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MIRIAM TACHIBANA

RABISCANDO DESENHOS-ESTRIAS:
ENCONTROS TERAPUTICOS COM
MULHERES QUE SOFRERAM
ABORTO ESPONTNEO




















PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE CAMPINAS
2006



MIRIAM TACHIBANA
























RABISCANDO DESENHOS-ESTRIAS:
ENCONTROS TERAPUTICOS COM
MULHERES QUE SOFRERAM
ABORTO ESPONTNEO





Dissertao apresentada como exigncia para
obteno do Ttulo de Mestre em Psicologia,
ao Programa de Ps-Graduao na rea de
Psicologia, da Pontifcia Universidade Catlica
de Campinas.

Orientadora: Prof(a) Livre Docente Tania
Maria J os Aiello-Vaisberg




PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE CAMPINAS
2006































Ficha Catalogrfica
Elaborada pelo Sistema de Bibliotecas e
Informao - SBI - PUC-Campinas



















t618.33 Tachibana, Miriam.
T117r Rabiscando desenhos-estrias: encontros teraputicos com mulheres que sofreram
aborto espontneo / Miriam Tachibana. - Campinas: PUC-Campinas, 2006.
iii, 167p.

Orientadora: Tnia Aiello Vaisberg.
Dissertao (mestrado) Pontifcia Universidade Catlica de Campinas, Centro de
Cincias da Vida, Ps-Graduao em Psicologia.
Inclui anexos e bibliografia.

1. Aborto espontneo. 2. Aborto - Aspectos psicolgicos. 3. J ogos (Psicologia) 4. Psi-
cologia do desenho. 5. Psicoterapia. I. Vaisberg, Tnia Aiello. II. Pontifcia Universidade
Catlica de Campinas. Centro de Cincias da Vida. Ps-Graduao em Psicologia. III.
Ttulo.


18.ed.CDD t618.33


























































DEDICATRIA





s mulheres que compartilharam de sua dor e
permitiram-me que eu enxugasse suas
lgrimas e, ao mesmo tempo, crescesse a
partir daqueles encontros.

E a todas as outras mulheres cujas gestaes
so interrompidas, bem como as suas
esperanas e seus sonhos.




































AGRADECIMENTOS

orientadora Tnia Maria J os Aiello-Vaisberg, a quem devo agradecer por muitos
motivos, mas, principalmente, por ter olhado para alm da minha aparncia da minha
idade, da minha experincia clnica, da minha timidez, do meu modo de vestir e de falar
vendo, em minha interioridade, aquilo que realmente me define: minha paixo pela vida
acadmica/cientfica.

Ao meu pai, Sekiya Tachibana, por todos seus gestos sustentadores, desde a
realizao dos desenhos inseridos no corpo deste trabalho, at seu auxlio financeiro, que
me permitiu viver integralmente este sonho.

minha me, Anita Kuniko Tachibana, por cuidar de mim, fosse acendendo o abajur
quando eu lia no escuro, fosse me pedindo para descansar, quando via que eu j estava
exausta de ficar em frente ao computador.

minha irm, Marina Tachibana, minha alma gmea, com quem pude compartilhar a
vivncia do mestrado, bem como todas as outras experincias da minha vida.

Ao Rafael Oliveira J orge, meu amor, por tolerar a minha ausncia, nos ltimos
meses do mestrado, e por todas as suas palavras de apoio, nos momentos em que
apareceram obstculos em minha trajetria.

s minhas queridas amigas Michelle Abou Dehn, Thmara Ulle, J uliana Enge e
Mrcia Bandeira, por torcerem tanto por mim, entendendo a importncia desta experincia
em minha vida.

s colegas da Ser e Fazer, em especial Fabiana Ambrosio, Vera Mencarelli e
Tania Granato, por serem fonte de inspirao da profissional que pretendo ser algum dia.

s colegas do curso de ps-graduao da PUC-Campinas, em especial Ticiane
Auko e Thais Couto, por tornarem a vivncia do mestrado mais compartilhada.




Claudia Duarte e Lase Potrio Santos, psiclogas da rea de obstetrcia do
CAISM, no apenas por terem me apresentado o mundo vivido pelas gestantes e
parturientes, como, tambm, por terem torcido tanto por mim, na poca do processo
seletivo de ingresso no mestrado.

Isabel Cristina Dib Bariani, minha ex-orientadora de iniciao cientfica, por ter me
iniciado na atividade de pesquisa e por sempre me incentivar - mesmo nos momentos em
que nosso contato foi espordico - a perseverar nos meus sonhos em relao vida
acadmica.

minha amiga Maria Lcia Lessa, por revisar a minha dissertao com todo seu
senso crtico e dedicao, provando sua competncia e, ao mesmo tempo, sua amizade
por mim.


































EPGRAFE




























Numa folha qualquer, eu desenho um sol amarelo
E com cinco ou seis retas fcil fazer um castelo
Corro o lpis em torno da mo e me dou uma luva
E se fao chover com dois riscos tenho um guarda-chuva
Se um pinguinho de tinta cai num pedacinho azul do papel,
Num instante imagino uma linda gaivota a voar no cu (...)

(trecho da msica Aquarela, de Toquinho)










SUMRIO

Resumo .............................................................................................................. i

Abstract ............................................................................................................. ii

Apresentao ................................................................................................... iii


1. Uma gravidez interrompida
1.1. Uma continuidade de ser interrompida .................................................... 02
1.2. O ambiente suficientemente bom .............................................................. 13

2. Enquadre clnico diferenciado
2.1. O mtodo psicanaltico .............................................................................. 21
2.2. Nosso enquadre clnico diferenciado ........................................................ 30

Objetivo ........................................................................................................... 39

3. O caminho metodolgico
3.1. Psicanlise: paradigma intersubjetivo ....................................................... 41
3.2. Encontrando as participantes .................................................................... 46
3.3. Os encontros teraputicos ......................................................................... 49
3.4. As narrativas psicanalticas ....................................................................... 56

4. Os encontros teraputicos com Nki
4.1. Encontrando Nki ..................................................................................... 65
4.2. O tempo maluco de Nki ....................................................................... 84

5. Os encontros teraputicos com Amagass
5.1. Encontrando Amagass ........................................................................... 95
5.2. Debaixo do temporal com Amagass ......................................................111





6. Os campos psicolgicos vivenciais no conscientes
6.1. Impotncia feminina ................................................................................ 124
6.2. Ser filha ................................................................................................... 133
6.3. Esperana e confiana na psicoterapia....................................................139

7.Movimentos mutativos ............................................................................. 146

Referncias bibliogrficas ...........................................................................152

Anexos - Termo Livre e Esclarecido ............................................................. 167





i


RESUMO


Tachibana, M. (2006). Rabiscando Desenhos-Estrias: encontros teraputicos com
mulheres que sofreram aborto espontneo. Dissertao de Mestrado, Centro de
Cincias da Vida, Programa de Ps-Graduao em Psicologia. Pontifcia Universidade
Catlica de Campinas PUC-Campinas, 167 ps.


O presente estudo objetivou investigar psicanaliticamente o potencial mutativo de um
enquadre diferenciado, denominado encontros teraputicos, destinado ao atendimento da
mulher que sofreu aborto espontneo recente. Tal prtica consistiu na realizao de
encontros individuais, em sries constitudas por trs a quatro sesses, poucos dias aps
a ocorrncia da perda, durante as quais a comunicao verbal podia ser complementada
pela utilizao do Procedimento de Desenhos Estrias de Trinca, paradigmaticamente
inspirada no J ogo do Rabisco, configurando uma interao marcada pela mutualidade.
Aps a realizao de cada encontro teraputico, foram redigidas narrativas psicanalticas,
que foram compartilhadas no espao de interlocuo do grupo de pesquisa, visando
apreender o acontecer clnico, pela via da identificao dos campos psicolgico-
vivenciais, no contexto dos quais se tornam visveis eventuais movimentos de superao
de dissociaes. Pde-se observar, a partir dos sentimentos contratransferenciais, que as
duas pacientes puderam, a partir do encontro inter-humano que lhes foi proporcionado,
integrar aspectos relacionados aos modos de serem filhas e mulheres, associados s
suas dificuldades em caminhar rumo maternidade. Foi possvel, dessa maneira,
vislumbrar a eficcia clnica deste enquadre diferenciado, o que indica sua implementao
em instituies ambulatoriais e hospitalares da rea da gineologia e obstetrcia.


Palavras-chaves: Aborto espontneo; Encontro teraputico; Procedimento Desenhos-
Estrias; J ogo do Rabisco, D.W.Winnicott








ii


ABSTRACT


Tachibana, M. (2006). Scribbling Drawing-and-Story: therapeutic encounters with
women who suffered spontaneous abortion. Master Dissertation, Center of Sciences of
Life, Pos-Graduation Program in Psychology. Pontifcia Universidade Catlica de
Campinas PUC-Campinas, 167 ps.


This study aimed at investigating psychoanalytically the mutative potential of a different
feature which was called therapeutic meetings, destinated to women who had recently
suffered spontaneous abortion. This practice consisted in three or four individual
encounters, which were realized a few days after those women had lost their babies, in
which the verbal communication was completed by using the Drawing-and-Story
Procedure of Trinca, according to the paradigm present in the Squiggle Game of
Winnicott, a combination that allowed a mutual interaction. After realizing each one of the
therapeutic encounters, psychoanalytical narratives were written, and were presented to
the group of researchers, so that it was possible to apprehend the clinical occur by
identifying the psychological fields, what would permit the viewing of the movements of
integration. It was possible to observe, through constratransferencial feelings, that the two
participants of this study could integrate, through the therapeutic encounters realized,
aspects that were related to their functions as daughters and women, associated to their
difficulties in walking towards the motherhood. It was possible to apprehend the clinical
efficacy of this different feature, what indicates its implementation in hospital institutions of
the areas of ginecology and obstetrics.


Key-words: Spontaneous abortion; Therapeutic encounter; Drawing-and-Story Procedure;
Squiggle Game; D.W.Winnicott.




















iii


APRESENTAO

Aps ter tido a oportunidade de atuar como psicloga da rea de Obstetrcia, num
hospital-maternidade situado no interior do estado de So Paulo, no foi difcil, para mim,
eleger o tema de minha dissertao. Apesar de meu vnculo com a instituio ter durado
apenas um ano - tempo previsto para o aprimoramento profissional -, pude entrar em
contato com muitas mulheres que sofriam complicaes gestacionais que, por vezes,
culminavam na interrupo espontnea de suas gestaes. Assim, foram inmeras as
vezes em que atendi pacientes que, de to chorosas, sequer conseguiam falar, assim
como foram diversas as vezes em que sa, do hospital, sentindo-me to impotente quanto
o restante da equipe multiprofissional com a qual trabalhava.
Atravs desta constatao do quanto uma morte, num processo que essencialmente
consiste em gerar vida, pode vir a ser vivida de forma desoladora para a gestante e
aqueles que a rodeiam, sejam familiares ou profissionais, acabei optando por realizar um
estudo que pudesse beneficiar a populao de mulheres que sofrem abortos
espontneos. Assim, nesta pesquisa, investigamos uma prtica clnica, passvel de ser
utilizada num contexto clnico-social, como nos ambulatrios dos grandes hospitais
pblicos, por exemplo, de forma a atender as necessidades destas mulheres cujas
gestaes foram interrompidas.
No captulo Uma gravidez interrompida, discutimos sobre a vivncia do aborto
espontneo, fazendo uso de alguns conceitos winnicottianos, de forma a refletir como o
aborto pode vir a ser radicalmente vivida como uma interrupo na continuidade
dramtica de ser e de viver da mulher, na medida em que se inscreve como
acontecimento impeditivo do desenlace daquilo que Winnicott (1949) denomina
experincia completa. Apontamos, tambm, a relevncia de um trabalho clnico que no


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tenha efeitos apenas psicoteraputicos, mas tambm alcance psicoprofiltico no que diz
respeito s futuras gestaes.
Em seguida, no captulo Enquadre clnico diferenciado, refletimos sobre a
possibilidade de atuarmos como psicanalistas fora do dispositivo clssico. Assim,
discutimos sobre a diferena entre o mtodo psicanaltico e os procedimentos dos quais
fazem uso os psicanalistas ortodoxos, considerando que o mtodo pode se concretizar
rigorosamente por meio de variados procedimentos clnicos, em enquadres diferentes do
dispositivo freudiano padro, que foi cunhado para psicoterapia individual. A seguir,
apresentamos o enquadre diferenciado, que denominamos encontros teraputicos, que
aquele cuja eficcia clnica estamos investigando.
No captulo O caminho metodolgico, discorremos, inicialmente, sobre o paradigma
a partir do qual esta pesquisa foi realizada, uma vez que notamos a existncia de duas
vertentes uma objetivante e, outra, intersubjetiva nas pesquisas que se dizem
psicanalticas. Aps, descrevemos como contatamos as participantes deste estudo e
como foram realizados os encontros teraputicos, ou seja, o enquadre clnico diferenciado
que adotamos para este trabalho. O ltimo item abordado neste captulo refere-se ao
conceito de narrativas psicanalticas, procedimento usado, aqui, com o objetivo de
comunicar o acontecer clnico, de forma a favorecer reflexes clnico-tericas sobre o
mesmo.
Tais narrativas psicanalticas, referentes ao acontecer clnico, bem como as
reflexes clnico-tericas, que delas puderam emergir, so apresentadas nos dois
captulos seguintes, intitulados Os encontros teraputicos com Nki e Os encontros
teraputicos com Amagass, que foram as duas preciosas participantes deste estudo.
No captulo Os campos psicolgicos vivenciais no-conscientes, destacamos os
campos captados a partir da leitura e re-leitura das narrativas referentes ao acontecer


v


clnico, os quais so apresentados como Impotncia feminina, Ser filha e Esperana e
confiana na psicoterapia.
Por fim, no captulo denominado Movimentos Mutativos, apresentamos uma
elaborao clnico-reflexiva sobre o que percebemos, no contexto dos campos
psicolgicos vivenciais, como experincias de mudana das pacientes atendidas. Nesta
parte, voltamo-nos ao objetivo do estudo, discutindo mais pormenorizadamente a
potencialidade teraputica de nosso enquadre clnico diferenciado.


1
























1. UMA GRAVIDEZ
INTERROMPIDA
__________________________________________


2


1.1. UMA CONTINUIDADE DE SER INTERROMPIDA
Oh, pedao de mim
Oh, metade afastada de mim
Leva o teu olhar
Que a saudade o pior tormento
pior do que o esquecimento
pior do que se entrevar
Oh, pedao de mim
Oh, metade exilada de mim
Leva os teus sinais
Que a saudade di como um barco
Que aos poucos descreve um arco
E evita atracar no cais
Oh, pedao de mim
Oh, metade arrancada de mim
Leva o vulto teu
Que a saudade o revs de um parto
A saudade arrumar o quarto
Do filho que j morreu

(Francis Hime e Gal Costa, em Pedao de mim)

Decidi iniciar este estudo fazendo uso dessa letra de msica, porque penso que
retrata, de maneira bela e profunda, a dor da mulher cuja gestao foi espontaneamente
interrompida. Acredito que as palavras que a compem no apontam simplesmente para


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a tristeza que acomete algum que sofreu um aborto, mas descrevem, com delicadeza, o
quanto essa experincia pode ser vivida de forma to violenta, que poderamos afirmar
que duas vidas so interrompidas: a que a mulher carregava dentro de si, alm de seu
prprio viver.
Essa percepo de que, face a determinadas invases ambientais, seria possvel
que o indivduo sentisse uma interrupo em sua continuidade de ser, foi primeiramente
abordada por Winnicott, psicanalista que, ao invs de voltar seu olhar para o Complexo de
dipo ou s neuroses - que configuravam, at ento, a patologia psicanaltica bsica -,
debruou-se sobre os momentos nos quais as falhas ambientais ameaariam a sensao
de continuidade de ser do beb (Carvalho, 2005).
Apesar de Winnicott ter desenvolvido esse conceito de interrupo da continuidade
do ser referindo-se especificamente ao momento da constituio de si mesmo como
unidade, isto , constituio do self, consideramos que tal conceito possa ser estendido
para a compreenso de indivduos adultos que, independentemente de serem bem
constitudos ou no, ao vivenciarem uma situao radical - como um aborto espontneo -,
deparam-se com problemticas existenciais que reportam sensao de interrupo da
dramtica do ser (Vitali, 2004).
Winnicott acabou voltando o seu olhar aos primrdios da infncia, uma vez que
estava interessado nos processos pr-psquicos que antecedem o estabelecimento da
unidade pessoal, at ento ignorados pela comunidade psicanaltica (Aiello-Vaisberg e
Machado, 2003). Winnicott (1988) apontava que a psicanlise, ao falar do beb em
termos de pulses, sentimentos de inveja, dentre outros, acabava igualando-o
erroneamente a um adulto. Defendia que, inicialmente, o beb viveria um simples estado
de ser, sem sequer saber diferenciar-se em relao ao outro havendo uma verdadeira
fuso entre eu e no-eu ou tampouco sabendo que habita o seu prprio corpo. Assim, o


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beb viveria, primeiramente, um verdadeiro estado de no-integrao, no qual teria uma
incipiente conscincia de sua continuidade de ser. Apenas com uma proviso ambiental
suficientemente boa, alm das foras inatas que caminham espontaneamente em direo
integrao, o beb atingiria estgios transitrios de integrao. Isto fica claro no
seguinte trecho:

Na formulao de uma teoria psicolgica muito fcil considerar a
integrao como garantida, mas no estudo dos estados iniciais do
desenvolvimento emocional humano necessrio pens-la como
algo a ser alcanado. No h dvida de que existe uma tendncia
biolgica em direo integrao, mas os estudos psicolgicos da
natureza humana jamais sero satisfatrios se se basearem
excessivamente nos aspectos biolgicos do crescimento. (Winnicott,
1988, p. 136).

