AVALIAC DAS IUNLS LkLCU1IVAS LM IDCSCS ACCML1IDCS Ck

DCLNAS CkCNICC-DLGLNLkA1IVAS

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kesumo
C avano das condles de saude vem proplclando o aumenLo da longevldade e uma
expecLaLlva de vlda malor. ara aprofundar os esLudos do fenmeno fol elaborada uma
pesqulsa quanLlLaLlva e Lransversal, Lendo como lnsLrumenLos: llcha de uados
Soclodemogrflcos, 1esLe Wlsconsln de Classlflcao de CarLas (WCS1), lnvenLrlo de
uepresso de 8eck (8ul-l), lnvenLrlo de Ansledade de 8eck (8Al) e Lscala de uepresso
CerlLrlca (CuS), a flm de verlflcar a exlsLncla de deflclL no desempenho execuLlvo dos
ldosos acomeLldos com doenas crnlco-degeneraLlvas, bem como, lnvesLlgar paLologlas
assocladas (depresso e ansledade) e suas lmpllcaes na vlda dos ldosos. arLlclparam do
esLudo 30 ldosos de ambos os sexos, com ldade lgual ou superlor a 60 anos, dlagnosLlcados
com doenas crnlco-degeneraLlvas. Cs resulLados aponLam que os ldosos demonsLraram
dlflculdades no desempenho das Larefas conforme descrlLores do WCS1, mas no
mosLraram lnLensldade de slnLomas depresslvos e de ansledade em relao as caLegorlas do
WCS1.

a|avras-chave: LnvelheclmenLo. Avallao pslcolglca. 1esLe Wlsconsln de Classlflcao de
CarLas (WCS1). uoenas crnlco-degeneraLlvas.

ASSLSSING LkLCU1IVL IUNC1ICNS IN LLDLkL A1ILN1S WI1nCnkCIC-DLGLNLkA1IVL
DISLASLS
Abstract
1he advancemenL of healLh condlLlons has faclllLaLed Lhe lncrease ln longevlLy and Lherefore
a longer llfe expecLancy. 1o furLher sLudy Lhe phenomenon was elaboraLed a survey Lo verlfy
Lhe exlsLence of deflclLs ln execuLlve performance of elderly paLlenLs wlLh chronlc dlseases
Lhrough Lhe appllcaLlon of 1esL Wlsconsln Card SorLlng, as well as lnvesLlgaLe comorbldlLles
(depresslon and anxleLy) and lLs lmpllcaLlons on Lhe llves of Lhe elderly. We sLudled 30
elderly men and women, aged over 60 years, dlagnosed wlLh chronlc degeneraLlve dlseases
(ulabeLes MelllLus and PyperLenslon). 1he deslgn was a quanLlLaLlve and Lransversal sLudy,
wlLh Lhe lnsLrumenLs: soclo-demographlc daLa sheeL, 1esL Wlsconsln Card SorLlng (WCS1),
8eck uepresslon lnvenLory (8ul-l), 8eck AnxleLy lnvenLory (8Al) and uepresslon Scale
gerlaLrlc (CuS). 1he resulLs lndlcaLe LhaL Lhe elderly have shown dlfflculLles ln performlng Lhe
32

Lasks as descrlpLors of Lhe WCS1, however, showed no lnLenslLy of depresslve sympLoms and
anxleLy ln relaLlon Lo Lhe caLegorles of Lhe WCS1.
keywords: Aglng. sychologlcal assessmenL. 1esL Wlsconsln Card SorLlng (WCS1). Chronlc
degeneraLlve dlseases.

