PROVA

Instrues
1-Voc est recebendo o seguinte material: a) este caderno com o enunciado das questes objetivas, das questes discursivas, e das questes relativas s suas impresses sobre a prova, assim distribudas:

CADERNO DE QUESTES

Partes
Questes objetivas Questes discursivas e Rascunho Impresses sobre a prova

Questes
1 a 40 1a5 41 a 51

Pginas
2 a 10 11 a 13 14

Peso de cada parte

50% 50%

b) 1 Folha de Respostas destinada s respostas das questes objetivas e de impresses sobre a prova. O desenvolvimento e as respostas das questes discursivas devero ser feitos a caneta esferogrfica de tinta preta e dispostos nos espaos especificados. 2- Verifique se este material est em ordem e se o seu nome na Folha de Respostas est correto. Caso contrrio, notifique imediatamente a um dos Responsveis pela sala. 3- Aps a conferncia do seu nome na Folha de Respostas, voc dever assin-lo no espao prprio, utilizando caneta esferogrfica de tinta preta, e imediatamente aps dever assinalar, tambm no espao prprio, o nmero correspondente sua prova 1 , 2 , 3 ou 4 . Deixar de assinalar o gabarito implica anulao da parte objetiva da prova. 4- Na Folha de Respostas, a marcao das letras correspondentes s respostas assinaladas por voc para as questes objetivas (apenas uma resposta por questo), deve ser feita O preenchendo todo o alvolo a lpis preto n 2 ou a caneta esferogrfica de tinta preta, com um trao contnuo e denso.
Exemplo: A B C D E

5- Tenha cuidado com a Folha de Respostas, para no a dobrar, amassar ou manchar. 6- Esta prova individual, sendo vedadas qualquer comunicao e troca de material entre os presentes, consultas a material bibliogrfico, cadernos ou anotaes de qualquer espcie, ou utilizao de calculadora. 7- Quando terminar, entregue a um dos Responsveis pela sala a Folha de Respostas e assine a Lista de Presena. Cabe esclarecer que nenhum graduando dever retirar-se da sala antes de decorridos 90 (noventa) minutos do incio do Exame. 8- Voc poder levar este Caderno de Questes. OBS.: Caso ainda no o tenha feito, entregue ao Responsvel pela sala as respostas ao questionrio-pesquisa e as eventuais correes dos seus dados cadastrais. Se no tiver trazido as respostas ao questionrio-pesquisa, voc poder envi-las diretamente DAES/INEP (Esplanada dos Ministrios, Bloco L - Anexo II - Braslia, DF - CEP 70047-900). 9- Voc ter 4 (quatro) horas para responder s questes discursivas, objetivas e de impresses sobre a prova. OBRIGADO PELA PARTICIPAO!
Ministrio da Educao

MEC

Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais

Diretoria de Estatsticas e Avaliao da Educao Superior

DAES

Fundao Cesgranrio/Fundao Carlos Chagas

Consrcio

ENFERMAGEM

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1.

Considere os grficos abaixo.

Taxas mdias da mortalidade por causas externas (por 100.000 hab.) segundo sexo. Brasil e regies
trinios 1979-1995
B rasil
1 40 1 20 1 00 80 60 40 20 0 7 9/8 1 1 40 1 20 1 00 80 60 40 20 0 7 9/8 1

2.

N orte

Na administrao de medicamentos, a ao farmacolgica, a via de administrao, o volume e o tempo de infuso so diferentes em recm-nascidos, lactentes, pr-escolares e adultos devido s peculiaridades anatmicas e fisiolgicas. Em crianas (A) a produo de enzimas carreadoras pequena, o que leva ao acmulo de drogas nos rins, diminuindo sua metabolizao e eliminao. (B)) a composio muscular e de gordura so menores, a quantidade de gua extracelular maior e os sistemas enzimtico, renal e hemato-enceflico so imaturos. (C) o esvaziamento gstrico lento, o que acarreta secrees mais cidas, o trato gastrintestinal menor e o peristaltismo regular. (D) o sistema cardiovascular pouco desenvolvido e, conseqentemente, menos sujeito s alteraes vasculares decorrentes de fatores ambientais. (E) a superfcie em relao massa corporal menor e a perda de gua e a capacidade de absoro pela pele so menores.

8 4/8 6

8 9/9 1

9 3/9 5

8 4/8 6

8 9/9 1

9 3/9 5

N ordeste
1 40 1 20 1 00 80 60 40 20 0 7 9/8 1 1 40 1 20 1 00 80 60 40 20

S ude ste

_________________________________________________________

3.

8 4/8 6

8 9/9 1

9 3/9 5

0 7 9/8 1

8 4/8 6

8 9/9 1

9 3/9 5

S ul
1 40 1 20 1 00 80 60 40 20 0 7 9/8 1 1 40 1 20 1 00 80 60 40 20 8 4/8 6 8 9/9 1 9 3/9 5

C entro-O e ste

_________________________________________________________

O envelhecimento provoca alteraes no ser humano que afetam as funes da pele de: proteo, regulao de temperatura, sensibilidade e excreo. Dentre essas mudanas, est EXCLUDA a possibilidade de (A)) o colgeno tornar-se mais macio e aumentado. (B) a gordura subcutnea diminuir especialmente nas extremidades. (C) o suprimento sangneo sofrer decrscimo. (D) a epiderme e a derme tornarem-se mais delgadas. (E) as glndulas sebceas e sudorparas diminurem a atividade. O exame citopatolgico para deteco precoce do cncer crvico-uterino deve ser realizado contendo, no esfregao, material (A) da bolsa retro-uterina, sendo contra-indicado em mulheres com antecedentes de neoplasia intra-epitelial cervical. (B) da frcula vaginal, sendo indicado para mulheres com vida sexual inativa ou com antecedentes de herpes vrus tipo 2. do fundo de saco de Douglas, sendo contra-indicado em gestantes com histria de carncias nutricionais.

4.

