Aids e Religiosidade

1
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA

CENTRO CINCIAS HUMANAS LETRAS E ARTES
CENTRO DE EDUCAO
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM CINCIAS DAS RELIGIES

PAULO EMANUEL SILVA

AIDS E RELIGIOSIDADE: influncias intersubjetivas aos acometidos pela epidemia

JOO PESSOA PB
2009
2

PAULO EMANUEL SILVA


Dissertao apresentada ao colegiado do
Programa de Ps-graduao em Cincias das
Religies nvel Mestrado, do Centro de Cincias
Humanas Letras e Artes, da Universidade
Federal da Paraba.
Linha de pesquisa: Espiritualidade e Sade

ORIENTADOR: Prof. Dr. Jos Antnio Novaes da Silva

JOO PESSOA PB
2009
3

PAULO EMANUEL SILVA


Dissertao apresentada ao colegiado do Programa de Ps-graduao em Cincias das
Religies nvel Mestrado. Linha de pesquisa: Espiritualidade e sade, do Centro de
Cincias Humanas Letras e Artes, da Universidade Federal da Paraba, tendo obtido o
conceito ____________________, conforme apreciao da banca examinadora constituda
pelos professores:

Aprovado em: _____/_____/2009

___________________________________________
Prof. Dr. Jos Antnio Novaes da Silva
Orientador

____________________________________________
Prof. Dr. Severino Celestino da Silva
Membro

_____________________________________________
Prof. Dr. Lenilde Duarte de S
Membro

____________________________________________
Prpf Dr. Thiago Antonio Avellar de Aquino
Membro Externo

JOO PESSOA PB
2009
4

S586a Silva, Paulo Emanuel.
AIDS e religiosidade: influncias intersubjetivas aos acometidos pela epidemia /
Paulo Emanuel Silva. - - Joo Pessoa: UFPB, 2009.
127f.: il.
Orientador: Jos Antonio Novaes da Silva
Dissertao (Mestrado) UFPB/CCHLA.

1.Religio. 2.AIDS - Enfrentamento da doena. 3.Qualidade
de Vida.

UFPB/BC CDU:
2:616.97(043)

5

Eu apenas queria que voc soubesse que essa criana brinca nessa roda, e no tem o corte
das novas feridas, pois tem a sade que aprendeu na vida (Gonzaguinha)

6

AGRADECIMENTOS

Agradecer sempre um momento difcil em um trabalho monogrfico,
principalmente porque em se tratando da ltima coisa que se faz, bate uma sensao de
alvio e de saudade, alivio por sentir que o dever foi cumprido ou ao menos se pensa que
foi, e saudade porque aps dois anos de compartilhamento com os colegas de turma, as
brincadeiras vividas em sala de aula e fora dela, deixam marcas indizveis, mas que ficaro
para sempre como uma cicatriz que ao olharmos para ela sempre nos lembramos do seu
causador.
Portanto agradeo primeiramente a Deus, que durante o percurso deste trabalho
sempre me deu inspiraes nos momentos difceis, sendo a inspirao primeira a
construo do projeto que me fez entrar no programa. E durante os dois anos do curso por
conduzir os meus passos nos momentos de agonias e perigos que a vida nos apresenta.
minha famlia que sempre fica orgulhosa por cada conquista minha.
Para no cometer a injustia de esquecer o nome de algum, agradeo a todos os
meus amigos de trabalho, incluindo as duas instituies nas quais dedico boa parte do meu
tempo, portanto passo mais tempo com eles do que propriamente em casa, e assim eles so
como uma extenso da minha famlia.
Aos mestres que com os seus conhecimentos contriburam para meu
engrandecimento cognitivo, em especial aos professores que compuseram a banca de
qualificao Prof Celestino e Prof Lenilde e ao Prof Thiago Antonio que comps a banca
final.
Com muito apreo agradeo a todos os contribuintes do estudo, que sem restrio
alguma responderam aos questionrios, tornando possvel a concretizao deste estudo,
assim como a diretoria da instituio na qual foi realizada a pesquisa, meu muito obrigado.
Por fim agradeo ao meu orientador, no por ser o menos importante na construo
deste trabalho, mas justamente ao contrrio, pois sem a sua maestria na conduo do toque
desta banda, com certeza a msica ficaria desentoada, e neste aspecto vou levar tudo que
aprendi com ele, para a conduo dos meus orientandos daqui por diante.

7

RESUMO
AIDS E RELIGIOSIDADE: INFLUNCIAS INTERSUBJETIVAS AOS
ACOMETIDOS PELA EPIDEMIA
Nos dias atuais, apesar de todas as informaes inerentes aos mais diversos tipos de
doenas, algumas delas ainda so motivos de angstia, receios e preconceitos. Na
antiguidade, a lepra e a peste e, a partir do sculo XIX, o cncer, a sfilis e a tuberculose
permeavam as mentalidades e marcavam seus portadores, uma vez que os significados das
doenas iam alm de seus diferentes sintomas. Algo semelhante vem ocorrendo no mundo
contemporneo no que diz respeito Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS).
Para muitos, a soropositividade, entendida como a pessoa portadora do HIV, ainda
sinnimo de morte, nesse sentido, a pessoa estimulada a profundas reflexes sobre a
prpria vida; se lhe foi satisfatria sua trajetria de vida, se houve algum desenvolvimento
emocional, se pde criar vnculos afetivos fortes e permanentes ou mesmo se pde auxiliar
a outros seres humanos. Portanto as crenas, opinies, valores pessoais e de grupo devem
ser valorizados no dilogo e considerados tanto no formato como no contedo das
abordagens no campo da promoo da sade. O estudo teve como objetivo: Avaliar a
qualidade de vida dos portadores de HIV/aids na cidade de Joo Pessoa/PB; Investigar a
influncia da religiosidade no enfrentamento da aids; Verificar a influncia da categoria
raa/cor aliada ao fator religioso na forma de enfrentamento do soropositivo. Trata-se de
um estudo exploratrio descritivo com abordagem quanti-qualitativa, realizado em um
hospital de referencia da cidade de Joo Pessoa. Foram entrevistadas 76 pessoas, nessa
amostra foi constatado que 50% dos participantes do estudo so do sexo masculino e 50%
do sexo feminino, com idade em ambos os sexos variando entre 20 e acima de 60 anos,
tambm foi verificado que a maioria dos entrevistados pertencem a raa negra com pouco
grau de instruo. Ao se fazer um cruzamento entre o grau de instruo e o poder
aquisitivo observou-se que esse fato, aliado a baixa escolaridade refora a evidncia a
respeito da pauperizao da epidemia. Quanto ao perfil religioso observou-se uma alta
incidncia entre catlicos e evanglicos. A aproximao com os sentidos percebidos no
estudo mostram que o diagnstico da aids se apresenta com significados que mobilizam,
nos indivduos, surpresa e dor psquica, em virtude de esperarem um desfecho duvidoso,
tanto que eles no apresentam medo do futuro, no sentido de no guardarem grandes
perspectivas. Isso refora a necessidade de uma assistncia interdisciplinar entre todos os
soropositivos e no apenas com o doente de aids com o objetivo de construir, com eles,
outros sentidos para sua vida e, at mesmo, possibilidades para que eles se sintam
participantes do processo de superao da doena. A partir do enfoque religioso constatou-
se que a cara da aids pode no mais ser uma cara da morte, mas uma cara da vida,
porque as pessoas tentam aprender a viver com a doena, transformando seu dia-a-dia em
uma batalha constante para encontrar um sentido de vida, para dessa forma resgatar o
respeito e a dignidade, e, assim, dizimar os estigmas causados no transcurso da epidemia,
que as fazem ficar quase que isolados, sem o direito de viver como as demais pessoas. Essa
luta far com que as pessoas que tem o vrus circulando no sangue no sejam vistas como
pessoas anormais, dessa forma subjetivando a sua condio de portador e relegando a aids
como mais um percalo que tero que ultrapassar em sua jornada de vida.
Palavras chave: Qualidade de vida; aids; enfrentamento; religio.

8

ABSTRACT
AIDS AND RELIGIOSITY: INFLUENCES ON INTERSUBJECTIVE AFFECTED
BY EPIDEMIC
Nowadays, despite all the information related to several types of diseases, some of them
are still cause for anxiety, fears and prejudices. In ancient leprosy and the plague and from
the nineteenth century, cancer, syphilis and tuberculosis, permeated the mentality and
marked their bearers, as the meanings of illness were different than their symptoms,
something similar is happening in the contemporary world as with respect to Acquired
Immunodeficiency Syndrome (AIDS). For many, the positivity for HIV understood here as
the person with HIV is still synonymous with death, in this sense, the person is stimulated
to profound reflections on life itself, if it was satisfactory trajectory of their life, if there
were any emotional development, to create strong emotional bonds and permanent or if it
could help other human beings. Thus the beliefs, opinions, personal values and group
should be valued and considered in the dialogue both in format and content of the
approaches in the field of health promotion. To assess the quality of life of HIV / AIDS in
the city of Joo Pessoa / PB; investigate the influence of religiosity in the face of aids;
check the influence of the "race" or color along religious factor in the way of coping
positivity for HIV. This is a descriptive exploratory study with quantitative and qualitative
approach, performed in a reference hospital in the city of Joo Pessoa. We interviewed 76
people, this sample was found that 50% of the study participants were male and 50%
female, with age in both sexes ranging from 20 to over 60 years, was also found that most
of the interviewees belong to black with little schooling. When you make a cross between
the level of education and purchasing power can be seen that this, combined with low
education increases the evidence about the pauperization of the epidemic. As for the
religious profile was observed a high incidence among Catholics and evangelicals. The
approach to the senses perceive in the study show that the diagnosis of AIDS appears to
involve meanings in people, surprise and mental pain due to waiting an outcome uncertain,
so much that they have no fear of the future in not to keep large prospects. This reinforces
the need for interdisciplinary care of all HIV positive and not only with the patient of aids
with the goal of building with them, other senses to life and even opportunities for them to
feel involved in the process of overcoming the disease. From the religious approach found
that the "face of aids" can no longer be a "face" of death, but a "face" of life, because
people try to learn to live with the disease, making their day-to-day in a "battle" to find a
constant sense of life, so to redeem the respect and dignity, and thus decimating the stigma
of the epidemic caused in passing, that the form is almost isolated, without the right to live
as other people . This fight will make the people who have the virus circulating in the
blood, people are not seen as abnormal, so they will subjectfied bearer of their condition,
and relegate aids as a hitch that will have to overcome in their journey of life .
Keywords: Quality of life, AIDS, coping; religion.

9

LISTA DE TABELAS
Tabela 01 Distribuio dos participantes (n=40) da pesquisa segundo a faixa
etria e o sexo. Ambulatrio/Complexo Hospitalar Clementino Fraga -
Joo Pessoa - PB, 2008.
53
Tabela 02 Distribuio dos participantes (n=40) da pesquisa segundo o
desdobramento do nvel de instruo formal em relao a raa/cor
60
Tabela 03 Freqncias e medidas descritivas das facetas do domnio fsico X
raa/cor referente a questo 16 do Whoqol HIV Bref
61
questionamento: Como voc acha que foi infectado pelo hiv?
68
Tabela 05 Freqncias e medidas descritivas das facetas do domnio
espiritualidade X raa/cor referente a questo 9 do Whoqol HIV Bref
73
Tabela 06 Freqncias e medidas descritivas acerca da importncia da
religio/espiritualidade para lidar com fatores estressantes atuais
75
desdobramento da importncia da religio/espiritualidade em relao a
raa/cor
76
Tabela 08 Freqncias e medidas descritivas das facetas do domnio
espiritualidade X raa/cor referente a questo 24 do Whoqol HIV
Bref
77

10

LISTA DE GRFICOS
Grfico 1 Distribuio dos participantes (n=40) da pesquisa segundo o
questionamento:Qual sua raa/cor/? Ambulatrio/Complexo
Hospitalar Clementino Fraga -Joo Pessoa - PB, 2008.
56
Grfico 2 Distribuio dos participantes (n=40) da pesquisa segundo o grau de
instruo. Ambulatrio/Complexo Hospitalar Clementino Fraga -Joo
Pessoa - PB, 2008.
58
Grfico 3 Distribuio dos participantes (n=40) da pesquisa segundo o estado
civil. Ambulatrio/Complexo Hospitalar Clementino Fraga -Joo
Pessoa - PB, 2008.
64
questionamento: Com relao sua religio/doutrina/seita/crena, voc
se considera:. Ambulatrio/Complexo Hospitalar Clementino Fraga -
Joo Pessoa - PB, 2008.
66
questionamento: Em que ano voc fez o primeiro teste HIV positivo?
Ambulatrio/Complexo Hospitalar Clementino Fraga Joo Pessoa
PB, 2008.
69
questionamento: Em que ano voc acha que foi infectado pelo HIV?
Ambulatrio/Complexo Hospitalar Clementino Fraga Joo Pessoa
PB, 2008.
70
questionamento: Como est a sua sade? Ambulatrio/Complexo
Hospitalar Clementino Fraga -Joo Pessoa - PB, 2008
71

11

LISTA DE QUADROS
Quadro 1 Idia Central e Discurso do Sujeito Coletivo dos participantes do
estudo em resposta a questo para voc o que Deus, onde Deus
percebido como tudo.
81
percebido como um amigo.
84
percebido como um ser inquestionvel.
86
percebido como um ser castigador mas que perdoa.
89
percebido como um ser supremo.
93
percebido como um Deus que dar sade.
96
estudo em resposta a questo para voc o que Deus, onde Deus a
percepo de Deus causa um conflito de ideologias.
98

12

LISTA DE SIGLAS
AIDS - Acquired immunodeficiency syndrome/ Sndrome da Imunodeficincia
adquirida
AZT - Zidovudina
BES - Bem Estar Subjetivo
CEP - Comit de tica e Pesquisa
DNA - cido Desoxirribonucleico
DSC - Discurso do Sujeito Coletivo
DST - Doena Sexualmente Transmissvel
ER - Enfrentamento Religioso
HIV - Human immunodeficiency vrus/Vrus da Imunodeficincia Humana
HSH - Homens que fazem sexo com Homens
IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatistica
LDB - Lei de Diretrizes e Base
OMS - Organizao Mundial de Sade
PGR - Procuradoria Geral da Repblica
PNUD - Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento
QV - Qualidade de Vida
QVG - Qualidade de Vida Geral
SUS - Sistema nico de sade
SINAM- Sistema de Informao de Notificao de Agravos
TARV - Terapia Anti-retroviral

13

SUMRIO
1. INTRODUO 12
1.2 Objetivos 20
2. REVISO DE LITERATURA 21
2.1 Traando um perfil epidemiolgico da aids no Brasil 22
2.2 Um enfoque na dimenso da Qualidade de Vida (QV) entre os portadores de
HIV/aids
29
2.3 Estratgias subjetivas no enfrentamento da aids 31
2.4 Religiosidade e sade 36
2.5 A questo da cor/raa nos servios de sade 39
3 CONSIDERAES METODOLGICAS 43
4 CONHECENDO OS PARTICIPANTES DO ESTUDO 52
4.1 Caracterizao da amostra 53
4.2 A doena e condio atual de sade 67
4.3 Espiritualidade e novas perspectivas 73
5 REPRESENTAO DE DEUS PARA OS PORTADORES DE HIV/AIDS 79
6 CONSIDERAES FINAIS 102
REFERNCIAS 106
APNDICES 115
APENDICE A: Termo de Consentimento Livre e Esclarecido 116
APENDICE B: Questes relativas a cor/etnia e religiosidade 117
ANEXOS 119
INSTRUMENTO WHOQOL-HIV BREF
CERTIDO DO COMIT DE TICA E PESQUISA

14

1 INTRODUO 1 INTRODUO 1 INTRODUO 1 INTRODUO

S senhor da tua vontade... Bem, sou senhor da minha vontade pelo fato de
ser pessoa, contanto que entenda corretamente este meu ser-pessoa, que ser
livre e plenamente responsvel (Viktor E. Frankl)

15

os dias atuais, apesar de todas as informaes inerentes aos mais diversos
tipos de doenas, algumas delas ainda so motivos de angstia, receios e
preconceitos. Na antiguidade, a lepra e a peste e, a partir do sculo XIX, o cncer, a sfilis
e a tuberculose permeavam as mentalidades e marcavam seus portadores, uma vez que os
significados das doenas iam alm de seus diferentes sintomas: a doena o ru, mas ao
doente cabe a culpa (SONTAG, 2002, p. 75).
Algo semelhante vem ocorrendo no mundo contemporneo no que diz respeito
Sndrome
1
da Imunodeficincia Adquirida (AIDS), pois os portadores da aids
2
tambm
passaram a ficar marcados, esse tipo de marca ficou presente no imaginrio de um grande
nmero de pessoas, contribuindo para a formao de um estigma relacionado a essa
doena.
Formiga (2007) afirma que o tema sobre o preconceito ainda sugere muitos estudos,
principalmente, no que diz respeito explicao da estabilidade desse fenmeno nas
relaes interpessoais, sendo essa condio motivo de gerao de diversas perspectivas
tericas, seja na rea psicanaltica, sociolgica, scio-cognitiva ou psicossocial. O autor
acrescenta ainda que essa interdisciplinaridade procura contribuir para a compreenso da
manifestao do preconceito, por perceber que as pessoas j no so to estticas, mas,
cognitiva e socialmente dinmicas, o que leva a pensar que o processo de construo da
realidade social do preconceito flutua justamente na interao social, permitindo discutir
sobre a dinmica e a origem das atitudes preconceituosas.
Seguindo o mesmo raciocnio de Formiga (2007), apesar de tantos enfoques e
investimentos na busca de inibir ou diminuir a desigualdade social, principalmente, em
relao s formas de discriminao frente aos diversos grupos sociais e manuteno do
bem-estar social e psicolgico das pessoas que sofrem com esse problema, parece que,
concretamente, no se tem mostrado uma diminuio significativa quanto manifestao

1
Sndrome o estado mrbido caracterizado por um conjunto de sinais e sintomas, que pode ser produzido
por mais de uma causa (FERREIRA, 1999). No que se refere a aids, a sndrome est instalada quando h uma
combinao de sintomas e/ou doenas associada infeco do HIV, ao decrscimo do nmero de clulas
CD4 do organismo e a uma ou mais infeces oportunistas (PELA VIDDA, 1998).
2
A Coordenao Nacional de DST/AIDS no Ministrio da Sade, do Brasil, deliberou que a palavra aids dever ser
considerada substantivo comum, apesar de ser originria de uma sigla estrangeira. Assim quando se referir epidemia,
sua grafia dever ser com todas as letras minsculas. Quando for nome de um setor ou ttulo, a primeira letra dever ser
maiscula e as demais minsculas. Se o termo aids estiver acompanhado de outras siglas escritas em maisculo, sua
grafia seguir a mesma regra, por exemplo: CN-DST/AIDS (LOPES, 2003, p. 1).

N
16

social do preconceito, ao contrrio, ele vem se apresentando sob uma verso sutil e
camuflada, ou seja, nem sempre o discurso condizente com a prtica.
Com relao sndrome em foco, pode-se inferir que a questo do preconceito pode
estar relacionada sua origem, quando a principio foi configurada como uma doena
exclusiva dos gays. No entanto, alm do preconceito, essa doena da contemporaneidade
gerou tambm medo e desespero diante do fato que a epidemia atinge 33 milhes de
pessoas, e que somente em 2007, 2 milhes de pessoas morreram e outros 2,5 milhes se
infectaram com o HIV (TEMPORO, 2007).
Reportando-se ao princpio da epidemia, Santos et al (2002) afirmam que, embora
inicialmente vinculado aos homens que fazem sexo com outros homens (HSH),
particularmente nos pases industrializados e na Amrica Latina, o HIV se disseminou
rapidamente entre os diversos segmentos da sociedade, alcanando paulatinamente
mulheres e homens com prtica heterossexual. O aumento do nmero de mulheres
portadoras do vrus levou ao surgimento da transmisso vertical do HIV, a principal forma
de infeco de bebes e crianas. Portanto, percebe-se diferentes padres de transmisso da
infeco pelo HIV entre as distintas formas de organizao social.
Nesse contexto importante destacar, de acordo com Santos et al (2002), que se no
incio a infeco pelo HIV parecia limitar-se a determinados grupos de risco compostos
por homossexuais, hemoflicos e usurios de drogas injetveis, com o correr do tempo ela
foi buscando caminhos, tomando espaos na populao geral e socializando a sua
possibilidade de ocorrncia, ressaltando que antes essa doena parecia restrita aos
diferentes e famosos, passando progressivamente por um processo de pauperizao e
feminizao da epidemia.
Apesar das mudanas ocorridas ao longo dos anos, no que se refere ao perfil
epidemiolgico da aids, Temporo (2007), ao fazer uma reflexo sobre os 26 anos de
epidemia, afirma que:
No Brasil, a tendncia da estabilizao comeou a ser demonstrada desde o
incio deste sculo e mostrou que estvamos certos. O pas adota uma poltica
que combina trs fatores decisivos para o sucesso: 1) garantia de acesso universal
ao tratamento a todas as pessoas que vivem com HIV; 2) expanso do acesso ao
diagnstico e aos insumos de preveno; e 3) fundamentalmente, o
estabelecimento de uma relao pr-ativa com a sociedade civil, sem ferir sua
autonomia e independncia. A construo da solidariedade tornou-se um dos
17

pilares da resposta brasileira e nos ensinou que a comunho e o dilogo se
afirmam quando reconhecemos o direito diversidade, liberdade e equidade.
Esse gesto generoso tambm nos ensinou a ver que h muito a ser realizado e
que preciso deter uma epidemia que atinge a todos ns, pois seu impacto no se
resume dimenso biolgica: vai alm, ao colocar-nos, frente a frente, com
questes sociais e comportamentais, como o preconceito, o estigma e o
abandono. Deter este movimento nos fortalece e traz de volta a razo de viver e
de resistir [...] (TEMPORO, 2007).
Silva (2004) faz um elo entre a questo da resistncia, referida por Temporo
(2007), mediante a possibilidade de as pessoas se verem na iminncia de uma doena para
a qual no se conseguiu a cura at o momento, quando sugere que a aids trouxe consigo
uma srie de impactos para a humanidade: impactos sociais, polticos, psicolgicos e at
religiosos, pois vrias vertentes declaravam publicamente que a aids era o castigo
infligido aos que ousavam praticar o sexo sem fins de procriao (BRASIL, 2002a, p.91).
O que demonstra um importante fator de morbi-mortalidade, repercutindo em um pnico
generalizado diante de uma sigla to estigmatizada, que poderia tambm significar:
Ame Intensamente a Deus Sobretudo.
Nesse sentido, percebe-se que a religiosidade
3
;
4
est fortemente ligada questo de
as pessoas terem medo de serem castigadas por atos que tenham cometido e que inflijam
sua religio, aliada ao fato de que o ser humano tende a se apegar a algo superior que lhe
d sustentao para seguir adiante, no enfrentamento de situaes difceis como no caso de
doenas graves. Corroborando com essa afirmativa pode-se destacar que
As crenas religiosas de algum fornecem fora, uma tranquilidade interior e a
f, com as quais se luta para contornar os problemas da vida. A religio pode
fornecer uma base de apoio para que algum viva a sua vida, o que inclui rituais,
oraes, exerccios espirituais, certos princpios, conduta diria, e assim por
diante (ATKINSON; MURRAY, 1989).
Para muitos, a soropositividade entendida como a pessoa portadora do HIV, ainda
sinnimo de morte. Contudo vale ressaltar a afirmao de Ballone (2002) ao dizer que
durante a fase de enfrentamento da morte, a pessoa estimulada a profundas reflexes
sobre a prpria vida; se lhe foi satisfatria sua trajetria de vida, se houve algum

3
Ferreira (1999) conceitua religiosidade a partir da etimologia da palavra que deriva do latim religiositate,
significando qualidade de religioso; disposio ou tendncia para a religio ou s coisas sagradas;
escrpulos religiosos.
4
Reafirmando o peso que a religiosidade exerce sobre as pessoas, destaca-se um depoimento feito por uma
portadora do HIV, quando declarou que colocou sua sade em risco, por causa de orientao do seu lder ao
induzi-la a deixar de tomar sua medicao, alegando que apenas a f iria cur-la.
18

desenvolvimento emocional, se pde criar vnculos afetivos fortes e permanentes ou
mesmo se pde auxiliar outros seres humanos.
J Sampaio (2002) argumenta que a aids, em seu princpio histrico, trouxe luz
um repertrio de preconceitos e estigmatizaes que estava ou adormecida na conscincia
de muitas pessoas ou silenciada propositalmente por outras, e a constatao do vrus faz
emergir no apenas as questes de ordem da sade, mas traz tona questes de cunho
moral e religioso que prontamente se organizam em um discurso normativo culpabilizador
do corpo e de suas relaes.
Silva (2004), em estudo com Organizaes no Governamentais (ONGs) que
desenvolvem atividades junto a pacientes soropositivos no mbito do Estado da Paraba,
observa que, entre os vrios pontos abordados com relao ao funcionamento das ONGs
estudadas, destaca-se o que se refere as suas misses. Nesse estudo foram estabelecidas
vrias categorias de misses, entre elas a referente religiosidade que, apesar de ser
apontada como misso por apenas duas ONGs, exprime relevncia na vida de algumas
pessoas, principalmente quando se veem diante de uma doena que at o presente
momento no se encontrou a cura, como a aids, pois
quando se descobrem portadoras do HIV, buscam na f a fora que precisam
para superar as dificuldades e enfrentar o diagnstico que as coloca diante da
nica certeza que se tem nesta vida: a de que um dia todos iremos morrer,
independentemente de sermos soropositivos ou no (GUILHERME, 2003, p. 12)
Consequentemente, o enfoque religioso no interior das ONGs torna-se positivo, j
que as crenas religiosas podem fornecer fora, tranquilidade interior e f para contornar
os desafios que a doena impe s pessoas acometidas pelo vrus. Assim, o interesse em
aprofundar o tema atravs dessa pesquisa, que enfoca a religiosidade entre os acometidos
pela epidemia da aids, nasceu a partir do estudo mencionado
5
e das observaes enquanto
profissional da rea de sade, assim como enquanto docente, procurando atravs das
aulas ministradas reforar a importncia da abordagem holstica dos clientes, atendo-os
de forma integral, ou seja, observando seus aspectos bio-psiquico-social e espiritual.

5
SILVA, P. E. Organizaes no-governamentais na Paraba: estruturas e aes de controle para a epidemia
do HIV/Aids. Monografia de especializao, Joo Pessoa: UFPB, 2004.

