Caderno de Estudos Tecnolgicos

CENTRAL DE GASES MEDICINAIS: CORAO DE UMA INSTITUIO HOSPITALAR

Marisol Pais Lopez, Fernanda Raimunda de Abreu Departamento de Sistemas Biomdicos FATEC/BAURU
marisoljpg@hotmail.com, fernandaabreu2005@yahoo.com

ABSTRACT. Its known that the heart is a vital organ and pumps blood around the body, the central medical gas also "pumps" supplies for the entire institution. Thus, it appears that it is extremely important to know how these gases when used as medicines can be stored in cylinders or cryogenic tanks. Should be used with some criteria: method of administration according to current standards, measurement and results on the use of therapy. It should be handled in a special way because they have very strict specifications, each one with its own specificity, having the desire to bring all the knowledge that may involve risks depending on handling. Medical gases have become an important part of medicine and is advancing every day. This study aimed to present the importance of medical gases sector in the hospital through bibliographic research on the topic supported by curricular. Compared to the results obtained, we seek to minimize the inherent risks in the subject matter. Keywords: Medical gases, central medical gases, cylinders, cryogenic tanks. RESUMO. Tendo em vista que o corao rgo vital para a vida e bombeia sangue para todo corpo, a central de gases medicinais tambm bombeia insumos para toda instituio hospitalar. Assim, verifica-se que de extrema importncia o conhecimento desses gases como medicamentos e podem ser armazenados em cilindros ou tanques criognicos. Estes gases devem ser utilizados com alguns critrios: modo de administrao segundo as normas correntes, dosagem e resultados diante do uso da terapia. Estes gases devem ser manipulados de forma especial, pois possuem especificaes muito rigorosas, cada qual com sua especificidade, tendo a preocupao de trazer conhecimento a todos de que podem trazer riscos dependendo da manipulao. Os gases medicinais se tornaram uma parte importante da medicina e vem avanando a cada dia. O presente estudo teve como objetivo apresentar a importncia do setor de gases medicinais na rea hospitalar atravs de pesquisa bibliogrfica sobre o tema apoiado em estgio curricular. Frente aos resultados obtidos, busca-se a minimizao dos riscos inerentes ao assunto abordado. Palavras chave: Gases medicinais, central de gases medicinais, cilindros, tanques criognicos.
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Introduo
Segundo Brasil (2002) as instituies hospitalares tm a necessidade de vrios insumos para que ocorra o bom funcionamento de seus equipamentos e dos servios prestados. Alm dos insumos bsicos, tambm se faz necessrio o fornecimento adequado de insumos especficos como gases medicinais, vcuo e outros. Os gases medicinais devem ser distribudos a todos os setores que deles necessitam possuindo uma grande rede de tubulaes e outros acessrios para garantir que esses insumos fiquem dentro da faixa de fluxo, presso, temperatura e segurana necessrias. Alm disso, devem manter as caractersticas qumicas para que no prejudique os equipamentos nem to pouco os pacientes. Nesse sentido, esta pesquisa pretende esclarecer porque a central de gases medicinais to importante quanto o corao. A central de gases medicinais rgo vital no meio hospitalar, assim como o corao nos seres humanos. Este trabalho de pesquisa teve como objetivo apontar a importncia do setor de gases medicinais na rea hospitalar. O tema do presente trabalho se faz importante devido falta de conhecimento da importncia do setor de gases medicinais. Nesta pesquisa preocupou-se em trazer conhecimento a todos de que os mesmos podem trazer riscos aos funcionrios e at pacientes dependendo da sua manipulao. Partiu-se do princpio de que o tema em questo venha minimizar os riscos inerentes ao assunto abordado. Muitos riscos esto associados a gases medicinais em instituies hospitalares devido sua extensa utilizao, sendo o treinamento o maior fator de segurana para os funcionrios e pacientes. Segundo a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (1995) o manuseio e armazenagem seguros de cilindros e as intervenes seguras quanto s instalaes centralizadas de gases medicinais podem ser a diferena entre a vida ou a morte de pacientes e at de funcionrios ou terceiros. Portanto necessrio seguir alguns cuidados bsicos em relao ao manuseio, movimentao, armazenagem, separao de cilindros, abastecimento, transporte, entre outros. Assim a metodologia escolhida neste estudo foi atravs de pesquisa bibliogrfica sobre o tema em questo e apoiado em estgio curricular. Dessa forma, o presente trabalho est estruturado em 5 (cinco) captulos. No primeiro, enfoca a analogia entre a importncia do corao e central de gases medicinais assim como os principais gases medicinais e sua classificao por propriedades fsicas. No segundo, encontram-se as informaes bsicas sobre uma central de gases medicinais. J no captulo III, apresentam questes pertinentes aos postos de utilizao e seus devidos acessrios, bem como, rede de distribuio e painis de alarme. No quarto, encontram-se as unidades de medidas para os gases. Finalmente, no quinto captulo, verificada a metodologia e apresentadas a anlise e discusso dos resultados.

