Informao para leitura: as deliberaes que tem relao com a populao do campo e da floresta esto sublinhadas.

DELIBERAES DA 3 CONFERNCIA NACIONAL DE SADE DO TRABALHADOR Eixo I - Como Garantir a Integralidade e a Transversalidade da Ao do Estado em Sade dos(as) Trabalhadores(as)? (Resolues de n 1 a 163) Eixo II - Como Incorporar a Sade dos(as) Trabalhadores(as) nas Polticas de Desenvolvimento Sustentvel no Pas ? (Resolues de n 164 a 273) Eixo III - Como Efetivar e Ampliar o Controle Social em Sade dos(as) Trabalhadores(as)? (Resolues de n 274 a 362)

1. Garantir a universalidade, a integralidade e a eqidade no acesso aos servios de sade como fundamental para todos os trabalhadores e trabalhadoras, dos setores pblico e privado, autnomos e informais, urbanos e rurais, empregados, desempregados e aposentados. As incluses sociais, amplas e irrestritas, abrem caminho conquista e consolidao de sua sade e cidadania. 2. Garantir o desenvolvimento, pelo Estado, de polticas universais, intersetoriais e integradas Sade, Trabalho e Emprego e Previdncia Social , de incluso social do trabalhador, com sinergismo e eqidade, contemplando aes preventivas, de promoo da sade, de vigilncia (epidemiolgica, sanitria, ambiental e de sade do trabalhador), curativas e de reabilitao, que garantam seu acesso a um atendimento humanizado, cuja consecuo esteja assegurada nas trs esferas de governo federal, estadual e municipal sem interferncia poltica, incluindo o setor formal (pblico e privado) e o informal, da zona urbana e da rural, no sistema de proteo segurana e sade do trabalhador, com controle social e em conformidade com a legislao de sade. 3. Incluir os Ministrios do Desenvolvimento Social e Combate a Fome; da Educao; da Agricultura, Pecuria e Abastecimento; do Desenvolvimento Agrrio; do Meio Ambiente; da Cincia e Tecnologia e do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior, bem como os poderes Judicirio e Legislativo, na elaborao das polticas pblicas para a sade do trabalhador. 4. Garantir aes do poder pblico e assistncia integral ao trabalhador informal, buscando a erradicao de todos os contratos precrios e o controle das relaes de trabalho, promovendo o desenvolvimento de polticas de emprego formal, que no levem precarizao do trabalho. Garantir a regularizao contratual dos profissionais de sade que atuam no mbito da sade indgena e outras etnias populacionais, sem acarretar prejuzos s organizaes governamentais e no-governamentais. 5. Garantir que os empregadores sejam obrigados a prover condies salubres de trabalho, alcanando a eliminao da monetarizao dos riscos, garantindo aos trabalhadores o direito recusa de submeter-se a ambientes insalubres, bem como o direito de aposentadoria especial e o cumprimento de todas as normas regulamentadoras de sade e segurana no trabalho, por todos os empregadores, alcanando a eliminao dos riscos. 6. Coibir a privatizao na rea da sade e segurana do trabalhador, garantindo, totalmente, a sua gesto pblica e a universalidade da seguridade social, como por exemplo, nas aes para: a) recompor, com nmeros suficientes, o quadro de Auditores Fiscais especializados em segurana e sade no mbito dos ministrios envolvidos e o quadro de tcnicos da vigilncia em sade, garantindo o cumprimento do planejamento das aes de fiscalizao das condies de trabalho, direcionando-as para as atividades de maior risco de acidentes do trabalho e doenas, deixando de priorizar as aes de carter arrecadatrio e direcionando-as para as aes de promoo da sade e de preveno de acidentes do trabalho;

b) manuteno da gesto pblica do Seguro Acidente de Trabalho - SAT e da contribuio para o financiamento dos benefcios concedidos em razo do grau de incidncia e prevalncia de incapacidade laborativa em decorrncia dos riscos ambientais do trabalho. 7. Ampliar as aes em Sade do Trabalhador, incluindo o setor informal, envolvendo, prioritariamente, polticas de Sade, de Previdncia Social, de Assistncia Social e de Trabalho e Emprego, estabelecendo perfeitas relaes com as polticas econmicas e os Ministrios do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior; dos Transportes; da Agricultura, Pecuria e Abastecimento; da Educao; da Justia; do Planejamento, Oramento e Gesto; do Meio Ambiente e da Cincia e Tecnologia. 8. Promover a intersetorialidade e a transversalidade nas aes de polticas pblicas em Sade do Trabalhador, bem como atender ao princpio do Sistema nico de Sade - SUS de defesa e garantia do controle social, facilitando a transparncia nas aes governamentais executadas pelas esferas federal, estadual e municipal. 9. Garantir a fiscalizao conjunta dos Ministrios do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social, da Sade e do Meio Ambiente, em articulao com o Ministrio Pblico do Trabalho, onde houver trabalho em condies insalubres, perigosas e degradantes, como nas carvoarias, madeireiras, canaviais, construo civil, agricultura em geral, calcareiras, minerao, entre outros. 10. Recompor e ampliar os quadros tcnicos e administrativos do Instituto Nacional do Seguro Social-INSS (Servio Social, Reabilitao Profissional, Percia multiprofissional), do Ministrio do Trabalho e Emprego (Delegacia Regional do Trabalho - DRT e Fundacentro) e do Sistema nico de Sade, nas trs esferas de gesto, por meio de concurso pblico, garantindo o ingresso de equipes multiprofissionais, capazes de atender as demandas da sade dos trabalhadores urbanos e rurais, inclusive a populao indgena. 11. Alterar o Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalhador - Geisat, incluindo outros Ministrios, em todas as instncias da federao (federal, estadual e municipal), estabelecendo mecanismos de referncia e contrareferncia entre as instituies participantes, nos moldes do Sistema nico de Sade SUS, com a garantia de participao dos trabalhadores na elaborao das normas e polticas de segurana e sade do trabalhador. 12. Efetivar, pelos rgos pblicos competentes, aes e prticas integradas e sinrgicas de vigilncia em sade, rompendo as barreiras realizao da vigilncia epidemiolgica, sanitria, ambiental e de sade do trabalhador. 13. Desenvolver um sistema integrado de atendimento de denncias para fiscalizao, onde o trabalhador tenha seu atendimento garantido pela Previdncia Social, pela Sade e pelo Trabalho e Emprego (MPS, MS e MTE). 14. Garantir que o processo de vigilncia em Sade do Trabalhador seja executado no setor sade, levando em conta todos os nveis de ateno sade e equipes multiprofissionais, com a participao dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador CERESTs e dos Conselhos Municipais, por meio das Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador CISTs, em parceria com as Delegacias Regionais do Trabalho-DRT/MTE, Instituto Nacional do Seguro Social-INSS/MPS e Ministrio Pblico. 15. Garantir que a vigilncia em Sade do Trabalhador seja executada de forma transversal e integrada com os Ministrios do Trabalho e Emprego; do Desenvolvimento Social e Combate Fome; das Cidades; dos Transportes; da Previdncia Social; do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior; do Meio Ambiente e da Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial/Presidncia da Repblica, evitando a dicotomia e superposio das aes de promoo sade do trabalhador. 16. Garantir, de forma integral, a rede de referncia e contra-referncia para diagnstico, tratamento, reabilitao, reinsero social dos trabalhadores vtimas de agravos relacionados ao trabalho, com especial ateno s crianas e adolescentes em situao de trabalho, articulando-se com os programas de erradicao do trabalho infantil. 17. Eleger como prioridade da fiscalizao, pelos Ministrios do Trabalho e Emprego, da Sade e do Meio Ambiente, o trabalho e as condies do desenvolvimento do trabalho, visando dirimir as causas de adoecimento, com aplicao de penalidades aos infratores. 2

18. Garantir o cumprimento das normas regulamentadoras de segurana e sade para os trabalhadores do servio pblico, nas trs esferas do governo, priorizando o programa de preveno de riscos ambientais e o programa de controle mdico de sade ocupacional. 19. Garantir que a populao alocada nas reas rurais tenha condies efetivas de acesso ao Sistema nico de Sade SUS, assegurando um atendimento com qualidade, integralidade e humanidade. 20. Estabelecer e garantir a realizao peridica (pelo menos a cada dois anos) de Frum regionalizado e integrado (Trabalho e Emprego, Sade, Previdncia Social, Desenvolvimento Social, Meio Ambiente, Educao e outros afins), para discutir e deliberar sobre os diversos problemas que agravam a sade do trabalhador. Neste sentido, o Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalhador Geisat deve convocar um congresso nacional de sade do trabalhador para discutir e direcionar polticas pblicas de sade do trabalhador para o cumprimento do papel do Estado e da sociedade, de acordo com o mandamento constitucional. 21. Elaborar protocolos de ateno sade dos trabalhadores, definindo os fluxos de atendimento na promoo, preveno e recuperao da sade. 22. Fazer cumprir, por meio de instrumentos legais, a obrigatoriedade de notificao de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho, nas empresas privadas e instituies pblicas das trs instncias, sob pena de sanes, e criar comits de investigao de acidentes graves e fatais relacionados ao trabalho, com envio obrigatrio, pelo Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS, ao sindicato respectivo e ao Centro de Referncia em Sade do Trabalhador - CEREST jurisdicional. 23. Garantir o acesso dos trabalhadores a cpia de seu pronturio mdico-hospitalar, bem como garantir o fornecimento de uma cartilha ao trabalhador acidentado, contendo todos os procedimentos tcnicos e burocrticos do funcionrio, da empresa, do mdico do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS e do funcionrio da Delegacia Regional do Trabalho - DRT/MTE. 24. Planejar e executar as aes de vigilncia sanitria nos locais de trabalho, com enfoque educativo, chamando a ateno sobre os direitos trabalhistas e previdencirios, bem como de situaes de risco sade. 25. Estruturar as aes dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador CERESTs, conforme os dados epidemiolgicos referentes s doenas que mais acometem os trabalhadores. 26. Instituir, no servio pblico, as Comisses de Sade do Trabalhador por local de trabalho, eleitas pelos prprios trabalhadores, objetivando combater a nocividade dos ambientes e processos de trabalho, com elaborao e divulgao do diagnstico da sade dos trabalhadores do setor pblico para a melhoria das condies de trabalho, assegurando a notificao dos eventos. 27. Estabelecer que os Centros de Referncia em Sade do Trabalhador CERESTs, a Fundacentro/MTE e outras instituies de pesquisa devem ser compreendidos como plos irradiadores, no mbito de um determinado territrio, de cultura especializada, subentendida na relao processo de trabalho-processo sade/doena, assumindo a funo de suporte tcnico e cientfico desse campo do conhecimento. Suas atividades s fazem sentido se articuladas com os demais servios da rede do Sistema nico de Sade - SUS, orientando-os e fornecendo retaguarda s suas prticas, de forma que os agravos sade relacionados ao trabalho possam ser atendidos em todos os nveis de ateno do SUS, de forma integral e hierarquizada. 28. SUPRIMIDA 29. Assegurar a condio de autoridades sanitrias s equipes de Vigilncia em Sade do Trabalhador - VISAT dos estados e dos municpios, com a participao dos sindicatos e demais entidades representativas de trabalhadores no acompanhamento da fiscalizao dos ambientes de trabalho, em conformidade com o previsto no texto do protocolo de Vigilncia Sade do Trabalhador, do Ministrio da Sade. 30. Garantir o apoio de estruturas jurdicas vigilncia da sade do trabalhador, para que se d o cumprimento das leis federais, estaduais e municipais. 3

31. Garantir o acesso dos trabalhadores urbanos e rurais s tecnologias que melhoram e prolongam a vida, em todos os servios de Ateno Bsica, Urgncia e Emergncia e Sade Mental, como estratgia para identificar, compreender e significar as necessidades de sade dos trabalhadores, incluindo o terceiro turno no Sistema nico de Sade - SUS, inclusive no atendimento odontolgico. 32. Desenvolver um plano de gesto de sade do trabalhador que estabelea redes de integrao entre os rgos setoriais e suas responsabilidades especficas, eliminando as dicotomias e evitando superposies. Essas redes devero identificar as metas institucionais e divulg-las amplamente entre os integrantes e os agentes de sua execuo, planejando e estabelecendo o oramento das aes de forma conjunta. 33. Garantir que os diagnsticos e os nexos de agravos sade relacionados ao trabalho (entendidos como estabelecimento da relao de causalidade entre o quadro clnico apresentado pelo trabalhador e suas condies de trabalho) estabelecidos pelo Setor Sade sejam considerados pela Previdncia Social e pelas juntas mdicas do servidor pblico, eliminando duplicidade de papis e elevao de custos ao Estado. 34. Determinar que o Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS considere os atestados ou diagnsticos emitidos por profissionais de instituies pblicas e privadas para a concesso de benefcios previdencirios e assistenciais que dependem de percia, respeitando o dimensionamento de tempo sugerido pelo profissional assistente, conforme parmetros ticos estabelecidos pelos conselhos profissionais. 35. Garantir o preenchimento da Comunicao de Acidente do Trabalho - CAT, atravs de ao articulada entre os setores de sade, trabalho e previdncia, no sentido de coibir a sub-notificao dos acidentes de trabalho, abrangendo o setor pblico e privado. 36. Suspender imediatamente o Programa Data Certa / COPES (Cobertura Previdenciria Estimada), do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS, com data retroativa a 09/08/2005, e reavaliao das percias mdicas j efetuadas. 37. Estabelecer protocolos de atendimento e reconhecimento da existncia das doenas relacionadas ao trabalho, pela Previdncia Social, permitindo a discusso e a exposio de provas tcnicas nas instncias de julgamento e recurso, com garantia da capacitao de seus integrantes e participao de representantes de segurados. 38. Incluir outros profissionais de sade na Comisso de Percia da Previdncia Social, garantindo que seja formada por equipe multiprofissional. Garantir a fiscalizao rigorosa, pelos Ministrios da Previdncia Social e da Sade, das percias dos funcionrios pblicos, para evitar maus-tratos dos trabalhadores. Garantir, tambm, a fiscalizao dos planos de sade dos estados e municpios que vm lesando os trabalhadores, com a falta de atendimento mdico e odontolgico, de exames laboratoriais e outros. 39. Humanizar o atendimento da populao em todos os nveis dos servios pblicos, com nfase no Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS, em relao percia mdica e ao acesso aos benefcios previdencirios, bem como capacitar, em carter de urgncia, todos os mdicos peritos em Sade do Trabalhador. Que a poltica nacional de humanizao do Sistema nico de Sade - SUS torne-se uma poltica pblica de Estado. 40. Garantir a percepo de benefcio acidentrio aos portadores de doenas relacionadas ao trabalho com manifestao aps longo perodo de latncia (p.ex: asbestose, silicose, intoxicaes, cncer ocupacional, radioacidentados pelo csio 137, etc.), bem como a dotao de recursos para a rede do Sistema nico de Sade SUS para capacitao dos profissionais, aquisio de equipamentos e realizao de diagnsticos. 41. Garantir a execuo obrigatria, pelo Ministrio da Previdncia Social, das Aes Regressivas contra as empresas que agem com culpa, dolo ou negligncia nos acidentes e doenas relacionadas ao trabalho, baseadas nos seus prprios relatrios e nas informaes provenientes do Ministrio do Trabalho e Emprego, do Ministrio da Sade e de outras fontes. No caso de omisso, deve ser estabelecida a responsabilizao civil e criminal dos responsveis diretos, chefia do setor e do presidente do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS.

