______ Certido n ___________________ Folha n ____________ Livro n ______________________ Cidade _______________________________________ Estado _______ Local de Trabalho _______________________________________________ Telefone ____________________
VII ASSINALE COM XOS BENEFCIOS DESEJADOS:

1. 2. 3. AUXLIO ALIMENTAO: Se for requisitado o servidor dever optar por um dos rgos, para recebimento do benefcio. PROGRAMA DE ASSISTNCIA SADE: No caso de dependente excepcional LAUDO MDICO, comprovando o desenvolvimento biolgico e a motricidade do dependente. AUXILIO PR-ESCOLAR: a) Declarao do Cnjuge ou companheiro(a), quando ambos forem servidores pblicos, de que no usufrui do benefcio de auxlio pr escolar; b) No caso de dependente sob tutela do servidor-TERMO DE TUTELA OU ADOO; c) No caso de servidor separado ou divorciado/comprovante de guarda legal do(s) dependente(s) d) No caso de dependente maior de 21 (vinte e um) anos, estudante, anexar a declarao do estabelecimento de ensino regular. e) Divorciado ou separado? A criana vive sobre a guarda pai me AUXLIO TRANSPORTE: Cpia do comprovante de residncia (conta de gua, luz, telefone etc). OBS: Nos itens 2,3,4 se o servidor for requisitado, no deve usufruir no rgo de origem beneficio similar. Duvidas, contactar com a Seo de Beneficio/CRH
4.

CADASTRO DE SERVIDORES 3/3 DECLARAES
BENEFICIRIOS VIII DECLARAO DE DEPENDENTES: Nome do Dependente
RH 3.01
Data do Nascimento
Grau de Imposto de Parentesco Renda Sim No
Auxlio PrEscolar Sim No
Assistnci a Mdica Sim No
Autorizo os descontos, em minha folha de pagamento, das parcelas que me cabem no custeio dos benefcios. Comprometo-me a comunicar, imediatamente, quaisquer alteraes, incluses e excluses de benefcios e/ou beneficirios, bem como alteraes cadastrais. Declaro, sob minha inteira responsabilidade, serem exatas e verdadeiras as informaes aqui prestadas. _________________________________ Local e Data __________________________________ Assinatura do Informante
ENCAMINHAMENTO REA DE RECURSOS HUMANOS: Informamos que o servidor entrou em exerccio em ____/____/____. __________________________________ Local e Data __________________________________ Assinatura/Carimbo da Chefia Imediata
Incluso no SIAPE __________________________________ Local e Data ___________________________________ Assinatura do Informante

RH 3.02
DOCUMENTOS NECESSRIOS PARA O CADASTRAMENTO DO SERVIDOR
CPIA DA CARTEIRA DE IDENTIDADE CPIA DO TTULO DE ELEITOR E COMPROVANTE DE VOTAO DA LTIMA ELEIO CPIA DO CERTIFICADO DE RESERVISTA CPIA DO CPF CPIA DO PASEP/PIS 02 (DUAS) FOTOS 3X4 CPIA DA CERTIDO DE NASCIMENTO/CASAMENTO CPIA(S) DA(S) CERTIDO(ES) DE NASCIMENTO DO(S) DEPENDENTE(S) CURRICULUM VITAE CPIA DO DIPLOMA DECLARAO DE BENS E RENDA (SE NO DECLAROU PARA A RECEITA FEDERAL, UTILIZAR O FORMULRIO DECLARAO DE BENS). COMPROVANTE DE QUITAO COM O RGO FISCALIZADOR DO EXERCCIO PROFISSIONAL. ATESTADO DE CAPACIDADE FSICA E MENTAL DECLARAO DE IDONEIDADE

DADOS PESSOAIS
1 NOME DO SERVIDOR: 2
RH 3.03
INFORMAES COMPLEMENTARES PARA AFASTAMENTO DE SERVIDORES
MATRCULA SIAPE:
CPF
UNIDADE DE EXERCCIO NO MAPA:
CARGO/FUNO
CART. IDENTIDADE / EXPEDIDOR:
CD. CARGO COMISSIONADO / FUNO:
RGO DE ORIGEM:
ENDEREO / TELEFONE P/ CONTATO:
REGISTRO DE NADA CONSTA
CRH
COORDENAO-GERAL DE RECURSOS HUMANOS - COPES

Cpia da Declarao de Bens Carteira de Identificao Funcional/ Fiscal PAS/MAPA - Nada Consta de dbito anterior Acesso ao SIAPE Dbitos com o errio Folha de Pagamento Penso Alimentcia
Declaro que os itens assinalados foram entregues / checados, no constando dbitos ou pendncias do Servidor perante esta Coordenao. devedor da Fazenda Nacional, no valor de R$_________________
Local e Data
Assinatura/Carimbo do Declarante COPES/RH
CRH
COORDENAO-GERAL DE RECURSOS HUMANOS

Acesso ao SIPAS
Declaro que os itens assinalados foram entregues / checados, no constando dbitos ou pendncias do Servidor perante esta Coordenao. Participou ou est participando de curso no Pas ou no Exterior, custeado pela Unio, no perodo de ___________ a ____________ Valor da Despesa total com o curso: R$ _____________________
Local e Data Assinatura/Carimbo do Declarante CODEP/RH
CSG
COORDENAO-GERAL DE SERVIOS GERAIS

Termo de Responsabilidade - Patrimnio Telefone celular Equipamentos diversos Botton Crach de identificao Autorizao para dirigir veculo oficial Adesivo de estacionamento Local e Data Assinatura/Carimbo do Declarante
Declaro que os itens assinalados foram entregues / checados, no constando dbitos ou pendncias do Servidor perante esta Coordenao.
COF
COORDENAO-GERAL DE ORAMENTO E FINANAS

Acesso ao SIAFI
Local e Data Assinatura/Carimbo do Declarante
CMI
COORDENAO-GERAL DE MODERNIZAO E INFORMTICA

Acesso rede do MAPA Acesso aos Sistemas Acesso ao e-mail Equipamentos Local e Data Assinatura/Carimbo do Declarante

CONTAGEM DE TEMPO
RH 3.04
REQUERIMENTO
Ao: Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade. Nome, matrcula SIAPE n , cargo da data provvel de aposentadoria. efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , tendo
ingressado no Quadro de Pessoal deste Ministrio em , REQUER a contagem de tempo de servio e projeo
Nestes termos, P.E. Deferimento.
Local,
de
de
Endereo e Telefones Assinatura do Servidor
CIENTE. Encaminhe-se Unidade de RH ou Autoridade Concedente. Em _____/_____/_____
(Assinatura/carimbo da chefia imediata)
OBSERVAO: A projeo a ser gerada pelo presente requerimento no computar os perodos de licena-prmio no gozados. Este dispositivo se aplica automaticamente no momento da aposentadoria. Portanto, havendo interesse do(a) servidor, poca da aposentadoria, a respectiva solicitao poder ser antecipada, em relao data projetada, em at o dobro do tempo remanescente de perodos de licena-prmio no gozados.

CADASTRO SOLICITAES
RH 3.05
REQUERIMENTO
DADOS DO REQUERENTE: NOME: SITUAO DO REQUERENTE: SERVIDOR ATIVO MATRCULA SIAPE: APOSENTADO PENSIONISTA
SOLICITAES / ATUALIZAES: ENDEREO Endereo Residencial: Bairro: Telefone: CONTA CORRENTE Nome do Banco: Agncia: TRANSFERNCIA DE CONTA CORRENTE Dados do Banco Atual: Nome do Banco: Agncia: Transferir Minha Conta-Corrente para: Nome do Banco: Agncia: DECLARAO Assunto: Cdigo do Banco: C/C: UF: CEP:
Cdigo do Banco: C/C: Cdigo do Banco: C/C:
CERTIDO DE TEMPO DE SERVIO DESAVERBAO DE TEMPO DE SERVIO AVERBAO DE TEMPO DE SERVIO OUTROS
*Solicit. no relacionadas acima.
Assunto:
Anexar cpia autenticada do documento que comprove a atualizao ( legvel ).
Anexar cpia autenticada do documento que comprove a atualizao ( legvel ).
Descrio:
__________________________________ Local e Data
____________________________________ Ramal ou Telefone para contato ____________________________________ Assinatura do Requerente
RH 3.06
INCLUSO/EXCLUSO DE DEPENDENTES PARA FINS DE BENEFCIOS (AUXLIO NATALIDADE, IMPOSTO DE RENDA, AUXLIO PR-ESCOLAR, ASSIST. MDICA)
REQUERIMENTO
NOME: Ilm Senhor Coordenador-Geral de Recursos Humanos, Solicito a Vossa Senhoria a INCLUSO abaixo, para fins de: Nome do Dependente Data de Nasc. EXCLUSO Grau de Parent. dos dependentes constantes do Quadro Auxlio Natalidade SIM NO Imposto Auxlio Assist. de Renda Pre-Escolar Mdica SIM NO SIM NO SIM NO MATRCULA SIAPE:
BENEFCIO
1 2
BENEFICIRIOS
Filho, inclusive no caso de natimorto Cnjuge o Companheiro e os Filhos, inclusive os Enteados at 21 anos , ou, se estudante, at 24 anos, ou, se invlido, de qualquer idade; O menor de 21 anos, que mediante autorizao judicial viver na companhia s expensas do servidor; a me e o pai sem economia prpria.
DOCUMENTOS EXIGIDOS
4 5
Certido de Nascimento/bito Filhos: Certido de Nascimento, Prova de Adoo ou Documento Judicial de Guarda ou Tutela. Filhos at 24 anos, Estudante: Declarao, em papel timbrado, do respectivo estabelecimento de ensino,notificando que o estudante encontra-se regularmente matriculado e declarao de que vive s expensas do servidor; Me e Pai: Declarao de Dependncia Econmica, que pode ser cpia da Declarao de Dependncia do Imposto de Renda - Cnjuge ou Companheiro; Cnjuge: Certido de Casamento; - Filho ou Enteado at 21 anos, ou em qualquer Companheiro(a): Declarao de Coabitao; idade, quando incapacitado; Enteados: Certido de Casamento que deu origem - Filho ou Enteado estudante, at 24 anos condio; - Irmo, neto ou bisneto, do qual o servidor detm Filhos Invlidos: Laudo Pericial fornecido pela Junta Mdica, guarda, at 21 anos, ou em qualquer idade, comprovando a invalidez. quando incapacitado; - Irmo, neto ou bisneto, estudantes, do qual o servidor detm guarda, at 24 anos. Filho, do Nascimento at 07 anos incompletos. Certido de Nascimento. - Cnjuge, Desquitado ou Separado, com Detentores de Penso: Carteira de Identidade percepo de penso alimentcia; e Comprovante de que percebe penso pelo Ministrio. - Companheiro(a): - Filho ou Enteado, at os 21 anos; - Filho at 24 anos, estudante; - Filhos invlidos - Detentores de Penso.
OBSERVAO: Anexar a documentao exigida.
______________________________________ Local e Data
___________________________________________ Assinatura do Declarante

RECADASTRAMENTO DE APOSENTADO
RH 3.07
Nome: Nome do Pai: Nome da Me: Matrcula: CI/rgo Emissor: CPF: Carteira de Reservista Titulo Eleitor: Estado Civil
Quantidade de Dependentes Econmicos: Endereo Residencial Bairro Cidade
Estado
Pais
CEP
Tel/DDD
__________________________________________ Local e Data
__________________________________________ Assinatura do Aposentado
OBSERVAO 1: Quando o recadastramento for feito por procurador(a), na hiptese de molstia grave que impossibilite a pensionista de se locomover, tirar cpia da identidade e da Procurao que deve ser recente, com no mximo 6 (seis) meses de expedio. OBSERVAO 2: Constitui crime de falsidade ideolgica a omisso de declarao em documento pblico ou a insero de declarao falsa diversa da que devia constar, com o fim de alterar a verdade sobre o fato, juridicamente relevante (art. 299 do Cdigo Penal Brasileiro).

CADASTRO DE PENSIONISTA
(Manual RH Subitem 3.7) IDENTIFICAO: Nome Completo do Pensionista Sexo: Informar se feminino ou masculino divorciado(a), separado(a) judicialmente.
RH 3.08
Estado Civil: Citar se solteiro(a), casado(a), viuvo(a),
Citar o Endereo Completo do Pensionista: Bairro, Municpio, Estado, CEP, Telefone DADOS DA CONTA BANCRIA INDIVIDUAL PARA DEPSITO DA PENSO: Nome Completo do Banco: Nmero do Banco, da Agncia e Nome da Agncia Nmero da Conta Bancria Individual: DOCUMENTOS PARA A PENSO ( ORIGINAIS E FOTOCPIAS SIMPLES ) : Certido de bito; Certido de Casamento atualizada; Certido de Nascimento (filhos com at 21 anos incompletos); Carteira de Identidade ( de todos os beneficirios e do ex-servidor); CPF (de todos os beneficirios e do ex-servidor); Ttulo de Eleitor do ex-servidor; ltimo contra-cheque do ex-servidor DOCUMENTOS COMPLEMENTARES PARA A COMPROVAO DE UNIO ESTVEL QUANDO O PENSIONISTA FOR COMPANHEIRO(A): Declarao reconhecida em cartrio por 3 (trs) testemunhas, sem vnculo de parentesco com o casal, constando o perodo de convivncia; Comprovao de mesmo endereo (contas de gua, luz, telefone, condomnio e outros, constando, em um dos comprovantes, o nome do ex-servidor e, em outro, o nome do seu/sua companheiro(a); Certido de Nascimento de filhos em comum; Comprovao de dependncia em Planos de Sade ou Instituies Sociais ou Comprovao de conta bancria em conjunto ou cartes de crdito desportivas (clubes);

RECADASTRAMENTO DE PENSIONISTA
RH 3.09
Nome do Beneficirio
Matrcula SIAPE
Nmero do CPF
Endereo Residencial
Bairro
Cidade
Estado
Pais
Cep
Telefone/DDD
Estado Civil
Quantidade Econmico
de
Dependente
Nome do Instituidor
Matricula e Identificao CI/rgo Emissor nica do Instituidor
Me
_________________________________
Local e Data
_____________________________________
Assinatura do Aposentado
OBSERVAO 1: Atualizao cadastral dever ser feita anualmente, no ms de aniversrio do declarante, sob pena de ter o beneficio suspenso, conforme define o Decreto n 2.251/97. OBSERVAO 2: Quando o recadastramento for feito por procurador(a), tirar cpia da identidade e da procurao que deve ser recente, com no mximo seis (6) meses de expedio. OBSERVAO 3: Constitui crime de falsidade ideolgica a omisso de declarao em documento pblico ou a insero de declarao falsa diversa da que devia constar, com o fim de alterar a verdade sobre o fato, juridicamente relevante (art. 299 do Cdigo Penal Brasileiro).

