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UNIVERSIDADE DE SO PAULO

FACULDADE DE SADE PBLICA


DEPARTAMENTO DE PRTICA DE SADE PBLICA

Srie Monogrfica No 12
EIXO

Promoo de Sade

A Escola Promotora de Sade

So Paulo
1999

AUTORES Maria Ceclia Focesi Pelicioni1 Andr Luis Torres2

Docente do Departamento de Prtica de Sade Pblica da FSP/USP Odontlogo da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo/Sanistarista 2

A Escola Promotora de Sade


INTRODUO
Na dcada de 1980 chegou-se a um consenso generalizado sobre o termo promoo de sade. A Organizao Mundial de Sade - OMS editou um documento que esboava esse amplo conceito e os princpios da promoo de sade, ajudando a estimular o debate posterior. A discusso se baseou na Carta de Ottawa para a Promoo de Sade, de 1986 que a definia como o processo de capacitao das pessoas para aumentar o controle sobre sua sade e melhor-la. Aos poucos, foi-se conscientizando sobre a potencialidade das escolas em promover a sade das crianas e dos jovens, o que no dependia apenas do ensino da sade no currculo. As escolas eram vistas portanto, como potentes ambientes para a promoo e a educao em sade e para o desenvolvimento de outras aes que a escola pode realizar para proteger e melhorar a sade da comunidade escolar. O aumento do interesse pelas questes ambientais entre a juventude europia tambm influram no conceito da Escola Promotora de Sade. O princpio da OMS de pensar globalmente e agir localmente passou a adequar-se Escola Promotora de Sade, levando adoo de aes necessrias para a promoo de sade no ambiente escolar, em termos ecolgicos. A motivao dos jovens pelos temas de meio ambiente mostrou-se importante para que o conceito Escola Promotora abarcasse o entorno e no tratasse a sade como uma questo unicamente individual. A partir de ento, cada vez mais tem sido aceito que crianas saudveis aprendem melhor e que professores saudveis ensinam melhor. A Escola Promotora de Sade no pode ser vista apenas como um sistema muito eficiente para produzir educao, mas, como uma comunidade humana que se preocupa com a sade de todos os seus membros: professores, alunos e pessoal no docente, assim como com todas aquelas pessoas que se relacionam com a comunidade escolar. Desta forma, todas as escolas podem potencialmente promover a sade. A escola saudvel, deve ento, ser entendida como um espao vital gerador de autonomia, participao, crtica e criatividade dado ao escolar para que tenha a possibilidade de desenvolver suas potencialidades fsicas e intelectuais. Mediante a criao de condies adequadas para a construo do conhecimento, recreao, convivncia e segurana, e apoiada pela participao da comunidade educativa poder favorecer a adoo de estilos de vida saudveis e condutas de proteo ao meio ambiente(7). A escola saudvel tem o propsito de contribuir para o desenvolvimento das potencialidades fsicas, psquicas, cognitivas e sociais dos escolares da educao bsica, a partir de aes pedaggicas; de preveno e promoo da sade e de conservao do meio ambiente dirigidas comunidade. A promoo da sade no mbito escolar parte de uma viso integral, multidisciplinar do ser humano, que considera as pessoas em seu contexto familiar, comunitrio e social.