Introduo
C aumenLo da longevldade e da expecLaLlva de vlda esL assoclado ao
desenvolvlmenLo das condles de saude e ao avano da medlclna nas ulLlmas decadas.
ulanLe desLas mudanas populaclonals, vem crescendo o lnLeresse dos pesqulsadores pelo
Lema do envelheclmenLo humano, ocaslonando uma pluralldade de concelLos e avallaes
ob[eLlvas e sub[eLlvas sobre o envelheclmenLo (LCLS, 2008). Com o passar dos anos, as
pessoas passam por um processo naLural de envelheclmenLo, gerando modlflcaes
funclonals no organlsmo, dlmlnulndo a vlLalldade e favorecendo o apareclmenLo de doenas
flslcas relaclonadas a esse perlodo de vlda (nASClMLn1C, 2007).
Cbserva-se no 8rasll, que o numero de ldosos aclma de 60 anos de ldade Leve um
aumenLo de 300 em quarenLa anos, e esLlma-se que em 2020 val Lrlpllcar e alcanar 32
mllhes. Lm palses como a 8elglca, por exemplo, foram necessrlos cem anos para que a
populao ldosa dobrasse de Lamanho (CCS1A e vL8AS, 2003)
Areosa e 8ulla (2010) desLacam que o envelheclmenLo e um processo que lnlcla com o
nasclmenLo e acaba com a morLe, Lodos Lememos e LenLamos evlLar a velhlce. Cada um val
elaborar e se preparar para essa fase do desenvolvlmenLo de acordo com suas crenas e
experlnclas e, denLro do conLexLo soclal no qual esL lnserldo.
nesLa eLapa, aps os 60 anos, Lorna-se comum o surglmenLo de dlflculdades de
memrla assocladas a doena flslca. Cs ldosos passam por um processo naLural de
envelheclmenLo e, percebe-se que, no decorrer dos anos, vo sendo geradas modlflcaes
funclonals em seu organlsmo, favorecendo o apareclmenLo de doenas flslcas relaclonadas a
esse perlodo de vlda, surglndo mals problemas de saude, como dlabeLes, hlperLenso
arLerlal, problemas vlsuals, enLre ouLros (nASClMLn1C, 2007).
A PlperLenso ArLerlal SlsLmlca (PAS), doena que vem mulLas vezes assoclada a uM,
conslderada como doena crnlco-degeneraLlva que acomeLe os ldosos. vlsando oferecer
malor conslsLncla aos cllnlcos na deflnlo do concelLo, fol adoLada a classlflcao deflnlda
no lll Consenso 8rasllelro de PAS. Asslm, o llmlLe escolhldo para deflnlr PAS e o de lgual ou
33

malor de 140/90 mmPg, quando enconLrado em pelo menos duas aferles - reallzadas no
mesmo momenLo. LsLa nova orlenLao da CMS chama a aLeno para o faLo de que no se
deve apenas valorlzar os nlvels de presso arLerlal, fazendo-se Lambem necessrla uma
avallao do rlsco cardlovascular global. A hlperLenso arLerlal e, porLanLo, deflnlda como
uma presso arLerlal slsLllca malor ou lgual a 140 mmPg e uma presso arLerlal dlasLllca
malor ou lgual a 90 mmPg, em lndlvlduos que no esLo fazendo uso de medlcao anLl-
hlperLenslva (MlnlS1L8lC uA SAuL, 2001).
A ulabeLes MelllLus (uM), uma das doenas clLadas, vem crescendo em consequncla
do aumenLo de pessoas ldosas, da oclosldade, da obesldade e do aumenLo de vlda dos
dlabeLlcos (lrelLas, y, Canado & Corzonl, 2006). A uM refere-se a uma slndrome de
dlsLurblo meLabllco de carboldraLos, que envolvem a hlpergllcemla, Lem orlgem geneLlca e
subdlvldlda em ulabeLes MelllLus 1lpo 1 ( uM1), e a ulabeLes MelllLus 1lpo 2( uM2).
A uM1 dlsLlngul-se pela desLrulo auLo-lmune celular do pncreas, ocaslonando a
deflclncla da lnsullna. L o Llpo dlagnosLlcado, com frequncla na lnfncla e adolescncla
devldo a desLrulo auLo-lmune das celulas beLa do Llpo 1A. no dlagnsLlco, [ mosLra 83
das celulas beLa desLruldas, com Lendncla a desenvolver ceLoacldose e coma, asslm como
um conLrole do meLabollsmo lbll. C LraLamenLo demanda uma dose dlrla de lnsullna. A
uM1 e mals comum na lnfncla e na adolescncla, alnda que possa surglr em Lodas as
ldades, flrmando o dlagnsLlco anLerlor aos 30 anos de ldade (l8Ll1AS eL al., 2006).
C 1esLe <*5)#$5*$ de Classlflcao de CarLas e um dos lnsLrumenLos mals usados para
avallao das funes execuLlvas e, quando ocorrem mulLos erros, lndlca dlflculdades na
flexlbllldade cognlLlva. C WCS1 e conslderado uma slgnlflcaLlva medlda de flexlbllldade
cognlLlva, aLeno e lmpulslvldade.
A flexlbllldade menLal, segundo Lopes (2008), faz parLe das funes execuLlvas e e
apllcada a vlda prLlca, posslblllLando um monlLoramenLo do comporLamenLo para alLernar
o curso das aes de acordo com os resulLados obLldos. 8occa e Lafer (2008) colocam que a
flexlbllldade menLal e a capacldade para formar concelLos, que perseveraes so
compreendldas como reflexo do envolvlmenLo, alnda que funclonal, do crLex pre-fronLal,
porque mosLra falhas na memrla de Lrabalho e na mudana de esLraLeglas para soluo de
problemas. LnLende-se, a capacldade de modlflcar esLraLeglas, o curso do pensamenLo ou
dos aLos de acordo com as exlgnclas exLernas envolve a flexlbllldade cognlLlva.
34

Compreendendo a posslbllldade de pre[ulzos funclonals no desempenho da Larefa no
WCS1 em ldosos com uM2, esLe esLudo ob[eLlva aprofundar esLudos exlsLenLes sobre o
fenmeno verlflcando posslvels lmpllcaes no desempenho cognlLlvo dos ldosos
acomeLldos com doenas crnlco-degeneraLlvas (dlabeLes e hlperLenso) parLlclpanLes do
Crupo de promoo do envelheclmenLo saudvel do Servlo lnLegrado de Saude (SlS) da
unlversldade de SanLa Cruz do Sul (unlSC).