19

Paiva (2008) pondera que as crenas, opinies, valores pessoais e de grupo devem
ser valorizados no dilogo e considerados tanto no formato como no contedo das
abordagens no campo da promoo da sade sexual e reprodutiva, assim como nas
iniciativas de preveno das doenas sexualmente transmitidas. No entanto,
historicamente, de acordo com Vasconcelos (2007), no Brasil, a assistncia sade
desenvolveu-se pelo atendimento clnico e individual, relegando a um plano secundrio
os fatores sociais, fato talvez relacionado ao sistema de ensino que segue um modelo
cartesiano, fragmentando o indivduo, que passa a ser visto no mais como um todo, mas
como partes de um todo, surgindo com esse enfoque as especialidades mdicas, e dessa
forma o ser humano pode ficar descontextualizado, como se no possusse sentimentos
ou emoes.
Vale salientar que, no processo de formao, os profissionais procuram no
demonstrar seus sentimentos e emoes. Vasconcelos (2007) afirma que h um
preconceito contra a emoo e a intuio no trabalho em sade e na discusso terica dos
problemas de sade, mas efetivamente a emoo e a intuio esto fortemente presentes,
de forma descontrolada e no discutida no mbito do trabalho em sade. importante
destacar que a medida em que o profissional trabalha com momentos de crise mais
intensas das pessoas, tem acesso e envolvido num turbilho de sentimentos e
pensamentos, onde os elementos inconscientes da subjetividade se tornam poderosos
(VASCONCELOS, 2007, p. 13).
No entanto, para que ocorra a promoo da sade perpassando pelos aspectos da
religiosidade/espiritualidade, faz-se necessrio tanto um auto conhecimento do
profissional quanto conhecer os valores e crenas de seus clientes, no intuito humanizar a
assistncia sade. Huf (2002) afirma que o auto conhecimento um momento de
reconciliao consigo mesmo, fato importante tanto para quem presta o cuidado, quanto
para aquele que o recebe. Segundo a referida autora:
A importncia do profissional de sade conhecer os valores, as crenas e as
atitudes de si prprio e daquele que recebe o seu cuidado, estabelece um
relacionamento de ajuda mais efetivo e desenvolve maior habilidade na
identificao das necessidades integrais do ser humano (HUF, 2002).
20

Quanto aos portadores do HIV, fica uma lacuna no sentido de se averiguar se a
religio/religiosidade influi positiva ou negativamente, j que algumas instituies
religiosas reforam a culpa e justificam o castigo, valendo ressaltar que:
As testemunhas de Jeov, referindo-se a aids, afirmam que a imoralidade uma
doena do esprito tem colhido abundante tributo de epidemias fsicas. A
Igreja Universal afirma que a aids um tapa de Deus na cara dos homossexuais.
Para os Batistas a aids uma interferncia misericordiosa do Criador, no ser
isso um aviso contra essa abominao (a homossexualidade) vindo do Deus
Altssimo? Para alguns representantes da ala conservadora da Igreja Catlica
os flagelos sociais servem de instrumento para despertar a conscincia,
exprobar a moralidade reinante, fazer o homem retornar aos caminhos de Deus,
ou ento o vrus da aids pode at provocar uma reao positiva como obrigar as
pessoas a revisar a sua prpria sexualidade e seu modus vivendi (Ferreira 1994
apud Soares; Lima 2005, p. 34).
Alm da religiosidade, uma questo importante a se considerar que existe uma
nuance no que se refere epidemia da aids que nem sempre levada em considerao:
trata-se da questo da raa/cor. De acordo com Lopes (2003), esse aspecto raramente
considerado na construo das imagens epidemiolgicas. Negros e brancos inserem-se de
formas diferentes nas redes sociais, contudo, os especialistas do campo da aids tm evitado
considerar esse fato, anulando de forma sistemtica e persistente as possibilidades de
discusso sobre vulnerabilidades e raa. importante destacar ainda que:
O dispositivo ideolgico da omisso contribui para a perpetuao de aes
discriminatrias, portanto, a disponibilidade de informaes concretas e
qualificadas sobre os diferentes grupos de cor possibilitar a elaborao de
polticas pblicas equnimes e a implementao de um modelo de ateno que
contemple necessidades individuais e coletivas, respeite as diferenas e promova
a igualdade (LOPES, 2003).
No que diz respeito a atitudes discriminatrias, Moura (1983) afirma que o negro
atingido por um impacto secular que atua negativamente na formao da sua
personalidade, da sua economia individual, familiar ou grupal, em que o negro brasileiro
tem sido visto como uma pea subsidiria na formao econmica, social e cultural.
oportuno ressaltar que essa viso alienada serve como elemento justificador da
sua situao de marginalizao no conjunto da sociedade brasileira (MOURA, 1983). O
autor enfatiza ainda que o branco brasileiro etnocntrico, porque h uma herana
histrica e ideolgica que ele assimilou, assim como h a necessidade de que essas
camadas se resguardem contra a ameaa de perderem o lugar que ocupam nessa sociedade
de capitalismo independente. Esse histrico negativo que permeia as atitudes atuais no que
se refere aos negros, reflete a conjuntura onde os menos favorecidos so postos parte.
21

interessante notar que ainda hoje os negros esto includos nessa camada da populao que
ficam margem da sociedade.
Mediante as reflexes apresentadas, entende-se ser de suma importncia
realizao deste estudo, uma vez que permite estabelecer atravs da percepo dos
participantes a relao entre religiosidade e a condio de ser portador do vrus da aids,
assim como questes de raa/cor e consequentemente, os fatores que influenciam essas
dimenses. Dessa forma, estar-se- contribuindo com subsdios para a adoo de medidas
que visem melhoria da qualidade de vida dos acometidos pela epidemia.
Alm disso, necessrio uma reflexo por parte dos profissionais que cuidam das
pessoas soropositivas, no sentido do aprofundamento do tema, incluindo as questes
religiosas e raciais, para dessa forma saber lidar com situaes que possam interferir no
tratamento dos pacientes, a partir da re-significao de conceitos. Ressalta-se a importncia
do olhar para a espiritualidade do paciente, visto que, enquanto profissional de sade,
deve-se contemplar um dos princpios do Sistema nico de Sade (SUS) que a
integralidade, visando assistir o paciente sob todas as dimenses.
No que tange ao princpio da integralidade, observa-se que ele se torna bastante
abrangente, podendo alcanar conotaes amplas. Segundo Ciaris (2006), a integralidade
exige a multidisciplinaridade no sentido da soma, sendo assim, o conjunto das cincias
humanas e sociais tentam explicar a vida individual e social, que sempre uma globalidade
e esta no pode ser interpretada unicamente a partir da histria, da demografia, da
geografia, da economia, da sociologia, da psicologia, da antropologia e da cincia poltica.
Mas cada uma delas tem uma especificidade e o objetivo fazer uma aproximao
conjunta que destaque mais os denominadores comuns que as diferenas.
Portanto, este estudo visa nortear ou ampliar os horizontes do pesquisador, visto
que uma nova viso extra-muro da enfermagem, na perspectiva das cincias das religies
poder contribuir para novos paradigmas, repercutindo na contribuio para uma melhor
assistncia aos pacientes soropositivos, atravs da sua divulgao no mbito dos servios
de sade em todos os nveis de assistncia, o que poder resultar, em consequncia, na
melhoria da qualidade de vida dos pacientes.
22

Para tanto, considerando a necessidade de conhecer a interferncia ocasionada pela
religio aos portadores de HIV/AIDS, assim como a vulnerabilidade no que diz respeito
raa, a partir da percepo dos pacientes, surgiram os seguintes questionamentos: Como
est a qualidade de vida das pessoas soropositivas na cidade de Joo Pessoa? Qual a
influncia exercida pela religiosidade nos pacientes com aids? Como o paciente com aids
percebe a religiosidade? Como se encontra o binmio qualidade de vida/populao negra?
Na tentativa de responder aos questionamentos e concretizar as conjecturas
epistemolgicas levantadas, foram traados para esse estudo os seguintes objetivos:
1.2 Objetivos
Avaliar a qualidade de vida dos portadores de HIV/aids na cidade de Joo
Pessoa/PB;
Investigar a influncia da religiosidade no enfrentamento da aids;
Verificar a influncia da categoria raa/cor aliada ao fator religioso na forma de
enfrentamento do soropositivo.
Para tanto este estudo consta de seis captulos, estando inclusas a introduo e as
consideraes finais. No capitulo 2 foi realizada uma reviso da literatura como suporte
para embasar o estudo. Nesse captulo abordamos os seguintes sub-itens: perfil
epidemiolgico da aids no Brasil; dimenso da qualidade de vida entre os portadores de
HIV/aids; formas de enfrentamento da aids; religiosidade e sade e a introduo do quesito
cor/raa nos servios de sade.
O capitulo 3 descreve as consideraes metodolgicas sobre a pesquisa, neste
sentido, delineamos esse estudo em configurao do tipo exploratria descritiva com
abordagem quanti-qualitativa. O capitulo 4, caracteriza os participantes do estudo, onde foi
traado seu perfil scio-econmico entre outras variveis como sexo, religio e raa. O
capitulo 5 analisa a subjetividade dos sujeitos do estudo no que se refere representao de
Deus a partir do contexto em que a amostra do estudo est inserida, que nesse caso
especfico so os portadores de HIV/Aids.

23

2 REVISO DE LITERATURA 2 REVISO DE LITERATURA 2 REVISO DE LITERATURA 2 REVISO DE LITERATURA

No h tentativa sem erro, no h conhecimento sem limitao, e no h
revelao sem compreender a eterna imperfeio (Lukas & Eberle).

24

aids trouxe consigo, juntamente com os estigmas gerados ao longo da
epidemia, percalos para a reconstruo de uma nova vida, um novo modo
de encarar as situaes do dia-a-dia.
O contexto das pessoas que vivem e convivem com a aids trouxe paradigmas que as
levam a encarar suas vidas sob um novo enfoque, perpassando por esse nterim questes de
cunho religioso ou espiritual e de raa. interessante ressaltar que, durante as ltimas trs
dcadas, houve importantes modificaes no transcurso epidemiolgico da doena. Nesse
sentido, este captulo se detm a fazer uma breve reviso de literatura sobre as reflexes
que os estudiosos da rea fazem acerca do tema.
importante destacar as consideraes de Sampaio (2002), ao lembrar que
historiadores como Delumeau e Le Goff contriburam para o conhecimento sobre a Idade
Mdia, no que diz respeito construo do pensamento e das marcas profundas sobre a
concepo ocidental de mundo, os quais apontam para o fato de que as pestes, as doenas
graves sem perspectivas de curas eram atribudas a pecados individuais ou coletivos.
Esse fato gerou ao longo da histria inmeros processos de excluso social, de
rituais de sepultamento de pessoas vivas e incontveis condenaes morte, como
mecanismos de proteo e salvao da coletividade.
2.1 Perfil epidemiolgico da aids no Brasil
A epidemia da aids vem apresentando diferentes aspectos desde a sua descoberta e
disseminao. Seguindo essa linha de pensamento, Santos et al (2002) afirmam a
existncia de diferentes padres de transmisso da infeco pelo HIV que dependem do
contexto social em que os indivduos esto inseridos, citando como exemplo o continente
africano, onde as principais formas de transmisso do HIV sempre foram as relaes
heterossexuais e a transmisso materno-infantil.
Os referidos autores acrescentam que na Europa Ocidental, EUA e em vrios pases
da Amrica Latina, apesar da relevncia da transmisso entre Homens que fazem Sexo
com Homens (HSH), particularmente nos primrdios da epidemia, o compartilhamento de
seringas e agulhas por usurios de drogas injetveis surgiu como uma importante forma de
disseminao do HIV.
A
25

De acordo com o Boletim Epidemiolgico, no Brasil foram notificados 506.499,
entre 1980 e 2008. No que diz respeito s regies do pas, de 1980 a 1995 a regio Sudeste
liderava com 81.954 casos, seguida da regio Sul, com 13.051, depois regio Nordeste com
8.641, a regio Centro-Oeste com 5.190 e a regio Norte, com 1.531. Em 2008, a regio
sudeste continua no rank no nmero de casos em detrimento das demais regies do pas, no
entanto, se for considerado a rea territorial de cada regio, aliada ao nmero de habitantes,
pode-se perceber que houve um aumento considervel dos casos notificados nas demais
regies onde at 2008 houve um acmulo de casos notificados de 305.725 na regio
Sudeste, 95.552 casos na regio Sul, 58.348 na regio Nordeste, 23.746 casos na regio
Centro-Oeste e 28.719 na regio Norte. (BRASIL, 2008a).
No estado da Paraba, os nmeros tambm no deixam de ser alarmantes, j que o
Boletim Epidemiolgico registra um total de 3.745 casos no Estado. De acordo com Vaz
(2007), a esfera governamental em nvel de estado vem trabalhando um plano de forma
participativa, que tem como base o perfil e as tendncias do HIV/Aids e outras DSTs no
municpio. Essa autora acrescenta, que em relao aos nmeros da aids no Estado, com
base no Sistema de Informao de Notificao de Agravos (SINAM) e na Vigilncia
Epidemiolgica da SMS, de 2000 a 2007, foram registrados 561 casos de pessoas
portadoras de HIV/Aids em Joo Pessoa. Nesse perodo, contabilizou-se 179 mortes, tendo
a doena como causa direta do bito.
De acordo com Vaz (2009), deste universo de casos de HIV/Aids registrados 71%
so homens e 29% mulheres. Em Joo Pessoa, no ano 2002, observado um aumento
progressivo da incidncia da contaminao pelo vrus, sendo que, em 2007, a faixa etria
acima dos 50 anos um pblico mais propenso a contrair a doena. Vaz (2007) argumenta
que, enquanto na faixa etria dos 15 aos 49 anos existe uma tendncia ao decrscimo do
HIV/Aids, na populao acima dos 50 anos observa-se um aumento, que pode estar
relacionado a dois fatores: o primeiro o uso de medicaes que permitem o
prolongamento da vida sexual das pessoas nessa faixa etria; em seguida, est a questo
cultural desse pblico, que possui uma certa resistncia ao uso do preservativo.
Com relao incidncia de morbidade por aids no pas, ou seja, ao adoecimento
relacionado a contaminao pelo HIV, os dados revelam que na regio Sudeste houve uma
queda dessa incidncia de 24,9 %, em 1996, para 20,5 %, em 2006, havendo variao
26

nesse intervalo de tempo. Entretanto, nas demais regies ocorre o contrrio, havendo um
aumento dessa incidncia, a exemplo da regio Norte, onde em 2006, a incidncia da
morbidade aumentou para 13,9 %, quando em 1996 essa taxa estava em torno de 4,2 %.
Enquanto isso, a regio Nordeste em 1996 apresentava uma incidncia de morbidade de
4,7 %, passando para 10,1, em 2006. J a regio Sul teve elevao da taxa de incidncia de
16,8% para 25,6% no intervalo de 1996 a 2006; e a regio Centro-Oeste teve uma variao
em sua incidncia de morbidade, de 12,3 % para 15,8 % (BRASIL, 2007)
6
.
Em se tratando das notificaes quanto ao sexo de 1980 a 2008 foram registrados
333.485 casos do sexo masculino e 172.995 casos do sexo feminino. Segundo ainda o
boletim em questo, o ano de 2003 corresponde ao ano com maior nmero de notificaes
em ambos os sexos, correspondendo a um total de 29.927 casos notificados, sendo 18.212
e 11.715, respectivamente, para o sexo masculino e feminino (BRASIL, 2008a).
Na varivel faixa etria, no que se relaciona ao sexo masculino, segundo o boletim
(BRASIL, 2008a), foram notificados casos em todas as faixas etrias de 1980 a 2008. Vale
ressaltar que o ncleo de DST/Aids agrupou as faixas etrias em grupos que correspondem
desde as crianas menores de 5 anos at pessoas com 60 anos e mais. Entretanto, ao se
fazer uma leitura apurada dos dados contidos na tabela relacionada faixa etria de acordo
com o ano de diagnstico, percebe-se que a maior incidncia dos casos encontram-se nas
faixas etrias correspondentes aos grupos de 25 a 29 anos, 30 a 34 anos, 35 a 39 e 40 a 49
anos de idade, destacando que na faixa etria que corresponde ao grupo de 40 a 49 anos
houve um aumento crescente na taxa de incidncia nos ltimos anos.
J no tocante ao sexo feminino, as faixas etrias foram agrupadas de forma
semelhante as do sexo masculino e, assim como no masculino, o sexo feminino apresentou
incidncia significativa na mesma faixa etria observada no sexo masculino, o que torna
esses dados preocupantes, devido probabilidade da transmisso vertical no caso de
gravidez, principalmente quando em ambos os sexos a incidncia vem ocorrendo com
pessoas que esto em plena idade produtiva e reprodutiva.

6
Os dados apresentados no que se refere a incidncia de morbidade por aids se relaciona ao Boletim
Epidemiolgico de 2007, j que no boletim de 2008 esses dados no foram atualizados pelo Ministrio da
Sade.
27

A raa/cor das pessoas soropositivas passou a ser coletada em todos os censos do
boletim epidemiolgico a partir do ano 2000. De acordo com os registros dos casos
notificados segundo a raa/cor por sexo e ano de diagnstico do boletim epidemiolgico
(BRASIL, 2008a, p.13), com relao a essa varivel, no que se refere ao sexo masculino,
percebe-se que at o ano de 2008 houve uma diminuio na taxa de incidncia em
indivduos da cor branca, observando-se um percentual em torno de 63 % no ano 2000. No
ano de 2008 esses percentuais estavam em torno de 57,7%. Em contra partida, no mesmo
perodo, houve um crescente aumento de casos notificados de indivduos que se
declararam de cor parda, que saltaram de 25,7% no ano 2000, para 31,7% em 2008. Os
auto-declarados pretos representavam 10,1% dos casos no ano 2000 e 9,8% em 2008. No
perodo observado, a variao percentual entre os homens brancos, pretos e pardos foi de -
5,3%; -0,3% e 6,0%. Assim, o percentual de diminuio entre os homens brancos
praticamente se equivale, ao aumento entre os representantes da populao negra (pretos e
pardos). As diferenas entre os nmeros observados nos remetem a afirmao de que
a atual freqncia, distribuio e causalidade das doenas mais incidentes na
populao brasileira afro descendente influenciada por estas caractersticas de
ordem gentica e ainda fortemente por fatores socioeconmicos que incluem o
regime de escravatura vivido at o final do sculo XIX e a posterior situao de
excluso social, presente at nossos dias, de grande parcela da populao
(HAMANN;TAUIL, 2000, p. 9).
No Brasil, desde o primeiro de caso aids notificado em 1980, houve mudanas
considerveis no perfil epidemiolgico da doena, a exemplo das diversas regies, onde a
epidemia teve como porta de entrada as regies Sul e Sudeste, se espalhando depois para o
restante do pas, assim como houve mudanas relacionadas ao sexo, raa/cor e idade,
entre outras variveis.
importante considerar tambm mudanas perceptveis com relao s condies
socioeconmicas dos acometidos pela epidemia, em que se v objetivamente que vem
ocorrendo um aumento da incidncia dos casos entre as pessoas economicamente menos
favorecidas. o que alguns autores denominam de pauperizao da aids (BASTOS;
BARCELLOS, 1995; BASTOS, 1996). Corroborando com essa denominao,
importante destacar que a pauperizao do HIV ocorreu com o avano da disseminao
da doena, que pde ser constatado quando se relacionaram os casos notificados com o
nvel de escolaridade disponvel nas fichas de notificao, permitindo traar
aproximadamente um perfil scio econmico dessas pessoas (BRASIL, 2002, p. 112).
28

Santos et al (2002) tambm esto em sintonia com esse pensamento ao afirmarem
que a aids aparece em todas as camadas sociais, sendo que ao longo dos anos tem havido
um aumento do nmero de casos entre pacientes com escolaridade mais baixa e ocupaes
menos qualificadas.
No mbito do Estado da Paraba, esse fato tambm se mostra evidente. De acordo
com Soares (2006), apesar da frequente veiculao pela mdia de campanhas educativas,
muitas pessoas ainda no acreditam na existncia da doena, fato que pode apontar para a
premissa de que algumas pessoas ou no do crdito suficiente a doena, ou no esto
tendo acesso a essas informaes, ficando mais vulnerveis a adquirir o vrus. A autora cita
o exemplo de um morador de um bairro popular da cidade de Joo Pessoa que no
acreditava na existncia da aids e at o momento do seu diagnstico, ele achava que a aids
era coisa de artista, de gente da televiso (SILVA, 2005 apud SOARES, 2006, p. 32).
Portanto segundo Guerreiro et al (2002) e Vermelho et al (1999) pode-se inferir
que a vulnerabilidade de grupos sociais menos favorecidos, mostra-se muito mais
acentuada e que muitas pessoas ainda esto insensveis s campanhas de conscientizao, o
que refora a necessidade de uma ampliao no que concerne divulgao, em todos os
mbitos, e de forma mais clara e objetiva, para que a populao de uma forma geral,
independente do contexto em que esteja inserida compreenda a gravidade da situao e
introjete as informaes de maneira que possa uni-las a sua prtica diria.
No que tange a questo da auto declarao da cor, preciso considerar que nem
sempre as pessoas se declaram como sendo da populao negra. Portanto, neste estudo,
segue-se uma padronizao proposta por Buchalla e Ayres (2007) e Silva (2007), que em
seus estudos obtiveram o resultado da populao negra com o somatrio das pessoas que se
declararam de cor parda com as de cor morena e preta.
Saliente-se que a introduo das cotas, nas quais se reservam vagas nas
universidades pblicas para negros, ndios e estudantes pobres, pode ter causado mudanas
quanto a auto-declarao da cor, no porque as pessoas se sintam vontade para se
declararem negras mas sim visando interesses prprios. Loyola et al (2009) afirmam que a
experincia mostra que as cotas realmente se transformaram em territrio de interesse e
manipulao, e que no Brasil as reivindicaes das cotas no so feita por multides
29

injustiadas, mas por grupos organizados, levando-se a crer que a discusso se transformou
em uma disputa poltica por um beneficio jurdico.
Buchalla e Ayres (2007) acrescentam que, embora se reconhea que a classificao
auto referida de cor seja negada ou afirmada a partir do olhar do outro, e que haja
tendncia de embranquecimento das pessoas, na medida em que suas possibilidades de
acesso aos bens materiais e simblicos aumentam, essa tendncia ampliada.
Se for levado em conta esse argumento, pode-se inferir que o percentual de
indivduos da populao negra do sexo masculino vem aumentando consideravelmente nos
ltimos anos, j que de acordo com o boletim em 2000 havia um percentual de 10,1 % de
cor preta e 25,7 % de cor parda (BRASIL, 2008a). Nesse sentido, somando os percentuais
apontados no boletim epidemiolgico entre os pretos e os pardos, obtm-se um percentual
de 35,8% em 2000 contra 41,5 % em 2008.
Algo semelhante ocorreu entre as mulheres, quando no ano 2000 havia 60,0 % de
casos notificados de mulheres brancas contra 11,5 % de mulheres pretas e 27,4 % de
mulheres que se declararam de cor parda. Ao se fazer o mesmo somatrio feito no caso
masculino, obtm-se em 2008 um aumento de 44,2 %, em detrimento de 38,9 % do ano
2000, na incidncia de aids na populao negra feminina (BRASIL, 2008a).
Nessa perspectiva, a cor do indivduo mostra-se relacionada vulnerabilidade da
epidemia. Anjos (2004, p. 97-119) ressalta que se o Estado moderno s exerce seu poder
de morte deixando morrer o fato de os negros no Brasil estarem mais sujeitos falta de
informao, meios de preveno e acesso a servios de sade se inscreve no quadro de uma
formao social historicamente racista. Nesse sentido, ainda de acordo com Anjos (2004),
a expanso da aids afetando mais a negros deve assim ser equacionada a um sistema de
correlaes de fora no projetado em sua integralidade, mas que funciona sob o
pressuposto racista da seleo de proteo da raa branca contra as demais raas.
No que tange a taxa de mortalidade, de acordo com as regies do Brasil no perodo
de 1980 a 2007, a regio Norte acumulou uma taxa de 5.633casos; a regio Nordeste,
20.136; a regio Sudeste, 137.551; a regio Sul, 32.632; enquanto que a regio Centro-
Oeste acumulou 9.457 casos de bitos. Levando em considerao que no perodo
compreendido entre 1980 e 1993 foram notificados 110.367 casos, e deste total houve
30

40.079 bitos, e que entre 1994 e 2008 foram notificados 368.990, tendo 165.330 bitos,
pode-se verificar que, apesar do alto ndice de mortalidade, houve uma diminuio de
bitos no Brasil.
Sob a perspectiva de diminuio de bitos, Santos et al (2002) afirmam que esse
fato vem ocorrendo em numerosos pases, entre eles o Brasil, os quais tm apresentado nos
ltimos anos uma tendncia de queda dos bitos por aids, com significativa mudana no
perfil de mortalidade da epidemia. Entretanto, segundo os autores em foco, a crescente
desigualdade entre os pases desenvolvidos e em desenvolvimento reflete-se tanto na
magnitude da propagao do HIV quanto na mortalidade por essa doena.
Na medida em que se acentuam as diferenas de acesso ao tratamento, a
mortalidade diminui nos pases mais ricos e aumenta nos pases mais pobres, exceo feita
ao Brasil, que um dos poucos pases do mundo que adotaram a poltica de distribuio
gratuita de antiretrovirais, assim como de preservativos.
Torna-se importante levar em considerao a varivel relacionada aos casos de
bitos no que diz respeito a raa/cor e ao sexo por ano de diagnstico. Em 1998, ano a
partir do qual foram registrados casos de bitos, fazendo-se distino entre raa/cor, dos
casos do sexo masculino registrados, 64,8 % eram de cor branca, 10,6 % de cor preta e
23,9 % de cor parda. No entanto, no ano de 2007, dos casos notificados, 52,4 % eram de
cor branca, 12,6 % de cor preta e 34,6 % de cor parda, o que leva a inferir, que mais uma
vez, somando os percentuais dos indivduos que se declararam de cor preta com os de cor
parda, teremos um total de 34,5 % em 1998 contra um total de 47,6 % em 2007, ou seja,
houve um aumento de 13,1 % de casos de bitos na raa negra masculina entre 1998 e
2007 (BRASIL, 2008a).
Com relao populao feminina, nota-se tambm mudanas quanto ao perfil de
mortalidade na varivel raa/cor, quando, em 1998, foram registrados um percentual de
58,9 % de bitos em mulheres brancas, 12,8 % em mulheres pretas e 27,3 % em mulheres
pardas, enquanto que em 2007, 50,5 % dos casos de bitos foram em mulheres brancas,
15,3 % em mulheres pretas e 39,9 % em mulheres pardas. Seguindo a mesma linha de
raciocnio do somatrio dos dados entre mulheres pretas e pardas como parte do mesmo
grupo racial, obtm-se em 1998 um percentual de 40,1 % de bitos na populao negra
feminina, contra um percentual de 55,2 % no ano de 2007 (BRASIL, 2008a).
31

2.2 Enfoque na dimenso da Qualidade de Vida (QV) entre os portadores de HIV/aids
Em seu advento, a aids era sinnimo de morte. No entanto, com o avano das
descobertas cientficas, principalmente, com a introduo das medicaes que minimizam
a quantidade de vrus circulante no sangue ao mesmo tempo em que elevam o nmero de
clulas de defesa do organismo, os chamados antirretrovirais contriburam para a melhora
da QV dos portadores de HIV/AIDS.
Segundo Oliveira; Santos e Mello (2001), a possibilidade do tratamento especfico
para o HIV surge em 1987 com a identificao do primeiro antirretroviral, o AZT, sendo
que esse frmaco fora desenvolvido na dcada de 60 para o tratamento de neoplasias
sanguneas. Corroborando com a afirmao de que essa terapia tem contribudo para a
melhoria da QV dos portadores do vrus HIV, pode-se destacar que ela eficaz para
fortalecer o sistema imunolgico, suprimir a presena de vrus no sangue e reduzir as
infeces oportunistas (GIV, 2003, p.8).
A Terapia Antirretroviral (TARV) conta com 17 medicamentos que esto divididos
em quatro classes: os inibidores de transcriptase reversa, anlogos de nucleosdeos ou
nucleotdeo, que atuam na enzima transcriptase reversa, incorporando-se cadeia de DNA
que o vrus cria, e tornam essa cadeia defeituosa, impedindo que o vrus se reproduza; os
inibidores de transcriptase reversa no anlogos de nucleosdeos, estes bloqueiam
diretamente a ao da enzima, sua multiplicao e o desenvolvimento da infestao no
organismo; os inibidores de protease, que impedem a produo de novas cpias de clulas
infectadas com HIV e os inibidores de fuso que impedem a entrada do vrus na clula.
(Brasil, 2008b).
Portanto nos dias atuais falar do cliente com aids reporta no mais morte, mas
possibilidade de investimentos em sua QV. Nesse sentido, faz-se necessrio uma
abordagem acerca desse tema, ou seja, da qualidade de vida to difundida no mbito da
sade.
Seidl e Zannon (2004) afirmam que h indcios de que o termo qualidade de vida
surgiu pela primeira vez na literatura na dcada de 30, segundo um levantamento de
estudos que tinham por objetivo a sua definio e que faziam referncia avaliao da QV.
No entanto, de acordo com a Organizao Mundial da Sade (OMS), atravs do Grupo
32

Whoqol (1998), a expresso qualidade de vida foi empregada pela primeira vez em 1964,
pelo presidente dos Estados Unidos Lyndon Johnson, quando declarou que os padres de
vida no poderiam ser medidos pelos balanos dos bancos, mas pela qualidade de vida que
eles proporcionavam s pessoas. Permeando tudo isso, encontra-se o fato histrico de que,
nos Estados Unidos, aps a segunda Guerra Mundial, o termo qualidade de vida passou a
ser utilizado com um sentido de vida boa, referindo-se conquista de bens materiais, ao
fato de se possuir: casa, carro, aparelhos domsticos, investimentos financeiros, boa
aposentadoria, entre outros (PASCHOAL, 2000; KAWAKAME; MIYADAHIRA, 2005).
Na rea da sade, segundo Seidl e Zannon (2004) o interesse pelo conceito de QV
relativamente recente e decorre, em parte, dos novos paradigmas que tm influenciado as
polticas e as prticas do setor nas ltimas dcadas. As autoras afirmam que os
determinantes e condicionantes do processo sade-doena so multifatoriais e complexos,
assim, sade e doena configuram processos compreendidos como um continuum,
relacionados aos aspectos econmicos, socioculturais, experincia pessoal e estilos de
vida. Nesse sentido, a melhoria da QV passou a ser um dos resultados esperados, tanto das
prticas assistenciais quanto das polticas pblicas para o setor nos campos da promoo da
sade e da preveno de doenas.
Para Arajo (2007), a expresso qualidade de vida tem sido muito utilizada na
atualidade, mas nem sempre empregada corretamente, pois tem sido vista no sentido
material, como significando vida boa possuir casa de praia e de campo, barcos de
recreio, entre outros, muito lazer e pouco trabalho. Arajo (2007) acrescenta que a
expresso qualidade de vida passa a ser foco, nas ltimas dcadas, de estudos constantes,
no apenas em termos tericos, mas tambm na aplicabilidade em todos os campos da
existncia e da relao humana.
Desse modo, o interesse no conceito de qualidade de vida refere-se a um
movimento dentro das cincias humanas e biolgicas, que procura enfatizar parmetros
mais amplos, no se detendo apenas em controle de sintomas, em diminuio da
mortalidade ou em aumento da expectativa de vida. No entanto, apesar de no haver um
consenso em relao ao conceito de QV, importante ressaltar a existncia de trs aspectos
fundamentais desse construto, como: subjetividade, multidimensionalidade, e dimenses
positivas e negativas (FLECK et al., 1999).
33

Seidl e Zannon (2004) tambm comungam dessa afirmao, ao dizerem que a partir
dos anos 90 parece se consolidar um consenso entre os estudiosos da rea quanto a dois
aspectos relevantes do conceito de QV: subjetividade e multidimensionalidade. De acordo
com as autoras, no que se relaciona subjetividade, esse um aspecto que leva em
considerao a percepo da pessoa sobre o seu estado de sade e sobre os aspectos no-
mdicos do seu contexto de vida; em outras palavras, como o indivduo avalia a sua
situao pessoal em cada uma das dimenses relacionadas qualidade de vida. J o
consenso quanto multidimensionalidade refere-se ao reconhecimento de que o construto
composto por diferentes dimenses, e a identificao dessas dimenses tem sido objeto
de pesquisa cientfica, em estudos empricos, usando metodologias qualitativas e
quantitativas.
2.3 Estratgias subjetivas no enfrentamento da aids
A construo da histria da aids se configurou como uma doena relacionada ao
desvio, sexualidade e morte, cuja revelao para a sociedade trz srios problemas para
o cotidiano das pessoas. Portanto a aids, quando diagnosticada, assola seu portador de
dvidas e incertezas, dvidas a respeito de desenvolv-la ou no e do quo doloroso e
inevitvel poder ser o progresso da doena, ou seja, algumas pessoas no vm
perspectivas futuras.
Embora haja avanos sobre a aids, a exemplo da sua forma de transmisso, terapias
medicamentosas mais eficazes e marcadores laboratoriais altamente precisos terem
contribudo sobremaneira para os manejos colaborativos no enfrentamento da doena,
ainda evidente o preconceito que as pessoas sofrem aps a realizao do diagnstico, o
que pode tornar o momento da confirmao crucial e desafiador para o acometido pelo
vrus. Nesse sentido, pode-se evidenciar o que aponta Gadelha (2001) ao afirmar que a
condio de soropositivo sempre descrita de forma muito extrema, como se fosse uma
morte, uma sensao de perda de sentidos. Carvalho e Galvo (2006) dizem que as
pessoas que vivem com HIV/aids enfrentam um conjunto de problemas especficos, pois
muitos pacientes tm que conviver com o estigma e a discriminao, o que os leva a
ficarem reticentes em falar de seu estado de infectado, fato que pode contribuir para
aumentar seus sentimentos de isolamento, assim como a tendncia em nunca revelar sua
condio de soropositivo.
34

No entanto percebe-se que, apesar de todos os transtornos ocorridos com a
confirmao da soropositividade, os portadores do vrus mantm sempre uma expectativa,
muitos na verdade buscam nessa expectativa um sentido de vida. Gadelha (2001) confirma
esse raciocnio ao dizer que os portadores do HIV conseguem reelaborar a sua vida aps a
descoberta do contgio.
Silva (2008), ao fazer uma relao com o que Guattari e Rolnik (1993) chamam de
desterritorializao que o momento em que o indivduo percebe que seu territrio
existencial no faz mais sentido, uma vez que ocorre uma espcie de desabamento, uma
ruptura de sentidos, afirma que para as pessoas que se descobrem portadoras do HIV, seus
territrios, que pareciam to estveis, desabam, no porque os portadores no possam mais
realizar seus projetos, mas sim porque eles sofreram uma alterao nos sentidos que eles
atriburam a prpria vida. Sentem um esvaziamento de sentidos, havendo dessa forma a
necessidade de reelaborar os seus conceitos, de criar novas perspectivas de vida, de
construir um novo territrio existencial e, portanto, uma nova expectativa de vida.
Nem sempre fcil identificar as formas de enfrentamento que as pessoas utilizam
para driblar situaes estressantes, ou situaes de doenas nas quais esto envolvidas.
Seidl; Zannon e Troccoli (2005) dizem que, aps mais de 30 anos de pesquisas, ainda
parece haver divergncias quanto a como identificar e medir estratgias de enfrentamento
nos estudos publicados ultimamente, necessitando da construo de instrumentos que
preconizem a compreenso do que as pessoas fazem e/ou pensam diante de situaes
especficas que demandam esforos adaptativos, assim como, o desenvolvimento de
medidas sistematizadas, fidedignas e vlidas, que captem a utilizao das estratgias de
enfrentamento em situaes diversas ou ao longo de uma mesma situao.

