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DOCUMENTO EM CONSTRUO FAVOR NO DIVULGAR

MINISTRIO DA SADE
SECRETARA DE GESTO ESTRATGCA E PARTCPATVA
POLTICA NACIONAL DE SADE DAS POPULAES
DO CAMPO E DA FLORESTA
Braslia DF
Fevereiro/2007
DOCUMENTO EM CONSTRUO FAVOR NO DIVULGAR
SUMRIO
APRESENTAO 3
BASES REFERENCIAIS 5
As Relaes S!"#a#s $! Ca%&! e $a Fl!'es(a e a L)(a &!' C#*a*a$#a 5
A S#()a+! *e Sa,*e *as P!&)laes *! Ca%&! e *a Fl!'es(a -.
O A"ess! *as P!&)laes *! Ca%&! e *a Fl!'es(a a! SUS/ )%a
&'#!'#*a*e $a"#!$al
-0
PROP1SITO -3
OB2ETI3O 4ERAL -3
OB2ETI3OS ESPECFICOS -3
OB2ETI3OS INTERSETORIAIS -5
PRINCPIOS E DIRETRI6ES -5
RESPONSABILIDADES INSTITUCIONAIS -5
4es(+! M)$#"#&al -5
4es(+! Es(a*)al -5
4es(+! Fe*e'al -7
FONTES DE FINANCIAMENTO -8
ESTRAT4IAS DE OPERACIONALI6AO -8
MONITORAMENTO E A3ALIAO DA POLTICA 0-
TERMINOLO4IA 00
LISTA DE SI4LAS 05
REFER9NCIAS BIBLIO4RFICAS 08
DOCUMENTO EM CONSTRUO. FAVOR NO DIVULGAR. 2
DOCUMENTO EM CONSTRUO FAVOR NO DIVULGAR
APRESENTAO
A Constituio Federal de 1988 conferiu Unio a competncia para elaborar e
executar polticas nacionais para o desenvolvimento econmico e social e incorporou a sade
como direito de todos e dever do Estado. Polticas pblicas configuram decises de carter
geral que apontam rumos e linhas estratgicas de atuao governamental, visando responder a
demandas, problemas e necessidades sociais, potencializando e democratizando os recursos
disponveis.
Assim, a construo da Poltica Nacional de Sade das Populaes do Campo e da
Floresta significa um compromisso pela sade dessas populaes, que compreendem povos e
comunidades que tm seus modos de vida e reproduo social relacionados
predominantemente com o campo, a floresta, os ambientes aquticos, a agropecuria e o
extrativismo, entre elas
1
: camponeses; agricultores familiares; trabalhadores rurais assentados,
acampados, assalariados e temporrios que residam ou no no campo; comunidades de
quilombos; populaes que habitam ou usam reservas extrativistas; populaes ribeirinhas;
populaes atingidas por barragens; e outras comunidades tradicionais.
Os principais representantes dessas populaes participam do Grupo da Terra (MS)
2
,
espao de dilogo entre os movimentos sociais e representantes de governo, para a discusso
e negociao das reivindicaes e demandas de ateno integral sade dessas populaes.
A viabilidade desta Poltica depende da participao dessas populaes nas instncias
de controle social do SUS, bem como do compromisso das instncias gestoras das diferentes
esferas do Estado: prefeituras municipais, governos estaduais e federal, responsveis pelas
polticas pblicas inter-relacionadas s questes de sade, educao e previdncia social,
questo agrria e ao financiamento da assistncia tcnica, em particular, agricultura familiar e
camponesa, por meio do PRONAF (Programa Nacional de Apoio Agricultura Familiar), dentre
outros.
No atual momento de desenvolvimento do campo brasileiro, reafirma-se a necessidade
de adequao do SUS s peculiaridades do universo dos trabalhadores e trabalhadoras rurais,
dos povos e comunidades tradicionais, inclusive os povos da floresta, que, em sua busca pela
"florestania, tomam para si a responsabilidade de sua conservao, preservando o conjunto de
valores ticos e comportamentos apreendidos na convivncia com a natureza.
Nesta Poltica, privilegia-se o enfoque nos princpios gerais do SUS universalidade,
integralidade e eqidade e nos seus princpios organizativos transversalidade,
descentralizao, participao popular e controle social.
A atuao integrada do Ministrio da Sade, por meio desta Poltica, com as demais
instncias responsveis pelas polticas pblicas, busca preservar a diversidade social, cultural
e biolgica, com a proteo do patrimnio gentico, contribuindo para a promoo da cidadania
e da florestania.
Reafirmam-se, portanto, as diretrizes e responsabilidades de cada esfera de governo e
as parcerias com setores da sociedade civil, em especial as entidades representativas das
populaes do campo e da floresta.
Vale destacar que o sucesso desta Poltica est diretamente relacionado com o
fortalecimento do SUS, o que pressupe a definio de novos investimentos e o
aperfeioamento da gesto em sade.
Por fim, reafirma-se a importncia desta Poltica pblica para a superao das
desigualdades histricas de acesso das populaes do campo e da floresta s aes integrais
de sade, pactuadas entre o Estado e a sociedade civil organizada.
1
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BASES REFERENCIAIS
As Relaes S!"#a#s $! Ca%&! e $a Fl!'es(a e a L)(a &!' C#*a*a$#a
No Brasil, historicamente, as polticas pblicas foram planejadas e executadas com
base em uma viso homogeneizadora da populao e da realidade nacional, o que as tornava
inadequadas para atender as demandas da populao brasileira, sobretudo do campo e da
floresta.
Esta Poltica parte do reconhecimento da necessidade de novos rumos para o
desenvolvimento econmico e social brasileiro. preciso romper com a lgica perversa de
reproduo do capital calcada num modelo de produo agrria que vem acarretando, de
forma interdependente, a degradao do meio ambiente e da qualidade de vida e sade das
populaes do campo e da floresta.
As origens desse modelo localizam-se no processo colonizador brasileiro, fortemente
concentrador da propriedade da terra. No Brasil, o desenvolvimento do capitalismo no campo
manteve a concentrao da propriedade rural. No incio do sculo XX, so os grandes
cafeicultores e pecuaristas do Sudeste e os usineiros da cana-de-acar do Nordeste que
dominam a cena rural brasileira. Articulados com os seus interesses, sucessivos governos
adotaram o modelo econmico agroexportador como a estratgia por excelncia para a
insero do pas no comrcio mundial.
No plano poltico, ocorreram avanos significativos rumo democracia, como a
determinao constitucional do princpio federativo e a ampliao da participao dos
segmentos sociais at ento marginalizados do processo eleitoral.
No campo da sade pblica, o pas comeou a vivenciar as endemias e epidemias,
como a malria, a varola, a peste, a tuberculose e a febre amarela. A esfera econmica no
ficou inclume. Temendo o contgio, navios estrangeiros evitaram atracar nos portos de Santos
e do Rio de Janeiro. Alarmados com a situao e antevendo perdas irreparveis, os "bares do
caf iniciaram campanha para que o governo federal assumisse oficialmente a inteira
responsabilidade em assuntos relativos sade pblica.
Nesse contexto histrico, Oswaldo Cruz convocou os sanitaristas Belizrio Penna e
Arthur Neiva para fazer o levantamento das condies de sade das populaes do campo das
regies Sul, Centro-Oeste e Nordeste. Essa pode ser considerada a primeira iniciativa federal
de reconhecimento das condies sociais, sanitrias, econmicas e culturais das populaes
do campo brasileiro.
Durante o Estado Novo (1937-1945), perodo histrico imediatamente posterior,
ocorreu perigoso retrocesso poltico: Getlio Vargas iniciou forte processo de centralizao
estatal, chegando quase a comprometer o princpio constitucional federativo.
Foi a partir da "Era Vargas que se deu o crescimento sistemtico da influncia norte-
americana na economia e no modelo de assistncia sade adotado no Brasil, fazendo com
que, da segunda metade da dcada de 1940 em diante, predominassem investimentos
vultosos em solues de carter tcnico, em detrimento das de carter poltico e social.
Essa "ideologia ou "crena nas solues de carter tcnico levou a que, na
agricultura, houvesse o emprego indiscriminado de agrotxicos de forte ao residual, como o
DDT, e na assistncia sade, ao emprego macio de antibiticos. Ambas as estratgias eram
vistas como mais do que suficientes para o combate e a erradicao das epidemias e
endemias j identificadas na Primeira Repblica. Os resultados em certo sentido foram
positivos: reduo expressiva da incidncia de malria e outras doenas vetoriais, bem como
queda na prevalncia de tuberculose nas populaes rurais e urbanas.
Mas, como se tratava de medidas, por assim dizer, "curativas, logo ficaram evidentes
alguns dos seus "efeitos colaterais. Um deles, a degradao ambiental, tornou-se flagrante em
nossos dias, preocupando governos em todo o mundo. No Brasil e no exterior vem se
fortalecendo, na opinio pblica, a crtica utilizao indiscriminada de modernos processos
tecnolgicos na agricultura e na pecuria.
Com a hegemonia do modelo econmico agroexportador, o campo brasileiro
transformou-se em espao privilegiado de investimento de grandes empresrios, nacionais e
estrangeiros. Assim, teve incio a expanso indiscriminada das fronteiras agrcolas. Com o
intuito de ampliar sua produo, os grandes latifundirios, que comeavam a diversificar seus
produtos, investiram, por um lado, na ampliao das suas propriedades, e, por outro, em
modernas tecnologias agrcolas. O objetivo era produzir mais para vender mais barato,
conquistando amplas fatias do mercado mundial.
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Mas dessa expanso resultar, em longo prazo, um agravamento da questo agrria.
Com o aumento da produo e barateamento de seus produtos, a competitividade desses
latifundirios no mercado interno tornou-se insuportvel para a sobrevivncia econmica dos
pequenos produtores. sso, associado expropriao pura e simples de pequenos e mdios
produtores, provocou o xodo rural, um dos fenmenos mais devastadores em termos de suas
conseqncias polticas, econmicas e sociais.