Mtodo
C esLudo Leve como enfoque desvelar o fenmeno do desempenho cognlLlvo dos
ldosos acomeLldos com doenas crnlco-degeneraLlvas (ulabeLes MelllLus e PlperLenso
ArLerlal). ara LanLo, uLlllzou-se a meLodologla clenLlflca do Llpo quanLlLaLlva e Lransversal,
baseado em alguns pressuposLos do prprlo meLodo que do senLldo clenLlflco nesLa
lnvesLlgao para reconhecer melhor o fenmeno em quesLo.
A amosLra fol consLlLulda por 30 ldosos, de ambos os sexos, com ldade lgual ou
superlor a 60 anos, ldosos com dlagnsLlco de dlabeLes e/ou hlperLenso, perLencenLes ao
pro[eLo de exLenso, lnLlLulado: romoo do LnvelheclmenLo Saudvel com nfase em
doenas crnlco-degeneraLlvas, esLe grupo aconLece na unlSC desde 1998.
loram uLlllzados os segulnLes lnsLrumenLos para coleLa de dados: llcha de uados
soclodemogrflcos, lnvenLrlo de uepresso de 8eck (8ul), lnvenLrlo de Ansledade de 8eck
(8Al), Lscala de uepresso CerlLrlca - CuS, 1esLe Wlsconsln de Classlflcao de CarLas
(WCS1). A llcha de uados soclodemogrflcos conslsLlu de lLens em que consLam lnformaes
referenLes a: ldade, escolarldade, esLado clvll, ocupao, nlvel socloeconmlco, aLlvldades
de lazer, doenas, uLlllzao de medlcao.
C lnvenLrlo de uepresso de 8eck (8ul-l), conslderado um lnsLrumenLo conhecldo
mundlalmenLe para mensurar a lnLensldade dos slnLomas de depresso, fol desenvolvldo
por 8eck e SLeer (1993). LsLa escala fol adapLada e valldada para o 8rasll por Cunha (2000). L
uma escala de auLo-relaLo de 21 lLens, cada um com quaLro alLernaLlvas, subenLendendo
graus crescenLes de gravldade da depresso com escore de 0 a 3. Conforme as normas da
verso em porLugus, os ponLos de corLe, desenvolvldos em 1999 por Cunha (2000), esLo
subdlvldldos em: zero(0) a onze (11)= mlnlmo, de doze(12) a 19 = leve, de 20 a 33 =
moderado e de 36 a 63 = grave. C lnvenLrlo de Ansledade de 8eck (8Al) e desLlnado a medlr
33

a gravldade dos slnLomas de ansledade aLraves de uma escala de slnLomas (CunPA, 2000).
ComposLo de 21 lLens, em que o su[elLo deve ponLuar conforme os slnLomas presenLes nele,
numa escala de quaLro ponLos. Cs resulLados so obLldos aLraves da soma dos escores de
cada lLem. ara a populao pslqulLrlca, os ponLos de corLe, de acordo com as normas da
verso em porLugus, desenvolvldos em 1999 por Cunha (2000), esLo subdlvldldos em zero
(0) a dez (10) = mlnlmo, onze (11) a 19 = leve, de 20 a 30 = moderado, e de 31 a 63 = grave.
A Lscala de uepresso CerlLrlca (CuS) Lem como ob[eLlvo ldenLlflcar e quanLlflcar
slnLomas depresslvos na populao ldosa. C lnsLrumenLo conslsLe em um quesLlonrlo de 13
quesLes, com duas opes de resposLas: slm e no. Cs escores lnferlores a clnco (3) so
conslderados normals, de clnco (3) a dez (10) lndlcam depresso leve a moderada, e, aclma
de dez (10) lndlcam depresso grave.
C 1esLe Wlsconsln de Classlflcao de CarLas (WCS1) ser uLlllzado como lnsLrumenLo
prlnclpal desLe esLudo. ConslsLe em um LesLe de avallao cognlLlva que mensura a
flexlbllldade do pensamenLo e cognlLlvo do su[elLo para gerar esLraLeglas de soluo de
problemas, com base no feedback do examlnador. Avalla a capacldade para esLabelecer,
manLer e modlflcar caLegorlas menLals (CunPA eL al., 2003). C maLerlal do WCS1 consLa de
quaLro carLas-chave, uLlllzadas como esLlmulo, e de dols baralhos de carLas-resposLa, com 64
carLas cada um. As carLas podem ser classlflcadas segundo as caLegorlas de cor (amarelo,
azul, verde, vermelho), forma (cruz, clrculo, Lrlngulo, esLrela) e numero (de um a quaLro
esLlmulos com a mesma forma). C LesLe WCS1 e um lnsLrumenLo que avalla o racloclnlo
absLraLo e a capacldade do lndlvlduo para gerar esLraLeglas de soluo de problemas, em
resposLa a condles de esLlmulao muLvels. Sua crlao fol em 1948, sendo
posLerlormenLe, ampllado e revlsado. ulreclonado para a populao geral, passou a ser
empregado, cada vez mals, como um lnsLrumenLo de avallao neuropslcolglca de funes
execuLlvas que envolvem os lobos fronLals. So deLermlnados 16 lndlcadores
lnLerpreLaLlvos para o LesLe WCS1, abalxo segue a descrlo dos lndlcadores (CunPA eL al.,
2003):1) numeros de Lnsalos admlnlsLrados: refere-se ao numero de carLas uLlllzadas para
compleLar as sels caLegorlas do LesLe. C LesLe consLlLul-se de 128 carLas. Cuando so
compleLadas as sels caLegorlas, a Larefa de classlflcao desLas carLas e encerrada. 2)
numero 1oLal de 8esposLas CorreLas: conslsLe no numero de acerLos no LesLe.3) numero
1oLal de Lrros: e o numero de erros no LesLe.
36