Enfrentar doenas crnicas, cuja cura ainda est configurada como uma
possibilidade e no como uma certeza, como a aids por exemplo, leva os acometidos a
enfrentarem tal situao sob vrios aspectos, entre eles os relacionados na confiana das
medidas, ou nos manejos clnicos para o controle do vrus no organismo, ou o
enfrentamento pode estar atrelado a questes mais subjetivas, como a confiana em uma
fora que lhes proporcionem equilbrio fsico e emocional, podendo esse equilbrio ser
encontrado em sua religio ou espiritualidade.
35

Para um melhor entendimento acerca do enfrentamento, sem a pretenso de esgotar
o assunto, importante registrar o que alguns pesquisadores entendem sobre esse termo.
Partindo do conceito de que enfrentamentos so esforos cognitivos voltados para
o manejo de exigncias ou demandas internas ou externas (FOLKMAN, et al 1998, apud
FARIA; SEIDL, 2006), a seleo das respostas de enfrentamento diante de situaes
estressantes na perspectiva da mediao de avaliaes cognitivas, podem ocorrer em dois
momentos; denominados de avaliao primria e avaliao secundria. Especificamente na
avaliao primria, o indivduo analisa se a situao potencialmente desafiadora,
prejudicial ou ameaadora, enquanto que na avaliao secundria o indivduo examina seus
recursos disponveis para enfrentar a situao estressante, buscando alternativas mediante
as quais a ameaa ou o dano pode ser contornado ou quais recompensas podem ser obtidas,
ressaltando que as concluses decorrentes dessas avaliaes iniciais podem ser
modificadas no transcorrer do processo.
Antoniazzi; Dell'Aglio e Bandeira (1998) dizem que o enfrentamento tem sido
estudado tambm em funo de seus estilos, estratgias ou como processo. Sendo que os
estilos esto mais relacionados a caractersticas de personalidade do indivduo ou aos
resultados do prprio enfrentamento, enquanto as estratgias referem-se a cognies ou a
comportamentos direcionados a uma situao especfica causadora de estresse. J no
enfrentamento enquanto processo as respostas apresentadas por uma pessoa podem mudar
ao longo do tempo e do contexto em que ocorre. Dessa forma, um indivduo pode
apresentar estratgias de enfrentamento que variam dependendo da situao na qual est
inserido.
Faria e Seidl (2006) argumentam que se deve levar em considerao que o
enfrentamento influenciado pela cultura, j que ela pode modelar, por exemplo, as
avaliaes da situao, o sistema de orientao das pessoas no mundo e as estratgias de
enfrentamento que podem ser ensinadas e privilegiadas em um contexto sociocultural, que
pode no ser o mesmo em decorrncia da diversidade cultural existente. evidente que
essa diversidade percebida no s em nvel nacional, mas em todos os lugares do mundo.
Reafirmando a diversidade de enfrentamentos que as pessoas buscam para
contornar, ou mesmo reelaborar uma nova dimenso para sua vida, Carvalho e Galvo
(2006) avaliaram o enfrentamento da aids entre mulheres, ressaltando que para a mulher o
36

diagnstico pode acarretar traumas de natureza fsica, emocional e social, de modo que
abordar aids entre mulheres pode no ser to simples, visto que discutir esse assunto exige
levantar questes relacionadas ao casamento, maternidade, sexualidade, relao de
gnero e a outros aspectos ntimos da natureza feminina. Nesse sentido, em suas pesquisas,
as referidas autoras detectaram quatro momentos na fase de enfrentamento aps o
diagnstico da aids: fragilidade diante da descoberta da doena; ocultamento do
diagnstico; convivncia com a doena e medo da morte. Portanto, para as mulheres, o
diagnstico de soropositividade traz consigo uma profunda ruptura, uma desordem, uma
desorientao, o futuro no momento do diagnstico deixa de existir destruindo tambm o
seu presente, trazendo ainda uma srie de consequncias para a vida, como por exemplo a
desconstruo de sua famlia.
No que se relaciona fragilidade diante do diagnstico da aids, Carvalho e Galvo
(2006) dizem que essa fragilidade pode ocorrer devido ao fato de que esse diagnstico
representa na viso das pessoas com pouco conhecimento sobre o assunto, um evento
catastrfico, por estar associado evoluo clnica e rpida deteriorao do indivduo,
alm de no se dispor de qualquer tratamento curativo e de apresentar um prognstico
extremamente ruim. Assim, o fato de saber ser portadora de doena letal gera uma
diversidade de sentimentos angustiantes, como o medo, a vergonha, a ansiedade e a
depresso, ainda associados a todos esses sentimentos, vivenciam o estigma, o preconceito,
o isolamento e, muitas vezes, o abandono.
Outro momento na fase de enfrentamento o ocultamento do diagnstico, fato que
pode est associado ao inicio da epidemia em que doena estava atrelada a
comportamentos socialmente desviantes e, por isso mesmo, sujeitos condenao da
sociedade. Portanto, os portadores sentem medo de tornar pblica sua condio de
infectados. Assim, um dos dilemas vivido pelas mulheres a revelao do diagnstico, j
que pode est associada s dificuldades que enfrentaro em decorrncia da sua infeco.
Desse modo, elas so levadas a ocultar o seu diagnstico devido ao medo de serem
estigmatizadas, rejeitadas, ou que se tornem vtimas do preconceito das pessoas.
O medo do julgamento e da excluso social desencoraja a declarao de
responsabilidade pessoal pela ocorrncia do infortnio, criando um portador
clandestino. Na condio de clandestinidade, pelo menos por algum tempo, o
paciente no sofre perdas, seja do parceiro afetivo, do emprego, dos amigos ou
de sua famlia (CARVALHO; GALVO, 2006, p. 93).
37

Conviver com a doena, segundo Carvalho e Galvo (2006), levam as mulheres a
se depararem com situaes de discriminao, segregao, falta de recursos sociais e
financeiros, ruptura nas relaes afetivas e problemas com a sexualidade. Diante desse
panorama, viver e enfrentar a doena torna-se cada vez mais problemtico e, como
consequncia, a qualidade de vida pode ser comprometida. A dificuldade de enfrentamento
da doena acaba gerando entre os doentes um prejuzo ao prprio tratamento. Essa situao
ocorre em detrimento da inabilidade do paciente para enfrentar as diversas situaes de
estresse causadas aps o diagnstico da infeco pelo HIV.
No que se relaciona ao medo da morte, quarto momento identificado nos estudos de
Carvalho e Galvo (2006), a relao entre a doena e a morte parece inevitvel, trazendo
aspectos relacionados com a vida ntima e com profundas repercusses na vida social do
doente. A vida colocada em questionamento para a grande maioria das pessoas, que
passam a rever suas histrias, seus planos e reavaliar aquilo que consideram essencial.
Mesmo com os avanos no diagnstico e tratamento, persiste a idia da aids como morte,
seja fsica ou dos projetos de futuro. Essa idia estigmatizante pode afastar o portador de
HIV/aids e seus cuidadores do usufruto da sua vida pessoal e social, produzindo sofrimento
fsico e mental.
O diagnstico do HIV pode trazer uma mensagem de morte para muitas pessoas,
uma vez que carrega consigo a ameaa dos sonhos desfeitos o universo de significaes e
desejos que dava o sentido a vida das pessoas, e esse sentido passa ento a ser questionado.
interessante notar que no meio cientfico, muitas vezes, comete-se o erro de discutir
muito mais a questo da morte pela aids que propriamente a vida com aids. Em
contrapartida, os portadores do HIV/aids nem sempre se preocupam apenas com a questo
da morte, mas, sim, buscam incessantemente o direito vida, a certas situaes, como
filhos pequenos, projetos de vida em construo, novos relacionamentos, enfim sonhos que
conduzem esses pacientes a enfrentarem a morte em busca da vida.
Zannon e Troccoli (2005) percebem que o enfrentamento pode ser alcanado sob
outros enfoques, ressaltando a existncia de dois tipos de enfrentamentos, um focalizado
no problema e outro focalizado na emoo, podendo-se incluir nesse caso a busca por
prticas religiosas, cuja repercusso influencia diretamente na qualidade de vida do
portador do vrus.
38

De acordo com esses pesquisadores observa-se que o enfrentamento do HIV
repercute diretamente na qualidade de vida do acometido, devido a isso, os escores obtidos
nas diversas pesquisas podem variar porque as pessoas soropostivas mais pobres podem
apresentar mdias mais baixas, exatamente porque a qualidade de vida diferente, tendo
uma relao com o contexto social em que o individuo est inserido. Nesse caso, algumas
variveis podem entrar em questo como, por exemplo: a qualidade de vida geral, o bem-
estar emocional, o funcionamento cognitivo, assim como o funcionamento social.
interessante ressaltar que, alm desses aspectos, a condio do portador, ou seja, o
momento em que o portador est enquadrado na doena, como sendo sintomtico ou
assintomtico, pode mudar os resultados das avaliaes, j que entre as inmeras
dificuldades, algumas pessoas enfrentam, alm da condio da enfermidade, carncias
sociais e econmicas que repercutem com certeza na sua qualidade de vida.
2.4 Religiosidade e Sade
Prandi (1996) argumenta que no inicio do sculo XX, estava-se inserido em um
momento conhecido como sculo da razo, onde a hegemonia da cincia e as formas de
explicao do mundo estavam desencantadas, desprovidas de um apelo ao sobrenatural, ou
seja, as pessoas j no buscavamm explicaes que pudessem fugir do seu controle
racional. No que se refere ao desencantamento do mundo podemos destacar, que esse
perodo apresentava muitos problemas relacionados sade, educao, habitao,
emprego, ou seja, problemas relacionados a tudo aquilo que o homem necessita para ter no
mnimo uma vida mais digna, em que diferentes instituies desvinculadas de sacralidade
so, ou deveriam ser, responsveis por solucionar tal situao, sendo este aspecto o que
autor chama de mundo desencantado.
Desencantado porque diante das questes problemticas referidas, as pessoas
podem buscar mecanismos de solues, fora da competncia religiosa, de forma que
ningum precisaria consultar a religio para resolver questes que no esto diretamente
relacionadas ao sagrado. No entanto, no mundo contemporneo, imaginava-se que aquilo
que foi a grande fonte de transcendncia e ao mesmo tempo de orientao racional na
formao da sociedade ocidental, que foi a religio crist, est desencantada. A princpio, a
religio protestante e posteriormente, a catlica, deveria consolidar os princpios de forma
que as pessoas deveriam deveramos estar mais dependentes de solues oferecidas pelo
39

pensamento racional, seja ele cientfico ou no, em detrimento do pensamento mgico,
religioso ou no (PRANDI, 1996).
No mbito da sade, a busca de suas explicaes, assim como de explicaes da
doena como causas sobrenaturais ou como manifestao da vontade dos deuses, segundo
Monteiro (1999), uma realidade observada em diferentes civilizaes j desde a
antiguidade, onde cada sociedade com maior ou menor intensidade recorreu s tradies
religiosas disponveis para ler e enfrentar seu cotidiano. Reafirmando o exposto, Faria e
Seidl (2006) argumentam que, em contextos de cuidados sade, observa-se aluso
frequente influncia de aspectos religiosos como auxiliares na cura e no tratamento de
enfermidades e ainda, que pessoas atribuem a Deus o aparecimento ou a resoluo dos
problemas de sade que as acometem recorrendo, muitas vezes, a Ele como recurso
cognitivo, emocional ou comportamental para enfrent-los.
No contexto da epidemia da aids, de acordo com Soares (2001), o imaginrio
social, povoado de compreenses quanto a determinadas doenas graves estarem
relacionadas ao mal que advm sobre uma sociedade e intimamente relacionadas culpa
de suas vtimas, teve no advento da aids a oportunidade de substituir doenas como a lepra,
na Idade Mdia, e a tuberculose, no sculo XIX, todas marcadas por um conjunto
simblico negativo que de tempos em tempos reincidem nessa construo simblica que
associa doena e cura a processos de bem e mal, com contornos religiosos. Em se tratando
de dimenses religiosas, Sampaio (2002) enfatiza que:
Na tradio judaico-crist, uma das matrizes religiosas predominantes na
realidade brasileira, prevaleceu uma concepo teolgica sacerdotal oriunda do
sculo IV a.C., na qual as purezas e impurezas do corpo manifestavam a bno
ou castigo de Deus. A despeito de no ser essa a nica concepo teolgica
veiculada na Bblia sobre sade e doena, foi essa a que prevaleceu em sintonia
com outros simbolismos culturais e religiosos de outras matrizes.
No entanto, importante destacar, de acordo com Ellison (1994) apud Faria e Seidl
(2006), que certas pessoas costumam recorrer a instituies religiosas em tempos de
doenas severas, pelo fato de elas estarem historicamente identificadas com a oferta de
apoio emocional, prtica assistencial e caridade aos enfermos e necessitados.
Diante o exposto, torna-se relevante diferenciar religio de religiosidade, no sentido
da etimologia da palavra, para percebermos a dicotomia dessas duas palavras que, apesar
de estarem intrinsecamente ligadas, podem possuir conotaes diferentes.
40

A religiosidade, segundo Santos (2002), pode ser tratada como fundamentalmente o
modo como o cristianismo se encarnou nas vrias culturas e grupos tnicos, e
profundamente vivido e se manifesta no povo. Sendo que dessa religiosidade popular,
manifestada no sentido de Deus e da sua providncia, na proteo de Nossa Senhora e dos
Santos, e na atitude fundamental diante da vida e da morte, deriva as devoes, ou seja,
rosrio, novenas, peregrinaes, celebraes sacramentais etc. Ferreira (1999) define
religiosidade como a palavra que deriva do latim religiositate, que significa qualidade de
religioso; disposio ou tendncia para a religio ou as coisas sagradas; escrpulos
religiosos.
J religio pode ser conceituada como uma forma concreta, visvel e social, de
relacionamento pessoal e comunitrio com Deus (SCHLESSINGER; PORTO, 1982). Em
se tratando da etimologia da palavra, o termo religio vem do latim Religio, que significa:
Fidelidade ao dever, lealdade, conscincia do dever, escrpulo religioso,
obrigao religiosa, culto religioso, prticas religiosas, religio, que Ccero (106-
43 a.C.) liga o verbo latim releges, retomar o que tinha sido abandonado, tornar
a revestir, reler, enquanto que os autores tardios como Lactncio (260 e 325
d.C.) e Santo Agostinho (354-430 d.C.) derivam do latim religre ligar, apertar,
atar. Nos estudiosos timos, h que o latim religio muitas vezes significa o
mesmo que o latim obligatio ao de prender-se, de se ligar, de tornar a si uma
obrigao (ENCICLOPEDIA MIRADOR INTERNACIONAL, 1980).
Schlessinger e Porto (1982) corroboram com essa afirmao, quando dizem que
religio tem sentido de tornar a unir (re-ligare) e de trazer de novo mente, pressupondo
algo que, em algum momento, j esteve unido, e hoje no est mais, algo que est alm dos
homens, que o transcende e ao mesmo tempo est nele. J Ferreira (1999) define religio
como crena na existncia de uma fora ou foras sobrenaturais, considerada(s) como
criadora(s) do Universo, e que como tal deve(m) ser adorada(s) e obedecida(s) ou ainda
como a manifestao de tal crena por meio de doutrina e ritual prprios, que envolvem,
em geral, preceitos ticos.
Diante dessas consideraes, pode-se inferir que a religio exerce papel importante
na vida dos seres humanos que acreditam se sentirem confortados por uma fora superior
que lhes d sentido para viver nesse plano espiritual, e justamente em momentos de
crises psicolgicas, nas quais incluem-se as experincias com doenas graves, essa pode
ser uma vlvula de escape, para onde podero ser redirecionadas todas as suas angstias.
41

importante destacar, de acordo com Schlessinger e Porto (1982), que no h
povo, por mais primitivo que seja, sem religio, e ainda que, considerando a religio com
sua estrutura e objetivo, descobrem-se alguns elementos que so prprios das religies
como: mitos, ritos, elementos de filosofia natural, dogmas e artigos de f, moral,
meditao, orao e mstico. No entanto, dependendo da composio, esses elementos
podem variar de religio para religio.
2.5 Questo da cor/raa nos servios de sade
Nos anos recentes, os estudos sobre desigualdade racial, bem como os avanos
polticos observados no interior do movimento negro, teriam colocado definitivamente em
risco o mito da democracia racial. Costa (2002) argumenta que em tal corpo ideolgico, a
afirmao de uma brasilidade mestia como unidade da diversidade mantida como pr-
requisito da constituio da comunidade poltica nacional. No obstante, em sua
transposio para a poltica, tal iderio ganha novas determinaes, e a principal delas
corresponde crena na construo de um futuro prspero comum como objetivo universal
e lugar imaginrio no qual todos os membros da nao, separados pelo passado distinto, se
encontrariam.
Costa (2002) acrescenta que a incurso dos estudos raciais no processo de formao
nacional apresenta uma conotao positiva, j que eles identificam um valioso contra ponto
s tentativas imprprias observadas nos ltimos anos de reabilitao do pensamento
poltico, como se tratasse de expresso da tolerncia e do apelo pela convivncia plural.
A aplicao do conceito de raa hoje uma necessidade terica e prtica nos
estudos e nos processos sobre identidade tnica, conquista de direitos e justia social de
grupos fenotipicamente distintos. Nesse sentido, a erradicao do racismo e a luta contra
raa como um critrio de segregao social e de excluso de oportunidades requer que o
termo ou conceitos correlatos como cor e fentipo seja mantido nas coletas de dados e nos
registros e notificaes das instituies, pblicas ou particulares, ao menos enquanto
perdurar essa situao de flagrante desigualdade (PNUD, 2005).
A introduo da varivel raa/cor uma questo que vem sendo reivindicada pelo
movimento negro para sua incluso nas estatsticas oficiais de sade no Brasil h bastante
tempo. Sendo importante destacar que com a justificativa equivocada de que a incluso
42

desse quesito poderia ser interpretada como uma medida discriminatria e/ou racista, as
autoridades sanitrias do pas furtaram-se, durante muito tempo, de incluir esse dado nas
estatsticas de sade (GIOVANETTI et al 2007, p. 164).
Machado e Carvalho (2004) acrescentam que no Brasil impera um discurso que
enfatiza uma democracia racial em que os indivduos usufruem os mesmos direitos civis e
sociais, no havendo, portanto, a necessidade de discrimin-los. No enfoque dessa
filosofia, a informao sobre cor/raa constante nos censos demogrficos de 1940 e 1950
foi excluda do censo de 1960, com consequente ausncia de informaes sobre a
demografia da populao negra por um longo perodo. Enfatizando o discurso acerca dessa
varivel deve-se levar em considerao que
a noo equivocada de que os piores indicadores de sademortalidade infantil,
mortalidade materna e taxas de mortalidade da populao adulta encontrados na
populao negra devem-se questo socioeconmica e no tem relao com a
questo tnico-racial perpetua as dificuldades para a implantao concreta e a
anlise adequada do quesito cor/raa no setor sade (BATISTA;
KALCHMANN, 2005, p. 165)
Nesse sentido, Bento (1999) diz que, ao longo do tempo, diversas tentativas de
obteno da informao sobre o quesito cor/raa tm sido efetuadas no setor sade, sem,
entretanto, ter conseguido, at os dias de hoje, uma coleta contnua e sistemtica desse
dado.
Ao contrrio dos bancos de dados de outros pases, como os Estados Unidos, que
tm na raa uma varivel fundamental, a incluso dessa varivel nos grandes bancos de
dados nacionais no Brasil, segundo Giovanetti et al (2007), no s recente como ainda
bastante deficiente, seja na perspectiva da utilizao de classificaes contrastantes nos
diferentes sistemas de informao, seja na perspectiva do no preenchimento da varivel.
Fry et al (2007) afirmam que, no Brasil, a introduo da varivel raa nos bancos
de dados nacionais que sistematizam, direta ou indiretamente, informaes referentes ao
HIV/AIDS, como no Sistema de Informaes de Mortalidade (SIM), em 1996, ou no
Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN), em 2001, to recente que
impossibilita a anlise de tendncias a longo prazo. Sendo assim, a varivel cor/raa,
terminologia utilizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE, 2001), e
pelo PN-DST/AIDS (BRASIL, 2008a) na base de dados sobre aids, serve de exemplo
43

acerca dessas dificuldades. interessante mencionar que os autores enfatizam que so
anlises dessa natureza que de fato importam em uma perspectiva epidemiolgica.
Em estudo realizado por Fry et al (2007), os autores observam que, em 2000,
somente 3,9% dos registros apresentavam a classificao racial dos casos, sendo que uma
proporo mais expressiva desse preenchimento somente aconteceu a partir de 2003,
quando mais de dois teros dos casos passaram a contar com essa informao. Isso implica
dizer que com propores de respostas to baixas, qualquer interpretao pode se tornar
inconclusiva ou no mostrar a realidade do contexto estudado.
De acordo com Osrio (2003), as definies do IBGE para as categorias de
cor/raa/etnia so: preto: de pele bem escura; branco: de aparncia e de pele clara;
amarelo: asiticos (japons, chins e coreano); pardo: de pele mais clara (filhos de branco
e preto, indgena e preto, indgena e branco) e indgena: descendentes de ndios brasileiros.
Fry et al (2007), afirmam ainda que uma outra complicao no caso das anlises
epidemiolgicas utilizando a varivel cor/raa relaciona-se aos diferentes sistemas de
classificao utilizados autorreferida (autoclassificao) ou por terceiros
(heteroclassificao), porque enquanto o quesito cor/raa no banco de dados do PN-
DST/AIDS deriva de classificao feita por profissionais de sade (via de regra, mdicos),
na construo das taxas de prevalncia de aids segundo cor/raa so utilizados nos
denominadores os dados do IBGE, que derivam de autoclassificao.