42. Garantir a reabilitao profissional digna aos trabalhadores, com efetividade e eficcia, por meio de equipe multidisciplinar/interdisciplinar na Previdncia Social, como preconizam a Constituio Federal e a Lei 8.213/91, com acompanhamento do controle social, bem como garantir a reabilitao fsica pelo Sistema nico de Sade SUS e pelo INSS, no mbito de todas as gerncias executivas. 43. Garantir uma ao articulada entre o Ministrio do Trabalho e Emprego, o Ministrio da Sade e o Conselho Federal de Medicina, para dar cumprimento Resoluo CFM 1.488/98, que estabelece procedimentos claros quanto anlise e aceitao de atestados e relatrios mdicos apresentados pelos trabalhadores e trabalhadoras nas empresas, coibindo prticas de recusa destes documentos pelos empregadores e, ao mesmo tempo, assegurando a investigao de suspeitas de irregularidades. 44. Transformar os Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SESMT (Norma Regulamentadora NR4 do Ministrio do Trabalho e Emprego) em servios especializados de segurana e sade no trabalho, contando com a participao efetiva das empresas e rgos pblicos e privados na melhoria das condies laborais, de forma articulada com os profissionais das reas de sade, segurana, meio ambiente e controle social, a ser inserido nas empresas privadas e nas empresas e rgos pblicos, nas trs esferas. 45. Garantir a implementao, imediata e irrevogvel, do nexo epidemiolgico na realizao das percias, adotando conceitos de prevalncia e incidncia de doenas para fundamentar a concesso de benefcios previdencirios acidentrios, de forma transversal e integral, tanto para o trabalhador do setor privado como para o servidor pblico. 46. Criar Delegacias de Polcia Especializadas em Acidentes e Doenas Relacionadas ao Trabalho, em todo o territrio nacional. 47. Estabelecer obrigatoriedade de aes conjugadas dos rgos da sade, do trabalho, da previdncia e do desenvolvimento social com as polcias civil e militar, incluindo os bombeiros, para abordagem dos casos que envolvam aes criminosas relacionadas ao trabalho, como leses corporais, psicolgicas ou morais, acidentes de trabalho, doenas relacionadas ao trabalho, trabalho infantil e trabalho escravo. 48. Incluir a vigilncia em Sade do Trabalhador como rea de atuao da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA/MS, integrando-a s aes de vigilncia em sade e Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador RENAST/MS. 49. Aumentar o nmero de Delegacias Regionais do Trabalho DRT/MTE e dos postos do Instituto Nacional do Seguro Social - INSS/MPS (com percia previdenciria), segundo critrios scio-econmicos e epidemiolgicos. 50. Estabelecer que os municpios, atravs de parcerias com os governos Estadual e Federal, implantem Centros de Atendimento Psicossocial - CAPs, para atender aos trabalhadores e trabalhadoras. 51. Desenvolver legislao especfica, de modo articulado entre os setores Sade, Trabalho e Previdncia Social, que garanta aos trabalhadores dos setores privado e pblico (municipal, estadual e federal) ambientes adequados de trabalho, com atualizao anual dos limites de tolerncia, bem como o direito de recusa a ambientes insalubres ou que ofeream risco grave e iminente vida ou sade, conforme Conveno n 155 da Organizao Internacional do Trabalho - OIT, em particular a proibio da execuo e transferncia de atividades perigosas, ou ainda a manipulao de produtos txicos que ofeream riscos sade e ao meio ambiente, envolvendo trabalhadores autnomos ou terceirizados, em locais externos empresa, em particular no domiclio, determinando a responsabilizao da empresa por todos os procedimentos operacionais e de segurana, possibilitando as aes de vigilncia e sade do trabalhador no Sistema nico de Sade - SUS. 52. Assegurar o carter pblico do SAT - Seguro Acidente do Trabalho, atravs da aprovao da Proposta de Emenda Constitucional - PEC 234/04, que prope a revogao do pargrafo 10 do artigo 201 da Constituio Federal, que prev a participao de empresas privadas.

53. Desenvolver aes no sentido de agilizar a tramitao do Projeto de Lei n 3.307/04, que dispe sobre as aes de sade e vigilncia de sade do trabalhador no mbito do Sistema nico de Sade - SUS, com o objetivo de obter sua aprovao. 54. Desenvolver aes no sentido de agilizar a tramitao do Projeto de Lei n 2.369/03, que trata o assdio moral nas relaes de trabalho como ilcito trabalhista e conceitua essa violncia, com o objetivo de obter sua aprovao. 55. Desenvolver aes no sentido de agilizar a tramitao do Projeto de Lei n 4.606/04, que trata da Responsabilidade Sanitria, com o objetivo de obter sua aprovao. 56. Garantir, por lei, a incluso dos trabalhadores do setor informal como segurados da Previdncia Social, para garantir a universalizao da concesso de benefcios previdencirios, nos casos de ocorrncia de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho. 57. Alterar a Lei n 8.213/91 para assegurar, no mnimo, o pagamento de salrio integral nos casos de auxlio doena ou acidente de trabalho e que as empresas paguem o Fundo de Garantia por Tempo de Servio FGTS logo no afastamento por doena relacionada ao trabalho, estabelecendo prazo mximo de 30 dias para o pagamento. 58. SUPRIMIDA 59. Ampliar a legislao existente e garantir que os empregadores pblicos e privados promovam a adequao dos ambientes de trabalho s necessidades especficas do trabalhador reabilitado e/ou portador de deficincia, reorganizem os processos de trabalho, faam a readaptao dos postos e equipamentos, bem como assegurar a fiscalizao efetiva e permanente para garantir as cotas de acesso, conforme a Lei n 7.853/89, garantindo a participao dos sindicatos e entidades representativas das pessoas com deficincias. 60. SUPRIMIDA 61. Garantir, em relao aos direitos trabalhistas e previdencirios: a) reduo das jornadas de trabalho de 44 horas para 40 horas semanais e de 35 horas para 30 horas semanais, bem como a limitao do quantitativo permitido de horas extras em, no mximo, 2 horas dirias, 30 horas semanais e 110 horas mensais; b) obrigatoriedade da aplicao da Portaria n 3.214/78, do Ministrio do Trabalho e Emprego, aos trabalhadores do setor pblico; c) que as comisses de sade do trabalhador, dos setores pblico e privado, tenham como atribuio a melhoria da qualidade de vida e do ambiente profissional; d) que os trabalhadores(as) domsticos(as) e autnomos(as) tenham os mesmos direitos inerentes legislao trabalhista e previdenciria, de categorias de trabalhadores cobertas pela Consolidao das Leis do Trabalho CLT e pela Previdncia Social; e) que os Ministrios do Trabalho e Emprego e da Justia aceitem a regulamentao da categoria de Agentes Comunitrios de Sade - ACS que j esto desenvolvendo suas funes, validando os processos seletivos realizados por ocasio do ingresso ao programa (ou trabalho), sem que tenham que se submeter a outro concurso pblico; f) a regulamentao e implementao da Emenda Constitucional que assegura s pessoas de baixa renda, inclusive donas de casa e parteiras, a reduo da alquota de contribuio Previdncia Social, assegurando assim o acesso a todos os benefcios previdencirios; g) a participao das entidades representativas dos trabalhadores do setor pblico na elaborao da Norma Regulamentadora de sade do trabalhador no servio pblico, estabelecendo o primeiro semestre de 2006 para entrada em vigor. 6

62. Implementar, de imediato, o que determina a Lei Orgnica da Sade e as Portarias n 3.120/98, que estabelece critrios bsicos referentes aos Programas de Sade do Trabalhador, e n 3.908/98, que aprova a Instruo Normativa de Vigilncia em Sade do Trabalhador no SUS. 63. Revisar e atualizar os Cdigos Sanitrios dos Municpios e dos Estados, incluindo as aes de vigilncia em Sade do Trabalhador, compreendendo a vigilncia dos ambientes e processos de trabalho, e a aplicao de penalidades. 64. Constituir e implementar os Cdigos Municipais de Trabalho, um Cdigo de Processos de Trabalho e tambm um Cdigo Nacional de Sade, Segurana e Meio Ambiente, cujo objetivo seja a preveno e promoo da sade e a preservao da vida dos trabalhadores. 65. Estabelecer a aplicao de penalidades nas infraes evidenciadas pela vigilncia de processos e ambientes de trabalho executadas pelos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador - CERESTs, revisando os cdigos de sade dos Estados e municpios, que devem incorporar as aes de sade do trabalhador. 66. Garantir a implantao imediata do FAP Fator Acidentrio Previdencirio, conforme estabelecido na Resoluo n 1.236, do Conselho Nacional da Previdncia Social, que determina que poder acontecer, para os diversos grupos de Cdigo Nacional de Atividade Econmica - CNAE, a reduo de at 50% ou a ampliao de at 100% das alquotas de 1%, 2% ou 3%, conforme o grau de risco previdencirio, pagas por cada uma das empresas ativas no Brasil. 67. Efetivar a reviso da concesso de benefcios no Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS por meio de equipe multidisciplinar. 68. Obrigar os empregadores a complementar os proventos dos funcionrios afastados do trabalho por acidentes ou doenas relacionadas ao trabalho, a partir do 16 dia, inclusive da aposentadoria decorrente de tais situaes. 69. Garantir a percepo do seguro previdencirio acidentrio para os trabalhadores portadores de agravos sade que so de diagnstico tardio, como cncer ocupacional e silicose, entre outros. 70. Aplicar, pela Percia Multiprofissional do Instituto Nacional do Seguro social - INSS/MPS, o Anexo II do Decreto 3.048/99, que institui a lista de doenas relacionadas ao trabalho e suas correlaes com os diagnsticos especficos de cada profisso, para o estabelecimento de nexos causais das doenas relacionadas ao trabalho, estendendo esses critrios s demais percias, municipais, estaduais e federais. 71. Manter todos os benefcios das convenes coletivas, durante o perodo de afastamento, nos casos de acidentes ou doenas relacionados ao trabalho. 72. Co-responsabilizar civil e criminalmente as empresas tomadoras de servio (contratantes) nos casos em que ocorram danos sade de trabalhadores terceirizados. 73. Instituir a jornada mxima de 30 horas semanais para trabalhadores dos setores pblico e privado. 74. Garantir a equiparao dos direitos trabalhistas entre os trabalhadores das empresas contratantes e os trabalhadores terceirizados, cooperativistas e prestadores de servios. 75. Normatizar a quem compete a fiscalizao dos ambientes de trabalho no setor pblico, bem como regularizar a situao trabalhista dos guardas de endemias da Fundao Nacional de Sade/MS, reintegrados e contaminados pelos agentes qumicos usados no trabalho. 76. Garantir que as empresas pblicas e privadas causadoras de riscos e agravos sade de seus trabalhadores, independentemente do tipo de relao de trabalho, sejam responsabilizadas pelo tratamento destes agravos, pela reabilitao (incluindo a aquisio de rtese e prtese), pela complementao salarial, pela indenizao por danos causados e pela garantia da estabilidade no emprego, bem como que a empresa recolha o Fundo de Garantia por 7

Tempo de Servio - FGTS durante o afastamento, inclusive no auxlio doena (B31), conforme o estabelecido em lei. 77. Estudar a incorporao de aspectos relacionados garantia de sade e segurana nos ambientes de trabalho, nos processos licitatrios, na concesso de alvars de funcionamento e no estabelecimento de convnios, que venham a ser efetivados por administraes pblicas municipais, estaduais e federais, em conjunto com os respectivos conselhos de sade. 78. Incluir os impactos psicofsicos na sade, resultantes do assdio moral, como fator de risco ocupacional, caracterizado como crime, ficando as empresas pblicas e privadas obrigadas a emitir a Comunicao de Acidente do trabalho CAT. 79. Promover, pelas autoridades competentes, a reviso do valor das multas e penalidades aos empregadores que cometem infrao relacionada sade do trabalhador. 80. Garantir que os rgos pblicos estabeleam como pr-requisito para compra de produtos e servios, junto s empresas fornecedoras, que estas forneam certido negativa de acidente de trabalho nos ltimos 12 meses, emitidas pelas Delegacias Regionais do Trabalho - DRT/MTE e pelo Ministrio da Previdncia Social. 81. Adotar o princpio de que a sade no se vende; no entanto, as situaes que expem trabalhadores a graves riscos sade devem ser objeto de atribuies de taxa de insalubridade, com carter indenizatrio e no remuneratrio. Nestes casos, dever ser pactuado um programa de mudana da situao de risco, sob controle social e apoio governamental, visando a eliminao dos riscos existentes passveis de serem controlados. Este programa dever ser estendido ao setor pblico e concretizado por meio de Termo de Ajuste de Conduta TAC, onde dever ser estabelecida penalizao para os empregadores que no cumprirem o pactuado dentro de um prazo mximo de 12 meses, sendo decuplicado o valor da taxa de insalubridade a cada 12 meses de persistncia dos riscos e assim sucessivamente. 82. Exigir a definio e regulamentao das atividades penosas estabelecendo medidas de segurana e sade, normas, penalidades, inclusive financeiras e medidas administrativas, obrigando as empresas (pblicas e privadas) a estabelecerem condutas que visem a eliminao, neutralizao ou minimizao das atividades penosas. 83. Ampliar o perodo de estabilidade quando do retorno do trabalhador empresa aps o final do benefcio acidentrio para, no mnimo, 03 anos, quando no houver reduo de capacidade laboral, e garantir estabilidade permanente nos casos de reduo da capacidade laboral. 84. Garantir estabilidade do trabalhador nos ltimos cinco anos que antecedem sua aposentadoria. 85. Garantir, nas empresas pblicas e privadas com mais de 60 trabalhadores e que tenham jornada de trabalho de 6 horas ou mais, alimentao e cesta bsica gratuita ou a preo de custo, dentro dos padres do Programa de Alimentao do Trabalhador PAT, gerenciado pelo Ministrio do Trabalho e Emprego. Garantir tambm que, por meio da cincia da nutrio, a alimentao passe a ser um fator de preveno de agravos (obesidade, hipertenso, diabetes, dislipidemia, problemas cardiovasculares, etc.) na promoo e reabilitao da sade do trabalhador por meio de aes multiprofissionais nas empresas. Garantir, ainda, que o salrio mnimo cumpra o estabelecido na Constituio Federal, permitindo a qualidade de vida do trabalhador (sade, educao, transporte, alimentao, lazer, etc.). 86. Criar novo Captulo no Cdigo Penal, a ser designado dos crimes contra a higidez fsica e mental do trabalhador, com a descrio de tipos penais relativos s condies mrbidas de trabalho a que os trabalhadores so submetidos. 87. Aplicar multas mais rigorosas s empresas quando da desobedincia legislao sobre segurana e sade do trabalhador. Quando houver reincidncia, punio do infrator ser acrescida a obrigatoriedade de freqentar um curso de qualificao que tenha como contedo informaes referentes infrao cometida. 88. Garantir, em caso de mutilao ou morte por acidente ou doena relacionada ao trabalho, que o trabalhador ou seus dependentes recebam pagamento de salrio integral do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS. 8

