As bases neurolgicas do desenvolvimento Uma viso interdisciplinar*

Fica praticamente impossvel falar de desenvolvimento e neurologia sem fazer uma abordagem interdisciplinar, pois estaramos falando de crebros e no de crianas. Neurocientistas j acreditam que o crebro est a servio do corpo, deixando este de ser a origem de tudo. Assim, o que mais se aceita atualmente Existo logo penso. O crebro passou a ser um rgo com uma impressionante plasticidade e capacidade de adaptao, sendo extremamente vulnervel aos fatores externos. Nascemos com uma srie de reflexos primitivos e automatismos medulares que inicialmente fazem nosso corpo se movimentar e reagir aos estmulos. Porm, este corpo ainda no est atravessado pela linguagem materna, isto , interpretado por ela. Estes reflexos que se originam em centros subcorticais permanecem por algum tempo e ficam posteriormente subordinados a centros superires, ou seja, eles deixam de se expressar. Centros corticais vo estar mandando informaes j implicadas no desejo da criana, ativando o que chamamos de atividade voluntria. Assim, o sorriso reflexo foi interpretado e festejado pela me como um sorriso. O beb considera agradvel a reao da me, faz uma srie de associaes e relaciona o movimento do sorriso a algo agradvel. Assim nasce o sorriso social. importante ressaltar a necessidade da repetio, pois s assim o crebro considera estas associaes importantes e as registra. Nos primeiros dois anos de vida o beb se apropria do corpo. Ento todas as partes do corpo vo sendo inscritas a nvel cortical, atravs de como o Outro lhe apresenta o corpo. Assim a me marca no corpo do beb as suas inscries, suas impresses, suas vivncias com o seu corpo e com o Outro. Ela diz: isto perigoso, isto gostoso, isto assim, isto pode, isto no pode... importante lembrar que o beb faz um impressionante nmero de associaes que fazem com que este perodo sensrio-motor seja a base para a possibilidade do aprendizado. Este aprendizado, que at o momento era atravs do corpo simbolizado pela me, passa a ser sustentado em centros corticais superiores. Assim, a dificuldade no aprendizado se inicia quando a criana entra na escola, pois as possibilidades cognitivas dependem de uma matriz simblica instalada nos primeiros dois anos de vida. Durante a nossa primeira infncia formamos circuitos neuronais bsicos, alicerces para os outros circuitos. Com as novas tcnicas de imagem se observou que no incio da adolescncia ocorre um fenmeno chamado poda de sinapses, isto , o que no est sendo utilizado pelo crebro eliminado, possibilitando reforar o que realmente esta sendo necessrio. Isto poderia explicar a dificuldade de se aprender coisas novas aps uma certa idade, ou at poderamos pensar como resultado em alguns tratamentos psquicos pobre dependendo da idade do paciente. Esta incrvel capacidade de adaptao do crebro faz com que estes fatores externos tenham grande significado no futuro das crianas, pois estamos lidando com perodos crticos do desenvolvimento. Assim, as avaliaes do desenvolvimento tm que ver a criana como um todo, pois no adianta uma criana caminhar sem destino, ou falar sem se comunicar. A grande descoberta das neurocincias ocorreu quando os cientistas perceberam que o entendimento do encfalo vinha da interdisciplinariedade, produzindo assim uma nova perspectiva. assim que devemos pensar com relao interdisciplina: que especificidades diferentes se renam e que desta maneira se forme um saber que tenha como prioridade assegurar criana o lugar de sujeito.

*Fernanda da Silva Gonalves Neuropediatra do Servio de Atendimento criana e ao adolescente. Franoise Dolto Secretaria de Sade de Novo Hamburgo,RS Mestre em pediatria (UFRGS) Membro da Equipe Interdisciplinar CHE VUOI Espao teraputico.