44

3 CONSIDERAES METODOLGIC 3 CONSIDERAES METODOLGIC 3 CONSIDERAES METODOLGIC 3 CONSIDERAES METODOLGICAS AS AS AS

Toda discriminao insana e inumana. Nunca se diminua ou se considere
superior a algum. Estenda as mos, a partir de hoje, para as pessoas que
pensam diferente de voc. Voc tambm comete erros e nem sempre fcil
suport-los (Augusto Cury)
45

Conhecimento uma capacidade prpria do homem que pode ser analisado,
de acordo com Mendona (2006), a partir da multidisciplinaridade, podendo
esse conhecimento ser obtido a partir do enfoque popular, filosfico ou cientfico no
processo de apreenso da realidade do objeto de estudo. No entanto, apesar de haver uma
separao metodolgica, segundo o autor em foco, entre os tipos de conhecimentos, o
sujeito cognoscente pode penetrar nas diversas reas. Ao estudar o homem, por exemplo,
pode-se tirar uma srie de concluses sobre sua atuao na sociedade, baseada no senso
comum ou na experincia cotidiana; pode-se analis-lo como um ser biolgico, verificando
atravs de investigao experimental as relaes existentes entre determinados rgos e
suas funes; pode-se question-lo quanto a sua origem e destino ou liberdade; enfim,
pode-se observ-lo como ser criado pela divindade sua imagem e semelhana e meditar
sobre o que dele dizem os livros sagrados.
Portanto, as cincias das religies permitem a possibilidade de estudar o fenmeno
religioso no mbito da multidisciplinaridade. Nesse sentido, o referencial metodolgico
utilizado neste estudo aponta para uma tica de mundo no contexto da sade. Desse modo,
sua construo engloba a opinio de que o ser humano, em momentos de fragilidade, busca
na espiritualidade uma ncora, por compreender que esse enfoque precisa ser vivenciado
mais intensamente como suporte, ou mesmo como alternativa para enfrentar os problemas
emocionais acarretados pela doena.
A partir desse breve entendimento, optou-se por um estudo configurado como do
tipo exploratrio com uma abordagem integrada quantitativa e qualitativa, por consider-lo
adequado para o seu delineamento. Segundo Polit; Beck e Hungler (2004) esta uma
tendncia que obtm destaque, quando a abordagem quantitativa proporciona resposta mais
exata, imparcial e interpretvel possvel e propicia resultados replicveis, enquanto que a
abordagem qualitativa tende a ser criativa e intuitiva, chegando ao entendimento holstico
de um fenmeno. Ainda para os autores, um delineamento integrado que combina dados
quantitativos e qualitativos em uma nica investigao (pesquisa multimtodo) pode ser
vantajoso, porque as abordagens quanti-qualitativas possuem pontos complementares.
Quanto abordagem qualitativa, de acordo com Denzin e Lincoln (2006), essa
uma tendncia que passou a ser empregada em estudos nas diversas reas do
conhecimento, nas cincias sociais e comportamentais, em que esto includas as reas de
O
46

educao, histria, cincia poltica, medicina, enfermagem, assistncia social e
comunicaes.
Carvalho e Galvo (2006) afirmam que, no mbito da enfermagem, a pesquisa
qualitativa combina as naturezas cientficas e artsticas para aumentar a compreenso da
experincia de sade humana, e estudam fenmenos em seus cenrios naturais, tentando
compreender, ou interpretar, em termos dos significados que as pessoas trazem para eles.
Assim, esse tipo de pesquisa baseia-se na premissa de que os conhecimentos sobre os
indivduos s so possveis com a descrio da experincia humana, tal como ela vivida e
tal como ela definida por seus prprios atores.
No que se refere abordagem quantitativa, de acordo com Tanaka; Melo (2001),
essa busca descrever significados que so considerados como inerentes aos objetos e atos,
por isso, definida como objetiva, tendo como caracterstica permitir uma abordagem
focalizada, pontual e estruturada. A coleta de dados realizada atravs da obteno de
respostas estruturadas e so utilizadas tcnicas de anlise indutivas, isto , partem do geral
para o particular, podendo ser os resultados generalizveis.
Este estudo foi desenvolvido em uma unidade ambulatorial do Hospital de
referncia para Doenas Infecciosas de Joo Pessoa - PB, de julho a setembro de 2008. 76
pacientes com diagnstico positivo para o HIV, com idade superior a 18 anos e que
aceitaram livremente a participar do estudo. A pretenso inicial era entrevistar 100
pacientes, no entanto, determinou-se o tamanho da amostra do estudo quando se alcanou a
saturao das informaes. De acordo com Carvalho e Galvo (2006), o limite de
entrevistas remete sua utilidade e ao seu aproveitamento. Portanto, a medida em que os
argumentos comeam a ficar repetidos, deve-se parar. Alm disso, durante as abordagens
para a entrevista, 23 pessoas se recusaram a participar do estudo.
oportuno destacar, que os pesquisadores levaram em considerao as
observncias ticas preconizadas para a pesquisa envolvendo seres humanos, de acordo
com Resoluo 169/96 do Conselho Nacional de Sade (BRASIL, 2000). Atendendo ao
principio tico, principalmente no que diz respeito ao Termo de Consentimento Livre e
47

Esclarecido
7
, utilizou-se esse instrumento imprescindvel para desenvolver pesquisa com
seres humanos, considerando-se sua dignidade e vulnerabilidade.
Torna-se importante ressaltar ainda, no que diz respeito aos preceitos ticos, que o
levantamento de dados s foi iniciado aps a apreciao do Comit de tica e Pesquisa
(CEP), em reunio realizada no dia 03 de julho de 2008, do qual recebemos o protocolo
sob nmero 60/08 e CAAE nmero 0022.0.351.351-08
8
, assim como encaminhamento
atravs de um ofcio diretoria da instituio pesquisada informando os objetivos do
estudo e a pretenso para a sua realizao.
Em consonncia com esses aspectos ticos, foi mantido um contato prvio com os
pacientes, quando foram informados a respeito da pesquisa e de seus objetivos,
enfatizando-se importncia de sua participao no estudo. Vale ressaltar que os referenciais
bsicos da biotica: autonomia, no maleficncia, beneficncia e justia, foram respeitados,
medida que:
Foram garantidos o anonimato dos sujeitos e sua liberdade em retirar o
consentimento a qualquer momento, sem prejuzo na sua relao com a instituio
ou com o pesquisador, assim como a confidencialidade dos dados;
Todo o material obtido na coleta dos dados acerca do perfil dos pacientes, material
colhido nas entrevistas e sua transcrio ser mantido sob a guarda do pesquisador
por cinco anos, sendo destrudo aps esse perodo;
No existiram riscos relacionados participao dos sujeitos, assim como no
foram previstas despesas nem remunerao;
No existiram malefcios relacionados ao desenvolvimento da pesquisa;
Como benefcio estava previsto: a contribuio para a produo de conhecimento
sobre o tema religiosidade e aids, que poder ser utilizado no servio ambulatorial
de referncia e/ou em outros servios de sade na melhora da qualidade da
assistncia;

7
Apndice A
8
Ver certido em anexo
48

O pesquisador se compromete a divulgar os resultados da pesquisa sob a forma de
publicao em revistas cientficas ou de apresentao em eventos cientficos.
Para a coleta de dados foram utilizados dois instrumentos. O primeiro
9
, visou a
atender s necessidades de buscar informaes acerca da religiosidade do participante do
estudo, assim como caracterizar a amostra do estudo segundo a cor/raa
10
; o segundo, foi o
questionrio WHOQOL - HIV BREF
11
, que um instrumento utilizado pela Organizao
Mundial de Sade (OMS) para mensurar qualidade de vida de pacientes soropositivos.
Atravs desse instrumento foi possvel tambm fazer uma caracterizao sciocultural dos
participantes.
De acordo com OMS (2002), o WHOQOL-120 HIV BREF foi desenvolvido a
partir de um extenso teste piloto, seguido de um teste de campo em 115 questes, mais o
WHOQOL-100, em 10 centros ao redor do mundo. Essas questes representam a verso
final do WHOQOL-HIV para serem usadas em testes de campo. Essas verso foi
construda pelas 120 questes correspondentes e escalas de respostas exatamente como
elas estavam na verso do idioma usado no teste piloto. Deve-se salientar que existem
algumas variaes, at mesmo entre as verses dos trs centros do idioma ingls. Essas
perguntas atendem definio de Qualidade de Vida como as percepes do indivduo a
partir da sua posio na vida, no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive
e em relao s suas metas, expectativas, padres e preocupaes (OMS, 2002). Sendo
assim, o WHOQOL-HIV BREF est baseado no WHOQOL-BREF, a forma abreviada do
WHOQOL-100. Ele contm cinco questes extras, HIV-especficas, para pessoas que
vivem com HIV/AIDS e contabiliza, no total, 31questes (OMS, 2002).
O instrumento WHOQOL-HIV BREF encontra-se estruturado segundo Fleck et al
(2000) e o Grupo Whoqol (1998), da seguinte forma:
Domnio 1 Fsico:
- Dor e desconforto
- Energia e fadiga

9
Apndice B
10
A classificao raa/cor foi seguida de acordo com as categorias branca, parda, preta, amarela e indgena
proposta pelo IBGE (2000)
11
Anexo A
49

- Sono e repouso
- Sintomas de PVHAs
Domnio 2 Psicolgico:

- Sentimentos positivos
- Pensar, aprender, memria e concentrao
- Imagem corporal e aparncia
- Autoestima
- Sentimentos negativos
Domnio 3 Nvel de Independncia
- Mobilidade
- Atividade de vida cotidiana
- Dependncia de medicao ou tratamento
- Aptido ao trabalho
Domnio 4 Relaes Sociais:
- Relaes Pessoais
- Atividade sexual
- Suporte (apoio) social
- Incluso social
Domnio 5 Meio Ambiente:

- Segurana fsica e proteo
- Ambiente fsico: (poluio/rudo/trnsito/clima)
- Recursos Financeiros
- Oportunidade de adquirir novas informaes e habilidades
- Participao em, e oportunidades de recreao/lazer
- Ambiente no lar
50

- Cuidados de sade e sociais: disponibilidade e qualidade
- Transporte
Domnio 6 Espiritualidade/Religio/Crenas Pessoais:
- ERCP (Espiritualidade/religio/crenas pessoais)
- Perdo e culpa
- Preocupaes sobre o futuro
- Morte e morrer
Os dados quantitativos foram dispostos em um programa estatstico computacional
(Microssoft Excel), em que foi construda uma base de dados com as variveis contidas no
instrumento e o respectivo escore obtido para cada varivel. Utilizou-se para os clculos
dos escores a sintaxe disponibilizada pelo Grupo Whoqol (1998), que calcula os escores da
qualidade de vida geral (questes 1 e 2, calculadas em conjunto, fornecendo um nico
escore) e dos domnios (questes 3 a 31).
Tanto a qualidade de vida geral (QVG) quanto os domnios so medidos em direo
positiva, assim, escores mais altos indicam melhor avaliao da qualidade de vida. Os
valores das questes 3, 4, 5 e 31 so dispostos no instrumento em sentido oposto, devido
formulao da pergunta, para que possam ser trabalhadas positivamente, seguindo as
orientaes dadas pela sintaxe Whoqol-Bref (GRUPO WHOQOL,1998).
Em seguida foi feito um cruzamento de dados entre todos os domnios do
WHOQOL-HV-BREF com a raa/cor dos participantes do estudo. Vale ressaltar a opo
por selecionar alguns dados da base construda, levando-se em considerao a imensa
quantidade de dados levantados, o que tornaria invivel analis-los em sua ntegra.
Os dados qualitativos foram analisados a partir de uma pergunta subjetiva contida
no primeiro instrumento de coleta de dados, que trata da percepo do que seja Deus para
os sujeitos envolvidos. Para esta anlise, foi utilizada a tcnica do discurso do sujeito
coletivo, seguindo os pressupostos de Lefvre; Lefvre e Teixeira (2000), em que os
autores orientam que para a anlise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), necessita-se da
utilizao de quatro figuras metodolgicas para ajudar a organizar e interpretar os
51

depoimentos, sendo essas figuras: a ancoragem, a idia central, as expresses chaves e o
discurso do sujeito coletivo.
De acordo com os autores supracitados, um discurso est ancorado quando
possvel encontrar nele traos lingusticos explcitos de teorias, hipteses, conceitos,
ideologias existentes na sociedade e na cultura e que estejam internalizados no indivduo.
A idia central pode ser entendida como as afirmaes que permitem traduzir o essencial
do contedo discursivo dos depoimentos. As expresses-chaves so constitudas por
transcries literais de partes dos depoimentos, e o discurso do sujeito coletivo busca
resgatar o discurso como signo de conhecimentos dos prprios discursos.
Lefvre, Lefreve e Teixeira (2000), destacam ainda que:
Para elaborao do DSC, parte-se dos discursos em estado puro que so
submetidos a um trabalho analtico inicial de decomposio que consiste,
basicamente, na seleo das principais [...] idias centrais presentes em cada um
dos discursos individuais e em todos eles reunidos e que termina sob forma
sinttica, onde se busca a reconstituio discursiva da representao social.
Nesse sentido, para a realizao dessa tcnica, faz-se necessrio seguir os seguintes
passos operacionais:
1- Seleo das expresses chaves de cada discurso particular. As expresses chaves so
segmentos contnuos ou descontnuos do discurso que revelam o principal do contedo
discursivo;
2- Identificao da idia central de cada uma dessas expresses chaves, o que constitui a
sntese do contedo dessas expresses, ou seja, o que elas querem efetivamente expressar;
3- Identificao das idias centrais semelhantes ou complementares;
4- Reunio das expresses chaves referente s idias centrais, semelhantes ou
complementares, em um discurso sntese, que o discurso do sujeito coletivo.
Como suporte para analisar os discursos obtidos aps o uso da tcnica descrita,
foram utilizados os pressupostos de Macedo et al (2008) ao afirmarem que consideram a
Anlise do Discurso (AD) como uma possibilidade de captar o sentido no explcito no
discurso. Portanto, torna-se uma forma de aproximao do processo sade-doena por
meio da interpretao da linguagem, pois no terreno da linguagem que se explica a
52

determinao de vrios fenmenos e conceitos, sendo a palavra uma espcie de ponte
lanada entre um ou mais locutores e um ou mais interlocutores.
Portanto, a anlise do discurso dos sujeitos participantes desse estudo emergiu do
questionamento: para voc, o que Deus? A partir da anlise das respostas surgiram sete
(07) idias centrais. oportuno frisar que diante do universo das respostas obtidas, as quais
muitas se repetiram ou apresentaram sentido semelhantes, foram selecionadas as
expresses mais relevantes para dar suporte aos discurso. Como intuito de no identificar
os participantes, foram usados pseudnimos (nomes de Deus
12
; e nomes de Orixs
13
) para
representar os sujeitos, no sentido de se manter o anonimato e a privacidade dos
participantes do estudo. oportuno destacar que os nomes de Deus e dos Orixs foram
introduzidos como forma de fazer um sincretismo religioso, j que este estudo aborda
Cincias das Religies. Assim adotou-se os pseudnimos dos Orixs para as pessoas de
raa negra, no que no existam pessoas de cor branca nessa religio, mas por a Umbanda
ter uma matriz afro-descendente.

12
Nomes de Deus extrados da Bblia (MACDO, 2009).
13
Os Orixs no so Deuses como muitas pessoas podem conceber como em outras religies, mas sim
Divindades criadas por um nico Deus: Olorun (dentro da corrente Nag) ou Zamby (dentro da corrente
Bantu e das correntes sincrticas). Disponvel em: www.umbanda.etc.br/orixas/orixas.html.

53

4 4 4 4 OS OS OS OS PARTICIPANTES DO ESTUDO PARTICIPANTES DO ESTUDO PARTICIPANTES DO ESTUDO PARTICIPANTES DO ESTUDO

Sou sem dvida, um animal superior, mas sem a palavra a condio humana
digna de lstima (Einstein, 1981, p.14)
54

s dados apresentados e analisados neste captulo so o resultado da pesquisa
levantada junto aos portadores do HIV/AIDS. Para anlise dos dados, aps
uma leitura criteriosa, foram selecionados e agrupados os dados em grficos e tabelas para
facilitar a compreenso dos possveis leitores. Nesse enfoque, os dados encontram-se
expostos em quatro momentos: caracterizao da amostra, doena e condio atual de
sade, espiritualidade e novas perspectivas, e representao de Deus para os portadores de
HIV/AIDS. Sendo que os trs primeiros tpicos fazem parte da anlise quantitativa dos
dados, enquanto que o ltimo representa a anlise qualitativa do estudo. Vale ressaltar que,
devido importncia dos dados obtidos, foi construdo um captulo parte com os dados
qualitativos.
4.1 Caracterizao da amostra
No perodo de julho a setembro de 2008, no Complexo de Doenas Infecto
Contagiosas Clementino Fraga, foram entrevistadas um total de 76 pessoas. importante
salientar que, durante o contato inicial, no qual se explica o motivo da entrevista, 23
pessoas se recusaram a participar do estudo. Como forma de caracterizar os sujeitos do
estudo, a anlise inicia-se com base nos dados relacionados idade e ao sexo dos
participantes, os quais se encontram expostos na Tabela 01 apresentada abaixo.
Tabela 01 Distribuio dos participantes (n=76) da pesquisa segundo a faixa etria e o
sexo.

Sexo Feminino Masculino Total
Idade n % n % n %
20 a 24 1 1,3 2 2,6 3 3,9
25 a 29 9 11,8 5 6,6 14 18,4
30 a 34 7 9,2 6 7,9 13 17,1
35 a 39 6 7,9 8 10,5 14 18,4
40 a 49 11 14,5 12 15,8 23 30,3
50 a 59 3 3,9 5 6,6 8 10,5
60 ou+ 1 1,3 0 0,0 1 1,3
Total 38 50,0 38 50,0 76 100,0
Fonte: Levantamento obtido no ambulatrio do Complexo Hospitalar Clementino Fraga de Joo Pessoa,
2008.
Configurando a caracterizao dos sujeitos do estudo no que diz respeito ao sexo
dos participantes, a Tabela 01 mostra que, do total de entrevistados, 50% (38) eram
O
55

homens e 50% (38) mulheres. Com relao faixa etria houve uma semelhana na
predominncia de casos quando observa-se o sexo das pessoas entrevistadas. Nesse
sentido, os dados apresentados revelam que entre as mulheres e os homens a maior
incidncia ocorreu entre 25 a 49 anos.
Fazendo uma confirmao dos nmeros apresentados em comparao com os
nmeros do Ministrio da Sade, no que diz respeito faixa etria, os mesmos constatam
que a maioria dos casos femininos coincidem com a ocorrncia nacional, ou seja, entre 25
a 34 anos. Na populao masculina, a maior proporo de casos observada entre 35 a 49
anos, faixa etria que concentra um importante nmero de casos quando se observa o
panorama nacional (BRASIL, 2008b, p. 7). Esses dados podem indicar que a ocorrncia de
casos, em nvel de Brasil, mantm uma uniformidade nos vrios Estados da federao.
A alta incidncia de casos no sexo feminino, repercutindo na feminizao da aids,
torna-se preocupante medida que existem particularidades da mulher que a diferem do
homem, como os fatores biolgicos e sociais, que aumentam a vulnerabilidade feminina,
facilitando a infeco pelo vrus e o desenvolvimento da doena. Abdalla e Nichiata (2008)
afirmam que no processo sade-doena, em meio s particularidades existentes entre
homens e mulheres, destacam-se as diferenas anatmicas; a maior concentrao do vrus
no smen do que na mucosa vaginal; as inflamaes e irritaes bem como a
vulnerabilidade para as doenas sexualmente transmissveis; a desigualdade social; as
questes de gnero; a falta de percepo de risco, principalmente, em mulheres envolvidas
em relacionamentos estveis.
No que se refere no percepo do risco, principalmente para as mulheres
envolvidas em relacionamentos estveis, monogmicas e com parceiros fixos, observa-se
uma certeza de proteo contra a aids ou outras doenas sexualmente transmissveis. Nesse
contexto, o uso do preservativo passa a se apresentar como um mtodo unicamente
contraceptivo e baseado na representao social que essas mulheres tm da aids, visto que
suas percepes acabam por lhes fornecer uma falsa sensao de imunidade, pois elas no
se encaixam dentro do perfil que imaginam como sendo de quem apresenta o vrus ou a
prpria doena(NASCIMENTO;BARBOSA; MEDRADO, 2005, p. 85).
Alm disso, aps o diagnstico da infeco, as mulheres enfrentam dificuldades das
mais variadas formas, desde aquelas relacionadas diretamente infeco e ao adoecimento,
56

ao tratamento e aos cuidados dirios, at aquelas referidas ao campo afetivo-relacional. No
que se refere ao campo afetivo-relacional, Tunala (2002) analisa que essas so as principais
fontes cotidianas de estresse indicadas pelas mulheres portadoras do vrus, derivadas,
muitas vezes, do estigma associado ao HIV, gerando sentimentos de medo, solido e
abandono.
A Tabela 01 revela, ainda, que os participantes do estudo encontram-se na faixa
etria entre 20-60 anos ou mais, sendo que os maiores ndices esto concentrados entre 30-
34 anos, com 13 participantes (17,1%), seguidos da faixa etria de 25-39 anos, com 14
participantes (18,4 %), de 35-39 anos, com 14 participantes (18,4 %), e da faixa
compreendida entre 40-49 com 23 participantes (30,3%), faixa com maior incidncia.
A faixa etria de 20 a 60 anos ou mais, observada neste estudo, retrata que a
populao estudada constituda por pessoas que esto em plena fase de produtividade, de
construo familiar, com expectativas de progresso intelectual, social e ascenso
funcional. Xavier et al (1997) tambm corroboram com essa afirmao ao constatarem que
cerca de 83 % dos casos, tanto em homens quanto em mulheres, encontra-se nas faixas
etrias compreendidas entre 20 e 49 anos, ou seja, uma populao em idade reprodutiva,
sexualmente e economicamente ativa (XAVIER et al, 1997, p.67).
Tal situao referida pelos indicadores demogrficos do Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatstica - IBGE (RAZO..., 2003), quando destaca o segmento etrio de 15
a 64 anos como potencialmente produtivo. No entanto, oportuno ressaltar que no caso
especfico da populao deste estudo, a produtividade que se espera de pessoas nesta faixa
etria pode ser interrompida devido a falta de perspectivas de alguns portadores do vrus,
que vem na doena uma sentena de morte.
Um fato a ser avaliado, levando em considerao os dados levantados no que
concerne idade dos participantes, que, de acordo com Lopes e Fraga (1998) se for
levado em conta que o perodo de incubao da infeco aguda do HIV varia em mdia de
2 a 6 anos, pode-se inferir que a contaminao dos sujeitos deste estudo ocorreu em uma
fase em que os mesmos so caracterizados como adultos jovens. Essa ocorrncia suscita
uma reflexo para os profissionais de sade, assim como dos poderes governamentais, no
sentido de investir maiores esforos para conscientizar os portadores do vrus de que a
contaminao pelo HIV no significa o fim da vida, por que se assim for haver milhares
57

de cidados inteis, sem perspectivas de vida, sem produtividade, merc de uma
contribuio financeira por parte das esferas governamentais.
O Grfico 01 apresenta a auto-identificao dos(as) entrevistados(as).
2,6%
Indgena
18,4%
Branca
76,3%
Negra
1,3% Amarela
1,3%
Outra

Grfico 01 Distribuio dos participantes (n=76) da pesquisa segundo o questionamento: Qual sua
raa/cor/? Ambulatrio/Complexo Hospitalar Clementino Fraga -Joo Pessoa - PB, 2008.
Fonte: Pesquisa direta

Os dados do grfico apresenta a seguinte proporo: 1,3 % amarela; 2,6 %
indgena; 1,3 % outra; 18,4 % branca e 76,3 % negra. Vale ressaltar que a categoria cor
negra representa o somatrio dos pretos, que apresentou um percentual de 14,5 %;
morenos com 27,6 %; e pardos com 4,2 %, seguindo os pressupostos de Buchalla e Ayres
(2007), bem como de Silva (2007), fato justificado segundo os autores citados pelo motivo
de que nem sempre as pessoas se auto-declaram como pertencentes a populao negra.
Em uma anlise do Grfico 01, observa-se uma maior proporo de pessoas negras,
seguida de brancas. Os percentuais obtidos diferem de forma significativa da composio
populacional paraibana apresentada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica, por
meio do levantamento Pesquisa Nacional de Amostra Familiar do ano 2000, na qual se
observa 0,7 % de amarelos; 42,6 % de brancos; 56,2 % de negros e 0,2 % de indgenas. A
maior proporo de pessoas negras, na amostra da atual pesquisa, pode apontar para uma
maior vulnerabilidade desse grupo populacional epidemia de HIV/AIDS. O mesmo no
pode ser afirmado em relao aos autodeclarados(as) amerelos(as), uma vez que no estado
da Paraba, esta mais do que uma categoria censitria torna-se uma categoria nativa, pois
um grande nmero de pessoas, sem ascendncia oriental, se autoidentificam como
amarelos.
58

Como forma de no se fazer uma generalizao da afirmao em decorrncia dos
dados levantados, deve-se levar em considerao o conceito de vulnerabilidade. Costa-
Couto (2007) enfatiza que existem dois termos que abrangem esse enfoque: risco e
vulnerabilidade, termos que a autora julga serem compostos por vrios outros conceitos,
usos e apreenses.
Seguindo os pressupostos da autora supracitada, para uma imagem adequada do
quadro terico-conceitual, pode-se usar as palavras polissmico e polifnico, ou seja, so
conceitos carregados de mltiplos sentidos e, portanto, ouvidos e utilizados de diferentes
maneiras. Nesse sentido, risco e vulnerabilidade possuem ampla aplicabilidade na
produo de diferentes reas de conhecimento: cincias humanas, biolgicas, sociais,
tecnolgicas e jurdicas. Portanto as duas palavras so semanticamente orientadas:
Mudam de significado no tempo e no espao, de acordo com a sociedade e o
contexto em que so utilizadas. Ou seja, intervalos temporais, espaos
geogrficos, padres culturais, econmicos e interesses polticos produzem e
modificam a concepo, o uso e o sentido de um termo (Costa-Couto, 2007, p.
32).
Ainda que o conceito de vulnerabilidade no contexto epidemiolgico tenha
ampliado sua viso, percebe-se uma predominncia do termo risco aplicado epidemia de
HIV/AIDS. Sua clara subordinao conceitual cincia biomdica faz com que fenmenos
complexos ligados a essa epidemia continuem a ser reduzidos e respondidos enquanto
questo biomdica e epidemiolgica.
De acordo com o Relatrio de Desenvolvimento Humano (PNUD, 2005) desde
2000, quando o Ministrio de Sade passou a contabilizar os casos de incidncia de aids
por cor/raa, vem ocorrendo um processo de alterao da composio racial da doena no
pas, onde se observa que em 2000 o percentual de homens brancos representava 65,6% do
total de infectados. Entretanto, apesar da notificao de HIV ser maior para esse grupo, ele
foi perdendo participao relativa ao longo dos anos, caindo para 62% em 2004.
Por outro lado, ainda em consonncia com o PNUD (2005), o percentual de homens
negros vtimas da sndrome aumentou ligeiramente no perodo considerado, passando de
34,4% para 37,2%. Em relao epidemia de aids, a situao das mulheres negras pior
que a dos homens negros, pelo fato de que, em 2000, elas respondiam por
59

aproximadamente 36% do total dos casos entre as mulheres, passando para 42,4% em
2004, ressaltando que essa tendncia foi verificada em todas as regies brasileiras.
O nvel de instruo formal, dos(as) entrevistados(as), se encontra apresentado no
Grfico 02.
26,3%
Nenhum
5,3%
3 Grau
47,4%
1 Grau
21,1%
2 Grau

Grfico 02 Distribuio dos participantes (n=76) da pesquisa segundo o grau de instruo.
Ambulatrio/Complexo Hospitalar Clementino Fraga -Joo Pessoa - PB, 2008.
Com relao ao grau de instruo preconizado no Brasil, vale ressaltar o que diz a
Lei de Diretrizes de Bases (LDB) sobre a composio dos nveis escolares. De acordo com
o Ministrio da Educao (BRASIL, 1996), essa composio est dividida em: educao
bsica, formada pela educao infantil, ensino fundamental e ensino mdio, e ensino
superior.
Sendo que a educao bsica tem por finalidade desenvolver o educando,
assegurar-lhe a formao comum indispensvel para o exerccio da cidadania e fornecer-
lhe meios para progredir no trabalho e em estudos subsequentes ao da educao bsica. O
ensino fundamental proporciona o desenvolvimento da capacidade de aprender, tendo
como meios bsicos o pleno domnio da leitura, da escrita e do clculo, assim como o
desenvolvimento da capacidade de aprendizagem, tendo em vista a aquisio de
conhecimentos e habilidades e a formao de atitudes e valores (BRASIL, 1996).
J o ensino mdio que a etapa final da educao bsica, tem entre outras, como
finalidade: a consolidao e o aprofundamento dos conhecimentos adquiridos no ensino
fundamental, possibilitando o prosseguimento dos estudos. Enquanto o ensino superior tem
a finalidade de estimular a criao cultural e o desenvolvimento do esprito cientfico e do
60

pensamento reflexivo (BRASIL, 1996). Nesse sentido, quanto ao grau de escolaridade dos
participantes do estudo, o Grfico 02 mostra que h um grande percentual dos participantes
com nenhum grau de instruo (26,3%) e os que possuem apenas o 1grau (47,4%) que,
quando somados, representam 73,7% da amostra; no entanto, 21,1 % possuem o 2 grau
completo e 5,3 % possuem o 3 grau.
Esses dados mostram que a maioria dos participantes do estudo alegou ter primeiro
grau como mostra o Grfico 02, entretanto nota-se que na verdade, muitos deles sabem
apenas escrever o nome, ou mesmo desenhar o seu nome, o que configura que os atores
envolvidos podem ser classificados como semianalfabetos. Um fato interessante,
observado entre os participantes do estudo, foi que apesar de alguns deles apenas saberem
escrever os seus nomes, ainda assim se sentem orgulhosos em dizerem que so
alfabetizados.
Em consonncia com essa argumentao podemos destacar o que afirma Figueiredo
(2003), ao dizer que essa realidade relacionada ao analfabetismo ou semianalfabetismo
reflete o que acontece em nvel de Brasil, onde existe um ndice de analfabetismo alto.
Figueiredo (2003) ressalta que a alfabetizao no visa limitar a competncia ao seu nvel
mais simples, a exemplo de ler e escrever enunciados simples referidos vida diria, mas
abriga graus e tipos diversos de habilidades, de acordo com a necessidade imposta pelos
contextos econmicos, polticos ou socioeconmicos.
O desdobramento do nvel de instruo formal em relao a raa/cor dos
participantes, apresentado na Tabela 02.
Tabela 02 Distribuio dos participantes (n=76) da pesquisa segundo o desdobramento
do nvel de instruo formal em relao a raa/cor.
Desdobramento do nvel de instruo formal em relao a raa/cor
Nenhum Fundamental Mdio Superior Total
n % n % n % n % n %
Amarela 0 0,0 1 1,3 0 0,0 0 0,0 1 2,5
Branca 5 6,6 5 6,6 4 5,3 0 0,0 14 20,0
Indgena 0 0,0 2 2,6 0 0,0 0 0,0 2 2,5
Negra 15 19,7 28 36,8 12 15,8 3 5,3 58 72,5
Outra 1 1,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 2,5
Total 20 26,3 36 47,4 16 21,1 3 5,3 76 100,0
2008.
61