0 7 9/8 1

8 4/8 6

8 9/9 1

9 3/9 5

m asculin o

fe m in ino

(C) (D)

MELLO JORGE, M.H.P. & GOTLIEB, S.L.D. As condies de Sade no Brasil. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2000, p. 141.

Analisando os dados, verifica-se que as taxas de mortalidade por causas externas na regio (A) norte so superiores s taxas brasileiras indicando a necessidade de aes de promoo sade. nordeste so inferiores s taxas brasileiras dispensando a interveno direta do setor de sade.

_________________________________________________________

do intrito vaginal, sendo contra-indicado em mulheres com suspeita de infeco pelo vrus do papiloma humano. (E)) da juno escamo-colunar da ectocrvice, sendo indicado para mulheres na faixa etria de 25 a 60 anos.

5.

(B)

(C)) sudeste so mais altas se comparadas s outras regies indicando a necessidade de medidas inter-setoriais para melhoria desse quadro. (D) sul esto em declnio, como resultado do aumento de segurana pblica e das aes do servio de resgate. centro-oeste esto estveis, com nveis semelhantes ao das outras regies, exigindo do setor sade uma estrutura regionalizada de servios de urgncia.

(E)

Purpera Rh negativo encontra-se no primeiro dia ps-parto normal com recm-nascido vivo, Rh positivo. A isoimunizao com imunoglobulina Rh (A) indicada, caso a purpera apresente teste de Coombs indireto positivo e deve ser ministrada at 48 horas aps o parto. (B) til, caso a purpera apresente anticorpos Rh na corrente sangnea e deve ser ministrada at 48 horas aps o parto. (C)) indicada, caso a purpera apresente teste de Coombs indireto negativo e deve ser ministrada at 72 horas aps o parto. (D) definitiva e proteger a purpera numa gravidez subseqente, quando ministrada at 72 horas aps o parto. (E) provisria e proteger a purpera no caso de intervalo interpartal menor que dois anos, quando ministrada imediatamente aps o parto. MEC-ENF-02 - PROVA

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6.

Primigesta, 17 anos, terceira consulta no pr-natal, idade gestacional de 27 semanas, apresenta ganho de peso de 2,2 kg em quatro semanas, 145 K 90 mmHg de presso arterial, edema moderado em membros inferiores, 21 cm de altura uterina, 136 bat/min de freqncia cardaca fetal, hemoglobina de 12 g/dL e proteinria moderada. A conduta de enfermagem compreende (A) dar orientao alimentar para diminuir sobrepeso, hipertenso e proteinria; recomendar repouso em posio supina; indicar ultra-sonografia para verificar a idade gestacional. atentar para a possibilidade de erro no clculo da idade gestacional; fornecer orientao alimentar adequada para tratar a anemia; marcar retorno em 15 dias para reavaliao. confirmar a idade gestacional; recomendar repouso com membros inferiores elevados; orientar dieta rica em protenas e pobre em sal; marcar retorno em 30 dias para reavaliao.

8.

Um paciente adulto com diabetes mellitus tipo I chegou no Pronto Atendimento apresentando irritabilidade, confuso, pele fria e mida e freqncia cardaca de 110 bat/min. A ao imediata da enfermeira (A) administrar uma ampola de glicose via endovenosa para elevar a glicemia. colher sangue para verificar o nvel de glicose. administrar a dose usual de insulina regular para reduzir a glicemia. colher urina para verificar o nvel de glicosria.

(B) (C)

(B)

(D)

(E)) dar meio copo de suco de fruta ou refrigerante como fonte de glicose.
_________________________________________________________

(C)

9.

(D)) referir ao pr-natal de alto risco pela presena de edema, hipertenso, proteinria e possvel retardo do crescimento fetal; recomendar repouso freqente em decbito lateral esquerdo. (E) investigar possveis causas do edema; recomendar repouso e meias elsticas; orientar dieta pobre em protenas e carboidratos; seguir o calendrio de rotina para prxima consulta.

A Lei n 8.080/90, que regula no territrio nacional as o aes e servios de sade, em seu artigo 3 estabelece que a sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais..., o que expressa uma compreenso de sade e doena ancorada na concepo da (A) (B) unicausalidade. histria natural da doena.

(C)) multicausalidade. (D) (E) 10. determinao social. teoria miasmtica.

_________________________________________________________

7.

Criana de 12 meses deu entrada no pronto-socorro. A me relata que h dois dias ela evacua em abundncia, de 5 a 6 vezes ao dia, independentemente das refeies. Ao exame fsico, apresentou irritao, tenesmo, olhos fundos, boca e lngua secas, sede, retorno do turgor da pele em 3 segundos, temperatura axilar de 37,9 GC e moderada dermatite perianal. Neste quadro, a conduta de enfermagem compreende (A)) pesar a criana; administrar soro de reidratao oral, adequar o volume e a freqncia conforme a aceitao; interromper a alimentao at o desaparecimento de sinais de desidratao; tratar a dermatite com xido de zinco; orientar a me quanto reidratao, higiene ambiental e alimentar. (B) pesar a criana; administrar soro de reidratao oral e hidratao intravenosa; suspender a alimentao por 24 horas; tratar a dermatite com nistatina e xido de zinco; administrar antitrmico e antiemtico; orientar a me quanto internao da criana. administrar o soro de reidratao por sonda nasogstrica e, aps cessar o vmito, passar para via oral at o desaparecimento de sinais de desidratao; tratar a dermatite; orientar a me quanto s condies de saneamento. administrar o soro de reidratao oral 30 minutos aps a ingesto do antiemtico; lavar a regio perianal com gua e sabonete comum a cada evacuao; dar banho morno; orientar a me sobre os sinais de agravo do quadro diarrico. pesar a criana; administrar o soro de hidratao intravenosa reparativa; passar sonda nasogstrica para aliviar o vmito; orientar a me quanto higienizao das fraldas e a necessidade de consultas peridicas.