Winnicott (1988) afirmava, entretanto, que essa integrao jamais seria atingida
permanentemente. medida que o beb sofre invases ambientais, ou seja, experincias
que no podem ser criadas/encontradas pelo indivduo, e que, portanto, no podem ser
integradas em seu ser - como, por exemplo, se chora pedindo para ser amamentado e
no atendido prontamente -, passa a viver um estado catico no qual a integrao se
desfaz e cede lugar desintegrao.
Para referir-se ao estado de desintegrao vivido pelo beb, Winnicott fez uso do
conceito agonia impensvel. Escolheu esse termo para enfatizar que tais agonias dar-
se-iam num perodo em que o beb, apesar de poder experienci-las, no seria capaz de
entend-las, vivendo a interrupo da continuidade de ser como uma verdadeira


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aniquilao de seu ser, como se fosse perder contato com a realidade ou desalojar o
prprio corpo (Loparic, 1997b).
Conforme dito previamente, a despeito de Winnicott ter desenvolvido a sua
teorizao e a sua prtica clnica voltadas ao beb e criana, faz-se possvel estender
seus conceitos ao adulto. Assim, entendemos que, por um lado, o adulto que no foi
suficientemente bem-cuidado, durante a primeira infncia, pode vir a padecer por no se
sentir vivo, real e agente de sua prpria vida. Por outro lado, concebemos que esta
sensao de despersonalizao tambm se faz presente em indivduos que foram
crianas afortunadas e, na vida adulta, deparam-se com problemticas existenciais
(Aiello-Vaisberg, 2004b).
Obviamente no estamos afirmando que toda vivncia de sofrimento envolve uma
interrupo na continuidade de ser do indivduo. Entretanto, julgamos que, s vezes, uma
experincia dolorosa pode vir a ser vivida de modo tal que o indivduo perca uma
confiana na realidade externa (Sanches, 2005a).
Para ilustrar, gostaria de narrar brevemente um dos diversos casos que atendi
enquanto atuava na rea de obstetrcia de um hospital-maternidade, referncia em
medicina fetal, situado no interior do estado de So Paulo.

Lembro-me de que fui ao encontro de Vera
1
por solicitao de uma
enfermeira da rea de Ginecologia. Ela pedia que o servio de psicologia
atendesse uma paciente que havia sido internada com diagnstico de
aborto e que, naquele momento, encontrava-se em induo de parto.

1
Todos os nomes das pacientes so fictcios, tendo em vista a proteo da identidade e o sigilo, de acordo
com o Cdigo de tica em Psicologia.




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Quando adentrei no quarto no qual Vera estava internada, deparei-me
com a escurido. Apesar de aquele ser um dia bastante ensolarado, o
quarto estava todo escuro, com as janelas fechadas e cobertas. A
impresso que tive era a de um velrio: um corpo deitado e imvel sobre
uma cama e toda a escurido ao seu redor. Nesse primeiro encontro, a
paciente falou muito pouco. Chorava copiosamente e evitava olhar para
mim, dizendo apenas que achava ser culpa sua, j que, conforme dizia,
no havia parado de fumar, segundo a orientao de seu mdico no pr-
natal.
Nosso segundo encontro, alis, ocorreu no mesmo dia, algumas horas
depois de termos nos conhecido. Como eu sara daquele primeiro
encontro com a sensao de que faltava algo, retornei ao seu leito no
mesmo dia. Perguntei como estava se sentindo.Aos prantos, comeou a
falar dos planos que tinha em relao quele beb. Passando a mo
delicadamente em sua barriga, dizia para mim e para seu beb: Eu no
vou ouvir o seu choro; no vou te dar de mamar; no vou te contar
histrias e nem cantar msicas....
Era como se, naquele momento, Vera estivesse efetivamente
despedindo-se de seu beb. De repente, pegou em minha mo e disse
que estava sentindo que o beb estava para sair. Na hora, ensaiei
levantar para chamar alguma enfermeira, ao que ela imediatamente
segurou minha mo com mais fora e me pediu para ficar a seu lado.
No sei precisar quanto tempo decorreu. Tive a impresso de que no
havia se passado sequer um minuto at que me dissesse que o beb j
havia sado, pois, como era um beb fruto de uma gravidez que durara


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menos de cinco meses, seu tamanho ainda era pequeno, logo, o parto foi
surpreendentemente rpido.
Em seguida, fui chamar a enfermeira responsvel pela enfermaria.
Vera foi levada ao Centro Obsttrico do hospital para realizao da
curetagem. O beb foi posto imediatamente em um saco plstico e
removido de l. Apesar de todo o cuidado prtico e rpido da equipe nos
procedimentos que o caso exigia, lembro-me do rosto triste de Vera,
olhando fixamente para mim, enquanto sua maca ia sendo empurrada em
direo ao Centro Obsttrico.
Passados 40 dias do episdio, encontrei-me com a paciente no
ambulatrio de reviso ps-aborto. Como eu no havia conseguido
despedir-me dela apropriadamente, deixara com uma enfermeira do
Centro Obsttrico um encaminhamento ao servio de psicologia do
Centro de Sade de seu bairro, alm de um outro papel, contendo os
meus telefones no hospital, para que agendasse um novo atendimento
comigo, caso desejasse. Ela no ligou.
To logo entrou na sala de atendimento da Psicologia, iniciou um
pranto ininterrupto que aparentemente nada seria capaz de conter.
Chorava e dizia que no estava conseguindo retomar sua vida: Meu
marido diz que a gente pode ter outro filho, minha me fala que a minha
vida no acabou, mas, pra mim, como se eu tivesse morrido junto. No
estou conseguindo voltar....

Escolhi narrar uma parte desse caso, pois creio que retrata como a vivncia do
fenmeno aborto espontneo pode provocar uma verdadeira interrupo na sensao


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de continuidade de ser. Acredito que a fala da paciente, que tanto ficou registrada em
minha memria, quando afirma no estar conseguindo voltar, mostra-nos como uma
experincia vivida na fase adulta pode reportar um indivduo aos estgios fundamentais
de sua subjetividade, gerando a ecloso sbita de agonias impensveis,
independentemente da fase evolutiva na qual ele se encontra (Ferreira e Aiello-Vaisberg,
2003).
importante destacar que Vera vivenciava uma sensao de despersonalizao,
indicativa de uma imerso nas chamadas agonias impensveis (Winnicott, 1968), ainda
que no apresentasse condutas passveis do diagnstico psiquitrico de psicose. Tal
anlise poderia ser considerada contraditria no contexto de uma psicopatologia clssica,
mas, desde a perspectiva da psicopatologia winnicottiana, a sensao de
despersonalizao pode fazer-se presente em indivduos psicticos, bem como em no-
psicticos, uma vez que lidar com problemticas existenciais trata-se de algo inerente ao
ser humano (Aiello-Vaisberg, 2004a).
Winnicott (1960) sustentava que, mediante invases continuidade de ser, o
indivduo poderia seguir um outro rumo que no a queda nas agonias impensveis, e que
corresponderia ao desenvolvimento de um falso self. Este surgiria com o objetivo de
proteger o self verdadeiro - o local terico de onde viria o gesto espontneo, a partir do
qual o indivduo se sentiria vivo e capaz de ser criativo - das agonias impensveis, at
que sejam encontradas condies que possibilitem a sua emergncia.
Uma caracterstica interessante do falso self a de que, apesar de ele representar
um movimento de retirada do indivduo de si mesmo, comumente, tal movimento no
percebido pela prpria pessoa ou por aqueles que a rodeiam, havendo, inclusive, anlises
nas quais sequer o terapeuta d-se conta de que, na verdade, no est deparando-se
com o self verdadeiro de seu paciente, mas, sim, com defesas do tipo falso self (Aiello-


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Vaisberg, Machado e Baptista, 2003). Essa percepo do falso self como o verdadeiro
self deve-se ao fato de que, comumente, o falso self acompanhado de uma
intelectualizao por parte do indivduo, cuja hipertrofia dos aspectos intelectuais visa a
encobrir justamente aquilo o que h de mais humano e sensvel. Com isso, uma pessoa
que faz uso de uma defesa do tipo falso self facilmente tida como algum saudvel e
inteligente, a despeito de todo o sofrimento que nela est encoberto (Mello Filho, 2001).
Essa questo torna-se mais conflituosa medida que vivemos num mundo em que a
lgica mdica que impera a de que sade consiste numa relativa ausncia de sintomas
(Winnicott, 1988). Nesse contexto, algum que faz uso de defesas de tipo falso self pode
ser equivocadamente considerado saudvel.
Por outro lado, importante lembrar que existem variados graus de falso self,
havendo desde um falso self normal, para adaptar-se realidade externa, que nos impe
determinadas regras a serem seguidas; at um falso self marcadamente clivado e
submisso, tal qual Winnicott (1960) j descrevera. Assim, nem sempre quem faz uso de
defesas tipo falso self deva ser considerado anormal, uma vez que todos ns, em
variados graus e em diversos contextos, temos aspectos falso self (Mello Filho, 2001).
Seria considerado patolgico uma pessoa cuja dissociao fosse tamanha que no
conseguisse entrar em contato com seu lado mais humano e menos intelectualizado,
vivendo uma vida superficial e ftil (Machado e Aiello-Vaisberg, 2004).
Winnicott (1971) pontua:

atravs da apercepo criativa, mais do que qualquer outra coisa,
que o indivduo sente que a vida digna de ser vivida. Em
contraste, existe um relacionamento de submisso com a realidade
externa, onde o mundo em todos os seus pormenores


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reconhecido como algo a que ajustar-se ou a exigir adaptao. A
submisso traz consigo um sentido de inutilidade e est associada
idia de que nada importa e de que no vale pena viver a vida
(Winnicott, 1971, p. 95).

Desse modo, Winnicott (1971) criticava uma viso segundo a qual a ausncia da
doena neurtica seria o ideal de sade e de realizao. Acreditava haver uma vida,
clamando para ser vivida, nos pacientes psicticos e todos os demais seres humanos,
que, apesar de no apresentarem nenhum sintoma psiconeurtico, demandavam um
olhar mais atento a respeito de seu estado emocional.
Para ilustrar, penso que seria interessante narrar outro caso que atendi, o de uma
paciente que aqui chamarei de Marta.

Realizei apenas um encontro com Marta, que veio ao hospital para ser
atendida no ambulatrio de perdas gestacionais, que atende apenas
mulheres que j tiveram no mnimo trs abortos espontneos. Nesse
ambulatrio, as pacientes so submetidas a um tratamento mdico,
envolvendo aplicao de vacinas e a realizao de exames, com o intuito
de favorecer futuras gestaes.
Resolvi atender Marta porque constatei, em leitura do pronturio, que
havia passado por dez abortos espontneos. Inicialmente, tomei a
informao por um erro de anotao do mdico, verificando, em seguida,
que correspondia ao acontecido.
Logo que chamei pelo seu nome na sala de espera do ambulatrio,
notei que Marta era uma mulher mais velha do que as que costumavam


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ser atendidas no hospital. Tinha, na ocasio, quarenta e cinco anos de
idade. Perguntei o que fazia no ambulatrio. Ela comeou a relatar-me,
de maneira mecnica e pouco sensvel, que havia sofrido dez abortos
espontneos e que nunca havia tido uma gravidez bem-sucedida. Relatou
como engravidou e como abortou todas aquelas vezes, chegando a
mencionar datas especficas do diagnstico do aborto, da curetagem, da
nova gravidez, sem, no entanto, aprofundar-se emocionalmente.
Quando perguntei-lhe sobre como se sentia perante todos esses fatos,
falou, rindo: Ah, meu marido diz que eu no sirvo pra nada. Que at a
nossa cachorra, que j teve um monte de filhotinhos, consegue fazer
melhor que eu. Acrescentou a esta uma srie de outras falas de cunho
autodepreciativo, sempre rindo e mostrando-se alegre. Senti-me
incomodada ao ouvir todo esse contedo, denso e triste, sendo trazido de
maneira superficial e caricata.
Fiquei um bom tempo apenas olhando para Marta e pensando nessas
questes. Ela, percebendo que eu me distanciava e no ria de suas
piadinhas autodepreciativas, perguntou em que eu estava pensando.
Levei um susto com esta indagao to direta, porm, depois de alguns
segundos, respondi: Imagino o quanto deve estar sendo difcil para voc
passar por tudo isso. Ela ficou me olhando em silncio e seus olhos
encheram-se de lgrimas, embora nenhuma delas tenha sido derramada.
Fez um gesto afirmativo com a cabea e, aps alguns segundos,
comeou a rir novamente, dizendo bem alto: Eu vou rir pra no chorar.
Retomou, ento, seu discurso eufrico e falso, sob as perdas
gestacionais e o desejo de engravidar.


12


Acredito que esse caso revela o quanto o ser humano dissocia, em determinadas
circunstncias, para proteger-se de seu sofrimento. Trata-se, portanto, de um movimento
dissociativo, que resulta na impossibilidade de reconhecer a prpria dor, o que gera
estados emocionais capazes, inclusive, de afetar a percepo alheia, de modo que at os
familiares e a equipe mdica podem vir a se tornar insensveis.
interessante pensar que meu encontro com Vera s foi possvel porque fui
procura da paciente, pois nem ela, nem sua mdica, solicitaram o servio de Psicologia.
Podemos pensar quantas mulheres, como Marta, devem ter passado pela instituio,
sem, no entanto, ter sido encaminhadas para o servio de Psicologia, por estamparem um
sorriso. De fato, recordo-me apenas de me terem sido encaminhadas aquelas pacientes
que, como Vera, denunciavam de forma muito transparente seu sofrimento, mobilizando
toda a equipe.
Alm destas duas posies existenciais - mergulho nas agonias impensveis e
desenvolvimento de um falso self -, acreditamos que seja possvel que a mulher que
sofreu aborto espontneo assuma uma terceira posio existencial, na qual encontra
formas de reinventar-se criativamente, a partir da vivncia dramtica ocorrida.
O alcance desta terceira posio existencial pode tanto ocorrer espontaneamente
uma vez que, conforme reiteramos, nem toda interrupo da gestao necessariamente
vivida como uma ruptura da continuidade de ser da gestante ou atravs de uma clnica
de sustentao que favorea, mulher, que se encontra mergulhada nas agonias
impensveis ou dissociada de seu viver, retomar a sua continuidade de ser de forma mais
integrada.





13


1.2. O AMBIENTE SUFICIENTEMENTE BOM
No sub-captulo anterior, discutimos a importncia de um trabalho psicoteraputico
voltado mulher que sofreu aborto espontneo, pois compreendemos que a
descontinuidade da gestao pode vir a ser vivida como interrupo da experincia
potencialmente completa que se anunciava. Neste sub-captulo, refletimos que o trabalho
voltado a essa espcie de populao far-se-ia necessrio no apenas em ateno ao
estado emocional da gestante, mas, tambm, visando a evitar, psicoprofilaticamente,
eventuais dificuldades emocionais em futuras gestaes e puerprios. Trata-se, pois, de
zelar tanto pela sade mental da mulher, como pela dos filhos que possa vir a ter.
Winnicott (1988) afirmava que, apesar do beb possuir uma constituio inata que
tende espontaneamente integrao, faz-se imprescindvel um ambiente suficientemente
bom que facilite o desenvolvimento de seu potencial inato. Sua crena na importncia do
ambiente no desenvolvimento emocional do ser humano era tanta que afirmava que
sequer poderamos falar de um beb enquanto unidade, como fica claro no seguinte
trecho:

Nos estgios iniciais, a dependncia do ambiente to absoluta
que no h utilidade alguma em pensarmos no novo indivduo
humano como sendo ele a unidade. Nesse estgio, a unidade o
conjunto ambiente-indivduo (...), unidade da qual o novo indivduo
apenas uma parte. Nesse estgio to inicial, no lgico
pensarmos em termos de um indivduo, e no apenas devido ao
grau de dependncia ou apenas porque o indivduo ainda no est
em condies de perceber o ambiente, mas tambm porque ainda


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no existe ali um self individual capaz de discriminar entre o EU e o
no-EU (Winnicott, 1988, p. 153).
Ao falar sobre o conceito de ambiente suficientemente bom, Winnicott destacava a
presena materna, tanto que, ao longo de suas obras, notamos que, em alguns
momentos, faz referncia ao ambiente suficientemente bom e maternagem
suficientemente boa como se se tratassem de um mesmo conceito.

(...) a sade mental do indivduo est sendo construda desde o
incio pela me, que oferece o que chamei de ambiente facilitador,
isto , um ambiente em que os processos evolutivos e as interaes
naturais do beb com o meio podem desenvolver-se de acordo com
o padro hereditrio do indivduo. A me est assentando, sem que
o saiba, as bases da sade mental do indivduo (Winnicott, 1988, p.
20).