Na tabela acima, pode-se observar atravs dos dados que 1,3 % da populao
amarela alegam possuir ensino fundamental, na populao branca observa-se um
percentual de 6,6 % para os que alegam no possuir nenhum grau de instruo e ensino
fundamental, respectivamente, enquanto 5,3 % dessa mesma populao possui ensino
mdio completo. Quanto s demais categorias populacionais elencadas no estudo, a
indgena possui 2,6 % dos participantes com estudo fundamental. Outras categorias que
no se encaixam nas demais alegam no possuir nenhum grau de estudo, representando
1,3% da amostra, e a populao negra que apresentou os seguintes dados: 19,7% com
nenhum grau de instruo, 36,8 % com ensino fundamental, 15,8 % possui ensino mdio,
enquanto 5,3 % dessa categoria possui ensino superior.
Os dados apresentados na Tabela 02 revelam que a populao apresenta importante
proporo com um menor nmero de anos de estudo, sendo que 56,5% dos entrevistados
com menos de 5 anos de estudo so negros.
O PNUD (2005) enfatiza em seu relatrio que, embora a partir de 1991 tenha
comeado a recuar, a diferena em 2000 na taxa de analfabetismo de negros e brancos era
de 125%. Sendo importante ressaltar que a reduo do analfabetismo foi acompanhada do
aumento na escolarizao da populao brasileira, sobretudo entre os mais jovens. Mas,
apesar disso, a expanso no foi suficiente para superar as desigualdades raciais,
contribuindo ainda mais para sua ampliao. Contudo inegvel que uma das conquistas
mais importantes do Brasil no final do sculo XX e no incio do sculo XXI foi ter atingido
a quase universalizao do ensino fundamental, e a expanso educacional alcanou
crianas tanto brancas como negras. Apesar da melhora dos indicadores, uma anlise mais
detalhada feita pelo PNUD (2005) recomenda cautela antes de concluir que se conquistou
um padro mais democrtico e menos discriminatrio de acesso educacional.
A primeira vista poderia parecer que essa situao reflete meramente a
distribuio de renda, os negros estariam em pior situao porque so mais
pobres, e portanto uma melhor repartio da renda eliminaria essa suposta
desigualdade racial. Entretanto, uma abordagem que leve em considerao as
crianas que se encontravam entre os 10% mais pobres mostra que nessa faixa a
proporo de negros fora da escola maior que na mdia da populao, e essa
situao no se alterou na ltima dcada (PNUD, 2005, p. 68).
Tendo em vista que ocorre uma maior concentrao de crianas negras nas camadas
mais pobres, a proporo delas entre as excludas do sistema educacional na verdade teve
uma pequena elevao. Se levarmos em considerao este fato possvel inferir que
62

promover a expanso do ensino fundamental, sem dar ateno especial incluso racial,
significa perpetuar os padres de desigualdade presentes h dcadas no sistema
educacional brasileiro.
Tabela 03 Freqncias e medidas descritivas das facetas do domnio fsico X raa/cor
referente a questo 16 do Whoqol HIV Bref.
Q16 Voc tem dinheiro suficiente para satisfazer suas necessidades?
amarela branca indgena negro Outra total
n % n % n % n % n % n %
nada 1 1,3 3 7,5 1 1,3 11 14,5 1 1,3 9 19,7
muito pouco 0 0,0 6 7,9 1 1,3 29 38,2 0 0,0 17 47,4
mdio 0 0,0 4 5,3 0 0,0 15 19,7 0 0,0 10 25,0
muito 0 0,0 1 1,3 0 0,0 3 3,9 0 0,0 4 7,9
completamente 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
total 1 2,5 14 18,4 2 2,6 58 76,3 1 1,3 76 100,0
2008.
A Tabela 03 apresenta a dificuldade econmica das pessoas entrevistadas no que se
refere a suprir suas necessidades. Pode ser observado que 47,4% dos participantes do
estudo afirmam apresentar muito pouco dinheiro para a satisfao de suas necessidades.
Esse fato, aliado baixa escolaridade, refora a evidncia a respeito da pauperizao da
epidemia.
Os dados contidos na Tabela 03 confirmam o que vem ocorrendo no Brasil acerca
da pauperizao, pois com o avano da disseminao da doena, as camadas mais pobres
da sociedade foram atingidas pela epidemia, fato que pde ser constatado quando se
relacionaram os casos notificados com o nvel de escolaridade disponvel nas fichas de
notificao, permitindo traar aproximadamente um perfil scioeconmico dessas pessoas
(BRASIL, 2002, p. 112).
Um dado importante configurado na tabela 03, diz respeito ao percentual
considervel de pessoas negras com poder aquisitivo aqum do necessrio no atendimento
das suas necessidades bsicas, onde se observa que 38,2 % da populao negra do estudo
alegam possuir muito pouco dinheiro para suprir suas necessidades.
A verificao de desigualdades socioeconmicas entre grupos raciais de acordo
com Bastos et al (2008), constitui uma importante indicao da existncia do racismo
institucionalizado. Nesse enfoque, os autores definem esse tipo de racismo pela existncia
de um acesso diferencial a bens, servios e oportunidades em uma sociedade de acordo
63

com a cor/raa. Os autores acrescentam que, sob esse ponto de vista, a associao entre
condies socioeconmicas e cor/raa comumente encontrada seria consequncia dessa
forma de discriminao.
Kalckmann et al (2007) comungam com a afirmao dos autores supracitados, ao
evidenciarem que em estudos nacionais e internacionais h desigualdades importantes
entre a sade de brancos e negros, homens e mulheres, explicitando interaes sinrgicas
entre desigualdades sociais, raciais e de gnero. No que se refere ao racismo institucional,
as autoras acrescentam que este se configura como um
fracasso coletivo de uma organizao para prover um servio apropriado e
profissional para as pessoas por causa de sua cor, cultura ou origem tnica. Ele
pode ser visto ou detectado em processos, atitudes e comportamentos que
totalizam em discriminao por preconceito involuntrio, ignorncia, negligncia
e estereotipao racista, que causa desvantagens a pessoas de minoria tnica
(KALCKMANN et al, 2007, p. 147).
Portanto no h como negar o peso da dimenso tnico-racial nos profundos
problemas sociais que assolam o pas, que poder trazer como consequncia bloqueios
nas relaes sociais, possibilidades de participao, inibir aspiraes, mutilar a prxis
humana, e dessa forma acentuar a alienao de uns e de outros indivduos assim como a
coletividade (IANNI, 2004, p. 23).
Pereira et al (2003) e Lopes (2005) argumentam que a discriminao por cor/raa,
na maioria das vezes, apresenta-se de forma velada, em virtude de leis que a probem.
Dessa forma, a discriminao praticada atravs de mecanismos de expresso que no
ferem abertamente essas normas. Sendo que essa prtica poder determinar diferenas
importantes no acesso e na assistncia nas diferentes esferas da sociedade, como, por
exemplo, na menor oportunidade de escolarizao, na polcia e em outras foras de
autoridade e controle social atravs de prises ilegais e detenes arbitrrias, na justia,
como reflexo da falta de informao e da relao melhor rendimento econmico, bem
como na melhor defesa e de penas distintas.
notrio que na dimenso da renda podem ser percebidas as maiores discrepncias
entre negros e brancos. A anlise de indicadores desagregados por cor/raa e sexo no
deixa dvidas quanto aos aspectos fundamentais da questo racial na construo do
panorama social do Brasil. No PNUD (2005) consta que do total dos rendimentos de todas
as fontes apropriadas pelas famlias brasileiras em 2000, 50% provinham de homens
64

brancos e 24% de mulheres brancas (ou seja, a populao branca respondia por 74% do
total); na outra ponta, os homens negros detinham 18% do total de rendimentos e as
mulheres negras apenas 8%.
Esses dados sinalizam que do total dos rendimentos disponveis para as famlias no
Brasil, apenas 26% tinham por origem alguma forma de remunerao de pessoas negras.
Embora mulheres e homens negros representem 44,7% da populao brasileira, segundo
dados do Censo 2000, publicados no portal do IBGE (2001), sua participao chega a 70%
entre os 10% mais pobres. medida que se avana em direo aos estratos mais altos, sua
presena diminui, at atingir apenas 16% no ltimo estrato (os 10% mais ricos). Essa
situao permaneceu praticamente inalterada ao longo dos anos 1990. Alm disso, em
todas as faixas, sem exceo, o rendimento mdio dos brancos superior ao dos negros
(PNUD, 2005).
No contexto das desigualdades sociais, Schilkowsky (2008) ressalta que o seu
aumento nas ltimas dcadas, particularmente do Brasil, com o empobrecimento da
populao e o crescimento insuportvel da violncia urbana, aliados omisso do Estado,
caracterizada pela falta de investimentos nos servios pblicos, produziram efeitos
perversos no sistema de sade brasileiro. Portanto, esse quadro aumenta a dificuldade de se
constituir e coordenar uma rede pblica de servios que garanta o acesso da populao a
todos os nveis de assistncia.

Grfico 03 Distribuio dos participantes (n=76) da pesquisa segundo o estado civil.
Ambulatrio/Complexo Hospitalar Clementino Fraga -Joo Pessoa - PB, 2008.
65

O Grfico 03 configura a amostra estudada no que diz respeito ao estado civil, no
qual se observa que 10,5 % so separados ou divorciados legalmente; 9,2 % so casados;
15,8 % vivem como casados e 52,6 % so solteiros. Do total de pessoas que se declararam
solteiras, 34,2% so do sexo masculino, sendo que desse percentual 31,6 %
14
so
homossexuais, fato que justifica a predominncia da amostra como solteira.
A questo da homossexualidade pode levar a uma reflexo no sentido de se avaliar
sua situao afetiva, porque no h como negar que existem muitos casais homossexuais,
seja de homens ou de mulheres, que mantm vnculo amoroso, muitos moram juntos,
constroem uma vida, mantendo uma relao monogmica. Nesse sentido, os homossexuais
dessa amostra que se declaram solteiros podem est vivendo uma situao semelhante, no
entanto no se declaram como vivendo como casado pelo medo de se expor, devido ao
fato de viverem em sociedade altamente heterossexualizada.
A homossexualidade tem sido um dos temas mais controversos da atualidade nas
sociedades. Musskopf (2005) afirma que depois dos Movimentos de Libertao Negro e
Feminista, a presena articulada e visvel de grupos homossexuais tem sacudido as
estruturas das sociedades. O autor enfatiza que se trata de questionamentos e grupos ora
assimilados, ora silenciados, mas que raramente alcanam xitos em suas reivindicaes de
mudana estrutural.
Em sua anlise, Musskopf (2005) argumenta que a reivindicao de direitos civis e
humanos questiona no apenas os fundamentos sociais e culturais, mas tambm os
fundamentos da organizao e prtica eclesistica, bem como o discurso teolgico que a
fundamenta. Portanto, de uma forma geral, tem havido um descompasso entre a discusso
no mbito pblico, ou seja, entre as esferas governamentais, e a discusso na esfera das
igrejas sobre o tema da homossexualidade. Em diversos pases, determinados direitos
(registro de unies homoafetivas com a consequente garantia de direitos previdencirios,
adoo de filhos, ou, at mesmo, a proibio de discriminao) j so assegurados
constitucionalmente.
No Brasil os direitos dos homossexuais perpassam por tramitaes judiciais. A ao
proposta pela Procuradoria Geral da Republica (PGR) sustenta que a unio entre pessoas

14
O percentual apresentado emerge da pergunta: como voc acha que foi contaminado pelo vrus HIV?
Pergunta contida no instrumento WHOQOL-HIV-BREF.
66

do mesmo sexo , hoje, uma realidade ftica inegvel, no mundo e no Brasil (STF, 2009,
p. 1). Lembra ainda que, em sintonia com essa realidade, muitos pases vm estabelecendo
diversas formas de reconhecimento e proteo dessas relaes.
A premissa destas iniciativas a idia de que os homossexuais devem ser
tratados com o mesmo respeito e considerao que os demais cidados e que a
recusa estatal ao reconhecimento das suas unies implica no s priv-los de
uma srie de direitos importantssimos de contedo patrimonial e
extrapatrimonial, como tambm importa em menosprezo a sua prpria identidade
e dignidade (STF, 2009, p. 1).
Segundo a Duprat (2009), na qualidade de Procuradora Geral da Repblica, deve-se
extrair diretamente da Constituio de 88 notadamente os princpios da dignidade da
pessoa humana (art. 1, inciso III), da igualdade (art. 5, caput), da vedao das
discriminaes odiosas (art. 3, inciso IV), da liberdade (art. 5, caput) e da proteo
segurana jurdica a obrigatoriedade do reconhecimento da unio entre pessoas do
mesmo sexo como entidade familiar. E, diante da inexistncia de legislao
infraconstitucional regulamentadora, deve ser aplicada analogicamente ao caso as normas
que tratam da unio estvel entre homem e mulher.
27,6%
Evanglico
18,4%
Sem religio
1,3%
Umbandista
3,9%
Esprita
48,7%
Catlico

Grfico 04 Distribuio dos participantes (n=76) da pesquisa segundo o questionamento: Com relao
sua religio/doutrina/seita/crena, como voc se considera? Ambulatrio/Complexo Hospitalar Clementino
Fraga -Joo Pessoa - PB, 2008.
O perfil religioso dos(as) entrevistados(as) apresentado no Grfico 04,
observando-se a alta proporo de catlicos e evanglicos, um perfil prximo ao descrito
por Guilhem (2005, p. 152); Torres et al (2008, p. 58) e Belo e Silva (2004, p. 482), que
trabalhando, respectivamente, com mulheres de classe popular de Braslia e Rio de Janeiro
67

e com adolescentes e gestantes atendidas por um Hospital Universitrio da cidade de
Campinas, observaram a predominncia de catlicas e evanglicas.
A predominncia de catlicos no Brasil tambm observada pelo IBGE (2000),
quando, em censo demogrfico realizado no ano 2000, foi verificado um total de
124.980.132 pessoas que declararam como religio a Catlica Apostlica Romana, e um
total de 26.184.941 de Evanglicos. Em nvel do Estado da Paraba, ainda de acordo com o
IBGE (2000), os nmeros apontam tambm para uma maior proporo de catlicos em
detrimento dos evanglicos com 2.924.154 e 303.151, respectivamente. Chama a ateno o
percentual de entrevistados que se autodeclararam umbandistas (1,3%), uma vez que a
proporo dos mesmos na populao em geral oscila em torno de 0,26% (PIERUCCI,
2004).
Esstes dados mostram que no Brasil impera as religies que tiveram como raiz o
cristianismo, cujo termo pode ser entendido como o conjunto de igrejas, comunidades,
seitas e grupo, assim como de idias e concepes, que se referem s palavras daquele que
costuma ser reconhecido como o fundador dessa religio: Jesus de Nazar (FILORAMO,
2005, p.60). O autor em foco acrescenta que
Ainda que com uma grande variedade histrica de crenas e prticas, o
cristianismo manteve como elemento comum a profisso de f em Jesus, filho do
nico Deus Senhor e Criador, encarnado, morto e ressuscitado, o messias
prometido e como tal Cristo, isto , ungido pelo Senhor (origem do nome
cristo com o qual logo foram denominados seus seguidores), o cristianismo
junto com outras religies como o Islamismo ou o Budismo, uma religio
historicamente fundada, no apenas no sentido de ter um inicio em um dado
momento da histria, mas no sentido de que sua origem pode ser remetida ao
de um fundador (FILORAMO, 2005, p.60).
Portanto esse fato ficou enraizado no imaginrio popular, repercutindo na
concepo de que o cristianismo teve uma origem slida, no sentido de se compreender
que o mesmo no nasceu do nada, devendo-se levar em considerao que, na
autocompreenso crist, Jesus tambm foi visto como fundador no sentido de pessoa
sempre presente na comunidade, e dessa forma funda continuamente sua igreja.

68

4.2 A doena e a condio atual de sade
Com o intuito de se avaliar a percepo dos participantes do estudo no que se refere
a sua prpria sade, relacionando a sua condio de portador do vrus da aids, neste
subitem, os sujeitos do estudo so analisados no que se refere aos dados inerentes a sua
condio de sade atual, de que forma foram infectados pelo vrus e ano de confirmao do
diagnstico.
A Tabela 04 apresenta a categoria de exposio ao HIV pelos entrevistados no
presente trabalho. Onde pode ser observado um significativo percentual de pessoas que
contraram o vrus por meio de relaes homossexuais.
Tabela 04 Distribuio dos participantes (n=76) da pesquisa segundo o questionamento:
Como voc acha que foi infectado pelo hiv?
Como voc acha que foi infectado pelo HIV?
n %
Agulha contaminada 1 1,3
Acidente com material perfuro-cortante 1 1,3
Derivados de sangue 2 2,6
Usurio de droga injetvel 2 2,6
Relao homossexual 31 40,8
Relao heterossexual 38 50,0
Tatuagem 1 1,3
Total 76 100,00
Fonte: Levantamentos obtidos no ambulatrio do Complexo Hospitalar Clementino Fraga de Joo Pessoa,
2008.
Em relao categoria de infeco, os dados publicados pelo Ministrio da Sade
indicam uma diminuio da transmisso do vrus HIV por meio de relaes homossexuais.
Os dados revelam que, entre os anos de 1995 e 2008, a diminuio observada foi de 7%
(Brasil, 2008, p.10). Mesmo com esta diminuio, para a presente amostra a via de
transmisso homossexual mostrou-se de significativa importncia, no havendo at o
presente momento indicadores que possam explicar essa realidade local.
No entanto, os dados tambm mostram um importante percentual da amostra que
foi infectada em relao heterossexual. Fato que demonstra que as pessoas que se declaram
heterossexuais ainda no acreditam que podem estar em situao de comportamento de
risco. No que diz respeito a essa afirmao, Maia, Guilhem e Freitas (2008) comungam
com esse argumento ao dizer que o HIV/AIDS ainda visto como doena da rua ou a
doena do outro, portanto, h pouca discusso sobre o tema entre casais.
69

As representaes de gnero so observadas nos valores culturais sobre amor e
fidelidade expressos, por exemplo, pelo mito do amor romntico como atributo essencial
da felicidade. Essa viso romntica e eternizada do amor segundo Maia, Guilhem e Freitas
(2008), pode fazer com que o casal abandone a utilizao de preservativos e acredite que
est realmente protegido contra o HIV/AIDS.
interessante notar que a populao de um modo geral possui conhecimentos
importantes sobre transmisso do HIV/AIDS, entretanto suas percepes conjugais
expressam a cultura em que esto inseridos no que se diz respeito aos papis de gnero e
hierarquizao da relao efetivo-sexual. Isso pode explicar a restrio da adoo de
comportamentos preventivos, o que torna essas pessoas vulnerveis infeco pelo HIV.
Nesse contexto, pode-se inferir que os comportamentos preventivos, mesmo conhecidos
pelos sujeitos, no so praticados na maioria das situaes. Podemos ainda inferir que tal
comportamento pode estar relacionado ao grau de escolaridade dos participantes, j que a
maioria apresentam pouco grau de escolaridade.
6,6%
No sabe
27,6%
1990-1999
65,8%
2000-2009

Grfico 05 Distribuio dos participantes (n=76) da pesquisa segundo o questionamento: Em que ano voc
fez o primeiro teste HIV positivo? Ambulatrio/Complexo Hospitalar Clementino Fraga Joo Pessoa PB,
2008.
Um fato conhecido desde os primrdios da epidemia o tempo de incubao
relativamente longo do vrus HIV, o que significa a existncia de um tempo relativamente
longo entre a exposio e infeco ao agente e o surgimento dos primeiros sintomas. O
Grfico 05 apresenta o ano no qual as pessoas entrevistadas descobriram que estavam
infectados(as).
70

Os dados configurados no Grfico 05 revelam que 6,6% da amostra no lembram
em que ano fez seu primeiro teste com resultado positivo para o HIV; enquanto que 27, 6%
tiveram sua confirmao entre 1990 e 1999 e 65,8 % tiveram sua primeira confirmao
entre os anos 2000 e 2009. Ressalte-se que a amostra foi agrupada de 10 em 10, porque o
intervalo de tempo relacionado s respostas tornou-se de mais fcil visualizao,
repercutindo em uma avaliao mais operante.
O percentual considervel no intervalo entre 2000 e 2009 apresentado no Grfico
05, condiz com as estatsticas em nvel nacional (BRASIL, 2008a), em que nesse mesmo
intervalo houve um aumento de casos notificados em todos os Estados da federao.
30,3%
2000-2009
21,1%
1990-1999
48,7%
No sabe

Grfico 06 Distribuio dos participantes (n=76) da pesquisa segundo o questionamento: Em que ano voc
acha que foi infectado pelo HIV? Ambulatrio/Complexo Hospitalar Clementino Fraga Joo Pessoa PB,
2008.
No Grfico 06 apresentado o ano no qual as pessoas pesquisadas consideram que
foram infectadas pelo vrus. Atravs da leitura desse grfico, pode-se perceber que 21,1 %
dos entrevistados acham que foram infectados entre 1990 e 1999; enquanto 30,3 % acham
que foram infectados entre 2000 e 2009; entretanto, 48,7% dos entrevistados no possuem
conhecimento do ano em que foram infectadas pelo vrus.
Esses dados mostram que, apesar da grande gravidade da doena, um importante
nmero de pessoas no se lembra do ano no qual se tornou soropositivo, no havendo
lembrana, tambm quanto ao ano de infeco. O que nos sugere o desconhecimento, por
parte de algumas pessoas do grupo, do perodo de tempo entre a infeco e o surgimento
dos primeiros sintomas.
71

Diante do exposto, preciso refletir sobre a necessidade de um esforo para a
divulgao do conhecimento cientfico acumulado sobre a aids, no sentido de trazer
benefcios para a preveno dessa epidemia, partindo da premissa de que a obteno de um
conhecimento mais aprofundado da doena possa ter mais efeito do que simples
mensagens preventivas de natureza sinttica.
7,9%
Muito boa
27,6%
Boa
5,3%
Muito ruim
11,8%
Ruim
47,4%
Nem ruim nem
boa

Grfico 07 Distribuio dos participantes (n=76) da pesquisa segundo o questionamento: Como est a sua
sade? Ambulatrio/Complexo Hospitalar Clementino Fraga -Joo Pessoa - PB, 2008.
No que diz respeito ao estado de sade dos participantes do estudo, o Grfico 07
apresenta os seguintes resultados: 5,3 % da amostra consideram sua sade muito ruim;
11,8% consideram sua sade ruim; 27,6 % disseram que sua sade est boa; 47,4 %
ficaram no meio termo, alegando que sua sade no est nem ruim nem boa; e 7,9 %
consideram sua sade muito boa.
Apesar de a infeco pelo HIV ser de grande gravidade, por destruir clulas
importantes que permitem ao ser humano se defender de doenas que podem se agravar, ao
somarmos os percentuais de respostas dos participantes no que concernem s variveis:
boa; nem ruim nem boa e muito boa, obteremos um percentual de 82,9 % de pessoas que
acham que possuem uma boa sade.
Em se tratando de sade, deve-se levar em considerao o seu sentido que se torna
amplo. De acordo com o Ministrio da Sade, inicialmente o conceito foi considerado
como sendo a ausncia de doena ou de invalidez (BRASIL, 2002b, p. 16). Esse
conceito foi considerado imprprio devido s restries que conotam o julgamento de cada
indivduo, nesse sentido, a OMS definiu a sade do indivduo como aquele que apresenta
72

em suas caractersticas um estado de completo bem-estar fsico, mental e social
(BRASIL, 2002, p. 17). No entanto pode-se ir alm quando se acrescenta que a sade pode
ser atribuda a uma gesto autnoma, solidria e prazerosa na forma de vida
(BUSQUETS; LEAL, 1999, p. 63).
Na perspectiva de expandir o conceito de sade no mundo contemporneo, deve-se
partir da concepo de que o modelo biomdico enfoca a sade ainda como ausncia de
doena. Jarvis (2002) afirma que a sade e a doena so opostos extremos de um
continuum linear, assim, a doena causada por agentes ou patgenos especficos e, por
conseguinte, o foco biomdico consistiria no diagnstico e tratamento desses agentes
patognicos com consequente cura da doena.
Nesse contexto, no se pode deixar de ter em mente que por traz desse nterim
existe um ser humano com todas as suas subjetividades e ele pode no se considerar doente
mesmo tendo contrado um patgeno especfico. Sendo assim, Jarvis (2002) define sade
como uma sensao de bem estar, logo o bem estar consiste em um processo dinmico em
direo ao ponto de funcionamento do organismo considerado timo.
Portanto pode-se perceber que o conceito de sade pode ser codificado em vrios
significados, sendo provavelmente melhor definido pelo prprio indivduo, mas no se
pode esquecer que qualquer definio de sade precisa levar em considerao que o ser
humano compe-se de corpo e mente, sendo essas partes inseparveis e, no entanto,
interdependentes. Nesse enfoque, sade o estado de pleno funcionamento de um ser
humano, de uma pessoa que usa a mente e o corpo para viver de modo que seja
particularmente satisfatrio e aceitvel (ATKINSON; MURRAY, 1989, p. 12).
Ao levar em conta o argumento dos autores supracitados, uma pessoa com algum
defeito fsico, a exemplo de distrbios visuais, ou paraplegias, capaz de atingir esse
estado de sade, alm do mais a sade no uma condio do tudo ou nada. Em cada
determinado momento, um indivduo pode se encontrar em algum ponto de uma doena
aguda ou da sade ideal. Nesse sentido, a posio do indivduo modifica porque o seu
estado de sade se altera, apresentando flutuaes, mostrando que a vida dinmica e no
esttica.
4.3 Espiritualidade e novas perspectivas
73

Neste tpico foram selecionados dados que concernem espiritualidade dos
participantes do estudo, em que, questes do tipo medo do futuro, importncia da religio
ou espiritualidade, nvel de satisfao, podem representar o universo espiritual dos
indivduos, sendo esses aspectos analisados nas tabelas apresentadas a seguir.
Tabela 05 Freqncias e medidas descritivas das facetas do domnio espiritualidade X
raa/cor referente a questo 9 do Whoqol HIV Bref.
Q9 O quanto voc tem medo do futuro?
n % n % n % n % n % n %
nada 1 1,3 9 11,8 1 1,3 28 36,8 1 1,3 40 52,6
muito pouco 0 0,0 3 3,9 0 0,0 4 5,3 0 0,0 7 9,2
mais ou menos 0 0,0 0 0,0 0 0,0 7 9,2 0 0,0 7 9,2
bastante 0 0,0 0 0,0 1 1,3 14 18,4 0 0,0 15 19,7
extremamente 0 0,0 2 2,6 0 0,0 5 6,6 0 0,0 7 9,2
total 1 1,3 14 18,4 2 2,6 58 76,3 1 1,3 76 100,0
2008.
A Tabela 05 apresenta a perspectiva de futuro das pessoas entrevistadas, podendo-
se observar que 52,6% dos participantes no apresentam maiores preocupaes com o seu
futuro, o que pode refletir em uma desesperana frente a uma doena para a qual ainda no
se descobriu a cura, valendo ressaltar que esse argumento no foi investigado entre os
participantes do estudo. A despreocupao com o futuro foi captada por Almeida e
Labroncini (2007), pois um de seus entrevistados afirmou: Eu tenho aids, e qual o destino
de quem tem AIDS? No morrer?
Neste estudo, os participantes no foram avaliados segundo a renda individual e/ou
familiar, mas ao se observar o nvel de escolaridade dos sujeitos possvel perceber que os
mesmos possuem pouco grau de instruo e, como conseqncia, menor poder aquisitivo,
em detrimento das exigncias do mercado de trabalho que requerem cada vez mais pessoas
qualificadas. Portanto, ao analisar a questo sob esse prisma, pode-se fazer analogia ao
estudo de Schilkowsky, ao afirmar que
A vergonha, a negao e outras defesas contra o sofrimento psquico emergem
dos elementos condicionantes do abandono do tratamento. Tais condicionantes,
aliados frequente situao de misria ou s precrias condies
socioeconmicas, s dificuldades de construo de redes sociais de apoio e
intolerncia aos anti-retrovirais, impedem a construo de um imaginrio motor
15

15
Um imaginrio que favorece a criatividade, a espontaneidade, que permite a utopia, a experimentao e o
pensamento questionador (AZEVEDO, BRAGA NETO E S, 2002, apud SCHILKOWSKY, 2008).
74

que permita a ao, o no aprisionamento na impotncia e a construo de
projetos ou o desenho de um futuro (SCHILKOWSKY, 2008, p. 86).
O reflexo das dificuldades socioeconmicas como o desemprego ou as relaes de
trabalho extremamente precrias, a falta de moradia, a violncia urbana e a falta de uma
rede social de apoio confirmam, de acordo com a autora supracitada, uma situao de
desamparo de tal ordem que, muitas vezes, chega at a obscurecer ou a superar, em
dramaticidade, o real significado de se viver com o HIV e com a aids.
O desamparo social no processo de construo de perspectivas futuras semelhante
aos relacionados s questes de estigma, preconceito ou impacto do diagnstico. Na
verdade, todos esses fatores se apresentam de forma interligada, uma vez que o prprio
estigma acaba conduzindo o sujeito excluso social, sendo a excluso social um
fenmeno multidimensional que superpe uma multiplicidade de trajetrias de
desvinculao (WANDERLEY, 2001, p. 23).
Segundo Wanderley (2001) a fragilizao dos vnculos sociais, como a famlia,
os vizinhos e os amigos, podem produzir rupturas que viriam conduzir o indivduo ao
isolamento social e solido. Dessa forma, ao seguir os pressupostos dos autores em foco,
pode-se inferir que os participantes deste estudo no tm medo do futuro, talvez pelo fato
de se sentirem socialmente excludos. Portanto, no vem futuro, e se no vem futuro, no
h necessidade de se preocupar ou de ter medo dele.
Tabela 06 Freqncias e medidas descritivas acerca da importncia da
religio/espiritualidade para lidar com fatores estressantes atuais.
Quo importante tem sido a religio/espiritualidade para lidar com os
fatores estressantes atuais de sua vida?
n %
No importante 3 3,9
Um pouco importante 1 1,3
Relativamente importante 5 6,6
Importante 24 31,6
Muito importante 43 56,6
Total 76 100,0
2008.
Existe uma incessante busca do homem para encontrar um sentido para a sua vida.
Por isso, torna-se to importante o conhecimento sobre o sentido da vida mediante a
prtica das crenas pessoais e da fora que emana delas para enfrentar e entender as
75

dificuldades vividas, e assim venc-las (VILARTA; GONALVES, 2004). A
espiritualidade na vida do homem favorece a busca do equilbrio interior e,
consequentemente, a qualidade de vida.
Cury (2004) enfatiza que a f ou espiritualidade pode e deve dar uma importante
contribuio para o desenvolvimento da qualidade de vida. E, para expandir a qualidade de
vida, a espiritualidade deve favorecer o desenvolvimento das funes mais importantes da
inteligncia como: aprender a expor e no impor as idias; pensar antes de reagir;
capacidade de tolerncia e solidariedade; o amor pela vida e pelo ser humano e sabedoria.
Portanto, a religio e/ou espiritualidade torna-se um fator de extrema relevncia na vida de
algumas pessoas, independente de sua situao de sade.
No caso da populao estudada, o aspecto subjetivo do ser portador do vrus HIV
tambm se confirma, na medida em que a Tabela 06 revela que 56,6% dos participantes do
estudo consideram que a religio/espiritualidade torna-se muito importante em sua vida,
seguidos de 31,6 % que acham a religio/espiritualidade importante. A religio pode ser
considerada uma importante ncora que dar suporte em muitos sentidos para o ser
humano, uma vez que
oferece recursos sociais de reestruturao: nova rede de amizades, ocupao do
tempo livre em trabalhos voluntrios, atendimento "psicolgico" individualizado,
valorizao das potencialidades individuais, coeso do grupo, apoio
incondicional dos lderes religiosos, sem julgamentos e, em especial, entre
evanglicos, a formao de uma "nova famlia" (SANCHEZ, NAPPO, 2008, P.
271).
Calvetti, Muller e Nunes (2008) afirmam que as crenas religiosas e espirituais tm
demonstrado ser um recurso auxiliar no enfrentamento de eventos estressores, como o
processo sade-doena e o tratamento da sade na Psicologia da Sade. Em estudo
realizado pelos autores em foco, o bem-estar religioso foi percebido como um apoio social,
contribuindo para uma sensao de conforto, que tende a auxiliar na convivncia com o
HIV/AIDS. Nesse enfoque, pode-se pensar que, pela enfermidade, as pessoas tendem a
desenvolver religiosidade como uma fonte de apoio social.
Os autores acrescentam que o bem-estar espiritual pode ser destacado como uma
das variveis presentes na capacidade de resilincia
16,17
e protetor da sade. Essa

16
Capacidade de vencer as dificuldades, os obstculos, por mais fortes e traumticos que elas sejam
(BARBOSA, 2006).
76

capacidade pode auxiliar as pessoas que vivem com HIV ou aids na manuteno e
diminuio de agravos do processo sade-doena, contribuindo para o desenvolvimento da
qualidade de vida. interessante destacar que as pessoas soropositivas, em sua maioria,
consideram-se no-doentes, mas com uma boa sade. Nesse sentido, a resilincia pode ser
desenvolvida tambm conforme a vivncia e o enfrentamento de situaes adversas, como,
por exemplo, o HIV/AIDS, levando a pessoa ao seu fortalecimento.
Na Tabela 7 a seguir, encontra-se o desdobramento da importncia da
religio/espiritualidade de acordo com a raa/cor dos participantes.
Tabela 07 Distribuio dos participantes (n=76) da pesquisa segundo o desdobramento
da importncia da religio/espiritualidade para lidar com fatores estressantes atuais em
relao a raa/cor.