4) ercenLual de Lrros: e a proporo de erros em relao ao numero de ensalos execuLados.
3) 8esposLas erseveraLlvas: so resposLas que, por sua flxao na classlflcao das carLas
num mesmo crlLerlo, lndlcam a no- experlmenLao de novas alLernaLlvas para a soluo do
problema. lncluem-se, nesse lndlcador, Lambem alguns acerLos aleaLrlos de classlflcao. 6)
ercenLual de 8esposLas erseveraLlvas: e a proporo de resposLas perseveraLlvas em
relao ao numero de ensalos admlnlsLraLlvos.
7) Lrros erseveraLlvos: so apenas os erros com caracLerlsLlca de resposLa perseveraLlva. 8)
ercenLual de Lrros erseveraLlvos: e a proporo de erros perseveraLlvos em relao ao
numero de ensalos admlnlsLrados. 9) Lrros no- erseveraLlvos: so as resposLas erradas
que no preencheram os crlLerlos de resposLa perseveraLlva. 10) ercenLual de Lrros no
erseveraLlvos: e a proporo de erros no-perseveraLlvos em relao ao numero de ensalos
admlnlsLrados. 11) 8esposLas de nlvel ConcelLual: so resposLas que lndlcam acerLos
lnLenclonals, dlscrlmlnando-os dos acerLos aleaLrlos. 8esposLas de nlvel concelLual so
aquelas ocorrldas a parLlr de uma sequncla lnlnLerrupLa de Lrs ou mals acerLos. 12)
ercenLual de 8esposLas de nlvel ConcelLual: e a proporo, em relao ao numero de
ensalos admlnlsLrados, de resposLas que demonsLram evldnclas de acerLos consclenLes,
lnLenclonals e no casuals. 13) numero de CaLegorlas CompleLadas: e o LoLal de caLegorlas
reallzada pelo su[elLo. LxlsLem sels caLegorlas de classlflcao das carLas (Cor, lorma.
numero, Cor, lorma, numero). Cada caLegorla e conclulda quando 10 carLas seguldas so
classlflcadas correLamenLe. 14) Lnsalos ara CompleLar a rlmelra CaLegorla: refere-se ao
numero de ensalos adoLados aLe a concluso da prlmelra caLegorla de classlflcao das
carLas (a parLlr do crlLerlo Cor"). 13) lracasso em ManLer o ConLexLo: so os erros
lnesperados comeLldos no melo de uma sequncla de acerLos. ConLablllza-se esLe fracasso
quando o respondenLe [ acumula clnco (ou mals) acerLos seguldos, falhando aps esLa
sequncla correLa de classlflcao. 16) Aprendendo a aprender: e a aprendlzagem da prprla
Larefa duranLe sua execuo. L verlflcada aLraves da dlferena dos erros comeLldos em cada
caLegorla compleLada. 8usca-se verlflcar a dlmlnulo dos erros, de uma para ouLra, com o
avano do LesLe. S e posslvel apurar esLe lndlcador quando o lndlvlduo compleLou, pelo
menos, duas caLegorlas e Lambem LenLou fazer a Lercelra.
Aps a apresenLao e auLorlzao do conLeudo do pro[eLo pelo coordenador do
grupo, como Lambem a aprovao da pesqulsa pelo CL/unlSC of. no 404/10 respelLando a
37

