Intoxicao por Organofosfatos

Os pesticidas hoje em dia so de extrema importncia a nvel agrcola, sendo na maior parte compostos por organofosfatos, podendo causar fcil intoxicao se no forem reunidos condies de segurana ao utilizar estes compostos. Sempre que surge uma situao de intoxicao, a medida mais urgente e prioritria assegurar uma boa oxigenao desde a simples e rpida aspirao de secrees, intubao, sendo tambm muito importante o controlo do acesso endovenoso e das convulses com diazepam endovenoso. Imediata e paralelamente devem proceder-se descontaminao com abundante aspirao/lavagem gstrica e introduo final de carvo activado. Devido natureza qumica destes compostos e rpida absoro dos mesmos por qualquer das vias (digestiva, respiratria ou cutnea) torna-se indispensvel garantir a eliminao de todos os restos de pesticida, que possam contaminar a pele. Realizar descontaminao apropriada conforme o agente txico e a via de exposio. Nas intoxicaes por via cutnea, deve proceder-se lavagem de toda a superfcie corporal, incluindo cabelos e unhas, com gua e sabo alcalino, usando luvas.

Frmaco:
A atropina o antdoto especfico e deve ser administrada assim que se suspeitar de intoxicao por organofosfatos, a fim de diminuir a bradicardia e at manter um ritmo superior a 80 batimentos/min, diminuir a hipersecreo bronquial, aumentar do dimetro pupilar ou at ruborizao da pele. No tem efeito em receptores nicotnicos. A dose inicial de 1 a 2 mg endovenosa (0.05mg/kg em crianas) e deve ser repetida a cada 5 a 10 minutos at desaparecimento das secrees respiratrias. Em casos graves, doses muito elevadas de atropina (at 100 mg) podem ser necessrias. Grupo farmacolgico: anticolinrgico, midritico e cicloplgico Mecanismo de aco: antagoniza os efeitos muscarnicos da acetilcolina (transmissor qumico parassimptico); inibio da contraco do esfncter da pupila. Indicaes teraputicas: antes de cirurgias para espasmos intestinais e problemas de bexiga. Midrase e cicloplegia prolongada, bradicardias, intoxicao por insecticidas e organofosfatos. Os colrios esto indicados para dilatao das pupilas em exames do fundo do olho. Vias de administrao /formas teraputicas: PO - gotas; tpica colrio; pomada oftlmica; injectvel ampolas para IM; IV, SC Diluio/Tempo de Administrao: durao dias de aco 7 a 12 Reaces adversas/efeitos secundrios: efeitos adversos sistmicos. Facilmente absolvida no trato respiratrio e digestivo.

Irritao local e aumento da presso intra-ocular. A administrao prolongada pode causar hipermia, edema e conjuntivite. Os portadores do Sndrome de down apresentam sensibilidade por deficincia extrema de acetilcolina no seu organismo. Contra indicaes: em crianas com menos de trs anos de idade, devido associao entre a cicloplegia e a ambliopia. Fonte: http://www.spmi.pt/revista/vol06/vol6_n2_1999_088-091.pdf