Trata-se de fenmeno antigo. Em escala histrica mundial, teve sua origem na
nglaterra do sculo XV, nos primrdios da Revoluo ndustrial, quando os senhores feudais,
ao perceberem a possibilidade de ganhos financeiros com a produo de l para a tecelagem,
transformaram suas terras em amplas regies de pastagem para ovelhas, expulsando os
servos, os "pequenos produtores de ento, que sem ter onde morar nem o que comer,
migraram para as vilas e pequenos ncleos urbanos que comeavam a surgir nos pontos de
interseo das rotas comerciais.
Seguindo lgica semelhante, no Brasil, desde a Primeira Repblica at nossos dias,
amplos contingentes populacionais vm migrando para os grandes centros urbanos agravando
o crescimento desordenado e a favelizao de cidades como Rio de Janeiro, So Paulo, Belo
Horizonte, Salvador, Recife, Fortaleza e outras.
Esses acontecimentos permitem compreender as origens, principalmente a partir dos
anos 1950, dos movimentos sociais no campo. So movimentos que refletem complexa
correlao de foras, protagonizada por pequenos e mdios produtores, pelas populaes do
campo em geral, pelos representantes dos fortes interesses capitalistas na agricultura e pelo
Estado.
Nesse perodo as concepes mdico-sanitrias estavam calcadas principalmente no
ideal de "Combate s Doenas. Havia concepes contrrias, que apontavam para
investimentos na melhoria da qualidade de vida das populaes, como estratgia mais
apropriada para prevenir doenas. Mas, na correlao de foras internas ao prprio campo
mdico, estas foram desconsideradas.
nessa dcada que surgem as primeiras formas organizadas de presso encampadas
pelos trabalhadores rurais. Data de 1950 a criao da Unio de Lavradores e Trabalhadores
Agrcolas do Brasil, a ULTAB, e de 1955 a fundao, em Recife, das Ligas Camponesas.
Tambm so dessa dcada iniciativas federais como a criao do Ministrio da Sade,
em 1953, e a criao do Departamento de Endemias Rurais, em 1956. Paralelamente, os
ruralistas organizaram a Conferncia Rural e, nesse contexto, o Estado criou o Servio Social
Rural, vinculado ao Ministrio de Agricultura (Lei n. 2.613/1956). Esta considerada a primeira
iniciativa estatal de poltica voltada para o campo. A Lei do Servio Social Rural previa a
prestao de servios sociais, o estmulo criao de cooperativas e a realizao de
pesquisas para o desenvolvimento rural (ENO, 1994).
Na dcada de 1960 ocorre, alm da expanso das Ligas Camponesas, a criao, em
1963, da Confederao Nacional dos Trabalhadores da Agricultura, a CONTAG. A Reforma
Agrria passa a ser o alvo prioritrio desses movimentos e tambm de setores progressistas
nos meios intelectuais e polticos.
Porm, com o golpe militar de 1964, as organizaes dos trabalhadores no campo e na
cidade, bem como suas reivindicaes, so duramente reprimidas, restando aos sindicatos
aes meramente assistencialistas, cumprindo funes supletivas ao Estado. Reforando a
represso, pactos sindicais passam a ser proibidos por lei (Soares, 1985).
Paralelamente, o governo federal regulamentou a Lei n. 4.214/63, que previa a criao
do Estatuto do Trabalhador Rural, sendo assim instituda a Previdncia do Trabalhador Rural,
que garantiu o acesso aos benefcios da legislao trabalhista, tais como salrio mnimo, 13.
salrio e frias. E, em 1967, criado o Fundo de Assistncia e Previdncia Rural, o
FUNRURAL.
No campo mdico em geral, teve incio a terceirizao dos servios de assistncia,
desencadeando acelerado processo de mercantilizao e privatizao do setor sade, que se
tornou cada vez mais excludente.
Em 1970, a Lei de Valorizao Sindical (LVAS) regulamentou o apoio do Estado s
atividades sindicais no mbito esportivo, cultural, educacional e assistencial. A assistncia
social se dava por meio de convnios entre Sindicatos Rurais e o NPS. Diante das imensas
demandas dos trabalhadores do campo e os significativos recursos conveniais, as mquinas
burocrticas dos sindicatos passaram a se sustentar com esses recursos. A assistncia mdica
passou a ser o elo entre os sindicatos e os seus associados, numa relao caracterizada como
"individual e paternalista (Soares, 1985).
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Em 1976, o Ministrio da Sade, contando com financiamento da Previdncia Social,
por meio do Programa de nteriorizao das Aes de Sade e Saneamento (PASS
MS/NAMPS), estendeu a cobertura de servios pblicos de sade para a rea rural. Esse
programa, dirigindo a assistncia sade para o interior do Nordeste e parte de Minas Gerais,
implantou uma rede bsica que deveria ser porta de entrada para um sistema de sade
hierarquizado, organizado de forma descentralizada, regionalizada e construdo com
participao comunitria. A rede complementaria a assistncia sade, j realizada pelo
sistema formal, e preencheria o vazio do Estado na assistncia integral sade das
populaes do campo. Com sua operacionalizao, o Ministrio da Sade inaugurou seu
modelo de ateno primria, de carter universal, que seria aprimorado na dcada de 1980,
com o Programa de Aes ntegradas de Sade (PAS/MS/NAMPS), de abrangncia nacional.
A extino do FUNRURAL, em 1977, eliminou a representao dos trabalhadores
rurais no NPS e enfraqueceu a ao previdenciria rural. Mas isso no implicou o
arrefecimento dos movimentos sociais. Em 1979, surgiram as Comunidades Eclesiais de Base
(CEBs) e as oposies sindicais. Teve incio, ento, um fenmeno bastante significativo: a
confluncia dos trabalhadores do campo e da cidade na luta pela sade e por melhores
condies de vida. Se por um lado esses movimentos reivindicavam maior autonomia da
sociedade civil frente ao Estado, reivindicavam tambm maior participao dos cidados na
gesto dos recursos pblicos. O tema da participao popular comeou a despontar no cenrio
poltico nacional.
Por seu turno, percebendo a invaso e devastao de suas terras, populaes
indgenas, quilombolas e membros de outras comunidades, se articularam em movimentos
sociais que deram visibilidade, a partir dos anos 1980, necessidade de medidas corretivas
emergenciais por parte do governo federal.
Nessa dcada, diante do agravamento da precariedade das condies de vida e sade
no campo, o Estado procurou uma sada para a cobertura dos crescentes gastos com
assistncia. Em 1983, ao mesmo tempo em que surgiu o Movimento das Mulheres
Trabalhadoras Rurais, no Congresso Nacional iniciaram-se debates de projetos de lei que
propunham a Reformulao da Previdncia Rural. Esses debates se estenderam at 1985,
permeando o V Congresso da CONTAG, ocorrido em Braslia, no incio da "Nova Repblica.
Em outubro de 1985, foi fundado o Conselho Nacional dos Seringueiros
(CNSeringueiros), durante o Encontro Nacional dos Seringueiros, realizado em Braslia. Sua
criao foi resultado da luta de resistncia contra a expropriao da terra e a devastao da
floresta, desenvolvidas por esse segmento de trabalhadores extrativistas, por meio dos
Sindicatos de Trabalhadores Rurais (STRs), especialmente o STR de Xapuri, que tinha como
presidente Chico Mendes.
Atualmente o CNSeringueiros luta para implantar uma reforma agrria ecolgica na
Amaznia, criando novas reservas extrativistas e projetos de assentamentos extrativistas, com
objetivo de demarcar, no mnimo, 10% da Floresta Amaznica como rea de uso coletivo, de
forma sustentvel.
Os conflitos no campo e na floresta foram acentuados pela introduo do modelo
empresarial de gerenciamento de mdias e grandes propriedades rurais, assim como pela forte
reao dos fazendeiros, latifundirios e empresrios, contra as medidas e projetos do governo
que visavam implantao de um programa de Reforma Agrria. Os ruralistas organizaram-se
na Unio Democrtica Ruralista, a UDR (ENO, 1994).
A convocao da Assemblia Nacional Constituinte abriu a possibilidade de novas
posies frente s polticas pblicas e, particularmente, s polticas de sade. Nesse contexto,
sistematizaram-se as reivindicaes dos trabalhadores do campo em relao previdncia
social e sade.
A Constituio Federal de 1988 ratificou a sade como direito, adotando conceito
ampliado do processo sade-doena. Seguindo nessa linha, o Sistema nico de Sade (SUS)
se contraps viso centralizadora estatal, adotando uma poltica de sade que se
fundamenta e se estrutura em princpios constitucionais. A regulamentao dos deveres do
Estado em relao sade (Lei n. 8.080/90 e legislao complementar) garantiram a
integrao de polticas sociais e econmicas com vista reduo do risco de doenas e
agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios de sade. Estes deveriam
contemplar estratgias de promoo, proteo e recuperao da sade, com base na
unificao do setor da sade e sua integrao com a previdncia e assistncia social,
configurando o Sistema de Seguridade Social.
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Na dcada de 1990, intensificaram-se as lutas no campo, com as aes da Comisso
Pastoral da Terra (CPT), do Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra (MST) e da
Articulao Nacional das Mulheres Trabalhadoras Rurais (ANMTR).
Segundo documento da Secretaria-Executiva do Ministrio da Sade,
Essa realidade abriu espao para as lutas polticas e ideolgicas, e para dois
tipos de discurso: o da racionalizao de servios e o da promoo da justia
social pela universalizao dos servios pblicos da sade em obedincia ao
princpio da eqidade. O estado de direito no qual o Brasil ingressou com a
promulgao da Constituio Federal em 1988, fruto de intensa mobilizao
social, foi determinante para que a nao brasileira assumisse seu carter
plural respondendo a demandas de incluso social de diversos grupos, at
ento marginalizados. O captulo dos direitos sociais representou um avano e
uma conquista da classe trabalhadora (BRASL/MS, 2004).
Nas ltimas dcadas, muitos esforos foram realizados no sentido de implementar e
consolidar o SUS, aproximando o Estado brasileiro dos problemas da populao e, com isso,
gerando respostas efetivas para as suas demandas e interesses relacionados sade.
O final da dcada de 1990 e o incio do sculo XX so marcados por intensa
movimentao no campo e na floresta, liderada por setores organizados que lutam no s pelo
acesso terra, mas pela superao da histrica desigualdade de acesso aos direitos sociais.