Procura desenvolver conhecimentos, habilidades e destrezas para o autocuidado da sade e a preveno das condutas de risco em todas as oportunidades educativas; fomenta uma anlise crtica e reflexiva sobre os valores, condutas, condies sociais e estilos de vida, buscando fortalecer tudo aquilo que contribui para melhoria da sade e do desenvolvimento humano; facilita a participao de todos os integrantes da comunidade educativa na tomada de decises, colabora na promoo de relaes socialmente igualitrias entre as pessoas, na construo da cidadania e democracia, e refora a solidariedade, o esprito de comunidade e os direitos humanos(6). Tradicionalmente a Educao em Sade tem centrado nas individualidades sua ao, tentando mudar comportamentos e atitudes sem, muitas vezes, levar em contar as inmeras influencias provenientes do entorno social, fsico ou poltico. necessrio envolver as pessoas num contexto comunitrio, ambiental e poltico mais amplo, compreendendo a variedade de fatores que podem afetar a sade e que devem ser as bases para que a Educao e a Promoo de Sade sejam colocadas em prtica(2). A Escola Promotora de Sade, portanto, pretende alcanar estilos de vida saudveis para toda populao escolar por meio do desenvolvimento de ambientes saudveis que conduzam promoo de sade. Isso oferece oportunidade e requer a utilizao de estratgias adequadas para a construo e manuteno de ambientes saudveis, agradveis e envolventes(8). O Termo Escola Promotora de Sade o reconhecimento implcito de que a Educao em Sade no se faz somente por meio do currculo explcito, parte do programa escolar, mas, pelo conhecimento da Educao em Sade ampliado pelo apoio mtuo entre a Escola, as famlias e a comunidade. o que se chama de currculo oculto. Se o que se ensina no estiver apoiado pelos valores e pela prtica diria das escolas ou da comunidade, as mensagens se enfraquecem. Para se levar o conceito da escola promotora de sade a srio, deve-se dar ateno forma como se ensina e se participa da vida da escola para que a comunicao possa ser apoiada e reforada por: valores e atitudes implcitos na organizao, clima e funcionamento das escolas. Incluindo o entorno escolar, a lanchonete, as normas, as relaes entre alunos e professores, a valorizao de cada aluno individualmente independentemente de suas habilidades acadmicas ou intelectuais. uma relao mais estreita com as famlias, estabelecendo relaes que podem melhorar mediante o uso de estratgias que incluam o desenvolvimento de temas para trabalhar em casa e com a famlia. uma coordenao e interao mais intensa entre a escola e a comunidade. uma poltica de apoio e uma legislao adequada, incluindo controle da publicidade de produtos que fazem mal sade, controle da venda de tabaco a jovens, entre outras. No se pode mudar as escolas da noite para o dia, mas preciso ser constante no trabalho empreendido. As pequenas mudanas vo se somando e aos poucos se transformam em grandes mudanas. Existem ao menos trs tarefas importantes para realizar na escola: 1. Desenvolver um plano escolar de Educao e Promoo de Sade que inclua:

O desenho de um currculo especial flexvel de forma que os temas ensinados respondam necessidades especficas de sade dos alunos, atuais e futuros. A capacitao dos docentes nos objetivos, contedos e mtodos da Educao e da Promoo de Sade. O desenvolvimento de um sistema de valores coerente com o conceito de Escola Promotora de Sade de forma a colocar em prtica polticas pblicas adequadas.