1. Importncia Do Corao E Da Central De Gases Medicinais

O corao um dos rgos vitais do corpo, envia sangue para todo organismo atravs dos vasos sanguneos, sendo a base para o funcionamento do sistema circulatrio e indispensvel para a sobrevivncia humana, sem ele o corpo humano pra. O mesmo ocorre com a central de gases medicinais, se o setor no estiver funcionando de maneira adequada a instituio para literalmente. Assim como o corpo humano requer alguns cuidados, o mesmo ocorre com a central de gases

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medicinais em um ambiente hospitalar. Para ter um desempenho satisfatrio necessrio que o fornecimento de gases (em cilindros ou criognicos) obedeam alguns parmetros como: sua distribuio, perigos, manuseio e abastecimento dos insumos e sejam adequados para o bom andamento de todos os setores onde se faz necessrio a utilizao de gases medicinais. Se o bom andamento na central de gases medicinais no ocorrer, acarretar grandes problemas s instalaes hospitalares, podendo levar pacientes ao bito. A central de gases medicinais por estar constantemente ligada rea da sade e consequentemente envolver vidas, seja a de funcionrios ou de pacientes, necessita de vistoria diria nos setores que possuam rede de distribuio atravs de cilindros ou atravs dos tanques criognicos. Os gases medicinais devem ser distribudos a qualquer ponto da instituio hospitalar, onde seja necessrio e tambm possuir extensa rede de tubulaes, vlvulas e registros que iro garantir que os insumos fornecidos possam ficar dentro dos moldes adequados de funcionamento como faixas de presso, fluxo, segurana e temperaturas recomendadas, para no prejudicar de forma alguma pacientes ou qualquer tipo de equipamento (BRASIL, 2002). Os cilindros so ligados ao sistema de gases por intermdio de tubulaes. Tais instalaes podem ser compostas por vrios cilindros para suprir a quantidade de gs a um ou vrios reguladores, que vo reduzir a presso do gs para enviar a rede de alimentao e no danificar o sistema (BRASIL, 2002). 1.1 Gases Medicinais Segundo So Paulo (2011), gases medicinais so todos os gases utilizados, direta ou indiretamente aos pacientes, em ambulatrios, instituies hospitalares, consultrios odontolgicos, entre outros. Podem estar na forma lquida ou gasosa. Os gases podem ser utilizados puros ou ainda em misturas padronizadas. So classificados como gases medicinais puros o oxignio, nitrognio, xido nitroso e dixido de carbono e como misturas para aplicaes medicinais o ar medicinal e xido ntrico (AR MEDICINAL). 1.2 Principais Gases Medicinais 1.2.1 Oxignio Medicinal (O2): gs no inflamvel, no txico, no corrosivo, inspido, inodoro, porm um poderoso oxidante que causa queima vigorosa em materiais combustveis e comburente (no queima, mas alimenta e intensifica a combusto), altamente refrigerado na fase lquida. Apresenta diversas aplicaes como utilizao em anestesias, em casos de pneumonias, tratamento de problemas respiratrios, administrao de medicamentos atravs de inalao ou nebulizao, entre outros (BRASIL, 2002; WOOD). fornecido na forma gasosa, em cilindros de ao, de alta presso, at 200 Kgf/cm,(OXIGNIO) e tambm na forma lquida para altos consumos (tanques criognicos) a uma temperatura aproximada de -183 C (graus Celsius) e quando resfriado a essa temperatura passa do estado gasoso para lquido facilitando o transporte ou pode ser produzido em usinas concentradoras de oxignio (BRASIL, 2002; MOLL et al, 2007). Segundo Brasil (2002) antes de ser inalado pelo paciente o oxignio lquido vaporizado, transformando-se em gs. Quando administrado de forma incorreta pode ser txico e trazer sequelas, por isso para evitar danos deve ser verificada a durao da exposio, a sensibilidade de cada paciente e principalmente a