Nessa luta, destaca-se a participao de jovens e mulheres, ndios, afrodescendentes, bem
como descendentes de outros imigrantes, que se organizam e exigem dos governos seus
direitos.
No decorrer de todos esses anos, foram sendo aperfeioadas as competncias e
atribuies de cada esfera de governo (federal, estadual e municipal) e estabelecidas formas
de arrecadao, redistribuio e aplicao dos recursos pblicos para a sade. O protagonismo
dos agentes sociais do campo e da floresta veio reforar o processo de descentralizao
poltica, financeira e administrativa pelo Estado.
Contudo, apesar de todos os esforos realizados, as polticas e aes em sade
ofertadas s populaes do campo e da floresta continuavam excludentes, dispersas,
descontnuas, contraditrias, contrapondo-se aos fundamentos do Sistema nico de Sade.
Nessas polticas pblicas, persistia uma viso restrita do que campo e floresta,
concebidos em oposio ao urbano. No havia, at agora, polticas e aes em sade que
levassem em conta a diversidade e as dinmicas prprias desses espaos: os diferentes
sujeitos sociais; as mobilidades populacionais; as relaes sociais; os modos de produo; os
aspectos culturais e ambientais; as formas de organizao dos assentamentos;
acampamentos; aldeias indgenas; comunidades quilombolas; ribeirinhas etc. No havia uma
compreenso de que esses diferentes modos de vida se inter-relacionam com os processos de
sade e doena, que atingem as populaes do campo e da floresta de maneira especfica.
A interveno e o apoio federal para a implementao de uma poltica nacional de
sade das populaes do campo e da floresta justifica-se pela situao precria em que vivem,
pela constatao do seu acesso desigual s aes e servios de sade e pela histrica dvida
da sociedade brasileira com essas populaes. Os investimentos em polticas pblicas e
desenvolvimento regional, em sua maioria, no alcanaram as populaes dos municpios de
pequeno porte, seja pela tmida incluso programtica, seja pela m administrao dos
recursos oriundos dessas polticas.
A Lei n. 8.080/90 dispe que
a sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a
alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a
renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios
essenciais; os nveis de sade da populao expressam a organizao social e
econmica do Pas.
A 11. Conferncia Nacional de Sade apontou como desafios garantir populao do
campo condies de acesso ao sistema de sade e assegurar um atendimento com qualidade
em todo o sistema. Para que isso se concretize, torna-se necessrio investir em educao
permanente dos trabalhadores de sade, de modo a lhes propiciar a compreenso sobre as
especificidades de cada um dos grupos populacionais do campo e da floresta. As prticas de
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sade desencadeadas pelo SUS devem respeitar a diversidade sociocultural, para que as
aes de preveno, promoo e educao em sade possibilitem a emancipao desses
cidados na conquista e garantia de sua sade e da qualidade de vida em seus territrios.
Nesse sentido, o governo federal j estabeleceu como diretriz que o processo social
estruturante do modelo econmico.
3
A reduo das desigualdades regionais, a promoo da
cidadania, o fortalecimento da democracia, a gerao de emprego e renda, entre outras, so
metas do Plano Plurianual (PPA) 2004-2007. No pacto federativo, para alcanar esses
objetivos, a transversalidade de polticas e a intersetorialidade das aes so meios
estratgicos. O setor sade, pela sua presena em todo o territrio nacional e pela sua
relevncia para a qualidade de vida, deve assumir ativamente o papel de co-autor nesse
processo social. Em especial, deve estar articulado com os ministrios do Desenvolvimento
Agrrio, do Trabalho e Emprego, do Meio Ambiente, da Educao, entre outros, na formulao
e implementao de polticas de apoio e incentivo agricultura familiar e camponesa e ao
extrativismo.
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O Brasil apresenta iniqidades na distribuio da riqueza, com amplos setores de sua
populao vivendo em condies de pobreza que no lhes permitem o acesso a mnimas
condies e bens essenciais sade. Alm da renda dos 20% mais ricos ser 26 vezes maior
que a renda dos 20% mais pobres, 24% da populao economicamente ativa possui
rendimentos menores que 2 dlares por dia.
No entanto, preciso compreender que pobreza no somente a falta de acesso a
bens materiais, mas tambm de oportunidades e de possibilidades de opo entre diferentes
alternativas, alm de uma grande vulnerabilidade frente a imprevistos. Ela se manifesta na falta
de emprego, moradia digna, alimentao de boa qualidade e em quantidade suficiente, sistema
de saneamento bsico, servios de sade e de educao de qualidade, processos pacficos de
intermediao e resoluo de conflitos e relaes ambientais sustentveis:
Tambm deve ser entendida como pobreza a falta de voz ativa frente s instituies do
Estado e da sociedade. A inexistncia ou precariedade dos mecanismos de participao
popular e controle social responsvel pela excluso parcial ou completa de amplos
segmentos da populao de uma dimenso fundamental da vida contempornea a
participao poltica e reduz drasticamente suas possibilidades de reverter as iniqidades de
que so vtimas.
Todos esses aspectos de ordem econmica, social, cultural, poltica e ambiental
compem os determinantes sociais da sade, uma vez que exercem uma influncia direta
sobre a qualidade de vida dos diversos segmentos populacionais e esto intrinsecamente
associados s diferentes maneiras de adoecer e morrer.
No que se refere especificamente s populaes do campo e da floresta, elas
representam, no Brasil, 19% da populao geral, sendo que 15 milhes de agricultores 37%
das famlias rurais vivem abaixo da linha da pobreza e 11% vivem somente da aposentadoria
rural. Estima-se que existam 4,8 milhes de famlias sem terra no pas (BGE).
A estrutura fundiria brasileira conforme o Censo Agropecurio de 1995/96 do BGE
(2004) indica que os 2,4 milhes de pequenos proprietrios com menos de 10ha detm 50%
do total de propriedades, mas possuem apenas 2% de todas as terras. Na outra ponta, 49 mil
grandes proprietrios de terras (com mais de 1.000ha), detendo apenas 1% das propriedades,
possuem 45% de todas as terras agricultveis do Brasil.
Segundo dados do Censo Demogrfico de 2000, cerca de cinco milhes de
famlias rurais viviam com menos de dois salrios mnimos mensais,
distribudas por todas as regies do pas. Paralelamente, constatou-se que no
meio rural encontram-se os maiores ndices de mortalidade infantil, de
incidncia de endemias e de analfabetismo, fatores que atuam agravando as
condies sociais. Alm disso, as populaes quilombolas e indgenas ainda
no conquistaram plenamente os direitos territoriais e enfrentam srios
problemas de segurana alimentar. As trabalhadoras rurais tm menor acesso
aos recursos econmicos, tais como terra, crdito, assistncia tcnica e
extenso rural, comercializao e representao nos espaos de participao
social. Assim, os (as) excludos (as) do campo e a populao que objeto da
:
CONDRAF. Diretrizes para o desenvolvimento sustentvel. 7#'s?*)'! 2@@=.
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DOCUMENTO EM CONSTRUO FAVOR NO DIVULGAR
desigualdade de gnero e raa, alm de no terem acesso aos bens e servios
indispensveis reproduo biolgica e social, no tm acesso a terra
suficiente e s polticas pblicas adequadas para gerar produo e renda
capazes de satisfazer as necessidades prprias e de seus familiares
(MDA/CONDRAF, 2006, p.16).
Dentro do quadro de iniqidades que atingem essas populaes, merecem destaque
os casos de violncia sexual e domstica. Aes como a construo de delegacias
especializadas no atendimento s mulheres vtimas de violncia e de casas-abrigo, alm de
ocorrerem em nmero insuficiente, ficam praticamente restritas s capitais.
Assim, grande parte das populaes do campo e da floresta ainda no gozam das
condies necessrias para o exerccio dos seus direitos sade. No ano de 1998, o
NESP/UnB, em estudo realizado acerca da sade das populaes nos assentamentos
organizados pelo Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra, constatou que a
mortalidade geral nesses grupos era de 8,1 bitos/1.000 habitantes. J a taxa bruta nacional foi
de 5,4 bitos/1.000 habitantes. O mesmo estudo constatou uma taxa de mortalidade infantil de
73,6 bitos/1.000 n.v., enquanto a mesma taxa para o Brasil era de 35,5 bitos/1.000 n.v.
O Plano Nacional de Sade (BRASL, 2004) elaborado pelo Ministrio da Sade,
como instrumento de referncia para a atuao das esferas de gesto do SUS, por meio da
pactuao de metas estratgicas para a melhoria das condies de sade da populao
contm um item especfico sobre a populao do campo, fornecendo informaes sobre sua
abrangncia.
Em relao utilizao dos servios de sade (PNAD/BGE, 1998), verificou-se que
uma proporo bem maior de indivduos utiliza o sistema pblico de sade no meio rural do
que no meio urbano. Foi identificado tambm que, enquanto no meio urbano a procura por
atendimento sade gira em torno de exames de rotina e de preveno, na rea rural o
principal motivo est associado a doenas.
Em termos da avaliao da prpria sade, os dados indicam que, do total da populao
de 40 a 60 anos, estimada em mais de 31 milhes de habitantes, 45,3% dos moradores do
meio rural avaliam seu estado de sade como ruim, muito ruim ou regular. Na rea urbana,
esse nmero cai para 35,4%.
Os dados da PNAD de 2003 revelam que, do total da populao, estimada em mais de
175 milhes de habitantes, 20,25% dos moradores do meio rural avaliam seu estado de sade
como ruim e muito ruim, e 17,81% como regular.
A estratgia da ateno bsica, especialmente nas aes de preveno s DST/Aids,
no alcanou os segmentos mais vulnerveis. Observa-se o avano da aids, bem como de
cncer de colo de tero e prstata nas populaes do campo e da floresta.
A morbidade referida no meio rural aponta para uma maior porcentagem de indivduos
com diarria e vmito e com dores nos braos ou nas mos, com relao rea urbana.
Tambm na rea rural, a falta de esgoto e de gua encanada bem maior do que na urbana, o
que pode estar associado ocorrncia de doenas caracterizadas por sintomas
gastrointestinais. As dores osteomusculares tambm podem estar associadas a uma
sobrecarga do trabalho braal.