RH 3.10
MAPA DE TEMPO DE SERVIO - DECRETO N 84.440/80
SERVIDOR(A) CARGO EFETIVO/CDIGO NVEL CLASSE
MATRCULA SIAPE PADRO
1 RESUMO DA FREQUNCIA GERAL ANO LICENAS/FALTAS/PENALIDADES FALTA SUSPENSO DISPONIBI 083 084 091 LIDADE
TEMPO LIQUIDO 202 OUTROS
TOTAIS

RH 3.10
MAPA DE TEMPO DE SERVIO - DECRETO N 84.440/80

2/2 2 AVERBAO DE TEMPO DE SERVIO ( NORMAL, EM DOBRO OU ESPECIAL) TEMPO DE SERVIO NESTE RGO PERODO: _________ a _________ APOSENTADORIA ____ANOS _____MESES ____DIAS ANUNIO ____ANOS _____MESES ____DIAS AVERBAES ANTERIORES PERODO: ________ a ________ APOSENTADORIA ____ANOS____MESES ____DIAS ANUNIO ____ANOS ____MESES ____DIAS TOTAL DE TEMPO DE SERVIO APOSENTADORIA: _____ANOS _____MESES_____ DIAS ANUNIO: _____ANOS _____MESES_____ DIAS ____________________________________________________________________________________________ _ DETALHAMENTO DO TEMPO AVERBADO RGO PERODO NATUREZA TEMPO LQUIDO __________ a__________ __________ a __________ __________ a __________ __________ a __________ __________ a __________ DETALHAMENTO DE CARGO EM CONFIANA/FUNO GRATIFICADA NOMEAO/DESIGNAO | EXONERAO/DISPENSA ATO DA DATA CARGO CDIGO DATA ATO DA DATA VIGNCIA TEMPO PUBLICAO PUBLIC. COMISSO/ CORRE- EXERCCIO PUBLIC. PUBLIC. A PARTIR LQUIDO F.GRATIFIC. LAO DE O LICENA ESPECIAL NO GOZADA ___ANOS ____MESES _____DIAS CONTAGEM DE TEMPO EM DOBRO ____ANOS____MESES_____DIAS
ELABORADO POR: EM _____/______/_____
VISTO DA CHEFIA IMEDIATA: EM _____/______/_____
VISTO: EM_____/______/_____
TEMPO DE SERVIO PBLICO E EMPRESA PRIVADA: ______ANOS ______MESES ______DIAS ___________________________________________________________________________________________ OBSERVAES:

TERMO DE POSSE
(Manual RH Subitem 3.1.4) NOME: CARGO OU FUNO: ATO DE NOMEAO OU DESIGNAO: DIRIO OFCIAL: DATA DA POSSE:
RH 3.11
CUMPRIDAS AS FORMALIDADES LEGAIS, O TITULAR TOMOU POSSE PERANTE O SENHOR DOUTOR , DO MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO ___________________________, ____ de _____________ de ______ _______________________________________________________ _______________________________________________________ SERVIDOR EMPOSSADO
ANOTAES: ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____

DECLARAO DE IDONEIDADE
(Manual RH Subitem )
RH 3.12
DECLARAO
Nome, matrcula SIAPE n , cargo efetivo , lotado na(o) e em exerccio na(o) , DECLARA que:
NO EST CUMPRINDO SANO POR INIDONEIDADE, APLICADA POR QUALQUER RGO PBLICO E/OU ENTIDADE DE ESPERA FEDERAL, ESTADUAL E/OU MUNICIPAL.
Local,
de
de
Endereo e Telefones
OBSERVAES: Constitui crime de falsidade ideolgica a omisso de declarao em documento pblico ou a insero de declarao falsa diversa da que devia constar, com o fim de alterar a verdade sobre o fato, juridicamente relevante (art. 299 do Cdigo Penal Brasileiro) Esta Declarao poder ser substituda pela Declarao do IR do ltimo ano.

TERMO DE OPO NATUREZA ESPECIAL
Exceto aqueles cujo titular tem prerrogativas, vantagens e direitos equivalentes aos de Ministro de Estado
RH 3.13
DAS-6 DAS-5 DAS-4
DAS-3 DAS-2 DAS-1
NOME:______________________________________________________ MATRICULA SIAPE:______________ CARGO EM COMISSO:________________________________________________ CDIGO:______________ PORTARIA/DECRETO N:________________ DE ____/___/____ PUBLICADO(A) NO D.O.U. DE ___/___/____ SITUAO FUNCIONAL: DO QUADRO DE PESSOAL DO MAPA SEM VNCULO
REQUISITADO DO RGO: ______________________________________________________________
TERMO DE OPO CARGO DE NATUREZA ESPECIAL, DAS-4, DAS-5 e DAS-6 .

VALOR INTEGRAL (Remunerao total do Cargo de Natureza Especial ou em Comisso - No recebe a remunerao do Cargo Efetivo ou Emprego Permanente) PARCELA VARIVEL ( Diferena entre a remunerao recebida em seu rgo ou entidade de origem e a remunerao total do Cargo de Natureza Especial ou em Comisso) 65% DO CARGO EM COMISSO ( Remunerao do cargo efetivo ou emprego permanente acrescida de 65% do Valor do Cargo de Natureza Especial ou em Comisso)
TERMO DE OPO DAS-1, DAS-2, DAS-3

VALOR INTEGRAL (Remunerao total do Cargo em Comisso No recebe a remunerao do Cargo Efetivo ou Emprego Permanente) PARCELA VARIVEL (Diferena entre a remunerao recebida em seu rgo e a remunerao total do Cargo em Comisso) 65% DO CARGO EM COMISSO (Remunerao do cargo efetivo ou emprego permanente acrescida de 65% do Valor do Cargo em Comisso DAS 1 e 2) 75% DO CARGO EM COMISSO (Remunerao do cargo efetivo ou emprego permanente acrescida de 75% do Valor do Cargo em Comisso DAS 3)
____________________________
OPO VLIDA A PARTIR DE ____/____/____

REMOO A PEDIDO / DE OFCIO
RH 3.14
|1/2 1 DADOS PESSOAIS NOME: JOSE ELIEL DIAS FERREIRA ENDEREO RESIDENCIAL: DDD/FONE: E MAIL: PIS/PASEP: CNJUGE/COMPANHEIRO(A): 2 DADOS FUNCIONAIS CARGOEFETIVO: FFA LOCAL DE EXERCCIO NO MAPA MATRICULA SIAPE: 29637-1 BAIRRO/CIDADE: CEP/UF: CPF: RG/RGO EXPEDIDOR/UF: CPF: (CNJUGE/COMP)
CLASSE PADRO S III DATA DE INGRESSO CEPLAC/SUPOR/SEREX/NUCEX/TRAN 15.02.1978 3 DADOS DE DEPENDENTES ( S para Remoo de Oficio) QUANTIDADE DE DEPENDENTES ECONMICOS NOME: SEXO: DATA DE NASCIMENTO 1 2 3 4 5
| SEXO:
OBSERVAO: Para o caso de mudana de ofcio, no interesse da administrao anexar os seguintes documentos: a) para filho/enteado, se estudante, at 24 anos declarao de estabelecimento de ensino informando matricula e freqncia; b) filho/enteado, se invlido, de qualquer idade laudo mdico. LOCAL E DATA :
ASSINATURA DO SERVIDOR
_____________________________________________________________________________________________ 4. SOLICITAO DE MUDANA DE LOCALIZAO/EXERCCIO DO SERVIDOR

DENOMINAO/SIGLA DA NOVA LOCALIZAO/EXERCCIO NO MAPASUPERINTENDNCIA FEDERAL DE AGRICULTURA NO PAR SFA/PA NOME DO TITULAR DA NOVA LOCALIZAO/EXERCCIO ADEMIR CONCEIO CARVALHO TEIXEIRA
MOTIVO DA MUDANA (ART.36 DA LEI 8.112/90) de ofcio, no interesse da Administrao. a pedido, a critrio da Administrao. a pedido, para outra localidade, independentemente do interesse da Administrao (para acompanhar o cnjuge, por motivo de sade, em virtude de processo seletivo). DECLARO, SOB MINHA INTEIRA RESPONSABILIDADE, SEREM EXATAS E VERDADEIRAS AS INFORMAES AQUI PRESTADAS LOCAL E DATA: Belm-PA, 29/04/2009
ASSINATURA DO REQUERENTE

REMOO A PEDIDO / DE OFCIO
RH 3.14
CONT. RH 3.14 (2/2) DE ACORDO. CRH PARA AS DEVIDAS PROVIDNCIAS
LOCAL E DATA:
ASSINATURA E CARIMBO DO DIRIGENTE DA UNIDADE
ANTES, ENCAMINHE-SE REA TCNICA, PARA PRONUNCIAMENTO.
LOCAL E DATA
ASSINATURA DO RESPONSVEL (CRH/RH)
7 PRONUNCIAMENTO DO DIRIGENTE MAXMO DA REA TECNICA CORRESPONDENTE CRH, PARA DAR ENCAMINHAMENTO DEFERIDO INDEFERIDO LOCAL E DATA:
CARIMBO E ASSINATURA DO DIRIGENTE
8 PRONUNCIAMENTO DA CRH E SPOA DE ACORDO. A SPOA COM VISTAS DELIBERAO DO SENHOR SECRETARIO-EXECUTIVO.
DE ACORDO. AO SENHOR SECRETARIO-EXECUTIVO PARA DELIBERAO.
____/____/_____ CARIMBO E ASSINATURA DO CRH
____/____/_____ CARIMBO E ASSINATURA DO SPOA
9 PRONUNCIAMENTO DO SECRETARIO EXECUTIVO
Considerando o disposto no art. 1, da Portaria MAPA n 123, de 06 de maio de 2002, devolvo o presente processo CRH, para prosseguimento.:
DEFERIDO INDEFERIDO
LOCAL E DATA: DOCUMENTAO EXIGIDA Alnea a das observaes: Alnea b das observaes: Alnea c das observaes:
ASSINATURA DO SECRETARIO-EXECUTIVO
Comprovante de Deslocamento do Cnjuge; Certido de Casamento ou Unio Estvel. Atestado Mdico constando o CID. Cpia da homologao do resultado final do processo seletivo.

EXONERAO DE CARGO EFETIVO / VACNCIA
RH 3.15
REQUERIMENTO
Ao: citar o cargo do chefe imediato Nome, Matricula SIAPE , vem requerer a Vossa Senhoria Exonerao Vacncia de cargo efetivo , a partir de , em razo de ______________________________________________________
___________________________________ Local e Data TELEFONE PARA CONTATO:
_____________________________________ Assinatura do servidor
Ciente. Encaminhe-se Unidade de RH para as devidas providncias. __________________________________ Local e Data _____________________________________ Carimbo e assinatura do Chefe Imediato
DOCUMENTAO EXIGIDA a) Declarao de Bens ou cpia da ltima declarao entregue na Receita Federal; b) Declarao que no responde a Inqurito Administrativo; c) Comprovante do exerccio no n ovo cargo inacumulvel, quando for o caso.

RH 3.16
EXONERAO / DISPENSA DE FUNO DE CONFIANA

REQUERIMENTO
Senhor - citar o cargo do chefe imediato Nome do servidor, vem requerer a Vossa Senhoria a Exonerao/Dispensa de Matr. SIAPE_____________, Titular Substituto da Funo de Confiana citar
a funo de confiana DAS, FG, FGT.., em razo de_________________________________________________
_____________________________________ Local e Data TELEFONE PARA CONTATO: Ciente. Encaminhe-se Unidade de RH. __________________________________ Local e Data
________________________________ Assinatura do servidor
_____________________________________ Carimbo e assinatura do Chefe Imediato
DOCUMENTAO EXIGIDA: Declarao de Bens ou cpia da ltima Declarao entregue na Receita Federal.

SOLICITAO DE PAGAMENTO DE SUBSTITUIO
1 IDENTIFICAO DO SUBSTITUTO
RH 3.17
NOME: LUIZ PINTO DE OLIVEIRA LOTAO NO MAPA: CEPLAC/SUPOR CARGO COMISSIONDO: CHEFE DE SERVIO ATO DE NOMEAO/DESIGNAO: PORTARIA 289 ATO DE DESIGNAO DE SUBSTITUTO: PORTARIA 921 RGO DE ORIGEM: CEPLAC/SUPOR CARGO EFETIVO: AGROPECURIO FISCAL FEDERAL CLASSE: S
MATRCULA SIAPE: 31041
CDIGO: DAS 101.1 PUBLICAO: D.O.U 05/05/2009 PUBLICAO: D.O.U 06/11/2009
PADRO: IV
2 IDENTIFICAO DO TITULAR
NOME: RAYMUNDO DA SILVA MELLO JNIOR LOTAO NO MAPA: CEPLAC/SUPOR CARGO COMISSIONDO: SUPERINTENDENTE REGIONAL ATO DE NOMEAO: PORTARIA 64 ATO DE DESIGNAO DE SUBSTITUTO: RGO DE ORIGEM: CEPLAC/SUPOR CARGO EFETIVO: AGROPECURIO FISCAL FEDERAL CLASSE: S
MATRCULA SIAPE: 29643
CDIGO: DAS 101.3 PUBLICAO: D.O.U 06/02/2009 PUBLICAO:
PADRO: IV
3 AFASTAMENTO DO TITULAR
MOTIVO DO AFASTAMENTO: FRIAS REGULAMENTARES INCIO: 22/12/2009 TRMINO: 31/12/2009
4 OPO PELA RETRIBUIO DO CARGO EFETIVO (DAS 1, 2, 3)
MANIFESTO OPO PARA PERCEBER A REMUNERAO DO CARGO EFETIVO NOS TERMOS DO ART. 2 DA LEI N 8.911/94. SIM NO LOCAL E DATA: ASSINATURA DO SUBSTITUTO Belm-PA, 15 de janeiro de 2010
5 OPO PELA RETRIBUIO DO CARGO EFETIVO (DAS 4, 5, 6 OU NATUREZA ESPCIAL)
MANIFESTO OPO PARA PERCEBER A REMUNERAO DO CARGO EFETIVO NOS TERMOS DO ART. 2 DA LEI N 9.030/95. SIM PARCELA VARIVEL NO PARCELA VARIVEL EM VALOR IGUAL A 25% LOCAL E DATA: ASSINATURA DO SUBSTITUTO
6 ENCAMINHAMENTO
CRH PARA AS PROVIDNCIAS CABIVIS: LOCAL E DATA:
CARIMBO E ASSINATURA DO TITULAR DA UNIDADE
Belm-PA, 15 de janeiro de 2010