2. Estabelecer uma relao estreita com as famlias, procurando: Consultar os pais sobre assuntos de particular interesse e relevncia, tais como: educao sexual, sade mental, entre outras. Informar sobre as finalidades e objetivos que a escola pretende atingir. Envolver os pais no processo de ensino-aprendizagem de seus filhos, utilizando materiais e estratgias cuidadosamente preparados que fomentem o dilogo assim como a realizao de atividades conjuntas. 3. Integrar a escola com a comunidade, de forma a: Consultar e envolver o pessoal do servio de sade no planejamento e na prtica dos programas escolares para a Educao em Sade. Divulgar o trabalho escolar na comunidade por meio de visitas a lugares relacionados com a sade dos alunos, includas na programao; contatar pessoas com experincias interessantes sobre temas da vida real, assim como mobilizar outros recursos que existam na comunidade. Envolver o pessoal no docente, os agentes comunitrios e as lideranas locais no programa. CARACTERSTICAS DA ESCOLA PROMOTORA DE SADE Considera que a sade da comunidade escolar se promover com uma combinao de Educao em Sade, Promoo de Sade e um conjunto de outras aes que a escola realize para proteger e melhorar a sade daqueles que nela se encontram. Demonstra sua preocupao pelo bem estar de todo o pessoal docente e no docente, igualmente. Assegura que a Educao em Sade esteja presente no currculo formal por meio de programas e de temas especficos de educao individual e coletiva. Reconhece que a abordagem da sade vai alm do currculo formal e, o que implica em desenvolver relaes humanas respeitosas, cuidar do meio fsico e dos recursos da escola. Enfatiza a co-responsabilidade da escola, famlia e comunidade. Procura envolver os servios de sade a fim de que desempenhem um papel significativo, oferecendo cuidados e vacinao assim como servios sociais comunitrios relacionados com a sade de alunas e alunos e suas famlias.
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Explicita valores que devero ser praticados ao longo de toda a vida escolar. Assegura que nas aulas se d a mesma importncia aos contedos e ao processo de trabalho ou s experincias de aprendizagem. Aceita como princpio bsico, a necessidade de que a escola promova a autoestima do alunado, do professorado, das famlias e de todas as pessoas da comunidade escolar. Oferece situaes estimulantes para que os alunos, possam envolver-se e consigam obter ganhos pessoais, com uma ampla variedade de atividades de aprendizagem interessantes e satisfatrias, assim como atividades de lazer. Estabelece uma coordenao adequada entre os programas de Educao em Sade dos escolares e os servios de sade. Assegura que o pessoal docente e as famlias tenham oportunidade de participar em atividades de Educao em Sade integradas em programas de formao para o professorado. Leva em conta os sinais de stress dos alunos e dos professores, procurando solucion-los mediante colaborao mtua. Reconhece a necessidade de ter uma viso integradora sobre a sade e o meio ambiente. A pessoa saudvel mais que uma soma de partes fisiolgicas. Isso significa que os educadores de sade pblica necessitam usar um marco holstico em seu processo de ensino - aprendizagem que abarque o cognitivo, o social, o ambiental, o emocional e o espiritual alm das dimenses fsicas de sade e bem estar. As questes afetivas tero a mesma ou mais importncia que os aspectos cognitivos, os sentimentos devem ser considerados tanto quanto os conhecimentos. A sade tem um importante componente emocional. Para que o processo educativo consiga modificar aspectos da vida dos alunos devero ser levados em conta seus sentimentos, pois somente assim, a aprendizagem individual ser possvel. A aquisio de contedos relativos sade, de procedimentos ou de valores so essenciais para a Educao em Sade. Para tomar decises racionais e afetivas sobre a sade ou estilo de vida, necessrio ministrar no apenas informaes verdadeiras, atuais e confiveis, mas, promover um processo de assimilao dessa informao. O conhecimento ser incorporado se for resultado de questes ou de problemas solucionados pelos prprios estudantes que se responsabilizam e vivem a experincia. Por esta razo, a Educao em Sade enfatiza os enfoques de ensino que se baseiam na participao e na responsabilidade dos estudantes em seu processo de aprendizagem como requisito imprescindvel para a construo de seus conhecimentos. Considera-os portanto, sujeitos ativos da sua aprendizagem. A investigao e a anlise indicam que a informao por si s no leva as pessoas a adotar estilos de vida saudveis ou a modificar condutas que conduzem doena. A informao um aspecto imprescindvel e sine qua non da Educao em Sade mas, deve permitir a promoo de aprendizagens significativas. Uma conseqncia prtica da Educao em Sade que quando a aprendizagem funciona, a pessoa se responsabiliza por seu estilo de vida. Nesses termos, o papel do professorado, muito mais de capacitador, ou de facilitador do que de especialista ou dirigente, e para isso, necessita manejar uma ampla variedade
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de estratgias de ensino e situaes de aprendizagem, coordenar recursos, facilitar discusses e promover a aprendizagem de todas as experincias possveis. importante que a apresentao da informao se faa de maneira interessante e acessvel. Isto inclui acesso a materiais de referncia claros, e recursos udio visuais bem produzidos(2). As atividades das escolas promotoras de sade, se orientam para a formao de jovens com esprito crtico, capazes de refletir sobre os valores, a situao social e os modos de vida que favorecem a sade e o desenvolvimento humano. As escolas promotoras de sade so aquelas que contam com um edifcio seguro e confortvel, com gua potvel, instalaes sanitrias adequadas e uma atmosfera psicolgica positiva para a aprendizagem; que fomentam o desenvolvimento humano saudvel; relaes humanas construtivas e harmnicas e que promovem atitudes positivas, conducentes sade(5). Uma parte significativa da funo destas escolas transmitir os conhecimentos e destrezas que promovem o cuidado da prpria sade e ajudam a prevenir comportamentos de risco. Este enfoque facilita o trabalho conjunto de todos os integrantes da comunidade educativa, unidos sob um denominador comum: melhorar a sade e a qualidade de vida das geraes atuais e futuras de crianas e adolescentes. A relao entre a escola e a comunidade, tem uma enorme capacidade potencial para viabilizar aes de promoo de sade em todos os pases. Os programas de sade escolar ainda apresentam falhas e carncias, muitas vezes no se adequando s prioridades e oportunidades concretas de cada escola. preciso portanto, que as escolas elaborem planos de estudo de acordo com as necessidades existentes, que contem com professores capacitados e atentos e com servios de apoio adequados, e que o processo de ensino-aprendizagem ocorra em um ambiente saudvel e motivador. Muitas escolas no esto em condies de cuidar da sade de seus alunos nem de garantir que estes adotem prticas benficas e modos de vida saudveis. Isso se deve em parte ao fato de que o setor sade no tem priorizado a sade escolar, como tambm no tem conseguido satisfazer adequadamente as necessidades manifestas, pelo fato dos escolares serem menos vulnerveis enfermidade que outros segmentos da populao. A educao e a sade devem fortalecer-se mutuamente. No somente no ensino formal mas, tambm no informal, no estruturado, que ocorre em outros mbitos da vida cotidiana e que pode atuar como uma poderosa fora para promover a sade. De acordo com a Carta de Ottawa, a sade se cria e se vive no dia a dia dos centros de ensino, trabalho e lazer. A sade o resultado das condies de vida, dos cuidados que cada pessoa dispensa a si mesmo e aos demais, da capacidade de tomar decises e de controlar a prpria vida e da garantia de que seja oferecida a todos os membros da sociedade a possibilidade de gozar de um bom estado de sade, de ter acesso aos servios de sade. A escola constitui um centro de ensino-aprendizagem, convivncia e crescimento importante e nela se adquirem valores vitais fundamentais. Assim, o lugar ideal para desenvolver programas de Promoo de Sade de amplo alcance e repercusso, j que exerce uma grande influncia sobre as crianas e adolescentes nas etapas formativas mais importantes de suas vidas.