Em relao aos povos da floresta, os agentes pblicos encontram grande dificuldade
de acesso s suas reas. O contato desses povos com a populao hegemnica vem
historicamente causando a dizimao populacional, em virtude da transmisso de doenas e
da violncia, relacionada aos conflitos pela posse e propriedade da terra.
A baixa qualidade dos servios e a ausncia de uma estratgia capaz de atender as
demandas de sade dessas populaes tm gerado um elevado grau de insatisfao, o que
tem motivado o surgimento de um diversificado conjunto de reivindicaes. Estas, em parte,
poderiam ser resolvidas no mbito municipal, mas no o so, pois os gestores pblicos locais,
em muitos casos, tm demonstrado dificuldades para dialogar com as populaes-alvo e,
conseqentemente, incorporar essas demandas.
O A"ess! *as P!&)laes *! Ca%&! e *a Fl!'es(a a! SUS/ )%a &'#!'#*a*e $a"#!$al
Esta Poltica reafirma o acesso s aes integrais de sade como garantia
constitucional s populaes do campo e da floresta, por meio do Sistema nico de Sade,
como expresso de um compromisso e uma prioridade nacional, e assegura a interveno
DOCUMENTO EM CONSTRUO. FAVOR NO DIVULGAR. B
DOCUMENTO EM CONSTRUO FAVOR NO DIVULGAR
sobre os problemas relacionados ao processo de trabalho e s ameaas vida no campo e na
floresta.
Este desafio requer maior investimento no SUS para as populaes dos municpios
onde as atividades produtivas no campo e na floresta envolvam parcela significativa da
populao. Exige tambm um processo gil de educao permanente dos trabalhadores de
sade e dessas populaes, de modo a aumentar a compreenso de ambos sobre as
especificidades da relao entre o processo de trabalho no campo e na floresta e a sade.
As aes devem considerar a diversidade dessas populaes, cujo processo de
reproduo social se contrape s relaes de trabalho hoje hegemnicas. Sua viabilidade e
efetividade dependem do avano dos processos de descentralizao que vm ocorrendo nos
municpios brasileiros que abrigam as populaes-alvo desta Poltica. As intervenes devem
respeitar o conjunto de crenas e valores e o modo de produo prprio de cada grupo social
que compe as populaes do campo e da floresta, adequando-se aos modelos e princpios de
desenvolvimento adotados por cada movimento social organizado.
Hoje, h mais de 5.576 conselhos de sade espalhados pelo pas, envolvendo cerca de
cem mil atores sociais. Experincias significativas vm ocorrendo no mbito local e no pas
como um todo, sinalizando mudanas no campo das prticas institucionais e da postura poltica
dos governantes. Entretanto, a maioria dos conselhos de sade convive com as dificuldades
impostas pela herana de nossa histria poltica.
Experincias concretas tm demonstrado que, em algumas regies, estados e
municpios, as populaes do campo e da floresta no esto suficientemente organizadas e
mobilizadas para protagonizar as lutas em defesa da sade, como tambm para se incorporar
aos mecanismos institucionais de participao social. Muitos conselhos de sade esto sendo
esvaziados porque no conseguiram responder s demandas e necessidades das populaes.
A atuao dos movimentos sociais no mbito dos conselhos ocorre de forma limitada,
em virtude de diversos fatores, tais como: a excessiva concentrao de informao e recursos
nas mos dos gestores; uma forte rigidez e normatizao dos mecanismos operacionais de
implantao dos conselhos de sade; as disputas e os interesses corporativos nos processos
decisrios, que muitas vezes se sobrepem aos interesses coletivos mais amplos; e, ainda,
dificuldades de se estabelecer o princpio da igualdade poltica entre os segmentos
representados.
Por sua vez, o territrio vem se constituindo num reordenamento institucional e numa
nova estratgia de gesto pblica capaz de promover articulaes entre municpios e
microrregies e a integrao de polticas pblicas voltadas para o desenvolvimento sustentvel.
PROP1SITO
Promoo da eqidade para a elevao do nvel de desenvolvimento humano das
populaes do campo e da floresta, por meio de aes de sade que busquem a articulao
intersetorial na gerao de emprego e renda, saneamento ambiental, habitao, educao,
cultura e lazer, acesso a terra e transporte digno.
OB2ETI3O 4ERAL
Promover a integralidade da ateno sade das populaes do campo e da floresta,
reconhecendo suas especificidades de gnero, raa/cor, etnia e gerao, visando melhoria
dos servios e da qualidade de vida.
OB2ETI3OS ESPECFICOS
Garantir o acesso, com resolutividade, s aes bsicas de sade voltadas para as
necessidades apontadas pelo perfil epidemiolgico das populaes do campo e da
floresta, e s aes especializadas de mdia e alta complexidade, incluindo urgncia e
emergncia.
Contribuir para a reduo das vulnerabilidades em sade dessas populaes,
desenvolvendo aes integrais voltadas para a sade do idoso, da mulher, da criana e
do adolescente, do homem e dos trabalhadores, considerando a sade sexual e
reprodutiva, bem como a violncia sexual e domstica.
DOCUMENTO EM CONSTRUO. FAVOR NO DIVULGAR. 1@
DOCUMENTO EM CONSTRUO FAVOR NO DIVULGAR
Reduzir os acidentes e agravos relacionados aos processos de trabalho no campo e na
floresta, particularmente o adoecimento decorrente do uso de agrotxicos e outras
substncias qumicas que agravam a sade humana e ambiental e o decorrente do
risco ergonmico do trabalho no campo e na floresta e da exposio contnua aos raios
ultravioleta.
Contribuir para a educao permanente dos trabalhadores de sade incluindo
temticas relacionadas s necessidades, demandas e especificidades dessas
populaes.
ncentivar o desenvolvimento de processos de educao em sade dessas
populaes, com base em perspectivas educacionais crticas e no direito saude.
Garantir a participao das representaes dessas populaes nos conselhos
estaduais e municipais de sade e em outros espaos de gesto participativa.
Promover mecanismos de informao e comunicao, de acordo com a diversidade e
as especificidades socioculturais.
ncentivar a produo de conhecimento sobre a qualidade de vida e a sade dessas
populaes, respeitando as especificidades de gerao, raa/cor, gnero e etnia.
Contribuir para a implementao das polticas nacionais que tenham interfaces com as
questes de sade e qualidade de vida dessas populaes, destacando-se a de
Prticas ntegrativas e Complementares no SUS, a de Plantas Medicinais e
Fitoterpicos e a de Saneamento.
OB2ETI3O INTERSETORIAL
Contribuir para a implementao das polticas intersetoriais, com interfaces nas
questes de sade das populaes do campo e da floresta, por meio da articulao
com os rgos co-responsveis, tendo em vista:

o fortalecimento e a ampliao do sistema pblico de vigilncia em sade,
monitoramento e controle do uso de agrotxicos e outras substncias qumicas;
a formao e a educao de trabalhadores de sade, considerando a situao
intercultural na ateno aos povos e comunidades tradicionais e da floresta;
o acesso e o desenvolvimento da educao bsica no campo e na floresta;
o incentivo agroecologia e segurana alimentar;
a construo de ambientes saudveis e sustentveis;
o combate explorao do trabalho infantil, a proteo ao adolescente aprendiz e
a erradicao do trabalho escravo;
o avano da reforma agrria no Brasil.
PRINCPIOS E DIRETRI6ES
Sade como direito universal e social.
ncluso social; com garantia do acesso s aes e servios do SUS, da promoo da
integralidade da sade e da ateno s especificidades de gerao, raa/cor, gnero e
etnia dessas populaes.
Transversalidade e a intersetorialidade, como prticas de gesto norteadoras da
execuo das aes.
Formao e educao permanente em sade; considerando as necessidades e
demandas dessas populaes, com valorizao da educao em sade, articulada
com a educao fundamental e tcnica.
Valorizao de prticas e conhecimentos tradicionais; com a promoo do
reconhecimento da dimenso subjetiva, coletiva e social dessas prticas e a produo
e reproduo de saberes das populaes tradicionais.
Promoo de ambientes saudveis, por meio da defesa da biodiversidade e do respeito
ao territrio, na perspectiva da sustentabilidade ambiental.
Apoio produo sustentvel e solidria, por meio da agricultura familiar, camponesa e
do extrativismo, considerando todos os sujeitos do campo e da floresta.
DOCUMENTO EM CONSTRUO. FAVOR NO DIVULGAR. 11
DOCUMENTO EM CONSTRUO FAVOR NO DIVULGAR
Participao social, com estmulo e qualificao da participao e interveno dos
sujeitos do campo e da floresta nas instncias de controle social em sade.
nformao e comunicao em sade, considerada a diversidade cultural do campo e
da floresta para a produo de ferramentas de comunicao.
Produo de conhecimentos cientficos e tecnolgicos como aporte implementao
desta Poltica.
RESPONSABILIDADES INSTITUCIONAIS
Estas responsabilidades referenciam-se no Pacto de Gesto, que tem como eixo
estratgico a pactuao das aes de sade com vistas ao pleno atendimento s necessidades
e demandas de sade locais. O Pacto de Gesto fundamenta-se no respeito s diferenas e
agrega os pactos e estratgias anteriores, buscando promover maior transparncia e
efetividade nos processos de gesto
.
4es(+! M)$#"#&al
s secretarias municipais de sade cabe:
garantir fontes de financiamento prprio para a implantao e implementao desta
Poltica;
incluir nos planos municipal e regional de sade e no Plano Plurianual (PPA) e
organizar, no seu territrio, o atendimento das demandas de sade das populaes do
campo e da floresta, garantindo a ateno bsica, as referncias de mdia e alta
complexidade e o transporte para as equipes de sade e para a populao;
produzir dados estratificados sobre essas populaes, considerando os aspectos de
gnero, gerao, raa/cor e etnia, e alimentar os subsistemas de informao em sade
sob responsabilidade dessas secretarias e encaminh-los esfera federal;
estabelecer instrumentos e indicadores para o acompanhamento e avaliao do
impacto desta Poltica;
viabilizar parcerias no setor pblico e tambm no setor privado com o objetivo de
fortalecer as aes de sade para essas populaes, quando houver necessidade de
complementaridade;
desenvolver aes de educao permanente para os trabalhadores de sade, voltadas
para as especificidades de sade dessas populaes;
desenvolver aes de educao em sade para os usurios e movimentos, voltadas
para as especificidades de sade dessas populaes, com base em perspectivas
educacionais crticas e no direito sade;
instituir regulamentao e/ou normatizao, caso seja necessrio.