AUXLIO ALIMENTAO
(Manual RH Subitem 3.4.21) 1 IDENTIFICAO DO SERVIDOR NOME: CARGO/FUNO: RGO DE ORIGEM: CARGO EFETIVO: ENDEREO RESIDNCIAL: BAIRRO: 2 OPO CONCESSO CANCELAMENTO RESTABELECIMENTO 3 TERMO DE RESPONSBILIDADE CIDADE: CEP: CLASSE: PADRO: MATRCULA SIAPE: LOTAO NO MAPA:
RH 3.18
TELEFONE:
DECLARO, SOB MINHA RESPONSABILIDADE, SEREM EXATAS E VERDADEIRAS AS INFORMAES AQUI PRESTADAS E QUE NO PERCEBO BENEFCIO SIMILAR DE OUTRO RGO. LOCAL E DATA: ASSINATURA DO SERVIDOR
4 OBSERVAES:

ASSISTNCIA PR ESCOLAR
(Manual RH Subitem 3.4.23) 1 IDENTIFICAO DO SERVIDOR NOME: CARGO/FUNO: RGO DE ORIGEM: CARGO EFETIVO: CNJUGE/COMPANHEIRO(A): ENDEREO RESIDNCIAL: BAIRRO: CIDADE: CEP: CLASSE: PADRO: MATRCULA SIAPE: LOTAO NO MAPA:
RH 3.19
TELEFONE:
2 IDENTIFICAO DO(S) DEPENDENTE(S)

NOME COMPLETO SEXO GRAU DE DATA DE (M/F) PARENTESCO NASCIMENTO
3 CUSTEIO DO BENEFCIO AUTORIZO A CONSIGNAO, EM FOLHA DE PAGAMENTO, DA QUOTA-PARTE REFERENTE A MINHA PARTICIPAO NO COSTEIO DO BENEFCIO AUXLIO PR-ESCOLAR, OBSERVADO O PERCENTUAL DO DESCONTO PARA A MINHA FAIXA DE REMUNERAO, INCIDENTE SOBRE O VALOR- TETO DO BENEFCIO. LOCAL E DATA: ASSINATURA DO SERVIDOR
4 TERMO DE RESPONSABILIDADE:
DECLARO, SOB MINHA INTEIRA RESPONSABILIDADE, SEREM VERDADEIRAS AS INFORMAES AQUI PRESTADAS E QUE NO PERCEBO BENEFCIO SIMILAR DE OUTRO RG LOCAL E DATA: ASSINATURA DO SERVIDOR
5 OBSERVAO:

AUXLIO TRANSPORTE
(Manual RH Subitem 3.4.20) DADOS DO REQUERENTE: NOME: LOTAO: ENDEREO RESIDENCIAL: BAIRRO: FINALIDADE: RECADASTRAMENTO DADOS DO PERCURSO: MEIO DE TRANSPORTE: NIBUS TREM METR CONCESSO ALTERAO CIDADE: UF: MATRCULA SIAPE: TELEFONE/RAMAL:
RH 3.20
CEP:
EXCLUSO
BARCO
OUTROS (Especificar) PERCURSO RESIDNCIA TRABALHO RESIDNCIA IDA VALOR/DIA (R$)
VOLTA TOTAL
DECLARAO: a) Autorizo o desconto, em minha folha de pagamento, da parcela que me cabe no custeio do benefcio; b) Comprometo-me a comunicar, imediatamente, a alterao do endereo residencial, bem como quaisquer alteraes cadastrais que afetem a concesso; c) Estou ciente do teor do art. 1, da MP 2.165-36, de 23/08/2001: Fica institudo o Auxlio-Transporte em pecnia, pago pela Unio, de natureza jurdica indenizatria, destinado ao custeio
parcial das despesas realizadas com transporte coletivo municipal, intermunicipal ou interestadual pelos servidores e empregados pblicos da administrao federal direta, autrquica e fundacional da Unio nos deslocamentos de suas residncias para os locais de trabalho e vice-versa, excetuadas aquelas realizadas nos deslocamentos em intervalos para repouso ou alimentao, durante a jornada de trabalho, e aquelas efetuadas com transportes seletivos ou especiais.
d) Declaro sob minha inteira responsabilidade serem exatas e verdadeiras as informaes acima prestadas. Local e Data Assinatura do Requerente
OBSERVAO: Constitui crime de falsidade ideolgica: Cdigo Penal Art. 299 Omitir, em documento pblico ou particular, declarao que dele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir declarao falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigao ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante.

ATESTADO INDENIZAO DE TRANSPORTE
RH 3.21
ATESTO, para efeitos de pagamento de indenizao de Transporte, conforme documentao comprobatria anexa e registros desta Unidade, que ___________________________________________________________________ utilizou, durante ________________ dias do ms de _____________________/______, meio prprio particular de locomoo para a execuo de diligncia(s) externa(s), conforme abaixo discriminado, inerente(s) s atribuies do cargo efetivo de ________________________________________________________, o qual ocupa.
DATA
LOCAL/ENDEREO
ATIVIDADE
CIENTE. ________________________________ Local e Data ___________________________ SERVIDOR (assinatura e carimbo) ________________________________ CHEFIA IMEDIATA (assinatura e carimbo)

AUXLIO FUNERAL
RH 3.22
REQUERIMENTO
Ao: Nome do cargo do dirigente de RH de sua Unidade
Nome, portador do CPF N_________________ e Carteira de Identidade N ____________________, expedida em ___/___/____, pelo _________________________________, residente e domiciliada Endereo completo do Requerente, telefone n____________________, vem REQUERER a Vossa Senhoria pagamento do AUXLIO FUNERAL, referente ao sepultamento do ex-servidor Citar o nome completo do ex-servidor, do Quadro de Pessoal deste Ministrio, falecido em Citar a data do falecimento do ex-servidor, com fundamento no artigo 226, da Lei n 8.112/90, para crdito na Conta-Corrente n__________ do Banco_______________,Agncia n___________________, fazendo anexar, para tanto, o original da nota fiscal emitida pela Funerria/Cemitrio e as cpias da Certido de bito do ex-servidor e do documento de identidade do requerente. ________________________________ Local e Data ___________________________________ Assinatura do Requerente
INFORMAO DO SETOR DE PESSOAL Apresentado o Atestado de bito n _______ ocorrido em_____/________/_____; Apresentada a comprovao da Despesa; Apresentado o comprovante de parentesco; O servidor era: Ativo Inativo Matrcula SIAPE n___________ Referncia_________
Categoria Funcional___________________ _________________________________ Local e Data

PAGAMENTO
___________________________________ Assinatura do Informante
Na data do bito a remunerao do servidor era: R$________________ __________________________________ Local e Data

DECISO
___________________________________ Assinatura/Carimbo da Chefia
Concedo o Auxlio-Funeral, com base nas informaes acima, no valor de R$___________ Pague-se e Publique-se. __________________________________ Local e Data
PUBLICAO
__________________________________ Assinatura/Carimbo da Autoridade
Publicado no BP n _____________ de ____/____/____ _________________________________ Local e Data _________________________________ Assinatura do Informante
RH 3.23
PAGAMENTOS SOLICITAES
REQUERIMENTO
DADOS DO REQUERENTE: NOME: SITUAO DO REQUERENTE: SERVIDOR ATIVO SOLICITAES: Demonstrativo de pagamento: FICHA FINANCEIRA Perodo: ____/____/____ a ____/____/____ Valor limite para a averbao na folha de pagamento do servidor: MARGEM CONSIGNVEL Entidade:____________________________________________________ Declarao de dados financeiros do servidor DECLARAO Assunto:______________________________________________________ Perodo: ____/____/____ a ____/____/____ Descrio: OUTROS
* Solicitaes acima. no relacionadas
MATRCULA SIAPE: APOSENTADO(A) PENSIONISTA
__________________________________ Local e Data
____________________________________ Ramal ou Telefone para contato ____________________________________ Assinatura do Requerente

AJUDA DE CUSTO
RH 3.24
REQUERIMENTO Ao Senhor - Indicar o cargo do Dirigente de Recursos Humanos do rgo/Unidade Nome completo do servidor(a) SIAPE n___________________, ocupante do cargo de__________________, lotado e em exerccio no(a) ___________________________________________________, REQUER Ajuda de Custo, conforme determina a legislao vigente. Informo que o meu deslocamento e dos meus dependentes para este citar o Ministrio ou rgo/Unidade para o qual o servidor est sendo deslocado. foi efetuado atravs de via area, via rodoviria ou por veculo prprio ____________________
Nestes Termos, Pede Deferimento. __________________________________ Local e Data ____________________________________ Assinatura do Servidor De acordo, Encaminhe-se Unidade de RH ou Autoridade Competente. Em _____/____/_____
(Assinatura e carimbo da chefia imediata)
DOCUMENTAO: cpia da portaria de redistribuio, remoo ou nomeao publicada no Dirio Oficial da Unio; cpia das certides de nascimento dos filhos (menores de vinte e um anos, ou menores de vinte e quatro anos se estudantes de nvel superior e sem exerccio de atividade remunerada); cpia da certido de casamento ou comprovao de unio estvel; comprovao de parentes com dependncia econmica dos pais (quando tenham suas despesas custeadas pelo(a) servidor(a) e o acompanham para a nova sede de trabalho); bilhetes de passagem, se o deslocamento do(a) servidor(a) e de seus dependentes ocorreu por via area ou rodoviria; notas das despesas realizadas com o transporte do mobilirio. OBSERVAO: o filho invlido, de qualquer idade, considerado dependente do servidor para efeito de pagamento de ajuda de custo; considera-se tambm, como dependente do servio, o empregado domestico, desde que comprovada regulamente esta condio.

INCORPORAO DE QUINTOS
(MANUAL RH SUBITEM 3.5.9)
RH 3.25
REQUERIMENTO
Ao Senhor - Autoridade que dever autorizar a incorporao. Nome completo do(a) serv idor(a) Matricula SIAPE n ___________________________, ocupante do cargo de ___________________________ ________________________, lotado(a) e com exerccio no (a) _______________________________________, REQUER a incorporao dos quintos, conforme legislao vigente, tendo em vista que exerceu at 08/04/1998, funo gratificada/cargo em comisso, de acordo com a documentao anexa, por perodo de _________ anos.
Nestes Termos, P. Deferimento. ______________________________ Local e Data _________________________________ Assinatura do(a) Servidor(a)
De acordo. Encaminhe-se ao dirigente da Unidade de RH ou Autoridade Responsvel. Em _____/____/_____
(Assinatura e carimbo da chefia imediata)
OBSERVAO: Anexar cpia, com autenticao administrativa, de todas as portarias referentes ao exerccio de funes (designao/dispensa), incluindo substituies, contendo o repetitivo perodo de efetiva substituio.