_________________________________________________________

Uma senhora, que mora em uma rea rural com dificuldades de acessar a Unidade de Sade, vai mudar para uma regio endmica de febre amarela. Ao procurar a Unidade de Sade verificou-se que sua filha de 11 meses de idade, nascida em 09/07/01, apresentava coriza, baixo peso e os seguintes dados na carteira de vacinao:
BCG id Sabin DTP Hib Hepatite B Sarampo 10/04/02

Dose
a

1
a

10/08/01 17/11/01 17/11/01 17/11/01 10/08/01 24/01/02 24/01/02 24/01/02 24/01/02

2
a

02/05/02 02/05/02 02/05/02 02/05/02

Considerando as normas do Programa Nacional de Imunizao, o enfermeiro deve (A)) aplicar a vacina contra febre amarela, anotar na carteira de vacinao as datas para receber o reforo da Sabin e DPT e a trplice viral. (B) aplicar os reforos das vacinas BCG id e trplice viral e recomendar a vacina contra febre amarela para 15 dias antes da mudana da famlia para outra cidade. orientar a me para aguardar a melhora do quadro de coriza e posteriormente aplicar a vacina contra febre amarela. aplicar a vacina contra febre amarela e deixar o reforo da BCG id para os 15 meses de idade, uma vez que a criana apresenta baixo peso. priorizar a aplicao da vacina contra febre amarela e agendar na carteira de vacinao a dose de reforo da vacina contra sarampo para 30 dias aps esta aplicao. 3

(C)

(D)

(C)

(D)

(E)

(E)

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11.

Na estruturao de uma ao educativa sobre a preveno da transmisso sexual do HIV para um grupo de mulheres, deve-se considerar que a adoo das medidas de preveno

I. requer ampla divulgao de informaes sobre o HIV/AIDS para o grupo. II. determinada pela deciso individual das mulheres. III. influenciada pelas percepes e pelos significados atribudos pelo grupo ao HIV/AIDS. IV. est subordinada ao acesso do grupo aos recursos necessrios.
Das medidas de preveno consideradas, so corretas: (A)

I I, (C)) I, (D) II (E) II

(B)

II II e III III e IV e III e IV

12.

As equipes do Programa de Sade da Famlia tm condies privilegiadas de detectar situaes de risco relacionadas ao ambiente e promover aes individuais e coletivas para o controle dos possveis agravos. Frente situao de risco, h coerncia entre os agravos sade e a conduta da equipe em:
Situao de risco Possveis agravos sade Conduta da equipe

(A) (B)

(C)

(D)) (E)

Orientar as pessoas para lavar os alimentos e Doenas diarricas, dermatites, intoxicaes suspender o consumo de alimentos com e cncer. agrotxicos. Orientar sobre a necessidade de desratizao Doenas diarricas e outras transmitidas por Excretas e resduos domsticos semanal e pulverizao das casas semesvetores e infeces. tralmente. Estimular o contato da populao com o Infeces respiratrias agudas, doenas movimento por moradia. Orientar a umiHabitao insalubre dificao do(s) quarto(s) e isolamento das transmitidas por vetores e intoxicaes. pessoas com infeco respiratria. Promover o envolvimento da comunidade com Infeces respiratrias agudas, intoxicaes, Poluio do ar a discusso das fontes de poluio do ar, mais cncer e doenas crnico-respiratrias. especificamente as locais. Indicar a fervura da gua para beber por 2 Poluio da gua ou deficincia no Doenas diarricas, infeces, doenas minutos e usar a gua de crregos e rios para gerenciamento da gua transmitidas por vetores e intoxicaes. lavagem de utenslios domsticos. Poluio dos alimentos

13.

O Ministrio da Sade definiu, como uma das estratgias da ateno psiquitrica, a remunerao pelo SUS de procedimentos como a assistncia em hospital-dia, em ncleos e centros de ateno psicossocial, as oficinas teraputicas, entre outros. Essa estratgia reflete o movimento da reforma psiquitrica, que prope a reorientao do modelo assistencial, tendo como uma de suas diretrizes a (A)) (B) (C) (D) (E) desinstitucionalizao dos doentes. internao em hospitais gerais. medicalizao preventiva. desobrigao do Estado. retomada da abordagem hospitalocntrica.

14.

A participao popular um dos princpios do Sistema nico de Sade. A Lei n 8.142/90 prev essa participao em todas as esferas de governo, nas seguintes instncias: Conferncia de Sade e Conselhos de Sade. O Conselho Municipal de Sade (A) tem carter consultivo. Pode contar com a participao de enfermeiras como representantes dos prestadores de servio pblico, em nmero paritrio e equivalente ao dos representantes dos usurios e dos servios privados.

(B)) tem carter deliberativo. Atua na formulao de estratgias e no controle da execuo da poltica de sade no municpio e formado por representantes dos usurios em nmero equivalente ao dos representantes de outros segmentos. (C) (D) (E) 4 deve permitir a democratizao da sade. Tem o secretrio municipal de sade como presidente nato, que no poder delegar esta funo a representantes de usurios. deve zelar pela proteo dos trabalhadores da sade. composto, de forma majoritria, por representantes dos usurios que devem reivindicar assistncia mdica com qualidade a toda comunidade. propicia a co-gesto de servios entre a populao e o governo. Tem contado em sua formao com enfermeiras para desenvolver assessoria tcnica de enfermagem aos usurios. MEC-ENF-02 - PROVA

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15.

O Programa de Sade da Famlia uma estratgia do processo de reorganizao da ateno bsica de sade envolvendo, segundo proposta do Ministrio da Sade (1998), o trabalho de uma equipe que (A) pode ser limitada ao agente comunitrio de sade e ao mdico, nos municpios que no dispem de grande nmero de profissionais de sade. tem a enfermeira como responsvel tcnica pelos agentes comunitrios de sade e supervisora dos auxiliares de enfermagem. substitui o trabalho dos profissionais do Sistema nico de Sade para favorecer o fomento de movimentos sociais por melhores condies de vida. estabelece, a partir do cadastro das famlias de seu territrio, o nmero de mdicos especialistas que devem compor a equipe de ateno bsica.