4es(+! Es(a*)al
s secretarias estaduais de sade e do DF cabe:
garantir fontes de financiamento prprio para a implantao e implementao desta
Poltica;
incluir no plano estadual de sade e no PPA as metas e prioridades para a organizao
das aes de sade para as populaes do campo e da floresta;
produzir dados estratificados sobre essas populaes, considerando os aspectos de
gnero, gerao, raa/cor e etnia, e alimentar os subsistemas de informao em sade
sob responsabilidade dessas secretarias e encaminh-los esfera federal;
estabelecer instrumentos e indicadores para o acompanhamento, monitoramento e
avaliao desta Poltica;
desenvolver e apoiar aes de educao permanente para os trabalhadores de sade,
voltadas para as especificidades de sade dessas populaes;
desenvolver e apoiar aes de educao em sade para os usurios e movimentos,
voltadas para as especificidades de sade dessas populaes, com base em
perspectivas educacionais crticas e no direito sade;
DOCUMENTO EM CONSTRUO. FAVOR NO DIVULGAR. 12
DOCUMENTO EM CONSTRUO FAVOR NO DIVULGAR
prestar assessoria tcnica aos municpios que apresentem dificuldade em garantir o
acesso dessas populaes ou que registrem adoecimentos especficos advindos de
processos produtivos;
monitorar, em articulao com o gestor federal, a utilizao de recursos alocados
especificamente para o fortalecimento dessas aes, nos municpios ,de seu territrio;
assessorar os municpios na implantao das variveis necessrias no Sistema de
nformao em Sade para o monitoramento do perfil de sade dessas populaes;
viabilizar parcerias no setor pblico e tambm no setor privado para fortalecer as aes
de sade para essas populaes;
instituir regulamentao e/ou normatizao, caso seja necessrio.
4es(+! Fe*e'al
Ao Ministrio da Sade cabe:
garantir fontes de financiamento para a implantao e implementao desta Poltica;
incluir no Plano Nacional de Sade e no PPA as metas e prioridades para a
organizao das aes de sade para as populaes do campo e da floresta;
apoiar a implementao desta Poltica por meio de suas reas tcnicas e das
instncias de gesto e acompanhamento do SUS;
incentivar o desenvolvimento das aes de educao permanente para os
trabalhadores de sade, voltadas para as especificidades de sade dessas
populaes;
incentivar e apoiar aes de educao em sade para os usurios e movimentos,
voltadas para as especificidades de sade dessas populaes, com base em
perspectivas educacionais crticas e no direito sade;
assessorar estados e municpios na execuo de estratgias estruturantes para a
sade dessas populaes;
articular com outros ministrios e rgos as aes transversais prioritrias para a
sade dessas populaes, em especial os ministrios do Desenvolvimento
Agrrio/NCRA, da Defesa, do Trabalho e Emprego, da Previdncia, do Meio
Ambiente/BAMA, da Agricultura, Pecuria e Abastecimento, da Educao, a Secretaria
Especial de Aqicultura e Pesca/PR, a Secretaria Especial de Polticas de Promoo
da gualdade Racial/PR e a Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres/PR;
consolidar, analisar e divulgar os dados estratificados sobre essas populaes,
considerando os aspectos de gnero, gerao, raa/cor e etnia, e alimentar os
subsistemas de informaes em sade sob responsabilidade deste ministrio;
estabelecer instrumentos e indicadores que devero ser pactuados na CT (Comisso
ntergestores Tripartite), para acompanhamento, monitoramento e avaliao desta
Poltica;
consolidar, ampliar e viabilizar parcerias com organismos internacionais,
governamentais e no-governamentais e tambm do setor privado para o
fortalecimento das aes de sade para essas populaes;
instituir regulamentao e/ou normatizao, quando necessrio.
FONTES DE FINANCIAMENTO
O financiamento desta Poltica deve ocorrer por meio de fontes a serem inseridas nos
oramentos da Unio, dos estados e municpios destinados sade. Dever ser includa, no
PPA, a partir de 2008-2011, uma rubrica especfica, com um percentual per capita a ser
definido, preferencialmente com repasse fundo a fundo, para viabilizar esta Poltica.
Devem ser considerados os recursos alocados pelo SUS para a ateno bsica, de
acordo com as Portarias MS-GM n.s: 698, de 30/03/2006; 649 e 650, de 28/03/2006; e 822, de
17/04/2006 (PAB-Piso de Ateno Bsica Fixo e Varivel).
Os recursos referentes ao acesso das populaes do campo e da floresta s aes
especializadas de mdia e alta complexidade, inclusive as de urgncia e emergncia, sero
negociados por meio dos Planos Diretores de Regionalizao (PDRs) e do Pacto de Gesto,
especialmente nos municpios de pequeno porte.
DOCUMENTO EM CONSTRUO. FAVOR NO DIVULGAR. 1:
DOCUMENTO EM CONSTRUO FAVOR NO DIVULGAR
Os recursos oramentrios e financeiros para as aes transversais sero
compartilhados com os demais ministrios e rgos do governo, a exemplo das aes de
Segurana Alimentar e de Educao para a Sade do PRONAF, PRONERA/MDA/NCRA,
Plantas Medicinais e Fitoterpicos (SCTE/MS) e SEPPR/PR.
Podero ser negociadas outras fontes de financiamento junto a instituies
nacionais, como BNDES, Caixa Econmica, Banco do Brasil, Petrobras, Eletrobrs, entre
outras.
Poder ainda ser implantado um fator campo/floresta para viabilizar as aes
propostas. Deve-se considerar ainda a premncia da regulamentao da Emenda
Constitucional n. 29 e a necessidade de rediscusso nas esferas federal, estadual e municipal,
da aplicao dos recursos da CPMF na sade.
ESTRAT4IAS DE OPERACIONALI6AO
Esta Poltica deve ser operacionalizada por meio de tecnologias de gesto de
promoo da eqidade em sade, articuladas nas trs esferas de gesto do SUS e com os
demais setores de governo e os movimentos sociais, por meio de suas representaes nos
fruns de controle social e colegiados de gesto.
Os conselhos de sade representam um importante marco poltico de gesto
democrtica e participativa, estimulando o exerccio do controle externo das instncias que
executam as polticas e administram os recursos destinados a essa rea.
Os princpios da universalidade, integralidade, bem como a regionalizao e a
incorporao de saberes e prticas tradicionais e de novas tecnologias, devero ser
considerados na implementao da rede de cuidados de ateno sade das populaes do
campo e da floresta.
As esferas de gesto do SUS devero implementar as aes integrais de sade para
essas populaes, articuladas s estratgias das polticas pblicas voltadas para o
desenvolvimento locorregional.
Em relao a essas populaes, os trabalhadores de sade devero assumir o ethos
antropolgico, buscando produzir formas de interao que proporcionem s populaes do
campo e da floresta a experincia de serem compreendidos e assistidos por equipes de sade
que as acolham e estejam preparadas poltica, etnolgica e lingisticamente para a troca de
saberes, construindo modos alternativos interculturais de pensar e abordar a sade, com
garantia da resolutividade.
Nesse sentido, os trabalhadores de sade devem munir-se do conhecimento acerca
dos agravos e doenas que atingem essas populaes, incluindo aqueles provocados por
causas externas, em especial a violncia no campo e na floresta, em suas diversas formas.
As estratgias de operacionalizao incluem:
instituio de instrumentos e mecanismos de atendimento sade das populaes do
campo e da floresta na ateno bsica e de mdia complexidade, a partir de definio
das trs esferas de gesto do SUS, a exemplo da implantao de unidades mveis
fluviais itinerantes e/ou fixas, conforme a Poltica de Ateno Bsica.