resoluo naclonal do CCnL 196/96, fol reallzada uma vlslLa ao local onde aconLece as
aLlvldades de grupo semanalmenLe e os ldosos receberam orlenLaes e esclareclmenLo
sobre o esLudo. Aqueles que concordaram em parLlclpar de forma esponLnea da pesqulsa
asslnaram o 1ermo de ConsenLlmenLo Llvre e Lsclarecldo em duas vlas. Cs lnsLrumenLos
foram apllcados lndlvldualmenLe, em salas da lnsLlLulo. A coleLa de dados fol reallzada
pela pesqulsadora com o auxlllo de colegas do grupo de pesqulsa e alunos de graduao do
curso de slcologla, que foram Lrelnados prevlamenLe pela pesqulsadora. ara as anllses
dos resulLados, foram uLlllzados procedlmenLos esLaLlsLlcos a parLlr do programa SSS 11.3
(SLaLlsLlcal ackage for Soclal Sclences for Wlndows), que vlro apresenLados em Labelas
para melhor vlsuallzao.

kesu|tados e D|scusso

Caracter|st|cas soc|odemogrf|cos da amostra
llzeram parLe da anllse dos resulLados quanLo as caracLerlsLlcas soclodemogrflcos 30
ldosos do grupo de ldosos acomeLldos com doenas crnlco-degeneraLlvas (ulabeLes
MelllLus e PlperLenso ArLerlal), a ldade varlou de 60 a 83 anos, Lendo como medla 68,73
anos (u = 7,32) como podem ser vlsLo na Labela1.

38

1abe|a I - Dados soc|odemogrf|cos dos |dosos (n=30):
Sexo Mascullno
lemlnlno
8
22
26,7
73,3
Lstado C|v|| Casado/companhelro
SolLelro
vluvo
Separado
13
3
11
1
30,0
10,0
36,7
3,3
Lsco|ar|dade nenhuma
lundamenLal lncompleLo
lundamenLal CompleLo
Medlo compleLo
3
23
2
2
10,0
76,7
6,7
6,7
A[uda econm|ca Slm
no
7
23
23,3
76,7
Iaz Lxames de kot|na Slm
no
26
4
88,6
11,4
Como est a sade 8oa
8egular
8ulm
10
17
3
33,3
36,7
10,0
Mora com a|gum Lsposo
lllho
Sozlnho
CuLro
13
7
7
1
30,0
23,3
23,3
3,3
1em de|xado de rea||zar
at|v|dades por mot|vo de
sade
Slm
no
7
23
23,4
76,6
Doenas: uantas uma
ALe 3
Mals de 3
1
22
7
3,3
73,3
23,3
nosp|ta||zao rv|a Slm
no
8
22
26,6
73,33
Ionte: Co|eta de dados 2011
revaleceram na amosLra os ldosos do sexo femlnlno (73,3). CuanLo ao esLado clvll,
30 eram casados e 36,7 vluvos, solLelros 10 e 3,3 separados. C nlvel de escolarldade
76,7 Lem Lnslno lundamenLal lncompleLo, mesmo com pouco esLudo a malorla 93,3
sabe ler e 86,7 sabe escrever. Com relao a fonLe de renda, a malorla e aposenLada
(61,4). no que se refere as aLlvldades de lazer, 96,7 fazem alguma aLlvldade. CuanLo a
percepo da prprla saude dos ldosos, 33,3 quallflcam como boa, 36,6, como regular, e
39

10 , como rulm. uos ldosos pesqulsados 30,0 moram com esposo (a) e 23,3 mora com
fllhos e 23,3 sozlnhos. LnLre os pesqulsados, 76,6 no Lm delxado de reallzar aLlvldades
flslcas por moLlvo de saude, no enLanLo, Lodos os su[elLos da amosLragem (100) fazem uso
de medlcao devldo a alguma doena, porem apenas 26,7 relaLam que [ foram
hosplLallzados.
Com a vlvncla escuLamos mulLas hlsLorlas de vlda e no dlscurso dos ldosos, o
slgnlflcado de envelhecer e superar as adversldades da vlda com fe, e Ler a posslbllldade de
conLlnuar aLlvo, poder Lrabalhar nos afazeres de casa, e Ler a capacldade de parLlclpar
aLlvamenLe da comunldade, esLabelecendo vlnculos afeLlvos e soclals com Lodos da
comunldade e o que Lraz fellcldade e poder esLar em grupo, posslblllLando Lrocas e
buscando novos conheclmenLos sobre o processo naLural do envelheclmenLo.

