MINISTRIO DA EDUCAO UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS

FORMULRIO DE SOLICITAO DE BOLSAS CANDIDATO A BOLSISTA

1. Nome completo

Jlia Costa Mendes

2. Curso 3. Nmero de matrcula

Portugus/ Francs
4. Email

11108032
5. Telefone celular (com cdigo de rea)

julia.ufpel@gmail.com
6. Nmero da carteira de identidade

(53) 81 34 07 88 ou (53) 3228 72 02

7. Nmero do CPF

30 98 18 28 39

010.800.849-02

8. Nome do projeto/programa a que pretende concorrer como bolsista

Ensino bsico de lngua extrangeira. Francs Bsico II

9. Requisitos para seleo (leia com ateno) De acordo com o Edital PROBEC UFPEL 2013 / DEMANDA ANUAL, para candidatar-se a uma Bolsa PROBEC voc deve preencher os seguintes requisitos: a) entregar no local de inscrio, no prazo acima estabelecido, o documento FORMULRIO DE SOLICITAO DE BOLSA CANDIDATO A BOLSA. O documento deve estar impresso, preenchido e assinado. b) estar regularmente matriculado em Curso de Graduao da UFPel; c) ter sido aprovado em pelo menos 3 disciplinas do curso em que est matriculado (incluindo disciplinas reaproveitadas); d) ter aprovao em 75% ou mais das disciplinas cursadas no curso em que est matriculado (incluindo disciplinas reaproveitadas); e) no receber qualquer outra bolsa paga por programas oficiais (excetuados os auxlios destinados pela Assistncia Estudantil); f) apresentar tempo disponvel para dedicar s atividades relativas ao projeto/programa de extenso do edital disputado. Para poder candidatar-se tambm a Bolsa PERMANNCIA, voc deve preencher os seguintes requisitos. a) todos os requisitos exigidos para a Bolsa PROBEC; b) ser estudante assistido pela Poltica Nacional de Assistncias Estudantil (PNAES), atravs de um dos seguintes programas geridos pela Pr-Reitoria de Assuntos Estudantis: moradia estudantil, auxlio moradia, auxlio alimentao, auxlio transporte, auxlio instrumental odontolgico e auxlio pr-escolar. Assinale o tipo de bolsa para a qual pretende concorrer:

x Bolsa PROBEC, apenas.

Bolsa PROBEC ou Bolsa PERMANNCIA (qualquer delas). 10. Declarao de cincia das condies de inscrio Declaro:

a. que estou ciente de todos os requisitos exigidos para candidatar-me a Bolsas PROBEC e/ou Bolsas PERMANNCIA no mbito do Edital PROBEC UFPEL 2013 / Demanda Anual, b. que preencho todos os requisitos acima referidos, de acordo com a opo de seleo assinalada no item 9 desta ficha de inscrio. Pelotas, 8 de maio de 2013.

_Jlia Costa Mendes_

11. Declarao de disponibilidade de tempo para 20 horas de atividades semanais como bolsista de extenso. Eu, Jlia Costa Mendes abaixo assinado(a), aluno(a) regularmente matriculado(a) no Curso de Letras Portugus Francs declaro que disponho de 20 (vinte) horas semanais para as atividades previstas no projeto indicado no item , conforme os horrios disponveis abaixo identificados para o 1 semestre de 2013. Pelotas, 8 de maio de 2013.

_Jlia Costa Mendes_

12. Disponibilidade de horrios marque com x todos os seus horrios disponveis (a disponibilidade poder ser considerada para a seleo)
SEG TER QUA QUI SEX 8h00 - 9h00 9h00 - 10h00 10h00 - 11h00 11h00 - 12h00 13h00 - 14h00 14h00 - 15h00 15h00 - 16h00 16h00 - 17h00 17h00 - 18h00 18h00 - 19h00 19h00 - 20h00 20h00 - 21h00 21h00 - 22h00

13. Informao complementar. Se voc j participou de algum projeto de pesquisa e/ou de extenso (na UFPEL ou em outra instituio de ensino superior), informe-o(s) no quadro abaixo, explicando brevemente as atividades desenvolvidas; anexe sua documentao atestado(s) ou certificado(s) de sua participao. Esta informao poder ser levada em considerao no processo de seleo. Utilize at 15 linhas

(Preencha o recibo abaixo; depois, pea ao responsvel por receber sua inscrio, que o destaque e assine)

RECIBO DE INSCRIO

Recebi do estudante Jlia Costa Mendes sua inscrio como candidato a bolsa de extenso no Projeto/Programa Ensino bsico de lngua francesa II no mbito do Edital PROBEC 2013/Anual.

Pelotas, 29 /05 /2013

______________________________________ Responsvel: