JUNHO 2007

PREMBULO
Na sequncia da criao do Centro Hospitalar do Alto Ave, EPE, por fuso entre o Hospital da Senhora da Oliveira - Guimares, EPE e o Hospital de S. Jos de Fafe, nos termos e para os efeitos do disposto no Decreto-Lei n 50A/2007, de 28 de Fevereiro e Decreto-Lei n 233/2005, de 27 de Dezembro, nomeadamente no seu art 5 e 9 procedeu-se elaborao do presente regulamento interno, enquanto ferramenta fundamental para a gesto.

NDICE
CAPTULO I DISPOSIES GERAIS Artigo 1 Artigo 2 Artigo 3 Artigo 4 Artigo 5 Artigo 6 Artigo 7
Natureza jurdica e sede Misso Valores Objectivos e funes Legislao aplicvel Objecto e rea de influncia Formas inovadoras de gesto

CAPTULO II CARACTERIZAO DO RGOS DO CHAA SECO I rgos Sociais Artigo 8 Artigo 9 Artigo 10 Artigo 11 Artigo 12
Definio dos rgos do CHAA Conselho de administrao Fiscal nico Conselho consultivo Auditor interno

SECO II RGOS DE APOIO TCNICO Artigo 13

Natureza, constituio, mandatos e funcionamento dos rgos de apoio tcnico

Artigo 14 Artigo 15 Artigo 16 Artigo 17 Artigo 18 Artigo 19 Artigo 20

Comisso de tica Comisso de qualidade e segurana do doente Comisso de controle da infeco hospitalar Comisso de farmcia e teraputica Comisso mdica Comisso de coordenao oncolgica Comisso tcnica de certificao para a interrupo voluntria da gravidez

Artigo 21 Artigo 22 Artigo 23 Artigo 24

Ncleo de nutrio assistida Comisso de enfermagem Comisso de informtica Comisso de normalizao de consumos

CAPTULO III ORGANIZAO E NVEIS INTERMDIOS DE GESTO SECO I ORGANIZAO DOS SERVIOS E NVEIS DE GESTO Artigo 25 Artigo 26
Estruturas Centros de responsabilidade, servios, gabinetes e unidades funcionais

SECO II SERVIOS DE PRESTAO DE CUIDADOS Artigo 27 Artigo 28 Artigo 29 Artigo 30 Artigo 31 Artigo 32 Artigo 33 Artigo 34 Artigo 35 Artigo 36
reas de actividade Internamento Consulta externa Hospital de dia Bloco Operatrio Unidade cirurgia ambulatrio Emergncia Meios complementares de diagnstico e teraputica Servios domicilirios Outros cuidados

SUB-SECO I CENTROS DE RESPONSABILIDADE Artigo 37 Artigo 38 Artigo 39

Caracterizao dos centros de responsabilidade Gesto dos centros de responsabilidade Competncias da direco do centros de responsabilidade

SUB-SECO II - SERVIOS Artigo 40 Artigo 41

Competncias do director de servios Competncias do enfermeiro-chefe

SECO III SERVIOS DE SUPORTE PRESTAO DE CUIDADOS E APOIO LOGSTICO Artigo 42

Caracterizao dos servios Servios farmacuticos Servio de nutrio, diettica e alimentao Servio de esterilizao Servio social Servio de psicologia clnica Servio de assistncia religiosa Central de marcao de exames ao exterior e transporte de doentes

Artigo 43 Artigo 44 Artigo 45 Artigo 46 Artigo 47 Artigo 48 Artigo 49 Artigo 50

Equipa de gesto de altas

SECO IV SERVIOS DE APOIO GESTO Artigo 51

Identificao dos servios

SECO V PRINCPIOS E NORMAS GERAIS DE GESTO

Artigo 52 Artigo 53 Artigo 54 Artigo 55 Artigo 56

Princpios gerais de gesto Normas e orientaes gerais Funes de direco/chefia Delegao de funes Auditorias

CAPTULO IV GESTO DE RECURSOS

Artigo 57 Artigo 58 Artigo 59 Artigo 60 Artigo 61

Manuais de procedimento Recursos humanos Recursos financeiros Patrimnio Aquisio ou locao de bens e servios e empreitadas de obras pblicas

CAPTULO V GARANTIAS Artigo 62

Gesto do risco Confidencialidade

Artigo 63

CAPTULO VI DISPOSIES FINAIS

Artigo 64 Artigo 65

Remisses Regulamentao complementar

Captulo I DISPOSIES GERAIS Artigo 1 ( Natureza jurdica e sede ) 1. O Centro Hospitalar do Alto Ave, EPE, adiante designado por CHAA, foi criado pelo Decreto-Lei n 50-A/2007 de 28 de Fevereiro e possui o nmero de identificao de pessoa colectiva 508 080 827. 2. O CHAA constitui uma entidade pblica empresarial integrada no Servio Nacional de Sade, por fuso das seguintes unidades de sade: a. Hospital da Senhora da Oliveira Guimares, EPE b. Hospital de S. Jos de Fafe 3. As unidades de sade que do origem ao CHAA so internamente designadas por Unidade de Guimares e Unidade de Fafe, respectivamente. 4. A sede social do CHAA na Rua dos Cutileiros, freguesia de Creixomil, 4835044 Guimares.

Artigo 2 ( Misso ) A misso do CHAA a de prestar cuidados de sade de qualidade populao da sua rea de influncia, assegurando, em simultneo o desenvolvimento profissional dos seus colaboradores, num quadro de eficincia e de eficcia.

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Artigo 3 ( Valores ) No desenvolvimento da sua actividade, o CHAA assume os seguintes valores: 1. Em relao aos seus utentes/doentes: A equidade no acolhimento dos utentes/doentes e seus familiares; A ateno permanente s necessidades dos seus utentes/doentes; O total respeito pela dignidade e direitos da pessoa humana; A confidencialidade dos cuidados e servios prestados; O empenho dos seus profissionais numa busca contnua de aperfeioamento. 2. Em relao aos seus profissionais e colaboradores: Informao quanto aos objectivos da Instituio; Respeito pela autonomia tcnica; Responsabilizao profissional num contexto de equidade tendo em conta os recursos e limites da Instituio; Valorizao e reconhecimento do seu contributo profissional; Desenvolvimento do seu sentido de pertena que promova a auto-estima profissional, a dedicao e a autoconfiana.

Artigo 4 ( Objectivos e funes ) 1. Na sua actuao, o CHAA pautar-se- pela prossecuo dos seguintes objectivos: a. Prestar cuidados de sade de qualidade, acessveis em tempo oportuno; b. Garantir a eficcia tcnica e eficincia, num quadro de desenvolvimento econmico e financeiro sustentvel; c. Promover a melhoria contnua; d. Garantir o cumprimento das metas negociadas com a entidade contratadora (atravs de um contrato especfico) e com o Ministrio da Sade (atravs dos planos de aco).

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2. O cumprimento dos objectivos quantificados e assumidos atravs dos contratos programa e dos planos de aco ser objecto de avaliao interna e externa, no sentido de assegurar a concretizao das metas estabelecidas pelo Ministrio da Sade e o sucesso do CHAA enquanto empresa. Artigo 5 ( Legislao aplicvel ) 1. O CHAA rege-se pelo presente Regulamento Interno e pela seguinte legislao: a. Diploma de criao como entidade pblica empresarial (EPE) ( DecretoLei n 50-A/2007 de 28 de Fevereiro) e do Decreto-Lei n. 233/2005, de 29 de Dezembro e respectiva legislao enquadradora (Lei de Bases da Sade n 48/90 de 24 de Agosto, Lei n 27/2002 de 8 de Novembro e Decreto Lei n 11/93, de 15 de Janeiro, Decreto-Lei n 188/2003 de 20 de Agosto); b. Regime jurdico do sector empresarial do Estado (Decreto-Lei n 558/99 de 17 de Dezembro); c. Outras normas especiais decorrentes do seu objecto social. Artigo 6 ( Objecto e rea de influncia ) 1. O CHAA tem por objecto a prestao de cuidados de sade, de acordo com o seu grau de diferenciao e o seu posicionamento no contexto do Servio Nacional de Sade, podendo concomitantemente assumir o desenvolvimento de projectos de investigao e de formao pr e ps graduada. a. O CHAA pode acessoriamente explorar servios e efectuar operaes civis e comerciais relacionadas, directa ou indirectamente, no todo ou em parte, com o seu objecto social ou que sejam susceptveis de facilitar ou favorecer a sua realizao, bem como participar em agrupamentos complementares de empresas e outras formas de associao mediante a devida e competente autorizao ministerial nos termos previstos no art 10 do Decreto-Lei n 233/2005 de 29/12.

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2. A rea de influncia a que est adstrito no SNS, constituda prioritariamente pelos concelhos de Guimares, Fafe, Cabeceiras de Basto, Celorico de Basto, Vizela e Felgueiras. Artigo 7 ( Formas inovadoras de gesto ) O CHAA assegurar a prestao de cuidados de sade e as demais actividades complementares atravs de meios prprios ou de terceiras entidades estabelecendo, para o efeito e no quadro legal em vigor, os contratos que melhor correspondam concretizao do seu objecto social.

Captulo II CARACTERIZAO DOS RGOS DO CHAA Seco I rgos Sociais Artigo 8 ( Definio dos rgos do CHAA ) Os rgos do CHAA so os seguintes: a) Conselho de Administrao; b) Fiscal nico; c) Conselho Consultivo.

Artigo 9 ( Conselho de administrao ) 1. A composio, mandato e competncias do Conselho de Administrao so regulados pelos artigos 6 e 7 dos Estatutos, Anexo II ao Decreto-Lei n 233/2005, de 29 de Dezembro.

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2. Para alm das competncias especficas do presidente do conselho de administrao, constantes do art 8 dos Estatutos, Anexo II ao Decreto-Lei n 233/2005, de 29 de Dezembro, a cada um dos membros do Conselho de Administrao, poder ser atribuda a responsabilidade de pelouros prprios, com ou sem delegao de competncias, definindo-se em acta os limites e condies de tal delegao, atentas as limitaes previstas na lei. 3. As competncias do director clnico so as constantes do artigo 9 dos estatutos, anexo II ao Decreto-Lei n 233/05, de 29 de Dezembro. a. No exerccio das suas funes, o director clnico coadjuvado por um mximo de quatro adjuntos, trs afectos Unidade de Guimares e 1 afecto Unidade de Fafe. 4. As competncias do enfermeiro-director so as constantes do artigo 10 dos estatutos, anexo II ao Decreto-Lei n 233/05, de 29 de Dezembro. a. No exerccio das suas funes, o enfermeiro-director ser coadjuvado por um mximo de seis adjuntos: quatro afectos Unidade de Guimares e dois afectos Unidade de Fafe. 5. O director clnico e o enfermeiro director respondem perante o Conselho de Administrao, no mbito da competncia especfica de cada um, pela coordenao e qualidade da assistncia prestada, dentro das regras da boa prtica e da melhor gesto de recursos. 6. O funcionamento do Conselho de Administrao consta do anexo a este Regulamento Interno do qual parte integrante.

Artigo 10 ( Fiscal nico ) A natureza, regime de substituio, tempo de mandato, e regime de exerccio de funes no respectivo termo bem como as competncias do fiscal nico so os constantes dos artigos 15 e 16 dos Estatutos do CHAA.

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Artigo 11 ( Conselho consultivo ) A natureza, a composio, o funcionamento, e o mandato dos membros do Conselho Consultivo so os constantes do artigo 18, 19 e 20 dos Estatutos do CHAA.

Artigo 12 ( Auditor Interno ) 1. No CHAA deve existir um auditor com a devida qualificao, designado pelo Conselho de Administrao a quem competir proceder ao controlo interno nos domnios contabilstico, financeiro, operacional, informtico e de recursos humanos. 2. A natureza, o funcionamento, a designao e o mandato do auditor so os constantes do artigo 17 dos Estatutos do CHAA.

Seco II rgos de Apoio Tcnico Artigo 13 ( Natureza, constituio, mandatos e funcionamento dos rgos de apoio tcnico ) 1. Para actuao em matrias especializadas de interesse comum, o CHAA constituir comisses permanentes ou eventuais. 2. So rgos permanentes de apoio tcnico do CHAA os seguintes: a. Comisso de tica; b. Comisso de qualidade e segurana do doente; c. Comisso de controlo da infeco hospitalar; d. Comisso de farmcia e teraputica; e. Comisso mdica; f. Comisso de coordenao oncolgica;
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g. Comisso tcnica de certificao para a interrupo voluntria da gravidez; h. Ncleo de nutrio assistida; i. Comisso de enfermagem; j. Comisso de normalizao de consumos; l. Comisso de informtica. 3. Compete ao Conselho de Administrao do CHAA nomear os membros das comisses de apoio tcnico sob proposta do director clnico quanto s previstas nas alneas de a) a h) e sob proposta do enfermeiro director quanto prevista na alnea i). 4. Os mandatos dos membros dos rgos de apoio tcnico coincidem com a vigncia do mandato do Conselho de Administrao podendo no entanto a todo o tempo o Conselho de Administrao proceder sua recomposio. 5. O funcionamento de cada comisso definido em regulamento prprio a aprovar pelo Conselho de Administrao devendo ser reduzidas a acta as respectivas deliberaes. 6. Sempre que necessrio, o Conselho de Administrao pode, por sua iniciativa, ou por proposta de outros orgos, criar outras comisses ou grupos de trabalho temporrios. Artigo 14 ( Comisso de tica ) 1. A comisso de tica rege-se pelas disposies do Decreto-Lei n. 97/95, de 10 de Maio. 2. Compete comisso de tica: a. Pronunciar-se sobre todas as questes que envolvam valores morais dentro da Instituio nomeadamente o respeito pelos direitos e dignidade dos doentes; b. Zelar pela observncia de padres ticos no acesso aos cuidados, de diagnstico e tratamento e no respeito pela confidencialidade;

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c. Pronunciar-se sobre prticas correctas de investigao e ensino que envolvam doentes ou tenham impacto nos princpios morais por que se rege a sociedade e as prticas profissionais. 3. A comisso de tica constituda por sete elementos, sendo o seu presidente eleito por votao secreta na primeira reunio aps a sua constituio.

Artigo 15 ( Comisso de qualidade e segurana do doente ) 1. A comisso de qualidade e segurana do doente constituda por um mnimo de 5 membros e presidida pelo presidente do conselho de administrao do CHAA, ou em quem ele delegar, dela tambm fazendo parte o director clnico, a enfermeira directora, o gestor da qualidade e o presidente da comisso de controlo da infeco hospitalar e outros que por proposta do presidente da comisso sejam nomeados pelo Conselho de Administrao. 2. Compete comisso de qualidade e segurana do doente: a. A formulao da poltica de qualidade orientada para o utente, nas dimenses de garantia, planeamento, controlo estatstico e melhoria contnua; b. A avaliao das diferentes dimenses da qualidade, incluindo a dos custos da no qualidade; c. A apresentao de proposta do plano de aco anual, com previso dos recursos necessrios sua execuo; d. O acompanhamento das actividades includas no plano de aco anual; e. A aprovao do relatrio de actividades. 3. A poltica de garantia da qualidade incluir a aplicao global, sectorial ou local de normas de certificao e de acreditao, conforme opo estratgica do CHAA.

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Artigo 16 ( Comisso de controlo da infeco hospitalar ) A comisso de controlo da infeco hospitalar rege-se pelas disposies estabelecidas no despacho do Director-Geral de Sade de 23/08/96, publicado no Dirio da Repblica, II srie, de 23/10/96.

Artigo 17 ( Comisso de farmcia e teraputica ) 1. A comisso de farmcia e teraputica constituda em paridade por seis elementos, trs mdicos e trs farmacuticos, sendo um dos mdicos o director clnico que preside. O responsvel do servio de aprovisionamento participa, sem direito a voto, restringindo a sua interveno a matrias econmicas e de gesto de aquisies e existncias. 2. Compete comisso de farmcia e teraputica: a. Actuar como rgo consultivo e de integrao entre os servios de prestao de cuidados e o servio de farmcia; b. Velar pelo cumprimento do formulrio nacional de medicamentos e suas adendas; c. Pronunciar-se, dentro do respeito das regras deontolgicas, sobre a correco da teraputica prescrita a doentes, sob solicitao do director clnico; d. Informar os planos de aquisio de medicamentos e orientar o seu consumo; e. Avaliar mensalmente os dados de consumo e as existncias em medicamentos por centro de custo, incluindo os prescritos em ambulatrio; f. Dar parecer sobre novos medicamentos a adquirir; de medicamentos; h. Definir e pr em prtica uma poltica de informao sobre medicamentos. g. Elaborar as adendas de aditamento ou excluso, privativas do formulrio

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Artigo 18 ( Comisso mdica )

1.

A comisso mdica presidida pelo director clnico e dever acompanhar e avaliar, periodicamente e de modo sistemtico, a actividade clnica designadamente os aspectos relacionados com o exerccio da Medicina e a formao dos mdicos.

2. A comisso mdica para alm do seu presidente composta pelos adjuntos do director clnico, pelos directores dos centros de responsabilidade e pelos directores de servio. 3. O director clnico poder convocar a participao nas reunies de mdicos responsveis pelas unidades funcionais previstas neste regulamento ou que venham a ser criadas pelo Conselho de Administrao. 4. A comisso mdica rene em plenrio de trs em trs meses e

extraordinariamente sempre que convocada pelo seu presidente, sem prejuzo de poder reunir por reas especializadas, de mbito restrito, sempre que o presidente entender necessrio.

Artigo 19 ( Comisso de coordenao oncolgica )

A comisso de coordenao oncolgica presidida pelo director clnico ou por um elemento por si designado, tendo a composio e as competncias previstas na Portaria 420/90, de 8 de Junho.

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Artigo 20 ( Comisso tcnica de certificao para a interrupo voluntria da gravidez ) A comisso tcnica de certificao da conformidade da interrupo da gravidez rege-se pela Portaria n 741-A/2007, de 21 de Junho e de outras disposies que vierem a ser definidas em regulamento prprio, a apresentar pelos membros designados, aprovados pelo Conselho de Administrao. Artigo 21 ( Ncleo de nutrio assistida ) 1. O ncleo de nutrio assistida constitudo no mximo por seis elementos, devendo contemplar: 1 nutricionista, 2 mdicos (1 da rea mdica e 1 da rea cirrgica), 1 farmacutico e 1 enfermeiro. 2. Sempre que necessrio, o ncleo de nutrio assistida poder consultar outros elementos indispensveis sua interveno. 3. Compete ao ncleo de nutrio assistida: a. Promover o correcto suporte nutricional dos utentes internados e em ambulatrio. b. Pronunciar-se sobre todas as questes referentes nutrio entrica e nutrio parentrica, nomeadamente nutrio assistida em ambulatrio. c. Propr e divulgar a composio do formulrio de nutrio entrica e nutrio parentrica, meios e respectivos sistemas de administrao. d. Emitir pareceres tcnicos para aquisio de novos produtos de nutrio entrica e nutrio parentrica e respectivos sistemas de administrao. e. Propr protocolos de administrao dos diversos produtos de nutrio entrica e nutrio parentrica. f. Analisar os consumos de nutrio entrica e nutrio parentrica.

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Artigo 22 ( Comisso de enfermagem )

1. A comisso de enfermagem presidida pelo enfermeiro director competindo-lhe apreciar os aspectos relacionados com o exerccio da enfermagem no CHAA e avaliar periodicamente e de modo sistemtico a actividade desenvolvida neste sector e a formao dos respectivos profissionais. 2. A comisso de enfermagem para alm do seu presidente constituda pelos adjuntos do enfermeiro director, pelos enfermeiros da direco dos centros de responsabilidade, enfermeiros supervisores, enfermeiros chefes, ou enfermeiros responsveis por servios ou unidades funcionais previstas neste regulamento ou que venham a ser criadas pelo Conselho de Administrao. 3. A comisso de enfermagem rene em plenrio de trs em trs meses e extraordinariamente sempre que convocada pelo seu presidente, sem prejuzo de poder reunir por reas especializadas, de mbito restrito, sempre que o presidente entender necessrio.

Artigo 23 ( Comisso de normalizao de consumos ) 1. A comisso de normalizao de consumos um rgo consultivo responsvel pela emisso de pareceres relativos poltica de consumos do CHAA, sendo constituda pelo responsvel do servio de aprovisionamento que presidir, pelo responsvel dos servios farmacuticos, um mdico, trs enfermeiros e um tcnico de meios complementares de diagnstico e teraputica. O mdico e os enfermeiros so nomeados pelo Conselho de Administrao, sob proposta do director clnico e enfermeiro-director, respectivamente. Os restantes membros so de nomeao directa do Conselho de Administrao. 2. A comisso reunir pelo menos mensalmente e a pedido de qualquer elemento, sempre que tal seja julgado conveniente.

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3. A comisso poder, sempre que necessrio, agregar os elementos considerados indispensveis sua interveno. 4. Compete, nomeadamente, comisso de normalizao de consumos: a. Propor ao Conselho de Administrao uma poltica de consumos; b. Emitir parecer acerca da introduo no CHAA de todo o material de consumo clnico e hoteleiro; c. Definir e propor uma poltica de normalizao dos produtos consumidos; d. Apoiar o servio de aprovisionamento na elaborao de processos de aquisio, em particular no que concerne identificao, tipologia de produtos e escolha das comisses de anlise; e. Pronunciar-se sobre os processos de aquisio de equipamentos que impliquem a utilizao de consumveis.

Artigo 24 ( Comisso de Informtica )

1. A comisso de informtica um rgo multidisciplinar de apoio ao Conselho de Administrao, sendo constituda por cinco membros, um elemento do servio de informtica que preside comisso, um gestor de centro de responsabilidade, um mdico, um administrativo e um enfermeiro. O mdico e o enfermeiro so nomeados pelo Conselho de Administrao, sob proposta do director clnico e do enfermeiro-director, respectivamente. Os restantes membros so de nomeao directa do Conselho de Administrao. 2. Compete, nomeadamente, comisso de informtica. a. Sistematizar e promover a integrao das aplicaes informticas existentes no CHAA; b. Avaliar o grau de satisfao dos utilizadores relativamente aos programas disponveis; c. Elaborar e manter actualizado o plano director de informtica do CHAA; d. Dar parecer sobre os programas que internamente se pretendam adquirir ou instalar; e. Dar parecer sobre polticas de acesso.

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3. A comisso de informtica reunir trimestralmente e sempre que necessrio, por convocao do seu presidente, sem prejuzo de poder funcionar em comisses especializadas, de mbito restrito, sempre que tal se mostre necessrio.

Captulo III Organizao e Nveis Intermdios de Gesto Seco I Organizao dos Servios e Nveis de Gesto

Artigo 25 ( Estruturas ) 1. O CHAA encontra-se organizado em trs reas distintas: a. Servios de prestao de cuidados; b. Servios de suporte prestao de cuidados e apoio logstico; c. Servios de apoio gesto. 2. A organizao interna de cada uma destas reas suportada por uma estrutura que pode incluir: centros de responsabilidade, servios, gabinetes ou unidades funcionais.

Artigo 26 ( Centros de responsabilidade, servios, gabinetes e unidades funcionais ) 1. Os centros de responsabilidade agregam diversos servios e, eventualmente, unidades funcionais, tendo em vista a resposta flexvel e articulada s exigncias e prossecuo de objectivos comuns. 2. O servio a unidade bsica da organizao, funcionando autonomamente ou de forma agregada num departamento.

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3. Os gabinetes so a forma de organizao, sectorial, dos servios de apoio gesto. 4. As unidades funcionais so agregaes especializadas de recursos humanos e tecnolgicos, integradas ou no em servios ou departamentos. 5. A organizao e a nomenclatura dos centros de responsabilidade, servios e unidades funcionais, enquanto centros de custo, tem em considerao a aplicao da legislao em vigor e deve ser estruturada por forma contabilidade analtica do CHAA espelhar, fielmente, a realidade. 6. Todas os servios referidos no artigo anterior disporo de regulamento prprio a submeter a Conselho de Administrao para aprovao, onde constem, entre outros, o funcionamento interno e em que se especifiquem todas as suas actividades e definam a articulao entre as vrias seces.

Seco II Servios de Prestao de Cuidados Artigo 27 ( reas de actividade ) Os servios de prestao de cuidados desenvolvem-se numa ou em vrias das seguintes reas: Internamento, consulta externa, hospital de dia, bloco operatrio, cirurgia de ambulatrio, urgncia, meios complementares de diagnstico e teraputica, servios domicilirios e outros.

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Artigo 28 ( Internamento ) 1. Os cuidados em regime de internamento visam a prestao de cuidados em regime de hospitalizao, devendo garantir qualidade tcnica e celeridade dos cuidados prestados, para alm da humanizao da estada, organizando-se de acordo com o seu grau de intensidade, especializao e regime hoteleiro. 2. Os servios de internamento tendero a organizar-se no sentido da resposta atempada a todas as situaes que lhe sejam referenciadas, optimizando os recursos humanos e tcnicos disponveis.

3. A organizao dos servios de internamento, esquema de funcionamento, normas de admisso, de alta e de mais matria aplicvel constaro de regulamento prprio.

Artigo 29 ( Consulta externa ) 1. A consulta externa constituda pelo conjunto de prestaes de cuidados, com marcao prvia, desde a observao e diagnstico ao tratamento, de doentes em ambulatrio, sem hospitalizao devendo garantir para alm das boas condies de atendimento, a celeridade e a qualidade tcnica dos cuidados prestados. 2. A organizao da consulta externa deve organizar-se por critrios de acessibilidade das populaes, atravs de uma distribuio dos tempos de consulta das especialidades pelas duas unidades hospitalares, e sem prejuzo dos objectivos de qualidade e custo efectivo, que socialmente se impe prosseguir. 3. A consulta externa poder dispor de um director nomeado pelo Conselho de Administrao sob proposta do director clnico e dispe de regulamento prprio.

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Artigo 30 ( Hospital de dia )

1. O hospital de dia a rea onde os doentes recebem de forma programada cuidados de sade, permanecendo durante o dia, por perodo no superior a 12 horas de vigilncia. 2. No hospital de dia so agendadas, previamente, um conjunto de sesses para prestaes de cuidados e tratamento, sem pernoita, devendo garantir, para alm das condies de atendimento, a celeridade e a qualidade tcnica dos cuidados prestados. 3. Os utilizadores so os doentes predominantemente provenientes do ambulatrio, sujeitos ou no a tcnicas do domnio de anestesiologia e que necessitem de algumas horas para repouso ou vigilncia antes de sarem da unidade hospitalar. 4. O hospital de dia poder dispor de um director nomeado pelo Conselho de Administrao, sob proposta do director clnico e inclui todos os hospitais de dia perifricos, bem como o hospital de dia polivalente, que existam ou venham a existir, nos diversos servios do CHAA, regendo-se na especialidade por regulamento prprio a submeter a Conselho de Administrao.

Artigo 31 ( Bloco operatrio )

1. O bloco operatrio uma rea de actividade dos servios de prestao de cuidados onde se executam intervenes cirrgicas programadas ou urgentes, bem como actos de diagnstico ou teraputica que exijam um nvel de assepsia ou equipamentos que, pela sua diferenciao, apenas a sejam possveis. 2. Os utilizadores tm como expectativa principal a possibilidade de realizar os procedimentos que pretendem em tempo que consideram til, contando ter disponveis os equipamentos, materiais mais adequados sua realizao, por forma a que a actividade decorra com fluidez e sem intercorrncias, de modo a obter o fim desejado, enquadrado pela maior humanizao possvel.

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3. O bloco operatrio poder ter um director nomeado pelo Conselho de Administrao sob proposta do director clnico e inclui todos os blocos perifricos, que existam ou venham a existir, nos diversos servios do CHAA, regendo-se na especialidade por regulamento prprio a submeter a Conselho de Administrao.

Artigo 32 ( Unidade Cirurgia Ambulatrio )

1. A unidade de cirurgia de ambulatrio, uma rea de prestao de cuidados onde se executam intervenes cirrgicas programadas, realizadas sob anestesia geral, loco-regional ou local que, embora habitualmente efectuada em regime de internamento, pode ser realizada em instalaes prprias, com segurana e de acordo com as actuais leges artis, em regime de admisso e alta no perodo mximo de 24 horas e que classificvel de acordo com a tabela da Ordem dos Mdicos num procedimento associado a um valor superior ou igual a 50K. 2. A unidade de cirurgia de ambulatrio poder dispor de um director ou comisso nomeada pelo Conselho de Administrao sob proposta do director clnico, regendo-se na especialidade por regulamento a submeter a Conselho de Administrao.

Artigo 33 ( Emergncia )

1. O servio de emergncia do CHAA visa o atendimento das situaes de urgncia e emergncia, segundo critrios de prioridade clnica. 2. Ser assegurado atravs da articulao das valncias das unidades hospitalares que constituem o CHAA, que se complementam nas funes a assegurar e na disponibilizao de recursos. 3. A organizao das respostas s situaes urgentes e emergentes deve ser estreitamente articulada com os hospitais e centros de sade da rede do Servio Nacional de Sade e com o Instituto Nacional de Emergncia Mdica.
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4. A sua organizao, esquema de funcionamento e demais matria aplicvel sero estabelecidos em regulamento prprio.

Artigo 34 ( Meios complementares de diagnstico e teraputica )

1.

Os servios de meios complementares de diagnstico e teraputica visam o fornecimento de meios auxiliares de diagnstico e teraputica aos servios prestadores directos de cuidados, devendo garantir, para alm da qualidade tcnica e celeridade de fornecimento dos respectivos resultados, uma utilizao dos recursos humanos e tcnicos eficiente.

2. Os meios complementares de diagnstico dedicam-se realizao de actos de diagnstico destinados predominantemente ao fornecimento de dados ou imagens necessrios identificao do estado de sade dos utentes, enquanto que os meios complementares de teraputica se destinam principalmente realizao de cuidados curativos ou de reabilitao. 3. A sua organizao, esquema de funcionamento e demais matria aplicvel constaro de regulamento prprio. 4. A actividade destes servios pode ainda ser alargada ao fornecimento de servios a outras estruturas prestadoras de cuidados de sade.

Artigo 35 ( Servios domicilirios ) O servio domicilirio destina-se a apoiar a continuidade de cuidados hospitalares no domicilio baseando-se num programa prprio e em protocolos de cuidados.

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Artigo 36 ( Outros cuidados )

O CHAA promover o desenvolvimento de outras formas de organizao da prestao de cuidados de sade, designadamente cuidados continuados, cuidados paliativos, domicilirios e clnica privada, na medida em que tal desenvolvimento permita melhores resultados de sade e maior eficincia na utilizao da capacidade instalada. Estas formas de organizao devero ser objecto de regulamentao prpria aprovada pelo Conselho de Administrao, aps as competentes autorizaes, se e quando necessrias, da tutela.

Sub-Seco I Centros de Responsabilidade Artigo 37 ( Caracterizao dos centros de responsabilidade) 1. A organizao das reas de aco mdica em centros de responsabilidade pressuposto fundamental ao modelo empresarial, visando vir a constituir-se como o adequado nvel local da autoridade e responsabilidade. 2. O CHAA compreende os seguintes centros de responsabilidade e respectivos servios e reas de aco mdica: 2.1 Centro de Responsabilidade Mdico 2.1.1 Servios Cardiologia integrando: a unidade de cuidados intensivos cardacos Departamento de psiquiatria e sade mental Gastrenterologia Medicina Interna 1 Medicina Interna 2 Neurologia Pediatria/neonatologia Pneumologia
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 Unidade de imunoalergologia Quartos particulares 2.1.2 reas de actividade Internamento dos servios referidos em 2.1.1 2.2 Centro de responsabilidade cirrgico 2.2.1 Servios Anestesiologia e unidade dor 1 Anestesiologia e unidade dor 2 Cirurgia Geral 1 Cirurgia Geral 2 Cirurgia Vascular Dermatologia Estomatologia/Medicina Dentria Ginecologia/Obstetrcia reproduo Oftalmologia Ortopedia 1 Ortopedia 2 Otorrinolaringologia Urologia integrando: Unidade da medicina da

2.2.2 reas de actividade Internamento dos servios referidos em 2.2.1 Bloco operatrio

2.3 Centro de Responsabilidade de Emergncia 2.3.1 Servios Cuidados intensivos polivalentes Emergncia mdica Urgncia bsica Urgncia mdico-cirrgica
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2.3.2 reas de actividade Internamento dos servios referidos em 2.3.1 Ambulatrio dos servios referidos em 2.3.1

2.4 Centro de Responsabilidade do Ambulatrio 2.4.1 Servios Medicina Fsica e Reabilitao 1 Medicina Fsica e Reabilitao 2 Hemodilise Anatomia Patolgica Patologia Clnica Imagiologia Imunohemoterapia Oncologia

2.4.2 reas de actividade Consulta Externa de todos os servios Hospital de dia polivalente e perifrico Cirurgia do ambulatrio Servios domicilirios

3. A composio destes centros de responsabilidade pode vir a ser alterada ou podem ser criados outros conforme as necessidades e de acordo com a avaliao que for efectuada pelo Conselho de Administrao.

Artigo 38 ( Gesto dos centros de responsabilidade )

1. O centro de responsabilidade gerido por uma direco, constituda por um mdico, um gestor, preferencialmente diplomado em administrao hospitalar, um enfermeiro e, no caso do centro de responsabilidade do ambulatrio tambm por um tcnico de diagnstico e teraputica.

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2. A nomeao dos trs ou quatro elementos atrs referidos da competncia do Conselho de Administrao sendo o mdico e o enfermeiro propostos pelas respectivas direces clnica e de enfermagem. 3. A direco de centro de responsabilidade rene, pelo menos, uma vez por semana, reunindo extraordinariamente, sempre que entender necessrio. 4. A direco do centro de responsabilidade articular a sua aco com o Conselho de Administrao, nomeadamente com o director clnico e o enfermeiro director e com os respectivos directores de servio.

Artigo 39 ( Competncias da direco do centro de responsabilidade )

Constituem competncias da direco de centro do responsabilidade, nomeadamente: a) Apreciar os planos de actividade anuais e plurianuais e os relatrios de gesto a submeter aprovao do Conselho de Administrao; b) Propor as medidas necessrias melhoria da orgnica e funcionamento do centro de responsabilidade, dentro do quadro global de funcionamento do CHAA e propor o responsvel pela respectiva execuo; c) Fazer o acompanhamento da actividade do centro de responsabilidade e dos respectivos custos, identificando eventuais desvios e promovendo as intervenes necessrias sua correco; d) Promover a gesto das camas agregadas ao centro de responsabilidade, de modo a optimizar a sua utilizao, em articulao e de forma integrada com as direces dos respectivos servios tendo em conta a especificidade de cada um deles; e) Implementar prticas e polticas de melhoria contnua da qualidade e de auditoria clnica; f) Acompanhar a evoluo oramental e do plano anual contratualizado, propondo medidas correctivas analisando os dados em funo da produo, produtividade, eficincia, eficcia, custos e qualidade, tendo em vista a optimizao dos recursos existentes e o previamente contratualizado com cada um dos servios;
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g) Promover o registo de toda a produo realizada com vista ao seu lanamento estatstico e facturao; h) Praticar uma poltica de informao interna que permita ao pessoal dos respectivos servios conhecer o funcionamento do centro de responsabilidade e do CHAA, bem como as polticas emanadas pelo Conselho de Administrao; i) Preparar e implementar um sistema de informao para apoio gesto do centro de responsabilidade e providenciar a qualidade da informao produzida pelo mesmo; j) Estabelecer um plano informtico para o centro de responsabilidade, convenientemente enquadrado no plano director do CHAA. l) Avaliar periodicamente os servios prestados, no s a nvel interno como, e em particular, os que forem fornecidos por entidades externas.

Sub-Seco II Servios Artigo 40 ( Competncias do director de servio ) 1. Ao director de servio compete, sem prejuzo das competncias atribudas a outros rgos, planear e dirigir o respectivo servio, em estreita articulao com a direco do centro de responsabilidade, sendo responsvel pela correco e prontido dos cuidados de sade a prestar aos doentes, bem como pela utilizao e eficiente aproveitamento dos recursos postos sua disposio. 2. Compete em especial ao director de servio: a. Definir a organizao da prestao de cuidados de sade e emitir orientaes na observncia das normas aprovadas pelas entidades competentes; b. Elaborar o plano anual de actividades e o relatrio de gesto e submete-los apreciao do respectivo centro de responsabilidade; c. Avaliar periodicamente os desvios verificados face actividade esperada e s verbas oramentadas e, se necessrio, corrigi-los, propondo medidas correctivas; d. Assegurar a produtividade e a eficincia dos cuidados de sade prestados e proceder sua avaliao;

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e. Promover a aplicao dos programas de controlo de qualidade e de produtividade, zelando por uma melhoria contnua dos cuidados de sade; f. Garantir a organizao e constante actualizao dos processos clnicos, designadamente atravs da reviso das decises de admisso e alta, mantendo um sistema de codificao correcto e atempado das altas clnicas; g. Propor ao director clnico e direco do respectivo centro de responsabilidade a realizao de auditorias clnicas, h. Avaliar periodicamente os servios prestados pelos restantes servios hospitalares, nomeadamente os que forem fornecidos em regime de concesso, estabelecendo protocolos de colaborao; i. Garantir a actualizao das tcnicas utilizadas, promovendo ou propondo iniciativas para a valorizao, aperfeioamento e formao profissional do pessoal em servio; j. Tomar conhecimento e determinar as medidas adequadas face a reclamaes apresentadas pelos utentes; l. Assegurar a gesto adequada dos recursos humanos, incluindo a avaliao do desempenho global dos profissionais, dentro dos parmetros definidos; m. Exercer o poder disciplinar sobre o pessoal que de si depende, independentemente do regime de trabalho que o liga ao Centro; n. Promover mecanismos de controlo interno eficaz destinado a assegurar a salvaguarda dos regulamentos e das normas de boa gesto; o. Garantir o registo atempado e correcto da contabilidade dos actos clnicos e providenciar pela gesto dos bens e equipamentos do servio; p. Assegurar a gesto adequada e o controlo dos consumos dos produtos mais significativos, nomeadamente medicamentos e material clnico; q. Estabelecer com a direco do centro de responsabilidade metas e objectivos anuais a atingir pelo respectivo servio; r. Promover a elaborao dos horrios de trabalho e planos de frias do pessoal na sua dependncia.

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Artigo 41 ( Competncias do enfermeiro-chefe )

1.

Os servios e unidades funcionais previstas neste regulamento so, no mbito da enfermagem, dirigidos por um enfermeiro-chefe, nomeado pelo Conselho de Administrao, sob proposta do enfermeiro-director.

2.

So competncias especficas da chefia de enfermagem as que esto definidas no n1, do artigo 8, do Decreto-Lei n. 437/91, de 8 de Novembro.

Seco III Servios de Suporte Prestao de Cuidados e Apoio Logstico Artigo 42 ( Caracterizao dos servios ) 1. Os servios de suporte prestao de cuidados esto na dependncia hierrquica do Conselho de Administrao e so os seguintes: Servios farmacuticos, servios de nutrio, diettica e alimentao, servio de esterilizao, servio social, servio de psicologia clnica, servio de assistncia religiosa, central de marcao de exames ao exterior e transportes e equipa de gesto de altas. 2. Estes servios disporo de regulamento prprio a submeter aprovao do Conselho de Administrao.

Artigo 43 ( Servios farmacuticos ) 1. Os servios farmacuticos so dirigidos por um farmacutico nomeado pelo Conselho de Administrao.

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2. Compete aos servios farmacuticos: a. Participar no aprovisionamento, armazenagem e gesto dos stocks de medicamentos aplicando as melhores prticas de gesto de stocks. b. Propor ou adoptar medidas conducentes a uma eficiente utilizao dos recursos disponveis. c. Realizar a distribuio dos medicamentos nos diferentes servios requisitantes assegurando rigoroso controlo daqueles. d. Divulgar a informao relativa a medicamentos. e. Colaborar na investigao e ensino, no mbito da sua rea especfica, designadamente atravs da colaborao dos ensaios clnicos autorizados e na preparao do aperfeioamento dos profissionais. f. Analisar mensalmente os consumos realizados pelos diferentes servios, efectuando anlises comparativas e outras que se revelam adequadas para avaliar os consumos efectuados e detectar eventuais ms prticas, reportando, quer aos servios, quer ao Conselho de Administrao, a informao obtida. g. Propor ou adoptar medida de racionalizao de medicamentos.

Artigo 44 ( Servio de nutrio, diettica e alimentao ) 1. O servio de nutrio, diettica e alimentao gerido por um tcnico superior de sade ramo de nutrio, nomeado pelo Conselho de Administrao. 2. Compete ao servio de nutrio, diettica e alimentao, intervir nas reas de nutrio clnica, gesto e alimentao institucional, ensino, investigao e assessoria tcnico-cientfica, designadamente: a. Exercer a sua actividade de apoio clnica nos servios de internamento e da consulta de forma articulada com os outros servios hospitalares; b. Avaliar a composio das ementas fornecidas aos funcionrios e utentes, zelando pelas clusulas descritas no caderno de encargos, relativo privatizao do servio de restaurao;
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c. Supervisionar a preparao, confeco e distribuio das refeies de forma a garantir a sua adequao nutricional e teraputica; d. Promover e participar em projectos de investigao e formao.

Artigo 45 ( Servio de esterilizao ) 1. O Servio de esterilizao gerido por um enfermeiro, nomeado pelo Conselho de Administrao, sob proposta do enfermeiro director. 2. Compete ao servio de esterilizao garantir a segurana e a fiabilidade do material esterilizado, diminuindo o risco da sua utilizao, quer para os utentes quer para os colaboradores.

Artigo 46 ( Servio Social ) 1. O servio social dirigido por um tcnico do servio social nomeado pelo Conselho de Administrao. 2. Compete ao servio social, nomeadamente: a. Ajudar a remover os problemas psico-sociais que obstam ao internamento, cura e reabilitao dos doentes. b. Acompanhar a programao das altas hospitalares, de forma a proporcionar uma adequada integrao na comunidade. c. Participar nas aces de apoio domicilirio integrado promovidas no mbito do Centro. d. Coordenar o gabinete do utente promovendo os procedimentos regulamentares.

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Artigo 47 ( Servio de psicologia clnica ) 1. A unidade de psicologia clnica encontra-se integrada, funcional e

hierarquicamente, no departamento de psiquiatria e sade mental. 2. Compete unidade de psicologia: a. Exercer a sua actividade de apoio clnica em articulao com os servios assistenciais, no s ao nvel do ambulatrio como tambm do internamento; b. Apoiar tecnicamente toda a rea de prestao de cuidados, na promoo e manuteno da sade, preveno e tratamento da doena e das disfunes psicolgicas a ela associadas, no s dos doentes e seus familiares como tambm dos prprios funcionrios de sade.

Artigo 48 ( Servio de assistncia religiosa ) O servio de assistncia religiosa presta apoio espiritual e religioso a toda a comunidade hospitalar, nomeadamente aos doentes, quer directamente junto dos doentes de confisso catlica, quer estabelecendo os contactos necessrios com outras confisses religiosas, garantindo-lhes o respeito pela sua identidade religiosa, segundo as convices de cada um.

Artigo 49 ( Central de marcao de exames ao exterior e transporte de doentes ) 1. A central de marcao de exames ao exterior e de transportes de doentes dirigida por um profissional proposto pelo centro de responsabilidade do ambulatrio em que se integra e nomeado pelo Conselho de Administrao.

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2. Compete a este servio, entre outros, agendar os meios complementares de diagnstico e teraputica no exterior e organizar os respectivos transportes, bem como assegurar a realizao do transporte dos doentes procedendo conferncia documental das despesas relacionadas. 3. O funcionamento desta central ser efectuado de acordo e nos termos de regulamento prprio a aprovar em Conselho de Administrao o qual abranger igualmente, as regras sobre as quais ser efectuado o transporte de doentes.

Artigo 50 ( Equipa de gesto de altas) 1. A equipa de gesto de altas assegura a preparao e gesto de altas hospitalares e articula com as equipas coordenadoras regional e local e com as equipas prestadoras de cuidados continuados. 2. constituda nos termos do Decreto-Lei n 101/2006, de 6 de Junho dispondo de regulamento prprio aprovado pelo Conselho de Administrao. 3. Existir duas equipas de gesto de altas: uma em cada unidade do CHAA.

Seco IV Servios de Apoio Gesto Artigo 51 ( Identificao dos servios ) 1. Os servios de apoio gesto do CHAA esto directamente dependentes do Conselho de Administrao, com responsvel prprio por ele designado e inclui os seguintes servios e unidades: a. Gesto recursos humanos b. Gesto financeira
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c. Aprovisionamento d. Gesto de doentes e arquivo clnico e. Servio de sade, higiene e segurana no trabalho f. Gabinete jurdico e contencioso g. Informtica h. Planeamento apoio e controlo de gesto i. j. l. Instalaes e equipamentos Relaes pblicas e marketing Vigilncia e segurana Tratamento de roupas Alimentao Limpeza e desinfeco n. Casa morturia o. Aco cultural ldica e artstica p. Gesto da qualidade q. Departamento de ensino e formao: Centro de Formao Contnua Ncleo de ensino pr e ps graduado Internato mdico Biblioteca 2. O servios devem orientar-se por formas de trabalho em equipa e de articulao equilibrada com todos os outros, visando a mxima satisfao dos mesmos, num quadro de excelncia de qualidade, produtividade e celeridade. 3. O servios de apoio gesto disporo de regulamento prprio a submeter a aprovao do Conselho de Administrao, de quem dependero directamente, podendo ser geridos por um profissional nomeado por esse mesmo Conselho, entre profissionais que renam os requisitos de competncia, capacidade de organizao e qualidade de chefia. 4. A nomeao, composio e competncia da direco do internato mdico regemse pelo disposto no Decreto-Lei n 203/04 de 18 de Agosto com as alteraes previstas no Decreto-Lei n 60/2007 de 13 de Maro e no regulamento do internato mdico.
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m. Hotelaria:

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Seco V Princpios e Normas Gerais de Gesto Artigo 52 ( Princpios gerais de gesto ) No mbito das funes que lhe so designadas, compete a todos os responsveis dos centros de responsabilidade, servios, unidades funcionais ou outras com chefia atribuda, por em prtica as actividades prprias do ciclo de gesto, a saber: a. b. Planear, de acordo com os objectivos gerais de explorao para o CHAA, tendo como instrumentos o plano de aco e oramento; Executar, pondo em prtica as medidas constantes do plano; para o nvel superior os resultados atingidos; d. Corrigir os desvios detectados tomando as medidas apropriadas. c. Acompanhar periodicamente o cumprimento dos objectivos traados e reportar

Artigo 53 ( Normas e orientaes gerais ) No decurso das suas funes, e sem prejuzo das competncias identificadas nos artigos anteriores, todos os responsveis devem providenciar pela adopo das melhores prticas na gesto dos recursos colocados sob a sua direco, e por: a. b. Orientar a actividade do centro de responsabilidade, servio ou unidade, na satisfao das necessidades e expectativas dos seus clientes/utentes; Exercer a sua actividade operacional atravs da melhoria contnua da estrutura, dos processos e dos resultados, identificando e resolvendo problemas e estabelecendo a comparao com outros de melhor nvel de processos e desempenho; c. d. e. Promover a valorizao dos seus recursos humanos, assegurando a actualizao de conhecimentos e das tcnicas utilizadas; Estabelecer processos multidisciplinares e intersectoriais de trabalho; Manter um sistema eficaz de controlo, destinado salvaguarda dos activos e economia no consumo de recursos;
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f. g. h.

Assegurar um sistema de informao qualificado, ntegro e fivel; Providenciar pela gesto dos recursos do servio, com base em padres de qualidade e de eficincia; Identificar oportunidades de melhoria da qualidade dos servios prestados e adoptar ou propor ao servio da gesto da qualidade medidas para a sua concretizao;

i. j.

Reportar superiormente qualquer facto ou situao que possa afectar o normal funcionamento do servio ou do prprio CHAA, ou prejudicar o seu bom nome; Avaliar e responder em tempo oportuno s reclamaes/sugestes dos utentes e colaboradores e adoptar, se for o caso, as medidas adequadas de correco;

Artigo 54 ( Funes de direco/chefia ) 1. Os responsveis pelas direces/chefias so nomeados pelo Conselho de Administrao pelo perodo de trs anos. 2. No que respeita ao pessoal mdico e de enfermagem, essa escolha far-se- mediante proposta das direces clnicas e de enfermagem. 3. Os membros das direces dos centros de responsabilidade e dos servios podem ser livremente exonerados do exerccio de tais funes com fundamento em mera convenincia de servio, e na observncia da lei ou dos regulamentos, no no cumprimento de deliberao do Conselho de Administrao ou incumprimento dos objectivos estabelecidos.

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Artigo 55 ( Delegao de funes ) O pessoal com funes de direco pode, mediante comunicao ao Conselho de Administrao, delegar competncias, reservando sempre o controlo das actividades delegadas. Artigo 56 ( Auditorias ) O Conselho de Administrao, para alm de poder estabelecer um plano peridico de auditorias aos servios, pode, a qualquer momento solicitar auditorias internas ou externas a qualquer servio se possuir indcios de no estarem a ser cumpridos todos os regulamentos, procedimentos e restantes normativos do CHAA ou a este aplicveis, ou suspeitar de eventuais irregularidades. Dos resultados apurados pelas auditorias pode, se se justificar, resultar a adopo das sanes disciplinares previstas na lei.

Captulo IV Gesto de Recursos Artigo 57 ( Manuais de procedimentos ) A gesto especializada de cada um dos diferentes recursos utilizados pelo CHAA pode ser objecto de um manual com a identificao e a descrio dos respectivos processos e procedimentos. Artigo 58 ( Recursos humanos ) 1. A gesto de recursos humanos rege-se pelo artigo 5 do Decreto-Lei n. 50A/2007, de 28 de Fevereiro e pelos artigos 14, 15, 16, 17, 18, e 19 do Decreto Lei n 233/2005 de 29 de Dezembro.
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2. Sem prejuzo do que constar em conveno colectiva de trabalho, o regime de recrutamento e seleco de pessoal e o regime de carreiras de pessoal, sero aprovados por deliberao do Conselho de Administrao. 3. O CHAA dever prever anualmente uma dotao global de pessoal, atravs dos respectivos oramentos, considerando os planos de actividade.

Artigo 59 ( Recursos financeiros ) A gesto dos recursos financeiros rege-se pelos artigos 3, do Decreto-Lei n 50A/2007 de 28 de Fevereiro e 10, 11., 12. do Decreto-Lei n. 233/2005, de 29 Dezembro e pelos artigos 22, 23, 24 e 25 dos Estatutos do CHAA.

Artigo 60 ( Patrimnio ) Aplicam-se ao patrimnio os artigos 3 e 4 do Decreto-Lei n. 50-A/2007 de 28 de Fevereiro (diploma de criao do CHAA).

Artigo 61 ( Aquisio ou locao de bens e servios e empreitadas de obras pblicas )

1. A contratao da locao ou aquisio de bens e servios e a contratao de empreitadas regem-se pelas normas de direito privado, sem prejuzo da aplicao do regime comunitrio relativo contratao pblica. 2. Em todos os processos de aquisio de bens e servios e de contratao de empreitadas devem ser cumpridos os princpios gerais da livre concorrncia, transparncia e boa gesto designadamente a fundamentao das decises tomadas.

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Captulo V Garantias Artigo 62 ( Gesto do risco ) 1. O CHAA assegurar a manuteno de um sistema de gesto de risco, assente em actividades de identificao, de avaliao de riscos potenciais, de preveno e de controlo de perdas. 2. Para o efeito, o CHAA desenvolver um sistema de informao baseado em incidentes e ocorrncias e definir, para cada risco, estratgias de minimizao ou transferncia, consoante as circunstncias. 3. O CHAA manter operacional um plano de emergncia para desastres internos ou externos, o qual consta de documento avulso. 4. O CHAA desenvolver e manter operacional um plano especfico destinado segurana de pessoas (utentes, profissionais, voluntrios e visitantes) e bens.

Artigo 63 ( Confidencialidade ) O CHAA definir uma poltica de confidencialidade para assegurar a proteco dos dados e informao relativa a doentes e colaboradores.

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Captulo VI Disposies finais Artigo 64 ( Remisses ) As remisses para os diplomas legais e regulamentares feitas no presente regulamento considerar-se-o efectuadas para aqueles que venham a regular, no todo ou em parte, as matrias em causa. Artigo 65 ( Regulamentao complementar ) Compete ao Conselho de Administrao a regulamentao e a definio de normas complementares ou interpretativas para a aplicao do presente regulamento.

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