kesu|tados Descr|t|vos do WCS1
Cs resulLados apresenLados no WCS1 pelos ldosos com doenas crnlco-degeneraLlvas
(n=30) mosLram que, necesslLam uLlllzar em medla 126,9, quase Lodas as carLas do baralho
na LenLaLlva de compleLar as caLegorlas sollclLadas, embora, o numero medlo de resposLas
correLas e de 37,47.
no lndlcador avallaLlvo (14) Lnsalos para CompleLar a 1. CaLegorla esL lndlcando
nesLe grupo, elevado numero de ensalos para consegulr compleLar a prlmelra caLegorla do
LesLe a parLlr do crlLerlo Cor, 30 dos su[elLos uLlllzaram Lodas as carLas do baralho e
fracassaram no consegulndo compleLar nenhuma caLegorla. Asslm, pode-se perceber que
mulLas das LenLaLlvas foram malsucedldas para compleLar a prlmelra caLegorla.
A medla de numero 1oLal de Lrros (69,43) apresenLada enLre Lrros erseveraLlvos
(17,33 ) lndlcador 7. LsLes erros perseveraLlvos podem refleLlr lnflexlbllldade e reslsLncla a
mudana na Larefa reallzada. LnquanLo os Lrros no-erseveraLlvos (lndlcador 9) foram mals
slgnlflcaLlvos de 31,9. Lsses dados refleLem uma balxa proporo de acerLos no 1esLe
Wlsconsln Classlflcao de CarLas em ldosos com doenas crnlco-degeneraLlvas.
CuanLo ao crlLerlo de lracasso em ManLer o ConLexLo, houve para cada ldoso,
aproxlmadamenLe, uma falha em manLer-se aLenLo na Larefa do LesLe. Conforme o lndlcador
(16) Aprendendo a Aprender, 33,3 dos su[elLos Llveram dlflculdade de reallzar a Larefa.
Segundo consLa no manual do LesLe WCS1 esLe lndlcador avallaLlvo, refere-se a
60

aprendlzagem da prprla Larefa duranLe a sua execuo. S e posslvel apurar esLe lndlcador
quando o lndlvlduo compleLou pelo menos duas caLegorlas e Lambem LenLou fazer a
Lercelra. no lndlcador percenLual de resposLas de nlvel concelLual (lndlcador 12),
reLraLando apenas os acerLos lnLenclonals e desprezando os acerLos aleaLrlos, a medla fol
de 29.33 revelando que os ldosos Llveram dlflculdades nesLa Larefa.

1abe|a II - kesu|tados descr|t|vos nos |nd|cadores ava||ados do WCS1:
!"#$%&#'()* ,-&.$&/$-'* #' 0123 !#'*'* %'4 #')"5&* 6"789:
;<"$4' ;=>$4
'
;?#$& @A
1. Nmero de Lnsa|os Adm|n|strat|vos 93 128 126,9 6,02
2. Nmero 1ota| Corretos 27 101 37,47 20,9
9
3. Nmero 1ota| de Lrros 20 101 69,43 22,7
3
4. kespostas erseverat|vas 0 90 22,33 26,1
3
S. Lrros erseverat|vos 0 67 17,33 19,3
9
6. Lrros No-erseverat|vos 10 99 31,9 24,9
7.Nmero de Categor|as Comp|etadas 0 6 1,7 1,66
8.Lnsa|os para Comp|etar a r|me|ra Categor|a 10 128 23 23,3
8
Ionte: Co|eta de dados, 2011

Cs resulLados descrlLlvos nos lndlcadores avallados do WCS1 aponLam um deflclL no
desempenho, que parece esLar relaclonado ao decllnlo cognlLlvo ocaslonado pelas doenas
crnlco-degeneraLlvas. Lsses aspecLos foram evldenclados no esLudo reallzado por LCLS
(2009), com 234 ldosos de ambos os sexos, com ldade lgual ou superlor a 60 anos, sendo 44
ldosos com dlagnsLlco de uM2 e 210 ldosos do grupo conLrole da populao geral. C
ob[eLlvo fol avallar os pre[ulzos cognlLlvos em ldosos com uM2. Cs resulLados mosLraram
que houve dlferena slgnlflcaLlva no desempenho de ldosos com uM2, quando comparados
com os ldosos do grupo conLrole em quaLro descrlLores do WCS1, lndlcando pre[ulzos.

61

kesu|tados 8DI, 8AI,GDS
Como llusLra a 1abela lll, os resulLados enconLrados no lnvenLrlo de Ansledade de
8eck (8Al), no lnvenLarlo de uepresso de 8eck (8ul) e na Lscala de uepresso CerlLrlca
(CuS) aponLam que 40 dos su[elLos apresenLam slnLomas de depresso com lnLensldade
mlnlma no 8ul e na classlflcao do CuS, 20 dos ldosos senLem depresso leve a
moderada. LnquanLo os slnLomas de ansledade aparecem 36,7 com lnLensldade leve na
percepo dos ldosos.