Por que teria Winnicott destacado a presena materna em meio a todas as pessoas
que fazem parte do ambiente que rodeia o beb? Porque notou que as mes vivenciavam
uma condio psicolgica especial durante o perodo gestacional - em especial, no final
desse perodo e nas primeiras semanas de vida do beb -, no qual, com a sensibilidade
aumentada, conseguiam compreender e adaptar-se s demandas do beb. Winnicott
(1956) denominou esse estado de preocupao materna primria e defendia que, neste
perodo, a mulher perdia espontaneamente seu interesse habitual em outras atividades,
dedicando-se quase que exclusivamente ao beb. Chegou a comparar esta etapa com
um estado patolgico, embora afirmasse que, nesse contexto, tratar-se-ia de um
adoecimento saudvel, j que sua durao seria temporria. Desse modo, com o passar


15


do tempo, a mulher deixaria de adaptar-se plenamente s demandas do beb, que, por
sua vez, j estaria num estgio em que no apenas suportaria lidar com a frustrao de
no ser atendido, como tambm lucraria com estas falhas ambientais que lhe permitiriam
lidar melhor com a realidade externa, a longo prazo.
Isto explica porque Winnicott usou o termo me suficientemente boa ou me
devotada comum, ao invs de me ideal, por exemplo, como se o ambiente provedor
consistisse numa me que atende completamente s demandas do beb, sem jamais
falhar. Pelo contrrio, acreditava que a me deveria afrouxar seus cuidados em relao
ao beb, para que ele pudesse evoluir do estado de dependncia para o de dependncia
relativa e, enfim, caminhar rumo independncia (Winnicott, 1966).
Obviamente Winnicott (1964b) no postulava, ingenuamente, que toda mulher
conseguiria promover um ambiente suficientemente bom para o beb. Apontava casos
nos quais a mulher no conseguia entregar-se a esse estado preocupado, preferindo que
outra pessoa exercesse a maternagem em seu lugar, assim como casos nos quais deixar-
se-ia afundar em meio a uma preocupao excessiva. Em ambos, o desenvolvimento do
filho poderia ser prejudicado por um motivo em comum: no estava sendo visto e vivido
por sua me como pessoa, vale dizer, como alteridade necessitada de cuidados
adaptados ativamente sua singularidade.
Winnicott (1966) listou uma srie de possveis motivos pelos quais uma mulher no
conseguiria vivenciar espontaneamente o estado de preocupao materna primria: por
conflitos relacionados s experincias vividas enquanto criana, por adoecimento, por
engravidar subseqentemente de modo a no conseguir conciliar os cuidados em relao
a dois bebs, e outras.
Podemos acrescentar, a esta lista, mulheres que tiveram um histrico de perda
gestacional e que, ao engravidar novamente, pudessem ter dificuldades emocionais em


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entregar-se aos cuidados de seus bebs: seja pelo receio de que eles pudessem morrer,
tal qual ocorrera na gestao interrompida vivida, ou, ao contrrio, pelo temor de no
conseguirem abrandar os desvelos dispensados aos bebs, com o passar do tempo,
receosas de que possam morrer se elas vierem a falhar.
No pretendemos afirmar que a mulher que vivenciou um aborto espontneo,
necessariamente, numa futura gravidez, assumir condutas patolgicas. Por outro lado,
se considerarmos que, segundo Granato e Aiello-Vaisberg (2002), a mulher sempre
experimenta uma dificuldade para crer em sua prpria capacidade de gerar um filho
perfeito - fantasma este que s seria afastado aps o nascimento do beb -, faz-se
possvel lucubrar como essa sensao de insegurana provavelmente estaria
maximamente presente numa gestante que sofreu um ou vrios abortos espontneos
anteriormente.
A ttulo ilustrativo, gostaria de relatar um caso de uma paciente que acompanhei, a
qual chamarei de Patrcia.

Meu primeiro encontro com Patrcia aconteceu quando ela ocupava um
leito da enfermaria. Ela havia entrado em trabalho de parto prematuro, o
que lhe demandava repouso absoluto. Lembro-me de que, to logo me
apresentei paciente, perguntando se poderia sentar-me ao seu lado
para que conversssemos, ela abriu um largo sorriso e comeou a falar
de si animadamente.
Quando lhe perguntei sobre o motivo de sua internao, pedindo-lhe
para que me contasse um pouco de sua gravidez, respondeu: Ah, est
tranqilo. Esta a minha terceira gestao e, pra voc ter uma idia, em
todas eu tive este problema de trabalho de parto prematuro. J tiro de


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letra tudo isto aqui.... E comeou a descrever como foram as suas
gestaes anteriores e a internao de seus recm-nascidos que, devido
prematuridade, tiveram que passar seus primeiros dias de vida
internados na UTI neonatal. Num determinado momento do encontro,
referiu-se a si mesma como Dra. Patrcia, numa aluso a todo o
conhecimento que j havia adquirido, a partir de sua experincia prvia.
Tive outros encontros com Patrcia at o fim dessa internao, da qual
recebeu alta por ter controlado sua ameaa de trabalho de parto
prematuro,e aps, quando ela vinha ao ambulatrio de pr-natal. No
recordo precisamente quanto tempo demorou para que deixasse de
referir a si mesma como Dra. Patrcia e de discorrer prolongadamente
sobre os procedimentos mdicos envolvidos na situao de
prematuridade. Lembro, entretanto, de que nosso primeiro encontro
verdadeiro deu-se quando, aps a consulta rotineira no pr-natal, a
paciente veio espontaneamente sala da Psicologia minha procura.
Chorava, pois havia iniciado novamente o trabalho de parto prematuro.
Repetia diversas vezes: Eu no consigo levar uma gravidez at o final!
Eu s queria ter uma gravidez normal pelo menos uma vez! Por que eu
no consigo ter uma gravidez sem ter que ficar internando o tempo todo?
medida que tentava acalm-la, dizendo-lhe que estava dando o
melhor de si e que eu via todo o seu esforo, indo semanalmente ao pr-
natal e fazendo repouso absoluto em casa, seu choro ganhava
intensidade. Confessou, afinal: Esta no a minha terceira gravidez. a
quinta. Eu fiz um aborto na primeira vez. Eu era muito jovem e tinha medo
que minha me me expulsasse de casa. Mas agora eu sou sempre


18


castigada por isto. Sofri um aborto na minha segunda gravidez e, em
todas as outras, corro o risco de perder meus bebs.
A partir daquele dia, a Dra. Patrcia desapareceu, para, em seu
lugar, emergir a Patrcia frgil e temerosa, que acreditava no ser uma
boa me. A crena era to forte que, mais tarde, eu soube que seus dois
filhos vivos haviam sido entregues aos cuidados de sua me, pois, aps o
aborto espontneo da segunda gravidez, havia prometido para si mesma,
que, se lograsse ter uma gestao bem-sucedida, seus filhos seriam
cuidados por algum que os merecesse.

A dificuldade de Patrcia em acreditar na sua capacidade de ser uma me
suficientemente boa, justamente porque havia provocado um aborto, e depois, por ter
sofrido um aborto espontneo de uma gestao altamente desejada, determinavam que a
paciente no se entregasse efetivamente aos cuidados de seus bebs. A proviso
ambiental houve de ser realizada pela me da paciente, porque esta carregava consigo o
fantasma do aborto.
Desse modo, observamos quo importante um trabalho teraputico voltado
mulher cuja gestao interrompida, tanto para a promoo de seu bem-estar emocional,
quanto para a promoo da sade emocional de um eventual futuro beb. Esta
preocupao psicoprofiltica vincula-se nossa viso de que os diversos estudos
psicanalticos permitem no apenas que conheamos o estado emocional do ser humano
quando a sua vida sofre uma interrupo - mostrando-nos como trabalhar para promover
a sua sustentao emocional -, como tambm do margem para que trabalhemos para
alm do sentido curativo, isto , em termos psicoprofilticos (Gonalves da Silva, 2006).
Baptista (2003) complementa:


19



(...) abrem-se amplas possibilidades para a realizao da clnica
psicoprofiltica, na medida em que o psiclogo pode se dirigir ao
encontro da populao exatamente em situaes vitais
potencialmente importantes na evitao do sofrimento emocional
intenso e/ou na promoo de condies favorecedoras do
amadurecimento emocional (Baptista, 2003, p. 28).

Concordamos plenamente com Bleger (1963), segundo o qual o psiclogo clnico
pode fazer mais do que simplesmente atender, em seu consultrio particular, pacientes
que se encontram em situaes de grande sofrimento. possvel intervir antes da
ocorrncia de situaes passveis de despertarem sofrimento. Isso significa, no contexto
do presente estudo, auxiliar a mulher, que venha a engravidar futuramente, propiciando a
vivncia de gestaes emocionalmente mais tranqilas, a ponto de conseguir exercer
uma maternagem suficientemente boa ao beb, evitando deficincias ambientais que
poderiam, eventualmente, despertar-lhe sofrimento emocional.











20

















2. UM ENQUADRE
CLNICO DIFERENCIADO
__________________________________________



21


2.1. O MTODO PSICANALTICO
No captulo anterior, defendemos a necessidade de um trabalho psicoteraputico e
psicoprofiltico voltados mulher que sofreu aborto espontneo. Neste captulo,
queremos discutir a respeito da prtica clnica desenvolvida nos servios de sade, que
atenderia a tal necessidade.
H poucas dcadas, um indivduo s conseguia beneficiar-se do tratamento
psicanaltico se possusse alguns pr-requisitos impostos: poder aquisitivo, nvel
intelectual, encaminhamento ao consultrio, entre outros (Alberti, 2000).
Atualmente, vemos psiclogos clnicos exercendo a sua prtica nos mais variados
mbitos em hospitais, escolas, prises, varas de famlia, dentre outros. Isso nos leva a
pensar que estaramos superando a concepo limitada de que a Psicologia, em especial
a Psicanlise, limitar-se-ia aos consultrios particulares.
De fato, esperado que a Psicanlise, frente demanda social que lhe reivindica a
atuao clnica para alm do dispositivo clssico, se submeta a profundas mudanas e
reformulaes (Aiello-Vaisberg, 2004a). Alm disso, desejvel que o conhecimento
psicanaltico venha a beneficiar outros campos de atuao que no o consultrio
particular, setting conhecido e seguro dos psicanalistas ortodoxos (Meirelles e Sanches,
2005).
Por outro lado, devemos pensar criticamente que o fato da prtica psicanaltica estar
sendo realizada fora do consultrio, sem um div freudiano, no necessariamente aponta
uma adaptao da Psicanlise demanda imposta pela sociedade. Podemos entender,
por exemplo, que as infindveis listas de espera para atendimento psicolgico
existentes em todas as instituies pblicas como indicadores do quanto a prtica
clnica que nelas vem sendo desenvolvidas, caracterizada por psicoterapias de longo
prazo, continua sendo restrita, selecionando e excluindo conforme a ordem de chegada,


22


fazendo com que diversos pacientes fiquem carentes de atendimento durante meses e, s
vezes, anos.
Podemos considerar que, apesar da sada de alguns psicanalistas de seus
consultrios particulares, suas atuaes enquanto clnicos, em muitos casos, no esto
mudando verdadeiramente. como se estivessem apenas transpondo o saber clssico
psicanaltico a um setting diferente da clnica particular, no qual ainda fazem atendimentos
individualizados, de longa durao, tal como prev o dispositivo freudiano.
Soma-se a esta crtica nossa percepo de que a atuao dos psicanalistas, seja
nos consultrios particulares, seja nas instituies de sade, tem sido prioritariamente
interpretativa, isto , voltada ao trabalho com neurticos
2
. A problemtica que a se impe
a de que, a despeito de Freud ter inaugurado a clnica psicanaltica voltando-se ao
quadro da histeria, atualmente, os pacientes que solicitam atendimento psicolgico no
mais correspondem a esse diagnstico psicopatolgico clssico. O sofrimento psquico
presente na clnica contempornea encontra-se relacionado vivncias de interrupo da
continuidade de ser, em cujo rol podemos incluir a experincia de um aborto espontneo
(Barone, 2003).
Tanto da crtica atuao voltada neurose, quanto da referente atuao de longo
prazo, podemos inferir, primeiramente, que os cursos de graduao continuam
perpetuando uma formao tradicional de exercer Psicologia, malgrado as tentativas de
implantao de inovaes estruturais (Morato, 2002).
Segundamente, podemos pensar no quanto a comunidade psicanaltica, de maneira
geral, adota uma postura fechada desconstruo daquilo que conhece e estabelece
como certo, num movimento humanamente compreensvel, porm incoerente com o
cultivo de atitudes de abertura que o prprio mtodo exige. Muitas vezes, o psicanalista

2
Uma discusso mais pormenorizada a respeito da interpretao e da clnica voltada neurose ser feita
mais adiante.


23


resiste em romper as relaes transferenciais que estabeleceu com os autores que
compuseram os seus estudos psicanalticos (Safra, 1996), o que seria um dos grandes
obstculos para a criao de uma verdadeira clnica que se diz social (Aiello-Vaisberg,
1999).
Podemos afirmar que apesar de Freud, em diversos momentos de sua obra, ter
assumido a Psicanlise como uma teoria em permanente construo, adotou
determinadas posturas que deram margem para que os psicanalistas contemporneos se
apegassem crena de que a teoria psicanaltica no seria passvel de sofrer
determinadas mudanas. Assim, quando Freud tentou definir alguns conceitos bsicos -
como a represso, a resistncia, a sexualidade infantil como cruciais para que se
pudesse falar em Psicanlise, mediante a proliferao de diversas doutrinas
3
que
emergiam a partir de sua teoria, contribuiu para gerar, entre os discpulos, posturas
resistentes produo de novos conhecimentos (Pacheco Filho, 2000).
Alm disso, sabemos que Ferenczi, psicanalista prximo de Freud, preocupou-se
com o fato do enquadre clssico acarretar a excluso de diversos pacientes, fosse porque
seriam considerados inanalisveis, fosse porque no teriam condies de se submeter
ao enquadre de longa durao, tanto que lhe props uma Psicanlise ativa. Ao resistir
proposta de Ferenczi, difundiu-se a concepo de que no possvel exercer a
Psicanlise em outro enquadre que no o padro (Sanches, 2005a).
No estamos afirmando que a postura da comunidade psicanaltica como um todo
seja de cristalizao da teoria freudiana, como se todo psicanalista apenas repetisse
tediosamente um contedo imutvel. Vemos tambm uma postura, presente numa
parcela de psicanalistas, cuja viso da teoria psicanaltica a de que ela deve estar em

3
Contrariamente, Hermann (1979) soube observar que o movimento incessante de criao de teorias
psicanalticas devia-se primazia do mtodo em relao doutrina.



24


permanente construo (Aiello-Vaisberg, 1999). Trata-se de psicanalistas que
compreendem que o mtodo no deve ser confundido com os procedimentos
psicanalticos. Dentre eles, destacamos Bleger (1963), que to claramente define que o
mtodo psicanaltico - ao qual todo profissional que se diz psicanalista deve ser fiel a
crena de que toda conduta humana dotada de sentido, por mais irracional que possa
parecer primeira vista.
Ao elucidarmos que o dispositivo padro desenvolvido por Freud consiste
meramente num enquadre possvel, no estando a riqueza da psicanlise a ele limitada,
podemos nos desprover do pensamento estreito de que, para exercer Psicanlise, deve-
se fazer unicamente uso do dispositivo clssico. Nesta linha, pondera Aiello-Vaisberg
(2004b, pp. 8 e 9):

Esta viso, muitssimo estreita, no contribui em nada para o
desenvolvimento do conhecimento psicanaltico, nem para a
extenso de seus benefcios queles cujo sofrimento no se traduz
como problemtica neurtica passvel de ser abordada
individualmente (...) H, pois, notvel avano no conhecimento,
quando, superando resistncias poltico-institucionais, feito um
trabalho epistemolgico refinado, que permite a correta percepo
de que o mtodo psicanaltico dotado de robustez e vigor
suficientes para sobreviver fora do dispositivo padro, desde que
certas condies especficas e indispensveis a sua realizao
sejam observveis.



25


A compreenso de Winnicott sobre o exerccio da Psicanlise a partir de um
enquadre clnico diferenciado, para alm de seu dispositivo padro, visvel quando
afirma a possibilidade de (...) sermos analistas praticando outra coisa que acreditamos
ser apropriada para a ocasio (Winnicott, 1962, p.155). Atravs desta afirmao,
aparentemente to simples, defendia a possibilidade da Psicanlise ortodoxa ser
reinventada, nos casos em que a demanda do paciente exigisse o uso de outro enquadre.
Caso o terapeuta insistisse na anlise padro, j no mais estaria indo ao encontro de
seu paciente, ferindo justamente o mtodo psicanaltico (Figueiredo, 2003),
Um dos principais aspectos atravs dos quais Winnicott divergia em relao
Psicanlise ortodoxa refere-se ao valor que atribua realidade externa. Como sabemos,
apesar de Freud ter inicialmente voltado seu olhar para a realidade externa, acabou
enfatizando as questes intrapsquicas. Barone (2003) esclarece:

No momento em que Freud (1893) postula a teoria da seduo,
afirmando que a causa do adoecimento neurtico uma experincia
traumtica, est atribuindo realidade exterior papel de destaque
para o desenvolvimento emocional do sujeito (...) Com a postulao
do conceito de fantasia inconsciente e, conseqentemente, a
reorganizao de sua teoria a respeito da etiologia das neuroses,
Freud (1897) relativiza a influncia da realidade exterior na
constituio da subjetividade (Barone, 2003, pp. 4 e 5).

Seria incorreto, entretanto, alegar que Freud chegou a excluir definitivamente a
importncia da realidade externa ao longo de sua obra. Notamos que ele apresentava,
concomitantemente, trechos que valorizavam as experincias concretas do ser humano,


26


bem como trechos nos quais se voltava metapsicologia. Deparamo-nos, desse modo,
ao longo da literatura freudiana, com uma Psicanlise essencialmente voltada para a
dramtica do ser humano e, paradoxalmente, com uma metapsicologia que descreve o
homem a partir de impulsos psquicos, ou seja, de forma objetivante e abstrata, motivo
pelo qual os fenomenlogos to acertadamente criticam a teoria psicanaltica (Aiello-
Vaisberg, 2004a).
Observamos que a dualidade discursiva no interior das obras de Freud deu margem
para que a teoria psicanaltica privilegiasse uma viso de realidade psquica como
bastante independente da realidade externa. A partir disso, diversos psicanalistas
passaram a atuar, em suas clnicas, orientando-se atravs de pulses e instintos,
considerando erroneamente que o ambiente consistiria num campo de trabalho dos
comportamentalistas ou de psicoterapeutas menores (Mello Filho, 2001). Podemos
compreender esta adeso macia da comunidade psicanaltica, metapsicologia
objetivante de Freud, como uma estratgia defensiva, pois, de certo modo, ao relegarmos
a vivncia humana a servio de um aparelho psquico regido por impulsos, distanciamo-
nos da possvel angstia advinda de lidarmos com o sofrimento emocional de um
indivduo (Medeiros e Aiello-Vaisberg, 2005).
Winnicott, contudo, acabou por rejeitar a metapsicologia clssica, substituindo a
preocupao freudiana com os impulsos psquicos pela valorizao da realidade externa
no desenvolvimento emocional do ser humano, o que fica ntido em um de seus escritos:

(...) Chamo a ateno para o fato de que no se pode fazer uma
descrio do desenvolvimento emocional do indivduo inteiramente
em termos do indivduo, mas considerando que em certas reas e
essa uma delas, talvez a principal o comportamento do


27


ambiente faz parte do prprio desenvolvimento pessoal do indivduo
e, portanto, tem de ser includo (Winnicott, 1971, p. 79).