89. Garantir que as empresas continuem a pagar o salrio dos trabalhadores aps o 16 dia de afastamento, durante o perodo em que o trabalhador ainda no teve seu benefcio previdencirio acidentrio concedido. 90. Incluir e reconhecer os acidentados do trabalho e portadores de doenas relacionadas ao trabalho, com seqelas incapacitantes e aposentados por invalidez, como beneficirios da legislao referente aos portadores de necessidades especiais e da Poltica Nacional para a Integrao da Pessoa Portadora de Deficincia, decorrentes de suas limitaes fsicas e seqelas advindas dos agravos sade provocados pelo trabalho. 91. Implementar a vigilncia epidemiolgica de sade do trabalhador para a construo de indicadores de sade neste segmento, nas trs esferas de governo. 92. Buscar a integrao entre as diversas reas do conhecimento sobre a sade do trabalhador, para que sejam feitos o diagnstico e o nexo das doenas relacionadas ao trabalho. 93. Criar, imediatamente, um Grupo Interministerial de Estudos (Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social / Instituto Nacional do Seguro Social INSS) com a participao dos trabalhadores, para rediscutir o papel da Comunicao de Acidentes de Trabalho CAT, para que se torne, efetivamente, um instrumento epidemiolgico, incluindo: a) elaborao e implementao de sistemas de notificao de acidentes e doenas, controle epidemiolgico, fiscalizao e preveno nos segmentos do mercado do trabalho no abrangidos pela Consolidao das Leis do Trabalho - CLT (trabalhadores informais, servidores pblicos de regime estatutrio, etc.) b) a introduo do quesito cor/raa nos sistemas de informao de morbidade e mortalidade no trabalho, inclusive nos formulrios de notificao de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho. 94. Implementar, nas trs esferas de governo, um sistema de informao e comunicao, articulado entre os diversos setores envolvidos nas polticas pblicas de sade do trabalhador, por meio do Observatrio de Sade do Trabalhador, com pgina prpria na internet, objetivando disponibilizar as aes dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador, as experincias exitosas de transversalidade e a divulgao permanente para a populao dos dados e indicadores relacionados sade do trabalhador, democratizando o acesso a todos. 95. Compilar, nos sistemas de informao em sade pelo Sistema nico de Sade - SUS, todos os dados relacionados aos atendimentos realizados a trabalhadores acidentados e portadores de doenas relacionadas ao trabalho, promovendo a incluso dos trabalhadores informais nas polticas pblicas de sade e coibindo a subnotificao de ocorrncias. 96. Garantir a implementao de um sistema de informao, articulado e integrado, de preferncia informatizado, on-line, entre os servios de previdncia, trabalho e sade, nos vrios nveis de ateno, consolidando informaes sobre agravos sade dos trabalhadores, atendimento a acidentados ou portadores de doenas relacionadas ao trabalho e freqncia a servios de reabilitao. 97. Instituir a obrigatoriedade da notificao dos acidentes e doenas relacionadas ao trabalho nos atendimentos em instituies de sade, pblicas e privadas, em especial nos atendimentos de urgncia e emergncia, registrando informaes sobre o acidente ou doena, a ocupao do paciente e o ramo de atividade em que trabalha. 98. Dar cumprimento Portaria Ministrio da Sade n 777/04, que estabelece a notificao compulsria (obrigatria) de agravos relacionados ao trabalho, atravs do Sistema Nacional de Agravos Notificveis SINAN/MS. 99. Incluir o campo ocupao e ramo de atividade econmica na ficha de notificao do SINAN/MS, a qual deve ser utilizada, tambm, nos atendimentos de urgncia e emergncia, na rede hospitalar e nos servios mveis (Servio de Atendimento Mvel de Urgncia -SAMU 192).

100. Incluir nas fichas de atendimento ambulatorial de urgncia/emergncia que alimentam o Sistema de Informaes Ambulatoriais SIA, trs (3) novos campos: intoxicao por agrotxicos, acidentes com animais peonhentos e intoxicao medicamentosa. 101. Adequar a ficha de atendimento do paciente com doena relacionada ao trabalho ou vtima de acidente de trabalho, em todas as unidades, implantando perguntas sobre a causa do acidente ou doena, o horrio e o local do ocorrido, o rgo empregador e a situao de risco, sensibilizando os profissionais para o preenchimento. Otimizar, em todos os sistemas de informao do Sistema nico de Sade - SUS, o preenchimento das variveis: ocupao, ramo de atividade, raa e cor. 102. Criar registro nacional unificado de empresas, gerenciado pelo Ministrio do Trabalho e Emprego, contendo, no mnimo, as seguintes informaes prestadas de forma compulsria e anual: quantidade de funcionrios; produtos utilizados tais como: matria-prima, produtos finais de interesse, produtos intermedirios, aditivos, insumos, resduos e emisses potenciais; descrio e nmero de incidentes; nmero de acidentes que tenham ocasionado agravos sade e integridade dos trabalhadores; passivos de contaminao ambiental; relatrio anual de advertncias e multas (gerais); Certificados de Autorizao de Destinao de Resduos Industriais (CADRIs) solicitados, aprovados/reprovados e executados; pedidos de mudanas do Cdigo Nacional de Atividades Econmicas - CNAE; descrio de atividades e servios prestados. Com os dados provenientes do referido cadastro e de pesquisas e informaes pertinentes, criar site alimentado continuamente pelos Ministrios do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social, da Sade e do Meio Ambiente, bem como pelas Universidades Pblicas. 103. Elaborar e divulgar cartilhas sobre os direitos e deveres dos trabalhadores referentes ao tema da Sade do Trabalhador, aspectos trabalhistas e previdencirios, organizadas em uma perspectiva regionalizada, de acordo com os problemas e agravos mais freqentes, em ao conjunta do Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social. 104. Garantir, aos trabalhadores das empresas privadas e instituies pblicas (municipais, estaduais e federais), treinamento com informaes sobre sua funo, os riscos existentes para a sade, as medidas de preveno e os direitos dos trabalhadores. 105. Conscientizar os trabalhadores para que exijam a instalao de equipamentos de proteo coletiva (EPC), sempre que existir tecnologia para tal, e que a utilizao de equipamento de proteo individual (EPI) seja indicada apenas para situaes de emergncia ou nos ambientes de trabalho onde a colocao de EPC seja tecnicamente invivel. 106. Garantir a segurana, a sade do trabalhador e o meio ambiente como temas transversais nos currculos regulares de ensino dos nveis fundamental e mdio e de disciplina de sade e segurana nos nveis tcnicos e superior, em conformidade com a Conveno n 155, da Organizao Internacional do Trabalho OIT, estimulando a formao e atuao de equipes interdisciplinares e multiprofissionais. 107. Contemplar o tema da Sade e Segurana do Trabalhador nas discusses sobre as mudanas curriculares dos cursos de graduao, considerando as aes articuladas com o Ministrio da Educao, Ministrio da Sade e Frum Nacional de Educao das Profisses e Movimento Estudantil da rea da Sade, bem como o projeto VERSUS e os projetos de estgios de vivncia. 108. Garantir a educao em sade e fortalecer o programa de educao previdenciria, do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS, incorporando os saberes locais e regionais, a todos os trabalhadores, bem como estabelecer canais de acesso populao, utilizando todos os meios de comunicao disponveis, visando a socializao de informaes sobre a preveno e promoo da sade do trabalhador, os direitos trabalhistas e previdencirios e o funcionamento do Sistema nico de Sade - SUS. 109. Informar os trabalhadores sobre seus direitos bsicos, utilizando todos os meios de comunicao disponveis, em ao articulada dos Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e Previdncia Social, inclusive com a criao de uma agncia de notcias para reunir e distribuir regularmente artigos e matrias sobre sade do trabalhador e a organizao de um inventrio da imprensa sindical, somando esforos para que estas publicaes dediquem espao permanente s questes relacionadas sade do trabalhador. 10

110. Desenvolver processo permanente de comunicao social em defesa da vida, da sade e do trabalho decente, enfatizando o direito de recusa ao trabalho em caso de risco grave e iminente (conforme prev a conveno n 155 da Organizao Internacional do Trabalho - OIT), com o objetivo de reduzir os acidentes, doenas e mortes relacionadas ao trabalho. Este processo dever ser avaliado, anualmente, com a participao do controle social, tendo como referncia o dia 28 de abril Dia Mundial em Memria s Vtimas de Acidentes e Doenas do Trabalho. 111. Implementar polticas pblicas para formao e capacitao de trabalhadores visando o desenvolvimento das aes de promoo, preveno, proteo integral e recuperao da sade dos trabalhadores, buscando a reintegrao destes por meio de nova capacitao para o exerccio de atividades que respeitem suas condies, garantindo o cumprimento de deliberaes das instncias de controle social. 112. Garantir a incluso do tema Sade do Trabalhador nos cursos profissionalizantes e nos processos de educao permanente, viabilizando, de modo especial, investimentos na qualificao dos trabalhadores responsveis pela operacionalizao da Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, independente do vnculo empregatcio, incluindo temticas relacionadas Sade do Trabalhador na grade curricular dos cursos que qualificam adolescentes para o mercado de trabalho, capacitando os professores a implantar o pr ograma Escola do Futuro Trabalhador do Ministrio do Trabalho e Emprego, nos municpios e estados. 113. Instituir Poltica de Educao Permanente em Segurana e Sade do Trabalhador no Sistema nico de Sade SUS e implementar a construo de um Plano de Trabalho, de modo a capacitar todos os trabalhadores de sade, incluindo os responsveis pela gesto dos servios, a identificar os riscos existentes no ambiente de trabalho e as formas de adoecimento dos trabalhadores e prover ateno integral sade do trabalhador. 114. Incentivar os Plos de Educao Permanente do Sistema nico de Sade - SUS, por meio de garantia de previso oramentria, a incluir o tema da Sade do Trabalhador nas suas atividades e cursos, capacitando os trabalhadores da sade para o desenvolvimento das aes de vigilncia e assistncia sade do trabalhador, em todos os nveis, em ao conjunta com os sindicatos e demais entidades representativas dos trabalhadores, Ministrio Pblico, Ministrios da Previdncia Social e do Trabalho e Emprego (Delegacias Regionais do Trabalho e Fundacentro) e outras instituies que desenvolvem aes em Sade do Trabalhador. 115. Desenvolver campanha publicitria nacional sobre a implantao e implementao da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador - RENAST, bem como da Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, de forma articulada entre os Ministrios do Trabalho e Emprego, da Sade e da Previdncia Social. 116. Valorizar as instituies de pesquisa e de produo de conhecimento na rea da Sade do Trabalhador, assegurando a reorientao dos seus projetos e atividades para o atendimento das demandas sociais. 117. Garantir que os rgos de governo e as universidades executem aes integradas em Sade do Trabalhador, principalmente no que diz respeito formao profissional, pesquisa e extenso, garantindo financiamento para pesquisas que desenvolvam novas tecnologias em segurana e sade do trabalhador, bem como constituir um frum permanente destas instituies. 118. Exigir a imediata regulamentao da Emenda Constitucional n 29 e garantir seu cumprimento. 119. Assegurar a liberao dos recursos para o financiamento das aes de segurana e sade do trabalhador junto s fontes j definidas, entre elas, o repasse de recursos destinados pelo Ministrio da Sade para a Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador - RENAST, garantindo que esses recursos tenham conta prpria, especificada nos Fundos Municipais e Estaduais de Sade. 120. Garantir novos recursos para o financiamento das aes de sade do trabalhador no mbito dos estados e municpios, como por exemplo: a) repasse do Fundo de Amparo ao Trabalhador - FAT diretamente aos municpios e que o mesmo possa ser aplicado em aes de sade do trabalhador; 11

b) recursos para o financiamento de aes de vigilncia em Sade do Trabalhador no termo de ajuste e metas da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA/MS; c) repasse de parte dos recursos provenientes do Seguro Acidente do Trabalho SAT, por meio de alterao da Lei 8.212/91, ao Ministrio de Sade, para custear os procedimentos de ateno aos acidentados do trabalho e portadores de doenas relacionadas ao trabalho, alm de realizar estudos e pesquisas (sendo que estes recursos no devem ser computados como recursos da Emenda Constitucional n 29) e ao Ministrio do Trabalho e Emprego/Fundacentro, com vistas realizao de estudos e pesquisas em Segurana e Sade do Trabalhador; d) repasse aos Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social de recursos provenientes da renda lquida dos concursos de prognsticos (loterias, apostas e sorteio de nmeros), com o objetivo de custear ateno sade do trabalhador, destacando que estes recursos no devam ser computados nos recursos da Emenda Constitucional n 29; e) 2% do faturamento bruto das empresas; f) recursos oramentrios no Plano Plurianual PPA de, no mnimo, 3%, nas trs esferas de governo, para promover e assegurar aes em Sade do Trabalhador; g) criao de um fundo constitudo por, no mnimo, 30% das multas impostas aos infratores / agressores sade do trabalhador e do ambiente, para ser usado em equipamentos e manuteno das agncias ou rgos municipais, distritais, estaduais e federias, de vigilncia aos agravos sade, a ser fiscalizado pelos Conselhos de Sade; h) ressarcimento ao Sistema nico de Sade - SUS, por parte dos planos de sade, dos custos relativos a atendimento de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho; i) remanejamento dos recursos destinados ao pagamento das dvidas interna e externa para o custeio das aes de educao, de sade, de previdncia, de assistncia social, de seguridade social e do meio ambiente. 121. Garantir que os gestores do Sistema nico de Sade - SUS disponibilizem, na forma da Lei n 8.689/93, artigo 12, a cada trs (3) meses, a prestao de contas dos gastos envolvendo o uso dos recursos da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador - RENAST, em reunio ampliada do Conselho Estadual ou Municipal de Sade, com as suas respectivas Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador - CISTs e participao dos Conselhos Gestores dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador CERESTs, aberta aos demais segmentos interessados da sociedade organiza da. Garantir que a coordenao dos CERESTs seja eleita e periodicamente avaliada pelo conselho gestor e pela CIST. 122. Garantir que a rede de ateno sade suplementar (planos de sade privados) realize o ressarcimento ao Ministrio da Sade, dos atendimentos realizados pela rede pblica. 123. Incluir na tabela nacional de procedimentos do SUS e na Programao Pactuada Integrada - PPI do Ministrio da Sade, os procedimentos demandados pela sade do trabalhador, garantindo as aes de assistncia na ateno bsica e na mdia e alta complexidade, inclusive criando cdigo multiprofissional nas tabelas da sade do Sistema de Informaes Ambulatoriais - SIA/SUS e Sistema de Informaes Hospitalares - SIH/SUS para todos os profissionais da rea de sade, incluindo os acupunturistas (CBO 3221-05), que devem ser contemplados na poltica nacional de medicina natural e prticas complementares. 124. Garantir que os recursos do Fundo de Amparo ao Trabalhador - FAT e do Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social - BNDES, entre outros, sejam usados para investir em melhoria das condies de Sade do Trabalhador e para financiar projetos de cooperativas no campo da economia solidria e pequenos empreendimentos, sob controle destas instncias e do controle social. 125. Definir parmetros de atuao integrada na elaborao dos oramentos para os Ministrios participantes do Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalhador Geisat. 12