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presso do oxignio ofertado (CAMARGO, et al, 2008). necessria a conscientizao de todos os profissionais envolvidos nos cuidados diretos ao paciente sobre a importncia do uso adequado do oxignio. O oxignio puro ou equipamentos que utilizam este gs devem ser mantidos afastados de fontes de calor e o contato com leo, graxa e seus derivados nunca deve ocorrer (O NITROGNIO). 1.2.2 Ar Medicinal: gs incolor, inodoro, seco, estril e no inflamvel. constitudo por aproximadamente 79% de nitrognio e 21% de oxignio, ou seja, na mesma proporo encontrado na atmosfera e isento de umidade, microorganismos e outros poluentes (AR MEDICINAL). utilizado principalmente em ventilao pulmonar e inalao (visando a diluio das secrees das vias respiratrias) e em tratamentos intensivos, centros cirrgicos na diluio de anestsicos e at secagem de instrumentos cirrgicos (BRASIL, 2002; OXIGNIO). fornecido em cilindros sob alta presso ou realizado sua mistura proporcional dos gases fornecidos separados em tanques criognicos. O lquido convertido em gs atravs de aparelhos chamados vaporizadores, o qual passa pelo misturador e vai para a distribuio na forma gasosa (BRASIL, 2002). 1.2.3 Nitrognio Medicinal (N2): gs no inflamvel, inerte (que no reage na combusto), incolor e inodoro. Na forma gasosa utilizado para o funcionamento de equipamentos pneumticos e por ser praticamente inerte no deteriora ou oxida qualquer mecanismo (WOOD; O NITROGNIO). utilizado tambm em misturas gasosas (com o oxignio medicinal, chama-se ar estril ou ar medicinal). No estado lquido usado em procedimentos criognicos e conservao de esperma, clulas embrionrias e at rgos para transplante. Pode ser fornecido em cilindros na forma gasosa com presso que variam entre 120 e 190 kgf/cm ou na forma lquida temperatura de -196C (BRASIL, 2002). 1.2.4 xido Nitroso Medicinal (N2O): gs no inflamvel, oxidante (porm a combusto ocorre com menor intensidade que o oxignio), levemente adocicado e atxico. Quando inalado sem o oxignio age como um asfixiante simples. utilizado em anestesia geral inalado em uma mistura com oxignio medicinal e ar comprimido ou ainda como agente de transporte de substncias anestsicas que pode ser utilizado para potencializar os efeitos de anestsicos inalatrios ou venosos, (WOOD; NOCITE, 1993), diminuindo os efeitos colaterais e a minimizao do custo da anestesia possibilitando ainda a utilizao de doses menores de anestsicos mais potentes (BRASIL, 2002; HOPKINS, 2005). 1.2.5 xido Ntrico (NO): Segundo DIXIDO, um gs incolor, sendo administrado aos pulmes causa o aumento no fluxo local do sangue. Portanto, ao inal-lo os vasos pulmonares contrados se relaxam e ocorre o aumento do fluxo sanguneo do corao at os pulmes. utilizado em recmnascidos com insuficincia respiratria hipxica. Seu fornecimento feito em cilindros na forma gasosa. 1.2.6 Dixido de Carbono Medicinal (CO2): gs incolor, de odor levemente irritante utilizado principalmente para insuflar as cavidades abdominais durante os processos cirrgicos pouco invasivos, como a artroscopia e laparoscopia. Utiliza-se tambm para aumentar e estabilizar as cavidades para

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melhorar sua visualizao e tambm procedimentos endoscpicos (DIXIDO). 1.3 Classificao dos Gases por suas Propriedades Fsicas Os gases medicinais podem ser classificados segundo suas propriedades fsicas como: a) Comprimidos: est no estado gasoso, sob presso (cada gs possui sua presso especfica) e temperatura ambiente (SANTOS, 2005). Exemplos: oxignio medicinal, ar comprimido medicinal e xido ntrico medicinal que so armazenados em cilindros; b) Liquefeitos: segundo So Paulo (2011), gs embalado sob presso, parcialmente lquido (gs sobre um lquido), muito mais concentrado que o comprimido so eles: xido nitroso medicinal e dixido de carbono medicinal que so armazenados em cilindros; c) Criognicos: segundo So Paulo (2011),est no estado lquido dentro do tanque criognico (tanque fixo com isolamento trmico para armazenar alguns tipos de gases medicinais) com a temperatura extremamente baixa e sob baixa presso, como o oxignio medicinal e nitrognio medicinal, e ainda segundo a AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA (1995), so largamente utilizados por ocupar menor volume no armazenamento e maior quantidade de produto.