PROGRAMAO DE FRIAS
INTEGRAL / PARCELADA
IDENTIFICAO
RH 3.26a
NOME:_____________________________________________________MATRICULA SIAPE________________ LOTAO:__________________________________________________RAMAIS:___________/_____________
REQUERIMENTO PERIODO AQUISITIVO (CLT): ANO DE EXERCCIO: DE ___/___/___ a ___/___/___ PROGRAMAO PARCELADA INCIO___/___/__ TRMINO___/___/___ INCIO___/___/__ INCIO___/___/__ TRMINO___/___/___ TRMINO___/___/___
PROGRAMAO INTEGRAL (30 DIAS) 1 ETAPA INCIO _____/____/_____ TRMINO ____/____/____ 2 ETAPA 3 ETAPA
VANTAGENS ADIANTAMENTO DE FRIAS: SIM NO ADIANTAMENTO DE GRATIFICAO NATALINA: (frias programadas 1 etapa de janeiro a junho) SIM NO
Local ________________________ ,
DATA ____/____/______
DE ACORDO.
DATA ____/____/______
____________________________________ Assinatura do Servidor
________________________________ Assinatura e carimbo do chefe imediato
____________________________________________________________________________________________ _
OBSERVAES 1. As etapas das frias parceladas, em nenhuma hiptese,sero inferiores a 7 dias consecutivos; 2. obrigatrio o preenchimento de todos os campos deste formulrio, de forma clara a entender as solicitaes aqui expostas e a programao de todas as etapas em caso de parcelamento. 3. Para que no haja maiores transtornos siga as instrues no verso.
Norma de Execuo n 002 de 10 de outubro de 2001
Definir os procedimentos operacionais relativos solicitao e concesso de gozo de frias no mbito do Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento;
O SUBSECRETRIO DE PLANEJAMENTO, ORAMENTO E ADMINISTRAO DO MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO no uso de suas atribuies, resolve: Definir os procedimentos operacionais relativos solicitao e concesso de gozo de frias no mbito do Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento; 1. DA CONCESSO 1.1. O servidor far jus a 30 (trinta) dias consecutivos de frias; 1.2. As frias correspondentes a cada exerccio, integrais ou a ltima etapa, no caso de parcelamento, devem ter incio at 31 de dezembro, ou seja, dentro do mesmo exerccio; 1.3. Para a aquisio do primeiro perodo de frias, sero exigidos 12 (doze) meses de efetivo exerccio no cargo efetivo ou em comisso; 1.4. vedado levar conta de frias qualquer falta ao servio; 1.5. O perodo de frias do servidor, integral ou parcelado em at trs etapas, dever constar da Programao Anual de Frias , previamente elaborada, conciliando o interesse do servidor convenincia da Unidade; 1.6. No caso de frias de servidor celetista, necessrio informar o perodo aquisitivo; 1.7. A critrio da chefia imediata, as frias podero ser reprogramadas e comunicadas a Diviso de Cadastro/CGRH ou ao Setor de Recursos Humanos, para alterao, no mximo, at o fechamento da folha de pagamento do ms anterior ao incio das frias; 1.8. Frias j programadas e pagas na folha de pagamento do sistema SIAPE, podero ser canceladas e reprogramadas, desde que sejam descontados os valores recebidos em virtude das frias, na folha suplementar, atravs de guia de recolhimento; 1.9. Para o cancelamento, a reprogramao obrigatria e dever ser para data futura, observando-se o disposto no item 3.1. da presente norma; 1.10. O servidor, licenciado ou afastado, far jus s frias, relativas ao exerccio em que retornar; 1.11. Na hiptese em que o perodo das frias programadas coincidir, parcial ou totalmente, com o perodo da licena ou afastamento, as frias do exerccio correspondente sero reprogramadas, vedada a acumulao para o exerccio seguinte; 1.12. As frias de servidor que se afastar para participar da programao de treinamento, podero ser usufrudas quando do seu retorno, ou durante o curso, desde que haja previso na respectiva programao de treinamento; 2. DO PARCELAMENTO 2.1. As frias podero ser parceladas em at (trs) etapas, desde que requeridas pelo servidor, e atendam ao interesse da administrao; 2.2. As etapas das frias parceladas, em nenhuma hiptese sero inferiores a 07 (sete) dias consecutivos; 2.3. Ser obrigatria a programao de todas as etapas de frias, ao servidor que optar pelo parcelamento; 2.4. As frias parceladas somente podero ser alteradas uma nica vez, desde que devidamente justificadas pela chefia imediata; 2.5. Ainda que haja parcelamento, o perodo de gozo poder ser interrompido, desde que obedecidas s mesmas regras do item 4.1.; 3. DA ACUMULAO 3.1. As frias somente podero ser acumuladas no caso de necessidade do servio e, at o mximo de dois perodos, ressalvadas as hipteses em que haja legislao especfica; 4. DA INTERRUPO 4.1. O gozo das frias somente poder ser interrompido por motivo de calamidade pblica, comoo interna, convocao para jri, servio militar ou eleitoral ou por necessidade do servio declarada pela autoridade mxima do rgo; 4.2. O servidor que estiver em pleno gozo de frias no ter as mesmas interrompidas para a concesso de licena, qualquer ttulo, podendo os dias que ultrapassar o perodo das frias serem considerados; 4.3. Os dias, correspondentes ao perodo de interrupo, ou seja, o restante do perodo integral ou da etapa, no caso de parcelamento, sero gozados de uma s vez, sem qualquer pagamento adicional, antes da utilizao do perodo subsequente, observada a acumulao prevista no item 3.1.; 5. DO EMPREGADO REQUISITADO 5.1. Em se tratando de empregado requisitado de empresa pblica ou sociedade de economia mista para o exerccio de cargo em comisso ou funo de confiana, sero observadas as regras de aquisio das frias do rgo de origem, no se aplicando o parcelamento de frias; 6. DO SERVIDOR MANTIDO EM CARGO EM COMISSO APS APOSENTADORIA NO CARGO EFETIVO 6.1. O servidor ocupante de cargo efetivo e em comisso que se aposentado mantiver, sem interrupo, a titularidade do cargo em comisso, continuar a contagem de tempo para gozo das frias seguintes, calculadas somente com base na remunerao do cargo em comisso; 7. REMUNERAO 7.1. O pagamento da remunerao das frias ser efetuado at dois dias antes do seu incio; 7.2. Com referncia ao pagamento do Adicional de 1/3 Constitucional, bem como o Adiantamento de 50% da Gratificao Natalina sero efetuados no incio do respectivo gozo da primeira parcela, no caso de parcelamento de frias; 7.3. O pagamento do adiantamento da remunerao das frias ser efetuado, no caso do parcelamento, proporcionalmente a cada perodo de utilizao; 7.4. O valor do adiantamento da remunerao das frias, integrais ou parceladas, ser descontado de um s vez na folha de pagamento correspondente ao ms subseqente ao do incio das frias; 8. DAS DISPOSIES GERAIS 8.1. A Programao Anual de Frias ser informada no mdulo automtico de frias do sistema SIAPE, onde sero digitadas todas as informaes referentes aos perodos e vantagens de cada servidor; 8.2. Os pagamentos das vantagens decorrentes das frias sero efetuados automaticamente pelo SIAPE na folha de pagamento do ms anterior ao do incio das mesmas, tornando-se importante observao com rigor por parte da chefia e do servidor das informaes referentes ao perodo de gozo e vantagens optativas; 8.3. As reprogramaes/alteraes/parcelamentos devero ser objeto de anlise por parte das chefias, com vistas a evitar sucessivas alteraes e transtornos na execuo dos trabalhos, alm de desinformaes funcionais, devendo ser encaminhadas a Diviso de Cadastro/CGRH ou ao Setor de Recursos Humanos atravs da Notificao de Frias SIAPE, ou formulrio prprio, observando-se o prazo previsto no item 1.7; 8.4. Quando da programao/parcelamento/alterao de frias de servidor cujo cargo tenha substituto, dever ser observado que o titular e o substituto no podero gozar frias no mesmo perodo; 8.8. Cabe aos dirigentes das Unidades de lotao do servidor orient-lo para iniciar tempestivamente as frias adquiridas dentro do prprio exerccio, sob pena de perder o direito aquele que no o fizer, at 31 de dezembro; 8.9. As unidades devero comunicar a CGRH/SPOA ou ao Setor de Recursos Humanos, at 15 de dezembro, para publicao em Boletim de Servio, a programao de frias do servidor que, no interesse da Administrao, no gozar frias, referentes ao exerccio corrente. O servidor somente poder gozar as do prximo exerccio, aps usufruir as do exerccio anterior; 8.10. O servidor em gozo de frias est impedido legalmente de assinar documentos, bem como de viajar a servio, sob pena de restituio dos valores recebidos a ttulo de dirias, despesas com deslocamento e, ainda, nulidade dos atos praticados, salvo quando for previamente autorizada a interrupo de fruio, observado o disposto no item 4.1;
8.11. Esto disponveis, para consulta, a programao de frias, de acordo com o sistema de folha de pagamento SIAPE, no SIAPEnet no endereo: http://www.servidor.gov.br .

REPROGRAMAO DE FRIAS
IDENTIFICAO
RH 3.26b
NOME:_____________________________________________________MATRICULA SIAPE________________ LOTAO:__________________________________________________RAMAIS:__________/__________
REPROGRAMAO POR MOTIVO DE LICENA: Licena Tratamento de Sade art. 202 e 203 Licena Gestante art. 207 Data da licena homologada pelo servio mdico: ____/____/______ a ____/____/______ Licena para Tratamento de Sade de Pessoa da Famlia art. 83
REQUERIMENTO PERODO AQUISITIVO (CLT): ANO DE EXERCCIO:___________ PROGRAMAO ANTERIOR INTEGRAL (30 DIAS) INCIO _____/_____/_____ TRMINO ____/____/____ DE ___/___/___ a ___/___/___ REPROGRAMAO REQUERIDA INTEGRAL (30 DIAS) INCIO _____/_____/_____ TRMINO ____/____/____ ALTERAO PARCELADA 1 ETAPA INCIO___/___/__ TRMINO___/___/___ 2 ETAPA INCIO___/___/__ TRMINO___/___/___ 3 ETAPA INCIO___/___/__ TRMINO___/___/___
ANTERIOR PARCELADA 1 ETAPA 2 ETAPA 3 ETAPA INCIO___/___/__ TRMINO___/___/___ INCIO___/___/__ TRMINO___/___/___ INCIO___/___/__ TRMINO___/___/___
Local/Data: __________________ ____/____/______ ____________________________________ Assinatura do Servidor
DE ACORDO.
DATA ____/____/______
________________________________ Assinatura e carimbo do chefe imediato
________________________________ Assinatura e carimbo do Coordenador da Unidade ____________________________________________________________________________________________ _

OBSERVAES 1. As etapas das frias parceladas, em nenhuma hiptese,sero inferiores a 7 dias consecutivos; 2. obrigatrio o preenchimento de todos os campos deste formulrio, de forma clara a entender as solicitaes aqui expostas e a programao de todas as etapas em caso de parcelamento. 3. Para que no haja maiores transtornos siga as instrues no verso.
Procedimentos Operacionais
1. ALTERAO/REPROGRAMAO 1.2. As frias correspondentes a cada exerccio, integrais ou a ltima etapa, no caso de parcelamento, devem ter incio at 31 de dezembro, ou seja, dentro do mesmo exerccio; 1.3. A critrio da chefia imediata, as frias podero ser alteradas e comunicadas a Diviso de Cadastro/CGRH ou ao Setor de Recursos Humanos, para alterao, no mximo, at o fechamento da folha de pagamento do ms anterior ao incio das frias; 1.4. Na hiptese em que o perodo das frias programadas coincidir, parcial ou totalmente, com o perodo da licena ou afastamento, as frias devem ser reprogramadas antes do incio das mesmas, vedada a acumulao para o exerccio seguinte; 2. DO PARCELAMENTO 2.1. As frias podero ser parceladas em at (trs) etapas, desde que requeridas pelo servidor, e atendam ao interesse da administrao; 2.2. As etapas das frias parceladas, em nenhuma hiptese sero inferiores a 07 (sete) dias consecutivos; 2.3. Ser obrigatria a programao de todas as etapas de frias, ao servidor que optar pelo parcelamento; 2.4. As frias parceladas somente podero ser alteradas uma nica vez, desde que devidamente justificadas pela chefia imediata; 3. REMUNERAO 5.1. O pagamento da remunerao das frias ser efetuado at dois dias antes do seu incio pagamento do Adicional de 1/3 Constitucional, bem como o Adiantamento de 50% da Gratificao Natalina sero efetuados no incio do respectivo gozo da primeira parcela, no caso de parcelamento de frias; 5.2. O pagamento do adiantamento da remunerao das frias ser efetuado, no caso do parcelamento, proporcionalmente a cada perodo de utilizao; 5.3. O valor do adiantamento da remunerao das frias, integrais ou parceladas, ser descontado de uma s vez na folha de pagamento correspondente ao ms subseqente ao do incio das frias; OBS: Caso exista alguma duvida em relao a algum item aqui citado est disponveis, para consulta, no endereo http://agronet.agricultura.gov.br/ /Manuais Tcnicos /Legislao de RH, a partir da pagina 268, Norma de Execuo n 002, de 10 de outubro de 2001, da Subsecretaria de Planejamento e Oramento e Administrao.

ALTERAO DE FRIAS
IDENTIFICAO
RH 3.26c
NOME:_____________________________________________________MATRICULA SIAPE________________ LOTAO:__________________________________________________RAMAIS:__________/______________
REQUERIMENTO PERIODO AQUISITIVO (CLT): ANO DE EXERCCIO:___________ PROGRAMAO ANTERIOR INTEGRAL (30 DIAS) INCIO _____/_____/_____ DE ___/___/___ a ___/___/___ ALTERAO REQUERIDA INTEGRAL (30 DIAS)
TRMINO ____/____/____ INCIO _____/_____/_____ TRMINO ____/____/____ ALTERAO PARCELADA 1 ETAPA INCIO___/___/__ TRMINO___/___/___ 2 ETAPA INCIO___/___/__ TRMINO___/___/___ 3 ETAPA INCIO___/___/__ TRMINO___/___/___
ANTERIOR PARCELADA 1 ETAPA 2 ETAPA 3 ETAPA INCIO___/___/__ TRMINO___/___/___ INCIO___/___/__ TRMINO___/___/___ INCIO___/___/__ TRMINO___/___/___
VANTAGENS ADIANTAMENTO DE FRIAS: SIM NO ADIANTAMENTO DE GRATIFICAO NATALINA: (frias programadas 1 etapa de janeiro a junho) SIM NO
Local/Data: __________________ ____/____/______ ____________________________________ Assinatura do Servidor
DE ACORDO.
DATA ____/____/______
_________________________________ Assinatura e carimbo do chefe imediato
________________________________ Assinatura e carimbo do Coordenador da Unidade ____________________________________________________________________________________________ _

OBSERVAES: 1. As etapas das frias parceladas, em nenhuma hiptese,sero inferiores a 7 dias consecutivos; 2. obrigatrio o preenchimento de todos os campos deste formulrio, de forma clara a entender as solicitaes aqui expostas e a programao de todas as etapas em caso de parcelamento. 3. Para que no haja maiores transtornos siga as instrues no verso.
1. ALTERAO/REPROGRAMAO 1.2. As frias correspondentes a cada exerccio, integrais ou a ltima etapa, no caso de parcelamento, devem ter incio at 31 de dezembro, ou seja, dentro do mesmo exerccio; 1.3. A critrio da chefia imediata, as frias podero ser alteradas e comunicadas a Diviso de Cadastro/CGRH ou ao Setor de Recursos Humanos, nas Superintendncias para alterao, no mximo, at o fechamento da folha de pagamento do ms anterior ao incio das frias; 1.4. Na hiptese em que o perodo das frias programadas coincidir, parcial ou totalmente, com o perodo da licena ou afastamento, as frias devem ser reprogramadas antes do incio das mesmas, vedada a acumulao para o exerccio seguinte; 2. DO PARCELAMENTO 2.1. As frias podero ser parceladas em at (trs) etapas, desde que requeridas pelo servidor, e atendam ao interesse da administrao; 2.2. As etapas das frias parceladas, em nenhuma hiptese sero inferiores a 07 (sete) dias consecutivos; 2.3. Ser obrigatria a programao de todas as etapas de frias, ao servidor que optar pelo parcelamento; 2.4. As frias parceladas somente podero ser alteradas uma nica vez, desde que devidamente justificadas pela chefia imediata; 3. REMUNERAO 5.1. O pagamento da remunerao das frias ser efetuado at dois dias antes do seu incio pagamento do Adicional de 1/3 Constitucional, bem como o Adiantamento de 50% da Gratificao Natalina sero efetuados no incio do respectivo gozo da primeira parcela, no caso de parcelamento de frias; 5.2. O pagamento do adiantamento da remunerao das frias ser efetuado, no caso do parcelamento, proporcionalmente a cada perodo de utilizao; 5.3. O valor do adiantamento da remunerao das frias, integrais ou parceladas, ser descontado de uma s vez na folha de pagamento correspondente ao ms subseqente ao do incio das frias; OBS: Caso exista alguma duvida em relao a algum item aqui citado est disponveis, para consulta, no endereo http://agronet.agricultura.gov.br/ /Manuais Tcnicos /Legislao de RH, a partir da pagina 268, Norma de Execuo n002, de 10 de outubro de 2001, da Subsecretaria de Planejamento e Oramento e Administrao.