126. Promover o controle social de recursos destinados promoo da sade do trabalhador, envolvendo, no setor privado, os trabalhadores e empregadores, e no setor pblico, os gestores e servidores pblicos. Estabelecer estratgias que assegurem o desenvolvimento da Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador no mbito da administrao pblica direta das esferas municipal, estadual e federal, vinculando o repasse de verbas ao cumprimento de requisitos de Segurana e Sade do Trabalhador e de melhorias nos indicadores de acidentes e doenas. 127. Criar um percentual progressivo sobre o seguro social pago pelas empresas em funo da reincidncia de acidentes do trabalho, a fim de que as mesmas sejam responsabilizadas pelo custeio dos atendimentos realizados pelo Sistema nico de Sade - SUS na rea de Sade do Trabalhador. 128. Exigir que, nos gastos ou investimentos em obras pblicas e nos investimentos pblicos destinados ao setor privado, seja destinado valor especfico para a Sade do Trabalhador no oramento da obra ou ampliao, sob controle social, visando garantir a aplicao dos recursos com esta finalidade. 129. Fortalecer os mecanismos legais de responsabilizao e da aplicao de punio aos empregadores em relao a acidentes e/ou agravos de sade do trabalhador. 130. Garantir que uma parte dos recursos obtidos das autuaes realizadas pelos Ministrios do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social e do Meio Ambiente e recursos oriundos do Seguro Acidente do Trabalho SAT sejam revertidos para estudos e pesquisas, aes de capacitao e de preveno em Sade do Trabalhador. 131. Estabelecer polticas de incentivo e financiamento s aes de segurana e sade do trabalhador que garantam: a) medidas de preveno e o direito ao tratamento decorrente de acidentes ou doenas relacionadas ao trabalho custeados com recursos dos empregadores; b) melhorias das condies dos ambientes de trabalho, incluindo mquinas, equipamentos e processos seguros, para todos os empregadores; c) certificao, fornecida por entidade pblica, s empresas que invistam em aes de sade do trabalhador. 132. Estabelecer, por norma legal, que as empresas privadas e pblicas (municipais, estaduais e federais) tambm fiquem responsveis pelos custos da recuperao da sade do trabalhador e do meio ambiente, sendo o governo responsvel pela fiscalizao das aes. Usar recursos federais, estaduais e municipais provenientes das multas resultantes de penalizao s empresas, entidades e instituies pblicas e privadas, de qualquer porte, que cometem infraes s legislaes relacionadas segurana e sade do trabalhador, para garantir aes de preveno e promoo da sade do trabalhador, sob controle social, para a capacitao de trabalhadores, inclusive na rea da sade. 133. Priorizar a destinao de recursos das instituies financiadoras de pesquisa para apoiar estudos das condies de trabalho, identificando os fatores determinantes e condicionantes dos agravos sade, visando eliminar os riscos de acidentes do trabalho e doenas relacionadas ao trabalho, em deciso conjunta dos Ministrios da Sade, da Previdncia Social e do Trabalho e Emprego. 134. Garantir condies de acesso do trabalhador do campo, dos assentamentos rurais, das comunidades remanescentes de quilombos e reservas indgenas Poltica de Sade do Trabalhador. 135. Ampliar o programa de proteo mulher trabalhadora, especialmente as gestantes (incluindo a licena amamentao) e/ou com deficincia fsica, e garantir que seja contemplado nas capacitaes de profissionais da sade. 136. Estabelecer que no protocolo clnico da gestante seja incorporada a investigao de sua situao de trabalho.

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137. Estabelecer que a licena maternidade passe de 04 meses para 06 meses, garantindo a amamentao da criana com leite materno por um tempo maior, e garantir o cumprimento da legislao relativa a licena materna e creches, por meio de fiscalizao contnua das empresas. 138. Estabelecer transporte eficiente, seguro, confortvel, acessvel e adaptado s necessidades dos trabalhadores e garantir, aos trabalhadores usurios do transporte coletivo, acidentados ou que adoeceram pelo trabalho, especialmente aos com deficincia, o vale-transporte gratuito durante todo o tratamento de sade. 139. Implantar uma poltica de ateno integral aos portadores de transtornos mentais, junto famlia e ao movimento comunitrio para a sua incluso, favorecendo a formao de grupos de apoio e facilitando a sua insero no mundo do trabalho. Garantir o fornecimento, pelo Ministrio da Sade, de medicamentos controlados aos portadores de transtornos mentais e a insero do paciente no mundo do trabalho, bem como o acompanhamento pelos Centros de Ateno Psicossocial - CAP's. 140. Garantir que a fiscalizao do Ministrio do Trabalho e Emprego implemente a insero de pessoas com deficincia no mercado de trabalho, por meio da fiscalizao das empresas quanto ao cumprimento das cotas que lhes cabe contratar, garantindo que essas cotas no sejam utilizadas pelos trabalhadores reabilitados, que j esto contemplados na Lei n 8.213/91, e que sua homologao seja feita por meio de comisso tripartite onde estejam representados o poder pblico, as entidades sindicais e as patronais. 141. Garantir que o Ministrio do Trabalho e Emprego estabelea uma poltica de emprego que proteja a sade do trabalhador e dos jovens candidatos ao primeiro emprego, garantindo-lhes ambientes de trabalho saudveis. 142. Recomendar aos conselhos profissionais de tica, na rea da sade, maior rigor nas fiscalizaes e apuraes dos desvios ticos dos profissionais nas questes de sade do trabalhador. 143. Coibir o exerccio de atividades que possam ser conflitantes com a defesa e garantia dos interesses pblicos aos tcnicos e profissionais de sade do Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS, das Delegacias Regionais do Trabalho DRT/MTE e das Secretarias de Sade. 144. Implantar e manter mtodos e tcnicas que promovam a preveno aos desconfortos fsicos e mentais (cinesioterapia laboral, dinmica de relaxamento de socializao e intervenes ergonmicas) e que sejam resultantes de uma avaliao prvia do trabalhador e de seu posto de trabalho visando manuteno da sade e da qualidade de vida do trabalhador durante sua jornada de trabalho. 145. SUPRIMIDA 146. Combater a realizao de horas-extras e os bancos de horas, devido sobrecarga de trabalho e ao prejuzo sade que provocam. 147. Apoiar a instalao de Comisso Parlamentar de Inqurito CPI para apurar a conivncia entre peritos do Instituto Nacional do Seguro Social - INSS/MPS e mdicos das empresas e encaminhar denncia ao Ministrio Pblico Federal. 148. Estabelecer que as etapas municipal, estadual e nacional das Conferncias de Sade do Trabalhador sejam realizadas de quatro em quatro anos, antecedendo em um ano a Conferncia Nacional de Sade. 149. Redefinir a proposta de realizao de conferncias temticas, na perspectiva da incorporao da discusso da sade do trabalhador nas Conferncias de Sade, em todos os nveis. 150. Estabelecer que os rgos rodovirios federais, estaduais e municipais, sejam responsveis pela fiscalizao do transporte adequado do trabalhador rural. 151. Definir que sejam investigadas, pelos setores da Sade e do Trabalho e Emprego, as empresas nas quais sejam registrados casos de assdio moral no trabalho, no sentido da preveno do sofrimento mental dos trabalhadores e trabalhadoras. 14

152. Garantir que o Sistema nico de Sade - SUS fornea todas as vacinas (gripe, ttano, hepatite e outras) para os trabalhadores expostos a estes riscos no setor pblico, assim como a obrigatoriedade do fornecimento das mesmas para os trabalhadores no setor privado. 153. Garantir a realizao do teste de colinesterase e outros para o diagnstico de doenas relacionadas ao manuseio de organofosforados, visando estabelecer o diagnstico de intoxicao exgena em todo o territrio nacional, responsabilizando os municpios no mbito do Sistema nico de Sade - SUS. 154. Garantir o atendimento domiciliar ao trabalhador que estiver doente e impossibilitado de se locomover. 155. Incluir no Observatrio de Sade do Trabalhador informaes especficas (notificao, estatsticas, pesquisas e divulgao de casos) sobre assdio moral e sexual nas relaes de trabalho em todos os nveis de ateno sade, especialmente os atendimentos realizados pelos Centros de Ateno Psicossocial CAPs. Divulgar as empresas campes nesse "ranking" perverso. Promover aes educativas e esclarecedoras em mbito nacional no intuito de construir a conscientizao da sociedade sobre essa violncia e a desnaturalizao dessa prtica na organizao do trabalho. 156. Garantir que em toda microrregio haja um ncleo de reabilitao fsica/mental/funcional, composto de equipe multiprofissional (medicina, enfermagem, servio social, fonoaudiologia, fisioterapia, psicologia, terapia ocupacional, odontologia e educao fsica), com autonomia na realizao de suas prticas. Esse ncleo deve ser mantido financeiramente de forma intersetorial, nas trs esferas de governo, articulado s aes dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador CEREST, com os procedimentos relacionados aos profissionais contemplados na tabela do SIA/SUS. 157. Criar normas para uso de quadro de acrlico e pincel atmico em substituio ao quadro de giz, nas escolas pblicas e privadas, tendo em vista que o p de giz pode causar reaes alrgicas e outros agravos sade dos trabalhadores do ensino, dos educandos e dos trabalhadores responsveis pela higiene do ambiente de trabalho. 158. Garantir que o Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS reconhea a LER/DORT como acidente de trabalho nos casos de leses no sistema osteomuscular, devidas profisso e s condies inadequadas de trabalho. 159. Realizar capacitao dos profissionais de sade que propicie a humanizao na ateno integral sade, em todos os servios e aes, visando eliminar todas as formas de discriminao contra portadores de HIV, hansenase e tuberculose, dependentes qumicos, falcmicos e outros, inclusive contra negros e afrodescendentes. Garantir a incluso dos falcmicos no mundo do trabalho, atravs da formao de grupos de apoio. 160. Incluir os distrbios da voz no rol de doenas relacionadas ao trabalho, garantindo a reviso anual da listagem oficial de doenas relacionadas ao trabalho, como prev a Portaria MS/GM n 1.339/99 e demais legislaes pertinentes e tambm garantindo que o INSS/MPS reconhea essas doenas. 161. Ampliar os estudos sobre fibromialgia e sua relao com o trabalho, bem como ampliar o seu atendimento no Sistema nico de Sade SUS, incluindo o tratamento da dor. 162. Determinar que os Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SESMT (Norma Regulamentadora NR4 do Ministrio do Trabalho e Emprego) dos rgos pblicos constituam equipe multiprofissional e interdisciplinar para garantir a eficcia na resoluo dos problemas dos trabalhadores, adequando a readaptao quando necessria. 163. Coibir a perseguio poltica e ideolgica que tem levado, injustamente, ao afastamento ou desligamento de muitos trabalhadores. 164. Adotar o entendimento de desenvolvimento social como defesa e promoo da qualidade de vida, que inclui o direito a: alimentao, moradia, sade, terra, transporte, meio ambiente saudvel, lazer, esporte, cultura, educao de qualidade, segurana pblica, energia eltrica, salrio digno, trabalho em condies saudveis, renda e previdncia. A garantia de acesso a esses direitos tem como responsveis os Ministrios do Trabalho e Emprego; da 15

Previdncia Social; do Meio Ambiente; da Sade; das Cidades; da Cincia e Tecnologia; do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior; da Agricultura, Pecuria e Abastecimento; do Planejamento, Oramento e Gesto; do Desenvolvimento Social e Combate Fome e da Educao. No tocante a questes especficas da relao sade e trabalho, faz-se necessrio rever a Consolidao das Leis do Trabalho CLT e garantir a implementao e observncia de todos os ditames da Portaria 3.214/78 do Ministrio do Trabalho e Emprego. 165. Estabelecer uma Poltica de Estado que preceitue: a) respeito vida e sade como valores absolutos e universais; b) determinao da sade como fator condicionante para o desenvolvimento sustentvel, nos seus aspectos social, econmico e ambiental; c) prioridade incondicional na formulao de polticas pblicas, incluindo as de educao, visando otimizar a qualidade de vida das famlias no direito universal vida, sade e ao trabalho; d) respeito aos preceitos contidos na Consolidao das Leis do Trabalho - CLT; e) aes efetivas voltadas ao turismo com sustentabilidade, respeitando o meio ambiente, com especial ateno aos recursos hdricos; f) conscientizao e punio pelo uso irracional da gua e recursos hdricos; g) a articulao e o apoio a iniciativas de educao ambiental e campanhas educativas; h) a promoo e incentivo a tecnologias limpas de produo de energia. 166. SUPRIMIDA 167. Garantir que todas as indstrias apresentem, em sua implantao, propostas para a sade dos trabalhadores e para a comunidade residente ao seu redor, com estudos de impacto ambiental, garantia do uso de mo-de-obra da regio e observncia rigorosa da Portaria 3.214/78 do Ministrio do Trabalho e Emprego. 168. Elaborar e implementar, com a participao efetiva dos trabalhadores, poltica de produo limpa de bens e servios, visando prevenir, controlar e/ou eliminar a poluio, seja por emisses, acidentes, nos produtos finais e seus descartes, ou no descarte dos resduos. Esta poltica deve fomentar a substituio de matrias-primas prejudiciais sade por substncias e produtos menos nocivos, advindos de fontes renovveis, contemplando, em todos os seus aspectos, a sade do trabalhador e a sade ambiental, com adequao dos processos produtivos. Incluir nos Estudos de Impacto Ambiental EIAs e Relatrios de Impacto Ambiental RIMAs dos novos empreendimentos, estudos relativos a impactos diretos sade do trabalhador, medidas prevencionistas possveis e, ainda, relao direta da instalao do empreendimento com a sade da populao da rea de abrangncia. Que as empresas causadoras de danos sade do trabalhador e ao meio ambiente sejam responsabilizadas criminalmente, com a obrigao de indenizao imediata s vtimas, logo aps o julgamento, sem direito a recursos. 169. A defesa da qualidade de vida e da sade e a promoo do respeito vida e sade como valores absolutos e universais, legitima o Desenvolvimento Sustentvel como um conceito integrador de polticas pblicas, incorporando nas polticas de desenvolvimento social e econmico o entendimento de que a qualidade de vida envolve o direito de trabalhar e viver em ambientes saudveis. 170. Pautar a discusso de segurana e sade do trabalhador, incluindo-se a Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, nos conceitos de Desenvolvimento Sustentvel e de Responsabilidade Social, com o desenvolvimento de subsdios conceituais introduo de polticas de sade do trabalhador nas polticas de desenvolvimento econmico e social. 171. Desencadear e promover, nas trs esferas de Governo, aes com uma viso integral e integrada, entre ambiente de trabalho, processo produtivo e meio ambiente, promovendo a discusso sobre sade do trabalhador no 16