2. Central De Gases Medicinais

A central de gases medicinais formada por reservatrios especiais para oxignio e nitrognio, baterias de cilindros e equipamentos interligados para viabilizar o abastecimento constante de gases. Segundo a AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA (1995), esta central deve ter suas instalaes em local com acesso restrito, ficar afastada de fontes de calor e de materiais inflamveis para evitar qualquer tipo de acidente. Na central de gases deve haver um suprimento reserva atravs de uma bateria de cilindros de oxignio e outra de ar medicinal na forma gasosa e suas vlvulas devem ser mantidas sempre abertas com todos os cilindros cheios e acoplados central de gases, sob o risco de interrupo no fornecimento de gs, conforme as figuras 1 e 2:

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Figura 1 Suprimento reserva de cilindros de oxignio. Fonte: Marisol Pais Lopez.

Figura 2 Suprimento reserva de cilindros de ar medicinal. Fonte: Marisol Pais Lopez.

O painel de ramais (derivao da rede de distribuio que alimenta diretamente os postos de utilizao) A e B possui um manmetro (para cada ramal) indicando a presso da bateria de cilindros e outro para indicar a presso na rede (ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS, 2003), conforme mostra a figura 3:

Figura 3 Painel de ramais. Fonte: Marisol Pais Lopez.

2.1 Abastecimento e Fornecimento de Gases Segundo ABNT (2003 e 1992) e FONSECA o abastecimento de gases a qualquer que seja o setor
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As baterias de cilindros devem ser conectadas a vlvula reguladora de presso a qual reduz a presso que vem dos cilindros para a presso de distribuio, que deve ficar em torno de seis kgf/cm 2 .

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ou equipamento, procedente da central de gases atravs dos tanques criognicos ou de cilindros e devem seguir rigorosamente as Normas Brasileiras Regulamentadoras NBR 12188 e NBR 11906 que estabelecem as padronizaes de conexes, seja do tipo roscado ou do tipo engate rpido, evitando assim a troca indevida dos gases e consequentes problemas. A capacidade do suprimento reserva de cilindros como tambm dos tanques criognicos deve ser muito bem dimensionada. Deve-se considerar a utilizao prevista para cada tipo de gs e a frequncia do fornecimento para que no ocorra a interrupo dos gases. Segundo Brasil (2002) para viabilizar, em questes financeiras, o suprimento de grandes volumes de gases medicinais na instituio hospitalar utilizado o abastecimento atravs do uso de tanques criognicos. Os tanques criognicos recebem oxignio e nitrognio lquido a uma temperatura de -183C (graus Celsius) e -196C respectivamente e so mantidos nessas condies at que sejam transformados em gs atravs dos vaporizadores passando pelo misturador de ar medicinal que equipado com analisadores de oxignio garantindo a mxima segurana da composio da mistura (So Paulo, 2011), possuem ainda vlvulas e manmetros para controlar a presso mxima dos mesmos que deve ser em torno de 12 kgf/cm2 e so disponveis para diversas capacidades. No se deve deixar para abastecer muito prximo da faixa crtica mnima, pois pode colocar em risco a sade e a vida dos pacientes se no for abastecido rapidamente. 2.2 Armazenagem de Cilindros No armazenamento de cilindros alguns cuidados bsicos devem ser tomados a fim de evitar acidentes: os cilindros devem ser separados por tipo de gs e os cheios devem ficar separados dos vazios, o que evita atraso quando ocorrer sua utilizao. Todos os cilindros devem ter os capacetes rosqueados at sua instalao e permanecerem sempre na posio vertical, presos por corrente, em local coberto e bem ventilado o que evita o acmulo de gases em caso de vazamentos. Devem ainda, serem mantidos longe de fontes de calor e devolvidos ao fabricante quando vierem sem a etiqueta de identificao, pois nela que esto descritas as caractersticas do gs armazenado, os procedimentos de emergncia e o potencial de risco. Somente pessoas capacitadas ou autorizadas devem manusear os cilindros, pois o contato com leos, graxas e substncias combustveis podem trazer srios riscos sade, principalmente no caso dos gases oxidantes. Seu transporte deve ser realizado atravs de carrinho apropriado sempre com o cilindro acorrentado para evitar quedas e pancadas, com capacete, vlvula fechada e lacre do fabricante. Quando da abertura da vlvula deve-se atentar para que seja feita de forma lenta e totalmente (A CONSERVAO).