ampliao da oferta de consultas, de exames, laudos e outros procedimentos,
garantindo-se o acesso aos resultados em tempo hbil;
incentivo e garantia interiorizao das equipes de sade da famlia por meio de
projeto que articule a promoo de carreira e formao profissional em parceria com as
nstituies de Ensino Superior;
negociao das aes necessrias para as referncias de mdia e alta complexidade
nos Pactos de Gesto e planos operativos, a partir do mapeamento geogrfico e das
iniciativas intersetoriais;
redimensionamento do nmero de equipes de sade da famlia para ampliar a
cobertura das reas de baixa densidade populacional e difcil acesso;
realizao de concursos pblicos com base local que requeiram conhecimentos
especficos sobre a realidade local, garantindo que o agente comunitrio de sade seja
pertencente s comunidades e receba a capacitao especfica para a atuao frente
s especificidades dessas populaes;
reforo, por parte das esferas de gesto do SUS (federal, estaduais e municipais), das
aes desenvolvidas, nos municpios da rea de abrangncia do Plano de Sade
DOCUMENTO EM CONSTRUO. FAVOR NO DIVULGAR. 1;
DOCUMENTO EM CONSTRUO FAVOR NO DIVULGAR
Amaznia Legal, e nos municpios de pequeno porte nos demais estados do pas, com
prioridade para as prticas das equipes de sade da famlia, responsveis pela
articulao do conjunto das aes de ateno bsica sade;
implementao, por parte de cada rea tcnica nas trs esferas de gesto, das aes
destinadas sade dessas populaes nos programas, planos e projetos respectivos;
articulao com as reas tcnicas do MS e de outros rgos para a implementao de
aes que propiciem a reduo das vulnerabilidades em sade dessas populaes,
voltadas para a sade do idoso, da mulher, da criana e do adolescente, do homem e
dos trabalhadores, considerando a sade sexual e reprodutiva, bem como a violncia
sexual e domstica;
insero, nos servios de sade, de aes de vigilncia em sade referente aos
agravos tnico-raciais e aos decorrentes dos processos de trabalho no campo e na
floresta, priorizando os agravos relacionados exposio a agrotxicos;
assessoria a estados e municpios para a execuo de projetos estruturantes para a
sade dessas populaes;
implementao, por parte das trs esferas de gesto, de processos de educao
permanente para todos os trabalhadores de sade, com base em perspectivas
educacionais crticas e no direito sade;
articulao com as estratgias de reorientao da formao profissional em sade dos
ministrios da Sade e da Educao, para as adequaes curriculares ateno
sade dessas populaes, com a participao dos movimentos sociais representativos
dessas populaes na elaborao dos projetos poltico-pedaggicos dos cursos e das
instituies;
articulao com ES para criao de residncias multiprofissionais e/ou especializaes
em sade dessas populaes;
incluso da sade dessas populaes no Sistema Nacional de Educao, como
temtica transversal e curricular;
instituio e implementao de habilitao e formao tcnica de nvel mdio em
sade dessas populaes, visando qualificar o trabalho das equipes de sade da
famlia que atuem junto a essas populaes;
fomento e apoio, por parte das trs esferas de governo, aos processos de educao
em sade e formao para a cidadania e controle social dessas populaes, com base
em perspectivas educacionais crticas e no direito sade;
incentivo aos processos de educao bsica no campo e na floresta por meio de
parcerias governamentais e no-governamentais;
valorizao do trabalho das parteiras e terapeutas tradicionais (homens e mulheres
benzedeiras, rezadeiras, curandeiras e outras), incluindo a elaborao de um cadastro
em parceria com outros rgos;
apoio e incentivo produo de materiais educativos, informativos e de comunicao
em sade, que respeitem as especificidades e diversidades dessas populaes, bem
como a utilizao, dos meios de comunicao de maior alcance, especialmente o rdio
e a TV;
construo em parceria de mecanismos de acesso produo, difuso e gesto da
informao e comunicao, e ampliao do uso de mdia comunitria e das mdias de
larga escala, pblicas e privadas, em processos educativos em sade dessas
populaes;
os sistemas de informao em sade,
4
operados pelo Ministrio da Sade, que
integram com o BGE, PEA e outras entidades tcnicas a Rede nteragencial de
nformaes para a Sade (RPSA), devero ser aperfeioados para a incluso dos
ndicadores e Dados Bsicos para a Sade (DB), de forma a dar suporte ao
monitoramento da gesto e da ateno sade dessas populaes;
;
O DATASUS '(#e(' )-o#m'C$es #e*'c)o'd's D 'ss)st0c)' e 'dm))st#'C/o os se(u)tes s)stem's3
SIA%SUS5 SIE%SUS5 SIA75 SI%2NI5 SISVAN5 SICLOM5 SIGA75 EOS2U7. A SVS '(#e(' 's
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s)stem's3 SIM5 SINAN5 SINASC. O I7GE! "o# me)o de "es&u)s's sem #e(u*'#)d'de de "e#?odo! como 's
2NADs e AMS! co*et' d'dos &ue "e#m)tem ' cost#uC/o de )d)c'do#es "'#' ' 'I*)se d' des)(u'*d'de
et#e os (#u"os soc)')s GO2S4I2EA!2@@1H.
DOCUMENTO EM CONSTRUO. FAVOR NO DIVULGAR. 1<
DOCUMENTO EM CONSTRUO FAVOR NO DIVULGAR
esses sistemas de informao devero adequar-se tambm para a incluso de
informaes sobre a sade dessas populaes por gnero, raa/cor, gerao e etnia,
em parceria com o BGE, dando visibilidade ao perfil de sade e s condies de vida
dessas populaes. As variveis e dados referentes sade dessas populaes
devero ser inseridos no Carto-SUS;
articulao com a Fundao BGE e a RPSA, para a implantao das variveis e
indicadores (ex.: mortalidade materna no campo e na floresta) necessrios para anlise
da situao de sade dessas populaes, nas fontes de dados dos diversos sistemas
de informao de periodicidade anual;
anlise das especificidades relativas sade da populao idosa, da mulher, criana,
dos trabalhadores do campo e da floresta, incluindo a sade sexual e reprodutiva, para
detalhamento programtico;
articulao para a ampliao do registro de informaes sobre sade dos
trabalhadores do campo e da floresta nos Centros de Referncia em Sade do
Trabalhador e/ou similares;
realizao de diagnstico da situao de sade dessas populaes e outros estudos
em parceria com as ES e outras instituies de pesquisa;
fomento e apoio produo de conhecimentos sobre a qualidade de vida e a sade
dessas populaes;
incentivo participao das representaes dessas populaes nos conselhos
estaduais e municipais de sade e em outros espaos de gesto participativa,
redefinindo as representaes dos movimentos sociais do campo e da floresta,
garantindo a participao mnima de 30% de mulheres;
incentivo gesto democrtica dos conselhos, incluindo a articulao para que
divulguem regularmente nos meios de comunicao, especialmente rdio e internet, o
seu cronograma de reunies, com pautas e resolues adotadas;
apoio e incentivo aos estados e municpios para a implantao de instncias similares
ao Grupo da Terra para acompanhar o processo de gesto e implementao desta
Poltica;
estmulo, por parte das trs esferas de governo, participao popular e ao controle
social, por meio de fruns de sade, para acompanhamento e monitoramento da
gesto e implementao desta Poltica, bem como a utilizao de mecanismos, como
auditorias e ouvidorias, e instituies, a exemplo do Ministrio Pblico, entre outras;
consolidao, ampliao e viabilizao de parcerias com organismos internacionais,
governamentais e no-governamentais e do setor privado para o fortalecimento das
aes de integralidade sade da populao do campo e da floresta;
articulao desta Poltica com a Poltica Nacional de Prticas ntegrativas e
Complementares e com a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos, na
ateno sade dessas populaes;
parceria com a FUNASA e outros atores para viabilizar a execuo de obras de
saneamento bsico nas reas selecionadas prioritrias, com acompanhamento e
monitoramento, por meio de colegiado de gesto;
articulao desta Poltica com a Poltica Nacional de Sade dos Povos ndgenas;
articulao com outros ministrios, instituies e entidades para o desenvolvimento de
aes transversais prioritrias: sade, gerao de renda, educao e saneamento
bsico para essas populaes por meio de projetos estratgicos;
estabelecimento de parcerias com o Ministrio da Defesa e outros rgos,
especialmente quanto ao apoio logstico;
estabelecimento de parceria com o MTE e MJ outras instituies e atores para o
desenvolvimento de aes para a erradicao do trabalho escravo, da explorao do
trabalho infantil e para a proteo ao adolescente aprendiz;
construo de parcerias com o MDA/NCRA, MDS, MAPA, MMA/BAMA, MCT, e MDC
para o apoio ao desenvolvimento da agroecologia e da segurana alimentar,
articulando as vigilncias sanitria, ambiental e epidemiolgica, de modo a assegurar
que os alimentos sejam livres de agrotxicos e outras substncias qumicas nocivas
sade;
incentivo e apoio s medidas de rastreamento da origem
dos alimentos e sementes, e transparncia nas informaes sobre as caractersticas
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DOCUMENTO EM CONSTRUO FAVOR NO DIVULGAR
genticas dos Organismos Geneticamente Modificados (OGMs), em parceria com o
MMA, MAPA, MDC e MCT;
estabelecimento de aes conjuntas, em parceria com rgos afins, visando
promoo de ambientes saudveis e sustentveis por meio de medidas de vigilncia
em sade e processos de sensibilizao e regulamentao, voltados aos empresrios
do setor industrial e do agronegcio e populao em geral;
estabelecimento de instrumentos de gesto e indicadores para monitoramento e
avaliao desta Poltica;
divulgao nacional dos resultados alcanados por esta Poltica a cada binio.
MONITORAMENTO E A3ALIAO DA POLTICA
O monitoramento e a avaliao desta Poltica devem ocorrer com base no Plano de
Aplicao de Recursos e das metas do Plano Operativo, definidos anualmente para a execuo
desta Poltica pela CT, CBs, conselhos de sade e Grupo da Terra, verificando:
percentual de alcance das metas nas aes estratgicas/ Sade da Criana (nfase no
controle do trabalho precoce), do Adulto (mulher e trabalhadora, homem e trabalhador),
Controle de Doenas (DST/Aids, Hepatites, Cncer de Colo de tero, Prstata e Pele,
Dependncia Qumica, Diabetes, Hipertenso, Hansenase, Tuberculose, Malria,
Esquistossomose, Doenas de Chagas, ntoxicaes Agudas e Crnicas por
Agrotxicos, LER/DORT, , Doenas tnico-raciais, transtornos auditivos e visuais, entre
outras), de Sade Bucal, de Sade do doso e de Promoo da Sade;
percentual de cobertura das populaes do campo e da floresta pelas aes
estabelecidas nos pactos e/ou financiamentos do SUS (Ateno Bsica, Ateno
Especializada de Mdia e Alta Complexidade, Gesto do SUS, Vigilncia em Sade e
Assistncia Farmacutica);
anlise da evoluo dos indicadores de oferta (recursos humanos e capacidade
instalada); direito sade, participao social, de acesso e utilizao de servios; de
financiamento (despesa federal e familiar); de qualidade da ateno; da situao de
sade, de condies de vida e de prticas e conhecimentos na produo de sade e
cuidados ao adoecimento que podero dar visibilidade s desigualdades dos grupos
sociais que compem essas populaes, em relao s mdias regionais e nacional.
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DOCUMENTO EM CONSTRUO FAVOR NO DIVULGAR
TERMINOLO4IA
AGRCULTURA CAMPONESA Aquela que considera as diferentes identidades socioculturais
das diversas comunidades, bem como os saberes tradicionais, a partir da sua relao com a
natureza, nos territrios que habitam e usam, visando produo para o auto-sustento e a
comercializao de excedentes.
AGRCULTURA FAMLAR Aquela que atende aos seguintes requisitos: a) no detenha, a
qualquer ttulo, rea maior do que 4 mdulos fiscais; b) utilize predominantemente mo-de-obra
da prpria famlia nas atividades econmicas do seu estabelecimento ou empreendimento; c)
tenha renda familiar predominantemente originada de atividades econmicas vinculadas ao
prprio estabelecimento ou empreendimento; d) dirija seu estabelecimento ou empreendimento
com sua famlia. ncluem-se nesta categoria silvicultores, aqicultores, extrativistas e
pescadores que preencham os requisitos b, c e d.