INTERRUPO DO GOZO DE FRIAS
RH 3.27
IDENTIFICAO NOME: Raymundo da Silva Mello Jnior MATRICULA SIAPE: 29643
Jay Wallace da Silva e Mota, Mat. 31129, Cargo FFA, solicita a INTERRUPO DO GOZO DAS FRIAS DO SERVIDOR ACIMA IDENTIFICADO, referente ao exerccio de 2009, que estavam previstas para o perodo de 13 a 23/10/2009 , a partir de 14/10/2009 , por motivo de necessidade do servio . Informo que o novo perodo de gozo de frias do servidor ser de: 22 a 31/12/2009
Belm-PA, 14 de outubro de 2009 Local e Data
_____________________________________ Assinatura da Chefia Imediata
Justificativa para a interrupo das frias. H necessidade da permanncia do servidor em servio para solucionar pendncias oriundas da realizao da X Festa Estadual do Cacau.
Local e Data
Assinatura da Autoridade do MAPA
Local e Data
Assinatura do Ministro de Estado
OBSERVAO: 1. Este formulrio dever ser protocolado e enviado ao Gabinete do Ministro de Estado, para anlise e assinatura. 2. Na hiptese do processo ser iniciado nas Delegacias Federais de Agricultura, este, tambm, dever ser enviado ao Gabinete do Ministro, para autorizao. 3. Para que no haja maiores transtornos siga as instrues no verso.
1. DA INTERRUPO 1.1. O gozo das frias somente poder ser interrompido por motivo de calamidade pblica, comoo interna, convocao para jri, servio militar ou eleitoral ou por necessidade do servio declarada pela autoridade mxima do rgo; 1.2. Durante o perodo de frias, vedada a concesso de licena ou afastamento, a qualquer titulo, sendo considerados como de licena ou afastamento os dias que excederem o perodo de frias; 1.3. Os dias, correspondentes ao perodo de interrupo, ou seja, o restante do perodo integral ou da etapa, no caso de parcelamento, sero gozados de uma s vez, sem qualquer pagamento adicional, antes da utilizao do perodo subsequente, observada a acumulao. OBS: Caso exista alguma duvida em relao a algum item aqui citado est disponveis, para consulta, no endereo http://agronet.agricultura.gov.br/ /Manuais /Tcnicos /Legislao de RH, a partir da pagina 268, Norma de Execuo n002, de 10 de outubro de 2001, da Subsecretaria de Planejamento e Oramento e Administrao.

NOTIFICAO DE ACIDENTE
RH 3.28
Ao Sr. _______________________________________________________________________ Comunico-lhe que, s ______ horas do dia _____ de _______________________ de ________ foi vtima de acidente o servidor _________________________________________________________, ocupante do cargo de _________________________________________________________________, classe ______, padro ______, do Quadro de _______________________ deste Ministrio. Local do acidente: _____________________________________________________________________ Descrio do acidente: _________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ _ ___________________________________________________________________________________ _ ___________________________________________________________________________________ _ O socorro imediato foi prestado por _______________________________________________________ A vtima est _________________________________________________________________________ O fato foi testemunhado por: 1. __________________________________________________________________________________ Residente ______________________________________________________telefone _____________ 2. _____ ____________________________________________________________________________ Residente ______________________________________________________telefone _____________ Notificao feita s ________ horas do dia _____ de ________________________ de ________
Local e Data
Assinatura e cargo/funo

APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
RH 4.01
Portaria n: nmero e data
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO, usando da competncia que lhe foi atribuda pelo artigo 111, 1, letra h, da Portaria Ministerial n 316, de 06 de maio de 1996, publicada no Dirio Oficial do dia seguinte, tendo em vista o que consta do processo n resolve:
Art. 1 Aposentar, por invalidez, o servidor(a) nome, ocupante do cargo, nvel, padro,do Quadro de Pessoal deste Ministrio, com fundamento no artigo 40, item I, da Constituio Federal, com a redao dada pela Emenda Constitucional n 20/98, combinado com o artigo 186, item I, 1, da Lei n 8112/90.
Coordenador Geral de Recursos Humanos.
OBS: Nos Estados, constar o nome do Delegado Federal de Agricultura. Quando for o caso incluir no corpo da portaria o seguinte texto acrescido da vantagem prevista no artigo 62-A da referida Lei.
RH 4.02
CONCESSO DE APOSENTADORIA PROVENTOS INTEGRAIS REGRAS DE TRANSIO

O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO, usando da competncia que lhe foi atribuda pelo artigo 111, 1, letra h, da Portaria Ministerial n 316, de 06 de maio de 1996, publicada no Dirio Oficial do dia seguinte, tendo em vista o que consta do processo n resolve: Art.1 Conceder aposentadoria, com proventos integrais, a servidor(a), ocupante do cargo de, cdigo , nvel , classe , padro , do Quadro de Pessoal deste Ministrio, com fundamento no artigo 8, itens I, II e III, alneas a e b, da Emenda Constitucional n 20/98 Processo n .
OBS: Nos Estados, constar o nome do Delegado Federal de Agricultura.

CONCESSO DE APOSENTADORIA COM PROVENTOS PROPORCIONAIS AO TEMPO DE CONTRIBUIO
RH 4.03
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO, usando da competncia que lhe foi atribuda pelo artigo 111, 1, letra h, da Portaria Ministerial n 316, de 06 de maio de 1996, publicada no Dirio Oficial do dia seguinte, tendo em vista o que consta do processo n resolve: Art. 1 Conceder aposentadoria, com proventos proporcionais ao tempo de contribuio, ao servidor(a), nome ocupante do cargo de , cdigo , nvel , classe , padro , do Quadro de Pessoal deste Ministrio, com fundamento no artigo 8, 1, da Emenda Constitucional n 20/98.
OBS:
Nos Estados, constar o nome do Delegado Federal de Agricultura. Quando for o caso, incluir no corpo da portaria o seguinte texto acrescido da vantagem prevista no artigo 62-A da Lei n 8.112/90.

CONCESSO DE APOSENTADORIA POR IDADE
RH 4.04
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO, usando da competncia que lhe foi atribuda pelo artigo 111, 1, letra h, da Portaria Ministerial n 316, de 06 de maio de 1996, publicada no Dirio Oficial do dia seguinte, tendo em vista o que consta do processo n resolve: Art. 1 Conceder aposentadoria ao servidor(a) nome ocupante do cargo de , cdigo , nvel , classe , padro , do Quadro de Pessoal deste Ministrio, com fundamento no artigo 40, item III, alnea b da Constitucional Federal, com a redao dada pela Emenda Constitucional n 20/98.
OBS:
Nos Estados, constar o nome do Delegado Federal de Agricultura. Quando for o caso, incluir no corpo da portaria o seguinte texto acrescido da vantagem prevista no artigo 62-A da Lei n 8.112/90.

APOSENTADORIA COMPULSRIA
RH 4.05
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO, usando da competncia que lhe foi atribuda pelo artigo 111, pargrafo 1, letra h, da Portaria Ministerial n 316, de 06 de maio de 1996, publicada no Dirio Oficial do dia seguinte, tendo em vista o que consta do processo n resolve: Art. 1 Declarar aposentado, compulsoriamente, o servidor(a) nome ocupante do cargo de, cdigo, nvel, padro, do Quadro de pessoal deste Ministrio, ocupante do cargo de , cdigo , nvel , classe , padro , com fundamento no artigo 40, item II, da Constituio Federal, com a redao dada pela Emenda Constitucional n 20/98, com vigncia a partir de citar a data de inicio da vigncia.

CONCESSO DE PENSO VITALCIA
RH 4.06
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO, usando da competncia que lhe foi atribuda pelo artigo 111, 1, letra h, da Portaria Ministerial n 316, de 6 de maio de 1996, publicada no Dirio Oficial do dia seguinte, e tendo em vista o disposto no artigo 9 da Instruo Normativa Interministerial MARE/MF n 2, de 26 de junho de 1997, e o constante no Processo n , resolve: Art. 1- CONCEDER Penso vitalcia ao Senhor(a) nome ocupante do cargo de, nvel, padro, do Quadro de Pessoal deste Ministrio , na qualidade de vivo(a), do ex-servidor(a) deste Ministrio, , falecido(a) em , com fundamento no artigo 215, combinado com o artigo 217, inciso I, alnea a, da Lei n 8.112/90.

CONCESSO DE PENSO VITALCIA E TEMPORARIA
RH 4.07
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO, usando da competncia que lhe foi atribuda pelo artigo 111, 1, letra h, da Portaria Ministerial n 316, de 6 de maio de 1996, publicada no Dirio Oficial do dia seguinte, tendo em vista o disposto no artigo 9 da Instruo Normativa Interministerial MARE/MF n 2, de 26 de junho de 1997, e o constante no Processo n , resolve: Em virtude do falecimento do(a) servidor(a) citar o nome completo do(a) servidor(a) deste Ministrio, , ocorrido em //: Art. 1 - CONCEDER Penso vitalcia a(o) Senhor(a) citar o nome do beneficirio(a), na qualidade de vivo(a), com fundamento no artigo 215, combinado com o artigo 217, inciso I, alnea a, da Lei n 8.112/90. Art.2 Penso temporria a(o) e , na qualidade de filhos(as) menores, com fundamento no art. 215, combinado com o artigo 217, inciso II, alnea a, da Lei n 8.112/90.

RH 4.08
CONCESSO DE PENSO TEMPORRIA HABILITAO TARDIA
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO, usando da competncia que lhe foi atribuda pelo artigo 111, 1, letra h, da Portaria Ministerial n 316, de 6 de maio de 1996, publicada no Dirio Oficial do dia seguinte, e tendo em vista o disposto no artigo 9 da Instruo Normativa Interministerial MARE/MF n 2, de 26 de junho de 1997, e o constante no Processo n , resolve: CONCEDER, Art.1 Penso temporria, habilitao tardia, o(a) e , na qualidade de filha(s) maiores, solteira(s), do ex-servidor(a) citar o nome do ex-servidor(a0 deste Ministrio, , falecido(a) em //, com fundamento no artigo 5, item II, alnea a, Pargrafo nico, da Lei 3.373/58.

CONCESSO DE PENSO TEMPORRIA
RH 4.09
O COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO, usando da competncia que lhe foi atribuda pelo artigo 111, 1, letra h, da Portaria Ministerial n 316, de 6 de maio de 1996, publicada no Dirio Oficial do dia seguinte, e tendo em vista o disposto no artigo 9 da Instruo Normativa Interministerial MARE/MF n 2, de 26 de junho de 1997, e o constante no Processo n , resolve: CONCEDER, Art.1 Penso temporria ao(a) senhor(a) citar o nome do benficiario(a) completo. na qualidade de vivo(a), do ex-servidor deste Ministrio, citar o nome completo do ex-servidor com fundamento no artigo 215, combinado com o artigo 217, inciso II, alnea a, da Lei 8.112/90.

RH 4.10
NOMEAO PARA CARGO EM COMISSO DAS 101.3 e 101.4
O MINISTRO DE ESTADO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO, no uso da competncia que lhe foi subdelegada pelo art. 1, inciso I, da Portaria n 1.056, de 11 junho de 2003, do Ministro de Estado Chefe da Casa Civil da Presidncia da Repblica, resolve NOMEAR citar o nome do nomeado para exercer o cargo em comisso de citar o cargo a ser exercido, o departamento/coordenao ou secretaria, de que trata o Decreto n 4.629, de 21 de maro de 2003.
MINISTRO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO

RH 4.11
NOMEAO PARA CARGO EM COMISSO DAS 101.1 e 101.2
O CHEFE DO GABINETE DO MINISTRO DE ESTADO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO, no uso da competncia que lhe foi subdelegada pelo art. 1, da Portaria Ministerial n 632, de 17 de junho de 2003, 1976, resolve NOMEAR citar o nome do nomeado e da empresa que o cedeu, cedido ao MAPA, para exercer o cargo em comisso de Chefe de Servio, cdigo DAS citar o cdigo do DAS e do Departamento/secretaria onde exercer sua funo, de que trata o Decreto n 4.629, de de de .
CHEFE DO GABINETE DO MINISTRO

PORTARIA DE EXONERAO
RH 4.12
O MINISTRO DE ESTADO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO, usando da competncia que lhe foi delegada pelo artigo 2 inciso III, do Decreto n 4.734, de 11 de junho de 2003, publicado no Dirio Oficial do dia seguinte, e tendo em vista o que consta do processo n citar o nmero completo do processo, resolve, Exonerar, a pedido, a partir de citar a data xx de ms de xxxx, citar o nome do servidor, matricula, cargo, classe padro, do quadro de pessoal deste Ministrio, com fundamento no artigo 34, da Lei n 8.112/90.

PORTARIA DE VACNCIA
RH 4.13
O MINISTRO DE ESTADO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO, usando da competncia que lhe foi delegada pelo artigo 2 inciso III, do Decreto n 4.734, de 11 de junho de 2004, publicado no Dirio Oficial do dia seguinte, e tendo em vista o que consta do processo n citar o nmero completo do processo, resolve, Declarar, vago a partir de citar a data xx de ms de xxxx, citar o nome do servidor, matricula, cargo, classe padro, do quadro de pessoal deste Ministrio, em virtude de ter assumido outro cargo pblico inacumulvel, com fundamento no artigo 33 inciso VIII, da Lei n 8.112/90.

ABONO DE PERMANNCIA
RH 4.14
O COORDENADOR - GERAL DE RECURSOS HUMANOS, DO MINISTRIO DA AGRICULTURA, PECURIA E ABASTECIMENTO, usando as competncia que lhe foram atribudas citar o instrumento de delegao para a assinatura da portaria, e tendo em vista o que consta do n completo do processo, resolve: Conceder ao Servidor citar o nome completo do Servidor e a sua matricula no SIAPE, ocupante do cargo efetivo de citar o cargo, classe, padro, do Quadro de Pessoal deste Ministrio, a partir de citar a data de nicio da concesso , o abono de permanncia de que trata o citar a opo legal apresentada pelo Servidor, constante da EC 41/2003, por permanecer em atividade, aps completar as exigncias para a aposentadoria voluntria citar a opo pleiteada pelo servidor e a legislao pertinente..
COORDENADOR-GERAL DE RECURSOS HUMANOS
1. 2. OBSERVAES
As portarias elaboradas nos Estados devero contemplar o nome e cargo do Delegado Federal. Dever constar da portaria a condio que estabelece o direito do Servidor para preitear o abono de permanncia, dentro de uma das seguintes condies, estabelecidas na EC n 41/2003: Artigo 1, Pargrafo 19; Artigo 2, Pargrafo 5; Artigo 3, Pargrafo 1

NOMEAO / EXONERAO DE DAS
1. IDENTIFICAO DO INDICADO NOME: CARGO: LOTAO: CLASSE: RGO DE ORIGEM:
RH 4.15
MATRCULA SIAPE : REF.PADRO :
2. IDENTIFICAO DO CARGO / FUNO Cargo em Comisso: NOMEAO: EXONERAO: Cdigo DAS: A partir de:
3. DECLARAES DO INDICADO RESPONDEU / RESPONDE A INQURITO EST EM DBITO COM A FAZENDA NACIONAL ACUMULA CARGO PBLICO NO CASO DE ACUMULAO LCITA, INFORMAR: RGO: CARGO: Local e Data: SIM: SIM: SIM: NO: NO: NO:
CARGA HORRIA:
.
Assinatura do Indicado
4. INDICAO AO SENHOR PARA HOMOLOGAO DA INDICAO, SOLIDARIZANDO-ME COM AS INFORMAES ACIMA.
Data: ____/____/_______
_____________________________________________ Autoridade Proponente (Assinatura e Carimbo)
5. HOMOLOGAO DA INDICAO DE ACORDO. COORDENAO-GERAL DE RECURSOS HUMANOS, PARA ELABORAR A PORTARIA.
Data: ____/____/_______
_____________________________________________ (Assinatura e Carimbo)
6. OBSERVAES Atentar para as proibies contidas no Art. 117, incisos X e XVIII, da Lei n 8.112, de 11/12/90. No caso de Nomeao, este formulrio deve estar acompanhado do Currculo do Indicado

DESIGNAO FG - FCT
1. IDENTIFICAO DO INDICADO NOME: CARGO: LOTAO: CLASSE:
RH 4.16
MATRCULA SIAPE : PADRO :
RGO DE ORIGEM: CEPLAC/SUPOR
2. IDENTIFICAO DA FUNO Funo: DESIGNAO: DISPENSA: A partir de: Cdigo FCT: FG:
3. DECLARAES DO INDICADO RESPONDEU / RESPONDE A INQURITO EST EM DBITO COM A FAZENDA NACIONAL ACUMULA CARGO PBLICO NO CASO DE ACUMULAO LCITA, INFORMAR: RGO: CARGO: Local e Data: SIM: SIM: SIM: NO: NO: NO:
CARGA HORRIA:
.
Assinatura do Indicado
4. INDICAO AO SENHOR PARA HOMOLOGAO DA INDICAO, SOLIDARIZANDO-ME COM AS INFORMAES ACIMA.
Data: ____/____/_______
_____________________________________________ Autoridade Proponente (Assinatura e Carimbo)
5. HOMOLOGAO DA INDICAO DE ACORDO. COORDENAO-GERAL DE ADMINISTRAO DE RECURSOS HUMANOS, PARA ELABORAR A PORTARIA.
Data: ____/____/_______
_____________________________________________ (Assinatura e Carimbo)
6. OBSERVAES Atentar para as proibies contidas no Art. 117, incisos X e XVIII, da Lei n 8.112, de 11/12/90. No caso de Designao, este formulrio deve estar acompanhado do Currculo do Indicado e Declarao de Imposto de Renda.