So terminais utilizados para acoplar os aparelhos medicinais com suas devidas roscas especficas (DIXIDO).

Os postos de utilizao de gases so ligados atravs de tubulaes, possuem painis com conectores de entrada e sada apropriados, com smbolo e cor especficos a cada tipo de gs e devem

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3. Postos De Utilizao

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seguir os critrios da NBR 11906. Para o ar medicinal padronizada a cor amarela. J para o oxignio a cor verde fica estabelecida como padro, para o xido nitroso a cor azul e a cor cinza para o vcuo. Cada posto de utilizao deve possuir vlvula autovedante e ser rotulado legivelmente com abreviatura e smbolo ou o nome e ainda ter o fundo de cor conforme a norma de cores para identificao de gases. Deve ser posicionado a um metro e meio acima do piso para evitar qualquer tipo de dano vlvula ou qualquer outro acessrio nele instalado (CALDAS, 2008). 3.2 Rede de Distribuio Para a ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS (2003) toda tubulao em que ocorre a distribuio dos gases da central de gases para toda a instituio e devem ser de cobre e unidas com solda quente. Sua identificao deve ser atravs da pintura na cor amarelo segurana em toda extenso da tubulao, indicando que o fludo est na forma gasosa, ou ainda em cor neutra, sendo a pintura fora da faixa de identificao opcional. Na faixa de identificao deve haver frisos de dois a cinco milmetros na cor preta ou branca (conforme melhor contraste) quando as cores a sua direita e esquerda forem iguais, como no caso do ar medicinal. A faixa de identificao dever possuir uma tarja central de vinte centmetros na cor amarelo segurana, indicando que o fludo gasoso e na sua direita e esquerda, uma tarja de dez centmetros cada, na qual far a identificao do fludo: xido nitroso (azul marinho), oxignio (verde emblema) e ar medicinal (amarelo segurana). As tubulaes devem ter suas dimenses apropriadas de acordo com o consumo, conforme mostra a figura 4:

Figura 4 - Tubulao de oxignio e ar medicinal. Fonte: Marisol Pais Lopez.

3.4 Painis de Alarmes

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So dispositivos acionados atravs de alarme visual ou sonoro que indica a ocorrncia de anormalidade no sistema de suprimento de gases e necessita de interveno (DIXIDO). Devem ser instalados painis de alarme nos postos de enfermagem para que haja o alerta quando o gs estiver

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abaixo do valor aceitvel e tomadas as devidas providncias.

4. Cores De Identificao Em Cilindros

O cilindro pode armazenar diversos tipos de gases e tambm apresentar diferentes tamanhos e cores de acordo com sua aplicao. Para identificao do contedo dos cilindros a ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS (1999) padronizou cores especficas para cada em deles relacionando-as a cada tipo de gs, que serve para facilitar sua identificao. A cor utilizada na sinalizao de segurana por ser um sistema rpido de identificao. Atravs dela fcil a identificao do produto. Alguns gases medicinais so representados atravs de duas cores: uma cor referente ao corpo do cilindro e outra referente faixa central (no caso do ar medicinal, a cor cinza do corpo refere-se ao gs em maior quantidade e a cor verde refere-se faixa central indicando o gs em menor quantidade). Para o xido nitroso a cor utilizada azul marinho, para o oxignio o verde, para o xido ntrico a cor bege, para o nitrognio a cor cinza claro e para o ar medicinal cinza claro com faixa central verde e para o dixido de carbono a cor alumnio (LETA; SANTOS; VELLOSO, 2006).