Importante Muito
importante
No
importante
Relativamente
importante
Total
n % n % n % n % n %
Amarela 0 0,0 1 1,3 0 0,0 0 0,0 1 1,3
Branca 5 6,6 5 6,6 2 2,6 2 2,6 14 18,4
Indgena 0 0,0 2 2,6 0 0,0 0 0,0 0 2,6
Negra 18 23,7 35 46,1 1 1,3 4 2,5 58 76,3
Outra 1 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 1,3
Total 9 22,5 27 67,5 2 5,0 2 5,0 40 100,0
2008.
Esse dados mostra que 69,8 % das pessoas conferem maior significncia, no que se
refere religio/espiritualidade, no manejo de situaes estressantes, so negras, quando
somado os valores de 23,7 % como importante e 46,1 % como muito importante.
Viana et al (2007, p.48), trabalhando com estudantes de escolas pblicas de Minas
Gerais, relacionaram o baixo percentual de estudantes que usam preservativos esto entre
aqueles que creditam uma grande importncia a religio, um resultado que no chega a
surpreender desde que muitas religies brasileiras probem o uso de contraceptivos.
Embora os autores no tenham entrecruzado a cor da pele com a importncia dada a
religio, pode ser encontrado no trabalho que um maior percentual de estudantes no
brancos (58,5 %) mantm relaes sexuais desprotegidas, com parceiras eventuais. Dados,

17
Propriedade que alguns corpos apresentam de retornar a forma original aps submetidos a uma deformao
elstica (HOUAISS; VILAR, 2001, p. 2437).
77

tabulados a partir do censo do IBGE do ano 2000, referentes composio da populao
mineira, nos do conta de que a mesma formada por 53,5% de brancos. O percentual de
no brancos, constitudo por: pretos (7,8), pardos (37,6), amarelos (0,1) e indgenas (0,2)
de 45,7%. Do total de no brancos, a grande maioria, 45,4%, formada por pretos e
pardos. Esses dados podem apontar para uma maior vulnerabilidade desses grupos
populacionais.
Tabela 08 Freqncias e medidas descritivas das facetas do domnio espiritualidade X
raa/cor referente a questo 24 do Whoqol HIV Bref.
Quo satisfeito(a) voc est consigo mesmo?
n % n % n % n % n % n %
muito insatisfeito 0 0,0 0 0,0 0 0,0 4 5,3 0 0,0 4 5,3
insatisfeito 0 0,0 0 0,0 0 0,0 10 13,2 0 0,0 10 13,2
nem satisfeito
nem insatisfeito 0 0,0 7 9,2 1 0,0 15 19,7 1 1,3 24 31,6
satisfeito 1 1,3 7 9,2 1 2,5 20 26,3 0 0,0 29 38,2
muito satisfeito 0 0,0 0 0,0 0 0,0 9 11.8 0 0,0 9 11,8
total 1 1,3 8 18,4 2 2,6 58 76,3 1 1,3 76 100,0
2008.
No que diz respeito ao nvel de satisfao que o indivduo tem consigo mesmo, a
Tabela 08 revela que a maioria dos entrevistados representada por 38,2 %, esto satisfeitos
enquanto que 31,6% deles se encontram em uma situao intermediria, no estando nem
satisfeitos nem insatisfeitos. No que se refere populao negra pode-se perceber que o
percentual apresenta valores altos quanto ao nvel de satisfao.
O nvel de satisfao apresentado pelos participantes do estudo nos remete ao que
Faria e Seidl (2006) denomina de bem-estar subjetivo (BES), termo utilizado para referir-
se ao que as pessoas pensam e sentem em relao prpria vida. As autoras afirmam que
essa avaliao ocorre quando a pessoa faz julgamentos sobre sua vida como um todo ou
sobre aspectos especficos a exemplo das condies de sade, lazer ou trabalho, incluindo
neste nterim componente afetivos. Dessa forma, consideram que so componentes do BES
a satisfao com a vida, o afeto positivo ou prazeroso e o afeto negativo ou desprazeroso.
Os componentes afetivos do BES ainda de acordo com Faria e Seidl (2006),
referem-se presena de afetos positivos em relao aos afetos desprazerosos. Sendo esses
componentes caracterizados por emoes e sentimentos especficos, como alegria,
78

exaltao, contentamento, orgulho, afeio e felicidade, para os afetos positivos; culpa,
vergonha, tristeza, ansiedade, preocupao, raiva, estresse, depresso e inveja, no que
concerne ao afeto negativo.
Os dados apresentados na Tabela 08, tambm podem levar a uma reflexo acerca
do interesse por pesquisas em psicologia relacionada a autoestima. Nesse sentido, Seidl et
al (2007) afirmam que a autoestima um componente da personalidade que se caracteriza
pela avaliao que a pessoa faz de si mesma. A autoestima pode se tornar perigosa j que,
de acordo com as autoras, sentimentos de menos valia podem favorecer a negligncia nos
cuidados de sade, enquanto auto-estima elevada pode levar a crenas de invulnerabilidade
pelo fato de a pessoa possuir sentimentos excessivamente positivos sobre si mesma.

79

5 55 5 REPRESENTAO DE DEUS PARA OS PORTADORES DE HIV/AIDS REPRESENTAO DE DEUS PARA OS PORTADORES DE HIV/AIDS REPRESENTAO DE DEUS PARA OS PORTADORES DE HIV/AIDS REPRESENTAO DE DEUS PARA OS PORTADORES DE HIV/AIDS

Os ignorantes so mais felizes, eles no sabem quando vo morrer eu no...
eu sei que eu tenho um encontro marcado.
As pessoas esquecem o que precisam fazer, eu no posso me dar esse luxo.
Fao tudo caber nos meus prximos poucos dias. Todas as idias que eu teria,
as pessoas que eu conheceria, o que eu ainda fosse cantar... Estou grvido,
mas no posso esperar.
O tempo no pra e a gente ainda passa correndo, eu fiquei aqui, tentando
agarrar o que eu puder... Ando fraco tem um mundo ao redor que a gente
nem percebe.
To ficando magro e pequeno para as minhas roupas.
Sinto que estou reunindo as minhas coisinhas, me concentrando, se pudesse
guardava tudo numa garrafa e bebia de uma vez.
Penso no que vai ficar de mim
Eu, s sei insistir!
Cazuza
80

ara uma melhor compreenso do estudo e por considerar que a fala dos
respondentes de suma importncia, por se tratar da subjetividade relacionada
percepo do que representa Deus para os participantes do estudo, optou-se
por analis-la atravs de uma abordagem qualitativa, pela tcnica de Discurso do Sujeito
Coletivo de Lefvre; Lefvre e Teixeira (2000), para a questo relacionada a essa
subjetividade. Porque se compreende que a fala do indivduo extrapola a quantidade das
expresses, alm disso, Andr (1995) afirma que a abordagem qualitativa assume a misso
de compreender e interpretar a conduta e os processos scioculturais da sociedade,
fundamentando-se nos valores e nas atitudes de que depende a participao individual e
coletiva na vida social.
Reforando o exposto nas consideraes metodolgicas a anlise do discurso dos
sujeitos participantes deste estudo emergiu do questionamento: para voc o que Deus? A
partir da anlise das respostas surgiram sete (07) idias centrais que esto apresentadas a
seguir.
Expresses chaves que embasaram a idia central 1 diante da questo: para voc, o
que Deus?
EXU - sexo feminino, 57 anos, religio catlica, cor autodeclarada morena tudo, sem
Deus no somos nada, uma maravilha, sem Deus no sobrevivo.
ADONAY sexo masculino, 40 anos, religio catlica, cor auto-declarada branca Deus
o meu amparo para os momentos de solido, a luz no final do tnel.
EL - sexo feminino, 36 anos, religio evanglica, etnia indgena Temos sempre que
agradecer e coloc-lo sempre frente porque Ele tudo, a minha vida(...).
OGUN - sexo masculino, 54 anos, religio catlica, cor autodeclarada parda Ele quem
nos guia uma maravilha
OB - sexo feminino, 47 anos, religio evanglica, cor auto-declarada morena a
esperana de um novo amanh, sem Ele eu no sou ningum (...).
ORIXALA - sexo feminino, 57 anos, religio Umbandista, cor autodeclarada parda Eu
acredito em Deus, e ainda consigo muita coisa por causa dele(...).

P
81

Idia Central 1 Discurso do sujeito coletivo

Deus tudo
Deus para mim tudo, sem Deus no somos nada,
porque Ele uma maravilha com o qual conto para
minha sobrevivncia, o meu refgio para os momentos
de solido, o meu amparo, a luz no final do tnel. Por
Ele ser tudo, temos que agradecer e coloc-lo sempre na
frente, porque Ele minha vida, maravilhoso, durante o
tratamento tenho Jesus no corao, sinto que tenho mais
sade, Ele quem nos guia, sem Deus no sobrevivo, o
motivo da minha existncia, sem Ele eu no sou ningum.
E por acreditar e ainda consigo muita coisa por causa
dele.
Quadro 1- Idia Central e Discurso do Sujeito Coletivo dos participantes do estudo em resposta a questo
Para voc, o que Deus, onde Deus percebido como tudo.
2008.
Anlise do discurso
A idia central 1, do discurso do sujeito coletivo, sugere que os participantes,
evanglicos(as), catlicos(as) e Umbandista, entrevistados(as) no presente estudo,
imaginam Deus como um ser que parece indissocivel para os momentos de angstia, de
solido ou de desamparo, embora observe-se uma pequena diferena na intensidade desse
discurso, quando alm da fala, observa-se o sexo da pessoa entrevistada, pois a viso de
um Deus sem o qual no se ningum, ou ligado a sobrevincia e ao tudo na vida mostra-
se ligado as entrevistadas do sexo feminino. O discurso masculino, por sua vez trz um
Deus como um guia, um indicador de um caminho.
Diyer (2003, p. 26), analisando o pensamento de Jung sobre Deus, percebe que
sempre que se fala de assuntos religiosos, transporta-se a um mundo de imagens que
aponta para algo incapaz de ser expresso em palavras. O autor afirma que, segundo Jung,
ao dizermos a palavra Deus, expressamos um conceito ou imagem verbal que sofreu
mudanas com o tempo e no se sabe se tais mudanas afetam apenas os conceitos e
imagens ou o prprio indizvel. O autor acrescenta ainda que afinal de contas, podemos
imaginar Deus como um fluxo eterno de energia vital que indefinidamente muda de forma,
82

com tanta facilidade, que podemos imagin-lo como uma essncia eternamente imutvel e
inamonvel.
Em uma anlise da proposta de Eliade realizada por Possebon (2006), verifica-se
que o estudioso dos povos primitivos v dois modos de ser no mundo, denominado de
profano e religioso. Sendo que o modo religioso dominou os povos da antiguidade,
perpetuando-se at os dias de hoje. Nesse sentido, o autor define o que o homem
religioso.
Segundo Possebon (2006), o homo religiosus aquele que vive de maneira plena a
experincia do sagrado, dessa forma torna-se predisposto a crer que qualquer manifestao
na natureza que se apresente como diferente, terrvel, assustadora e superior experincia
do quotidiano, d-lhe a certeza da fora e do poder de sua prpria existncia, integrando-o
ao mundo real, por oposio ao no-real ou pseudo-real; o que se denomina hierofania.
Dessa forma, todos os aspectos importantes de sua existncia so vistos como divindades:
o cho onde pisa; o mar em que navega; os movimentos do ar que renovam a estao; o
raiar do dia; a escurido noturna; a desordem do caos.
A partir dessa leitura, fazendo uma conexo com os dados apresentados, pode-se
perceber que a concepo da hierofania ficou arraigada at hoje, suscitando no imaginrio
das pessoas espiritualizadas ou pertencentes a alguma religio que Deus tudo como a
idia central desse discurso coletivo representa. Essa percepo a respeito de Deus foi
tambm captada por Leal (2005) que trabalhou com gestantes soropositivas, o que sugere
que tal percepo no seja influenciada pelas construes de gnero, uma vez que a mesma
se expressa em homens e mulheres, refletindo um sentimento de busca de segurana frente
a uma doena estigmatizante e ainda sem cura.
No campo das representaes espirituais, o significado da presena de Deus, ou do
prprio Deus como representando tudo, pode estar aliado ao fato de que a f ou a crena
em algo se torna verdadeiro. Acerca da concepo de crena, podemos nos ancorar na
afirmativa de que uma crena direcionada sempre a um determinado estado de coisas
(MOSER; MULDER; TROUT, 2004, p. 48). Dessa forma, a crena est imbuda de
propriedades, e em virtude dessa propriedade, a crena intencional e, de um modo mais
abrangente ela tem significado. De acordo com a seguinte analogia:
83

Assim como o significado de uma frase dado pela proposio que expressa, o
significado de um estado mental como uma crena, proporcionado pelo estado
de coisas, ou a proposio que tem de existir para que a crena seja verdadeira
(MOSER; MULDER; TROUT, 2004, p. 48).
Portanto, a partir do enfoque de que a crena possui uma caracterstica intencional,
as crenas podem ser vistas como representativas, j que funcionam como uma estratgia
pelas quais se retratam o mundo e a forma como ele visto, representando a configurao
do contexto que direciona ao transcendente. Os autores em foco argumentam que h pouco
tempo os filsofos e psiclogos passaram a estudar a crena em diversos papis cognitivos:
na formao de atitudes; na induo; na sua contribuio para os desvios cognitivos entre
outros processos psicolgicos, levando os estudiosos ao consenso de que as crenas so
estados que contm informaes, sendo que o tipo de informao contida nas crenas
depende do modo pelo qual essas crenas representam o mundo.
Expresses chaves que embasaram a idia central 2 diante da questo: para voc, o
que Deus?
OXOSSI - sexo masculino, 39 anos, religio catlica, cor autodeclarada parda Deus me
auxilia em tudo, me mostra os erros, tudo de bom(...) mas Ele s vem se voc chamar (...)
converso muito com Ele, porque Ele pai, amigo.
OXUMAR - sexo feminino, 39 anos, religio catlica, cor autodeclarada morena (...)
Deus o meu refgio, para me fazer feliz, agradeo por mais um dia porque me da
tranqilidade para me libertar dos problemas, ele abenoa minha vida sentimental (...).

Deus como um amigo
Deus me auxilia em tudo, me mostra os erros, tudo de bom,
mas Ele s vem se voc chamar, assim eu converso muito com
Ele, porque Ele pai, amigo. Como amigo Deus o meu
refgio, para me fazer feliz, agradeo por mais um dia porque
me da tranquilidade para me libertar dos problemas, ele
abenoa minha vida sentimental.
Quadro 2- Idia Central e Discurso do Sujeito Coletivo dos participantes do estudo em resposta questo
para voc, o que Deus, em que Deus percebido como um amigo.
2008.
Anlise do discurso
84

Na idia central 2 do discurso do sujeito coletivo, os participantes do estudo
percebem Deus como um amigo, com o qual se pode contar a qualquer momento. No
entanto, o que chama a ateno a parte do discurso (...) Ele s vem se voc chamar (...).
De acordo com Dyer (2003), apenas atravs da psique humana que podemos
estabelecer que Deus age sobre ns. O autor enfatiza que esse conceito diz respeito no
apenas s experincias originadas na prpria psique, mas s experincias externas que so
processadas por ela.
Nesse contexto utilizou-se como suporte para compreender as falas do discurso da
idia central 2 a teoria da adaptao, por considerar que o indivduo se adapta s situaes,
no sentido de aliviar seu estresse, buscando em Deus essa adaptao. De tal modo,
encontra-se em Oliveira e Arajo (2002) consideraes acerca dessa teoria.
A terica Roy (1999), apud Oliveira e Arajo (2002) menciona que a viso da
pessoa, como um sistema adaptativo, possui quatro elementos: o input, que so os
estmulos; os controles, que so os mecanismos de enfrentamento; o output, que so as
respostas e o feedback ou retroalimentao. O Input ou estmulos so definidos como
aqueles que provocam uma resposta e podem se originar do ambiente interno ou externo.
Por exemplo, certos eventos podem constituir estmulos internos especficos, como o nvel
de adaptao.
As referidas autoras descrevem trs classes de estmulos: focais, contextuais e
residuais. Os estmulos internos ou externos, que confrontam imediatamente a pessoa,
constituem os estmulos focais. Os estmulos contextuais so todos os outros estmulos
presentes na situao e que contribuem para o efeito do estmulo focal. E, por fim, os
residuais, so estmulos presentes, ou no na pessoa, relevantes situao, mas cujos
efeitos so indefinidos.
Nesse panorama, Oliveira e Arajo (2002) afirmam que os estmulos residuais
ativam mecanismos de enfrentamento que iro servir de controle, sendo que esses
mecanismos podem ser inatos ou adquiridos, servindo para responder s mudanas do
ambiente. Assim os mecanismos de enfrentamento inatos so geneticamente determinados,
sendo geralmente vistos como processos automticos, com respostas automticas,
inconscientes e inatas. J os mecanismos de enfrentamento adquiridos so desenvolvidos
85

mediante estratgias, como a aprendizagem, sendo a resposta deliberada, consciente e
adquirida.
Nesse processo, tais mecanismos iro desencadear respostas (output), que podem
ser classificadas em adaptativas e ineficazes. As respostas denominadas de adaptativas so
todas aquelas que promovem a integridade da pessoa, em termos de metas de
sobrevivncia, crescimento, reproduo e controle; j as respostas ineficazes, so as que
interrompem ou no contribuem para essa integridade (OLIVEIRA; ARAJO, 2002).
Em considerao ao indivduo, como um sistema adaptativo, o modelo de Roy, na
interpretao de Oliveira e Arajo (2002), categoriza os mecanismos de enfrentamento em
inato e adquirido, dentro de dois subsistemas maiores: o regulador e o cognoscente. O
subsistema regulador recebe estmulos provenientes do meio interno da pessoa,
processando respostas, automaticamente, atravs dos sistemas qumico, neuronal e
endcrino. E o subsistema cognoscente recebe estmulos tanto do ambiente interno quanto
do externo, respondendo aos mesmos atravs de quatro canais cognitivos emocionais: o
perceptual e processamento de informaes, representando a atividade de ateno
seletiva, codificao e memria; a aprendizagem, envolvendo processos de imitao,
reforo e "insight"; o julgamento, voltado para solucionar problemas e tomar decises; e a
emoo, atravs da qual a pessoa busca o alvio da ansiedade e afeto.
Relacionando o processo de adaptao da terica em foco com a idia central 2,
elencada das falas dos entrevistados, pode-se perceber, que houve uma adaptao entre
aquilo que os sujeitos julgam certo ou errado, transferindo a responsabilidade para um ser
imbudo de poderes, mas na verdade cada ser humano investido de sua inteligncia possue
as suas prprias respostas, no entanto, necessitam de uma fora espiritual que lhes auxiliem
na compreenso de sua prpria vida, buscando nessa dimenso alvio para seus estresses.
Nesse sentido, os indivduos, percebendo Deus como um amigo, procuram um caminho
mais fcil para encontrarem sua vlvula de escape, vlvula necessria a todo ser humano,
onde pode descarregar todas as suas angstias, anseios, preocupaes, na tentativa de no
guardar tudo para si, no se fechar para o mundo carreado de coisas pesadas que o faam
sofrer.
Expresses chaves que embasaram a idia central 3 diante da questo: para voc o que
Deus?
86

IANS - sexo feminino, 35 anos, religio evanglica, cor auto-declarada morena (...)
Temos que crer em Deus, o que o homem no pode s Jesus na vida da gente.
OSSE - sexo feminino, 35 anos, religio evanglica, cor auto-declarada morena Temos
que nos conformar sem questionar nada s em amanhecer vivo mais um dia para
caminhar na vida (...).
NAN - sexo feminino, 31 anos, religio evanglica, cor auto-declarada parda (...)Ele
quem determina o dia em que agente nasce e quando vamos morrer(...).

Deus como um Ser
inquestionvel

Temos que crer em Deus, o que o homem no pode s Jesus
na vida da gente, temos que nos conformar sem questionar
nada, s em amanhecer vivo mais um dia para caminhar na
vida, tudo isso j basta para sentido a tudo. Ele quem
determina o dia em que agente nasce e quando vamos
morrer, portanto no podemos e nem devemos question-lo.
para voc o que Deus, onde Deus percebido como um ser inquestionvel.
2008.
Anlise do discurso
De acordo com a idia central 3 do discurso do sujeito coletivo, os participantes do
estudo veem Deus como um ser que no pode ser questionado. A inquestionabilidade da
vontade de Deus mostrou-se associada a trs mulheres de ascendncia negra e evanglicas.
As trs falas reforam a perspectiva de gnero previamente observada na anlise do
discurso 1. A cristandade evanglica cobra, com mais intensidade, uma postura menos
empoderada das mulheres que professam essa f. Paiva (2000) aponta para a
vulnerabilidade desse grupo, principalmente para aquelas ligadas a linhas mais
fundamentalistas, nas quais se observa a proibio de participao das mesmas em
programas educativos.
Dyer (2003), recorrendo a Jung, diz que Deus nunca foi inventado, mas ocorreu
como experincia psicolgica, e ainda ocorre. No entanto, o autor alerta que no sculo
XIX as pessoas tinham suposies sobre Deus a partir do pensar consciente delas, e uma
vez que Deus era objeto de culto, algo definido deveria ser dito sobre Deus. Portanto esses
87

atributos da doutrina crist, segundo Dyer (2003), incluam onipresena (estar em todos os
lugares e coisas), onipotncia (poder sobre todas as coisas), oniscincia (saber todas as
coisas), imutabilidade (imutvel e inaltervel), eterno (existindo sem princpio nem fim),
criador e mantenedor do mundo, e ser moralmente perfeito.
No discurso coletivo da idia central em questo, percebe-se que, apesar de tudo,
fica permeado certo sentido de vida, o que nos leva a contextualizar o que Frankl (2007)
denominou de logoterapia, cuja palavra logos, originada do grego significa sentido. A
logoterapia tem como base a busca de significados da existncia do ser humano. Nesse tipo
de terapia, o homem livre, responsvel e tendo conscincia de sua responsabilidade busca
um sentido para sua vida.
Em uma anlise existencial Frankliana, nota-se que suas bases so a
responsabilidade e a liberdade incondicionada, sendo a liberdade uma expresso do que h
de mais humano em cada ser que ao assumir a liberdade vive as angstias do seu
cotidiano (LIMA; ROSA, 2008, p. 549). Nota-se nessa afirmao que o ser humano
necessita est consciente de suas atitudes, no entanto, segundo Frankl (2007), na verdade,
aquilo que chamamos de conscincia se estende at uma profundidade inconsciente,
significando dizer que a conscincia tem suas origens em um fundo inconsciente. O autor
afirma que as grandes e autnticas decises na existncia humana ocorrem sempre de
maneira irrefletida e, portanto, inconsciente, nesse sentido, na sua origem, a conscincia
est imersa no inconsciente.
Para Frankl (2007), existe uma espiritualidade inconsciente e uma religiosidade
inconsciente inserida nessa espiritualidade, no sentido de um relacionamento inconsciente
com Deus, de uma relao com o transcendente, imanente do ser humano. Essa f
inconsciente da pessoa, sugerida por Frankl, est englobada e includa no conceito de seu
inconsciente transcendente, significando que sempre houve em ns uma tendncia
inconsciente em direo a Deus, que sempre tivemos uma ligao intencional, embora
inconsciente, com Deus, e justamente esse Deus que Frankl denomina de Deus
inconsciente.
No ponto em que o homem percebe ou descobre a transcendncia, poder buscar
um sentido de vida nessa transcendncia, em um relacionamento com o divino. Lima e
Rosa (2008) afirmam que as pessoas tornam-se plena de f e esperana na vida quando
88

acreditam em um sentido, porm no sentimento de angstia intensa que a f aparece,
sendo a f a esperana em um futuro o qual faz emergir o sentido da vida e a crena em
Deus.
Dessa forma pode-se entender que o Deus que vive em uma intimidade de uma
pessoa uma fora que emerge quando todas as outras desaparecem, caracterizando o que
se denomina de dimenso notica
18
que, segundo Gomes (1987), uma dimenso que
revela a sensao que surge como uma luz sustentadora e que parecia estar escondida no
mais ntimo de cada um. Lima e Rosa (2008) acrescentam que, na perspectiva da dimenso
notica, o ser humano constitudo de trs dimenses: a fisiolgica; a psicolgica e a
noolgica, as quais, respectivamente, constituem o corpo, a alma e o esprito, dessa forma
a pessoa torna-se um ser indivisvel, um total de todas as partes. importante acrescentar
que o espiritual compreendido como uma dimenso especificamente humana, muito
embora no seja a nica, porque o homem ao mesmo tempo uma unidade e uma
totalidade.
Portanto, como questionar um ser que, segundo as entrelinhas do discurso
analisado, lhe d sustentao para caminhar na vida, no sentido de que ainda resta uma
esperana? uma perspectiva futura? Desse modo, prefervel no question-lo, na certeza
de que Deus tudo sabe.
Deus?
OGUM MEG - sexo masculino, 31anos, religio evanglica, cor autodeclarada parda
(...) Pedir misericrdia e isto que aconteceu foi fruto do meu prprio pecado(...).