SOLICITAO PARA CAPACITAO EXTERNA
( nos termos do Decreto n 5.707, de 23.02.2006 ) 1. DADOS DO SERVIDOR: Nome: E-mail: Telefone: - LOTAO FAX : - Cargo : CPF: Agencia : (cdigo)
RH 5.01
Matrcula SIAPE :
rgo/Unidade: Banco :
CONTA SALRIO
Nmero da Conta: 2. DADOS DO EVENTO: Nome do Evento: Perodo de Realizao: a Nome da Entidade: Telefone: - CUSTO DA PARTICIPAO TIPO DE VALOR (R$) DESPESA Inscrio Dirias Passagens Suprimento Total 3. JUSTIFICATIVA PARA PARTICIPAO: Fax : - CNPJ: SFA/ LABORATRIOS UNIDADE CENTRAL Cidade : Anexar Prospecto completo
PI
CGDP
--
--
--
--
4.DECLARAO DA CHEFIA IMEDIATA: Declaro que assumo inteira responsabilidade pelos gastos decorrentes desta solicitao, inclusive perante os rgos de Controle Interno do MAPA, e o compromisso de aproveitamento do servidor em atividades correlacionadas com a capacitao. 5. DECLARAO E TERMO DE COMPROMISSO:
Local e Data
Assinatura / Carimbo da Chefia Imediata
Assumo o compromisso de me empenhar ao mximo para obter o melhor aproveitamento possvel da capacitao que me est sendo proporcionada e declaro estar ciente das obrigaes decorrentes, em especial quanto a prestao de contas, o de compartilhar os conhecimentos adquiridos quando solicitado, bem como, em caso de desistncia, ressarcimento ao Ministrio dos custos da capacitao, na forma e proporo estabelecidas pelas normas vigentes. Alm disso, comprometo-me a entregar o Relatrio de Participao RH 5.02 (at 15 dias aps a concluso) e o Diploma ou Certificado de concluso CGDP/SE.
Local e Data
Assinatura/Carimbo do Servidor

SOLICITAO PARA CAPACITAO EXTERNA
( nos termos do Decreto n 5.707, de 23.02.2006 )
RH 5.01
Cont.
6. DE ACORDO De acordo com a fundamentao e compromissos acima. Encaminhe-se a(o) Sr(a).____________________________________________
Titular do Unidade Central ou preposto por subdelegao
7. AUTORIZAO DA UNIDADE CENTRAL Encaminhe-se CGDP/SE para anlise e providncias de acordo com o Decreto 5.707, de 23.02.2006 e demais legislaes vigentes.
Braslia, _____/_____/______
Braslia, _____/ _____/______
Assinatura/Carimbo do Dirigente da Unidade Departamento/SFA/Laboratrios Coordenao-Geral
Assinatura/Carimbo do Titular ou preposto por Subdelegao Unidades Centrais: so as Secretarias, Subsecretaria, INMET, CEPLAC, GM, AGE e CONJUR
INSTRUES PARA PREENCHIMENTO a) Quem solicita a autorizao para capacitao do servidor seu Chefe Imediato; b) Embora a Chefia Imediata seja a primeira a assinar, o servidor deve fornecer todas as informaes necessrias, preenchendo todos os campos do item 1 Dados do Servidor e 2 Dados do Evento de Capacitao. No omitir dados relativos entidade promotora, tais como CNPJ e outras, pois so indispensveis para a inscrio e para efetuar pagamentos. O servidor poder ser responsabilizado por prejuzos em funo de dados incorretos para pagamento; c) Recomenda-se que as Chefias Imediatas no assinem solicitaes incompletas; d) Negociar antes quem ir assumir as despesas com a capacitao; e) As solicitaes sem indicao do rgo que custear as despesas no podem ser processadas e sero devolvidas. alm da indicao correta das despesas, indique qual o rgo que se assumiu compromisso de financi-las; f) A autorizao para capacitao s pode ser concedida quando atender ao interesse da Administrao. necessrio que produza resultados positivos para as atividades do rgo. A simples declarao de relevncia insuficiente, devendo ser fundamentada no documento oficial, com a devida justificativa acerca da oportunidade, convenincia administrativa em relao a participao do servidor, bem como os subseqentes objetivos a serem alcanados com a capacitao. Alm disso, deve guardar acentuada correlao do temrio do evento com as atividades do cargo e funo desempenhadas pelo servidor, bem como as metas e a misso do rgo/unidade de exerccio; g) Ao Servidor: - Atente para o compromisso que est assumindo, inclusive relativo ao ressarcimento das despesas em caso de desistncia; - sua a obrigao de prestar contas de sua participao. A falta de comprovao o coloca em dbito com a Administrao, inclusive perante os rgos de Controle Interno e Externo. Portanto, alm de cumprir essa obrigao nos prazos estabelecidos, guarde os comprovantes de entrega dos relatrios, diplomas, certificados e outros. h) Chefia Mediata: Departamentos no caso das Secretarias, Coordenaes-Gerais no caso SPOA e Consultoria Jurdica, SFAs, Laboratrios e Assessorias no caso do GM. i) Unidades Centrais: So as Secretarias, Subsecretaria, INMET, CEPLAC, GM, AGE e CONJUR. Portanto,
RH 5.01-A
SOLICITAO PARA CURSO DE PS-GRADUAO: ESPECIALIZAO, MESTRADO, DOUTORADO E PS-DOUTORADO

(nos termos do Decreto n 5.707 , de 23.02.2006) 1. DADOS DO SERVIDOR: Nome: Email: Telefone: - LOTAO FAX : - Cargo : CPF: Agencia : (cdigo) Matrcula SIAPE :
rgo/Unidade: Banco :
CONTA SALRIO
Nmero da Conta: 2. DADOS DA INSTITUIO DE ENSINO SUPERIOR E DO CURSO: Curso: ( ) Especializao ( ) Mestrado ( ) Doutorado ( ) Ps-Doutorado Outros: ( ) Elaborao de Dissertao de Mestrado ( ) Elaborao de Tese de Doutorado rea de Concentrao: Data de Realizao: __________ a __________ Perodo: ( ) Integral ( ) Parcial ( ) A Distncia Local: ( ) No Pas ( ) No Exterior
Anexar Prospecto completo
Nome da Instituio de Ensino Superior: Telefone: - 3. CUSTO DA PARTICIPAO TIPO DE VALOR (R$) DESPESA Inscrio Dirias Passagens Suprimento Total 4. JUSTIFICATIVA PARA PARTICIPAO: Fax : - CNPJ:
PI
CGDP/SE
SFA/ LABORTORIOS
UNIDADE CENTRAL
--
--
--
--
5.DECLARAO E TERMO DE COMPROMISSO: Assumo o compromisso de me empenhar ao mximo para obter o melhor aproveitamento possvel da capacitao que me est sendo proporcionada e declaro estar ciente das obrigaes decorrentes, em especial quanto a prestao de contas, o de compartilhar os conhecimentos adquiridos quando solicitado, bem como, em caso de desistncia, ressarcimento ao Ministrio dos custos da capacitao, na forma e proporo estabelecidas pelas normas vigentes. Alm disso, comprometo-me a entregar os documentos relacionados abaixo:
Relatrio Peridico por perodo letivo; Histrico Escolar referente capacitao; Cpia da Monografia, Dissertao, Tese ou Trabalho equivalente exigido pelo curso; Cpias do Certificados, Diploma ou Declarao da concluso do curso.
Local e Data

6.DECLARAO DA CHEFIA IMEDIATA: Declaro que assumo inteira responsabilidade pelos gastos decorrentes desta solicitao, inclusive perante os rgos de Controle Interno do MAPA e o compromisso de aproveitamento do servidor em atividades correlacionadas com a capacitao. 7. DE ACORDO
De acordo com a fundamentao e compromissos acima. Encaminhe-se a(o) Sr(a).____________________________________________
Titular do rgo Central ou preposto por subdelegao
RH 5.01-A
Cont.
Local e Data
Assinatura / Carimbo da Chefia Imediata
8. AUTORIZAO DA UNIDADE CENTRAL

Encaminhe-se CGDP/SE para anlise e providncias de acordo com o Decreto 5.707, de 23.02.2006 e demais legislaes vigentes.
Braslia, _____/_____/______
Braslia, _____/ _____/______
________________________________________________
Assinatura/Carimbo do Dirigente da Unidade Departamento/SFA/Laboratrios Coordenao-Geral INSTRUES PARA PREENCHIMENTO
__________________________________________________
Assinatura/Carimbo do Titular ou preposto por Subdelegao Unidades Centrais: so as Secretarias, Subsecretaria, INMET, CEPLAC, GM, AGE e CONJUR
a) b)
Quem solicita a autorizao para capacitao do servidor seu Chefe Imediato; Embora a Chefia Imediata seja a primeira a assinar, o servidor deve fornecer todas as informaes necessrias, preenchendo todos os campos do item 1 Dados do Servidor e 2 Dados do Evento de Capacitao. No omitir dados relativos entidade promotora, tais como CNPJ e outras, pois, so indispensveis para a inscrio e para efetuar pagamentos. O servidor poder ser responsabilizado por prejuzos em funo de dados incorretos para pagamento;
c) d) e) f)
Recomenda-se que as Chefias Imediatas no assinem solicitaes incompletas; Negociar antes quem ir assumir as despesas; As solicitaes sem indicao do rgo que custear as despesas no podem ser processadas e sero devolvidas. alm da indicao correta das despesas, indique qual o rgo que se assumiu compromisso de financi-las; A autorizao para capacitao s pode ser concedida quando atender ao interesse da Administrao. necessrio que produza resultados positivos para as atividades do rgo. A simples declarao de relevncia insuficiente, devendo ser fundamentada no documento oficial, com a devida justificativa acerca da oportunidade, convenincia administrativa em relao a participao do servidor, bem como os subseqentes objetivos a serem alcanados com a capacitao. Alm disso, deve guardar acentuada correlao do temrio do evento com as atividades do cargo e funo desempenhadas pelo servidor, bem como as metas e a misso do rgo/unidade de exerccio; Portanto,
g)
Ao Chefe Imediato: V.Sa. est assumindo a responsabilidade pelos gastos;
h)
Ao Servidor: a. b. Atente para o compromisso que est assumindo, inclusive relativo ao ressarcimento das despesas em caso de desistncia; sua a obrigao de prestar contas de sua participao. A falta de comprovao o coloca em dbito com a Administrao, inclusive perante os rgos de Controle Interno e Externo. Portanto, alm de cumprir essa obrigao nos prazos estabelecidos, guarde os comprovantes de entrega dos relatrios, diplomas e outros CGDP/SE.
i) j)
Chefia Mediata: So os Departamentos no caso das Secretarias; as Coordenaes-Gerais no caso SPOA e CONJUR, as SFAs, Laboratrios e as Assessorias no caso do GM. Unidades Centrais: So as Secretarias, Subsecretaria, INMET, CEPLAC, GM, AGE e CONJUR.