ASSALARADOS E ASSALARADAS RURAS Trabalhadoras e trabalhadores com vnculo
empregatcio na agropecuria, em regime de trabalho permanente, safrista ou temporrio, com
ou sem Carteira de Trabalho e Previdncia Social (CTPS) assinada. Residem majoritariamente
nas periferias das cidades pequenas e mdias. Parcela considervel migra entre as cidades e
estados, de acordo com a sazonalidade das culturas.
CAMPONS E CAMPONESAS Aqueles e aquelas que, a partir de seus saberes e relao
com a natureza, nos territrios que habitam e usam, visam produo para o auto-sustento e a
comercializao de excedentes.
DESCENTRALZAO Processo de autonomia das esferas de gesto estaduais e
municipais, com redefinio dos papis e responsabilidades em sua relao com a esfera
federal.
DRETOS REPRODUTVOS Direitos bsicos de todo casal e indivduo de ter informao e
meios de decidir livre e responsavelmente sobre a oportunidade e as condies de ter ou no
filhos.
DRETOS SEXUAS Direitos de cada pessoa desfrutar de uma vida sexual com prazer e livre
de discriminao.
DVERSDADE Princpio que respeita as diferenas legitimadas por fundamentos ticos
gerados na convivncia democrtica dos sujeitos e grupos sociais. A biodiversidade est
associada sociodiversidade e diversidade cultural.
EQDADE Promoo do direito igualdade como princpio da justia redistributiva e implica
reconhecer necessidades especiais e dar-lhes tratamentos diferenciados no sentido da
incluso e do acesso individual e coletivo.
EXTRATVSMO Todas as atividades de coleta de produtos naturais, sejam animais, vegetais
ou minerais existentes no territrio.
EXTRATVSTAS Pessoas e comunidades, com suas especificidades culturais, cuja
produo de riquezas para o seu desenvolvimento tem por base a coleta de produtos de fontes
naturais, como as matas, capoeiras, rios, igaraps, lagos, vrzeas, manguezais, igaps, praias
ocenicas e alto-mar, dentre outros.
FLORESTANA Sentimento de pertencer floresta e ser responsvel pela sua conservao;
conjunto de valores ticos, conceitos e comportamentos apreendidos na convivncia com a
floresta; direitos dos seres vivos habitantes da floresta, direitos da floresta compreendida como
um ser vivo; noo equivalente de cidadania, porm aplicada s populaes da floresta.
NTEGRALDADE Princpio fundamental do SUS que considera os sujeitos em sua
indivisibilidade biopsicossocial e as comunidades humanas em sua relao com o ambiente,
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garantindo as aes de promoo, preveno, tratamento e reabilitao e o acesso a todos os
nveis de complexidade do sistema de sade.
NTERSETORALDADE/TRANSVERSALDADE Abordagem de promoo da sade, com
base na articulao entre as polticas pblicas dos diversos setores do Estado, compartilhando
aes e oramento.
PARCERA Articulao de redes de solidariedade entre atores governamentais e no-
governamentais para integrao e desenvolvimento de polticas pblicas promotoras de
eqidade.
POPULAES DO CAMPO E DA FLORESTA Povos e comunidades que tm seus modos
de vida e reproduo social relacionados predominantemente com o campo, a floresta, os
ambientes aquticos, a agropecuria e o extrativismo, entre elas: camponeses; agricultores e
familiares; trabalhadores rurais assalariados e temporrios que residam ou no no campo;
trabalhadores rurais assentados e acampados; comunidades de quilombos; populaes que
habitam ou usam reservas extrativistas; populaes ribeirinhas; populaes atingidas por
barragens; outras comunidades tradicionais.
POVOS E COMUNDADES TRADCONAS Grupos culturalmente diferenciados que se
reconhecem como tradicionais, possuem formas prprias de organizao social, e ocupam e
utilizam territrios e recursos naturais como condio para sua reproduo cultural, social,
religiosa, ancestral e econmica, utilizando conhecimentos e inovaes prticas gerados e
transmitidos pela tradio.
RASTREAMENTO Processo que visa determinar a procedncia de sementes e alimentos
que apresentem caractersticas nocivas sade humana e ao meio ambiente, em especial
semente e alimentos geneticamente modificados.
REGES DE SADE Recortes territoriais, identificados por gestores, conselheiros e
movimentos sociais, a partir de identidades culturais, econmicas e sociais, de redes de
comunicao, infra-estrutura e transportes, compartilhadas no territrio.
REGONALZAO Princpio organizativo do SUS que garante acesso, resolutividade e
qualidade s aes e servios de sade, cuja complexidade e contingente populacional
transcenda a escala local/municipal, orientando-se pelos modos de territorializao das
populaes.
RESERVA EXTRATVSTA Unidade de conservao de uso sustentvel, habitada por
populaes que utilizam os recursos naturais como meios de produo e renda familiar em
manejo.
SUSTENTABLDADE Organizao da sociedade e manejo dos recursos estratgicos, com
garantia da continuidade e diversidade da vida, articulando as dimenses ambientais,
econmicas, sociais, polticas e culturais.

SUSTENTABLDADE ECONMCA Capacidade de gerao de riqueza superior s
necessidades.
SUSTENTABLDADE SOCAL Forma de organizao social caracterizada pela participao
equnime na produo e distribuio da riqueza, em suas diversas dimenses: econmica,
cultural etc.
SUSTENTABLDADE POLTCA Condio das instituies e organizaes polticas,
baseada no seu fortalecimento e funcionamento democrtico.
SUSTENTABLDADE CULTURAL E/OU SUSTENTABLDADE Adequao dos processos
sociopolticos e econmicos aos costumes, valores, linguagem das comunidades.
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SUSTENTABLDADE AMBENTAL Modo de aproveitamento dos bens naturais e servios
com gerao de benefcios sociais e econmicos, sem comprometer a conservao dos
ecossistemas para as futuras geraes.
TERRTRO Espao que possui tecido social, trama complexa de relaes com razes
histricas e culturais, configuraes polticas e identidades, cujos sujeitos sociais podem
protagonizar um compromisso para o desenvolvimento local sustentvel.
TRABALHO ESCRAVO Explorao e apropriao do trabalho humano pela fora e privao
da liberdade.
UNVERSALDADE Princpio que orienta as polticas pblicas dos governos para a garantia
do acesso aos servios por elas prestados, a todos, sem distino.
VOLNCA NO CAMPO E NA FLORESTA Conflitos de interesses que geram, de forma sutil
ou explcita, agravos, leses e privao da vida, da liberdade, da cultura, do acesso terra e
aos direitos civis, polticos, sociais e ambientais.
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LISTA DE SI4LAS
AMS < Pesquisa sobre Assistncia Mdico-Sanitria
ANMTR < Articulao Nacional de Mulheres Trabalhadoras Rurais
AN3ISA < Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
BNDES Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e Social
CEBs Comunidades Eclesiais de Base
CENEPI Centro Nacional de Epidemiologia
CIB Comisso ntergestores Bipartite
CIT Comisso ntergestores Tripartite
CNSe'#$=)e#'!s < Conselho Nacional dos Seringueiros
CONA> < Coordenao Nacional de Articulao das Comunidades Negras Rurais Quilombolas
CONASEMS < Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade
CONASS Conselho Nacional de Secretrios de Sade
CONDRAF Conselho Nacional de Desenvolvimento Rural Sustentvel
CONTA4 < Confederao Nacional dos Trabalhadores da Agricultura
CPMF Contribuio Provisria sobre a Movimentao ou Transmisso de Valores e de
Crditos e Direitos de Natureza Financeira
CPT Comisso Pastoral da Terra
CTPS Carteira de Trabalho e Previdncia Social
DAB < Departamento de Ateno Bsica
DATASUS < Departamento de nformtica do SUS
DDT Dicloro Difenil Tricloretano
DORT < Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho
DST Doenas Sexualmente Transmissveis
ENSP < Escola Nacional de Sade Pblica
ESF < Equipe de Sade da Famlia
FAO < Organizao das Naes Unidas para a Agricultura e a Alimentao
FETRAF Federao de Trabalhadores da Agricultura Familiar - Brasil
FIOCRU6 < Fundao Osvaldo Cruz
FUNASA < Fundao Nacional de Sade
FUNRURAL Fundo de Assistncia ao Trabalhador Rural
?OSPUB Sistema ntegrado de nformatizao de Ambiente Hospitalar
IBAMA < nstituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renovveis
IB4E nstituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
IDB < ndicadores e Dados Bsicos para a Sade
IES nstituies de Ensino Superior
IICA nstituto nteramericano de Cooperao para a Agricultura
INPS nstituto Nacional de Previdncia Social
INAMPS nstituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia social
INCRA < nstituto Nacional de Colonizao e Reforma Agrria
IPEA nstituto de Pesquisa Econmica Aplicada
LER Leses por Esforo Repetitivo
L3AS Lei de Valorizao Sindical
MAPA Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento
MCT Ministrio de Cincia e Tecnologia
MDA < Ministrio de Desenvolvimento Agrrio
MDIC Ministrio do Desenvolvimento, ndstria e Comrcio Exterior
MDS Ministrio do Desenvolvimento Social
M2 Ministrio da Justia
MMA Ministrio do Meio Ambiente
MMC Movimento de Mulheres Camponesas Brasil
MS < Ministrio da Sade
MST Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra
MTE < Ministrio do Trabalho e Emprego
NESP@U$B Ncleo de Estudos de Sade Pblica da Universidade de Braslia
O4Ms < Organismos Geneticamente Modificados
OIT < Organizao nternacional do Trabalho
OMS Organizao Mundial da Sade
OPAS < Organizao Pan-Americana da Sade
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PAB Piso de Ateno Bsica
PDR Plano Diretor de Regionalizao
PAIS < Programa de Aes ntegradas de Sade
PIASS Programa de nteriorizao das Aes de Sade e Saneamento
PNAD Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios
PPA Plano Plurianual
PRONAF < Programa Nacional de Fortalecimento da Agricultura Familiar
PRONERA Programa Nacional de Educao na Reforma Agrria
RIPSA Rede nteragencial de nformaes para a Sade
SAS@MS < Secretaria de Ateno Sade do Ministrio da Sade
SCTIE@MS < Secretaria de Cincia e Tecnologia e nsumos Estratgicos do Ministrio da
Sade
SE@MS < Secretaria Executiva do Ministrio da Sade
SEAP@PR Secretaria Especial de Aqicultura e Pesca da Presidncia da Repblica
S4EP@MS Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa do Ministrio da Sade
SEPM/PR Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres da Presidncia da Repblica
SEPPIR/PR < Secretaria Especial de Polticas de Promoo da gualdade Racial da
Presidncia da Repblica
S4TES@MS < Secretaria de Gesto do Trabalho e Educao em Sade do Ministrio da Sade
SIAB Sistema de nformao da Ateno Bsica
SIAASUS Sistema de nformaes Ambulatoriais do SUS
SICLOM Sistema de Controle Logstico de Medicamentos
SI4AB Sistema de Gerenciamento de Unidade Ambulatorial Bsica
SI?ASUS Sistema de nformaes Hospitalares do SUS
SIM Sistema de nformaes sobre Mortalidade
SINAN Sistema de nformaes sobre Agravos Notificveis
SINASC Sistema de nformaes sobre Nascidos Vivos
SIAPNI Sistema de nformaes do Programa Nacional de munizaes
SIS3AN Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional
SUS Sistema nico de Sade
S3S < Secretaria de Vigilncia em Sade
UDR Unio Democrtica Ruralista
UTF < Unidade de Trabalho Familiar

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DOCUMENTO EM CONSTRUO FAVOR NO DIVULGAR
REFER9NCIAS BIBLIO4RFICAS
AO CATLCA OPERRA (ACO). ?#s(B'#a *a "lasse !&e'C'#a $! B'as#l. Rio de Janeiro:
Reproarte, 4. caderno, 1985.