Com isso, Winnicott afirmava que, para compreender a conduta humana, era
necessrio inseri-la no contexto social em que teria se manifestado, estando teoricamente
afinado com Bleger (1963) e Politzer (1928), que tanto criticavam a prtica clnica
desenvolvida a partir de conceitos abstratos e objetivantes.
possvel compreendermos o maior enfoque dado por Winnicott ao ambiente
externo como um mero refinamento da teoria freudiana, ignorando, contudo, o quanto
determinadas mudanas conceituais acabam gerando profundas transformaes dentro
do corpo terico (Celes, 2000). Ao reconhecer a importncia do ambiente, Winnicott
acabou inscrevendo, na teoria psicanaltica, uma concepo antropolgica
4
totalmente
diferenciada da presente na freudiana: enquanto o homem, na teoria winnicottiana, um
ser essencialmente social, o homem de Freud compreendido a partir de mecanismos
metapsicolgicos.
Esse maior enfoque realidade externa levou Winnicott a divergir de Freud em
relao ao Complexo de dipo e s pulses a ele associadas, como observa-se no
seguinte trecho:

No posso ver nenhum valor na utilizao do termo Complexo de
dipo quando um ou mais de um ou trs que formam o tringulo
um objeto parcial. No Complexo de dipo, ao menos do meu ponto
de vista, cada um dos componentes do tringulo uma pessoa

4
Sabemos que as teorias psicolgicas carregam, em seu bojo, uma viso de homem (Bleger, 1963).


28


total, no apenas para o observador, mas especialmente para a
prpria criana (Winnicott, 1988, p. 67).

Para o autor, a relao de dependncia no seria a relao edipiana, triangular, mas
a relao dual, estabelecida entre o beb e a sua me, a qual, nos primrdios do
desenvolvimento, sequer pode ser considerada uma relao a dois, uma vez que o beb
no viveria como pessoa separada da me (Loparic, 1997c). Desse modo, Winnicott
exerceu a Psicanlise sem centrar-se em um dos conceitos fundamentais da obra
freudiana o complexo de dipo , voltando seu olhar para a relao estabelecida entre
me e beb (Loparic, 1997a).
importante destacar que Winnicott no chega a negar a existncia do Complexo de
dipo. Entretanto, refere-se ao conceito numa quantidade de vezes incomparavelmente
menor do que a encontrada na literatura psicanaltica de maneira geral (Barone, 2003).
Sabemos que Winnicott, por optar manter-se como um pensador independente da
teoria kleiniana, foi amplamente criticado pelo grupo kleiniano, que se recusava a
reconhecer sua produo como uma importante contribuio Psicanlise. Pensando
nisso, podemos indagar se, naqueles momentos em que Winnicott fazia uso dos
conceitos freudianos, ou dizia no estar exercendo uma Psicanlise que divergisse da
exercida por Freud, estaria assim se manifestando em virtude de questes polticas.
Podemos deduzir que, talvez, ele apelasse tanto a Freud para sustentar suas idias e,
assim, combater a crtica kleiniana. (Barone, 2003). Este tipo de rejeio pela qual
Winnicott passou, em relao comunidade cientfica de sua poca, revela o quanto a
ousadia, to necessria para que a cincia progrida, paradoxalmente crucificada
justamente por aqueles que esto comprometidos com sua produo (Sanches, Peter e
Arida, 2005).


29


importante frisar, por outro lado, que apesar de Winnicott divergir amplamente de
Freud, no devemos conceber equivocadamente que a sua obra consista numa nova
Psicanlise, tal como pensam alguns psicanalistas. Se concebermos que toda teoria est
sujeita a reconstrues - que, por vezes, podem levar at mesmo modificao do seu
ncleo fundamental (Gonzlez Rey, 2005) -, compreendemos que o fato de Winnicott ter
desviado seu olhar do Complexo de dipo, iluminando uma rea que at ento passava
desapercebida pelos psicanalistas, no implica necessariamente a criao de uma outra
Psicanlise.
Se partirmos do pressuposto de que cada reformulao cria uma nova teoria,
estaramos defendendo, implicitamente, que uma teoria jamais poderia ter seus conceitos
questionados e aprimorados, assumindo uma postura escolstica e restrita em relao
construo da cincia. Vitali (2004) deixa isto claro:

Mesmo quando pontualmente um autor ps-freudiano nega e critica
uma proposta de Freud, como, por exemplo, o faz Bleger, criticando
veementemente o aparelho psquico, pode faz-lo porque
compartilha com o mestre a mesma paixo pela construo do
saber (Vitali, 2004, pp. 155 e136).









30


2.2. NOSSO ENQUADRE CLNICO DIFERENCIADO
Sabemos que um dos principais procedimentos desenvolvidos por Freud, em sua
clnica voltada ao tratamento da neurose, foi a interpretao, que pretendia possibilitar
que o paciente ampliasse o conhecimento de si mesmo e da origem de seus
comportamentos, de forma a ser capaz de promover transformaes em sua vida
(Medeiros, 2003a).
Atualmente, a clnica vem sendo procurada por diversos pacientes que no
correspondem aos neurticos a partir dos quais Freud edificou sua teoria. Vemos,
entretanto, que os psicanalistas continuam assumindo a postura de intrpretes de seus
pacientes, como se a Psicanlise consistisse num conjunto de manobras que visam ao
deciframento do ser humano (Aiello-Vaisberg, Machado e Ambrosio, 2003).
Winnicott (1988) j atentava para as conseqncias dessa generalizao
equivocada. Dizia claramente que o paciente que pode beneficiar-se em aprender sobre si
mesmo o psiconeurtico, enquanto os pacientes psicticos patologia qual direcionou
grande parte de seus estudos e as pessoas normais, ao contrrio, desprezavam este
auto-conhecimento intelectual, almejando sentirem-se reais. Mencarelli, Bastidas e Aiello-
Vaisberg (2003) explicitam mais pormenorizadamente o termo normais, usado por
Winnicott, elucidando que, atualmente, as pessoas que solicitam assistncia psicolgica
assim o fazem em busca de alvio ao seu sofrimento, em detrimento do conhecimento de
seu funcionamento psquico e a eventual relao dele com os seus padecimentos, como o
paciente neurtico.
Winnicott no apenas defendia que, em determinadas situaes, a interpretao no
auxiliava os pacientes, como, tambm, apontava para o perigo de retardarmos o
desenvolvimento do paciente atravs da fala interpretativa, como fica evidente no
seguinte trecho:


31


Interpretaes dogmticas deixam criana
5
apenas duas
alternativas: a aceitao do que eu disse como uma doutrina ou a
rejeio da interpretao, de mim e de toda a situao (...). Pode-se
ver quantas vezes pacientes no conseguem exprimir um senso do
eu (self) porque o terapeuta interpretou uma cobra como um
smbolo flico (Winnicott, 1968, p. 18).

Percebemos, portanto, que se preocupava com o componente intelectualizado
presente na interpretao, o qual poderia, em determinados casos, inclinar o paciente a
assumir posturas extremamente racionais, coerentes com o ensinamento proporcionado
pela interveno interpretativa, favorecedoras do desenvolvimento de um falso self.
(Bastidas, 2001).
Ademais, Winnicott (1955) atentava para a incoerncia presente na interveno
interpretativa:
(...) o analista segue o princpio bsico da psicanlise, segundo o
qual o inconsciente do paciente conduz e s a ele se deve seguir.
Ao lidar com uma tendncia regressiva, o analista deve estar
preparado para seguir o processo do inconsciente do paciente, se
no quiser ser diretivo e sair fora do papel de analista (Winnicott,
1955, p. 485).

Analogamente preocupao de que o paciente poderia vincular-se de forma
submissa interpretao dada pelo analista, Winnicott apontava para o cuidado que o
analista deveria ter em no se precipitar e lhe apresentar uma interpretao que pudesse

5
Winnicott refere-se especificamente criana, uma vez que sua prtica clnica foi voltada para este tipo de
paciente. Entretanto, entendemos que sua afirmao pode ser estendida a pacientes de outra faixa etria.


32


ser sentida de forma invasiva. Acreditava que a Psicanlise, at ento caracterizada pela
busca incessante do inconsciente recalcado, deveria ter limites, respeitando o direito de
todo ser humano de ter um ncleo incomunicvel, pertencente unicamente a seu ser
(Mello Filho, 2001).
A interpretao, mesmo correta, poderia despertar no paciente a sensao de no
ser compreendido, o que poderia lev-lo quilo que Winnicott descreveu como a rejeio
ao terapeuta e situao teraputica pelo paciente. Isso estaria afinado concepo de
Barus-Michel (2003), segundo a qual o silncio - que classicamente concebido como
uma resistncia do paciente situao analtica - muitas vezes a manifestao do
paciente por sentir que seu sofrimento no est sendo compreendido, o que poderia ser
vislumbrado de forma radical no retraimento dos autistas, no calar das vtimas de
traumatismos, entre outros.
A preocupao de Winnicott em no invadir o paciente com interpretaes
fundamenta-se na relao de comparao que estabelecia entre analista-paciente e a
dade me-beb. J ulgava que, assim como a me deveria apresentar o mundo, ao beb,
em pequenas doses, para no confront-lo precocemente com o eu/no-eu, o analista
no deveria invadir seu paciente com uma interpretao (Winnicott, 1963a).
Seu zelo em no invadir o paciente era tal que, em diversos momentos, Winnicott
no apenas abstinha-se de interpretar, como tampouco falava ou movimentava-se,
expressando silenciosamente a sua compreenso do sofrimento pelo qual o paciente
estava sendo atravessado (Barros, 2005). Desse modo, demonstrava a opo do
psicanalista por no tentar organizar o caos mental apresentado por seu paciente, atravs
de uma sentena interpretativa que daria uma ordem a essa dor, assumindo a postura de
apenas acompanhar e observar respeitosamente seu estado (Winnicott, 1971).


33


No lugar da interveno interpretativa, Winnicott privilegiava o holding. Na tentativa
de melhor compreender como o holding pode operar terapeuticamente, Aiello-Vaisberg
(2004a) prope um pensamento que articula as contribuies blegerianas ao pensamento
metodolgico que Fabio Herrmann (1979) denomina Teoria dos Campos. Nesta linha,
pode-se considerar que o holding apropriado
6
tem o poder de ruptura dos campos
psicolgicos invasivos que esto, justamente, provocando as agonias insuportveis e a
retirada de si como ltima estratgia de sobrevivncia. Segundo tal perspectiva, um
psicanalista que promove um encontro, no qual a sua presena faz-se de maneira
devotada e disponvel, permitindo a configurao de um campo inter-humano propcio e
acolhedor ao acontecer genuno e ao gesto verdadeiro, propicia que o indivduo sinta-se
encorajado a se vincular sua condio de existente, libertando-se da impossibilidade de
se sentir vivo e real.
Assim, Winnicott (1971) salientava que, ao invs de interpretar o paciente, a sua
prtica clnica objetivava apenas devolver-lhe o que era comunicado emocionalmente,
exercendo a mesma funo de espelho que a me assume diante do beb. Acreditava
que se o analista o fizesse suficientemente bem, o paciente, aos poucos, seria capaz de
descobrir o seu prprio self, o que lhe traria, conseqentemente, a capacidade de existir e
sentir-se real. A crena na capacidade do paciente de surpreender a si mesmo, sem
depender das interpretaes argutas do analista, provocadoras de insight, fica explcita no
seguinte trecho:

(...) S recentemente me tornei capaz de esperar; e esperar,
ainda, pela evoluo natural da transferncia que surge da

6
Parece-nos fundamental falar em holding apropriado porque muitos confundem esta interveno, que visa
favorecer o desenvolvimento do self, com expresses de apoio e encorajamento. Entretanto, posies
existenciais diferentes pedem atos de holding, que podem ser muito diversos do ponto de vista
comportamental.


34


confiana crescente do paciente na tcnica e no cenrio
psicanaltico, e evitar romper este processo natural, pela produo
de interpretaes. Refiro-me produo de interpretaes e no
s interpretaes como tais. Estarrece-me pensar quanta
mudana profunda impedi, ou retardei, em pacientes de certa
categoria de classificao pela minha necessidade pessoal de
interpretar. Se pudermos esperar, o paciente chegar
compreenso criativamente, e com imensa alegria (...) (Winnicott,
1971, pp. 121 e 122).

Era tambm desse modo que Winnicott (1968) atuava em suas consultas
teraputicas, termo usado para designar uma forma de atendimento diferenciada,
realizada em uma ou duas sesses, durante as quais um trabalho profundo e significativo
era realizado. Dessa forma, postulava que, se esses primeiros momentos no fossem
desperdiados, sendo o terapeuta capaz de assumir uma postura devotada, tais
encontros tornar-se-iam to mutativos por si s, dispensando, inclusive, o
encaminhamento posterior a uma psicanlise padro. Nessa clnica, Winnicott (1968)
fazia uso de um procedimento denominado J ogo do Rabisco, que, durante muito tempo,
no foi divulgado pelo autor por receio de que fosse adotado como uma tcnica. O jogo
consiste na realizao, pelo terapeuta, de um rabisco qualquer, que a seguir
completado pelo paciente da forma que desejar. Em seguida, se o paciente quiser, pode
fazer um rabisco e solicitar que o terapeuta o complete e assim por diante, durante toda a
srie.
A partir desse brincar, tornava-se possvel a instaurao de uma rea intermediria
entre a realidade externa e a vida interna, nomeada espao transicional. Nesta rea de


35


experimentao, o indivduo poderia se tivesse desenvolvimento e maturidade para
tanto no apenas jogar e brincar, mas ser espontneo e criativo.
Este potencial mutativo do brincar estaria associado a uma das funes maternas
primordiais: a apresentao do objeto (Winnicott, 1971). Quando a me apresenta o
objeto ao beb, no exato momento em que ele est apto a encontr-lo, cria as condies
necessrias para que ocorra uma experincia de onipotncia. Tal experincia a base de
um processo gradativo que culmina no desenvolvimento da capacidade de aceitar a
externalidade de um mundo confivel. Analogamente, ao criar um ambiente
suficientemente bom, que acolha toda e qualquer gestualidade espontnea do seu
paciente, o terapeuta est favorecendo a continuidade de sua capacidade criativa (Lins,
1990).
Entendemos, portanto, que para promover um espao ldico e potencialmente
mutativo, o uso especfico do J ogo do Rabisco no se fazia imprescindvel; poderia ser
substitudo paradigmaticamente pelo uso de outros recursos mediadores. Na Ser e
Fazer
7
, do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo, so realizadas oficinas
psicoteraputicas, sob coordenao da Professora Livre Docente Tnia Aiello-Vaisberg,
nas quais se faz uso de diversas materialidades mediadoras, isto , de diversos tipos de
rabiscos, tendo em vista o desenvolvimento de pesquisas sobre potencialidade mutativa
de enquadres diferenciados, em cuja linha se insere o presente trabalho, num movimento
de promoo de prticas psicolgicas diferenciadas em instituies. Esta adaptao do
J ogo do Rabisco de Winnicott, segundo Baptista e Aiello-Vaisberg (2004), mais uma

7
Em 1992, foi criado o Laboratrio de Sade Mental e Psicologia Clnica Social, do Departamento de
Psicologia Clnica do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo, onde nasceu o estilo clnico Ser
e Fazer. Desde ento, vem sendo desenvolvidas, no mbito da ps-graduao strictu sensu, modalidades
de pesquisa-interveno que se fundamentam na Psicanlise winnicottiana, caracterizadas pelo uso de
mediaes facilitadoras da expresso de indivduos e coletivos, em contextos psicoteraputicos e
psicoprofilticos. O site da Ser e Fazer www.serefazer.com.br



36


forma de ser flexvel e inventivo, a partir de uma prtica consagrada, gerando novas
prticas psicanaliticamente fundamentadas.
Nosso enquadre clnico diferenciado inspira-se nas consultas teraputicas
winnicottianas. Logo, idealizamos a realizao de encontros teraputicos
8
com as
mulheres que sofreram aborto espontneo, que se resumiriam a poucas sesses, nas
quais a pesquisadora faria uso do holding, em lugar da interpretao, alm de
disponibilizar uma materialidade mediadora, com carter de rabisco.
importante destacar que, embora a apresentao de uma materialidade
mediadora nos encontros teraputico facilite a instaurao de um dilogo ldico entre o
analista e o paciente, trazendo tona questes que, talvez, de outra maneira, no
emergiriam, no se trata de fazer das materialidades um instrumento para a
exteriorizao de contedos psquicos (Medeiros, 2003a). Winnicott (1971), em O brincar
e a realidade, apresenta de forma mais sistematizada o valor que atribui ao brincar,
distinguindo-se muito claramente em relao Melanie Klein. A despeito de Klein ter
agregado grande valor s brincadeiras, para ela, o brincar possua o objetivo nico de
permitir uma comunicao que a criana no conseguia oferecer dada sua falta de
domnio da linguagem.
A grande contribuio de Winnicott, no concernente ao brincar, foi justamente dar
nfase aos processos de constituio que se atualizam nessa experincia, em detrimento
da avaliao dos contedos subjacentes ao brincar (Luz, 1990). Esta mudana pode ser
ilustrada atravs do uso do verbo brincar associado perspectiva winnicottiana, em
oposio ao substantivo brincadeira, ligado escola kleiniana (Lins, 1990). Esse desvio
do olhar sobre o produto final da brincadeira, em prol do potencial mutativo do ato de

8
vlido destacar que a pesquisadora Tania Granato, integrante da Ser e Fazer, tambm idealizou um
enquadre clnico diferenciado, voltado clnica da maternidade, que consistiam em encontros teraputicos
com gestantes (Granato, 2002). A diferena entre o nosso enquadre clnico diferenciado, com o criado pela
pesquisadora, reside justamente no uso de um recurso mediador-dialgico, tal como ser vislumbrado a
seguir.