5. Metodologia, Resultados E Discusses

O presente estudo foi do tipo bibliogrfico e buscou o referencial terico utilizando-se como fonte para coleta de dados: livros de literatura, artigos cientficos, entre eles, teses e dissertaes relacionados temtica proposta. Ainda, em base de dados como Scielo.Em todos estes materiais estavam reunidos importantes abordagens sobre a temtica proposta, objeto de estudo deste trabalho.Os dados tericos foram coletados em funo do objetivo e organizados posteriormente sendo realizadas suas devidas anlises. Percebe-se diante dos estudos sobre gases medicinais, a grande importncia da central de gases medicinais. Porm, existem vrios riscos inerentes e especficos a cada tipo de gs, sua manipulao, abastecimento, armazenagem, fornecimento e at seu prprio uso. Para Brasil (2002), o abastecimento dos gases medicinais em geral deve ocorrer de maneira que assegure seu fornecimento ininterrupto e de forma estabelecidas no cronograma da instituio. Os tanques criognicos necessitam de boa ventilao para o funcionamento adequado, pois atravs dos vaporizadores que ocorre a mudana do estado lquido para o gasoso e o mesmo estando com excesso de gelo impedir a troca de calor o que permite aos gases, ainda liquefeitos que entrem na rede de distribuio danifiquem todo o sistema, equipamentos, podendo prejudicar at pacientes (BRASIL, 2002). Como preveno do acmulo de gelo deve-se diariamente fazer a retirada do mesmo e jogar gua at que fique sem gelo completamente. Os cilindros devem estar em perfeito estado de conservao, pois se estiverem arranhados, oxidados, amassados podem afetar a percepo das cores dos cilindros (LETA; SANTOS; VELLOSO, 2006) o que gera confuses, dvidas e at troca errnea de cilindros de gases trazendo riscos aos usurios. Tambm devem estar com capacetes de proteo mvel ou fixo, pois a vlvula de abertura a parte mais susceptvel a danos e deve ser retirada somente quando entrar em uso. Ainda devem estar lacrados, caso contrrio, ser devolvidos ao fornecedor. A figura 6 mostra cilindros variados, com alguns
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cilindros sem capacetes, com a pintura deteriorada, com etiquetas adesivas no corpo do cilindro (traz caractersticas do gs, procedimentos de emergncia e o potencial de risco) e etiquetas de colarinho colocadas na parte superior do cilindro (traz o nome do produto e precaues do gs acondicionado) e (SO PAULO, 2011) ainda ficar acorrentados para que no ocorra quedas e acidentes.

Figura 6 Armazenamento de cilindros de variados tamanhos e tipos gases. Fonte: Marisol Pais Lopez.

Portanto de suma importncia que toda a central de gases medicinais assim como os setores que necessitam de seus insumos seja devidamente acompanhada e to logo seja percebido algum tipo de problema dever ser resolvido o mais rpido possvel, a fim de evitar riscos para equipamentos, paciente ou custos elevados para instituio hospitalar.

CONCLUSO
A partir das informaes obtidas atravs deste trabalho, foi concludo que a central de gases medicinais de vital importncia para a instituio hospitalar. Esta central responsvel pelo recebimento, abastecimento, distribuio de insumos, verificao de presso dos tanques criognicos ou do suprimento reserva de cilindros, condies de armazenagem dos gases, vistoria diria a todos os setores que dela faam uso, substituio de cilindros de qualquer tamanho quando se fizer necessrio e de forma correta, verificao diria dos painis de controle, realizao diria da preveno dos tanques criognicos e reas prximas, e outros.

Portanto, a central de gases medicinais bombeia diversos tipos de gases medicinais a travs de tubulaes para todos os setores que deles necessitem.

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necessrio que ocorram cuidados pertinentes ao setor para evitar possveis danos, desta forma utilizar profissionais qualificados e seguir regras adequadas para cada tipo de gs medicinal, por cada um possuir sua particularidade.

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Espera-se, que com a realizao da presente pesquisa, estudos posteriores possam ser realizados a partir do tema, pois ainda um tema pouco explorado, conhecido ou divulgado. Assim como o avano tecnolgico acerca de equipamentos mdico-hospitalares, acredita-se que inovaes nas terapias com gases podem oferecer benefcios inesperados medicina do futuro.

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O contedo expresso no trabalho de inteira responsabilidade do(s) autor(es).

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