Deus como um Ser
castigador mas que perdoa
Diante da situao temos que pedir misericrdia a Deus,
porque isto que aconteceu foi fruto do meu prprio
pecado, fruto das coisas mundanas, que s nos leva a
pecar, por isso temos que abaixar a cabea e s a

18
A palavra notico de origem grega nous, significa mente e esprito, esse espiritual no homem constitui-se
na sua personalidade (HUF, 1999)..
89

misericrdia de Deus
para voc o que Deus, onde Deus percebido como um ser castigador mas que perdoa.
2008
Anlise do discurso
A idia central 4 do discurso do sujeito coletivo remete ao medo e esperana de
ser perdoado, sendo a percepo da soropositividade como um castigo, uma viso tambm
descrita por Merchn-Hamann (1995), ao trabalhar com adolescentes de classe popular do
Rio de Janeiro, que descreviam a aids como um castigo por excessos e pecados, e por
Meneguel et al (2008), que trabalharam com mulheres de classe popular no Vale dos
Sinos.
Essa idia central remete ao que Dyer (2003) chama de opostos, afirmando que os
opostos so o amor e o temor, que pressupem uma contradio aparentemente
irreconcilivel.
Tal suposio ainda deve ser esperada sempre que somos confrontados com uma
imensa energia. Se supormos que a deidade
19
um fenmeno dinmico em nossa
experincia, sua origem deve ser uma oposio ou um paradoxo. Se tentarmos
imaginar o que a total aceitao de tal imagem significa descobriremos logo por
que a maioria das pessoas tem medo dela (DYER, 2003, p. 39).
Ferreira, Almeida e Rasera (2008), em uma anlise acerca da vivncia do
diagnstico do cncer de mama entre casais, sugerem que a partir do surgimento do
cristianismo, houve uma influncia relevante acerca do significado do cncer, ao moraliz-
lo, associando-o a um doente vitimizado por uma enfermidade que podia ser um castigo at
justo e adequado. No sculo XIX, a idia da doena como punio foi substituda pela
noo de que a enfermidade expressa o carter do doente. Essa verso coloca o doente no
mais na posio de vtima, mas de culpado pela sua doena. Nesse contexto, o doente passa
a ser visto como um indivduo que no conseguiu dar vazo s suas emoes, isto , uma
pessoa que fracassou em sua expressividade.
De acordo com os referidos autores, a noo de que o doente culpado pela sua
enfermidade, origina-se na crena de que o cncer seria uma doena adquirida por meio da
sujeira, assim como a sfilis, uma sujeira no s do corpo, mas da alma tambm. Dessa

19
Divindade mitolgica; Deusa (FERREIRA, 1999).
90

forma, o doente teria de suportar seu sofrimento de forma isolada at a morte, por sofrer de
uma enfermidade inglria. O que pode nos remeter ao fato de que o doente de aids se
enquadre nesse patamar, onde ele se sinta culpado de estar na situao de contaminado,
sugerindo que a pessoa vtima da epidemia tenha sido castigada por cometer atitudes que a
levaram condio de soropositivo.
Apesar de Aquino, Zago (2007) afirmarem que a busca religiosa em pacientes com
doenas graves no deva ser entendida como uma forma de fuga da realidade, mas como
uma possibilidade de vislumbrar um futuro a despeito do sofrimento causado pela doena,
ou ainda uma ajuda no processo de cura e de aceitao da doena, pode-se inferir que,
junto religio, a disponibilidade de outras formas de construo de sentidos para a doena
possibilita ao doente, e at os seus familiares, um maior empoderamento para vivenciarem
essa experincia.
As falas dos participantes do estudo na idia central em foco (Deus como um ser
castigador) deixa entremeada a idia de um sentimento de angstia, diante da situao de
se verem acometidos por uma doena que teve no seu bojo uma histria de estigmatizao
e acusaes de uma vida leviana. Werle (2003), em um estudo sobre a morte na
perspectiva da filosofia da existncia de Heidegger, destaca que um trao totalizante que
define a essncia do ser-humano se encontra no conceito de angstia, enquanto disposio
compreensiva que oferece o solo fenomenolgico-hermenutico para a apreenso explcita
da totalidade originria do Dasein
20
.
Sob esse ponto de vista, Werle (2003) afirma que a angstia no somente um
fenmeno psicolgico e ntico, isto , que se refere somente a um ente ou a algo dado, e
sim sua dimenso ontolgica, pois nos remete totalidade da existncia como ser-no-
mundo. Nesse sentido, a angstia assume em Heidegger, ainda de acordo com Werle
(2003), um cunho existencial essencialmente humano: s o homem se angustia, no o
animal, bem como apenas o homem existe e tem uma compreenso do ser. Fazendo uma
analogia, o autor diz: O rochedo , mas no existe, o anjo , mas no existe, somente o
homem existe. No entanto, o estudioso ressalta a existncia de ideologias diferentes

20
Heidegger afirma que a questo do ser no se coloca seno ao ente privilegiado que capaz de questionar o
ser, que possui uma compreenso do ser (seinverstndnis). Este ente o homem, que Heidegger chama de
ser-a (Dasein), o homem enquanto um ente que existe imediatamente em um mundo. (WERLE, 2003, p.
99).
91

segundo alguns pensadores, em anlise comparativa entre Kierkegaard e Heidegger, e
afirma que a divergncia entre os dois filsofos reside no fato de que em Kierkegaard a
angstia revela o ser finito, o nada de sua existncia diante da infinitude de Deus, do
carter eterno de Deus, ao passo que Heidegger abandona essa perspectiva teolgica e
pensa a angstia apenas como fenmeno existencial da finitude humana.
interessante ressaltar, segundo Werle (2003), que o homem tem medo, sendo que
o medo uma disposio central na nossa existncia pelo fato de que manifesta o mundo
no ato de fuga. No entanto, embora o homem tema por algo que objetivo no mundo, o
seu temor no o objeto fora dele, mas sim ele mesmo. O homem somente teme por algo
determinado porque em ltima instncia ele mesmo afetado e o maior interessado,
como se o medo se voltasse para quem teme e no para o que se teme. Nesse contexto, o
medo volta-se apenas aparentemente para fora; na verdade, ele se dirige ao ser ntimo.
Diante dessa contextualizao, os participantes do estudo revelam o medo de ser
castigado, no sob o ponto de vista das consequncias da doena, mas no ponto de vista de
seus valores, dos seus preceitos religiosos, do que eles acreditam. Gadelha (2001) afirma
que o corpo do portador do vrus da aids construdo socialmente, portanto, um corpo
que deve ser vigiado, porque ele uma ameaa social, em decorrncia de um vrus que
causa uma doena sem cura. Dessa forma, o corpo passa a ser culpado, punido pelo prprio
portador o que o faz temer, ser punido pelo social em que est inserido.
Sampaio (2002) argumenta que do ponto de vista teolgico, o enfrentamento dessa
questo deve fundar-se na perspectiva de um Deus identificado com a vida, e vida digna
para todas as pessoas. A autora acrescenta que essa mxima da tradio judaico-crist
precisa ser afirmada a fim de que a negao de imagens de Deus condenatrias seja
possvel, ficando evidente, pelo debate histrico da formao de um imaginrio social que
vincula a sade/doena de uma pessoa, a questes de ordem religiosa, que essa esfera de
concepes precisa ser des-construda sob pena de no avanarmos nos processos de
dignidade nas relaes humanas e sociais exigidas pelo corpo soropositivo. Aspectos como
a sexualidade, o prprio sacrifcio em sua atual apropriao pela lgica da economia de
mercado, como as questes de gnero, entram na sequncia da reflexo no intuito de
compor um quadro de contribuies teolgicas ao debate que se tem travado nas igrejas e
sociedade no que concerne aids e seu enfrentamento.
92

Portanto, esse controle social uma teia que se estende, cresce alicerada, na
maioria das vezes, em fofocas de comadres, que podem repercutir em um efeito destruidor
sobre os portadores, porque lhes desqualifica socialmente, assim como pode lhes tirar a
oportunidade de novas experincias, de viver uma vida como qualquer pessoa que no tem
um vrus circulando em seu sangue. Essa cadeia de fofocas que resulta como uma rede
poderosa de controle, de vigilncia, pode desencadear em uma solido forada, a que
muitos esto condenados se no tiverem fora para lutar.
Deus?
XANG - sexo masculino, 42 anos, religio catlica, cor autodeclarada parda Deus um
ser supremo que pode fazer o impossvel para a minha vida.
OXAL - sexo masculino, 42 anos, religio catlica, cor autodeclarada parda (...) Ele
realizou vrias transformaes na minha vida.
OXUM - sexo masculino, 34 anos, religio catlica, cor autodeclarada parda(...) no
tem como definir Deus, sou calmo por acreditar Nele.
OBALUAY - sexo masculino, 41 anos, religio evanglica, cor auto-declarada preta
Para mim, no meu conhecimento o Nosso Criador, que criou ns seres humanos e tudo
que h no cu e na terra, nosso ser supremo.

Deus como um Ser
supremo

Deus um ser supremo que pode fazer o impossvel para a
minha vida, ele realizou vrias transformaes na minha
vida, por isso no sabemos como definir Deus, sou calmo por
acreditar Nele. Diante de tudo, a partir do meu conhecimento
acho que Deus o nosso Criador, porque Ele criou ns seres
humanos e tudo que h no cu e na terra, portanto o nosso
ser supremo.

para voc o que Deus, onde Deus percebido como um ser supremo.
2008
93

Anlise do discurso
A idia central 5 do discurso do sujeito coletivo revela que os participantes do
estudo veem Deus como um ser que toma decises para suas vidas e, portanto, tem que se
acreditar nele para aceitar as eventuais circunstncias ocorridas na vida.
Dyer (2003) em referncia a Jung, diz que Deus deve ser considerado
representativo de uma certa quantidade de energia, que aparece projetada porque vem do
mundo exterior inconsciente. Observou que Deus a fora suprema na psicologia de uma
pessoa, sendo dessa forma o fator supremo e decisivo. O autor concebe a idia de energia e
a sua conservao deve ser uma imagem primordial dormente nas profundezas do
inconsciente coletivo, de forma que esse conceito de poder a primeira forma de um
conceito de Deus entre os primitivos.
Vale ressaltar, no entanto, que o conceito de energia sofreu incontveis variaes ao
longo da histria, tais como poder mgico da sara ardente e a compostura de Moiss no
Antigo Testamento, as lnguas de fogo divinas descendo com o Esprito Santo no Novo
Testamento (DYER, 2003, p. 30). O mesmo autor, fazendo uma reflexo do pensamento
de Jung, acrescenta se, por instancia, eu fao uso de um Deus-conceito ou de um conceito
igualmente metafsico de energia, fao isso porque so imagens encontradas na psique
desde o princpio (DYER, 2003, p. 30).
Na concepo de Deus enquanto energia pode-se fazer uma aluso a esse conceito
quando se afirma que
Esse Deus, no um deus mgico, no sentido espiritual, mas uma energia que
aparece no momento em que todas as outras sumiram. Aparece como um alento,
uma luz alentadora que parecia estar escondida no mais ntimo de cada um. Esta
a dimenso notica, incorruptvel e lcida, ainda que a doena e o sofrer
sejam finitos (LIMA; ROSA, 2008, p. 550).
Quanto dimenso notica referida pelas autoras acima, pode-se recorrer a Morin
(2005) quando enfatiza que todas as sociedades humanas engendram uma noosfera, esfera
das coisas do esprito, saberes, crenas, mitos, lendas, idias, em que os seres nascidos do
esprito, gnios, deuses, ganham vida a partir da crena e da f. De acordo com o autor, a
noosfera um meio condutor e mensageiro do esprito humano, pondo o ser humano em
comunicao com o mundo ao mesmo tempo em que serve de tela entre o homem e o
mundo, abrindo dessa forma a cultura humana ao mundo enquanto o encerra em sua
94

nebulosa espiritualidade, valendo ressaltar que esse fato extremamente diverso, variando
de uma sociedade para outra, encadeando todas as sociedades.
Morin (2005) acrescenta que a noosfera uma duplicao transformadora e
transfiguradora do real e parece se confundir com ele, neste sentido, a noosfera envolve os
seres humanos ao mesmo tempo em que faz parte deles, sem ela nada do que humano
poderia realizar-se, mesmo sendo dependente dos espritos humanos e de uma cultura,
emerge de maneira autnoma por essa dependncia.
Sendo assim, os seres humanos permeados pelos valores apreendidos ao longo da
histria, na perspectiva de doenas graves, agregam-se a essa energia transcendente
(Deus), colocando nela toda sua f como uma fora soberana que conduz todos os
intercalos pelos quais os indivduos humanos tm que ultrapassar.
Levando em considerao a importncia da religio ou da espiritualidade dos
participantes do estudo, relatados como muito importante
21
, observou-se um versculo da
Bblia que descreve um Deus com poder supremo:
Porque os cavalos de Fara, com os seus carros e com os seus cavalarianos
entraram no mar, e o Senhor fez tornar sobre ele as guas do mar; mas os filhos
de Israel passaram a p enxuto pelo meio do mar (A BBLIA VIDA NOVA,
2005).
O fato de a religio estar muito presente na vida da amostra estudada leva a inferir
que os participantes do estudo possuem algum conhecimento, ou alguma leitura da Bblia.
Nesse sentido, as palavras bblicas, levam as pessoas a fazerem reflexes, reportando o
sentido das palavras contidas no texto sagrado como forma de seguirem uma doutrina, por
acreditarem em sua religio, que no caso da amostra deste estudo foi composta em sua
maioria por catlicos e evanglicos. Logo possuem como texto sagrado a Bblia. Portanto,
o versculo apresentado representa a supremacia de Deus para os cristos, os quais podem
recorrer a Ele como forma de conforto na explicao das provaes inerentes aos seus
sofrimentos.
Deus?

21
Ver captulo 4:Importncia da religio/espiritualidade para lidar com fatores estressantes atuais da vida.
95

OGUM BEIRA MAR sexo masculino, 34 anos, religio evanglica, cor autodeclarada
morena (...)Deus muito bom, depois da descoberta aceitei ele como meu salvador
SHADDAY - sexo masculino, 48 anos, religio catlica, cor autodeclarada branca
quem me dar fora para viver (...).
EL - sexo feminino, 36 anos, religio evanglica, etnia indgena Deus minha vida,
maravilhoso, durante o tratamento tenho Jesus no corao, mais sade (...).
IEMANJ - sexo feminino, 44 anos, religio catlica, cor autodeclarada parda
(...)sade para me libertar dos problemas.
OGUM SETE ONDAS - sexo masculino, 31anos, religio evanglica, cor autodeclarada
parda (...) claro Ele que dar fora (...).

Deus que dar Sade
Deus muito bom a descoberta da minha soropositividade
fez com que eu aceitasse Ele como meu salvador, porque
ele me dar fora para viver. Pensando assim acho que ele
minha vida, maravilhoso, durante o tratamento tenho
Jesus no corao, tenho mais sade para me libertar dos
problemas, ao mesmo tempo em que sou abenoado na
minha vida sentimental, portanto Ele bom porque est
me dando a minha sade, e claro que Ele me dar fora.

para voc o que Deus, onde Deus percebido como um Deus que dar sade.
2008

Anlise do discurso
A idia central 6 do discurso do sujeito coletivo, atravs das falas dos participantes
sugere que muitos indivduos buscam no transcendente um refgio para suas dores, o que
remete para a seguinte afirmao: observa-se que muitas pessoas atribuem a Deus o
aparecimento ou a resoluo dos problemas de sade que as acometem e recorrem
96

frequentemente a Ele como recurso cognitivo, emocional ou comportamental para
enfrent-los (PARGAMENT, 1990 apud FARIA; SEIDL, 2005).
Esse fato tambm foi observado, em estudo realizado por Teixeira e Lefvre
(2005), ao fazerem entrevistas com enfermeiras que prestam assistncia a pacientes com
cncer. No referido estudo, pode-se destacar que as enfermeiras em seus discursos
ressaltam que o ser humano em situaes de perigo tende a uma busca pelo divino, sendo
que essa situao frequentemente ocorre quando o paciente enfrenta resultados
desagradveis que podero mudar o destino de sua vida.
Assim como o cncer a aids muda o destino da vida de seus portadores, o que leva a
afirmar que tambm o doente de aids, no enfrentamento da sua sorologia busca um apoio
divino, como forma de adquirir fora suficiente para a melhoria de sua sade. Faria e Seidl
(2005), em anlise dos estudos de Pargament (1990), concordam que as estratgias
comportamentais utilizadas pelas pessoas nessa situao, quando provenientes da religio
ou da espiritualidade, so definidas como Enfrentamento Religioso (ER).
No tocante ao ER, Paiva (2007) afirma que frequentemente as urgncias pessoais
ou situacionais so enfrentadas pelas pessoas com o recurso religioso de oraes,
promessas, peregrinaes, exerccios ascticos e aes rituais, conforme as vrias religies,
inclusive crists. O autor acrescenta que no cristianismo, em particular, uma das
manifestaes mais indicativas da presena do reino de Deus foram as curas fsicas e
algumas curas hoje chamadas de psquicas ou de psicossomticas, curas essas, muitas
vezes, solicitadas pelo doente ou por outras pessoas.
interessante ressaltar o que dizem Teixeira e Lefvre (2005) quando afirmam que
Deus se torna um diferencial para ultrapassar a fase da doena com mais segurana. Nesse
contexto, pode-se verificar que Deus no d a sade no sentido restrito das palavras
proferidas pelos participantes do estudo, mas os indivduos imbudos por essa f buscam
ou melhoram sua qualidade de vida, j que encontram um sentido para viver. Portanto, a
esperana nunca dever ser abafada e, sempre que possvel, os profissionais de sade e os
familiares dos pacientes com doenas graves devem assegurar-lhes que nessa batalha,
eles nunca estaro ss, pois assim estaro os ajudando no enfrentamento da doena.
97

Deus?
EL SHADDAY - sexo feminino, 45 anos, ateu, cor autodeclarada branca (...)No
acredito nele,(...) Ele permitiu que eu ficasse doente.
OGUM ROMPE MATO - sexo masculino, 51 anos, sem religio, mas espiritualizado, cor
autodeclarada morena (...) Nem sei dizer, mas acho que algum importante (...).

Conflito existencial
Eu no acredito Nele, porque se Ele realmente existisse no
permitiria que eu ficasse doente. No sei expressar o que seja
Deus, no entanto acho que deva ser algum importante, porque
muita gente fala Nele.
para voc o que Deus, onde Deus a percepo de Deus causa um conflito de ideologias.
2008
Anlise do discurso
Na idia central 7, o discurso do sujeito coletivo proporcionado revela que a fala a
princpio mostra uma incredulidade na existncia de Deus, e uma segunda fala, na qual se
capta a dvida quanto a sua importncia ou no. Nesse ponto confrontam-se duas opinies:
a de uma pessoa atia e a de uma segunda sem religio. No primeiro caso, uma mulher que
no cr em Deus, culpa algo inexistente por sua doena. J o segundo, um sem religio,
que poderia ser considerado como a pessoa sem um vnculo institucional, mas que pode ser
confundido com uma pessoa religiosa por apresentar crenas prprias e particulares,
compondo um cardpio bem pessoal, que no freqenta assiduamente os centros
religiosos (ALMEIDA, 2004; SIQUEIRA, 2008).
Embora se perceba uma assincronia em ambos os discursos, esses apresentam uma
lgica interna que emerge devido presso psicolgica causada pela doena, pois no se
envolvem pessoalmente com a comunidade moral, mas mantm uma disposio religiosa
diante de um mundo, principalmente, em situaes de insegurana fsica emocional,
financeira etc (ALMEIDA, 2004, p. 18). Assim o devoto no estar praticando algum
ato de devoo, mas ser capaz de pratic-lo (GEERTZ, 1978, p. 110). A proximidade
98

entre os com e os sem religio pode ser exemplificada de acordo com as evidncias de
Tavares e Camura (2006), quando captaram a resposta de componentes dos dois grupos
para a seguinte pergunta: Deus manda em tudo que acontece no mundo?. Segundo os
dados obtidos pelos autores, a resposta afirmativa partilhada por 38,9% dos com religio
e por 36,8% dos sem.
Em uma anlise mais apurada pode-se perceber que as informaes contidas no
discurso do sujeito coletivo apresentam uma dicotomia, pois como podem no acreditar e
ao mesmo tempo no aceitar que Deus permitiu que eles ficassem doentes? Quando eles
dizem Deus permitiu, na verdade, esto afirmando a existncia de Deus. Esse fato leva a
crer que esses sujeitos esto passando por uma crise existencial, em que podem no aceitar
a doena como um fato concreto e dessa forma negam tambm a existncia de Deus.
Partindo desse entendimento, Silveira e Mahfoud (2008) fazendo uma anlise
acerca do conceito de resilincia
22
de Viktor Frankl, afirmam que, em momentos de
sofrimento inevitvel e extremo, o que se requer da pessoa que suporte a incapacidade de
compreender racionalmente que a vida tem um sentido incondicional, independente das
circunstncias, sendo esse sentido incondicional chamado de supra-sentido.
Os referidos autores ressaltam que esse supra-sentido s apreendido pela f, pela
confiana e pelo amor, ou seja, o supra-sentido no pode ser compreendido pelo raciocnio
que responde pergunta do por qu?, a exemplo de por que aconteceu a doena
terminal? a catstrofe natural? a situao inesperada? Na dimenso do supra-sentido, a
religio autntica torna-se uma grande fora de segurana para o homem, a segurana e a
ancoragem na transcendncia, no Absoluto (Frankl, 1946/1989, apud SILVEIRA;
MAHFOUD, 2008, p. 571).
O homem ancorado na transcendncia , para Frankl segundo Silveira e Mahfoud
(2008), o homem religioso, no sentido de ser aquele capaz de completar a sua dinmica
ontolgica. Ele responsvel e consciente, vive sua vida como uma misso a ser
cumprida, portanto, na busca de sentido, est embasada na experincia religiosa. Nessa
dimenso, a pessoa que busca uma religiosidade encontra tradies e valores que a
direcionam a um relacionamento com o que ela considera ser o criador, e isso a torna

22
Para um melhor entendimento acerca da palavra resilincia ver captulo 4, p. 73 desta dissertao.
99

portanto, aberta ao outro e transcendncia. Essa abertura faz com que se concretize
melhor o sentido de sua vida que, segundo essa concepo, apresenta uma misso para casa
pessoa. Ao realizar sua misso, pode-se concluir que o homem religioso foi capaz de
completar a sua dinmica ontolgica.
Silveira e Mahfoud (2008) afirmam que o ser humano possui uma
autotranscendncia inerente a sua prpria essncia, ou seja, a pessoa aberta ao mundo,
coloca-se em relao, volta-se para algo ou algum diferente de si. Buscando analogias que
explicitem esse entendimento, os autores extraram das palavras de Viktor Frankl: Ser
homem significa ... ser para alm de si mesmo. ... Ser humano significa ordenar-se em
direo a algo ou a algum: entregar-se ... a uma obra a que se dedica, a uma pessoa que
ama, ou a Deus, a quem serve.
Dessa forma, a autotranscendncia mostra que o ser humano no se fecha em
condicionamentos, mas transcende os condicionamentos psicofsicos. A experincia de
Viktor Frankl, segundo Silveira e Mahfoud (2008), como prisioneiro de campos de
concentrao confirma a realidade, em que a sobrevivncia dependia da capacidade de
orientar a prpria vida em direo a um para que coisa ou um para quem. Portanto, o
interesse mais profundo do ser humano no olhar para si mesmo, mas volver o olhar para
o mundo exterior, em busca de um sentido. A pessoa se autorrealiza justamente na
proporo em que esquece de si mesmo enquanto se dedica a um trabalho ou a uma
pessoa, por exemplo, no encontro amoroso entre duas pessoas, o sujeito pode intuir a
unicidade do outro.
Portanto, a partir do argumento apresentado, pode-se perceber que os indivduos
que disseram no acreditar em Deus, na verdade no conseguiram transcender, no
conseguiram at o momento, colocar um sentido em suas vidas, talvez devido ao fato de se
perceberem como portadores de uma doena incurvel e carreada de estigmatizaes,
fazendo com que eles no percebam o sentido da resilincia, negando assim, a existncia
de Deus.

100

CONSIDERAES FINAIS CONSIDERAES FINAIS CONSIDERAES FINAIS CONSIDERAES FINAIS

Entra no labirinto
E mata o Minotauro.
Em nenhum instante
Tem medo da morte.
Ariadne enfeitiada
Vela por sua sorte.
(poema extrado do livro: O Fio de Ariadne ou o percurso de uma vida de Jos Ribeiro Ferreira)
101

final desta dissertao no representa o final das pesquisas, uma vez que a
partir dela, elenca-se vrias informaes com possibilidades de outros
estudos, o que faz lembrar uma lenda em que a personagem Ariadne uma jovem princesa
que presenteou seu amado com um longo fio para que este, ao entrar em um labirinto,
matasse um minotauro e, assim, com a ajuda do fio, encontrasse a sada do labirinto.
Embora o minotauro seja descrito na estria como um monstro, uma aberrao da
natureza instituda como castigo ao rei Minos, que ousou desobedecer ao poder dos deuses,
aqui ele entendido como um ser mltiplo, hbrido, que est constantemente se permitindo
explorar novas normas e formas de vida, subvertendo as linearidades e a repetio na
subjetividade da vida.
O labirinto costuma ser visto como lugar de confuso, de erros, mas aqui adotado
como metfora da complexidade, lugar das dobras, do inesperado, do mltiplo. Tambm
pode ser visto como lugar das incertezas, pois a cada momento pode-se encontrar algo
novo, uma surpresa com a qual no se est contando. Nesse sentido, um labirinto poderia
explicar a sensao que o diagnstico do HIV provoca nas pessoas, quando elas se sentem
perdidas diante de uma situao que no tem mais volta, e que, ao mesmo tempo, pode
encontrar nele uma sada para suas inquietaes.
Diante dessa realidade, este estudo buscou os fios, que representariam as diversas
subjetividades que do as cores sombrias e fortes que a cada dia elabora e reelabora o
discurso sobre a aids e, a partir desses discursos, no sentido abrangente de seu conceito,
procura-se delinear, compor, arrumar ou obter um discurso sobre a aids que esteja
perpassado ou traado entre as linhas transversais que formam a subjetividade.
Portanto, ao lanar um olhar para o percurso transcorrido ao longo deste estudo,
podemos perceber que a aids ainda transita para uma epidemia social, em que os menos
favorecidos economicamente continuam sendo discriminados duplamente, primeiro pela
condio scioeconmica e, segundo, pela sua condio de doente de aids, cuja
estigmatizao ficou arraigada nesses quase trinta anos de epidemia.
No patamar de pessoas discriminadas socialmente, neste estudo tambm configura-
se a imagem da pessoa negra, que no transcurso da histria sempre sofreu discriminaes,
e, no contexto da aids, pode-se dizer que sofre uma discriminao tripla, conforme
O
102

evidenciado pela amostra, j que tambm encontram-se com o nvel scioeconmico
aqum do necessrio para ter uma boa qualidade de vida. Nesse sentido, o que se pode
denominar de aids social continua sorrateira e sinistra, porque leva a uma condenao
social, transmutando os indivduos a viverem uma vida na sombra, com medo de revelarem
seu diagnstico.
Neste estudo foi possvel perceber que os participantes esto em busca de um
sentido para suas vidas. No entanto outros ainda no encontraram esse sentido, fato que
aponta para a necessidade de uma assistncia interdisciplinar. Uma assistncia com o
intuito de dispor a eles outras possibilidades de construo de sentidos para a enfermidade
ou para a vida, capaz de ajud-los a se perceberem, tambm, como participantes do
processo de superao da doena, alm disso, ao desconstruir a associao da imagem da
aids dor e ao sofrimento, que pode proporcionar a melhora da autoestima dos acometidos
pelo vrus.
A aproximao dos sentidos percebida no estudo mostra que o diagnstico da aids
se apresenta com significados que mobilizam, nos indivduos, surpresa e dor psquica, em
virtude de esperarem um desfecho duvidoso, tanto que eles no apresentam medo do
futuro, no sentido de no guardarem grandes perspectivas. Isso refora a necessidade de
uma assistncia interdisciplinar a todos os soropositivos, e no apenas com o doente de
aids, com o objetivo de construir, com eles, outros sentidos para a vida e, at mesmo,
possibilidades para que eles se sintam participantes do processo de superao da doena.
interessante ressaltar que os significados construdos acerca da aids, ao longo de
sua histria, parece ter colocado os participantes, independente da cor de sua pele, em uma
posio de fragilidade, o que os fazem buscar em Deus, ou no mundo divino, as foras para
enfrentarem esse momento, fato percebido em todas as religies declaradas no estudo. O
discurso religioso referido pelos participantes deste estudo possibilita uma reflexo sobre
essa realidade para que os profissionais de sade, que assistem essa populao, percebam
esse diferencial, no sentido de abranger na sistematizao da assistncia o aspecto religioso
do cliente.
No que tange populao negra, a sua percepo religiosa se assemelha a da
populao branca, fato elencado ao longo dos discursos analisados. No entanto, chamou a
ateno a ocorrncia da inquestionabilidade acerca de Deus por mulheres negras, o que
103

pode est aliado perspectiva de gnero, fato que leva a acreditar que exista uma
submisso dessas mulheres tambm no que se relaciona ao plano espiritual.
O profissional de sade que fizer uma relao com o mundo divino em sua
assistncia, ao apresentar essa relao como uma possibilidade de ajuda para os doentes e
seus acompanhantes, apresentar, assim, uma ferramenta de dilogo entre cuidadores e
cuidados, no enquanto um discurso moralizador, mas como mais uma possibilidade de
auxlio na aceitao e superao da doena. Diante dessa realidade, o estudo apresentado,
ao buscar a compreenso dos sentidos que os indivduos constroem para a aids e sobre as
formas de se relacionarem com o adoecimento por essa enfermidade, amplia as
possibilidades de construo de prticas assistenciais para acolher essas pessoas.
A partir desse enfoque religioso constatou-se que a cara da aids pode no mais
ser uma cara da morte, mas uma cara da vida, porque as pessoas tentam aprender a
viver com a doena, transformando seu dia-a-dia em uma batalha constante para
encontrar um sentido de vida, para dessa forma resgatar o respeito e a dignidade, e, assim,
dizimar os estigmas causados no transcurso da epidemia, que as fazem ficar quase que
isolados, sem o direito de viver como as demais pessoas. Essa luta far com que as pessoas
que tem o vrus circulando no sangue no sejam vistas como pessoas anormais, dessa
forma subjetivando a sua condio de portador e relegando a aids como mais um percalo
que tero que ultrapassar em sua jornada de vida.
Portanto, todas as pessoas so capazes de construir suas trajetrias de vida,
interpretando e recriando discursos de maneira autnoma para o seu contexto sociocultural,
de forma que todas independentemente de sua religio, cor/raa, devam ser consideradas
no planejamento de polticas pblicas que promovam a sua sade e os seus direitos de
cidados, pondo um fim no racismo institucionalizado que as bloqueiam, na maioria das
vezes, em suas relaes sociais, dificultando dessa forma suas possibilidades de
participao e aspiraes por uma melhor qualidade de vida.

