CORPOS CETNICOS

Os corpos cetnicos so trs substncias solveis em gua e so usados como fonte de energia no corao, no crebro e no tecido muscular. Neste trabalho, vamo-nos focar mais no crebro onde os corpos cetnicos, durante o jejum, constituem a fonte vital de energia. So produzidos a partir do acetil-CoA, via cetognese, principalmente na matriz mitocondrial das clulas do fgado quando os carbohidratos so escassos e por isso a energia obtida atravs da quebra de cidos gordos. Os corpos cetnicos so trs: Acetoacetato ou cido acetoactico Betaidroxibutirato Acetona

O acetoacetato tem um significado especial na fisiologia da desnutrio e da dieta. Em estado de desnutrio, a falta de intermedirios do ciclo de Krebs procedentes do metabolismo dos glcidos e protenas, leva acumulao de acetilcoenzima A, dando origem ao processo cetose. O beta-hidroxibutirato um composto quiral, com dois ismeros pticos. Assim como os outros corpos cetnicos, os nveis deste cido aumentam aquando a cetogenese. Como j foi referido, sintetizado no fgado a partir do acetil-CoA e pode ser usado pelo crebro quando o nvel de glicose no sangue baixo. A acetona forma-se a partir da descarboxilao espontnea do acetoacetato. Os nveis de acetona so muito menores do que os nveis dos outros dois corpos cetnicos. E, contrariamente, no pode ser convertida de volta a acetil-CoA, sendo por isso excretada na urina e expirada, sendo responsvel por um odor caracterstico na respirao de pessoas em estados cetnicos.

- CORPOS CETNICOS COMO FONTE DE ENERGIA DO CREBRO DURANTE O JEJUM

O crebro recebe energia a partir destes corpos cetnicos quando a quantidade de glicose disponvel insuficiente e isso geralmente ocorre em jejum, alguns dias sem se alimentar. Quando a glicmia baixa, a maioria dos outros tecidos tem fontes adicionais de energia alm dos cetnicos como os cidos gordos, mas no crebro isso no se verifica. Aps 3 dias em jejum, o crebro recebe 30% da sua energia a partir dos corpos cetnicos. Passados 4 dias, este nvel sobe para 70%, tornando-se mais permevel s gorduras e corpos cetnicos e passando a consumir esses substratos energticos. Curiosamente, o crebro ainda mantm uma certa dependncia pela glicose visto que os corpos cetnicos somente na mitocndria podem ser quebrados de modo a fornecer energia, e os axnios das clulas cerebrais obviamente no se comparam s mitocndrias.

ORIGEM DOS CORPOS CETNICOS

So exportados do fgado atravs da corrente sangunea para diferentes tecidos. O objectivo da sua produo permitir o transporte da energia obtida pela oxidao dos cidos gordos aos tecidos perifricos, onde so usados na sntese de ATP. A produo e libertao destes corpos permite a -oxidao de cidos gordos mesmo quando o acetil-CoA no est a ser oxidado pelo Ciclo de Krebs. Normalmente a quantidade dos corpos cetnicos no sangue baixa, mas em situaes de jejum prolongado ou diabetes mellitus, essas concentraes aumentam muito, podendo levar o individuo a um estado de cetose fatal.

PRODUO DE CORPOS CETNICOS (CETOGNESE)

Qualquer produo destes compostos se chama cetognese mas quando estes se acumulam em excesso, chamado de cetose. Quando ainda mais corpos cetnicos se acumulam de forma que o ph do corpo diminudo para nveis cidos perigosos, este estado designa-se de cetoacidose (comum na diabetes mellitus). O organismo intensifica a liplise, aumentando a concentrao de acetil-CoA dentro da mitocndria. Ocorre no fgado onde se est a realizar a gliconeognese, que ir aumentar o consumo de oxaloacetato e inibir o ciclo de Krebs, direccionando o acetil-CoA produo de corpos cetnicos. A acetona, produzida em menor quantidade, exalada. O acetoacetato e o D--hidroxibutirato so transportados pelo sangue at alcanarem os tecidos extra-hepticos (p.e. msculos esquelticos, cardaco, cortx renal), onde ocorre a oxidao desses compostos por meio da via do ciclo do cido ctrico para fornecer grande parte da energia requerida por esses mesmos tecidos. O crebro, que normalmente usa apenas a glicose como combustvel, em condies de necessidade, quando a glicose est indisponvel, adapta-se para utilizar o acetoacetato ou D--hidroxibutirato na obteno de energia.

Acetona

Acetoacetato

D--hidroxibutirato

Nessas circunstncias, as molculas de oxalacetato so retiradas do ciclo do cido ctrico e utilizadas na sntese de molculas de glicose. Quando a concentrao de oxalacetato baixa, muito pouco acetil-CoA entra no ciclo de Krebs e, por isso, a cetognese favorecida. Durante o jejum, a gliconeognese retira a maior parte dos intermedirios do ciclo de Krebs, redireccionando o acetil-CoA para a produo de corpos cetnicos. O aumento de acetoacetato e D--hidroxibutirato no sangue diminuem o ph sanguneo, resultando numa acidose, condio que pode provocar coma em casos extemos e, at evoluir para a morte.