FORMULRIO DE INSCRIO (EVENTOS COLETIVOS INTERNOS)
1. DADOS DO SERVIDOR: Nome: E-mail: Telefone: - FAX : - Cargo : CPF:
RH 5.01-B
Matrcula SIAPE :
rgo/Unidade de Lotao: 2. DADOS DO CURSO: Nome do Curso: Data Prevista de Realizao: __________ a ___________ Perodo: ( ) Integral ( ) Parcial ( ) A Distncia
3. TERMO DE COMPROMISSO - SERVIDOR Assumo o compromisso de me empenhar ao mximo para obter o melhor aproveitamento possvel da capacitao que me est sendo proporcionada e declaro estar ciente das obrigaes decorrentes, em especial o compartilhar dos conhecimentos adquiridos quando solicitado.
Local e Data
4. TERMO DE COMPROMISSO E AUTORIZAO - CHEFIA IMEDIATA Declaro que assumo inteira responsabilidade pelos gastos decorrentes desta inscrio, inclusive perante os rgos de Controle Interno do MAPA. Comprometo-me a aproveitar o servidor em atividades correlacionadas com a capacitao, bem como, a liber-lo de todas as suas atividades e obrigaes durante o perodo em que estiver sendo capacitado.
Local e Data
Assinatura/Carimbo do Chefe Imediato

AVALIAO DE REAO RELATRIO DE PARTICIPAO EM EVENTO EXTERNO
RH 5.02
Participantes, O presente instrumento tem por objetivo subsidiar a Coordenao-Geral de Desenvolvimento de Pessoas na avaliao de suas atividades e futuras programaes. Neste sentido, a sua colaborao muito importante. Assinale com um X a sua avaliao.
1 - EVENTO Carga horria Contedo programtico Instalaes Material didtico Equipamento 2 - COORDENAO Organizao do evento Presteza em solucionar e/ou atender possveis eventualidades 3 - INSTRUTOR Domnio do assunto Comunicao/capacidade de transmitir Incentivo Capacidade de promover a integrao do grupo Planejamento e utilizao do tempo Cumprimento do plano de aula Mtodo de ensino Pontualidade 4 - AUTO-AVALIAO Assimilou os conhecimentos repassados? Sentiu-se motivado pelo evento? O evento ampliou seus conhecimentos? O conhecimento adquirido ter aplicao prtica no seu trabalho? Foi para o evento conhecendo seu(s) objetivo(s)? O assunto desenvolvido estava associado ao objetivo do evento? O(s) objetivo(s) do evento foi(ram) alcanado(s)? 5 - QUE CONCEITO VOC DA AO EVENTO? 6 SUGESTES/COMENTRIOS: TIMO BOM REGULAR SIM NO PARCIAL TIMO BOM REGULAR TIMO BOM REGULAR TIMO BOM REGULAR
7 - NOME DO TREINANDO: ____________________/______/____ Local e Data Assinatura do Treinando

(nos termos do Decreto n 5.707 , de 23.02.2006) 1. DADOS DO SERVIDOR: Nome: E-mail: Telefone: - LOTAO FAX : - Cargo : CPF:
RH 5.02-A
RELATRIO DE ACOMPANHAMENTO DE PS-GRADUAO
Matrcula SIAPE :
rgo/Unidade:
2. DADOS DO CURSO: Curso: Incio: ___/___/______ rea de Concentrao: Tipo de Ps-Graduao: ( ) Especializao Instituio de Ensino Superior: 3. DISCIPLINAS CURSADAS NO SEMESTRE ANTERIOR ( ) Mestrado ( ) Doutorado ( ) Ps-Doutorado Trmino Previsto: ___/___/______ Perodo Letivo:
Disciplinas
Carga Horria
Nmeros de Crditos
Menes
4. DISCIPLINAS EM CURSO
Disciplinas
Carga Horria
Nmeros de Crditos

5. COMENTRIOS DO PS-GRADUANDO
RH 5.02-A
Cont.
Local e Data
6. COMENTRIOS DO ORIENTADOR
Local e Data
Assinatura/Carimbo do Orientador

DADOS DO AVALIADO
1 NOME: 2
RH 5.03
AVALIAO DE DESEMPENHO DE SERVIDOR EM ESTGIO PROBATRIO
MATRCULA SIAPE:
CPF:
CARREIRA:
CART. IDENTIDADE / EXPEDIDOR:
CD. CARGO / FUNO:
RGO DE ORIGEM (se transferido):
AVALIAO NO PERODO DE ____/____/____ A ____/____/____ FATORES

2
PARCIAL
FINAL PONTUAO
QUESITOS (pontuao para cada quesito varia de 1 a 5) 1. Comparece regularmente ao trabalho. 2. pontual no horrio. 3. Permanece no trabalho durante o expediente. 4. Dedica-se a execuo das tarefas, evitando interrupes e interferncias alheias. SOMATRIO DOS PONTOS 1. Ajusta-se a situao ambiental. Sabe receber/acatar crticas e aceitar mudanas. 2. Coopera e participa efetivamente dos trabalhos em equipe, revelando conscincia de grupo. 3. Assimila conhecimento e faz transferncia de aprendizagem. 4. Demonstra zelo pelo trabalho. Mantm reserva sobre o assunto de interesse, exclusivamente, interno. 5. Informa, tempestivamente, imprevistos que impeam o comparecimento ou cumprimento do horrio. 6. Mantm aparncia pessoal condizente cultura do rgo e traja-se adequadamente. 7. Evita comentrios comprometedores ao conceito do rgo/imagem dos servidores ou prejudiciais ao ambiente de trabalho. 8. Mantm sob controle assuntos exclusivamente particulares. SOMATRIO DOS PONTOS 1. Procura conhecer a Instituio, inteirando-se de sua estrutura e funcionamento. 2. Investe no autodesenvolvimento. Procura atualizar-se, conhecer a legislao, instrues, normas e manuais. 3. Busca Orientaes para solucionar problemas/dvidas dos dia-a-dia e resolver situaes embaraosas. 4. Contribui para o desenvolvimento da Organizao com suas experincias, apresentando idias e sugestes para melhoria dos servios. 5. Encaminha correta e adequadamente os assuntos que fogem a sua alada decisria. 6. Coloca-se disposio da administrao, espontaneamente, para aprender outros servios e auxiliar os colegas. 7. Colabora no sentido da melhoria da produo tcnica, quantitativa e qualitativa. SOMATRIO DOS PONTOS 1. Organiza as tarefas observando as prioridades. 2. Racionaliza o tempo na execuo das tarefas. Aproveita eventual disponibilidade de forma producente. 3. Trabalha de forma regular e constante. Agiliza o ritmo de trabalho em situaes excepcionais/picos. 4. Executa tarefas, corretamente, com qualidade e boa apresentao. SOMATRIO DOS PONTOS
I - ASSIDUIDADE
II - DISCIPLINA
III - INICIATIVA
IV - PRODUTIVIDADE

RH 5.03
AVALIAO DE DESEMPENHO DE SERVIDOR EM ESTGIO PROBATRIO

Continuao
1. Inspira confiana, revela-se como um indivduo honesto, ntegro, sincero e imparcial. 2. E fiel aos seus compromissos e assume as obrigaes de trabalho. 3. Age com firmeza, discrio e coerncia de atitudes compatveis com o trabalho. 4. Apresenta predisposio para fazer as coisas corretamente. V- RESPONSABILIDADE 5. Respeita e obedece a legislao, utiliza-se do poder discriminatrio de forma consciente e justa. 6. Zela pelo patrimnio da instituio, evita desperdcios de material e gastos desnecessrios. SOMATRIO DOS PONTOS TOTAL GERAL DOS PONTOS (SOMATRIO DOS FATORES I + II + III + IV + V)
DADOS DO AVALIADOR
NOME: TELEFONE:
E-MAIL:
ASSINATURA E CARIMBO DA CHEFIA IMEDIATA:
LOCAL E DATA:
CINCIA DO AVALIADO
LOCAL E DATA: ASSINATURA:

PARECER DA CHEFIA IMEDIATA
RH 5.04
Em
de
de
Assinatura e carimbo Encaminhamento Comisso Especial de Avaliao de Estgio Probatrio em __/__/__ Pronunciamento conclusivo da Comisso Especial de Avaliao de Estgio Probatrio:
Em
de
de
Assinatura do Presidente da Comisso
Cincia do Avaliado
Cincia do Avaliador
Encaminhamento CRH em __/__/__ Despacho da CRH/SPOA:
Data: ___/___/___ Assinatura/Carimbo _________

RECURSO DA AVALIAO
RH 5.05
PARCIAL
DADOS DO AVALIADO
1 NOME:
FINAL
MATRCULA SIAPE:
CPF:
REFERENTE AO PERODO DE:
____/____/____ A ____/____/____
vem mui respeitosamente requerer a V. Sa, em grau de recurso, reviso da avaliao no estgio probatrio, por discordar do grau atribudo ao(s) fator(es) e quesito(s) correspondente(s), a seguir identificados:
Nestes termos, Pede Deferimento. Em de de
Assinatura do Avaliado

QUESTIONRIO DE AVALIAO DO ESTGIO
RH 5.06
MS/ANO
DADOS DO AVALIADO
1 NOME:
INSTITUIO DE ENSINO:
CDIGO CIEE:
4 6 8 10
CURSO: PERODO DO ESTGIO DE _____/____/______ a ______/______/________ UNIDADE DE ESTGIO: NOME COMPLETO DO SUPERVISOR:
5 7 9
NVEL: TURNO: TELEFONE:
INDICADORES 1 Voc pode vivenciar, na prtica, tpicos estudados em sala SIM de aula? 2 As tarefas que lhe so atribudas esto de acordo com sua SIM rea de formao? 3 Voc consegue cumprir todas as tarefas que lhe so SIM solicitadas? 4 Existe um bom relacionamento entre voc e os demais SIM colegas do MAPA? 5 O estgio contribui com seu crescimento pessoal e SIM profissional? 6 Como tem sido a atuao de seu supervisor durante o RUIM estgio? 7 Como voc classifica seu aproveitamento no estgio? RUIM
RESPOSTAS NO NO NO NO NO FRACO FRACO REGULAR REGULAR BOM BOM TIMO TIMO
EM ____/____/______
EM ____/____/_______
Assinatura do Estagirio
Visto do Supervisor

SOLICITAO DE ESTAGIRIO
RH 5.07
Ilmo. Sr. ____________________________________________________________________________________ Solicitamos autorizao para contratao de um estagirio para esta ____________________________________ _________________________________________________ , pelo perodo inicial de (seis) meses, bem como, o comprometimento da despesa correspondente, a ser custeada com recursos do Projeto / Atividade _______________________________________________________________________________________ _
1 NVEL: 2 CURSO:
CURSANDO NO MNIMO:
TURNO DO ESTGIO:
MATRIAS CONCLUDAS:
HABILIDADES REQUERIDAS:
SUPERVISOR DO ESTGIO (Nome, Cargo, Telefone/Ramal):
SOLICITANTE:
APROVO A SOLICITAO E A DESPESA DECORRENTE
LOCAL E DATA:
Encaminhe-se para providncias :

LOCAL E DATA:
CRH
DFA
Delegado ou Titular da Unidade requerente (carimbo e assinatura)
Titular ou Representante do rgo Central (carimbo e assinatura)
JUSTIFICATIVA:
OBSERVAES:
1) Somente os titulares dos rgos centrais (ou seus prepostos por delegao) tm competncia para autorizar contratao de estagirios (GM, SE, SPOA, SARC, SPA, SDA, SPC). Aps aprovadas, encaminhar CRH 2) As Delegacias Federais de Agricultura solicitam estagirios diretamente aos rgos centrais aos quais as atividades do estagirio estaro correlacionadas. 3) As solicitaes de DFAs, aps aprovadas, sero devolvidas DFA requerente. 4) O programa de Estgio Curricular disciplinado pela Lei 6.494, de 07/12/77, regulamentada pelo Decreto 37.49 de 18/08/82, Decreto 89.467, de 21/03/84, e pela IN MARE n. 05, de 25/04/97; 5) O programa tem por objetivo atuar como instrumento de integrao que proporcione a complementao do ensino e aprendizagem aos estudantes, por meio de experincia prtica , do aperfeioamento cultural, cientifico tecnolgico e do relacionamento humano. 6) Em Braslia, o pedido de estagirio aprovado ser encaminhado pela CRH ao Centro de Integrao Empresa Escola que, mediante os prrequisitos do estagirio, realizar seleo prvia, encaminhado os candidatos CRH. Os candidatos sero encaminhados aos rgos solicitantes para entrevista e seleo final. Uma vez selecionado, CRH preparar a autorizao para elaborao do contrato, que ser submetido aprovao da Escola ou Faculdade, antes da admisso (Avaliao do Desempenho Escolar, mensalidades, etc). Tempo provvel entre solicitao e a colocao do estagirio: 15 dias, condicionado disponibilidade de candidatos no CIEE. 7) Nos Estados, o pedido de estagirio aprovado ser encaminhado pela DFA Filial do CIEE no Estado e posteriormente processado de igual forma pelo setor responsvel na DFA.

BOLETIM MENSAL DE FREQUNCIA DE ESTAGIRIO
RH 5.08
Ms/Ano: ____/____
NOME COMPLETO NVEL TURNO AFASTAMENTO DIAS CD.
__/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__ __/__ a __ /__
Local e Data:
Telefone do responsvel p/ preenchimento:
Carimbo e Assinatura do Titular
NVEL: S = Superior M = Mdio
TURNO: M = Matutino V = Vespertino
CDIGOS DE AFASTAMENTO:
1 = Licena Mdica 2 = Falta no Justificada 3 = Atraso ou Sada Antecipada 4 = Compensao 5 = Desligamento 6 = Deslocamento para outra Unidade 7 = Falta no justificada 8 = Trmino do Contrato

REGISTRO DE FREQNCIA DE ESTAGIRIO
RH 5.09
NVEL:
1 NOME: 2
MS/ANO
MATRCULA CIEE:
LOTAO:
HORRIO:
RAMAL:
DIAS
ENTRADA
ASSINATURA
SADA
ASSINATURA
REGISTRO DE OCORRNCIA
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 EM ____/____/_____
Carimbo/Assinatura do Supervisor

CERTIFICADO DE ESTGIO CURRICULAR
RH 5.10
- TEXTO E FORMATO SUGESTIVOS -
MAPA
CERTIFICADO DE ESTGIO CURRICULAR
Confere a________________________________________________ O Certificado de participao no PROGRAMA DE ESTGIO CURRICULAR, realizado na Coordenao-Geral de Recursos Humanos do Ministrio da Agricultura, Pecuria, em Braslia, no perodo de ____/____/______ a ____/____/______, com carga horria de ______ horas semanais.
Braslia ____/___/______
Nome e Assinatura do Coordenador-Geral de Recursos Humanos

SOLICITAO DE DESLIGAMENTO DE ESTAGIRIO
RH 5.11
Nome do Estagirio: Unidade de Estgio: Curso: Perodo do Estgio: Data do Desligamento: / / / / a / / Solicitante: Cdigo CIEE: Nvel: Turno: ( ) Estagirio ( ) Supervisor
Justificativa Satisfeito com as atividades Problemas de relacionamento com os colegas Problemas de relacionamento com a Chefia Problemas pessoais Problemas com os estudos Falta de condies para o desenvolvimento das atividades Outras:
SIM ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
NO ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) )
Local e data:
Assinatura do Solicitante

QUESTIONRIO DE AVALIAO DE ESTAGIRIO
RH 5.12
Nome do Estagirio: Instituio de Ensino: Cdigo CIEE: Curso: Nvel: Perodo do Estgio: de Turno: Unidade de Estgio: Telefone: Supervisor: / / a / /
Indicadores
1. Voc pde vivenciar, na prtica, tpicos estudados em sala de aula? 2. As tarefas que lhe so atribudas esto de acordo com a sua rea de formao? 3. Voc consegue cumprir todas as tarefas que lhe so solicitadas? 4. Existe um bom relacionamento entre voc e os demais colegas do MAPA? 5. O estgio contribui com seu crescimento pessoal e profissional? 6. Como tem sido a atuao de seu supervisor durante o estgio? 7. Como voc classifica seu aproveitamento no estgio?
Ruim Ruim SIM SIM SIM SIM SIM
Avaliao
NAO NAO NAO NAO NAO timo timo
Fraco Regular Bom Fraco Regular Bom
Local e data:
Local e data:
Assinatura do Estagirio
Visto do Supervisor