nas idades pr-escolar e escolar que as crianas adquirem as bases de seu comportamento e conhecimento, o senso de responsabilidade e a capacidade de observar, pensar e agir. As escolas promotoras de sade constituem pois, o lugar ideal para criar nas crianas conscincia da importncia de sua sade fsica e mental e transmitir valores fundamentais, entre os quais o ensino da convivncia harmnica e o respeito aos valores e formas de vida diferentes dos seus. a partir desse perodo que a criana adota hbitos higinicos que muitas vezes duram por toda sua vida; descobre a potencialidade de seu corpo e desenvolve habilidades e destrezas para cuidar de sua sade e colaborar no cuidado de sua famlia e comunidade. Isso mostra a importncia de elaborar um novo modelo conceitual que, levando em conta os fatores mencionados, amplia a idia da educao bsica incluir como valores fundamentais as noes e habilidades relacionados com o cuidado da sade pessoal. Uma parte essencial desse processo o reconhecimento de que existe uma grande diversidade de enfoques para tratar os problemas de educao e que necessrio adaptlos s circunstncias e exigncias de cada caso, com uma viso participativa e democrtica. Esse novo modelo educativo deve alcanar a todos igualmente sem excluso de raa, sexo, deficincia fsica ou mental, situao econmica ou localizao geogrfica, procurando reduzir as desigualdades de acesso que existem. Cada escola uma combinao particular de elementos fsicos, culturais, emocionais e sociais que lhe outorgam um carter especial e que definem o processo de ensinoaprendizagem determinando a qualidade da educao que se pretende. A funo das escolas promotoras de sade no se limita aos aspectos preventivos, mas, deve tambm estabelecer um sistema de referncia para atendimento de casos, para isso deve procurar fazer alianas entre a escola, a famlia e o setor pblico e colocar em prtica, estratgias comuns. A promoo da sade no mbito escolar, tem 3 componentes principais: a) A educao em sade com um enfoque integral, procurando responder s necessidades dos alunos em cada etapa de seu desenvolvimento, incluindo desde a formao da auto-estima dos alunos, assim como a capacidade de adquirir hbitos higinicos e adotar de formas de vida saudveis. A educao em sade escolar, no se limita transmisso de informaes, mas, busca desenvolver conhecimentos, habilidades e destrezas que contribuam para a adoo de modos de vida mais saudveis. b) A criao de entornos saudveis. importante que a escola conte com um ambiente fsico seguro, limpo e estruturalmente apropriado e que assegure uma atmosfera psicossocial harmnica e estimulante, sem agresses nem violncia verbal, fsica ou psicolgica. Isto determina o clima emocional e as interaes sociais que afetam o bem estar e a produtividade dos estudantes e do pessoal escolar. c) A proviso de servios de sade. A organizao dos servios de sade permitir o crescimento e o desenvolvimento infantil. As tcnicas preferidas para conseguir esses objetivos so participativas e incluem as discusses em grupo, o estudo de caso e os projetos de trabalho comunitrio, que vo alm do mbito da sala de aula.
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Entre os objetivos dos servios de sade escolar, podemos citar:(3) prevenir as enfermidades mais comuns por meio de exames mdicos peridicos; educar sobre os diversos aspectos de uma vida saudvel e contribuir para esclarecer concepes erradas ou supersties contra a sade; prover primeiros socorros e cuidados de emergncia; promover a sade mental e emocional; orientar crianas e adolescentes com deficincias fsicas e mentais; vigiar e ajudar a melhorar o estado nutricional dos alunos; controlar a imunizao; assegurar um entorno saudvel; prevenir as enfermidades de transmisso sexual, tabagismo e gravidez precoce, alcoolismo, drogadio, anorexia e o suicdio. Esses objetivos so alcanados mediante a realizao de uma srie de atividades: revises peridicas dos escolares; servios preventivos incluindo imunizaes, proviso de suplementos alimentares e educao sexual e reprodutiva; cursos de atualizao em educao em sade dirigido a professores e aos profissionais de sade; educao em sade, nutrio e alimentao suplementar nas escolas; criao de hortas escolares com produo de verduras e frutas para consumo dos escolares, para financiar projetos ou ambas as coisas, e estabelecimento de um sistema de referncia e contra-referncia.