trabalho informal e na economia solidria, junto ao conjunto dos trabalhadores, incluindo o quadro funcional dos rgos pblicos, por meio das centrais sindicais, sindicatos e outras organizaes de trabalhadores, assim como a sociedade civil organizada. 172. Implementar, via Sistema nico de Sade - SUS, aes norteadoras do conceito de Desenvolvimento Sustentvel, tendo como parmetro as diretrizes estabelecidas nos planos de ao da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador - RENAST, de forma que essas diretrizes se desdobrem em planos e aes estaduais, regionais e municipais em Sade do Trabalhador, garantindo investimentos governamentais (Unio, Estados e Municpios). 173. Incluir as questes do trabalho nas polticas direcionadas ao desenvolvimento sustentvel, pelas trs esferas de Governo, para que diminuam os impactos negativos sade do trabalhador, garantindo que as tecnologias existentes nas diversas atividades de trabalho visem, prioritariamente, sade dos trabalhadores. 174. Inserir, na Agenda 21, a questo da Sade do Trabalhador em reas contaminadas e a preveno em outras reas de atuao. 175. Estabelecer espaos quadripartites de negociao (Governo, Empregadores, Trabalhadores e Comunidade) para as discusses sobre mudanas tecnolgicas e organizacionais nos processos de trabalho, com vistas preservao da sade do trabalhador, do emprego e do meio ambiente. 176. Considerar a sustentabilidade do processo de desenvolvimento e a relevncia dos efeitos cumulativos e remotos das fontes industriais de contaminao ambiental, incorporando a discusso dos padres de consumo da localizao das atividades econmicas no espao, seus efeitos sobre a ocupao dos solos, corpos d gua e uso de tecnologias limpas para gerao de energia. 177. Intensificar as aes de sade, identificando os fatores de risco ambiental e intervindo tanto no ambiente de trabalho, como no entorno, tendo em vista a qualidade de vida da populao trabalhadora e dos moradores da circunvizinhana. 178. SUPRIMIDA 179. Garantir a realizao de consulta pblica sociedade civil organizada sobre a adoo de novas tecnologias, incluindo a fabricao de mquinas e utilitrios, e que as suas decises sejam implementadas, independentemente do setor econmico. 180. Considerar que as atuais condies de trabalho so conseqncia da globalizao excludente e da reestruturao produtiva poupadora de trabalho vivo, cujo trao mais marcante a precarizao, subemprego, informalidade, trabalho em tempo parcial, no domiclio e sem vnculo. Considerar, tambm, que essa realidade requer novas instncias de representao dos trabalhadores, para, com eles, enfrentar a excluso do mercado de trabalho que a classe vem sofrendo nas ltimas dcadas. 181. A Unio, os Estados, os Municpios e o Distrito Federal devem estabelecer polticas para o desenvolvimento sustentvel considerando: o direito universal vida, sade e seus determinantes; a poltica de emprego incluindo o setor informal; a articulao e o apoio a iniciativas de educao ambiental, campanhas e outros eventos em desenvolvimento pelo governo e sociedade civil. 182. Incorporar os conceitos, princpios e diretrizes da atual Poltica Nacional de Meio Ambiente na elaborao e implementao da Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, com incluso dos conceitos de Desenvolvimento Sustentvel e de Responsabilidade Social, respeitando as diversidades e contribuindo para a superao das desigualdades regionais. 183. Articular uma poltica de importao e produo nacional de tecnologia que assegure a adoo, obrigatria, dos critrios de segurana, segundo princpios mais rigorosos e eficientes, reconhecidos pela comunidade internacional. 17

184. Incorporar na formulao de polticas, pelas trs esferas de governo, a necessidade de interveno sobre contextos e situaes de risco sade, principalmente no que diz respeito a: agravos, doenas e acidentes relacionados ao trabalho, xodo rural, desemprego, fome, violncia, habitao insalubre, contaminao ambiental e insegurana alimentar, devida contaminao qumica e aos alimentos geneticamente modificados. 185. Garantir a implementao e o cumprimento das polticas pblicas para o destino adequado dos resduos slidos e lquidos advindos das atividades produtivas, criando estratgias para aproveitamento de material para reciclagem, com punio rigorosa das empresas que no cumprirem essas polticas, incluindo a obrigatoriedade de restaurar o ambiente comprometido e a definio de estratgias para tal fim. 186. Incorporar as questes de segurana e sade do trabalhador em uma poltica de desenvolvimento sustentvel, que no as dissocie de outras polticas emprego, meio ambiente, pequenas e mdias empresas , o que implica mudana de paradigmas e adoo de incentivos estatais. 187. Efetivar, urgentemente, a poltica ambiental, de forma descentralizada, como estratgia para a aplicabilidade das leis ambientais, impedindo a degradao do meio ambiente e da sade do trabalhador. 188. Ampliar as polticas de emprego, incluindo o setor informal, com determinao da sade como fator condicionante para o desenvolvimento sustentvel. 189. Garantir polticas sociais e administrativas voltadas para o campo da promoo da qualidade de vida, como moradia, sade, educao, transporte, lazer, meio ambiente, saneamento, abastecimento de gua potvel e segurana, com medidas que protejam os mananciais e outros recursos hdricos. 190. Criar, implementar e garantir polticas pblicas de preservao do meio ambiente nas instituies pblicas, em todas as esferas de Governo. 191. Ampliar as aes de saneamento bsico para que cheguem zona rural, beneficiando o trabalhador rural e sua famlia. 192. Estruturar as cidades para a segurana do trabalhador no trajeto casa-trabalho e trabalho-casa, por meio de implantao de polticas que inibam a violncia urbana e que privilegiem o uso de meios de transporte no poluentes e que utilizem recursos renovveis, incluindo: implantao de ciclovias e calamento adequado; ampliao da sinalizao; incentivo ao transporte coletivo de qualidade; implantao de condies de deslocamento para portadores de necessidades especiais em vias pblicas, transportes e demais estruturas. 193. Garantir que as instituies incumbidas de desenvolver aes em sade e meio ambiente tambm se responsabilizem pela fiscalizao e adequao dos empreendimentos que representam risco nas reas de sua abrangncia, mesmo quando se tratar de obras pblicas. 194. Mobilizar todos os segmentos da sociedade para o enfrentamento das questes que envolvam: incorporao de novas tecnologias que impliquem em desemprego, prejuzo sade dos trabalhadores ou impacto nefasto ao meio ambiente; trabalho em reas contaminadas; migrao/transferncia de riscos; discriminao social, moral, racial e sexual no trabalho; trabalho escravo e terceirizao do trabalho. 195. Estabelecer mecanismos de proteo dos trabalhadores rurais e expanso da agricultura orgnica, visando proibir o uso de agrotxicos e transgnicos, incluindo: a) oferta de cursos sobre agricultura orgnica, incentivando e capacitando os agricultores quanto ao manejo sustentvel das riquezas naturais disponveis na regio; b) reduo dos impactos ambientais e ampla reviso da norma regulamentadora do trabalho rural (NR-31, do Ministrio do Trabalho e Emprego), criando mecanismos eficazes de fiscalizao de sua implantao e cumprimento;

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c) priorizao do uso de produtos agrcolas orgnicos na merenda escolar e nas instituies onde haja fornecimento de alimentao coletiva; d) normatizao da proibio do uso de aeronaves na aplicao de agrotxicos. 196. Incentivar e capacitar os produtores rurais quanto ao manejo sustentvel das riquezas naturais disponveis na regio, reduzindo os impactos ambientais. 197. Fomentar a introduo de novas tecnologias e insumos agrcolas, envolvendo todos os setores e garantindo o acesso pblico s decises e deliberaes sobre essa questo, priorizando a implementao de incentivos ao desenvolvimento e uso de tecnologias limpas. 198. Prevenir a destruio da vegetao nativa e garantir a sua reposio, preservando as caractersticas originais, em especial as matas ciliares, punindo com multas o no cumprimento. 199. Ampliar o Grupo Executivo Interministerial de Sade do Trabalhador Geisat, com a incluso dos Ministrios do Meio Ambiente; do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior; da Agricultura, Pecuria e Abastecimento; do Planejamento, Oramento e Gesto, alm do Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social BNDES. 200. SUPRIMIDA 201. Estabelecer mecanismos intersetoriais e interinstitucionais na anlise e formulao dos relatrios de impacto ambiental (RIMAs) e na fase de licenciamento de instalao e funcionamento de novos empreendimentos, includos os pblicos, considerando a sua repercusso sobre a sade do trabalhador e a sade pblica. 202. Assegurar que as empresas somente sejam implantadas mediante aprovao, pelos conselhos de sade e de meio ambiente, do Estudo de Impacto Ambiental (EIA) e do Relatrio de Impacto Ambiental (RIMA), com apresentao de Plano de Controle Ambiental (PCA) que inclua o desenvolvimento sustentvel e a sade do trabalhador, cujas aes sejam reguladas pela Vigilncia em Sade. 203. Aplicar os princpios e as diretrizes da atual Poltica Nacional de Meio Ambiente e integr-los nas polticas que envolvam as questes de segurana, sade e meio ambiente, sob responsabilidade das Secretarias de Estado da Sade, do Trabalho e do Meio Ambiente. 204. Estabelecer parcerias entre municpios e estados para o tratamento primrio da gua e do esgoto, utilizando Agentes Comunitrios de Sade como facilitadores das discusses e informaes, tanto nas reas urbanas quanto nas rurais. 205. Garantir a participao dos trabalhadores de todos os setores nas discusses da poltica de desenvolvimento de novas tecnologias, inclusive em audincias pblicas, visando a reduo dos impactos ambientais e danos sade do trabalhador. 206. SUPRIMIDA 207. Promover, nas trs esferas do governo, fruns permanentes de desenvolvimento econmico sustentvel, que levem em considerao a oferta de empregos e a preservao do meio ambiente, inclusive o do trabalho. 208. SUPRIMIDA 209. Garantir a criao de mecanismos intersetoriais e interinstitucionais de participao e controle social, para a anlise de relatrios de impacto ambiental, antes do licenciamento e instalao de novos empreendimentos, assim como instrumentos legais, tcnico-administrativos e educacionais criados para prevenir danos futuros ao meio ambiente. 210. Criar Projeto de Lei em relao ao meio ambiente, inclusive o do trabalho, que contemple: 19

a) proibio do uso de queimadas, inclusive nas lavouras de cana-de-acar; b) obrigatoriedade das empresas rurais e urbanas apresentarem, nas esferas municipal e estadual, proposta de atuao contendo estudo de impacto ambiental, incluindo a sade do trabalhador; c) obrigatoriedade de registrar, nos centros de informaes toxicolgicas, os produtos qumicos presentes nos locais de trabalho, incluindo a composio completa dos mesmos, com repasse de informaes Fundao Oswaldo Cruz - Fiocruz/MS e Fundacentro/MTE. 211. Fortalecer os mecanismos legais que garantam: a) educao, orientao, licenciamento e fiscalizao das derrubadas e queimadas, garantindo a permanncia, em perodo integral, dos tcnicos do Instituto Brasileiro do Meio Ambiente IBAMA/MMA e de outros rgos ambientais nos municpios, especialmente na poca de maior ocorrncia; b) destinao adequada dos resduos, no causando impacto negativo ao meio ambiente; c) punio dos infratores que provocarem impactos sade do trabalhador e ao meio ambiente na implantao de polticas de desenvolvimento pretensamente sustentvel; d) garantia de tratamento para os trabalhadores que se contaminarem, sem perda de vencimentos e gratificaes. 212. Mobilizar a sociedade e rgos reguladores (Vigilncia Sanitria, Secretaria do Meio Ambiente ou outro rgo ambiental estadual, Ministrio Pblico, etc.) para a substituio da utilizao de produtos qumicos por outros menos txicos, especialmente na prtica de capina e limpeza, nas trs esferas de governo, bem como proibir a utilizao da rede pluvial para o lanamento de efluentes industriais, dejetos humanos oriundos de sanitrios domsticos e comerciais, entre outros. 213. Estudar, junto Unio, aos Estados e aos Municpios, a equiparao das sanes civil, penal e administrativa, incluindo as multas existentes na rea ambiental, em defesa da segurana e sade do trabalhador. 214. Melhorar a fiscalizao, pelas trs esferas de governo, sobre os recursos hdricos e naturais do pas, cumprindo e fazendo cumprir a legislao sobre o uso do solo e dos recursos hdricos, a poluio ambiental e o uso indiscriminado e/ou permissivo de produtos qumicos (incluindo os metais pesados mercrio, chumbo e outros) e da radiao ionizante pelas indstrias, empresas de telefonia, aeroportos e rgos pblicos. Para garantir essa poltica, dever ser criado formulrio a ser preenchido pelos empregadores, obrigando-os a informar aos trabalhadores os riscos e a nocividade sade e ao meio ambiente, garantindo o envio de cpia desse documento ao sindicato ou representante da categoria. 215. Proibir a instalao de empresas que contaminem o meio ambiente ou que prejudiquem a sade dos trabalhadores e da populao do entorno, responsabilizando as que degradam o meio ambiente e a sade do trabalhador, bem como estabelecendo a obrigatoriedade da adoo de mecanismos de reparao dos danos cometidos e do planejamento da adequao tecnolgica dos ambientes de trabalho, tornando-os ambientes saudveis, como condio para a continuidade de suas atividades, alm da aplicao de multas. 216. Estabelecer medidas que obriguem as empresas multinacionais a obedecer os padres nacionais de proteo ao trabalhador e ao meio ambiente, ou o padro do pas de origem das mesmas, desde que sejam melhores que os padres nacionais. 217. Garantir que os custos da migrao e da transferncia dos riscos na questo ambiental integrem a segurana e sade de todos os trabalhadores, independentemente dos seus vnculos na relao de trabalho. 218. Exigir rigoroso cumprimento da legislao pertinente s atividades geradoras ou emissoras de poluentes, adotando-se o princpio do poluidor-pagador. 20