1abe|a III- C|ass|f|cao escore 8DI, 8AI e GDS e a freqnc|a e percent|| do desempenho
dos |dosos
10+55*=*)+>?# ,@!
9-%A2B$)*+ C%-)%$.*0
0-11 - mlnlmo 12 40,0
12-19 - leve 9 30,0
20-33 - moderado 9 30,0
1oLal 30 100,0
10+55*=*)+>?# ,4!
9-%A2B$)*+ C%-)%$.*0
0-10- mlnlma 10 33,3
11-19 - leve 11 36,7
20-30 - moderada 6 20,0
31-63 - grave 3 10,0
1oLal 30 100,0
10+55*=*)+>?# D@/
9-%A2B$)*+ C%-)%$.*0
lnferlor 3 ponLos= normals 23 76,7
6-10 = depresso leve a
moderada
6 20,0
aclma 10 = depresso grave 1 3,3
1oLal 30 100,0
lonLe: ColeLa de dados, 2011.

ue acordo com a Labela lv, verlflca-se correlaes alLamenLe slgnlflcaLlvas enLre o LoLal
do escore do 8Al com o CuS (r=0,667, p<0,001)), o que slgnlflca que, na medlda em que os
slnLomas de ansledade aumenLam, aumenLa Lambem os slnLomas depresslvos. Alem dlsso,
os slnLomas depresslvos se correlaclonaram forLemenLe nos dols lnsLrumenLos uLlllzados 8ul
e CuS, (r=0,689, p<0,001).
Achados no esLudo de nasclmenLo (2007), que Leve como ob[eLlvo descrever o
desempenho dos ldosos da populao geral no LesLe Wlsconsln de classlflcao de carLas e
comparar com o desempenho de ldosos com depresso prevlamenLe dlagnosLlcada. na
62

escala de depresso gerlLrlca (CuS) e no lnvenLrlo de Ansledade de 8eck (8Al), os ldosos
com 1ransLorno uepresslvo Malor evldenclam slnLomas depresslvos e slnLomas de
ansledade mals graves que os ldosos saudvels. nesse senLldo, verlflcou-se relao enLre os
slnLomas de ansledade e de depresso. Cs ldosos que apresenLaram depresso Lambem
apresenLaram ansledade em alguma lnLensldade.
1abe|a IV - Md|as, desv|os-padro nos |nstrumentos ut|||zados para tr|agem, 8DI, 8AI e
GDS:
!"*/(B4)"/'* B/$.$C&#'* D&(& /($&E)4 ;?#$& @)*-$'FA&#(G'
8AI 2,07 0,980
GDS 1,27 0,321
8DI 1,90 0,843
lonLe: ColeLa de dados, 2011.
Com mosLra a 1abela v, pode-se desLacar uma correlao forLe enLre ansledade e
depresso (r=0,682, p<0,001), o que slgnlflca que quanLo malor a slnLomaLologla depresslva,
malor a de ansledade.
ue acordo com Crlnberg (2006), a depresso no ldoso se caracLerlza por elevado grau
de sofrlmenLo pslqulco. Apesar de ho[e em dla se dlspor de dlversas abordagens
pslcoLerapuLlcas e de LraLamenLos medlcamenLosos, a depresso pode levar a
lncapaclLao e ao pre[ulzo funclonal. ulanLe desses faLos, no e posslvel conslderar a
depresso no ldoso uma slmples consequncla "naLural" do envelheclmenLo.

Corre|aes entre |dade, depresso e ans|edade:
nas correlaes efeLuadas enLre a ldade e os dados do WCS1, no se verlflcam llgaes
slgnlflcaLlvas enLre a ldade e as dlmenses do WCS1. lsso pode ser devldo ao Lamanho
amosLral (n=30). orem, em relao as dlmenses do WCS1, verlflcou-se correlaes
poslLlvas enLre o numero LoLal correLo e numero de caLegorlas compleLadas (r=0,811,
p<0,001), sendo essa correlao exLremamenLe forLe.





63

1abe|a V - Corre|aes entre |dade, depresso e ans|edade:

lon
Le:
Col
eLa
de
dad
os,
201
1.