37


brincar, pode ser observado, segundo Winnicott (1968), no prprio procedimento do J ogo
do Rabisco: ao realizar um desenho junto a seu paciente, evita-se que o mesmo sinta-se
como se estivesse sendo examinado por um mdico, ou submetido a um teste
psicolgico, o que poderia gerar um desconforto psicolgico resultante da sensao de
estar sendo examinado como um objeto.
No obstante, apesar de valorizarmos a apresentao de uma materialidade
mediadora no favorecimento desse ambiente suficientemente bom, consideramos que a
sua mera disponibilizao no assegura um encontro potencialmente mutativo (Aiello-
Vaisberg, Silva, Granato e Flici, 2001). Com efeito, se o analista no estiver
sensibilizado com as questes existenciais trazidas pelo paciente, de nada vale a
materialidade mediadora. Por outro lado, importante lembrar que a configurao de um
encontro potencialmente mutativo no exige, evidentemente, a apresentao de uma
materialidade mediadora, pois realmente fundamental a presena do analista vivo, real
e disponvel, nessa peculiar forma de encontro inter-humano, que a psicanlise do self
9
.
Winnicott (1971) afirmava que, de todo modo, a psicoterapia consistia numa forma
altamente especializada do brincar. Lino da Silva (1993, p. 20) explicita tal afirmao:

O mtodo da psicanlise apresenta-se como uma dupla face: de
um lado, a associao livre a oferta de material sem crtica ou
inteno determinada; e, de outro, a ateno flutuante a
captao de material sem crtica ou inteno pr-determinada. Na
prtica, isso traduz-se numa espcie de jogo em que as fantasias
de ambos os interlocutores organizam-se em busca de um
consenso sempre questionado a respeito do avesso do que foi

9
Medeiros (2003a) lembra que, em situaes de atendimento em que no apresentada uma materialidade
mediadora visvel, observa-se o uso que cada paciente faz das palavras e dos objetos disponveis na sala.



38


dito. Ou seja, o mtodo da psicanlise caracteriza-se por abertura,
construo e participao.

Dessa forma, entendemos que, nos encontros teraputicos que foram realizados
com as mulheres que sofreram aborto espontneo, houve apresentao de materialidade
mediadora, no porque este fosse o enquadre nico para que se pudesse propiciar um
momento mutativo, mas sim, porque pretendemos, considerando que o brincar inerente
psicoterapia winnicottiana, criar um campo em que o aspecto ldico da experincia
pudesse ficar maximamente visvel (Aiello-Vaisberg, Correa e Ambrosio, 2000).
Consideramos que, a partir da realizao deste estudo, temos elementos para propor
um enquadre diferenciado os encontros teraputicos numa clnica voltada para
mulheres que sofreram abortos espontneos. Nossa perspectiva a de estender os
benefcios do conhecimento psicanaltico a essas pacientes, entendendo que a extenso
ter efeitos psicoprofilticos sobre as gestaes futuras e na relao com os filhos.













39


OBJETIVO
O objetivo do presente trabalho a investigao, psicanaliticamente orientada, da
potencialidade teraputica de um enquadre clnico diferenciado, denominado encontro
teraputico, no atendido mulheres que sofreram aborto espontneo recente.
Definimos o encontro teraputico como enquadre de atendimento individual, que se
realiza por meio de entrevista articulada ao redor do uso de um recurso mediador
dialgico capaz de facilitar a comunicao emocional de modo transicional e de,
eventualmente, favorecer a experincia de surpresa, que permite a superao de
dissociaes. No presente estudo, o recurso mediador escolhido consistiu no uso
adaptado do Procedimento Desenhos-Estrias de Trinca (1976), segundo uma
perspectiva que privilegia a instaurao de um campo relacional fortemente marcado pela
mutualidade, na linha caracterstica do J ogo do Rabisco (Winnicott, 1968).















40
























3. O CAMINHO METODOLGICO
__________________________________________


41


3.1. PSICANLISE: PARADIGMA INTERSUBJETIVO
Podemos notar, dentro da comunidade psicanaltica, uma divergncia em relao
investigao psicanaltica, que Loparic (1997a) denomina problema da unidade do
mtodo psicanaltico de pesquisa. Coexistem, desse modo, duas vertentes de estudos,
que so realizadas segundo epistemologias completamente opostas, reinvindicando-se
como pesquisas psicanalticas.
Assim, por um lado, temos trabalhos que fazem uso de metodologias de cunho
positivista como os instrumentos psicolgicos, por exemplo e que usam a teoria
psicanaltica para a discusso de seus dados. Trata-se de estudos que fazem uso da
Psicanlise enquanto teoria, porm, no como mtodo de pesquisa (Safra, 2001). Tais
trabalhos so criticados por tentar encaixar a Psicanlise, dentro do paradigma
cartesiano, como se o homem psicanaltico fosse somente uma varivel passvel de
mensurao (Alberti, 2000).
Por outro lado, encontramos um segundo grupo de trabalhos que faz uso da
Psicanlise, no apenas no momento de discusso dos achados da pesquisa, mas
tambm como mtodo de pesquisa, seja atravs de entrevistas, observao psicanaltica
ou outros procedimentos clnicos (Pinto e Aiello-Vaisberg, 2001). Estes, por sua vez, so
criticados pela falta de objetividade dos dados, o que lhes conferiria menor rigor cientfico,
se comparados queles que partem de um paradigma objetivante, como observa Loparic
(1997a):

A dificuldade (...) a de saber como fatos e interpretaes que
acontecem na situao a dois, tpica da anlise, podem valer como
dados objetivos, aceitveis intersubjetivamente, aos quais se pode


42


aplicar o mtodo hipottico-dedutivo. No so poucos os que
pensam que no podem valer. (Loparic, 1997a, p. 107).

Para entendermos as crticas feitas s pesquisas que operam a partir de uma
perspectiva intersubjetiva, faz-se necessrio remontar ao prprio desenvolvimento da
Psicanlise. Como sabemos, Freud sempre preocupou-se em conferir teoria que estava
construindo um estatuto cientfico, por temer que a Psicanlise fosse tida como uma
doutrina esotrica, j que, de fato, ela fugia da lgica presente nas investigaes
cientficas de sua poca. Desse modo, Freud acabou explicitamente aderindo a uma
metodologia convencionalista, inscrevendo a Psicanlise como uma cincia natural
(Loparic, 1997a). Esta submisso s cincias de cunho positivista no se restringiu
Psicanlise, mas abrangeu diversas cincias sociais que, por carecerem de conscincia
epistemolgica, acabaram apegando-se a uma epistemologia que cobra dados
quantificveis, suscetveis de verificao imediata, atravs de evidncias observveis e/ou
estatsticas, o que configurou, tal como no caso da Psicanlise, um verdadeiro positivismo
aterico (Gonzlez Rey , 2005).
Naquela poca, Freud estava imerso num ambiente cientfico que lhe demandava
que enquadrasse a Psicanlise dentro da epistemologia positivista, caso contrrio, teria
de arcar com as crticas sobre a aparente falta de rigor em sua teoria. (Granato e Aiello-
Vaisberg, 2004). Freud no tinha condies, em sua poca, de promover a revoluo
cientfica que a Psicanlise demandava, uma vez que esta resgatava, para o campo do
saber cientfico, justamente aquilo que a cincia da poca exclua como superstio
(Alberti, 2000).
Entretanto, uma vez que a cincia encontra-se continuamente em construo, o
panorama cientfico atual no mais o mesmo da poca de Freud. Atualmente,


43


deparamo-nos no apenas com o modelo sujeito-objeto da cincia positivista segundo o
qual o mundo concebido de forma objetiva e distinta do sujeito que, para apreend-lo,
deve, ento, manter uma postura de neutralidade e objetividade -, mas tambm com uma
idia de produo do saber a partir da adoo de um paradigma intersubjetivo (Lino da
Silva, 1993).
Desse modo, o advento de uma epistemologia diferente da que imperava
absolutamente na cincia moderna pde dar-se a partir do momento em que se
compreendeu que as cincias naturais, justamente por visarem neutralidade do
cientista, no momento da apreenso do fenmeno, faziam-se muito limitadas no terreno
das cincias humanas, que valorizam o ser humano com suas categorias de pensamento,
sua personalidade total e suas reaes diante do fenmeno humano (Bleger, 1963).
Apesar disso, percebemos uma certa resistncia, mesmo dentro das pesquisas de
cincias sociais, adoo da epistemologia intersubjetiva, o que talvez justifique porque,
ainda hoje, o paradigma objetivante faz-se dominantemente presente nas produes
cientficas.
Esta resistncia tambm observada por Gonzlez Rey (2005), quando aponta a
existncia de diversas pesquisas que, a despeito de se assumirem qualitativas,
encontram-se desprovidas de uma conscincia epistemolgica, conservando, atravs de
uma postura de maior objetividade em relao ao fenmeno estudado, o aprisionamento
epistemologia positivista tradicional.
Voltando duplicidade presente nas pesquisas psicanalticas, acreditamos que a
vertente que faz uso da Psicanlise apenas como teoria para a anlise dos dados, mas
no como mtodo de investigao, estaria justamente desprovida de conscincia
epistemolgica. Nesta tica, Safra (2001) ressalta que so diversos os estudos
psicanalticos nos quais o pesquisador, preocupado em obter um maior reconhecimento


44


cientfico, acaba fazendo uso da epistemologia clssica - realizando um trabalho no qual a
dicotomia sujeito-objeto est presente -, quando a Psicanlise demanda o encontro
intersubjetivo entre pesquisador e pesquisado, o que acaba comprometendo o rigor
cientfico do trabalho:

Dentro do modelo psicanaltico, no se pode falar do estudo do
fenmeno psquico sem levar em conta tambm o psiquismo do
pesquisador. Os objetos de investigao psicanaltica fazem parte
da vida psquica do investigador (...). Ser psicanalista e pesquisador
na rea clnica implica em ser um investigador do inconsciente, no
s do seu paciente, mas principalmente da sua prpria realidade
psquica (Safra, 1994, pp. 57 e 58).

Ao superarmos a idia de que, para a construo do saber cientfico,
imprescindvel uma postura desinteressada por parte do pesquisador, abandonamos,
conseqentemente, a concepo de que o conhecimento deve ser produzido com
neutralidade atravs de pesquisas para, em seguida, ser aplicado na prtica (Aiello-
Vaisberg, 2004b). Essa posio est de acordo com as postulaes de Bleger (1963),
segundo o qual as teorias devem ser construdas a partir do trabalho em um campo
concreto, ou seja, a partir da prtica clnica, configurando-se como verdadeira aberrao
cientfica a concepo de que as teorias devam ser criadas de forma pura e perfeita
para, em seguida, serem aplicadas.
Ao tomarmos o cuidado de no dissociar a teoria da prtica, acabamos
desenvolvendo uma pesquisa clnica, que assim pode ser considerada, no por ter sido
desenvolvida em um espao teraputico, mas, sim, por fazer uso de uma estratgia que


45


permitiu olharmos cada uma de nossas participantes de forma particular, compreendendo
a sua singularidade absoluta frente situao de abortamento. Isto no significa,
entretanto, tal como ressalta Bohoslavsky (1993), que a pesquisa clnica apenas gere
conhecimentos a respeito daquele indivduo que participou do estudo, uma vez que
compreendemos que estas pessoas representam um grupo social: o das mulheres que
sofreram interrupo em suas gestaes.

Podemos admitir que a psicologia clnica seja individual, se a
entendemos em uma viso particularizante, que considere cada
situao como singular, peculiar. Mas no podemos admitir, se por
individual entendemos que o psiclogo clnico somente trabalha
com indivduos isolados (Bohoslavsky, 1993, p. 37).















46


3.2. ENCONTRANDO AS PARTICIPANTES
Decidimos realizar esta pesquisa atravs de encontros teraputicos com duas
mulheres que haviam sofrido aborto espontneo recente.
As pesquisas positivistas, que costumam trabalhar com grandes amostras de
participantes e que se preocupam em quantificar os dados, criticam arduamente os
trabalhos realizados a partir de poucos casos, pregando que as consideraes realizadas
a partir de um nico caso no podem ser generalizadas e, logo, acabam produzindo um
conhecimento individual, porm no social (Yin, 2001). A crena que estaria sustentando
esse tipo de crtica seria a de que, para produzir conhecimento social, fazer-se-ia
necessrio realizar um estudo com muitos participantes, pois, caso contrrio, produzir-se-
ia conhecimento apenas sobre o indivduo que participou do estudo.
Ora, uma vez que o ser humano social tal como Bleger (1963) defendia
enfaticamente todas as suas condutas seriam sociais. Assim, o estudo da conduta de um
nico indivduo nos conduziria, conseqentemente, compreenso da conduta do grupo
social no qual este indivduo se insere. O autor no s afirmava ser possvel o estudo de
grupos sociais a partir da investigao de um s indivduo, como ainda, por rejeitar o mito
do homem isolado, criticava a crena de que seria possvel haver uma psicologia que s
tratasse do individual, tal como acreditam as pesquisas de cunho positivista.
Desse modo, a despeito do pr-conceito que a comunidade cientfica possa ter a
respeito dos estudos de caso, defendemos a sua utilidade e eficcia para a compreenso
dos fenmenos sociais intrnsecos s camadas sociais a que os participantes encontram-
se vinculados, afirmando que, ao mesmo tempo em que reconhecemos a singularidade
das participantes deste estudo, compreendemos que essas pacientes representam o
grupo das mulheres que sofrem interrupo em suas gestaes.


47


Esta postura no s aceitvel do ponto de vista cientfico, como est profundamente
articulada teoria psicanaltica que, desde a sua concepo, sempre foi um campo no
qual a investigao do particular permitiu a compreenso dos modelos abrangentes da
psique humana (Safra, 1994).
As duas participantes deste estudo foram contatadas quando se encontravam
internadas, para a realizao da curetagem, na enfermaria de ginecologia de um hospital-
geral situado no interior do estado de So Paulo. Assim, todos os dias, a pesquisadora ia
ao hospital em questo para informar-se, junto equipe de enfermagem, se havia alguma
paciente internada por motivo de abortamento espontneo.
Um aspecto curioso a ser apontado refere-se ao fato de que, em minhas idas ao
hospital, para contatar as possveis participantes deste trabalho, deparei-me com diversas
mulheres que internavam por terem abortado a gestao. Era raro passar mais de dois
dias sem que ocorresse, ao menos, uma internao por motivo de abortamento. Isso
levou-me a reafirmar a importncia da realizao de um estudo voltado a essa populao
especfica, j que, conforme pude perceber, so comuns os casos de mulheres cujas
gestaes so interrompidas.
Isto no significa, contudo, que encontrar as duas participantes deste estudo tenha
sido fcil. Ao longo de trs semanas, durante as quais fui quase diariamente ao hospital,
foram contatadas dez pacientes que poderiam participar deste trabalho, at que,
finalmente, encontrasse as duas participantes.
No que diz respeito s oito mulheres que acabaram sendo convidadas a participar da
pesquisa
10
e no o fizeram, apenas uma disse muito claramente que no gostava de
psiclogo e que, portanto, no queria ter encontros teraputicos com uma psicloga. As
outras pacientes no assumiram o compromisso da pesquisa por motivos diversos.

10
O contato com estas oito mulheres que no participaram desse estudo ser abordado na pgina 136.


48


Algumas trabalhavam e, assim, seus horrios livres fora do horrio comercial no
coincidiam com o horrio de funcionamento da clnica-escola, onde os encontros
teraputicos seriam realizados. Outras no moravam em Campinas, de modo que era
mais conveniente procurarem auxlio nos Centros de Sade das cidades em que residiam.
Podemos inferir, apesar dos diversos motivos dados, que algumas destas mulheres
poderiam estar resistentes a entrar em contato com as vivncias emocionais ligadas ao
aborto. Podemos at considerar a possibilidade das respostas serem outras, caso o
convite para a participao do estudo tivesse ocorrido em outro contexto, que no o do
hospital, onde estavam internadas para a curetagem.
No obstante, seria errneo pensar que todas as oito mulheres que no participaram
deste estudo assim o fizeram unicamente por uma questo de resistncia. Algumas
demonstraram um genuno interesse pelos encontros teraputicos, a ponto de
concordarem em participar do estudo, pegarem o telefone da pesquisadora e agendarem
o primeiro encontro teraputico. Acabaram desistindo, posteriormente, por no terem
conseguido autorizao para se ausentarem em seus respectivos servios. Mas
chegavam a dizer: Ser que voc no pode me atender noite?











