Alteraes Psicomotoras

Introduo As alteraes psicomotoras so alteraes comportamentais exibidas pela vtima devido problemas no sistema nervoso causadas por problemas congnitos ou por agentes externos, como pancadas, situaes de estresse ou substncias ingeridas. Dentre as principais alteraes no sistema nervoso, as que podem ocorrer com maior probabilidade a bordo de embarcaes esto a convulso, a histeria e o alcoolismo.

Sistema Nervoso Central e Perifrico sistema nervoso do ser humano pode ser dividido em dois! o "entral e o #eri$%rico. Ambos so constitudos principalmente de neur&nios que se interligam atrav%s de sinapses e transmitem in$ormaes por meio da emisso de neurotransmissores. s neur&nios possuem trs partes principais! os dendritos, rami$icaes curtas, o n'cleo celular, os ax&nios, que possuem a maior extenso do neur&nio. s ax&nios de um neur&nio ligam(se a um dendrito de outro neur&nio, $ormando uma sinapse )*+ ,+- .//01. A Figura 1 exibe um modelo de transmisso de in$ormao entre neur&nios.

Figura 1: #ulso el%trico provoca liberao de neurotransmissores na extremidade do neur&nio. Fonte: #A23A2 e 4 ,4+, .//5, pp. 67.

As in$ormaes passam pelo neur&nio do dendrito para o ax&nio sob a $orma de pulso el%trico. 8 de um neur&nio para outro por meio de

neurotransmissores, que so substncias qumicas que atuam na excitao ou inibio de estmulos entre os neur&nios )" 9824A- :;8,,A, ./661 )#A23A2 - 4 ,4+, .//51. agregamento de bilhes de neur&nios e de c%lulas auxiliares $orma o sistema nervoso humano. #or%m, devido <s $unes que desempenham, o sistema nervoso % dividido em dois sistemas, o central e o peri$%rico.

O Sistema Nervoso Central ;m % o 9istema 2ervoso "entral )92"1, cu=a $uno % a de coletar, selecionar, interpretar os estmulos que recebe dos canais sensoriais, bem como arma>enar in$ormaes e elaborar aes a serem executadas pelo corpo. ? $ormado pelo 8nc%$alo e a @edula 8spinhal. 8nc%$alo denomina o con=unto que abarca! c%rebro, cerebelo, dienc%$alo )hipotAlamo e tAlamo1 e tronco ence$Alico- como visto na Figura .

Figura 2: Partes constituintes do encfalo. Fonte: http://www.anatomiahumana.ucv.cl/morfo1/foto1/encefalo.jpg

"onv%m destacar aqui apenas as $unes de algumas partes do enc%$alo, tais como )*+ ,+- .//01! "%rebro! processamento dos estmulos externos, interpretao e seleo por meio da percepo, arma>enamento nas memBrias )de trabalho e de curta e longa durao1, elaborao de movimentos. "erebelo! regulao dos movimentos executados- coordenao motora $ina. CipotAlamo! atua na regulao de movimentos involuntArios do corpo, tais como a atividade das vsceras, glndulas e vasculari>ao. 3Alamo! organi>a os estmulos e envia(os ao c%rebro.

92" estende(se do c%rebro at% parte da coluna vertebral, como vista na Figura !.

Figura !: locali>ao do 92" na medula espinhal. *onte! D823, .//., pp.E.

92" % protegido pelas meninges, que so trs camadas que revestem desde o c%rebro at% a medula espinhal. A primeira camada % denominada de #ia(@Ater, esta adere a toda super$cie do enc%$alo e sustenta $inas rami$icaes sanguneas. A segunda % a Aracnoide, um tecido $ibroso que cobre de maneira no apertada a #ia(@Ater, $ornece amortecimento ao enc%$alo. 8ntre a segunda meninge e a terceira hA o lquido ce$alorraquidiano, cu=a $uno % de amortecimento e alimentao. A terceira meninge % uma camada dura e resistente. 2a parte do enc%$alo, $echa o sistema os ossos do crnio, e na medula, a coluna vertebrada )D823, .//.1.

O Sistema Nervoso Perifrico 9istema 2ervoso #eri$%rico )92#1 tem como $unes a comunicao entre o 92" e os sensores do corpo )envio de estmulos1 e a peri$eria dos m'sculos do corpo e Brgos. Divide(se dois! 9istema 2ervoso 9omAtico, no qual os comandos vo do c%rebro pelas vias motoras at% os m'sculos, e vo dos nervos sensores para o c%rebro atrav%s das vias sensoriais- e 9istema 2ervoso Aut&nomo, no qual ocorre a comunicao do hipotAlamo com os sistemas de regulao involuntAria do $uncionamento do corpo )*+ ,+, .//01.