Uma escola promotora da sade pode ser caracterizada por ser uma escola que constantemente fortalece sua capacidade de representar um ambiente saudvel para se viver, aprender e trabalhar. Para atingir esses objetivos, uma escola promotora de sade, engaja profissionais de sade e de educao, professores, estudantes, pais e lderes comunitrios nos esforos de promoo da sade. Ela encoraja a sade e o aprendizado com todos os instrumentos disponveis e empenha-se na proviso e manuteno de ambientes saudveis e de programas e servios chaves de educao em sade e de promoo da sade nas escolas. Uma escola promotora de sade, implementa polticas, prticas e outras medidas que se referem auto-estima dos indivduos, proviso de mltiplas oportunidades para seu sucesso e ao reconhecimento de bons esforos e iniciativas, bem como de realizaes pessoais. Ela se empenha no aprimoramento dos profissionais de sade na escola, das famlias e dos membros da comunidade, bem como de estudantes, e trabalha com lderes comunitrios para ajud-los a compreender a forma pela qual a comunidade contribui para a sade e a educao(4). Em 1995, a OMS reuniu-se a um Comit de Especialistas na Educao em Sade e Preveno na Escola para rever a situao da sade escolar, analisar as estratgias usadas para fortalec-la e a pesquisar a relevncia dessas aes. O relatrio do Comit
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incluiu recomendaes especficas para promover a sade por meio das escolas. Juntos, a Carta de Ottawa e o relatrio do Comit de Especialistas forneceu os fundamentos para que se constitusse um movimento denominado Iniciativa Global de Sade nas Escolas organizado pela OMS. A meta estabelecida pela Iniciativa Global de Sade na Escola da OMS aumentar o nmero de escolas que possam ser chamadas Escolas Promotoras de Sade. Embora definies possam variar, dependendo da necessidade e das circunstncias, a Escola Promotora de Sade pode ser caracterizada como uma escola que procura constantemente fortalecer a sua condio de se constituir em um cenrio saudvel para se viver, ensinar e trabalhar. Uma escola promotora, esfora-se para: melhorar a sade do pessoal da escola, das famlias e dos membros da comunidade, bem como dos estudantes. Fomentar a sade utilizando todas as medidas disponveis, estabelecendo relaes com as unidades de sade. Integrar a sade e a educao, os professores, o seu sindicato, os profissionais de sade, os estudantes, os pais e lderes comunitrios no esforo de fazer da escola um lugar saudvel. Promover programas de educao e promoo de sade para alunos, funcionrios da escola, e comunidade, bem como programas de nutrio e de segurana alimentar, oportunidades para realizar educao fsica e recreao; programas de aconselhamento, apoio social e promoo de sade mental. Implementar polticas pblicas e prticas que respeitem a auto-estima, promovendo oportunidades de realizao pessoal. Em maio de 1997, realizou-se uma Conferncia na Grcia (Salonica-Halkidiki) sobre a Escola Promotora de Sade, tendo sido deliberado que cada criana e adolescente na Europa tem o direito e deveria ter a oportunidade, de ser educado na escola promotora de sade. Nesta conferncia seus membros concluram e declararam que a escola promotora da sade ter um impacto substancial na reduo de injustias na comunidade, contribuindo deste modo, para a sade e riqueza da populao em geral. Outras resolues, princpios e fundamentos foram definidos a partir de ento, entre as quais, podemos citar: 1. Democracia A escola promotora fundamentada em princpios democrticos conduzindo para a promoo do saber, desenvolvimento pessoal, social e de sade. 2. Eqidade A escola promotora considera que o princpio da igualdade parte integrante da experincia educativa. Promove a igualdade para que todas as pessoas tenham oportunidades educacionais iguais. Fomenta o desenvolvimento emocional e social de