49


3.3. OS ENCONTROS TERAPUTICOS
Conforme mencionado anteriormente, as participantes deste estudo foram
contatadas quando se encontravam internadas na enfermaria de ginecologia de um
determinado hospital. Entretanto, os encontros teraputicos propriamente ditos iniciavam-
se somente duas semanas aps o contato inicial entre a pesquisadora e as participantes.
Calculamos este tempo de duas semanas visto sabermos que, aps a data da
curetagem, as pacientes necessitavam retornar ao hospital para consulta mdica.
Entendemos, desse modo, que a primeira semana da paciente, aps a alta hospitalar,
um perodo considerado ps-cirrgico, demandando, assim, que o compromisso de
comparecer ao encontro teraputico ficasse para mais tarde.
Os encontros foram individuais e estavam inicialmente programados para ocorrer em
uma das salas de atendimento do ambulatrio hospitalar em questo. Este local havia
sido escolhido para que as participantes o encontrassem facilmente, uma vez que o
mbito hospitalar j lhes era familiar.
Contudo, como apresentaremos em outro momento, apenas o primeiro encontro
teraputico com a primeira participante deu-se em uma das salas do ambulatrio. Pelo
fato deste encontro ter sido bruscamente interrompido por uma mdica que queria usar a
sala, decidimos, para evitar o risco de que outros valiosos encontros fossem igualmente
interrompidos, agendar os prximos encontros teraputicos em uma das salas de
atendimento da clnica-escola de Psicologia da mesma universidade na qual o hospital-
universitrio, em que as pacientes haviam feito curetagem, est inserido.
A deciso pela mudana do setting ocorreu por considerarmos o manejo do setting
to importante, na clnica winnicottiana, que queramos preserv-lo, ao mximo, para as
pacientes. Uma interrupo do atendimento poderia vir a ser vivida como uma nova
interrupo na vida emocional dessas pacientes, cujas gestaes haviam acabado de ser


50


interrompidas. Entretanto, o fato de termos desistido de fazer os encontros no mbito
hospitalar, para realiz-los numa clnica de Psicologia, no significa termos concludo que
este tipo de trabalho no poderia ser realizado num setting hospitalar que, como
sabemos, diferencia-se muito da clnica convencional, demandando uma maior
flexibilidade por parte do terapeuta. Consideramos, sim, que estes encontros poderiam
dar-se num contexto hospitalar, desde que houvesse um trabalho de sensibilizao da
equipe em relao ao setting psicanaltico, o que no caberia nesta pesquisa, mas que
acreditamos ser vivel em outros contextos.
Ao final, foram realizados quatro encontros com a primeira participante, e trs
encontros com a segunda. vlido destacar que, a despeito de termos previamente
planejado que realizaramos poucos encontros uma vez inspiradas nas consultas
teraputicas winnicottianas -, no pr-estabelecemos um nmero fixo de encontros, pois
consideramos fundamental favorecer a ocorrncia de experincias completas (Winnicott,
1949). Desse modo, a realizao de trs a quatro encontros teraputicos deu-se
unicamente devido ao acontecer clnico. Mais adiante, exporemos e discutiremos
esmiuadamente como ocorreu o trmino dos encontros.
Conforme discutido no captulo anterior, fizemos uso de um recurso mediador
dialgico, ao longo dos encontros teraputicos, com o intuito de favorecer a comunicao
emocional mais profunda das participantes, minimizando as expresses de tipo falso self
que se fazem presentes, em nveis variados, no cotidiano humano.
Dessa forma, fizemos um uso adaptado do Procedimento Desenhos-Estrias de
Trinca (1976), segundo o paradigma presente no J ogo do Rabisco de Winnicott (1968).
No Procedimento Desenhos-Estrias, tal qual Trinca (1976) o idealizou, o paciente
convidado a realizar uma srie de cinco desenhos livres. Em seguida, o psiclogo solicita
que invente uma histria a partir de cada desenho, alm de atribuir-lhes ttulos.


51


Esse procedimento sofreu algumas alteraes, neste estudo, que se fundamentam
no uso paradigmtico do J ogo do Rabisco de Winnicott
11
, o que justifica termos escolhido,
como ttulo, a expresso Rabiscando Desenhos-Estrias, ao invs da terminologia
tradicional Procedimento Desenhos-Estrias.
importante frisar que tais alteraes no Procedimento Desenhos-Estrias j
haviam sido criadas/encontradas, por mim, num contexto anterior aos encontros
teraputicos realizados neste trabalho. Atravs da realizao de encontros teraputicos
com uma adolescente gestante, nos quais tambm fiz uso de desenhos-estrias como
recurso mediador dialgico, pude espontaneamente realizar uma adaptao do
procedimento idealizado por Trinca, descobrindo, dessa maneira, minha forma pessoal de
trabalhar com este recurso. Certamente, no se tratou de uma idia fortuita, pois o fato de
estar freqentando assdua e atentamente tanto o texto winnicottiano, como as produes
dos pesquisadores do grupo Ser e Fazer, contribuiu para aumentar minha ateno e
sensibilidade para certos aspectos do acontecer clnico. Fundamental, neste sentido, a
busca no sentido de fazer-me presente como pessoa, o que, nestes atendimentos, casou-
se naturalmente com minha iniciativa de desenhar enquanto as pacientes desenham.
Assim, tanto nos encontros com a adolescente gestante, quanto nos que foram
realizados neste trabalho, acabei compartilhando, com as pacientes, a atividade de
desenhar, enquanto conversvamos sobre suas vidas. A experincia indicou que tal
iniciativa contribuiu para diminuir a distncia afetiva entre paciente e terapeuta, rompendo
igualmente com um campo relacional marcado por uma assimetria que se funda, em
ltima instncia, num esquema no qual o psiclogo o sujeito cognoscente, que paira

11
H diversos pesquisadores na Ser e Fazer, que tm realizado estudos similares, nos quais fazem uso do
paradigma presente no J ogo do Rabisco para criar suas formas pessoais de brincar. Desse modo, foram
criadas oficinas psicoteraputicas de velas, de arranjos florais, de papis artesanais, de tapearia, dentre
outras, que objetivam proporcionar atendimento clnico-social, alm de servir de campo frtil para a
realizao de estudos sobre a eficcia psicoteraputica de enquadres clnicos diferenciados.


52


acima do acontecer humano, e o entrevistado o objeto. Por outro lado, vale lembrar que
o desenhar conjunto encontra seus fundamentos tericos na obra de Winnicott:

O fato do terapeuta jogar livremente sua prpria parte na troca de
desenhos, certamente tem grande importncia para o sucesso da
tcnica; um procedimento desse tipo no faz o paciente sentir-se
inferior por nenhuma maneira, tal como, por exemplo, um paciente
se sente quando est sendo examinado por um mdico a respeito
da sade fsica, ou, com freqncia, quando lhe aplicado um
teste psicolgico (...) (Winnicott, 1968, p. 232).

Obviamente, no estamos afirmando que se faz necessrio que o terapeuta faa
desenhos-estrias ou faa uso de qualquer outro tipo de materialidade para construir
uma clnica tica que se caracterize pela mutualidade e respeito. Na verdade, sabemos
que tanto se pode adotar esta prtica do desenhar conjunto, de modo meramente
comportamental, destitudo de significado de proximidade inter-humana, como se pode
clinicar de modo a estabelecer um campo favorvel ao humano, sem jamais lanar mo
de recursos mediadores.
12

Tampouco observei as indicaes de Trinca (1976) no que diz respeito obteno
de cinco desenhos-estrias. Assim, deixei que fizessem tantos desenhos quanto
desejassem, considerando, inclusive, a possibilidade delas no realizarem nenhum
desenho-estria nos encontros teraputicos. Esta escolha em libertar-me de um nmero
pr-fixado de desenhos-estrias deveu-se compreenso de que cada indivduo faz uso

12
Tenho tido a oportunidade de experienciar o uso de materialidades mediadoras em minha oficina
psicoteraputica de velas artesanais para mulheres. Analogamente ao que acontece na consulta teraputica
winnicottiana, acabo, em determinados encontros, optando por no fazer velas para apenas acompanhar
minhas pacientes em suas criaes, toda vez que percebo que o fazer velas corre risco de acontecer
dissociadamente, e no como um ser e fazer.


53


da materialidade de forma particular, imprevisvel e de acordo com suas necessidades.
Atenta s formulaes winnicottianas no tocante experincia completa (Winnicott, 1949),
entendo que a fixao arbitrria de um nmero resultaria, facilmente, em situaes que
seriam vividas, por algumas pacientes, como insuficientes e, por outras, como excessivas,
tendo em vista a vivncia da experincia completa. Esta discusso anloga quela
empreendida, anteriormente, sobre a estipulao prvia de uma quantidade de encontros
teraputicos, sem levar em considerao o prprio acontecer clnico.
importante destacar que, apesar de j haver encontrado a minha forma pessoal de
trabalhar com os desenhos-estrias, antes da realizao dos encontros teraputicos deste
estudo, mantive a postura flexvel e criativa - esperada numa clnica que valoriza
eticamente a alteridade - para trabalhar eventualmente de outra forma, como de fato
ocorreu. Assim, nas narrativas apresentadas nos prximos captulos, observamos, por
exemplo, que, em um determinado momento, uma das participantes no fez desenho
algum, apenas eu.
Esta flexibilidade da pesquisadora foi possvel porque o procedimento utilizado, tal
como o J ogo do Rabisco, no consistiu numa tcnica a ser cumprida. Assim, tanto a
participante quanto a pesquisadora tinham a possibilidade de reinventar aquele jogo,
conforme as suas prprias regras.
Alm disso, os desenhos-estrias aqui desenvolvidos tambm puderam ser
extremamente inventivos porque tampouco tinham a finalidade de testes psicomtricos ou
projetivos. Vemos que o prprio Winnicott (1968), ao apresentar o J ogo do Rabisco,
demonstrou certa preocupao de que este brincar fosse erroneamente compreendido
como uma forma de avaliao psicolgica, uma vez que o objetivo do J ogo do Rabisco ,
como j sublinhado anteriormente, promover um encontro potencialmente mutativo com
seu paciente.


54


(...) hesitei em descrever esta tcnica, que utilizei no decorrer de um
certo nmero de anos, (...) porque se comear a descrever o que
fao, provvel que algum comece a reescrever o que descrevo
como se fosse uma tcnica estabelecida, com regras e
regulamentos. A, todo o valor do procedimento se perderia. Existe
um perigo muito real em descrever o que fao; de que os outros
tomem e transformem em algo que corresponda a um Teste de
Apercepo Temtica. (Winnicott, 1968, p. 231).

Essa distino faz-se importante porque, conforme Gonzlez Rey (2005), a partir do
paradigma aqui adotado, nosso olhar recai sobre a interao entre a participante e a
pesquisadora, sendo o procedimento apresentativo-expressivo tido como uma mediao
dialgica, e no uma via objetiva geradora de resultados capazes de refletir diretamente o
estado emocional da participante.
Medeiros (2003a) enuncia com clareza:

Acompanhar o paciente numa atividade utilizando procedimentos
apresentativo-expressivos diferente de ocupar-se com possveis
significaes que precisem ser decifradas a partir do que est
sendo feito; no nada semelhante a utilizar os objetos e atividades
como dicas para se chegar ao que realmente seria importante:
tornar consciente para o paciente algo que ele at ento
desconhecia sobre si mesmo. As materialidades no so
instrumentos para a exteriorizao de contedos psquicos, mas
possuem um sentido em si mesmas: fazendo, brincando, o paciente


55


se torna presena viva, real e verdadeira no mundo (Medeiros,
2003a, p. 142).

Ao desvincularmos os procedimentos apresentativos-expressivos dos paradigmas
psicomtricos, podemos compreend-los, de acordo com Aiello-Vaisberg e Machado
(2000), como uma forma especial de dilogo, assemelhando-se a um brincar sofisticado,
dada a dimenso ldica presente.




















56


3.4. AS NARRATIVAS PSICANALTICAS
Realizados os atendimentos, no contexto do enquadre diferenciado que configuramos
para cuidar de mulheres que sofreram aborto recente, defrontamo-nos com a questo de
como comunic-los, tendo em vista compreend-los psicanaliticamente como acontecer
clnico e refletir sobre sua potencialidade mutativa. Nossa questo passou a ser, ento,
como apresentar, na precisa acepo que o termo apresentao assume na obra
winnicottiana, o acontecer vivido, o encontro brincante (Aiello-Vaisberg, Ambrsio e
Machado,2000)?
13

Alguns caminhos pareciam possveis. Um deles seria solicitar s participantes que os
encontros fossem gravados, no com a preocupao positivista de captar fielmente cada
uma de suas falas, mas de fazer uso das gravaes para a posterior reflexo da
pesquisadora. Apesar de algumas pesquisadoras terem adotado este caminho - dentre as
quais podemos citar Andreis (1995), Ferreira (2004) e Teixeira (2006) - e terem julgado as
gravaes como facilitadoras na realizao de seus estudos, consideramos que este no
seria, no contexto da presente pesquisa, o melhor caminho, principalmente porque no
lidamos com entrevistas individuais para abordagem de pessoalidade coletiva, como
usual em pesquisas sobre o imaginrio, mas com encontros teraputicos. Neste contexto
em que as participantes estavam enlutadas por terem suas gestaes interrompidas,
pensamos que a gravao poderia ser vivida como invaso ambiental, o que prejudicaria a
confiana das pacientes na pesquisadora, comprometendo de sada a eficcia clnica dos
encontros.
Alm disso, acreditamos que se limitssemos nossas reflexes s falas gravadas, ao
longo dos encontros teraputicos, correramos o risco de trabalhar com um material

13
O termo encontros brincantes sinaliza o valor teraputico do brincar que, desde esta perspectiva terica,
no deve ser compreendido em registro meramente comportamental, mas como posio existencial na qual
o ser humano capaz de manter a capacidade criadora em face das incertezas e dos mistrios da condio
humana.


57


emocionalmente empobrecido. Apesar de haver uma vertente de pesquisas que prega que
o uso de gravadores traz maior fidelidade anlise do material, pensamos contrariamente
que, quando o pesquisador fica unicamente atento quilo o que foi gravado, acaba
desviando-se de toda a riqueza do encontro que, no entanto, no foi registrada. Safra
(1994) salienta esta questo:

Como registrar, por qualquer meio disponvel, as inmeras
associaes realizadas silenciosamente pelo analista frente ao
comportamento e verbalizao do paciente, ou mesmo as diversas
reaes psquicas ocorridas no analisando, ao ouvir uma interveno
do analista? H uma dimenso infinita no encontro que, mesmo com
o uso de aparelhos de registro sofisticados do ponto de vista
tecnolgico, no conseguiramos abranger. (Safra, 1994, p. 55).

Por outro lado, entendemos que a postura winicottiana, que enfatiza o sentir-se vivo,
real e capaz de gestualidade espontnea e transformadora de si e do mundo (Aiello-
Vaisberg, 2004b), indica que devemos estar presentes no apenas durante o acontecer
clnico, mas durante todo o tempo em que realizamos o trabalho investigativo, ou seja,
tanto quando preparamos a comunicao por escrito, sem nos ausentarmos
emocionalmente do que pretendemos registrar, como quando nos dirigimos comunidade
cientfica, que inicialmente assumida pelos membros do coletivo de pesquisa no qual nos
inserimos. Desse modo, consideramos necessrio que o relato do acontecer clnico
permitisse que a pesquisadora se fizesse presente, comunicando as suas impresses e
vivncias, ocorridas tanto no momento do encontro, como antes e depois dele, j que,


58


como sabemos, a comunicao emocional do paciente necessariamente suscita fantasias
associativas na pesquisadora (Aiello-Vaisberg, 2004b).
Desse modo, escolhemos fazer uso de narrativas psicanalticas, que vm sendo
amplamente utilizadas nas pesquisas realizadas na Ser e Fazer (Granato e Aiello-
Vaisberg, 2002; Aiello-Vaisberg, 2004b e Aiello-Vaisberg e Machado, 2005), e que
proporcionam que o pesquisador revele como vivenciou uma determinada experincia,
sem ter que se limitar a apresentar os acontecimentos como fatos desprovidos de sentidos
(Medeiros, 2003b).
Assim, aps cada um dos encontros teraputicos vividos, a pesquisadora redigiu uma
narrativa psicanaltica segundo a sua associao livre de idias. Aqui, a postura da
pesquisadora perante a escrita foi similar de um psicanalista em relao ao paciente, no
que tange adoo de uma postura fenomenolgica:

(...) a ateno flutuante a nosso ver uma atitude fenomenolgica
de suspenso de juzos e conhecimentos prvios e de abertura e
acolhimento expresso (...) Suspenso no abandono dos
valores, conhecimentos e crenas, exatamente suspenso.
Evidentemente, no uma atitude puramente intelectual, uma
atitude que inclui intelecto e afeto (...) (Aiello-Vaisberg e Machado,
2005, p. 6).

Faz-se mister diferenciar narrativa e relatrio tcnico. O relatrio se faz segundo um
ponto de vista positivista, que acredita alcanar preciso e validade a partir do
distanciamento do fenmeno e do cultivo de uma atitude de neutralidade. Por outro lado, a
narrativa, forma particular de comunicao, fundamenta-se num posicionamento


59


epistemolgico, que aposta na possibilidade de produo de conhecimento sobre o
humano, a partir de uma vinculao implicada, afetada e comprometida do pesquisador,
em relao ao fenmeno estudado, vinculao que no se torna distorcida a partir do
cultivo da transparncia e do compartilhamento de vises e reflexes.
Uma postura de envolvimento assumida do narrador - que independe se ele escreve
na primeira ou na terceira pessoa - o que justamente caracteriza as narrativas
psicanalticas. Tal envolvimento se d de forma a permitir que, ao finalizar a escrita, o
pesquisador possa deparar-se com aspectos do acontecer clnico que sequer havia
notado, uma vez que, naquele momento, simplesmente se relacionava com paciente,
ainda que atento ao enquadre (Winnicott, 1962).
Nesse momento, poder-se-ia afirmar a ocorrncia de um segundo encontro, cujos
protagonistas no mais seriam o psiclogo e a paciente, mas, sim, o narrador e a narrativa
(Granato e Aiello-Vaisberg, 2004). Nesta mesma linha, Medeiros (2003b) salienta que, se
se trata de um reencontro, trata-se, portanto, de um segundo acontecer humano.
A narrativa psicanaltica parece continuar viva mesmo depois de finalizada, na
medida em que se caracteriza como manifestao aberta a ser apresentada. Como
sabemos, o conceito de apresentao significa que algo se torna disponvel no sentido de
poder ser criado/encontrado pelo outro, vale dizer, modificado, transformado, alterado...
Quando o narrador apresenta sua narrativa, no visa dar a ltima palavra, mas, ao
contrrio, provocar outras falas, inserindo-se, pois, coerentemente, num campo de
intersubjetividade.
Aiello-Vaisberg e Machado (2005) esclarecem:

(...) a apresentao [da narrativa] suscitar narrativas alternativas.
Estas no se referiro, evidentemente, ao acontecer primeiro,


60


tomado como originrio, do encontro inicial, mas ao que poder ser
acrescentado, transformado, criado/encontrado na narrativa primeira.
Enfim, a narrativa no pede que o outro se cale ou se pronuncie
diante de um erro, de uma falha mas sim que prossiga, que,
sentindo-se provocado, no sentido etimolgico do termo latino, possa
fazer suas associaes, possa tecer suas consideraes (Aiello-
Vaisberg e Machado, 2005).