18.

Problemas observados na Unidade de Pediatria referentes a reaes locais aps a aplicao de injees intramusculares suscitaram uma pesquisa que teve como um de seus objetivos "identificar e descrever a presena de alteraes na integridade da pele". A ao que permite atingir tal objetivo : (A) entrevistar as mes sobre o aparecimento de reaes adversas generalizadas.

(B)

(B)) inspecionar o local da aplicao por 3 dias e registrar a descrio em ficha. (C) (D) (E) observar as tcnicas de aplicao de injeo nas diferentes vias de administrao. relacionar, segundo idade e peso, as crianas que apresentarem reaes no local de aplicao. verificar os medicamentos, injetveis e tpicos, aplicados na criana no perodo do estudo.

(C)

(D)

_________________________________________________________

19.

O grfico abaixo apresenta a variao de peso em relao estatura de uma criana com observao de duas intercorrncias nos primeiros meses de vida.
Kg

(E)) tem no agente comunitrio de sade o "elo de ligao" da equipe com a comunidade, devendo este ser residente na sua rea de atuao.
_________________________________________________________

97 90 75 50 25 10 3

16.

A Escola Anna Nery foi adotada como modelo para as demais escolas formadoras de enfermeiras com a o promulgao do Decreto n 20.109/31. Tal fato causou (A) a excluso das freiras catlicas das atividades de ensino de enfermagem. a incluso das parteiras como praticantes socialmente reconhecidas da arte de partejar. o fortalecimento do modelo francs de assistncia de enfermagem psiquitrica.

(B)

(C)

(D)) a propagao do modelo anglo-americano de enfermagem para todo o pas. (E) o enfraquecimento do sindicato dos enfermeiros prticos.

cm

_________________________________________________________

70. 0 743.4530:243 ,
(Adaptado: SOURCE: Developed by the National Center for Health Statiscs in collaboration with the National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion (2000))

17.

Grvida em 3 ms de gestao, 36 anos, fazendo prnatal na Unidade Bsica de Sade, solicita enfermeira licena para consultar os resultados dos seus exames laboratoriais e as anotaes constantes em seu pronturio clnico. A enfermeira no permitiu e agiu de forma (A) tica, porque a usuria no compreenderia a linguagem utilizada pelos profissionais de sade. tica, porque o pronturio um documento sigiloso do servio de sade. no tica, porque a enfermeira no discutiu com a equipe de sade antes de tomar a deciso. tica, porque a gestante poderia se prejudicar ao interpretar equivocadamente as anotaes.

A curva ponderal representada permite afirmar: (A)) peso adequado ao nascimento, estabilidade seguida de declnio; h necessidade de interveno para a recuperao do peso. (B) declnio importante provavelmente relacionado ao ingresso da criana na creche; aps a adaptao, a recuperao do peso ser automtica. caso com alto risco de comprometimento do crescimento e agravo no estado de desnutrio; iniciar esquema alimentar rico em protenas. caso crnico de defasagem no crescimento, podendo afetar o desenvolvimento, se a curva se mantiver neste canal; um caso de difcil interveno. ganho de peso satisfatrio apesar de se manter no canal crtico; no h necessidade de interveno para ganho de peso. 5

(B)

(C)

(C)

(D)

(D)

(E)) no tica, porque o pronturio um documento do usurio e ele tem direito de acess-lo a qualquer momento. MEC-ENF-02 - PROVA

(E)

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20.

Criana alimentada exclusivamente com leite materno at 6 meses de idade dever receber a seguinte orientao de esquema alimentar:

22.

Menino de 4 anos de idade foi internado s 17 horas acompanhado pela me, para ser submetido cirurgia eletiva de herniorrafia. No preparo pr-operatrio, considere as seguintes condutas de enfermagem:

(A)

leite em p a 15% trs vezes ao dia, refeio de sal amassada com garfo uma vez ao dia e ch nos intervalos. leite em p a 10%, complementado com leite materno em regime de livre demanda 4 vezes ao dia, suco e papa de frutas 1 vez ao dia.

I. aplicar o brinquedo teraputico para explicar a

cirurgia, o funcionamento do centro cirrgico e o ps-operatrio.

(B)

II. verificar os sinais vitais antes de encaminh-lo ao

centro cirrgico, como parte dos procedimentos protocolares ou de rotina.

(C)) leite materno em regime de livre demanda, refeio de sal passada em peneira ou amassada com garfo uma vez ao dia e fruta da estao 1 vez ao dia. (D) leite de vaca "in natura" ou leite em p a 15% duas vezes ao dia, suco, frutas e meia gema nas duas refeies dirias. leite materno ou leite de vaca "in natura" ou leite em p a 15% duas vezes ao dia e alimentao da famlia batida no liquidificador 1 vez ao dia.

III. evitar o contato com outras crianas internadas. IV. fazer a higiene corporal antes de encaminh-lo ao
centro cirrgico.

V. envolver a regio inginal com campo cirrgico,

aps o banho.

(E)

Esto corretas as condutas: (A)

_________________________________________________________

I,

II II III III

e e e e e

III IV V IV V

21.

Criana de 12 meses de idade, em consulta de puericultura, apresentou desnutrio energtico-protica moderada e palidez palmar leve. Foi trazida pela av, que diz ser a cuidadora principal da criana. Seus pais se separaram h 6 meses e a me, que na poca amamentava e iniciava a dieta para desmame, passou a trabalhar de segunda a sbado como diarista, para a manuteno da famlia.

(B)) I, (C) (D) (E)

I, II,

III, IV

O plano de assistncia de enfermagem envolve

_________________________________________________________

(A)

orientar quanto ao reaproveitamento dos alimentos; monitorar ganho de peso semanal, no ambulatrio, at completar 18 meses de idade; fortalecer o vnculo materno.

23.