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todos os indivduos, possibilitando que se possa atingir todo o potencial individual, livre de discriminao.

3. Atribuindo poder na capacidade de ao A escola promotora de sade melhora as habilidades dos jovens, para agir e provocar mudanas gerais. Promove um cenrio dentro do qual, trabalhando junto com seus professores e a comunidade, possam adquirir um senso de realizao. Dando poder aos jovens, a escola deve considerar suas vises do mundo, seus ideais, seus projetos de vida, deve influenciar suas vidas e suas condies de vida. Isto realizado por meio de polticas pblicas e de prticas educacionais de qualidade que possam criar oportunidades de participao na formao de decises crticas. 4. Ambiente escolar A escola promotora enfatiza o ambiente das escolas (fsico e social), como um fator crucial na sustentabilidade e promoo de sade. 5. Currculo Promove oportunidades para que estudantes tenham um ganho de conhecimento e possam adquirir habilidades de vida essenciais, estimulando sua criatividade e discernimento, encorajando-os para aprender. O currculo da escola promotora da sade tambm deve ser uma inspirao e um estmulo para o desenvolvimento pessoal e profissional de professores e outros que trabalham na escola. 6. Formao dos Professores A formao dos professores um importante investimento em sade bem como em educao e em legislao, e junto com iniciativas apropriadas, devem guiar as estruturas da capacitao dos professores, desde o incio, utilizando a prtica como alicerce conceitual da escola promotora de sade. 7. Medindo o Sucesso As escolas promotoras de sade devem valorizar e avaliar a eficcia de suas aes com respeito escola e sua comunidade. Isso se constituir no s em apoio s partes interessadas, como, ao mesmo tempo, uma forma de conferir a sua capacidade de ao e de autoridade. Esta valorizao h de ser considerada tambm como um processo que permite aplicar de forma mais eficaz os princpios sobre os quais se embasa a escola promotora de sade. 8. Colaborao A responsabilidade compartilhada e a extrema colaborao entre os diferentes Ministrios e Secretarias Estaduais e Municipais assim como entre os diferentes setores principalmente o da Educao, o da Sade, e o do Meio Ambiente, so requisitos indispensveis para levar a cabo um planejamento estratgico da escola promotora. A
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colaborao e participao demonstradas nvel nacional se refletem aos nveis regionais e locais. Tanto as funes como as responsabilidades e linhas de ao devem definir-se e estabelecer-se de forma clara para todos.