Isso assemelha-se sensao que temos quando lemos alguns dos escritos de
Winnicott. Preocupado em no tornar o seu conhecimento uma doutrina, Winnicott teve o
cuidado de criar uma redao que justamente respeitasse o leitor para apreender o
contedo da forma que lhe coubesse. No prefcio de Holding e Interpretao, Khan tece
o seguinte comentrio:

A virtude da narrativa clnica de Winnicott est no fato de que o
fluxo verbal to indeciso quanto a psicodinmica indefinida. Os
eventos presentes na troca sutil entre ele e o paciente esto livres de
qualquer invaso de pressupostos tericos. Isto no deve ser sentido
como uma ingenuidade da parte de Winnicott (...). Cultivou a
generosa disciplina de deixar a realidade psquica do paciente
encontrar a sua forma e o seu carter no espao analtico. Portanto,
cada um de ns, ao ler a sua narrativa, ir transform-la num
discurso, de acordo com as necessidades e tendncias de sua
prpria sensibilidade (Khan, 1968/1991, p. 15).



61


Podemos compreender esta escrita de Winnicott luz do J ogo do Rabisco. Assim
como, no brincar, proporcionava um campo de comunicao com o paciente, com os seus
escritos, acabou criando um campo no qual seus leitores podem compartilhar de suas
reflexes, rabiscando-as conforme as suas prprias leituras e experincias clnicas
(Safra, 2005).
Em virtude disso e compreendendo que, em cincias humanas, as pesquisas no
acontecem com a finalidade de encerrar um determinado estudo, mas, sim, possibilitar o
surgimento de novos questionamentos e novos caminhos a serem investigados (Gonzlez
Rey, 2005), aps a realizao das narrativas psicanalticas, procedeu-se sua
apresentao das mesmas ao grupo de pesquisa, no qual a pesquisadora encontra-se
inserida.
Nesse momento, tanto a pesquisadora quanto o grupo de pesquisadores
debruaram-se sobre as narrativas, com o intuito de captar os movimentos de superao
de dissociao que indicassem uma maior integrao, por parte das pacientes, o que
aferiria o valor teraputico do enquadre proposto.
Analogamente, buscamos identificar alguns aspectos similares na vivncia das duas
pacientes, tanto no tocante experincia do abortamento, quanto no que concerne
relao teraputica estabelecida. Tais aspectos no estariam relacionados meramente a
temas que caracterizariam a mulher que sofre aborto espontneo, mas, sim, aos
determinantes lgico-emocionais que influenciariam nas condutas assumidas por esta
mulher, aos quais Bleger (1963) nomeou de campos psicolgicos no conscientes.
importante frisar que essa busca pelos campos psicolgicos no conscientes
baseou-se nas experincias emocionais da pesquisadora com as pacientes, ou seja, em
seus gestos e em suas falas que a tocavam, bem como nos sentimentos suscitados, no


62


grupo de pesquisadores, a partir da apresentao das narrativas. Assim, de acordo com
Ferreira (2006):

Um campo inconsciente no determinado pela quantidade de
vezes que um tema possa aparecer durante uma investigao -
forma de pensar de costume positivista, quantitativo -, mas pode
ser determinado pela intensidade da expresso ou da palavra, pela
sua fora, fraqueza ou ausncia; pela estranheza que nos
provoque, durante um encontro intersubjetivo, bem como um tom
desafinado aos nossos ouvidos. Pode parecer da mesma forma
que acontece quando um paciente lana-nos uma expresso
desconexa que nos toca (Ferreira, 2006, pp. 186-187).

importante acentuar que a iniciativa de realizar este terceiro encontro, entre a
narrativa e o grupo de pesquisa, no indica uma preocupao nossa em buscar
confirmaes, junto a outros pesquisadores, quilo o que a pesquisadora captara,
sozinha, de campos psicolgico-vivenciais no conscientes ou de aspectos que indiquem
movimentos mutativos nas pacientes. Essa questo demanda discusso, uma vez que,
numa cincia tradicional, a homogeneidade das interpretaes de diversos pesquisadores,
em relao a um mesmo material clnico, seria extremamente desejvel como sinnimo de
que se alcanou a verdade absoluta (Gavio et al., 2004). Tratar-se de algo similar ao
mtodo acordo de juzes, to empregado nas pesquisas positivistas e que, todavia, no
tem utilidade alguma no contexto de um dilogo psicanaltico. Neste, conforme Rezende
(1993), o ideal no consiste na univocidade, mas sim, na pluralidade de interpretaes e
sentidos associados a um determinado acontecer clnico.


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Devemos ressaltar que este material poder ser assim compartilhado no apenas no
grupo de pesquisadores, mas infinitas vezes (Medeiros, 2003b), podendo ser
reapresentado em crculos cientficos mais amplos, configurando, assim, um processo por
meio do qual se produz conhecimento no mbito das cincias humanas.
A seguir, sero apresentadas as narrativas referentes aos encontros teraputicos
para que o leitor possa, ento, com elas brincar.





















64









4. OS ENCONTROS
TERAPUTICOS COM NKI
__________________________________________


65


4.1. ENCONTRANDO NKI
A seguir, sero apresentadas as narrativas referentes aos quatro encontros
teraputicos realizados com Nki
14
, uma das duas participantes deste estudo.

1 Encontro: Uma atividade besta
Meu primeiro contato com Nki ocorreu quando a paciente encontrava-se
internada na enfermaria de ginecologia. Assim que entrei em seu quarto,
deparei-me com trs pacientes deitadas em seus respectivos leitos: duas
conversavam animadamente, enquanto a terceira mantinha-se imvel em
sua cama, com os olhos fechados. Era Nki.
De imediato, pensei que a paciente estivesse adormecida. Estava quase
me retirando do quarto, quando notei uma lgrima escorrendo pelo seu rosto.
Ela estava acordada! Sentei-me vagarosamente ao lado de seu leito e, com
cuidado, toquei no seu ombro. Ela abriu os olhos. Apresentei-me, dizendo-lhe
que era psicloga e que gostaria de encontr-la, num outro momento, para
que conversssemos sobre o que ela estava vivenciando.
Ao ouvir-me, Nki transformou-se: enxugou suas lgrimas, sentou-se no
leito e passou a contar-me que aquela era a sua segunda gravidez e que,
novamente, no conseguira levar sua gestao at o final. Contou-me que,
em sua primeira gestao, perdera o beb por aborto espontneo. Disse-me
que, desta vez, havia sido informada de que se tratava de uma gravidez
ectpica
15
e, assim, dizia: Eu achava que, desta vez, daria certo, mas os

14
Trata-se de um nome fictcio que foi escolhido porque, em japons, Nki significa choro.
15
Gravidez ectpica aquela que ocorre fora da cavidade uterina. Geralmente, a gravidez ectpica ocorre
nas trompas, sendo espontaneamente interrompida entre a sexta e a dcima segunda semana de idade
gestacional (ABC da Sade).


66


mdicos disseram que este tipo de gravidez no tem como vingar mesmo...
Nem por um momento teria dado certo....
De repente, uma enfermeira entrou no quarto, interrompendo-nos, para
avisar que Nki iria ao Centro Cirrgico dali a pouco. A paciente cobriu-se
com o lenol e, voltando a chorar, disse-me: Eu estou com medo... Eu no
quero ir pra l... Eu vou morrer l dentro.... Na hora, tive vontade de
acompanh-la na curetagem. Entretanto, no a acompanhei, pois meu
vnculo com o hospital em questo no permitiria minha presena no Centro
Cirrgico. Procurei, ento, fazer-me presente ficando com Nki at o
momento em que fosse removida de seu quarto. A imagem de nossa
despedida, com Nki aos prantos, permaneceu em minha mente, at o dia
do nosso primeiro encontro teraputico.
Aps duas semanas, eu e Nki nos reencontramos no que seria o nosso
primeiro encontro teraputico. Assim que abri a porta da sala de espera,
deparei-me com dezenas de pacientes. Olhei atentamente para os rostos de
cada um, mas no reconheci Nki. Cheguei a pensar que, talvez, a paciente
no fosse comparecer, at que, em meio multido, ela se manifestou
estendo o brao para mim. Ela estava muito mudada: havia tingido seus
cabelos de loiros para castanhos escuros e estava levemente maquiada.
Alm disso, estava acompanhada de seu noivo, Tsut.
16

Fui a seu encontro, na salinha de espera, e comentei sobre seu visual
novo. Ela comeou a rir e respondeu-me: Eu mexi um pouco no meu visual.
Eu estava um lixo.... Convidei-a para nos dirigirmos sala de atendimento e
notei que andava com muita dificuldade, a ponto de chegar a caminhar

16
Nome japons que significa solo ou cho.


67


curvada. Perguntei-lhe se queria apoiar-se em mim e, assim, fomos
caminhando, com Nki apoiando-se em meu brao.
Assim que nos acomodamos na sala de atendimento, Nki comeou a
chorar. Dei-lhe um leno de papel e comentei que via o quanto ela estava
sofrendo. Ento, ainda chorando, disse que, desde que tivera alta hospitalar,
no havia chorado. Ouvi esta declarao com estranheza, j que, at aquele
momento, nossos encontros haviam sido marcados pelas suas lgrimas.
Disse, ento:L em casa, eu sou o centro das atenes. Quando eu fico
mal, os meus pais e os meus irmos tambm ficam mal. E, da, eu acabo
carregando a minha famlia toda nas costas, como se eu fosse uma me de
todos eles. Pra eles, eu tenho que ser uma rocha!
Nki contou-me que esta postura rochosa era assumida, inclusive, em
relao Tsut, seu noivo. A paciente passou a comparar seu namorado com
seu ex-marido, uma vez que, com ambos, havia vivenciado a situao de ter
gestaes interrompidas. Disse que quando era casada acabou
engravidando sem ter planejado. Trs dias depois de saber que estava
grvida, entrou em aborto espontneo. Comentou: Meu ex-marido no foi
nem um pouco companheiro comigo. Isto o que o Tsut est fazendo, de vir
me trazer aqui e me esperar, meu ex jamais faria. Ele comeou a se
distanciar cada vez mais e, depois de seis meses que eu tinha abortado, a
gente se separou. Eu sei que foi porque ele me achou impotente!
Neste momento, Nki voltou a chorar. Perguntei-lhe se ela se sentia
impotente, ao que ela respondeu: Sinto... Nesta segunda vez, foi a mesma
coisa: eu e o Tsut engravidamos sem querer e, depois de trs dias, eu
descobri que era gravidez ectpica. Mas, desta vez, foi diferente: eu comprei


68


algumas coisas pro enxoval... Eu estava me sentindo uma mulher super
poderosa! Agora, que estou oca, que estou vazia, de novo, j me sinto
impotente... Eu j estou com trinta anos, n?
Disse-lhe que eu entendia o quanto era sofrido, para ela, lidar com o
trmino daquela gestao e, pela segunda vez, ter uma gravidez
interrompida. Chorando muito, respondeu-me: um sofrimento que no tem
como ningum diminuir. Minha me e minhas amigas ficam me dizendo que,
um dia, eu posso engravidar de novo, que no para eu ficar sofrendo,
assim... Mas nada do que as pessoas vm me dizer diminui a minha tristeza.
Ao ouvi-la, pensei que talvez as minhas prprias falas no estivessem
sendo acolhedoras como eu pretendia. Resolvi, ento, usar este momento
para fazer-lhe a proposta grfica, pensando se um movimento gestual
poderia favorecer minha prpria presentificao diante dela, trazendo-lhe
mais sentido que as minhas colocaes verbais. Fiz o convite e ela
respondeu-me: Olha, eu at posso fazer um desenho, mas eu sou
pedagoga, conheo todas estas dinmicas com desenho, msica, jogos... e
j vou logo te avisando que estas besteiras no funcionam comigo, no...
Confesso que, neste momento, fiquei chocada. No que eu j no tivesse
pensado que, eventualmente, pudesse deparar-me com uma paciente que
no se identificasse com desenhos, mas o fato dela ter chamado a atividade
de besteira foi um choque para mim. Senti-me uma besta. Assim como ela
me disse que estava sentindo-se impotente, eu passei a sentir-me uma
terapeuta impotente.
Respondi-lhe que, se ela no se identificava com a proposta, no
precisvamos fazer desenhos, ento. Ela interrompeu-me: Como assim?


69


Voc tambm ia fazer um desenho? Respondi-lhe afirmativamente e ela
pareceu surpresa: Nossa, eu achava que s os pacientes desenhavam e as
psiclogas ficavam olhando... Expliquei-lhe que o meu objetivo no era o de
avali-la atravs de seus desenhos, tanto que eu mesma faria desenhos.
Afinal, aceitou que fizssemos desenhos. Espalhamos o material pela
mesa e comeamos a desenhar. Nki logo fez um desenho, de modo que
acabei fazendo um desenho bem simples. Gostaria de ter tido mais tempo
para desenhar, mas Nki fora to rpida na realizao de seu desenho que
me vi sem tempo para desenhar alm.
Quando j estvamos finalizando os nossos desenhos, abriram a porta da
sala. Tratava-se de uma mdica que queria utilizar aquela sala para seus
atendimentos. Disse-lhe que aquela sala havia sido reservada para a
Psicologia, mas ela no cedeu minha sugesto de usar outra sala. No
vendo outra sada, levantei-m e pedi Nki que ficasse me aguardando. Fui
sala da administrao para resolver aquele problema. Voltei sala de
atendimento acompanhada por uma das pessoas da administrao que, no
final, decidiu que seria melhor que eu e Nki mudssemos de sala, j que a
mdica, desinformada da situao, j havia agendado cinco pacientes que
dirigir-se-iam quele local.
Ao nos acomodarmos na nova sala, voltamos aos desenhos. Pedi
paciente que me contasse uma histria associada ao que desenhara:






70












Contou-me o seguinte: Este lugar que eu desenhei verdadeiro. uma
fazenda onde eu morava quando era pequenininha... Tanto que voc v que,
aqui, eu desenhei o meu pai, a minha me, eu (ela desenhou-se como a
menor pessoa), meus dois irmos e o Tsut. Eu quis desenhar como eu
gostaria de estar, no futuro: morando com a minha famlia toda, inclusive o
Tsut, num lugar onde a gente pudesse viver em contato com a natureza.
Perguntei-lhe: E por que o Tsut est mais afastado da sua famlia? Ela
respondeu: Porque ele est chegando agora, n? A gente j est pensando
em casar, no comeo do ano que vem, mas nos conhecemos em abril deste
ano. Perguntei-lhe: E por que ele est to distante de voc, no desenho?
Tem dois irmos seus, entre vocs dois... Ela ficou olhando para o desenho,
sem responder-me. Aps algum tempo de silncio, respondeu: Na verdade,
eu deveria ter desenhado o Tsut, eu e os nossos futuros filhos. Mas acho
que no consigo pensar nesta famlia, neste momento... A minha famlia,
agora, so os meus pais, os meus irmos e o Tsut. Completei: Entendo o


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que voc est dizendo. Voc gostaria de desenhar-se como me, mas, neste
momento, est desenhando-se no papel de filha, n?
Passamos ao meu desenho.








Contei-lhe a seguinte estria: Era uma vez uma pedra bem grande. Mas
bem grande mesmo, do tipo que a gente v, em trilha, e que d pra gente
subir nela e olhar a vista da cidade, sabe? Ela era forte, imponente... e
resistia a tudo: chuva, ao vento, ao inverno, ao sol quente... As pessoas
achavam que aquela rocha jamais iria quebrar. At que, depois de vrios
anos, ela comeou a rachar.
Nki interrompeu-me: Nossa, mas isto no uma rachadura! uma
pedra totalmente partida! Continuei: que comeou com uma pequena
rachadura. E, depois, esta rachadura foi aumentando, aumentando... at que
ficou desse jeito. Mas ela no chegou a partir no meio: ela conseguiu manter-
se como uma pedra, mas com algumas rachaduras.
Nki disse-me, sorrindo: Voc fez este desenho porque eu disse que era
uma rocha pra minha famlia, n? Sorri de volta e respondi-lhe: ... E eu
queria mostrar que voc pode ser uma rocha e ter umas rachaduras. No


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precisa ser s rocha, ou ser s rachadura: pode ser as duas coisas numa
pessoa s...
Nki atribui, ao seu desenho, o ttulo de Minha mega famlia, enquanto
nomeei o meu de A rocha ferida. Perguntei Nki se poderia vir, na
semana seguinte, no mesmo horrio, porque eu achava interessante que
tivssemos mais encontros. Ela disse: Eu tambm acho importante... Minha
me sempre me disse que eu precisava, mas descobri, aqui, que vou
precisar cortar o cordo umbilical com a minha famlia para construir a minha
prpria...