HORRIO ESPECIAL PARA SERVIDOR ESTUDANTE
RH 6.01
REQUERIMENTO
Ao Clique aqui e digite ou tecle F1 para ajuda
DADOS PESSOAIS
1 NOME DO SERVIDOR: 2 MATRCULA SIAPE:
CPF
CARGO
REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedido horrio especial neste Ministrio tendo em vista estar cursando Citar o Curso e a Instituio , devidamente reconhecida pelo MEC, no horrio Citar o Horrio de nicio e termino do curso., anexando, para tanto: Registro e Comprovao da Matrcula, Comprovante do Horrio de Aulas e Plano de Compensao Horria Em ____/_____/_____ VISTO:
_______________________________ Nome e Assinatura do Requerente RH

COPES/RH
____________________________________ Nome e Assinatura do Chefe Imediato
APROVADO - A solicitao do requerente e a documentao apresentada esto de acordo com as normas da Lei n 8.112/90, devendo ser adotado o horrio de __________a_________, para a compensao.. NO APROVADO Em___/____/____
____________________________________ Nome e assinatura do Chefe da COPES/RH CRH / DFA Coordenador de Recursos Humanos/Delegado Federal De Acordo D-se Cincia, publique-se o despacho autorizativo no BP e Arquive-se. Em____/____/____ ________________________________________________ Coordenador de Recursos Humanos / Delegado Federal
_________________________________________________________________________
CIENTE. _____________________________________ Servidor ________________________________ Chefia Imediata

RH 6.02
HORRIO ESPECIAL PARA SERVIDOR PORTADOR DE DEFICINCIA REQUERIMENTO

Ao: Cargo do Dirigente de RH da sua Unidade
DADOS PESSOAIS
3 6
CPF LOTAO
UNIDADE DE EXERCCIO NO MAPA: ENDEREO RESIDENCIAL
CARGO TELEFONE
REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedido horrio especial neste Ministrio, tendo em vista O Atestado Mdico original que comprova sua deficincia fsica, com o respectivo Cdigo Internacional CID,de acordo com o que define a lei n 8.112/90. Em____/_____/_____ _____________________________ Nome e Assinatura do Requerente
JM JUNTA MDICA FEDERAL DE SADE DO MAPA
___________________________________ Nome e Assinatura do Chefe Imediato
APROVADO - Aps anlise do processo esta Junta Mdica considera que a carga horria do servidor deve ser de _____horas/dia, pela necessidade de tratamento citar o tratamento e outras informaes tcnicas, necessrias ao caso, desde que referido(s) tratamento(s) seja(m) devidamente comprovado(s), comprometendo-se o servidor a apresentar ao CRH, regularmente, sua freqncia. NO APROVADO Em____/_____/_____ _________________________ Presidente da Junta Mdica _____________________________ Membro da Junta Mdica RH Despacho da Chefia da COPES/RH _______________________________ Membro da Junta Mdica
Tendo sido aprovada a solicitao do servidor encaminha-se ao Coordenador de Recursos Humanos ou Delegado Federal, para sua concordncia. Em____/_____/_____ RH __________________________________ Chefe da COPES/RH
Despacho do Coordenador de Recursos Humanos/Delegado Federal
De Acordo. D-se Cincia, Publique-se o despacho autorizativo no BP e arquive-se Em ___/____/____ _______________________________________________ Coordenador de Recursos Humanos/Delegado Federal ____________________________________________________________________________ CIENTE. Em___/____/______ _______________________________ ______________________________ Servidor Chefia Imediata

RH 6.03
HORRIO ESPECIAL: SERVIDOR COM FAMLIAR PORTADOR DE DEFICINCIA REQUERIMENTO

Ao: Nome do Dirigente de sua Unidade
DADOS PESSOAIS
3 6
CPF LOTAO
UNIDADE DE EXERCCIO NO MAPA: ENDEREO RESIDENCIAL
CARGO TELEFONE
REQUER a Vossa Senhoria lhe seja concedido horrio especial neste Ministrio, tendo em vista O Atestado Mdico original que comprova a deficincia fsica, com o respectivo Cdigo Internacional CID do seu famliar citar o parentesco e o nome do mesmode acordo com o que define a lei n 8.112/90. Em____/_____/_____ VISTO: ___________________________________ Nome e Assinatura do Chefe Imediato
_____________________________ Nome e Assinatura do Requerente JM

JUNTA MDICA FEDERAL DE SADE DO MAPA
APROVADO - Aps anlise do processo esta Junta Mdica considera que a carga horria do servidor deve ser compensada de ______a_____, pela necessidade de tratamento citar o tratamento e outras informaes tcnicas, necessrias ao caso, desde que referido(s) tratamento(s) seja(m) devidamente comprovado(s), comprometendo-se o servidor a apresentar ao CRH, regularmente, sua freqncia. NO APROVADO
EM___/___/____ _________________________ Presidente da Junta Mdica _____________________________ Membro da Junta Mdica RH
DESPACHO DA CHEFIA DA COPES/RH
_______________________________ Membro da Junta Mdica
Tendo sido aprovada a solicitao do servidor encaminha-se ao Coordenador de Recursos Humanos ou Delegado Federal, para sua concordncia. Em ____/____/____ __________________________________ Chefe da COPES/RH RH
DESPACHO DO COORDENADOR DE RECURSOS HUMANOS/DELEGADO FEDERAL
De Acordo. D-se Cincia, Publique-se o despacho autorizativo no BP e arquive-se Em ___/____/____ _______________________________________________ Coordenador de Recursos Humanos/Delegado Federal ____________________________________________________________________________ CIENTE. Em ___/___/____ ________________________ Servidor ___________________________ Chefia Imediata

FORMULRIO PARA ADESO AO PLANO DE SADE
RH 6.04
OBS: Este formulrio deve ser preenchido diretamente no Sistema, no Portal do MAPA .
Local e Data Assinatura/Carimbo do Declarante

EXEMPLO DE OFCIO
(Manual de Redao da Presidncia da Repblica) [Ministrio] [Secretaria/Departamento/Setor/Entidade] 5 cm
RH 6.05
Ofcio no 100/1990/SG-PR Braslia, 22 de maio de 1990. A Sua Excelncia o Senhor Deputado [Nome] Cmara dos Deputados 70.160-900 Braslia DF Assunto: Demarcao de terras indgenas Senhor Deputado, 2,5 cm 1. Em complemento s observaes transmitidas pelo telegrama no 154, de 24 de abril ltimo, informo Vossa Excelncia de que as medidas mencionadas em sua carta no 6000, dirigida ao Senhor Presidente da Repblica, esto amparadas pelo procedimento administrativo de demarcao de terras indgenas institudo pelo Decreto no 22, de 4 de fevereiro de 1991 (cpia anexa). Em sua comunicao, Vossa Excelncia ressalva a necessidade de que na definio e demarcao das terras indgenas fossem levadas em considerao as caractersticas scio-econmicas regionais. Nos termos do Decreto no 22, a demarcao de terras indgenas dever ser precedida de estudos e levantamentos tcnicos que atendam ao disposto no art. 231, 1o, da Constituio Federal. Os estudos devero incluir os aspectos etno-histricos, sociolgicos, cartogrficos e fundirios. O exame deste ltimo aspecto dever ser feito conjuntamente com o rgo federal ou estadual competente. Os rgos pblicos federais, estaduais e municipais devero encaminhar as informaes que julgarem pertinentes sobre a rea em estudo. igualmente assegurada a manifestao de entidades representativas da sociedade civil.
5. Os estudos tcnicos elaborados pelo rgo federal de proteo ao ndio sero publicados juntamente com as informaes recebidas dos rgos pblicos e das entidades civis acima mencionadas. 3,5 cm
2.
3.
4.
6.
Como Vossa Excelncia pode verificar, o procedimento estabelecido assegura que a deciso a ser baixada pelo Ministro de Estado da Justia sobre os limites e a demarcao de terras indgenas seja informada de todos os elementos necessrios, inclusive daqueles assinalados em sua carta, com a necessria transparncia e agilidade. Atenciosamente, [Nome] [cargo]

EXEMPLO DE AVISO
(Manual de Redao da Presidncia da Repblica)
RH 6.06
5 cm
Aviso no 40/SCT-PR Braslia, 26 de fevereiro de 1990.
A Sua Excelncia o Senhor [Nome e cargo]
Assunto: Seminrio sobre uso de energia no setor pblico. Senhor Ministro, 2,5 cm Convido Vossa Excelncia a participar da sesso de abertura do Primeiro Seminrio Regional sobre o Uso Eficiente de Energia no Setor Pblico , a ser realizado em 5 de maro prximo, s 9 horas, no auditrio da Escola Nacional de Administrao Pblica ENAP, localizada no Setor de reas Isoladas Sul, nesta capital. O Seminrio mencionado inclui-se nas atividades do Programa Nacional das Comisses Internas de Conservao de Energia em rgo Pblicos, institudo pelo Decreto no 99.656, de 26 de outubro de 1990. Atenciosamente,
[nome do signatrio] [cargo do signatrio]

EXEMPLO DE MEMORANDO
RH 6.07
5 cm Memo. 110/DJ Em 10 de abril de 1990
Ao Sr. Chefe do Departamento de Administrao Assunto: Administrao. Instalao de microcomputadores 1. Nos termos do Plano Geral de informatizao, solicito a Vossa Senhoria verificar a possibilidade de que sejam instalados trs microcomputadores neste Departamento. 2 Sem descer a maiores detalhes tcnicos, acrescento, apenas, que o ideal seria que o equipamento fosse dotado de disco rgido e de monitor padro EGA. Quanto a programas, haveria necessidade de dois tipos: um processador de textos, e outro gerenciador de banco de dados. O treinamento de pessoal para operao dos micros poderia ficar a cargo da Seo de Treinamento do Departamento de Modernizao, cuja chefia j manifestou seu acordo a respeito. Devo mencionar, por fim, que a informatizao dos trabalhos deste Departamento ensejar racional distribuio de tarefas entre os servidores e, sobretudo, uma melhoria na qualidade dos servios prestados. Atenciosamente, [nome do signatrio] [cargo do signatrio]
3.
4.

RH 6.08
EXEMPLO DE EXPOSIO DE MOTIVOS DE CARTER INFORMATIVO
5cm EM no 00120/1990-MRE Braslia, 20 de maio de 1990. 5 cm
Excelentssimo Senhor Presidente da Repblica.
1,5 cm
O Presidente George Bush anunciou, no ltimo dia 13, significativa mudana da posio norte-americana nas negociaes que se realizam na Conferncia Desarmamento, em Genebra de uma conveno multilateral de proscrio total das armas qumicas. Ao renunciar manuteno de cerca de dois por cento de seu arsenal qumico at a adeso conveno de todos os pases em condies de produzir armas qumicas, os Estados Unidos reaproximaram sua postura da maioria dos quarenta pases participantes do processo negociador, inclusive o Brasil, abrindo possibilidades concretas de que o tratado venha a ser concludo e assinado em prazo de cerca de um ano. (...) 1 cm
Respeitosamente, 2,5 cm [Nome] [cargo]

EXEMPLO DE MENSAGEM
RH 6.09
5 cm
Mensagem no 110
4 cm
Excelentssimo Senhor Presidente do Senado Federal, 2 cm
Comunico a Vossa Excelncia o recebimento das Mensagens SM no 106 a 110, de 1991, nas quais informo a promulgao dos Decretos Legislativos nos 93 a 97, de 1991, relativos explorao de servios de radiodifuso. 2 cm Braslia, 20 de maro de 1990.

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Reviso 8.04.

Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento

AFASTAMENTO PARA O EXERCCIO DE MANDATO ELETIVO

CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas Unidade de RH.

Assinatura / carimbo Chefe Imediato(a)

DE ACORDO: Preparar o ato de concesso e a publicao no BP.

Assinatura / carimbo Resp. RH

Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento

LICENA POR MOTIVO DE DOENA EM PESSOA DA FAMLIA

CID DO ATESTADO ANEXADO:

ENDEREO RESIDENCIAL TELEFONE:

LOCAL ONDE SE ENCONTRA -TELEFONE:

CIENTE. Encaminhe-se ao Servio Mdico

Assinatura / carimbo Chefe Imediato(a)

Assinatura e carimbo do Mdico / Junta Mdica

Assinatura e carimbo do Chefe do SEAMS

Assinatura e carimbo Chefe Unidade / RH

Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento

CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas Unidade de RH.

Assinatura / carimbo Chefe Imediato(a)

DE ACORDO: Preparar o ato de concesso e a publicao no BP.

Assinatura / carimbo Resp. RH

Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento

Nestes termos, P.E. Deferimento. Local, de de

CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas Unidade de RH.

Assinatura / carimbo Chefe Imediato(a)

DE ACORDO: Preparar o ato de concesso e a publicao no BP.

Assinatura / carimbo Resp. RH

Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento

REQUERIMENTO Ao Digite aqui o cargo do Dirigente de RH da sua Unidade

CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas Unidade de RH.

Assinatura / carimbo Chefe Imediato(a)

DE ACORDO: Preparar o ato de concesso e a publicao no BP.

Assinatura / carimbo Resp. RH

Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento

CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas Unidade de RH.

Assinatura / carimbo Chefe Imediato(a)

DE ACORDO: Preparar o ato de concesso e a publicao no BP.

Assinatura / carimbo Resp. RH

Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento

LICENA PARA TRATAR DE INTERESSES PARTICULARES

Nestes termos, P.E. Deferimento. Local, de de

DE ACORDO. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas Unidade de RH.

Assinatura / carimbo Chefe Imediato(a)

Assinatura / carimbo Ch. Unid. Pagadora

DE ACORDO: Preparar o ato de concesso e a publicao no BP.

Assinatura / carimbo Resp. RH

Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento

INTERRUPO DE LICENA PARA TRATAR DE INTERESSES PARTICULARES

Nestes termos, P.E. Deferimento. Local, de de

CIENTE. Anexar ao processo da concesso.

Assinatura / carimbo Chefe Imediato(a)

DE ACORDO: Preparar o ato de concesso e a publicao no BP.

Assinatura / carimbo Resp. RH

Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento

LICENA PARA DESEMPENHO DE MANDATO CLASSISTA

CIENTE. Encaminhe-se ao Protocolo para autuar, com vistas Unidade de RH.

Assinatura / carimbo Chefe Imediato(a)

DE ACORDO: Preparar o ato de concesso e a publicao no BP.

Assinatura / carimbo Resp. RH

Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento

CIENTE. Encaminhe-se ao Servio Mdico.

Assinatura / carimbo Chefe Imediato(a)

Arbitro ao inativo em causa, os proventos mensais acima discriminados, a partir de ___/_/___

Cargo:_ rgo:

PROVENTOS NA APOSENTADORIA LEI N______/