O Ministrio da Sade instituiu o programa de humanizao ao parto que exige modificaes profundas na qualidade da assistncia prestada nas maternidades brasileiras. Dentre as prticas apresentadas, so consideradas INEFICAZES na assistncia parturiente (A) oferecer o mximo de informaes e explicaes, permitindo liberdade de posio e movimentos durante o trabalho de parto. encorajar outra posio, que no a supina, durante o trabalho de parto e monitorar a mulher fsica e emocionalmente. respeitar o direito de privacidade da mulher no local de nascimento e examinar rotineiramente placenta e membranas. respeitar a escolha da mulher com relao aos acompanhantes durante o parto e o nascimento e monitorar a evoluo do trabalho de parto utilizando o partograma.

(B)

fornecer cesta bsica de alimentos e medicamentos para corrigir a carncia de ferro; preencher o carto de curva de crescimento e desenvolvimento; dar apoio emocional famlia; fazer acompanhamento domicilirio.

(B) (C) fazer o encaminhamento hospitalar da criana para correo dos distrbios hidroeletrolticos; iniciar dietoterapia progressiva; orientar estimulao programada e recreao; fornecer ferro para a criana.

(C)

(D)) investigar a histria familiar; iniciar a reeducao alimentar e administrao de ferro; marcar retorno ambulatorial at a adequao da curva de crescimento.

(D)

(E)

fornecer leite e cesta bsica de alimentos at a recuperao do peso da criana; orientar dieta rica em carboidratos, vitaminas e sais minerais; monitorar quinzenalmente a curva de crescimento.

(E)) utilizar a tricotomia pubiana para evitar infeces, encorajar a mulher a fazer fora no final do perodo de dilatao e usar a posio litotmica durante o parto. MEC-ENF-02 - PROVA

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24.

Purpera, quarto perodo do parto, queixa-se de clicas, frio e cansao. Seu parto foi normal e prolongado, com episiotomia mdio-lateral direita sob anestesia local e dequitao espontnea. O recm-nascido est vivo e macrossmico. Levando-se em conta o perodo, as condies da purpera e do parto, a prescrio de enfermagem abrange

26.

Paciente de 25 anos est hospitalizado com trauma cranioenceflico decorrente de acidente automobilstico. No responde aos estmulos verbais ou dolorosos. Na fase de coleta de dados de enfermagem prioritria, entre outras, a observao (A) (B) do aumento do pulso. da eliminao urinria.

(C)) das alteraes nas pupilas. (A)) avaliao freqente das condies uterinas, do sangramento vaginal, da distenso vesical, das condies perineais e dos parmetros vitais. (E) da hiperemia reativa na pele da regio dos calcneos.
o

(D)

da respirao superficial e regular.

_________________________________________________________

(B)

observao de sinais flogsticos, inspeo do curativo cirrgico e das mamas, verificao dos sinais vitais e posicionamento em decbito ventral.

27.

Paciente do sexo masculino, 46 anos, internado no 1 dia ps-operatrio de hemicolectomia. Ao planejar a assistncia de enfermagem, inclui-se a observao dos sons intestinais e de qualquer desconforto, dor ou distenso abdominal, para investigar a presena de (A) (B) (C) reflexo de vmito. eviscerao das alas intestinais. deiscncia de sutura.

(C)

realizao

dos

procedimentos

prescritos

pelo

mdico, ateno s queixas e solicitaes e observao da apojadura.

(D)

inspeo dos lquios, administrao dos analgsicos prescritos, observao de sinais flogsticos e 28.

(D)) leo paraltico. (E) infeco hospitalar.

inspeo do ingurgitamento mamrio.

_________________________________________________________

Adulto com anemia por deficincia de ferro desenvolveu intolerncia terapia por via oral e tem prescrio mdica para receber o medicamento por via parenteral. Ao administrar a injeo, a conduta correta da enfermeira (A) fazer a injeo na regio do deltide, profundamente. massagear o local, vigorosamente, aps a administrao da injeo.

(E)

promoo de atendimento que leve em conta os sentimentos e necessidades emocionais, avaliao dos lquios e do ingurgitamento mamrio.

_________________________________________________________

25.

A medida indireta da presso arterial feita com estetoscpio e com esfigmomanmetro, periodicamente testado e calibrado. Considera-se adequado o procedimento em que (B)

(A)

a largura da bolsa de borracha do manguito corresponda a 60% da circunferncia do brao e seu comprimento envolva pelo menos 40% do brao.

(C)) fazer a injeo na regio dorsogltea, profundamente, usando a tcnica em z. (D) instruir o paciente para permanecer em repouso aps a injeo. diluir o medicamento antes de administr-lo.

(E) (B)) o paciente no tenha praticado exerccios fsicos, ingerido bebidas alcolicas, caf, alimentos ou fumado at 30 minutos antes da medida. 29.

_________________________________________________________

Paciente precisa receber ampicilina sdica 500 mg, de 6 em 6 horas, via intramuscular. A enfermeira dispe do medicamento em frasco de 1 grama em p e do diluente,

(C)

o valor registrado da presso sistlica corresponda ao momento do desaparecimento do som de Korotkoff, exceto em pacientes cardiopatas.

em ampola de 3,0 mL de gua destilada. Aps a diluio, a soluo tem 3,5 mL de volume. Para atender a dose prescrita, ela dever administrar (A) 1,50 mL.

(D)

o paciente seja informado sobre os valores obtidos, desde que os nveis pressricos estejam anormais.

(B)) 1,75 mL. (C) 2,00 mL. 3,00 mL. 3,50 mL. 7

(E)

a segunda medida seja feita imediatamente aps a primeira, desde que o paciente esteja em repouso.

(D) (E)

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30.