104

REFERNCIAS REFERNCIAS REFERNCIAS REFERNCIAS

se algum quer realmente buscar a verdade, no deve escolher uma cincia
particular; elas esto todas unidas e dependem uma das outras. (Descartes)

105

A BBLIA VIDA NOVA. Editor responsvel: Russel, P. Sheld: traduzida em portugus
por Joo Ferreira de Almeida. So Paulo: Vida Nova; Braslia: Sociedade Bblica do
Brasil, 1995.
ABDALLA, F. T. de M., NICHIATA, L. Y. I. A abertura da privacidade e o sigilo das
informaes sobre o HIV/Aids das mulheres atendidas pelo Programa Sade da Famlia no
Municpio de So Paulo, Brasil. Sade Soc. So Paulo, v.17, n. 2, p. 140 152, 2008.
ALMEIDA, M. R. de C. B. de; LABRONICI, L. M. A trajetria silenciosa de pessoas
portadoras do HIV contada em historia oral. Cincia e Sade Coletiva, v. 12, n. 1, p. 263-
274, 2007.
ALMEIDA, R. de. Religio Metrpole Paulista. Revista Brasileira de Cincias Sociais, v.
19, n. 56, p. 15 27, 2004.
ANDR, M. E. D. A. de. Etnografia da prtica escolar. 3 ed. Campinas: Papirus, 1995.
ANJOS, J. C. Etnia, raa e sade: sob uma perspectiva nominalista. In MONTEIRO, S.;
SANSONE, L. (Org). Etnicidade na Amrica Latina: um debate sobre raa, sade e
direitos reprodutivos, Rio de Janeiro, Fiocruz, 2004, p. 97-119.
ANTONIAZZI, A. S., DELL'AGLIO, D. D. BANDEIRA, D. R.. O conceito de coping:
Uma reviso terica. Estudos de Psicologia. Natal, 3, 1-15, 1998.
AQUINO, V. V.; ZAGO, M. M. F. O significado das crenas religiosas para um grupo de
pacientes oncolgicos em reabilitao. Revista Latino Americana de Enfermagem.
v.15, n.1, p.42-47, 2007. Disponvel em: www.scielo.br. Acesso em: 30/ jul/ 2009.
ARAUJO, G. A. VIDA, TRABALHO E QUALIDADE DE VIDA: percepo de
profissionais de enfermagem que atuam no Centro de Material e Esterilizao. 2007. 139p.
Dissertao (Mestrado Enfermagem em Sade Pblica) Centro de Cincias da Sade,
Universidade Federal da Paraba, Joo Pessoa.
ATKINSON, L. D.;MURRAY, M. E. Fundamentos de Enfermagem: Introduo ao
processo de enfermagem. Rio de Janeiro: editora Guanabara Koogan, 1989, p.566- 571.
BALLONE, G. J. Lidando com a morte In: Psiquweb Psiquiatria Geral, internet 2002
disponvel em < http://sites.uol.com.br/gballone/voce/postraumahtml> em 08/fev/2007.
BARBOSA, G. S. Questionrio do ndice de resilincia: Adultos - Reivich - Shatt /
Barbosa [tese]. So Paulo: Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo. 2006.
BASTOS, F. I; BARCELLOS, C. Geografia social da AIDS no Brasil. Rev Sade
Pblica. 1995, 29(1): 52-62.
BASTOS, F. I. Runa e construo: AIDS e drogas injetveis na cena contempornea.
Rio de Janeiro: Relume- Dumar/ABIA/IMS-UERJ; 1996.(Histria Social da AIDS, 6).
BASTOS et al. Diferenas socioeconmicas entre autoclassificao e heteroclassificao
de cor/raa. Revista Sade Pblica, 2008, v. 42, n. 2, p. 324-334.
106

BRASIL. LDB, Lei n 9394/96. Braslia: Ministrio da Educao, 1996.
_______.Ministrio da Sade. Resoluo n196/96. Dispe sobre pesquisas envolvendo
seres humanos. Braslia, DF: CONEP, 2000.
_______. Guia de Preveno das DST/Aids e Cidadania para Homossexuais. Braslia:
Ministrio da Sade, 2002a. 145 p.
_______. Guia do Conselheiro: Curso de Capacitao de Conselheiros Estaduais e
Municipais de Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2002d, p. 10 20.
_______. Anti-retrovirais: Tratamento de HIV e aids. Braslia: Ministrio da Sade,
2008a. Disponvel em: <http:www.aids.gov.br> acesso em: 21/dez/2008.
_______. Boletim epidemiolgico AIDS/DST. Ministrio da Sade. Secretaria de
Vigilncia Sanitria. Programa Nacional de DST/AIDS. Braslia: 2008b. ano V, n.1.
Disponvel em: <http//:www.ministeriodasaude.gov.br> acesso em 28/dez/2008.
BELO, M. A. B., SILVA, J. L. P. Conhecimento, atitude e prtica sobre mtodos
anticoncepcionais entre adolescentes gestantes. Revista de Sade Pblica, 38(4):479-487,
2004.
BUCHALLA, C. M.; AYRES, J. R. de C. M. Mulheres negras e no negras e
vulnerabilidade ao HIV/Aids no estado de So Paulo, Brasil. Revista Sade Pblica,
2007, suplemento 2, p. 39 46.
BUSQUETS, M. D.; LEAL, A. A educao para a sade. In: BUSQUETS et AL. Temas
Transversais em Educao: Bases para uma formao integral. So Paulo: tica, 1999, p.
61 78.
CALVETTI. P. U.; MULLER. M. C.; NUNES, M. L. QUALIDADE DE VIDA E BEM-
ESTAR ESPIRITUAL EM PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS. Psicologia em
Estudo, Maring, v. 13, n. 3, jul./set. 2008, p. 523-530.
CARVALHO, C. M. de L.; GALVO, M. T. G. Enfrentamento da aids entre mulheres
infectadas em Fortaleza CE. Revista Escola de Enfermagem da USP. So Paulo:
REEUSP, 2006, p. 90 97.
CIARIS. A integralidade como principio estratgico. Disponvel em:<
wilo.org/ciaris/pages/portugue/tos/download/strprinc/approche.pdf> acesso em 30/dez/2006.
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Cdigo de tica dos profissionais de
enfermagem. Rio de Janeiro, 2000.
COSTA, et al. Metodologia da pesquisa: Coletnea de termos. Joo Pessoa: Idia, 2000,
p. 26.

COSTA, S. A Construo Sociolgica da Raa no Brasil. Revista de Estudos Afro-
Asiticos, Ano 24, n 1, 2002, pp. 35-61.
107

COSTA-COUTO, M. H. A Vulnerabilidade da vida com HIV/AIDS. Tese (Doutorado).
Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Instituto de Medicina Social, 2007, 211p.
CURY, A. 12 Semanas para mudar uma vida. Colinas, SP: Ed. Academia de
Inteligncia, 2004.
DENZIN, N. K.; LINCOLN, Y. S. Introduo a disciplina e a prtica da pesquisa
qualitativa. In: DENZIN, N. K.; LINCOLN, Y. S. (orgs). O planejamento da pesquisa
qualitativa: teorias e abordagens. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2006, p. 15 41.
DUPRAT, D. Direitos unio estvel de pessoas do mesmo sexo. Disponvel em:
http://www.jusbrasil.com.br/noticias.htm acesso em 24/julho/2009.
ENCICLOPDIA MIRADOR INTERNACIONAL. Encyclopedia britnica do Brasil.
So Paulo: Editoras Publicaes, 1980.
FARIA, J. B.de; SEIDL, E. M .F. Religiosidade e enfrentamento em contextos de sade e
doena: reviso da literatura. Psicologia Reflexes Criticas, Porto Alegre, v. 18, n.
3, 2005.
______. Religiosidade, Enfrentamento e bem-estar subjetivo em pessoas vivendo com
HIV/AIDS. Psicologia em estudo, Maring, v. 11, n. 1, p. 155-164, jan/abr. 2006.
FERREIRA, A.B.H. Dicionrio Aurlio Eletrnico Sculo XXI. Verso 3.0. Rio de
Janeiro: Nova Fronteira, 1999.
FERREIRA, C. B.; ALMEIDA, A. M. de; RASERA, E. F. Sentidos do diagnstico por
cncer de mama feminino para casais que o vivenciaram. Comunicao Sade Educao.
Interface. v.12, n. 27, p. 863 871, out/dez/2008.
FIGUEIREDO, M. de S. A (des) proteo social velhice; avaliao a partir de idosos
asilados. Dissertao de mestrado, Joo Pessoa, 2003.
FILORAMO, G. Monotesmos e dualismos as religies da salvao. So Paulo: Hedra.
1 ed., 2005.
FLECK, M. P. A. et al. Desenvolvimento da verso em portugus do instrumento de
avaliao de qualidade de vida da OMS (WHOQOL-100). Revista Brasileira de
Psiquiatria, So Paulo, v.1, n.1, p.19-27, abr. 1999.
FORMIGA, N. S. Valores humanos e sexismo ambivalente. Revista do Departamento de
Psicologia UFF, v. 19, n. 2, p. 381 396, jul/dez/2007.
GADELHA, K. G. M. Curar-se das palavras: construes discursivas dos portadores de
HIV sobre a AIDS. Dissertao de mestrado. Centro de Humanidades, Mestrado em
Sociologia Rural. Campina Grande: UFPB, 2001.
GIV. Tratamento anti- Aids mostra eficcia. In: A Ponte, Ano 13, n 45, set/abr 2003. p.8
9.
108

GRUPO WHOQOL. Organizao Mundial da Sade. Avaliao de qualidade de vida.
Whoqol (verso em portugus). 1998. Disponvel em <http:// www.ufrgs.br/psiq/whoqol
1.html>. Acesso em: 17 fev. 2008.
GUATTARI, F.; ROLNIK, S. Coosmose um novo paradigma esttico. Rio de Janeiro:
VOZES, 1993.
GUERREIRO, I. et al. Masculinidade e vulnerabilidade ao HIV de homens heterossexuais.
Revista de Sade Pblica, So Paulo, v. 364, n. 4, p. 50 -60, 2002.
GEERTZ, C. A religio como sistema cultural. In.: Geertz, Clifford. A interpretao das
cullturas. Rio de Janeiro: Zahar editores, 1978.
GUILHEN, D. Escravas do risco: biotica, mulheres e aids. Braslia: UNB, 2005.
GUILHERME, F. F aliada ao coquetel: O melhor remdio. Saber Viver Uma revista
para quem vive com o vrus da Aids. Rio de Janeiro, p. 12 14. Ano 3, N24 set/out 2003.

HOUAISS, A.;VILLAR, M. S. Dicionrio Houaiss da lngua portuguesa. Rio de
Janeiro: Objetiva, 2001
HUF, D. D. A assistncia espiritual em enfermagem na dimenso notica luz da anlise
existencial de Viktor Frankl (tese). So Paulo: Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto,
Universidade de So Paulo, 1999.
HUF, D. D. A face oculta do cuidar: reflexes sobre a assistncia espiritual em
enfermagem. Rio de Janeiro: Mondrian, 2002.
IANNI, O. Dialtica das relaes raciais. Estudos avanados, So Paulo, v. 18, n. 50, p.
21-30, 2004.
IBGE. Populao residente por religio, segundo as grandes regies e as unidades da
federao. Censo Demogrfico, 2000. Disponvel em:
http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/tendencia_demografica/analise_popula
cao/1940_2000/tabela09.pdf. Acesso em 24/julho/2009.
JARVIS, C. Exame fsico e avaliao de sade. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 3
Ed., 2002.
KAWAKAME, P. M. G.; MIYADAHIRA, A. M. Qualidade de vida de estudantes de
graduao em enfermagem. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v.39, n.2, p.164-
72, 2005.
LEAL, A. S. L. G. VIVNCIA DE SER GESTANTE SOROPOSITIVA PARA O
HIV/AIDS: Um enfoque existencial. Dissertao de mestrado. Programa de Ps-
Graduao em Enfermagem. Joo Pessoa, 2005.
LEFVRE. F.;LEFVRE. A. M. C.; TEIXEIRA. J. J. V. O discurso do sujeito coletivo:
uma nova abordagem metodolgica em pesquisa qualitativa. Caxias do Sul: EDUCS. 2000.
109

LIMA, A. B.; ROSA, D. de O. S. O sentido de vida do familiar do paciente crtico.
Revista Escola de Enfermagem, USP, 2008. v.42, n. 3, p. 547 553. Disponvel em:
www.ee.usp.br/reeusp. acesso em 01/ago/2009.
LOYOLA et al. Cotas para que? Revista poca. Rio de Janeiro: Editora Globo, n. 568, p.
86, abril 2009.
LOPES, F. Mulheres negras e no negras vivendo com HIV/AIDS no estado de So
Paulo: Um estudo sobre suas vulnerabilidades. Departamento de Epidemiologia. USP,
2003. 203 f. Tese (Doutorado em sade pblica) Universidade de So Paulo. So Paulo.
2003.
LOPES, M. V. de O.; FRAGA, M. de N. O. PESSOAS VIVENDO COM HIV: estresse e
suas formas de enfrentamento. Revista Latino-Americana de enfermagem - Ribeiro
Preto - v. 6 - n. 4 - p. 75-81 - outubro 1998
MACDO, J. H. F. de. Introduo Bblia. Campina Grande: Escola Teolgica Parquia
Santo Antonio, 2009, p.14.
MAIA, C.; GUILHEM, D.; FREITAS, D. Vulnerabilidade ao HIV/Aids de pessoas
heterossexuais casadas ou em unio estvel. Rev Sade Pblica. 2008. v. 42, n.2, p. 242-
248.
MENDONA, C. O. L. de. Subsdios para realizao da pesquisa cientfica e trabalhos
acadmicos. Joo Pessoa: Cemendo, 2006.
MENEGHEL, S. N. HISTRIAS DE DOR E DE VIDA: oficinas de contadores de
historias. Sade Sociedade. So Paulo, v. 17, n. 2, p. 220-228, 2008.
MERCHAN-HAMANN, E. Grau de informao, Atitudes e Representaes sobre o
risco e a preveno da sade em adolescentes pobres do Rio de Janeiro. Brasil, 2005.
MONTEIRO, Y. N. Doena e pecado no imaginrio cristo: um estudo sobre a lepra na
idade mdia. In: TILLICH, Psicologia, Sade e Religio em dilogo com o pensamento.
So Paulo: Editora Metodista/UMESP, 1999.
MOSER, P. K.; MULDER, D. H.; TRIUT, J. D. A TEORIA DO CONHECIMENTO:
uma introduo temtica. So Paulo: Martins Fontes, 2004.
MOURA, C. BRASIL: razes do protesto negro. So Paulo: ed. Global, 1983.
MUSSKOPF, A. S. meia luz: a emergncia de uma teologia gay, seus dilemas e
possibilidades. Rio Grande do Sul: Cadernos IHU idias. ano 3 - n 32 2005.
NASCIMENTO, A. M. G. do; BARBOSA, C. S.; MEDRADO, B. Mulheres de
Camaragibe: representao social sobre a vulnerabilidade feminina em tempos de AIDS.
Rev. Bras. Sade Matern. Infant. Recife, v. 5, n. 1, p. 77-86, jan. / mar., 2005.B
OLIVEIRA, M. A.; SANTOS, E. M. dos; MELLO, J. M. C. AIDS, ativismo e regulao de
ensaios clnicos nos Brasil: o protocolo 028. Cadernos de Sade Pblica. Rio de Janeiro,
n. 17, v. 4, p. 863 875, jul/ago/2001.
110

PAIVA, V. Fazendo arte com camisinha: sexualidades jovens em tempos de Aids. So
Paulo, Summus Editorial, 2000.
PASCHOAL, S. M. P. Qualidade de vida do idoso: elaborao de um instrumento que
privilegia sua opinio. 2000. 252f. Dissertao (Mestrado em Sade Pblica) -
Departamento de Prticas de Sade Pblica, Faculdade de Medicina, Universidade de So
Paulo, So Paulo.
PELA VIDDA,CADERNOS. Ministrio da Sade. Edio especial: O direito de saber.
Braslia: Ministrio da Sade, 1998,30 p.
PEREIRA, C. et al. Um estudo do preconceito na perspectiva das representaes sociais:
anlise da influncia de um discurso justificador da discriminao no preconceito racial.
Psicologia: Reflexo e Crtica, Porto Alegre, v. 16, n. 1, p. 95-107, 2003.
PIERUCCI, A. F. Bye bye, Brasil: o declnio das religies tradicionais no Censo 2000.
Estudos avanados, v. 18, n. 52, 2004.
PNUD. Relatrio de Desenvolvimento Humano Brasil 2005: Racismo, Pobreza e
Violncia. So Paulo: Prima Pgina, 2005.
POLIT, D. F.; BECK, C. T.; HUNGLER, B. P. Fundamentos de Pesquisa em
Enfermagem Mtodos, avaliao e utilizao. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2004.
PONTES, L., GUIRARDELLO, E. de B., CAMPOS, C. J. G. Demandas de ateno de
pacientes na unidade de transplante de medula ssea. Revista Esc. Enfermagem USP,
2007, v.41, n.1, p. 154-160. disponvel em http://www.ee.usp.br/reeusp . acesso em
30/jan/2009.
POSSEBON, F. RIG-VEDA: a sabedoria das estrofes. Joo Pessoa: Idia, UFPB, 2006.
PRANDI, R. Perto da magia, longe da poltica. In: A realidade social das religies no
Brasil. So Paulo: FFLCH da USP, 1996.
RAZO de dependncia. Indicadores demogrficos. 2003. Disponvel em:
<http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb 2003/a16.pdf >. Acesso em: 8 abr. 2006.
SAMPAIO, T. M. V. Aids e religio: aproximao com o tema. Impulso, So Paulo, n. 32,
out, 2002.
SANCHEZ, Z. V. der M., NAPPO, S. A. Interveno religiosa na recuperao de
dependentes de drogas. Revista Sade Pblica, v.42, n. 2, 2008, p. 265-272.
SANTOS, N. J. S. et al. A aids no Estado de So Paulo. As mudanas no perfil da
epidemia e perspectivas da vigilncia epidemiolgica. Rev. Bras. Epidemiol. Vol. 5, N 3,
2002.
SANTOS, F. de A.A. dos. A religio e o idoso: um estudo com idosos que vivenciam o
fraternismo na ordem franciscana secular no municpio de Joo Pessoa/PB. Monografia de
especializao. Joo Pessoa, 2002.
111

SCHLESSINGER, H. PORTO, H. A religio ontem e hoje. So Paulo: Edies Paulinas,
1982.
SCHILKOWSKY, L. B. As dimenses material, imaginria e simblica do abandono de
tratamento de HIV/AIDS: um estudo de caso em um servio de assistncia especializada
no municpio do Rio de Janeiro. Dissertao de Mestrado apresentada Escola
Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca. Rio de Janeiro: s.n., 2008. 171 p.
SEIDL, E. M. F.; ZANNON, C. M. L. da C.; TROCCOLI, B. T. Pessoas vivendo com
HIV/AIDS: enfrentamento, suporte social e qualidade de vida. Psicol. Reflex. Crit. ,
Porto Alegre, v. 18, n. 2, 2005.
SEIDL, E. M. F.; ZANNON, C. M. L. da C. Qualidade de vida e sade: aspectos
conceituais e metodolgicos. Cadernos de Sade Pblica. Rio de Janeiro, 20(2)580-588,
mar-abr, 2004.
SEIDL, E. M. F., et al. Pessoa vivendo com HIV/Aids: variveis associadas adeso ao
tratamento anti-retroviral. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, 23(10)2305-2316,
2007.
SILVA, J. A. N. da. Corpo e orix: a interface sade e religiosidade entre o povo de santo.
Religare: revista de cincias das religies. Joo Pessoa, Ano I, n. 2, set/2007.
SILVA, P. E. Organizaes no-governamentais na Paraba: estruturas e aes de controle
para a epidemia do HIV/Aids. Monografia de especializao, UFPB 2004.
______. Nuances da caixa de pandora no mundo hodierno: expectativas dos portadores de
HIV/aids. In: Os mitos e suas abordagens (Org. Possebon, F.). Joo Pessoa: Zarinha
Centro de Cultura, 2008, p. 139 148.
SILVEIRA, D. R.; MAHFOUD, M. Contribuies de Viktor Emil Frankl ao conceito de
resilincia. Estudos de Psicologia. Campinas, v. 25, n. 4, p. 567-576, out/dez/2008.
Disponvel em: WWW.scielo.com.br , acesso em 01/ago/2009.
SIQUEIRA, D. O LABIRINTO RELIGIOSO OCIDENTAL: Da religio espiritualidade,
do institucional ao no convencional. Sociedade e Estado, Braslia, v. 23, n. 2, p. 425
462, maio/ago. 2008.
SOARES, K. M. de S. Homens positHIVos: a cor da vulnerabilidade masculina na Grande
Joo Pessoa PB. (trabalho de concluso de curso) 51 f. Curso de Graduao em
Cincias Biolgicas, CCEN UFPB. Joo Pessoa, 2006.
SOARES, M. S. de; LIMA,C.B. de. Grito de dor e cano de amor: Uma viso
humanstica da Aids na perspectiva da espiritualidade. Joo Pessoa: Editora Universitria.
UFPB, 2005.
SOARES, R.L. Imagens Veladas: aids, imprensa e linguagem. So Paulo: Annablume,
2001.
SONTAG, S. A doena como metfora. 3 ed. Rio de Janeiro: Graal, 2002.
112

TANAKA, O. Y.; MELO, C. Avaliao de Programas de Sade do Adolescente: um
modo de fazer. So Paulo: Edusp, 2001.
TAVARES, F. R. G.; CAMURA, M. A. Religio, famlia e imaginrio entre a juventude
de Minas Gerais. Cincias Sociais e Religio, Porto Alegre, ano 8, n. 8, p. 99 119,
out/2006.
TEMPORO, J. G. Discurso do ministro da sade sobre a aids no Brasil. Portal do
Ministrio da Sade. Disponvel em:
http://www.saudedafamilia.rs.gov.br/v1/clipping/julnews.php acesso em: 03 dez. 2007.
TORRES, M. E. de A., MIRANDA-RIBEIRO, P., MACHADO, C. J. Vai l, tira a roupa...
e... pronto...": o acesso a consultas ginecolgicas em Belo Horizonte, MG. Revista
Brasileira Estudos Populacionais, So Paulo, (25)1:49-69, 2008.
TUNALA, L. G. Fontes cotidianas de estresse em mulheres portadoras do HIV. Revista de
Sade Pblica, So Paulo, v. 36, p. 24 31, 2002. Suplemento 4.
VASCONCELOS, E. M. A educao pelo corpo na crise existencial trazida pela doena.
Religare. Revista de Cincias das Religies. Ano 1, n 2, set/2007.
VASCONCELOS, F. Direitos unio estvel de pessoas do mesmo sexo. Disponvel em:
http://www.correioforense.com.br/noticia/idnoticia/.html acesso em 24/julho/2009.
VAZ, J. PMJP traa metas para combater doenas sexualmente transmissveis. 2007.
Disponvel em: http://www.joaopessoa.pb.gov.br/noticias/ acesso em 13/ago/2009.
VERMELHO, L. et al. As mulheres com aids: desvendando historias de risco. Cadernos
de sade pblica. Rio de Janeiro, 15(2): 369 379, mar-abr, 1999.
VIANA, et al. Factos associated with safe sex among public school students in Minas
Gerais, Brazil. Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro. 23(1):43-51, jan, 2007.
VILARTA, R.; GONALVES, A. Qualidade de vida e o mundo do trabalho. In:
GONALVES, A; VILARTA, R. (Org.). Qualidade de vida e Atividade fsica:
explorando teorias e prticas. Barueri, SP: Manole, 2004. Parte 1, cap.5, p.104-39.
WANDERLEY, M. B. Refletindo sobre a noo de excluso. In SAWAIA, B. As
artimanhas da excluso: anlise psicossocial e tica da desigualdade social. 2 Edio,
Petrpolis, Editora Vozes, 2001.
WERLE, M. A. A ANGSTIA, O NADA E A MORTE EM HEIDEGGER. So Paulo:
Trans/Form/Ao, v. 26, n.1, p. 97-113, 2003.
XAVIER, I. de M. et al. Enfermagem e AIDS: saber e paradigma. Rev.latino-
am.enfermagem, Ribeiro Preto, v. 5, n. 1. p. 65-73, janeiro 1997.

113

APNDICES APNDICES APNDICES APNDICES

114

APNDICE A
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Caro(a) Senhor(a)
Eu, Paulo Emanuel Silva, pretendo realizar uma pesquisa intitulada Aids e
religiosidade: influncias intersubjetivas aos acometidos pela epidemia. Esta tem por
objetivos: Avaliar a qualidade de vida dos portadores de HIV/aids na cidade de Joo
Pessoa/PB; Investigar a influncia da religiosidade no enfrentamento da aids; Relacionar a
religiosidade e a aids entre as pessoas acometidas pela epidemia e verificar a influncia da
categoria raa/cor aliada ao fator religioso na forma de enfrentamento do soropositivo.
Para realizar a pesquisa necessito de sua colaborao para responder algumas
perguntas. Durante a pesquisa garanto esclarecer todas as suas dvidas. Quero lhe
informar, tambm, que me comprometo em manter o seu nome e seus relatos confidenciais
em sigilo, alm de aceitar sua livre deciso em participar ou no do estudo ou de se retirar
do mesmo a qualquer momento, no ser efetuada nenhuma forma de gratificao da sua
participao, informo tambm que este estudo poder ser publicado em revistas e/ou
congressos que sejam pertinentes ao tema a nvel nacional ou internacional.
A sua participao voluntria, o senhor (a) no obrigado (a) a fornecer as
informaes solicitadas. Caso decida no participar do estudo, ou resolver a qualquer
momento desistir do mesmo no sofrer nenhum dano. Os pesquisadores estaro a sua
disposio para qualquer esclarecimento que considere necessrio em qualquer etapa da
pesquisa. Diante do exposto, agradecemos contribuio do senhor (a) na realizao dessa
pesquisa.
Eu, _______________________________________________, concordo em
participar da pesquisa declarando que cedo os direitos do material coletado e que fui
devidamente esclarecido, estando ciente dos objetivos da pesquisa, com a liberdade de
retirar o consentimento sem que isso me traga qualquer prejuzo.

Participante do estudo
Pesquisador responsvel
Paulo Emanuel Silva Fone (0xx83) 88015570

115

APNDICE B
Questes relativas a raa/cor e religiosidade
1) Voc acredita em Deus (poder, esprito, inteligncia ou fora superior, etc)?
( ) Sim ( ) No

2) Para voc, o que Deus?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________
3) Com relao sua religio/doutrina/seita/crena, voc se considera...
( ) Ateu (no acredita em Deus)
( ) Sem religio, mas espiritualizado (acredita em Deus, mas no pertence a nenhuma
religio)
( ) Catlico
( ) Esprita
( ) Judeu
( ) Protestante
( ) Budista
( ) Muulmano
( ) Evanglico
( ) Umbandista
( ) Outro. Especifique: _____________
4) Alguma vez voc mudou de religio/doutrina/crena ao longo da vida?
( ) No ( ) Sim, mudei de ________________ para __________________
5) Caso a resposta anterior tenha sido positiva essa mudana foi aps o diagnstico de sua
soropositividade?
( ) Sim ( ) No
6) Quo importante tem sido a religio/espiritualidade para lidar com os fatores
estressantes atuais de sua vida?
( ) No importante
( ) Um pouco importante
( ) Relativamente importante
( ) Importante
( ) Muito importante
7) Qual a freqncia com que voc freqenta igreja/templo/centro/terreiro/sinagoga
ou quaisquer outros encontros de natureza religiosa?

116

( ) Nunca
( ) Raramente
( ) Uma vez por ano
( ) Uma vez por ms
( ) Duas vezes por ms
( ) Uma vez por semana
( ) Mais de uma vez por semana
( ) Uma vez ao dia.
Quantas?______________
8) Quanto tempo voc dedica para atividades religiosas privativas, como orao, meditao
ou estudo de livros sagrados (tipo Bblia, Talmud, Alcoro, etc.) ou outros livros de carter
religioso?
( ) Nunca
( ) Raramente
( ) Uma vez por ano
( ) Uma vez ao ms
( ) Uma vez na semana
( ) Duas a trs vezes na semana
( ) Uma vez ao dia
( ) Mais de uma vez ao dia
9) Independentemente de voc freqentar ou no encontros de natureza religiosa, quo
importante a religio para voc?
( ) No importante
( ) Um pouco importante
( ) Relativamente importante
( ) Importante
( ) Muito importante
10) O quanto a religio/espiritualidade tem lhe ajudado a manejar ou enfrentar as situaes
estressantes que voc vive/viveu?
( ) No tem ajudado.
( ) Tem ajudado pouco..
( ) Tem ajudado mais ou menos..
( ) Tem ajudado
( ) Tem ajudado muito

11) Raa/Cor/: ( )branca ( ) morena ( )parda ( )preta ( )indgena ( )amarela ( )outra, qual
______

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