E CF GHGI EECFGHGGJ

uesLaca-se correlao negaLlva e moderada enLre erros perseveraLlvos e erros no
perseveraLlvos (r=-0,499, p<0,003). Alem dlsso, verlflcou-se correlao poslLlva e
exLremamenLe forLe enLre erros perseveraLlvos e resposLas perseveraLlvas (r=0,998,
p<0,001). verlflcou-se uma correlao negaLlva e moderada enLre o numero LoLal correLo e
erros perseveraLlvos (r=-0,631, p<0,001), sendo que essa correlao lndlca que na medlda
em que aumenLam os erros perseveraLlvos, dlmlnul o numero LoLal correLo. uo mesmo
modo, verlflcou-se correlao negaLlva e exLremamenLe forLe (r=-0,963, p<0,001) enLre o
numero LoLal correLo e o numero LoLal de erros. or flm, ressalLa-se correlao negaLlva e
exLremamenLe forLe enLre o numero LoLal de erros e o numero de caLegorlas compleLadas
(r=-0,879, p<0,001). nas demals caLegorlas no se enconLraram correlaes slgnlflcaLlvas.
LnquanLo em esLudo reallzado por Lopes (2008), ldenLlflcou deflclLs no desempenho
dos ldosos com uM2 quanLo a flexlbllldade cognlLlva em quaLro lndlcadores do WCS1:
numero 1oLal CorreLos, numero 1oLal de Lrros, 8esposLas erseveraLlvas e Lrros
erseveraLlvos.
8essalLa-se Lambem que, no ocorreram correlaes slgnlflcaLlvas enLre slnLomas de
ansledade, depresso e as caLegorlas do WCS1. Lembrando que nas Lscalas 8ul, 8Al e CuS
os resulLados enconLrados se referem a percepo do su[elLo frenLe a slnLomaLologla.

Idade 1ota| escore GDS 1ota| escore 8DI
Idade 8 1 -,393
*
-,093


,031 0,623
1ota| escore GDS 8 -,393
*
1 ,689
**
0,031

0,000
1ota| escore 8DI 8 -,093 ,689
**
1
0,623 ,000

1ota| escore 8AI 8 -,190 ,667
**
,682
**
0,313 0,000 0,000
64

no enLanLo, em esLudo reallzado por nasclmenLo (2007), a anllse do desempenho no
LesLe WCS1, com ldosos depresslvos revelou que, os ldosos com depresso mals grave
mosLrou um numero LoLal de erros malor comeLldos ao reallzar a Larefa e malor percenLual
de resposLas de nlvel concelLual, lndlcando que comeLem mals erros. Alem dlsso,
demonsLram evldnclas de acerLos casuals e no-lnLenclonals. CuanLo mals grave a
depresso, malor os pre[ulzos cognlLlvos no desempenho das Larefas no WCS1.
Clurgea (apud A8ClMCn L CAMA8CC, 2000) alerLa para a lmporLncla de a avallao
pslcolglca aconLecer em dols nlvels: examlnar se o ldoso esL mosLrando rendlmenLos
moderados porque apresenLa uma deflclncla cognlLlva auLnLlca, examlnando Lambem, os
faLores que no so cognlLlvos, como a moLlvao, que podem lnfluenclar no rendlmenLo.
Cs auLores sallenLam que, lsso ocorre quando a avallao no se reallza por lnlclaLlva
prprla, por famlllares, como Lambem, em slLuaes lnsLlLuclonals. CuLro faLor que deve ser
conslderado e quando as perdas sensorlals dlflculLam a comunlcao. nesLe caso, o
pslclogo preclsa esLlmular o ldoso ou seus famlllares procurarem um especlallsLa para
amenlzar suas dlflculdades cognlLlvas decorrenLes de perdas sensorlals.

Cons|deraes I|na|s

uuranLe o esLudo, deparamo-nos com llmlLaes e foram vrlos faLores que
lmposslblllLaram conLemplar o ldeallzado. Sendo que, o prlmelro faLor relevanLe, duranLe a
apllcao dos lnsLrumenLos observou-se que alguns su[elLos no esLavam presLando aLeno
na Larefa, no demonsLrando lnLeresse em execuL-la, Lendo que a pesqulsadora em vrlos
momenLos esLlmular para dar conLlnuldade na coleLa dos dados. P necessldade de se
conslderar que, o LesLe WCS1 uLlllzado para avallar as funes execuLlvas dos ldosos e um
lnsLrumenLo complexo de dlflcll apllcao e correo.
Asslnala-se a lmporLncla de reallzar ouLros esLudos envolvendo o WCS1 como
lnsLrumenLo de avallao das funes cognlLlvas, envolvendo amosLras malores e raLlflca-se
a relevncla do grupo de conLrole para o esLudo. Sugerlndo Lambem, um esLudo longlLudlnal
para observar se o desempenho cognlLlvo alLera conforme a evoluo das doenas crnlco-
degeneraLlvas.

63

kefernc|as

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Medlcas.

Sobre os autores:

lvone Lucla 8rlLo e slcloga formada pela unlSC, s-Craduada em Lspeclallzao em Avallao slcolglca.


Sllvla CouLlnho Areosa e rofessora da unlSC, Coordenadora da Lspeclallzao em Avallao slcolglca da
unlSC, edlLora da 8evlsLa 8arbarl, avalladora do lnep/MLC, llder do grupo de pesqulsa no Cnq 8ealldade,
excluso e cldadanla na 1ercelra ldade", ura. em Servlo Soclal (uC8S).


8eglna Marla lernandes Lopes e rofessora da s-Craduao em Avallao slcolglca da unlSC,
Coordenadora do nucleo Medlco slcolglco. uda slcologla (uC8S), MesLre em slcologla (uC8S).