9. Comunidade Local O papel de pais e mes assim como de toda a comunidade local essencial na hora de adotar, apoiar e potencializar a noo de promoo de sade na escola. A colaborao entre pais e mes, OG, empresas e ONGS de comunidades locais constituem uma poderosa fora capaz de criar uma troca positiva. Esta cooperao permite, que surjam oportunidades para que os jovens se transformem em cidados ativos servio de sua comunidade. Escola e comunidade unidas influenciam de forma positiva a criao de um entorno social e fsico favorveis sade. 10. Desenvolvimento Sustentvel Os poderes pblicos em qualquer nvel, devem aplicar recursos na promoo de sade nas escolas. Este investimento contribuir, a longo prazo, no desenvolvimento da prpria comunidade(9). Uma escola promotora de sade pretende: Prevenir enfermidades fsicas e mentais; Produzir maior rendimento escolar; Fomentar adequadas relaes interpessoais na comunidade educativa; Contribuir para que o ambiente fsico de trabalho seja ameno e saudvel; Reduzir os gastos sociais e econmicos no sistema educativo. Todos esses benefcios podem ser alcanados por qualquer escola por menor que seja, mediante viabilizao de aes que respondam necessidades e problemas da instituio. Para isso, preciso que haja um compromisso real da comunidade educativa e de seu entorno (instituies pblicas, ONG, Municipalidades, empresas, organizaes comunitrias). As aes para transformar uma escola em promotora de sade devem ser orientadas para 3 reas bsicas: a) Educao em Sade compreende o desenvolvimento de conhecimentos, atitudes, habilidades e prticas em sade referentes a problemas e necessidades da vida cotidiana como: higiene pessoal e comunitria, auto-estima, acidentes, drogas, nutrio, estilos de vida saudveis, entre outros. Se obtm mediante a atualizao dos contedos de sade no currculo escolar, produo de material educativo, capacitao de docentes, pais e desenvolvimento de mini-projetos escolares com a participao de ONGS e empresas, da Municipalidade, entre outros. b) Servios de Sade promove a presena e deteco precoce de enfermidades mediante realizao de exames peridicos de viso e audio e pela vacinao e
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valorizao nutricional. Alm disso, deve integrar o servio de merenda escolar a fim de manter o estado nutricional e o estado geral da sade de meninos e meninas, o que beneficia diretamente seu rendimento acadmico. c) Ambiente Saudvel compreende as condies fsicas da escola como: o estado do edifcio, da cantina, dos banheiros, da cozinha, a ventilao, a luz, o nvel de rudo e as reas recreativas. Contemplando o ambiente emocional e social que afeta o bem estar e a produtividade da comunidade educativa. Preocupa-se tambm, em promover aes orientadas ao desenvolvimento de habilidades; na resoluo de conflitos, no combate violncia; com o estmulo ao pensamento crtico; aprendizagem e solidariedade consigo mesmo e com os demais. As atividades recreativas constituem-se em outro fator bsico e complementar para o desenvolvimento e a manuteno da sade fsica e mental por meio do uso do jogo, do esporte, e da expresso corporal, entre outras(1). A proposta das escolas promotoras de sade formar futuras geraes com conhecimentos, habilidades e destrezas necessrias para promover e cuidar de sua sade, de sua famlia e comunidade, assim como criar e manter ambientes de estudo e convivncia saudveis. Para isso, preciso fortalecer e atualizar a capacidade dos pases para desenvolver e revigorar as escolas promotoras de sade(6). A educao em sade nas escolas tem uma antiga e variada trajetria em quase todos os pases e tem includo entre suas atividades essenciais os exames mdicos, dentais, visuais e auditivos, entre outros. Todavia, em diversas reunies sobre o tema, tem-se enfatizado a necessidade de dar um enfoque integral e utilizar estratgias mais inovadoras que correspondam s novas dinmicas sociais, polticas e econmicas entre as quais, investir na capacitao e atualizao dos professores, alunos, pais e comunidade; organizar os servios de sade de acordo com as reais necessidades da populao escolar, promover hbitos saudveis, alimentao nutritiva nas cantinas escolares, e usar metodologias educativas dirigidas para a formao de novas habilidades e destrezas, transformando a vida escolar numa oportunidade para o desenvolvimento humano, a paz e a eqidade. A promoo da sade no mbito escolar uma prioridade impostergvel. Assegurar o direito sade e educao na infncia, responsabilidade de todos. Cada sociedade deve investir de forma a gerar, por meio da capacidade criadora e produtiva dos jovens, um futuro social e humano sustentvel. A implementao de uma iniciativa de promoo de sade no mbito escolar, nos far capazes de detectar e oferecer assistncia s crianas e jovens evitando que continue aumentando o nmero de estudantes que adquiram condutas de risco para a sade, como o hbito de fumar, consumo de bebidas alcolicas e abuso de substncias aditivas, doenas de transmisso sexual e gravidez precoce. Fenmenos como a explorao do trabalho infantil (o que provoca a evaso escolar) a violncia que se torna crescente em muitas cidades do continente, podem ser prevenidas com aes que gerem, nas escolas e a partir das escolas, condies para a convivncia, sem discriminao, e por meio de promoo de relaes harmnicas entre os gneros com a resoluo de conflitos com comunicao e negociao.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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