219. Adequar a legislao ambiental para a integrao do trabalhador da pesca nas polticas de desenvolvimento sustentvel do pas. 220. Elaborar normas tcnicas que estabeleam padres de qualidade, com parmetros ligados ao desenvolvimento de tecnologias limpas, co-incentivo do certificado (selo verde) da agricultura orgnica e especial ateno ao agricultor familiar, garantindo o acesso pblico s decises e deliberaes sobre essa questo. 221. Garantir, por meio de aes de fiscalizao e do Ministrio Pblico, que as legislaes referentes aos agrotxicos e outros resduos perigosos sejam efetivamente cumpridas, bem como estabelecer parcerias entre as organizaes de trabalhadores e as trs esferas de governo para acompanhar e fiscalizar a compra de agrotxicos, a realizao de treinamento dos profissionais sobre o manuseio, armazenamento do produto e destino final das embalagens, o fornecimento de EPIs e o desenvolvimento de medidas de proteo e promoo sade. 222. Garantir, por meio de normas legais, a incluso da coleta seletiva de lixo e a sua destinao adequada, nas polticas pblicas das trs esferas de governo, capacitando os trabalhadores formais e informais para a realizao desta coleta, esclarecendo quanto importncia da preservao ambiental e da preveno de doenas, incluindo os equipamentos de proteo coletiva e individual. No caso dos caminhes de lixo, estes devem prever assentos para os trabalhadores. 223. Banir totalmente a extrao e uso do amianto, em qualquer escala, em nvel nacional, devido aos grandes agravos sade dos trabalhadores e da populao em geral, e que seja garantido tratamento total e acompanhamento das vtimas do amianto, bem como justa indenizao. 224. Exigir o cumprimento da Resoluo n 306/04, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA/MS, referente ao manuseio dos resduos dos servios de sade, da Norma Regulamentadora NR-32, do Ministrio do Trabalho e Emprego, referente segurana e sade no trabalho em estabelecimentos de sade, e das legislaes do Conselho Nacional do Meio Ambiente - CONAMA, no que se refere ao transporte dos resduos dos servios de sade at o local de disposio final. 225. Respeitar, implementar e garantir todas as Normas Regulamentadoras do Ministrio do Trabalho e Emprego, em especial a NR31 e a NR32, buscando um melhor funcionamento por meio da criao do Conselho Federal dos Tcnicos em Segurana do Trabalho. 226. Construir um projeto de Vigilncia em Sade, prevendo aes integradas entre Sade do Trabalhador, Vigilncia Sanitria, Vigilncia Epidemiolgica e Vigilncia Ambiental, com acompanhamento pelo Ministrio Pblico em todas as comarcas, e que: a) seja pautado pelo Desenvolvimento Sustentvel; b) tenha enfoque da lgica de territrio; c) disponha de instrumentos para analisar e monitorar continuamente os processos de trabalho e a sade; d) tenha capacidade de divulgao sistemtica dos riscos gerados pelos processos de trabalho e avaliao das possveis conseqncias para o meio ambiente e para as futuras geraes. 227. Garantir, por meio de instituies pblicas responsveis pela sade do trabalhador, o monitoramento e controle das empresas poluentes, garantindo a instalao de novos processos que representem menor risco sade e ao meio ambiente, nas obras privadas e pblicas, bem como o estabelecimento de uma ouvidoria para receber denncias referentes a situaes de risco sade do trabalhador, inclusive dentro do Sistema nico de Sade SUS. 228. Realizar mapeamentos dos processos de produo de bens e servios, em nvel Municipal, Estadual ou Federal, visando a configurao de mapas de risco ambiental e do trabalho, operacionalizando o sistema e divulgando os resultados, visando promover o conhecimento de todos os dados compilados e das aes para corrigir os problemas identificados. 21

229. Instituir a obrigatoriedade dos empregadores informarem aos trabalhadores, a seus familiares e comunidade, a relao das substncias txicas utilizadas/produzidas e dos respectivos riscos sade e ao meio ambiente, assim como outros riscos ocupacionais e ambientais decorrentes do processo produtivo e da organizao do trabalho, em virtude de contaminao direta ou indireta, decorrentes da atividade da empresa. 230. Realizar mapeamento de risco dos ambientes de trabalho, em especial os da rea de sade, incluindo os espaos pblicos, com discusso entre gestores, profissionais de sade e usurios, para subsidiar aes de preveno de danos sade do trabalhador, devendo abranger informaes sobre: relao sade e trabalho, mudanas das condies penosas, reduo dos riscos e fornecimento de equipamentos adequados ao exerccio de atividade laborais de todos os trabalhadores. 231. Inserir aes de vigilncia em Sade do Trabalhador nas agendas das Secretarias Estaduais de Meio Ambiente, da Fundao Nacional de Sade FUNASA/MS e das Delegacias Regionais de Trabalho DRT/MTE, especialmente em reas fronteirias, reas indgenas e reas de prevalncia de hantavirose, dengue, leishmaniose e doenas tropicais. 232. Criar uma coletnea de protocolos e um manual enfocando os fatores de risco dos ambientes de trabalho e das comunidades vizinhas, incluindo os qumicos, fsicos e biolgicos, para ampla utilizao pelo Sistema de Sade, pelos trabalhadores e pelos moradores do entorno, disponibilizando-os tambm na internet. 233. Garantir a comunicao em sade, utilizando os meios de comunicao social e divulgao contnua na mdia, pelas trs esferas de governo, para divulgar as aes de ateno sade do trabalhador e ao meio ambiente, bem como as responsabilidades de todos os setores envolvidos, alm de desenvolver campanhas de esclarecimento (cartilhas, informativos e outros) para a populao em geral e para os profissionais de sade, especialmente para os que trabalham no Sistema nico de Sade SUS, sobre: a) aspectos clnicos, critrios de diagnstico, condutas e demais informaes sobre acidentes e doenas relacionadas ao trabalho; b) efeitos nocivos dos impactos ambientais; c) riscos do uso indiscriminado de agrotxicos na agricultura e no controle de endemias, bem como do uso de pesticidas e produtos farmacuticos e veterinrios em aves, bovinos, sunos e outros; d) preveno do cncer de pele e outras patologias direcionadas aos trabalhadores rurais e urbanos; e) indicaes e limites do uso de equipamentos de proteo individual - EPI e equipamentos de proteo coletiva EPC, com punies para as empresas que no os fornecerem aos seus trabalhadores; f) cursos de capacitao para a sociedade civil organizada, visando esclarecer a populao sobre os itens abordados acima. 234. Incorporar o conceito de desenvolvimento sustentvel s questes de segurana e sade do trabalhador e desenvolver, com a contribuio das universidades, campanhas publicitrias enfatizando a relao custo-benefcio do investimento em melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores. 235. Assegurar a implementao do conceito de desenvolvimento social e sade do trabalhador nos currculos regulares de ensino nos nveis infantil, fundamental, mdio, profissionalizante e superior, estimulando a formao e atuao em equipes interdisciplinares e multiprofissionais, contemplando a educao ambiental e segurana nas atividades produtivas na matriz curricular como eixo transversal, considerando as aes articuladas com o Ministrio da Educao, o Ministrio da Sade e o Frum Nacional da Educao das profisses da rea da sade. 236. SUPRIMIDA 237. SUPRIMIDA 22

238. Garantir espaos e representatividade, em especial aos trabalhadores da sade, visando participao efetiva nos debates das polticas de desenvolvimento sustentvel. 239. Implementar polticas de informao para a conscientizao que incorporem o conceito de desenvolvimento sustentvel s questes de segurana e sade do trabalhador na formao profissional, na educao popular em sade e na capacitao de todos os envolvidos na ao e na discusso sobre o tema, incluindo os segmentos de empregadores, garantindo o efetivo direito de saber aos trabalhadores com relao a todas as informaes ambientais, inclusive do ambiente de trabalho, em especial no tocante qualidade da gua. 240. Capacitar as equipes do Programa Agentes Comunitrios de Sade e Estratgia Sade da Famlia PACS/PSF nos temas referentes sade ambiental e sade do trabalhador para que possam ser parceiras no desenvolvimento das aes, garantindo ainda a regulamentao da profisso de Agente Comunitrio de Sade, bem como as condies adequadas de sade e segurana no exerccio do seu trabalho. 241. Implementar poltica de qualificao dos trabalhadores para a resoluo de problemas relacionados introduo de novas tecnologias, incluindo todos os setores interessados e garantindo o acesso pblico s decises e deliberaes sobre a questo. 242. Condicionar o licenciamento para implantao de novas tecnologias e processos produtivos oferta de capacitao dos trabalhadores, preparando os moradores dos locais onde as atividades sero implantadas, para que possam ser contratados pelo empreendimento, bem como a garantia da segurana e proteo do meio ambiente. 243. Incentivar os Plos de Educao Permanente do SUS a incluir os temas desenvolvimento sustentvel e sade do trabalhador em suas atividades e cursos, capacitando os trabalhadores da sade para a participao nas discusses da Agenda 21 e desenvolvimento das aes correspondentes, em ao conjunta com as entidades representativas dos trabalhadores, Ministrio Pblico, Ministrio da Previdncia Social e Delegacias Regionais do Trabalho - DRT/MTE. 244. Elaborar um glossrio a ser anexado ao documento da Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, especificando os termos e conceitos utilizados. 245. Garantir, efetivar e aprimorar as normas existentes de controle na venda de agrotxicos, em que seja obrigatria a aplicao dos mesmos por tcnico da empresa fabricante e/ou vendedora, bem como a sinalizao ou restrio permanncia humana nos referidos locais, bem como responsabilizar os fabricantes de agrotxicos pelos custos da assistncia sade dos trabalhadores contaminados e recuperao do meio ambiente. 246. Implementar polticas pblicas destinadas a produzir conhecimento e tcnicas visando monitorar e controlar a introduo de novas tecnologias insumos agrcolas e outros e de novos processos de trabalho que representem risco sade do trabalhador e ao meio ambiente, garantindo o acesso pblico s decises e deliberaes sobre essas questes. 247. Apoiar pesquisas e estudos especializados que tenham por objetivo a deteco, controle e preveno de acidentes e doenas relacionadas ao trabalho e o incentivo s inovaes tecnolgicas para substituio das tecnologias e processos produtivos que gerem danos sade e adoecimento do trabalhador e/ou degradem o meio ambiente, envolvendo os trabalhadores em todas as etapas: definio do problema, elaborao do projeto, realizao e discusso dos resultados. 248. Estabelecer, em carter prioritrio, uma agenda de fomento pesquisa, financiada com recursos do governo federal, para estimular o desenvolvimento de estudos e difuso de conhecimento sobre a relao sade, trabalho e meio ambiente, o desenvolvimento de tecnologias limpas e seguras e as relaes entre desenvolvimento econmico e sade, como subsdio atuao dos responsveis pelas polticas econmicas, envolvendo as reas de Cincia e Tecnologia, Trabalho e Emprego, Economia, Educao, Previdncia Social, Agricultura, Meio Ambiente e Sade, bem como as universidades, a Fundacentro/MTE e outras instituies de ensino e pesquisa.

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249. Fomentar, nas universidades e escolas tcnicas, pblicas e privadas, pesquisas e estudos sobre a sade do trabalhador na relao com o meio ambiente. 250. Garantir a implementao de polticas que assegurem o desenvolvimento tecnolgico com preservao do meio ambiente, incentivando a pesquisa, o financiamento e a aplicao de tecnologias adequadas na organizao do trabalho e no desenvolvimento regional. 251. Criar instrumentos, como um fundo integrado por diversos Ministrios, para fomento realizao de pesquisas que tenham como objetivo o estudo da relao entre sade e desenvolvimento, alm de recursos para importao de tecnologias apropriadas para a ateno sade (equipamentos e medicamentos) e assistncia s doenas relacionadas ao trabalho. 252. Criar instrumentos para o fomento realizao de estudos e pesquisas com objetivos de preservar a sade e promover o desenvolvimento sustentvel, respeitando as diversidades regionais e contribuindo para a superao das desigualdades sociais. 253. Priorizar estudos e pesquisas relacionados aos seguintes temas: a) impactos sociais sobre a segurana e sade dos trabalhadores porturios, visando aperfeioamento da legislao especfica; b) riscos que atingem/afetam os recursos naturais; c) custo da migrao e da transferncia de riscos na questo ambiental integrada segurana e sade do trabalhador; d) doenas relacionadas ao uso de agrotxicos e demais produtos txicos, inclusive as doenas mentais; e) doenas relacionadas ao trabalho em trabalhadores da sade, incluindo os agentes de endemias; f) metodologias para a vigilncia em sade e anlise de produtos e servios de interesse da sade, inclusive os aspectos toxicolgicos de alimentos e de gua para consumo. 254. Apoiar o desenvolvimento de pesquisas e tecnologias que possam contribuir para maior efetividade dos rgos de fiscalizao, tais como: Vigilncia Sanitria, Meio Ambiente, Trabalho e Transporte, dentre outras. 255. Estabelecer espaos de negociao que contemplem, nas trs esferas de governo, a representao dos trabalhadores, das vtimas de contaminao e dos empresrios da categoria produtiva envolvida ou responsvel pela poluio em questo, com vistas preservao do trabalho, do emprego, da sade e do meio ambiente saudvel. 256. Inserir as questes do trabalho, da sade e do meio ambiente na discusso da agenda do desenvolvimento econmico e social, visando a reduo dos impactos negativos sade do trabalhador, em especial ao agricultor familiar, aos meeiros, aos ribeirinhos e s populaes tradicionais. 257. Incentivar a produo de conhecimento sobre a introduo de insumos agrcolas, agregando todos os setores e garantindo o acesso pblico s decises e deliberaes sobre essa questo. 258. Garantir que as trs esferas de governo destinem recursos e desenvolvam estudos e pesquisas integradas, implementem polticas pblicas, com controle social, para o desenvolvimento rural sustentvel, com qualidade de vida para mulheres e homens do campo, em todas as faixas etrias, garantindo acesso a terra, crdito, renda, novas oportunidades de trabalho, assistncia tcnica, formao e educao baseadas na LDB 9.394/96, com sade integral, ambiente saudvel, infra-estrutura social e produtividade adequadas. 259. Incentivar a contribuio das universidades e escolas tcnicas pblicas, da Fundacentro/MTE e dos demais rgos de pesquisa para o desenvolvimento de estudos e pesquisas, com metodologias adequadas complexidade dos problemas de sade do trabalhador, incluindo dados quantitativos (laboratoriais, epidemiolgicos) e 24