A ocorrncia de acidentes domsticos na infncia e na adolescncia est relacionada, alm das condies ambientais, faixa etria e fase de desenvolvimento. Nas aes de preveno, a enfermeira deve considerar que h maior prevalncia de acidentes por (A) intoxicao, entre o nascimento e os 4 meses de idade, porque nesta fase a criana capaz de coordenar a mo e o olho, tem reflexo de preenso voluntria e manipula objetos. afogamento, entre os 7 e 10 anos de idade, porque nesta fase a criana se distrai facilmente com o ambiente, no teme aes motoras grosseiras e experimenta coisas novas. asfixia, entre os 3 e 6 anos de idade, porque nesta fase a criana capaz de abrir portas, janelas e incapaz de perceber a profundidade espacial. (D)) queimaduras, entre os 12 e 36 meses de idade, porque nesta fase a criana capaz de alcanar alturas mais elevadas, puxar objetos e explorar orifcios e aberturas. (E) envenenamento, entre os 13 e 18 anos de idade, porque nesta fase o adolescente tem sensao de indestrutibilidade, necessidade de independncia e de liberdade e tenta feitos perigosos.

32.

A situao de sade da mulher brasileira tem sofrido modificaes em seu perfil epidemiolgico e demogrfico ao longo das ltimas dcadas. Nessa perspectiva, os projetos de promoo sade da mulher devem levar em conta (A) a diminuio da AIDS por transmisso heterossexual e a gravidez na adolescncia. (B) a alta adeso aos mtodos de deteco precoce do cncer ginecolgico e a atividade sexual cada vez

(B)

mais precoce. (C) a desinformao quanto contracepo e a diminuio nas taxas de esterilizao cirrgica. (D) o aumento da fecundidade e a reduo de ndices de morbi-mortalidade materna. (E)) a maior participao no mercado de trabalho, o aumento da expectativa de vida e os problemas do climatrio.
_________________________________________________________

(C)

33.

_________________________________________________________

Trs casos de sarampo foram notificados num espao de quatro dias entre funcionrios dos servios de Pintura e de Mecnica de uma oficina, que residiam em um mesmo bairro de um municpio vizinho. O Servio de Sade da empresa, em conjunto com a Unidade Bsica de Sade do municpio, definiram as seguintes intervenes:

31.

Paciente do sexo feminino, 32 anos, hipertensa, em acompanhamento ambulatorial h 6 meses, mantendo 170 x 120 mmHg de presso arterial, com baixa adeso dieta hipossdica. A conduta de enfermagem envolve (A)) avaliar a compreenso das medidas dietticas; investigar os motivos da baixa adeso; encaminhar ao grupo de convivncia/auto-ajuda.

I. promover a vacinao de bloqueio para os

funcionrios da oficina a fim de diminuir a possibilidade de ocorrncia de novos casos.

II. dar licena-sade aos trs casos por quarenta e

cinco dias porque o sarampo em adulto configura uma situao de alto risco, dadas as possibilidades de ocorrncia de complicaes pulmonares na evoluo clnica.

(B)

recomendar a medio diria da presso arterial e do peso corporal; reorientar dieta hipossdica; encaminhar ao psiclogo.

III. administrar

gamaglobulina

para

os

contatos

familiares com menos de dez anos a despeito de vacinao prvia.

(C)

indicar o respouso relativo; avaliar a presena de edema em membros inferiores; encaminhar assistente social.

IV. promover a vacinao de bloqueio no bairro de

residncia dos trs casos notificados e manter a vigilncia para deteco de casos novos.

(D)

estimular o aumento da ingesto de lquidos; reorientar as medidas dietticas; encaminhar nutricionista para avaliao.

Das intervenes apresentadas, esto corretas: (A) (B)

I I

e e e e

II III IV III

(E)

orientar o controle dirio de volume urinrio e de presso arterial; avaliar a compreenso de medidas dietticas e agendar retorno semanal.

(C)) I (D) (E)

II

III e IV
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34.

O Processo de Trabalho em Enfermagem constitudo pelos subprocessos: Administrar, Assistir, Ensinar e Pesquisar. Cada um deles possui seus prprios objetos, finalidade, instrumentos, mtodos, produtos e agentes. O subprocesso de trabalho Administrar tem como

36.

Dentre as variveis empregadas no dimensionamento de pessoal de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva est

(A)) a taxa de ocupao dos leitos.

(A)

agentes: o mdico, o enfermeiro e o tcnico de enfermagem.

(B)

a taxa de mortalidade precoce.

(C) (B)) finalidade: coordenar a assistncia de enfermagem.

o ndice de substituio de leitos.

(D)

a mdia de permanncia dos clientes.

(C)

instrumentos:

os

recursos fsicos, materiais

(E)

o percentual de rotatividade de mo-de-obra.

humanos para o cuidado.

_________________________________________________________

37. (D) mtodos: as teorias de ensino-aprendizagem

O diretor do Ambulatrio de Especialidades fez o seguinte comunicado enfermeira: "Uma psicloga foi contratada para atender na unidade, como no h salas disponveis, requisito o consultrio em que voc atende os clientes da Pediatria e recomendo que realize suas consultas na sala de aferio de peso e altura, aproveitando este momento

empregadas para treinar a equipe de enfermagem.

(E)

produtos:

promoo,

manuteno

para dar suas orientaes." Considerando a importncia da interveno da enfermeira e da manuteno da integrao da equipe de sade para o atendimento das necessidades da clientela, a enfermeira deve

recuperao da sade dos clientes.

_________________________________________________________

35.

Para elaborar um programa de aperfeioamento para enfermeiros de um hospital regional, o diagnstico de necessidades deve priorizar (A) pedir demisso e procurar um emprego onde seu trabalho seja valorizado. (A) os recursos metodolgicos que sero utilizados no programa. (B) atender ao solicitado e mudar seu material para a sala que lhe foi indicada. (B) os recursos financeiros disponveis para o projeto.

(C) (C) a formao bsica dos enfermeiros participantes e a proficincia dos dirigentes do programa.

suspender o atendimento e apelar da deciso ao Conselho Gestor do Ambulatrio.

(D)) as expectativas e metas do grupo de enfermeiros que dele participaro.

(D)

sugerir que a psicloga atenda na sala de aferio de peso e altura.

(E)

os resultados de programas semelhantes realizados em outros hospitais.