"ist#r$ios no Sistema Nervoso As alteraes comportamentais consequentes de problemas no sistema nervoso so normalmente devidas a impactos e inalao ou ingesto de substncias intoxicantes. #ancadas na cabea podem provocar convulses, situaes de pnico podem ocasionar descontrole emocional, e ingesto excessiva de Alcool pode causar desde embriague> at% intoxicao.

Convulso "onvulses so normalmente decorrentes de problemas na transmisso de in$ormaes pelos neur&nios, ocorrendo neste caso descargas el%tricas desordenadas ou excessivas, criando regies de anormalidade e descontrole das $unes cerebrais envolvidas. +sso pode ser devido a uma pancada ou substncia qumica com propriedades convulsgena, tal como inseticidas clorados e Bxido de etileno. As convulses podem, assim, depender da regio cerebral envolvida e de sua $uno. utros causadores so )F,A9+D, .//G1! *ebre muito alta )in$lamaes e in$eces1 Cipoglicemia 3rauma e edema cerebral 3umores +ntoxicaes por gases, Alcool, drogas alucinatBrias, insulina, dentre outros agentes +nteraes medicamentosas indese=adas 8pilepsia

8m particular, hA o caso da epilepsia, que % uma situao na qual a vtima possui um quadro clnico incurAvel, apesar de mitigAvel. 3rata(se de uma patologia que acontece do curto entre ligaes neurais em uma regio do c%rebro, provocando perda de conscincia e descontrole $sico. As convulses so divididas em dois casos, de acordo com o grau de severidade. A crise de ausncia )pequeno mal1 e a convulso t&nico(cl&nica )grande mal1. As caractersticas das crises de ausncia so )HA,8DDA, ./6G1! lhos parados e perdidos Ausncia de resposta a estmulos externos 3remores nos lAbios lhos piscando

#ouca durao

#ode acontecer com durao to curta que pode ser imperceptvel. #ara a convulso t&nico(cl&nica tem(se! #erda s'bita de conscincia @'sculos contrados e estendidos ,osto a>ulado "ontraes rtmicas e repetidas )$ase cl&nica1 9ecrees involuntArias

Apresentam durao de alguns minutos ).I7 min1 #rocedimento! Amparar a queda da vtima para evitar traumatismo craniano. Deite(a no cho em Area livre de riscos de impactos durante a crise, e alivie um pouco as roupas. ,etirar da boca qualquer coisa que lA este=a, de modo a evitar que a vtima engasgue, colocar pano enrolado para evitar que se machuque com os dentes. 2o inter$erir com os movimentos convulsivo, apenas aliviar a agitao sobre a cabea e assegurar a integridade $sica durante o episBdio 2o =ogar Agua na vtima

Neurose %istrica "rises de histeria so caracteri>adas como uma sndrome psiconeurBtica ocasionadas pela exposio da vtima a situaes como estresse nervoso, pavor, pnico e con$litos internos. 3ais situaes podem ou no mani$estar reaes extremas da vtima, dependendo do seu estado mental e caractersticas. s problemas de histeria podem apresentar e$eitos psiconeurBticos, que so identi$icados por comportamento anormal, ou e$eitos psicossomAticos, nos quais a vtima apresenta transtornos nos sistemas do corpo )respiratBrio, digestBrio, cardaco, etc.1 ou mesmo dores locali>adas e persistentes )F,A9+D, .//G1. 9intomas! Cipersensibilidade emocional Autopreservao exacerbada "rise de choro ou riso

:ritos agudos lhar observador #ostura catat&nica Desorientao espao(temporal +ncompreenso situacional #ossvel agressividade e hostilidade

#rocedimento! Devido ao $ato de o ataque hist%rico psiconeurBtico ser $undamentado pelo estado mental da vtima, a calma e a persuaso so $undamentais ao se lidar com ela. Demonstrar solidariedade e segurana < vtima 2o discuta com a vtima, deve(se agir com tranquilidade, no dando n$ase ao estado da vtima. A$astA(la da presena de outras pessoas e de situaes de estresse. A$rouxar suas roupas tentar mant(la sentada ou deitada. 9e $or o caso, deixe(a chorar, permanecendo por perto para auxlio 2o ministrar medicamentos, apenas o$erecer Agua com ou sem a'car, para ser ingerida devagar.