qualitativos (percepo social), bem como a difuso de seus resultados, em conformidade com princpios ticos, de modo a contribuir no desenvolvimento econmico-social sustentvel, que inclui a sade e o meio ambiente, com alternativas que subsidiem os gestores e o movimento social para tomada de decises. 260. Garantir destinao de recursos financeiros do SUS para o desenvolvimento das aes de sade do trabalhador, sendo que seu plano de uso em custeio e/ou capital, pessoal e/ou investimentos, dever ocorrer aps a aprovao no Conselho de Sade, nas respectivas esferas de execuo (municipal, estadual e federal), e garantir tambm a destinao de um percentual do faturamento das empresas poluidoras para a criao de um fundo setorial, baseado no princpio do poluidor-pagador, para a reparao dos danos sade e ao meio ambiente, com efetivao das aes integradas de sade do trabalhador que so essenciais ao desenvolvimento sustentvel. 261. Introduzir, nas licitaes e linhas de financiamento pblicos voltados para inovaes tecnolgicas, obras e outras, a exigncia de cumprimento de requisitos que garantam a segurana e a sade do trabalhador. 262. Instituir um fundo integrado com recursos do Ministrio da Previdncia Social e demais Ministrios, do Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social - BNDES, do recurso da CPMF (com uso exclusivo na Sade), alm da criao de um fundo setorial com recursos de empresas poluidoras (aplicando o princpio do poluidorpagador) e demais esferas de governo (estados e municpios), para o fomento e realizao de estudos e pesquisas, com o objetivo de promoo e proteo da sade, para o ambiente e trabalho saudveis, com a incluso da agricultura familiar, sob a gide da tica, do interesse e do controle social, visando a qualidade de vida e o desenvolvimento sustentvel. 263. Incentivar as agncias financiadoras, em especial os bancos de carter social, para que desenvolvam polticas sociais efetivas, dirigidas ao bem-estar do trabalhador e preservao do meio ambiente, financiando estudos de novas tecnologias e seus impactos sobre a sade, visando melhoria das condies de trabalho, a eliminao dos riscos para a sade e o desenvolvimento sustentvel. 264. SUPRIMIDA 265. Criar incentivo ao financiamento, pesquisa e aplicao de tecnologias limpas e formas mais saudveis de organizao do trabalho, ao desenvolvimento regional com respeito geografia e sustentabilidade dos recursos locais, criao de indicadores de gerao de cenrios e territrios para uma poltica de vigilncia antecipatria e difuso de alternativas de subsdio s polticas econmicas que, no seu conjunto, devem provocar uma nova configurao do ambiente e das condies de trabalho. 266. Criar incentivos, tais como facilitao do escoamento, circulao e distribuio de produtos, para os produtores que optarem por agricultura orgnica e para as empresas que no poluem o meio ambiente, como as chamadas tecnologias limpas. Incentivar a agricultura ecolgica, contemplando: formao tcnica, campos demonstrativos de pesquisa, resgate de sementes crioulas, garantia de correto manejo e controle dos dejetos de animais e dos resduos de produtos qumicos. 267. Recomendar que, na Reforma Tributria, sejam criados mecanismos de incentivo fiscal para empresas que utilizam tecnologias limpas, que protejam a sade dos trabalhadores e que criem mais empregos. 268. Destinar percentual fixo dos impostos do fumo e bebidas alcolicas aos programas de promoo da sade do trabalhador e do meio ambiente saudvel. 269. Estabelecer polticas tributrias e de incentivo ao desenvolvimento de atividades produtivas, sem repasse de tributos populao, que: a) favoream a adoo de novas tecnologias que tenham reduzido impacto sade dos trabalhadores e ao meio ambiente; b) taxem com multas progressivas os infratores da legislao de proteo sade do trabalhador;

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c) determinem que os produtos nocivos sade sejam sobre-taxados e que os recursos obtidos desta fonte faam parte do Fundo de Sade correspondente. 270. Criar mecanismos, como parcerias com sindicatos e outras instituies, para que os trabalhadores rurais e urbanos participem das atividades de capacitao, reunies, palestras, oficinas e cursos profissionalizantes e educao permanente sobre sade do trabalhador e desenvolvimento sustentvel, promovidas pelas trs esferas de governo. 271. Apoiar a criao de um fundo de compensao para os municpios que se encontram em rea de preservao de manancial, zona costeira e proteo ambiental, conforme deliberao da 12 Conferncia Nacional de Sade. 272. Criar subsdios para o aproveitamento da fauna e da flora em todo o territrio nacional, visando o desenvolvimento sustentvel, com a qualificao dos trabalhadores, incluindo os afrodescendentes e os integrantes de comunidades quilombolas, indgenas, ribeirinhas, extrativistas e outras comunidades com diversidade cultural. 273. Recomendar, junto aos Ministrios do Planejamento, Oramento e Gesto; da Fazenda; dos Transportes e das Cidades, que a utilizao dos recursos provenientes da CIDE e IPVA sejam aplicados, nas trs esferas do governo, na recuperao e ampliao de estradas e modernizao dos demais meios de transporte de pessoas e de cargas, para proporcionar o escoamento da produo e o acesso da populao, e no transporte pblico, na ampliao e modernizao, garantindo a incluso social e a qualidade de vida dos trabalhadores urbanos e rurais. 274. Adotar como conceito de Controle Social o conjunto dos mecanismos polticos de exerccio de cidadania ativa, aperfeioando a democracia participativa, quando sujeitos sociais participam de uma democracia de soberania popular. Neste sentido, o Controle Social deve ser exercido no apenas pelas instncias j existentes (Conselhos, Sindicatos, etc.), mas tambm pelos movimentos populares sociais ou associaes de trabalhadores. 275. Estimular e garantir a participao dos trabalhadores e da sociedade civil organizada na elaborao, no planejamento e na gesto da Poltica Nacional de Sade e Segurana do Trabalhador, bem como na definio de normas e na fiscalizao das condies de trabalho, em todos os nveis, com especial nfase na Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador RENAST/MS, nas trs esferas de governo. 276. Promover parcerias entre os Conselhos de Sade e os Ministrios do Trabalho e Emprego; da Sade; da Previdncia Social; do Meio Ambiente; da Agricultura, Pecuria e Abastecimento; as Secretarias Estaduais de Agricultura; a Empresa de Assistncia Tcnica e Extenso Rural (EMATER) e o Ministrio Pblico do Trabalho, na perspectiva de efetuar o Controle Social em Sade do Trabalhador, com nfase no trabalhador rural. 277. Fortalecer o controle social, nos moldes dos Conselhos de Sade, garantindo a participao organizada dos trabalhadores nas decises do Ministrio da Previdncia Social/INSS (em suas gerncias executivas e agncias) e do Ministrio do Trabalho e Emprego (em suas respectivas unidades de atendimento), rompendo com as prticas centralizadoras existentes. 278. Defender, promover e garantir a atuao dos sindicatos, confederaes, federaes, centrais sindicais e demais representaes dos trabalhadores na sade do trabalhador, da rede particular conveniada ao SUS e da rede pblica, mesmo quando o representante esteja desempregado. 279. Discutir os mecanismos de transparncia e de responsabilizao de todas as organizaes empregadoras sobre a segurana e sade do trabalhador, na perspectiva de garantir a gesto democrtica e compartilhada entre gestores e trabalhadores, buscando, tambm, a reduo da monetarizao dos riscos, evitando as condies insalubres de trabalho. 280. Criar e implementar mecanismos que ampliem o controle social em segurana e sade do trabalhador, com aes mais propositivas e que promovam subsdios ao planejamento das aes para o setor, evitando a utilizao de tecnologias que causem desemprego e danos sade e qualidade de vida dos trabalhadores.

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281. Garantir a liberdade de participao dos trabalhadores, incluindo a reivindicao da eliminao ou controle dos riscos ambientais e do processo de trabalho, no controle social nos seus locais de trabalho, com direito a voz e voto. 282. Promover, incentivar, estruturar e financiar a mobilizao social para o fortalecimento do controle social, aproximando as polticas de sade do trabalhador das necessidades e demandas da populao. 283. Garantir a interao dos Conselheiros de Sade, das trs esferas, com suas bases de representao, incluindo a implantao de fruns permanentes de debate e de avaliao da sua atuao. 284. Garantir a liberdade de participao dos trabalhadores com representao nas entidades civis Municipais, Estaduais e Federais e que estes tenham direito de contribuir para a garantia dos direitos constitucionais dos trabalhadores. 285. Garantir a participao democrtica dos trabalhadores rurais e urbanos, dos setores pblico e privado, atravs da Organizao Sindical nos Locais de Trabalho (OLT), visando a participao na gesto do trabalho e na defesa de seus interesses, com nfase na sade do trabalhador. 286. SUPRIMIDA 287. Reforar a fiscalizao das condies de trabalho nas instituies pblicas e privadas, urbanas e rurais, incluindo a construo de mapas de risco e a realizao de levantamentos de problemas ambientais, com o acompanhamento dos representantes dos sindicatos e das vigilncias sanitria e epidemiolgica, de modo integrado aos rgos de representao nos locais de trabalho. 288. SUPRIMIDA 289. Retomar e manter discusses permanentes sobre o papel dos Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SESMT (Norma Regulamentadora NR4 do Ministrio do Trabalho e Emprego), entendido como um servio de interesse pblico e de gesto privada, destinado a informar os trabalhadores e autoridades pblicas competentes sobre os riscos, notificar doenas e episdios, elaborar planos de ao em parceria com Comisses Internas de Preveno de Acidentes CIPAs (Norma Regulamentadora NR5 do Ministrio do Trabalho e Emprego) ou outras formas de organizao dos trabalhadores, visando incorporar a preservao da integridade fsica e psquica dos trabalhadores, em conformidade com os princpios constitucionais da sade e submetidos s instncias de controle social. 290. Fiscalizar os Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho - SESMT, pelas instituies pblicas (Sistema nico de Sade - SUS, Ministrio Pblico e outros), buscando a humanizao, a tica e a preveno de agravos relacionados ao trabalho, bem como instituir um mecanismo anual de consulta para avaliar condutas, procedimentos e resultados dos programas e da equipe de sade e segurana das empresas, com infra-estrutura garantida pelo empregador e conduzido por uma equipe formada por trabalhadores eleitos. 291. Garantir a participao dos sindicatos na admisso, no acompanhamento da atuao e na demisso dos mdicos e demais profissionais da sade do trabalhador das empresas. 292. Garantir que as Secretarias Estaduais e Municipais de Sade constituam Comisses de Investigao para doenas relacionadas ao trabalho, mortes no trabalho e acidentes de trabalho, com a participao dos sindicatos dos trabalhadores rurais e urbanos. 293. Efetivar o controle social na rediscusso e redefinio dos limites de exposio ocupacional e dos valores de referncia tecnolgicos (VRT), com assessoramento de especialistas ou entidades de sade do trabalhador, em todas as esferas de governo e em todos os ambientes de trabalho, inclusive o da rua. 294. Estimular e garantir a participao dos trabalhadores aposentados nas instncias de controle social para que sejam desenvolvidas aes de sade do trabalhador na preparao para aposentadoria e no acompanhamento dos 27

trabalhadores aposentados que podem vir a apresentar doenas ligadas ao trabalho, criando mecanismos de assistncia e proteo aos acidentados ou adoecidos com produtos qumicos e radioativos, entre outros. 295. Estimular a criao de associaes de portadores de doenas relacionadas ao trabalho e de seqelas de acidentes de trabalho. 296. Criar e fortalecer Conselhos Gestores paritrios nos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador e nas demais Unidades de Sade, pblicas e privadas, filantrpicas ou no. 297. Garantir a participao dos trabalhadores urbanos e rurais, bem como a criao de mecanismos de incluso dos trabalhadores formais, informais e desempregados, nas instncias de controle social das instituies pblicas e privadas, nas reas de Sade, Previdncia Social, Trabalho e Emprego, Meio Ambiente, Recursos Hdricos e no Ministrio Pblico, bem como na elaborao e implementao da Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador. 298. Fortalecer a Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador - CIST em todos os setores do Sistema nico de Sade - SUS, bem como hospitais e rgos pblicos de sade, e que esta acione o setor jurdico visando garantir os direitos dos trabalhadores informais e dos funcionrios pblicos. 299. Garantir que as fiscalizaes das empresas privadas, urbanas e rurais, e dos rgos governamentais, das trs esferas (municipal, estadual e federal), sejam realizadas com a participao das Vigilncias Sanitria, Epidemiolgica e Ambiental, dos Conselhos, dos Sindicatos e das Associaes, garantindo a autonomia da fiscalizao no mbito da administrao pblica direta e indireta. 300. Garantir a efetivao das propostas aprovadas nas Conferncias de Sade, de um modo geral, por meio de plenrias estaduais de acompanhamento, especificamente, na 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador (3 CNST), retornando o Relatrio Final para as bases representativas, por meio do envio de cpia do texto final cada delegado participante, bem como o monitoramento do cumprimento das propostas aprovadas. 301. Assegurar o carter pblico do Seguro Acidente do Trabalho - SAT, apoiando a Proposta de Emenda Constitucional PEC 234/04, que prev a revogao do pargrafo 10 do artigo 201 da Constituio Federal, que permite a participao de empresas privadas na gesto do seguro, buscando resgatar o texto original da Constituio Federal de 1988. 302. Mobilizar, articular e fortalecer o funcionamento de Conselhos de Sade locais ou distritais, para fortalecer os Conselhos Municipais e Estaduais de Sade, inserindo o tema segurana e sade do trabalhador. 303. Implementar e garantir a participao dos ndios e outras etnias e das associaes de portadores de doenas relacionadas ao trabalho nos Conselhos Gestores da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador RENAST/MS e nos Conselhos de Sade (Nacional, Estadual e Municipal). 304. Modificar a forma de escolha do Presidente do Conselho Municipal de Sade, que dever ser eleito pelos seus pares, sem necessidade de ser o Secretrio da Sade, conforme reviso da legislao. 305. Rever o papel da Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA (Norma Regulamentadora NR5 do Ministrio do Trabalho e Emprego) e CIPA-TR (CIPA Rural), exigindo a incluso efetiva dos trabalhadores terceirizados, atribuindo aos seus participantes a garantia dos mesmos direitos sindicais e o direito a tempo livre para atuao e realizao de reunies com os trabalhadores no interior da empresa. 306. SUPRIMIDA 307. SUPRIMIDA 308. Instituir e regulamentar, inclusive no setor pblico, comisses de sade, trabalho e meio ambiente, com estabilidade, poder de negociao, autonomia e totalmente eleitas pelos trabalhadores, em substituio Comisso 28