(E)) propor o uso compartilhado da sala, em horrios diferentes de atendimento. 9

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38.

Considere a figura abaixo:

39.

R EP LA NE JA ME N TO

C ON H E CIM E NT O D O S IS TE M A C OM O UM TO D O

D ET E R MIN A O D OS O BJE T IVO S E P RA Z O S

Atendendo necessidade de avaliar a qualidade de assistncia de enfermagem, uma enfermeira decidiu analisar o pronturio dos clientes que tiveram alta ou faleceram em sua unidade de trabalho. Sua supervisora sugeriu que acompanhasse o auxiliar de enfermagem e observasse como ele presta o cuidado. Cada uma dessas aes refere-se a tipos diferentes de auditoria. A ao da enfermeira refere-se auditoria (A) factual e a da supervisora interna.

(B)) retrospectiva e a da supervisora operacional.

I
R ET R O ALIM EN TA O

FA S E D E A P E R F E I O A M E N T O

(C)

contnua e a da supervisora prospectiva.

(D)
FA S E D E P R E PA R A O
S ELE O D OS R EC U R SO S D ISP O N V E IS

externa e a da supervisora concorrente.

(E)

especfica e a da supervisora peridica.

_________________________________________________________

II
40. Segundo a Lei de Regulamentao do Exerccio Profissional da Enfermagem, a enfermeira integra a equipe de sade e participa da "preveno e controle sistemtico de infeco hospitalar". Para isso, dentre outros cuidados, dever

FA S E D E D E S E N V O LV IM E N T O

E XE C U O

A PR O VA O

D ES E N VO LVIM E NT O D O P R OG R A MA

D ES E N VO LVIM E NT O D O P LA NO O PE R A CIO N AL

(A)

limpar o piso da sala de curativo de ambulatrios, que recebem pacientes procedentes de ruas sem asfalto, com a varredura e uso do pano mido com desinfetante base de cloro.

Fonte: KURCGANT, P. Administrao em Enfermagem. So Paulo: EPU, 1991, p. 43.

(B)

indicar o uso de mscaras cirrgicas na assistncia aos pacientes com meningite meningoccica nas primeiras 72 horas aps o incio do tratamento.

Ao associar os elementos do planejamento normativo com a sistematizao da assistncia de enfermagem, os nmeros I e II, respectivamente, correspondero s fases: (C) eleger a estufa como o meio mais eficiente e seguro para esterilizao de caixas com material de ao inox cortante, pacotes de gazes e campos cirrgicos.

(A)

diagnstico e plano assistencial.

(B)

exame fsico e prognstico.

(D)

informar ao Centro de Controle de Infeco Hospitalar a ocorrncia de acidente prfuro-cortante durante a aplicao de medicao intramuscular e lavar exaustivamente o local, aplicando hipoclorito.

(C)

prognstico e evoluo.

(D)) prescrio e evoluo.

(E)) usar equipamentos de proteo individual ao proceder remoo de sujidade ou matria orgnica de materiais de uso rotineiro em salas de curativo.

(E) 10

histrico e prescrio. MEC-ENF-02 - PROVA

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2 PARTE QUESTO 1 Criana de trs anos de idade est internada h 10 dias com os seguintes diagnsticos de enfermagem: a) Padro respiratrio ineficaz caracterizado por diminuio da expanso pulmonar, excesso de secreo e tosse fraca. (10 pontos) b) Desgaste do cuidador relacionado a ambiente, procedimentos hospitalares, gravidade e curso imprevisvel da doena. (10 pontos) Estabelea 5 intervenes de enfermagem para cada diagnstico apresentado.

QUESTO 2 Ao realizar visita domiciliria no dcimo dia ps-parto, a enfermeira verificou que a purpera estava amamentando, porm, h 2 dias havia introduzido ch de camomila adoado com mel, nos intervalos das mamadas e leite artificial noite. Tomou essas medidas por sugesto de sua vizinha e por considerar que seu leite fraco, ralo e no sustenta adequadamente o beb que chorava muito depois de mamar. Aps essa alterao na dieta, o beb vem dormindo melhor mas a purpera se sente culpada, ansiosa, com as mamas pesadas e gotejando quando se aproxima a hora de amamentar. No exame fsico, a enfermeira observou ingurgitamento leve, arola pouco flexvel e rgida, mamilos planos, flexveis, ressecados pelo uso de gua boricada aps as mamadas, pequenas fissuras e presena de leite branco expresso. Foram delineadas as seguintes metas assistenciais para o caso: a) b) Restabelecer a amamentao exclusiva. Prevenir e tratar o ingurgitamento e os traumas mamilares. (10 pontos) (10 pontos)

Proponha 5 aspectos a serem abordados na orientao de enfermagem para cada meta estabelecida.

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QUESTO 3 Ao analisar os dados de cadastramento das famlias de uma microrea do Programa de Sade da Famlia, no qual incluiu-se a identificao de sintomticos respiratrios para a tuberculose, a equipe de sade verificou que 10% da populao apresentava tais sintomas. Ao discutir a situao encontrada, a equipe tomou conhecimento de que trs pessoas de um mesmo ncleo familiar tinham sido encaminhadas unidade de sade para tratamento de tuberculose. Uma delas, o pai (56 anos), apresentava tuberculose multirresistente, era alcoolista e com histria de abandonos de tratamentos anteriores, as outras duas, os filhos (26 e 21 anos), o estavam no 3 ms de tratamento, mas com relato de irregularidade. Integravam famlia, a esposa (53 anos), uma filha (18 anos) e a bisneta (7 meses). A casa tinha 2 quartos, cozinha, banheiro e ventilao insuficiente. Somente os 2 irmos trabalhavam e a renda familiar correspondia a cerca de 3 salrios mnimos. Face ao encontrado: a) Descreva 1 interveno da equipe, voltada para os moradores dessa microrea, visando a preveno e o controle da tuberculose. Justifique-a. b) Descreva 2 intervenes da equipe voltadas para a assistncia famlia. Justifique-as. (10 pontos) (10 pontos)

QUESTO 4 Em reunio das equipes mdica e de enfermagem de um hospital de um municpio com 600 mil habitantes, responsvel pela assistncia de nvel secundrio em sua regio, so apresentadas direo do hospital as seguintes propostas:

I. Iniciar a realizao de transplantes cardacos no hospital, uma vez que os profissionais possuem competncia tcnica,
recursos, interesse em desenvolvimento de pesquisas e em atividades de ensino.