Alcoolismo Agudo alcoolismo agudo, ou embriague>, % o e$eito da toxidade do Alcool etlico quando absorvido em grandes quantidades pelo corpo. Alcool etlico encontrado em bebidas atuam no sistema nervoso sob a $orma de depressor, inibindo a atividade cerebral. Da os e$eitos no re$lexo, raciocnio, memBria e etc. Alcool tem uma ao muito variada, dependendo da quantidade e do sistema nervoso da pessoa pode(se veri$icar e$eitos que podem variar de pessoa para pessoa desde a sonolncia, emotividade at% a agressividade )F,A9+D, .//G1 )D,A;4+ , ./6G1. Juando ingerido, o Alcool % absorvido rapidamente pelo sistema digestBrio e cai na corrente sangunea. 9ua primeira parada % no $gado, que o metaboli>a parcialmente quebrando suas mol%culas e tentando expulsA(lo do corpo atrav%s da urina, suor e hAlito. Depois disso, o que resta $ica pelo corpo at% que apBs vArios retornos ao $gado at% ser totalmente excretado do corpo- o que pode levar tanto tempo quanto o tanto que se ingeriu. $gado leva em torno de uma hora para metaboli>ar um copo de vinho ou uma latinha de cerve=a )D,A;4+ , ./6G1

Durante o consumo continuado, o c%rebro tenta equilibrar essa ao depressora do Alcool atrav%s de ligaes neurais auxiliares que evitem esse e$eito, tendo ao estimulante. Juando o consumo de Alcool cessa subitamente a vtima so$re de crises de abstinncia, devido ao c%rebro no encontrar a atividade depressora a ser equilibrada, disto incorre tremores, dist'rbios perceptivos, convulses e irritabilidade. Jue so e$eitos do desequilbrio inverso )D,K;9+ , ./6G1. alcoolismo agudo pode ser identi$icado pelos seguintes sintomas )F,A9+D, .//G1 lhos dispersivos e vermelhos Di$iculdade de $ala *isionomia imBvel Descoordenao motora 3ontura 9onolncia dor caracterstico de Alcool

2os casos de consumo excessivo a vtima pode apresentar sinais adicionais, como! Diminuio ou ausncia dos movimentos 2Ausea ou v&mito "onscincia mas sem respostas a estmulos externos "oma

#osterior aos e$eitos da embriague>, a vtima pode apresentar )F,A9+D, .//G1! Desorientao com agitao +rritabilidade Dores de cabea Audio de >umbidos 2Auseas Hiso turva *alta de apetite ,aciocnio lento

#rocedimento!

A primeira medida % a de evitar que a vtima ingira mais Alcool. 2o se deve ministrar qualquer medicamento ou Agua. "aso a vtima este=a consciente deve(se ainda! Dar Agua morna com sal #rovocar v&mito para expelir o Alcool ainda no est&mago @inistrar leite com ou sem clara de ovo batida

Ao contrArio do conhecimento popular, glicose ou ca$% $orte no a=udam a eliminar mais rapidamente o Alcool do corpo. que ocorre % apenas estmulo de outras Areas do sistema nervoso, mas no a acelerao da metaboli>ao do Alcool pelo $gado. "aso a vtima este=a adormecida deve(se! "olocA(la em posio lateral de segurana )#D91 @anter observao periBdica

s casos de alcoolismo devem ser analisados quanto <s suas causas, de modo a que se identi$ique se so de ocasionais, como o consumo em certas situaes ou mesmo devido a produtos de limpe>a e de higiene pessoal, ou se so devidos a problemas de dependncia qumica.

Consideraes 8m geral, eventos que envolvam convulses, ataques de histeria ou alcoolismo so situaes que exigem calma e discrio durante os procedimentos de identi$icao de auxlio. As vtimas devem ser tratadas com respeito e pacincia, a despeito de seu comportamento.

&efer'ncias *iori, 2icole. As 2eurocincias "ognitivas. Ho>es. .//0. #antano, 3elma e 4or>i, Laime Dui>. 2eurocincia Aplicada < Aprendi>agem. #ulso. .//5. "osen>a, ,amon @., :uerra Deonor F. 2eurocincia e 8ducao! "omo o "%rebro Aprende. Artmed. ./66. Dent, ,oberto. "em Filhes de 2eur&niosM "onceitos *undamentais de 2eurocincia. Atheneu. .//.. Frasil, minist%rio da 9a'de. @anual de #rimeiros 9ocorros. *undao "ru>. .//G. sNaldo

Harella, Drau>io. Oebsite! Dr. Drau>io. Phttp!QQdrau>iovarella.com.brQletrasQcQconvulsao(.QR . Acesso em! 0Q/5Q./6G.