Interna de Preveno de Acidentes CIPA, independentemente do nmero de trabalhadores, da natureza do trabalho e do grau de risco do setor econmico, alterando a Norma Regulamentadora NR5, do MTE. 309. SUPRIMIDA 310. Incentivar e criar mecanismos fiscalizatrios e de prestao de contas das Organizaes No-Governamentais (ONGs) que tm como prioridade a Sade do Trabalhador, tornando de domnio pblico as informaes sobre as aes desenvolvidas. 311. Assegurar ao movimento sindical e popular o direito utilizao gratuita dos meios de comunicao oficial e pblica para divulgao das informaes relacionadas s condies de sade e segurana no trabalho. 312. Garantir que os gestores prestem esclarecimentos sobre as reivindicaes dos trabalhadores, de forma clara e objetiva, e que encaminhem as solues para os problemas apresentados. 313. Assegurar que o Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS realize prestao de contas trimestral s entidades de classe, conselhos municipais e trabalhadores em geral, a respeito dos repasses de recursos. 314. Enviar, ao respectivo sindicato, cpias dos contratos e/ou decretos de nomeao de cargos temporrios e permanentes de todos os trabalhadores. 315. Incluir, obrigatoriamente, indicadores de sade do trabalhador nos Relatrios de Gesto apresentados aos Conselhos Distritais, Municipais, Estaduais e Nacional de Sade, destacando o nmero de bitos por acidente de trabalho ou coeficiente de mortalidade, garantindo o acesso a essas informaes. 316. Realizar gestes, por meios legais, junto aos Ministrios ligados Sade do Trabalhador (Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social, do Meio Ambiente, da Agricultura, Pecuria e Abastecimento, da Educao e das Cidades), visando a adoo de critrio epidemiolgico no estabelecimento da relao entre trabalho e doena, invertendo o nus da prova na concesso do benefcio. 317. Garantir o controle social da gesto, das aes e dos servios de sade do Sistema nico de Sade SUS, para reduo das taxas de morbi-mortalidade das doenas relacionadas ao trabalho, por meio de aes e medidas de promoo e preveno de sade do trabalhador e controle ambiental. 318. SUPRIMIDA 319. Implantar Conselhos Locais de Sade em todas as unidades bsicas de sade, de acordo com a Resoluo n 333/03 do Conselho Nacional de Sade. 320. Implantar o Controle Social em Sade do Trabalhador, incluindo o Conselho Gestor dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador, garantindo a participao dos diversos setores da sociedade civil organizada na sua composio, com destaque para os trabalhadores do mercado informal e trabalhadores rurais. 321. Aplicar recursos oramentrios do Plano Plurianual (PPA) da rea Tcnica de Sade do Trabalhador, do Ministrio da Sade, incluindo planos de ao e de aplicao anuais, elaborados em conjunto com a Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador CIST e com os Centros de Referncia em Sade do Trabalhador CERESTs, nos nveis municipal, estadual e nacional, devendo ser organizados eventos para definir as prioridades de aplicao de recursos, com a participao dos coordenadores de sade do trabalhador e representantes do controle social. 322. Descentralizar os recursos financeiros, com repasses para os Conselhos de Sade, para que tenham autonomia financeira. 323. Garantir a participao dos sindicatos e de associaes de vtimas do trabalho no controle social, em especial na fiscalizao das condies de trabalho, inclusive nas avaliaes peridicas. 29

324. Implementar Comisso de Sade do Trabalhador e Meio Ambiente nos Conselhos Municipais, Distritais e Locais de unidades de sade. 325. Criar, por meio dos conselhos municipais e estaduais de sade, uma Comisso de Fiscalizao de Sade do Trabalhador, inclusive para melhorar o atendimento na central de regulao dos leitos hospitalares. 326. Criar, em conjunto com os Conselhos de Direitos da Criana e do Adolescente, nas trs esferas de governo, comisses interdisciplinares e intersetoriais para cumprir o Estatuto da Criana e do Adolescente, objetivando combater, erradicar e fiscalizar o trabalho infantil, de qualquer natureza, em articulao com os conselhos existentes em outras reas de polticas pblicas. 327. Recomendar s entidades sindicais a criao de uma Comisso Intersetorial Multiprofissional, para realizar aes educativas e fiscalizadoras nos locais de trabalho, com visitas e reunies previamente agendadas, para verificao do cumprimento das exigncias e discusso quanto aplicao de sanes cabveis. 328. Delegar a divulgao das deliberaes da 3 Conferncia Nacional de Sade do Trabalhador - 3 CNST aos Ministrios do Trabalho e Emprego, da Sade e da Previdncia Social, bem como o acompanhamento da implementao da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador RENAST e das Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador (CISTs) junto aos Conselhos de Sade, nas trs esferas de governo, garantindo a periodicidade das Conferncias de Sade do Trabalhador, conforme preceitua a Lei 8.142/90. 329. Instituir a obrigatoriedade das empresas e rgos pblicos divulgarem seus programas de Gesto da Sade, Segurana e Meio Ambiente aos rgos pblicos e populao em geral, com livre acesso dos sindicatos aos locais de trabalho e s aes de fiscalizao e inspeo do trabalho. 330. Revisar a legislao relativa sade do trabalhador, com ampla participao dos trabalhadores, por meio de Portaria Interministerial, envolvendo os Ministrios do Trabalho e Emprego, da Sade, da Previdncia Social, do Desenvolvimento Social e Combate Fome e das Cidades, bem como levantar todas as proposies legislativas na esfera federal relacionadas sade do trabalhador e fazer gesto junto s mesas diretoras da Cmara e do Senado para que sejam colocadas em discusso e votao, em regime de urgncia urgentssima. 331. Criar mecanismos que garantam a fiscalizao das empresas e rgos prestadores de Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho - SESMT, pelos Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social/INSS. 332. Reforar o papel da Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador - CIST, considerando seu carter formulador de propostas de aes de promoo e proteo da sade, no cumprimento da legislao, acompanhando as comisses que fiscalizam os ambientes de trabalho e a qualidade da assistncia mdica e da reabilitao. 333. Apoiar as atividades de capacitao em Sade do Trabalhador para o controle social, a serem desenvolvidas com a participao de instituies de ensino e pesquisa. 334. Implementar ouvidorias pblicas nas diversas esferas de governo das reas de Trabalho e Emprego, Previdncia Social e Sade, bem como nos espaos de controle social. 335. Elaborar e implantar, de forma integrada pelos Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social e do Desenvolvimento Social e Combate Fome, com participao conjunta de trabalhadores e da sociedade civil organizada, uma poltica de comunicao e informao social em Sade do Trabalhador, nas trs esferas de governo (municipal, estadual e federal), que estabelea canais regulares de acesso s informaes sobre preveno e promoo da sade do trabalhador e do meio ambiente, incluindo o papel do controle social, bem como divulgar as experincias bem sucedidas de melhoria das condies de vida e de sade do trabalhador. 336. Incluir a sade do trabalhador, urbano e rural, como tema de informao, divulgao e discusso nas agendas dos Municpios, Estados e Governo Federal, especialmente os Ministrios da Sade, do Trabalho e Emprego, da Previdncia Social, do Meio Ambiente e da Educao. 30

337. Garantir a difuso do conhecimento, obrigando os rgos de pesquisa a divulgar os resultados dos estudos e investigaes, feitos ou em andamento, na rea de segurana e sade do trabalhador, de modo semestral, para toda a sociedade brasileira e tambm aos Ministrios do Trabalho e Emprego, da Sade, da Previdncia Social, do Meio Ambiente e da Cincia e Tecnologia, bem como s Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador CISTs e a outros rgos de controle social. 338. Revisar e adequar a forma de gerenciamento e disponibilizao das informaes oriundas das bases de dados do Ministrio da Previdncia Social/INSS, junto sociedade e s instituies. 339. Realizar fruns distritais de discusso sobre sade, a cada dois anos, incluindo, dentre outros, o tema sade do trabalhador, urbano e rural, respeitando-se a paridade dos segmentos. 340. Criar uma rede de comunicao do trabalhador (TV, rdio, site/internet, mdia escrita) para a divulgao ampla das aes e do papel do controle social, incluindo as conferncias municipais de sade do trabalhador e as atividades desenvolvidas pelas comisses de sade do trabalhador, estabelecendo programas de difuso para os temas de interesse dos trabalhadores, mantidos pelo poder pblico, em especial enfocando a sade do trabalhador. Em articulao com as universidades, devem ser oferecidos cursos que apresentem conhecimentos relacionados com o processo de adoecimento e os meios de promoo e proteo da sade, bem como sobre comunicao. 341. Estabelecer intercmbio entre todas as esferas do controle social (municipal, estadual e nacional), inclusive por meio da campanha O SUS Para Todos, garantindo a divulgao, por meio de cartazes em lugares pblicos e outros meios de comunicao, aos usurios das instituies pblicas, entidades privadas filantrpicas e outros estabelecimentos conveniados ao SUS, que se trata de um atendimento pblico, bem como obrigar que seja afixada a logomarca do Sistema nico de Sade SUS. 342. Implantar uma linha telefnica 0800 estadual, com planto de profissionais qualificados para responder a perguntas sobre a sade do trabalhador, incluindo informaes sobre assistncia, servios de sade disponveis, vigilncia em ambientes de trabalho, assuntos previdencirios e trabalhistas. Que esse servio possa cadastrar denncias de descumprimento dos direitos dos trabalhadores e envi-las diretamente aos rgos competentes, como Delegacia Regional do Trabalho DRT e Vigilncia Sanitria, dentre outros, da regio onde tenha ocorrido o problema. 343. Garantir que os Centros de Referncia em Sade do Trabalhador realizem palestras sobre sade do trabalhador urbano e rural, nas pequenas e micro empresas. 344. Estimular as representaes do movimento sindical e dos demais movimentos sociais, vinculadas aos Conselhos Gestores ou s Comisses Intersetoriais de Sade do Trabalhador - CISTs Municipais e Estaduais, a organizar Fruns Ampliados Regionais ou Estaduais, de forma a potencializar e alargar a base de sustentao social do trabalho de interveno pblica, de cada Centro Regional ou Estadual de Sade do Trabalhador e de seus parceiros intersetoriais. 345. Fomentar os movimentos sociais a investir na mobilizao da sociedade civil organizada, dos sindicatos e conselhos de sade, de modo a fortalecer o seu papel agregador, organizativo e propositivo, na criao de fruns de discusso e articulao com outras instituies, para a democratizao do conhecimento, favorecendo a educao para a sade no trabalho. 346. Criar mecanismos legais para que os rgos ou servios responsveis pela ateno sade do trabalhador, inclusive os Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho SESMTs (Norma Regulamentadora NR4 do Ministrio do Trabalho e Emprego), sejam obrigados a fornecer informaes epidemiolgicas sobre o ambiente e riscos do trabalho, doenas e acidentes, oramentos e outros dados estatsticos aos representantes dos trabalhadores, com banco de dados disponvel na internet, DATASUS/MS e DATAPREV/MPS. 347. Garantir que sejam de domnio pblico as informaes tcnicas sobre o processo de fabricao, composio e meios de aplicao dos agrotxicos e outras substncias qumico-farmacuticas, em especial em relao aos agravos sade, de curto, mdio e longo prazos. 31

348. Envolver os conselhos de sade e os sindicatos rurais e urbanos na conscientizao dos trabalhadores para que exijam os seus direitos, incluindo a garantia do preenchimento da Comunicao de Acidente do Trabalho - CAT, com campanha efetiva de denncia contra as sub-notificaes. 349. Promover a capacitao permanente dos conselheiros de sade e dos membros de todas as instncias de controle social. 350. Assegurar a participao dos trabalhadores e sindicalistas em eventos que permitam a sua formao tcnica, sem nus aos mesmos, alm de capacitar as organizaes dos trabalhadores para o exerccio da vigilncia em Sade do Trabalhador nos locais de trabalho, por meio da Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador RENAST/MS. 351. Realizar aes de educao permanente voltadas populao geral e aos trabalhadores de empresas pblicas e privadas, urbanas e rurais, incorporando os temas de raa e gnero, por meio de campanhas de orientao, cursos, palestras, seminrios e eventos assemelhados, para a sensibilizao e o conhecimento sobre a preveno de doenas e acidentes do trabalho e sobre o conceito de controle social. 352. Desenvolver estratgias educativas voltadas aos trabalhadores urbanos e rurais sobre as condies de trabalho e criar recursos instrucionais e educacionais sobre a sade do trabalhador, com financiamento multisetorial, incluindo os empregadores dos setores pblico e privado. 353. Implantar programas de educao permanente para os trabalhadores em sade (urbanos e rurais) oportunizando a sua formao e certificao, promovendo a sade do trabalhador e a melhoria da qualidade dos servios, em parceria com os Plos de Educao Permanente em Sade. 354. Definir cotas de vagas para lideranas sindicais das categorias econmicas existentes na localidade, bem como de lideranas de movimentos sociais e de associaes comunitrias, em todas as atividades de educao em Sade do Trabalhador. 355. Fomentar a realizao de cursos sobre os direitos dos trabalhadores voltados aos Conselhos de Sade, a serem oferecidos pelo Instituto Nacional do Seguro Social INSS/MPS, garantindo a participao dos trabalhadores e empregadores. 356. Implementar estudos sobre as interfaces existentes entre Sade, Previdncia Social, Trabalho e Emprego, abrangendo os seguintes aspectos: controle social nos locais de trabalho, papel dos conselhos de sade, dos conselhos gestores e das comisses tripartites e quadripartites. 357. Incentivar estudos objetivando: a) o diagnstico da situao do controle social em Sade do Trabalhador nas trs esferas de governo, contemplando aspectos de divulgao, infra-estrutura, modelos existentes, comunicao e informao, agenda poltica, integrao e articulao entre os diversos atores, transparncia das aes, capacitao e problemas de representatividade dos Conselhos de Sade; b) a identificao e caracterizao dos modelos de participao social utilizados pelos diferentes setores sociais, de modo a fortalecer as articulaes junto aos diversos espaos de controle social, principalmente no mbito do Sistema nico de Sade - SUS, e dos Ministrios do Trabalho e Emprego, do Meio Ambiente, da Educao, do Desenvolvimento Social e Combate Fome e da Cincia e Tecnologia; c) o desenvolvimento de alternativas para correo de situaes de trabalho causadoras de altos ndices de acidentes de trabalho ou que resultem de demandas sociais. 358. Desenvolver instrumentos de pesquisa transversais, envolvendo as interfaces entre Sade, Previdncia Social e Trabalho e Emprego, por meio dos Observatrios de Sade do Trabalhador. 32

359. Assegurar que, no mnimo, 10% dos recursos financeiros provenientes do Ministrio da Sade, inclusive aqueles alocados para a Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador - RENAST, sejam destinados efetivao do controle social na sade do trabalhador, visando garantir que os recursos da RENAST sejam aplicados em aes e servios de sade do trabalhador. 360. Garantir a transferncia direta e automtica (fundo a fundo) dos recursos da sade aos municpios que tm Conselhos Municipais de Sade em funcionamento, conforme as Leis 8.080/90 e 8.142/90 e a Resoluo 333/03 29 do Conselho Nacional de Sade, garantindo recursos especficos para aes de sade e segurana do trabalhador. 361. Estabelecer diretrizes, pela Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador - CIST, para a aplicao dos recursos repassados para o custeio dos Centros de Referncia em Sade do Trabalhador, de forma que seja viabilizado o seu papel de plo irradiador da Poltica Nacional de Segurana e Sade do Trabalhador, em toda a sua complexidade, no mbito de um determinado Estado ou regio. 362. Facilitar o controle social, por meio dos Conselhos de Sade, em todos as esferas, em relao ao cumprimento da legislao sobre os gastos financeiros do Sistema nico de Sade SUS e dos Fundos Municipais, Estaduais e Nacional de Sade, na execuo dos recursos destinados sade do trabalhador, garantindo a transparncia na prestao de contas, com ampla divulgao, inclusive na internet.

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