II. Incluir na medida do possvel, em diferentes setores do hospital, atividades de orientao sobre a preveno da dengue
uma vez que o municpio est comeando a ter os primeiros casos. Ex.: realizar grupos em salas de espera, acrescentar essas informaes na orientao ps-alta, distribuir cartazes e folhetos pelo hospital. a) b) Avalie se a proposta I atende ou no ao princpio de hierarquizao do SUS. Justifique sua resposta. Avalie se a proposta II atende ou no ao princpio da integralidade do SUS. Justifique sua resposta.

(10 pontos) (10 pontos)

12

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QUESTO 5 A nova enfermeira do Centro de Sade de uma cidade mdia da regio centro-oeste do pas, conversando com as auxiliares de enfermagem que l trabalham h vrios anos, percebeu o seguinte problema: Os auxiliares de enfermagem perdem muito tempo na sexta-feira preparando o material para esterilizao, principalmente reembalando, em papel manilha rosa, os pacotes de curativo que no foram utilizados durante a semana. Isso, porque o Hospital Regional, que esteriliza esses materiais para o Centro de Sade, no domingo, nico dia em que pode faz-lo, s garante uma semana de prazo de validade de esterilizao em vapor a alta presso quando assim acondicionados. O dia em que mais se faz curativos quarta-feira, mas necessrio deixar um estoque para os outros dias pois o material esterilizado s entregue uma vez por semana, no incio da manh de segunda-feira, pela ambulncia do hospital.

O texto acima apresenta a etapa de percepo/descrio do problema. Operando as demais etapas do processo de deciso, o enfermeiro escolheu como alternativa embalar o pacote de curativo em papel grau cirrgico, aumentando assim o prazo de validade de esterilizao. Os passos intermedirios entre as etapas j apontadas (em destaque) no esto indicados.

a)

Indique os passos intermedirios do processo de tomada de deciso percorridos pela enfermeira.

(10 pontos)

b)

Descreva uma ao que corresponda a cada um dos passos indicados.

(10 pontos)

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47. IMPRESSES SOBRE A PROVA As questes abaixo visam a levantar sua opinio sobre a qualidade e a adequao da prova que voc acabou de realizar e tambm sobre o seu desempenho na prova. Assinale as alternativas correspondentes sua opinio e razo que explica o seu desempenho nos espaos prprios (parte inferior) da Folha de Respostas. Agradecemos sua colaborao.

Como voc considera as informaes fornecidas em cada questo para a sua resoluo? (A) (B) (C) (D) (E) Sempre excessivas. Sempre suficientes. Suficientes na maioria das vezes. Suficientes somente em alguns casos. Sempre insuficientes.

_________________________________________________________

48.

Como voc avalia a adequao da prova aos contedos definidos para o Provo/2002, desse curso? (A) (B) (C) (D) (E) Totalmente adequada. Medianamente adequada. Pouco adequada. Totalmente inadequada. Desconheo os Provo/2002. contedos definidos para o

41.

Qual o ano de concluso deste seu curso de graduao? (A) (B) (C) (D) (E) 2002. 2001. 2000. 1999. Outro.

_________________________________________________________

42.

Qual o grau de dificuldade desta prova? (A) (B) (C) (D) (E) Muito fcil. Fcil. Mdio. Difcil. Muito Difcil.

_________________________________________________________

49.

Como voc avalia a adequao da prova para verificar as habilidades que deveriam ter sido desenvolvidas durante o curso, conforme definido para o Provo/2002? (A) (B) (C) (D) (E) Plenamente adequada. Medianamente adequada. Pouco adequada. Totalmente inadequada. Desconheo as Provo/2002. habilidades definidas para o

_________________________________________________________

43.

Quanto extenso, como voc considera a prova? (A) (B) (C) (D) (E) Muito longa. Longa. Adequada. Curta. Muito curta.

_________________________________________________________

_________________________________________________________

50.

44.

Para voc, como foi o tempo destinado resoluo da prova? (A) (B) (C) (D) (E) Excessivo. Pouco mais que suficiente. Suficiente. Quase suficiente. Insuficiente.

Com que tipo de problema voc se deparou mais freqentemente ao responder a esta prova? (A) (B) Desconhecimento do contedo. Forma de abordagem do contedo diferente daquela a que estou habituado. Falta de motivao para fazer a prova. Espao insuficiente para responder s questes. No tive qualquer tipo de dificuldade para responder prova.

(C) (D) (E)

_________________________________________________________

45.

A que horas voc concluiu a prova? (A) (B) (C) (D) (E) Antes das 14h30min. Aproximadamente s 14h30min. Entre 14h30min e 15h30min. Entre 15h30min e 16h30min. Entre 16h30min e 17h.

_________________________________________________________

51.

Como voc explicaria o seu desempenho na prova? (A) No estudei durante o curso a maioria desses contedos. Estudei somente alguns desses contedos durante o curso, mas no os aprendi bem. Estudei a maioria desses contedos h muito tempo e j os esqueci. Estudei muitos desses contedos durante o curso, mas nem todos aprendi bem. Estudei e conheo bem todos esses contedos. MEC-ENF-02

_________________________________________________________

(B)

46. As questes da prova apresentam enunciados claros e objetivos? (A) (B) (C) (D) (E) 14 Sim, todas apresentam. Sim, a maioria apresenta. Sim, mas apenas cerca de metade apresenta. No, poucas apresentam. No, nenhuma apresenta.

(C)

(D)

(E)