ALBERT, B. & GOMEZ, G. G. Sade Da$!%a$#/ )% %a$)al e($!l#$=EFs(#"!. Belm: Museu
Paraense Emlio Goeldi, 1997.
ARTCULAO NACONAL DE AGROECOLOGA. Ca'(a &!lF(#"a G Encontro Nacional de
Agroecologia). Acessvel em http://www.agroecologia.org.br/CartaPoliticaENA.pdf
BRASL. C!$s(#()#+! *a Re&,Hl#"a Fe*e'a(#Ia *! B'as#l. Acessvel em
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Constituicao/Constituiao.htm
_______. Le# $:J K:.K.. 19 set. 1990. Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e
recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes, e d
outras providncias. Acessvel em www.cff.org.br/Legislao/Leis/lei_8080_90.html
_______. Le# $:J K:.7L. 13 Jul. 1990. Dispe sobre o Estatuto da Criana e do Adolescente e
d outras providncias. Acessvel em http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8069.htm
_______. Le# $:J K:-50. 28 dez. 1990: Dispe sobre a participao da comunidade na gesto
do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos
financeiros na rea da sade e d outras providncias. Acessvel em
http://www.pge.sp.gov.br/centrodeestudos/bibliotecavirtual/dh/volume%20i/saudelei8142.htm
_______. Ministrio da Sade. Rela(B'#! *a --:M CNS. Braslia, 2001.
_______. Ministrio da Sade: Rela(B'#! *a -0:M CNS. Braslia, 2004.
_______. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade. O SUS
*e A a 6/ =a'a$(#$*! sa,*e $!s %)$#"F&#!s. Braslia, 2006.
_______. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. P!'(a'#a $:J 75L: 28 mar. 2006: Define
valores de financiamento para o ano de 2006, com vistas estruturao de Unidades Bsicas
de Sade para as equipes Sade da Famlia, como parte da Poltica Nacional de Ateno
Bsica. Acessvel em
http://www.sgc.goias.gov.br/upload/links/arq561_PortariaAnA649AdeA28.03.2006.doc
_______. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. P!'(a'#a $:J 75.. 28 mar. 2006. Define
valores de financiamento do PAB fixo e varivel mediante a reviso de diretrizes e normas para
a organizao da Ateno Bsica, para a estratgia de Sade da Famlia e para o Programa de
Agentes Comunitrios de Sade, institudos pela Poltica Nacional de Ateno Bsica.
Acessvel em
http://www.sgc.goias.gov.br/upload/links/arq_785_PortariaAnA650AA28.03.2006.doc
_______. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. P!'(a'#a $:J 7LK. 30 mar. 2006. Define
que o custeio das aes de sade de responsabilidade das trs esferas de gesto do SUS,
observado o disposto na Constituio Federal e na Lei Orgnica do SUS. Acessvel em
http://www.sgc.goias.gov.br/upload/links/arq566_PortariaAnA698AdeA30.03.2006.doc
_______. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. P!'(a'#a $:J K00. 17 abr. 2006. Altera
critrios para definio de modalidades das ESF dispostos na Poltica Nacional de Ateno
Bsica. Acessvel em
http://dtr2004.saude.gov.br/dab/saudebucal/legislacao/portaria_822_17_04_06.pdf
DOCUMENTO EM CONSTRUO. FAVOR NO DIVULGAR. 2:
DOCUMENTO EM CONSTRUO FAVOR NO DIVULGAR
_______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. P!lF(#"a Na"#!$al *e P'C(#"as
I$(e='a(#Ias e C!%&le%e$(a'es. Braslia, 2006.
_______. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno
Bsica. P!lF(#"a Na"#!$al *e A(e$+! BCs#"a. Braslia, 2006.
_______. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e nsumos Estratgicos.
P!lF(#"a Na"#!$al *e Pla$(as Me*#"#$a#s e F#(!(e'C&#"!s. Braslia, 2006.
_______. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva. D#'e('#Nes 4e'a#s *a Es('a(O=#a *e
A(e$+! P Sa,*e &a'a a P!&)la+! *! Ca%&!. Braslia, 2004 (verso preliminar digitada).
_______. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva. Pa"(!s &ela 3#*a; e% DeQesa *! SUS e
*e 4es(+!. Braslia, 2006.
_______. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Programa Nacional de
DST/ADS. P'!='a%a Es('a(O=#"! *e Aes AQ#'%a(#Ias/ P!&)la+! Ne='a e A#*s. Braslia,
2006.
_______. Ministrio do Desenvolvimento Agrrio. nstituto Nacional de Colonizao e Reforma
Agrria (NCRA). N!I! 'e('a(! *a a='#")l()'a Qa%#l#a'/ ! B'as#l 'e*es"!He'(!. Braslia, 2000.
_______. Ministrio do Desenvolvimento Agrrio. Conselho Nacional de Desenvolvimento
Sustentvel. D#'e('#Nes &a'a ! *ese$I!lI#%e$(! s)s(e$(CIel. Braslia, 2006.
_______. Ministrio do Desenvolvimento Agrrio. Le# $:J --:307. 24 de Jul de 2006. Estabelece
as diretrizes para a formulao da Poltica Nacional da Agricultura Familiar e Empreendimentos
Familiares Rurais. Acessvel em http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2004-
2006/2006/Lei/L11326.htm
HUBERMAN, L. ?#s(B'#a *a '#R)eNa *! S!%e%. 17. ed. Rio de Janeiro: ZAHAR, 1981.
ENO, G. M. L. M)$#"#&al#Na+! *a sa,*e e% Caa&!'+/ a "!$s(')+! *e )%a a)(!$!%#aT
(Dissertao). Joo Pessoa, 1994, UFPB/CCLH/MCCS
NSTTUTO DE PLANEJAMENTO ECONMCO E SOCAL (PEA). OQe'(as *e se'I#!s a!
&'eI#*e$"#C'#! *! F)$')'al/ =as(!s e es(')()'a *e ")s(e#!. Braslia, 1981.
LMA, J. C. Histrias das lutas sociais por sade no Brasil. T'aHalS! $e"essC'#!: I: 4, n. 4,
2006. p. 1-33.
LMA, N. T., HOCHMAN, G. Condenado pela raa, absolvido pela medicina: o Brasil
descoberto pelo movimento sanitarista da Primeira Repblica. n: MAO, M. C., SANTOS, R. V.
(Orgs.). Raa; "#U$"#a e s!"#e*a*e. Rio de Janeiro: Fiocruz, Centro Cultural Banco do Brasil,
1996. 252p.
MARTNS, J. S. Os "a%&!$eses e a &!lF(#"a $! B'as#l/ as l)(as s!"#a#s $! "a%&! e se)
l)=a' $! &'!"ess! &!lF(#"!. Petrpolis: Vozes, 1981.
MARX, Karl. A chamada acumulao primitiva. n: O Ca&#(al/ "'F(#"a *a e"!$!%#a &!lF(#"a. 12
ed. Livro 1. v. 2. Rio de Janeiro: Bertrand Brasil, 1988. p. 828-882.
MEDEROS, L. S. ?#s(B'#a *!s %!I#%e$(!s s!"#a#s $! "a%&!. Rio de Janeiro: FASE, 1989.
MOTA, C. G. B'as#l e% &e's&e"(#Ia. 14. ed. So Paulo: DFEL, 1984.
DOCUMENTO EM CONSTRUO. FAVOR NO DIVULGAR. 2;
DOCUMENTO EM CONSTRUO FAVOR NO DIVULGAR
NUNES, A. et al. Me*#$*! as *es#=)al*a*es $! B'as#l/ )%a &'!&!s(a *e %!$#(!'a%e$(!.
Acessvel em http://www.opas.org.br/publicmo.cfm?codigo=41
OLVERA, T. C. A Evoluo Histrica da Previdncia Social Rural no Brasil. ReI#s(a H'as#le#'a
*e sa,*e !")&a"#!$al. So Paulo: n. 64, vol. 16. out. nov. dez. 1988.
PROGRAMA DE COMBATE AO RACSMO NSTTUCONAL-SADE. >)es#(! "!' (folheto de
divulgao). Braslia, 2006.
SADER, E. >)a$*! $!I!s &e's!$a=e$s e$('a'a% e% "e$a. Rio de Janeiro: Paz e Terra,
1988.
SANTOS, M. Me(a%!'Q!ses *! es&a! SaH#(a*!. 4 ed. So Paulo: HUCTEC, 1996.
SOARES, Jos Arlindo. Os l#%#(es *! $!I! s#$*#"al#s%! $! N!'*es(e. Braslia: 1985
(digitado).
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