2 Encontro: Um encontro descompassado
Aps uma semana, eu e Nki nos reencontramos. Novamente, ela veio
acompanhada por Tsut, seu noivo. Assim que fui ao seu encontro, na
salinha de espera, notei que estava bastante sorridente. Quando a convidei
para nos dirigirmos salinha de atendimento, levantou-se da cadeira com
facilidade ao contrrio do que ocorrera na semana anterior e no
demandou minha ajuda para caminhar pelo corredor.
Quando entramos na salinha de atendimento, comentei que Nki estava
diferente. Ela sorriu e disse: que ontem eu recebi a visita das minhas
amigas do curso. Foi todo mundo pra minha casa s pra me ver!
Passou a relatar diversos episdios em que estava sendo tratada como
uma verdadeira princesa. Disse-me que, naquela semana, iria comemorar
seu aniversrio e que havia pedido para que cada um de sua famlia fizesse
algo por ela: Eu no gosto muito de ganhar presentes materiais, sabe? Eu
sempre preferi que os outros fizessem alguma coisa por mim: eu pedi pro


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Tsut fazer um jantar para mim; eu pedi pro meu pai tirar vrias fotos minhas
e fazer um lbum de fotografias...
Disse paciente que percebia o quanto estava animada e que isto
parecia relacionar-se intimamente com a ateno que estava recebendo.
Sorridente, respondeu-me: verdade... Eu tenho recebido muita ateno e
isto o que est fazendo com que eu me sinta melhor... por isso que eu
sempre digo que a minha famlia especial... Quando eu falo isto pras
pessoas, ningum acredita, mas a minha famlia diferente das outras... A
gente nem briga, pra voc ter uma idia!
Nki passou a relatar-me sobre a sua famlia, fazendo uso de adjetivos
exagerados, tais como me mais linda do mundo e pai mais inteligente de
todos... Nos momentos em que fazia uma pausa em suas declaraes de
amor famlia, sentia-me perdida: tinha vontade de despi-la daquele discurso
superficial e falso, mas percebia o quanto precisava desta fala como
estratgia de defesa.
Talvez, numa tentativa de resgatar a Nki aparentemente menos
defendida e mais comunicativa, que eu conhecera anteriormente, propus-lhe
que fizssemos um desenho. Nki fez o seguinte desenho, em, no mximo,
dois minutos.








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Novamente, no consegui finalizar o meu desenho. Pretendia desenhar
uma flor, mas desisti de desenh-la, pois Nki j havia terminado o seu
desenho e parecia estar me esperando para que prossegussemos com a
atividade.
Quando lhe pedi que me contasse um pouco sobre seu desenho, explicou
que desenhara um corao, que representaria o amor que sente por sua
famlia. Disse-me: Esta menina que eu desenhei no centro da famlia sou eu.
Acima de mim esto os meus pais e, ao meu lado, so os meus dois irmos.
Abaixo de mim eu desenhei o Tsut.
Logo que Nki mostrou-me seu desenho, tive a impresso de que havia
desenhado um genetograma, j que fizera alguns traos unindo as figuras
desenhadas. No genetograma que fantasiei, parecia que o que havia abaixo
de Nki era um beb e no o seu noivo, como intencionara desenhar.
Perguntei-lhe porque havia desenhado estes traos entre as pessoa, ao
que respondeu: Ah, no sei... Acho que so os laos que me unem a cada
um deles. Brinquei: Como se fossem vrios cordes umbilicais? Riu e
acrescentou: , como se fossem os laos que eu no consigo cortar de jeito
nenhum...
Passamos apresentao de meu desenho.








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Comecei falando: Na verdade, eu estava pensando em desenhar uma
flor, mas, como notei que voc j havia terminado o seu desenho, e no
queria que voc me esperasse, acabei s fazendo o boto da flor.
Nki comentou: Ah, que belezinha: uma plantinha-beb! Quando ela
usou o termo beb para descrever minha planta, imediatamente passei a
ficar satisfeita com o meu desenho que, at ento, parecia-me inacabado.
Assim, contei a seguinte estria para Nki: mesmo, parece uma plantinha-
beb, que est tentando crescer e desabrochar como uma bela flor. Ela
precisa de uma grama frtil, de gua, luz e de razes que a sustentem.
Ao final, dei o ttulo de O desabrochar para meu desenho, enquanto
Nki chamou o seu de Proteo inspiradora. Combinamos de nos
encontrarmos na semana seguinte.

3 Encontro: Tempo maluco
Na vspera do meu terceiro encontro com Nki, tive o seguinte sonho:
sonhei que estava atrasada para o meu encontro com a paciente. Estava no
meu carro, dirigindo-me ao ambulatrio, mas ainda faltava um pouco para eu
chegar e j estava muito atrasada. Queria ligar para ela, para avis-la de
meu atraso, mas no tinha como avis-la. Estava preocupada,
principalmente porque chegaria muito tarde e no teria muito tempo para o
nosso encontro, j que o ambulatrio fechava s 17:30hs e meus encontros
com Nki ocorriam s 16:00hs.
O mais interessante foi que, no dia de nosso terceiro encontro, Nki
atrasou-se meia hora, sendo que, nos dias anteriores, chegava com alguns
minutos de antecedncia. Nestes trinta minutos em que fiquei sua espera,


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lembrei-me de meu sonho e pensei que estava ocorrendo ao contrrio: era
ela que no estava conseguindo chegar... Passou-me pela cabea que ela
no mais viria, pois nosso ltimo encontro fora muito superficial.
Entretanto, ela veio, acompanhada de seu noivo. Assim que entrou na
salinha de atendimento, comeou a chorar. Dei-lhe um lencinho de papel,
para que enxugasse suas lgrimas, e fiquei pensando no quanto ela mudara,
novamente, entre um encontro e outro. Quando senti que estava mais calma,
respirando mais pausadamente, perguntei-lhe por que estava chorando, ao
que respondeu: No final de semana passado, foi festa de noivado de uma
prima minha e veio toda a minha famlia pra Campinas. Meu pai acabou
bebendo muito e acabou falando um monte de besteiras sobre a minha
famlia pros nossos parentes... Ele estragou a festa da minha prima e
estragou a minha famlia!
Perguntei-lhe o que ele havia falado, na festa, mas no me respondeu.
Entendi que era muito difcil, para ela, reproduzir aquilo o que ouvira, tanto
que no insisti mais em minha pergunta.
Ficamos alguns minutos em silncio, enquanto Nki olhava para baixo e
chorava. De repente, comentou: Este tempo est estranho, n? Hoje de
manh estava bem quente e o cu estava limpo. Agora, o cu est todo
nublado e parece que vai chover. Voc acha que vai chover ou que vai fazer
sol? Respondi: Hoje parece que vai chover.
Continuou um tempo em silncio e disse: Eu me sinto uma idiota: na
semana passada, eu fiz um desenho sobre o quanto a minha famlia
perfeita e s me faz bem; agora, eu estou aqui, sem cho, justamente por


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causa dela... Por que meu pai foi estragar tudo? Eu sinto como se s agora
eu o estivesse conhecendo, de verdade: ele uma pessoa m!
Disse-lhe que eu entendia o quanto, para ela, era difcil enxergar que a
sua famlia, assim como as outras, vive alguns conflitos. Sua famlia no era,
afinal, to perfeita quanto ela gostaria que fosse. Nki falou: Eu que no
sou perfeita... Meu pai falou, no meio do discurso pros noivos, que esperava
que eles tivessem uma histria melhor que a dos filhos dele: que esperava
que eles no se divorciassem, assim como o meu irmo; e que esperava que
eles conseguissem ter filhos, ao contrrio de mim... Na hora que comeou a
falar essas coisas, sa imediatamente da sala. Meu irmo foi at ele e o
levou, fora, at o quarto. As pessoas ficaram me dizendo, pra tentar
amenizar a situao, que meu pai estava bbado e que no sabia o que
estava dizendo. Mas eu penso justamente o contrrio: porque estava
bbado, foi sincero e disse coisas que jamais teria coragem de me falar. Ele
deve pensar estas coisas de mim desde a primeira vez que eu abortei...
Num determinado momento, aos prantos, Nki falou: Eu estou sem falar
com o meu pai desde sbado. Acho que nunca mais vou falar com ele, na
minha vida! Eu sinto como se ele tivesse morrido, para mim... Disse-lhe que
eu entendia o quanto estava decepcionada com seu pai, em quem
depositava tanta confiana, e que esta sensao de que estava morto
ocorria porque estava decepcionada. No lugar do pai idealizado, via, agora,
um pai que a magoava, que lhe dizia coisas que no queria ouvir... No era
um pai mau, mas, tambm, no era aquele pai ideal que ela acreditava ter.
Nki no parava de chorar. Sua tristeza era tal que sequer olhava para
mim, mantendo a cabea baixa e olhando, dessa forma, para o cho.


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Perguntei paciente se queria tentar fazer um desenho, para expressar
aquilo que estava sentindo, mas respondeu: No quero fazer nada, hoje...
Perguntei-lhe, ento, se queria continuar, ali, conversando comigo. Ficou uns
segundos pensando e disse: Voc podia fazer um desenho... Eu gosto dos
desenhos que voc faz...
Comecei a desenhar e, em determinados momentos, pedia-lhe algumas
sugestes: perguntava-lhe que cores achava que ficariam boas no desenho;
comentava sobre aquilo que desenharia...
Quando terminei o desenho, virei-o para Nki. Ela ficou olhando e
comentou: Voc desenhou sol e chuva... Como o dia de hoje... Disse:
verdade. Porque, de fato, a gente tem dias ensolarados, dias nublados, e
dias meio malucos Completou: , hoje o tempo est meio maluco.
Comeou quente demais e vai terminar com um tor... Terminei a histria:
Mas, depois da tempestade, pode ter um novo dia de sol, voc no acha?
Perguntei-lhe que ttulo poderamos dar quele desenho. Pensou um
pouco e escolheu Tempo maluco. Ento, perguntou-me se poderia ficar
com o desenho. Disse-lhe que sim e, quando o entreguei, brincou: como
se voc estivesse me dando um carto de natal especial!
Lembrei-me de que ficaramos duas semanas sem nos encontrar, pois, na
semana seguinte, seria a semana entre o Natal e o Reveillon e, portanto, o
ambulatrio estaria em recesso.

4 Encontro: Cortando o cordo umbilical
Apesar de eu e Nki termos previsto que este encontro ocorreria duas
semanas aps nosso encontro anterior, acabamos nos reencontrando


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passadas trs semanas. Ocorreu que, na primeira semana de janeiro,
quando fui telefonar-lhe para confirmarmos nosso encontro, atendeu com
uma voz anasalada e, contando-me estar bastante gripada, pediu-me para
que postergssemos o nosso quarto encontro.
No dia combinado, assim que abri a porta da salinha de espera, vi Nki e
seu noivo me aguardando. Quando me aproximei deles, Tsut comentou:
Nossa, a gente j estava indo embora! Nki acrescentou: Voc sempre
to pontual e, hoje, voc atrasou uma hora. Olhei para o meu relgio e vi
que eram 16:00hs. Para mim, eu estava pontual. Ento Nki corrigiu-me: A
gente tinha agendado para as 15:00hs. Pedi-lhes desculpas, dizendo que eu
poderia ter feito alguma confuso, e falei: Bom, ento vamos aproveitar o
tempo que ns temos, n?
Eu e Nki entramos na sala de atendimento. Assim que nos sentamos,
comeou a contar-me que havia passado o Natal e o Reveillon em
Campinas, desistindo de ir viajar com seu noivo, para ficar com seu pai, que
iria ficar sozinho, j que todo o restante da famlia iria viajar.
Sorridente, Nki disse: No Natal, quando ele veio me entregar o
presente, tinha um carto com um pedido de desculpas. Eu fiquei to tocada
com a atitude dele que j ficou tudo certo, na hora. Eu nem precisei
conversar com ele, porque eu entendi que tudo aquilo foi s de bebedeira
mesmo... Agora a gente j uma famlia super feliz de novo!
Ento, de repente, mudou de assunto: Preciso te contar o que eu fiz
hoje! Acabei de me casar com o Tsut. Levei um susto to grande com esta
fala de Nki que no pude deixar de esconder a minha surpresa: Como
assim vocs se casaram agora? Vocs no iam se casar s em abril? Ento


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Nki contou-me que haviam decidido antecipar o casamento civil para que
ela pudesse ser includa no convnio mdico de Tsut, mas que, de fato, o
casamento religioso s iria ocorrer dali a quatro meses. Completou: A gente
combinou que, at o casamento religioso, eu vou ficar morando com os meus
pais. Da, depois, eu saio de casa e vou morar com ele... Tem que seguir as
regras da igreja, n?
Nki passou a relatar-me que sua demanda em fazer parte do convnio
mdico relacionava-se ao desejo de engravidar novamente: No quero
correr o risco de engravidar pela terceira vez e perder de novo... Agora, s
vou engravidar depois de ter tomado todas as vacinas, ter feito todos os
exames... nem que a gente tenha que pagar pela consulta mdica!
Notei que Nki estava realmente determinada a engravidar de novo.
Fiquei dividida, na hora. Por um lado, queria incentiv-la na realizao deste
seu sonho, nem que fosse para ela descobrir que, talvez, necessitasse de
uma interveno mdica para levar uma gestao a termo. Por outro, fiquei
com a impresso de que a paciente estava tentando, desesperadamente,
pular a fase de luto j planejando uma futura gestao. Fiquei em conflito...
De qualquer forma, comentei que a paciente aparentava estar feliz, fosse
pelo casamento ou pela sua definio de que iria, ento, engravidar
novamente. Diferentemente do que ocorrera at ento, no estava com seu
rosto marcado por lgrimas, lgrimas estas que tanto a caracterizavam, para
mim.
Ela falou: Aconteceu uma coisa estranha comigo... Eu no sei se voc
vai me entender, mas, apesar de eu ter trinta anos, eu passei os ltimos
catorze anos vivendo como se tivesse dezesseis anos. No sei explicar e sei


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que vai parecer que eu sou louca, mas verdade... Eu sempre sentia que
tinha dezesseis anos, tanto que, muitas vezes, quando ia preencher um
formulrio, na parte de escrever a idade, respondia, sem perceber, que tinha
dezesseis anos, acredita?
Perguntei-lhe se lembrava de algo importante ter lhe acontecido quando
tinha dezesseis anos, mas respondeu que nada havia ocorrido de especial.
Acrescentou: Quando as pessoas vinham falar que eu estava me
comportando como uma adolescente, ou quando eu dizia que tinha
dezesseis anos e era corrigida, conseguia perceber que estava vivendo uma
loucura, mas no conseguia deixar de sentir que tinha dezesseis anos. Da,
no sei o que aconteceu, mas, nas duas ltimas semanas, caiu a minha
ficha: eu no tenho dezesseis anos! Eu no sou uma adolescente, eu sou
uma mulher!
Ento a paciente comeou a relatar-me que, naquela semana, fizera algo
que jamais pensaria em fazer anteriormente: fora com Tsut at uma pizzaria
e voltara para casa depois das 22:00hs. Fiquei ouvindo esta fala da paciente
e pensando em nosso primeiro encontro, o qual encerrara dizendo que
precisava cortar o cordo umbilical em relao sua famlia. Ser que era
isto o que ela estava fazendo? Ser que, ao dizer-me que tinha trinta anos, e
no dezesseis anos, estava permitindo-se comear a pensar em si como
me e adulta em potencial, ao invs de ver-se como a eterna filha?
Disse-lhe que notava que estava mais fortalecida e segura, e que a
apoiava em sua tentativa de construir a famlia que tanto desejava para si.
Falei que, perante sua visvel melhora em relao ao nosso ltimo encontro,
ns poderamos fazer daquele encontro o nosso ltimo, desde que estivesse


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de acordo. Ela sorriu e falou: Voc pensou o mesmo que eu! Eu j vim, hoje,
pensando em te dizer que, talvez, a gente pudesse encerrar hoje. Eu estou
me sentindo muito melhor e, de qualquer forma, minhas aulas vo recomear
e vou ficar sem horrio livre para vir aqui...
Convidei-a, ento, para que fizssemos o nosso ltimo desenho. Aceitou,
fazendo o seguinte desenho:








Pedi-lhe para que me contasse o que havia desenhado. Explicou: Bom,
as flores eu desenhei porque sempre as desenho, n? Eu gosto muito de
flores. Acho que o mais importante deste desenho so os pssaros que
desenhei. Fiz porque queria dar a impresso de liberdade, de vo, de
caminho livre... assim que estou me sentindo hoje: estou livre!
Passamos para o meu desenho, no qual eu fizera uma barriga de
gestante tendo o cordo umbilical cortado. Falei: Bom, lembro que, no nosso
primeiro encontro, aqui, voc falou que o seu objetivo, comigo, era cortar o
cordo umbilical com a sua famlia. Hoje, voc veio falar que, durante muito
tempo, voc se sentiu como uma adolescente de dezesseis anos, que
depende dos pais e vive em funo deles, mas que, hoje, j no se sente


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mais assim. Parece que voc est cortando, mesmo que lentamente, o
cordo umbilical. Sorrindo, Nki completou: E, daqui pouco, quem sabe,
eu vou estar cortando o cordo umbilical literalmente, n?
Pedi para que Nki atribusse um ttulo ao seu desenho, o qual ela
chamou de Liberdade. Coloquei, no meu, o ttulo de Crescimento.
Novamente, ela pediu para levar meu desenho consigo. Aceitei prontamente
e, diferentemente do que ocorrera com o desenho anterior, peguei o atual e
escrevi: Para Nki. Que voc continue sempre crescendo. De Miriam.
Entreguei-o a ela.
Abraamo-nos antes de nos despedirmos efetivamente e voltei para a
sala de atendimento. A primeira coisa que fiz foi pegar a minha agenda e
verificar qual era o horrio correto daquele encontro. De fato, estava marcado
para as 15:00 hs.














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4.2. O TEMPO MALUCO DE NKI
No chore ainda, no,
Que eu tenho um violo
E ns vamos cantar
(Ol, Ol, de Chico Buarque)

Ao reler as narrativas referentes aos encontros vividos com Nki, encontrei-me
no mais com a paciente, mas com a questo do tempo emocional, o que fez com que
eu intitulasse este sub-captulo ressaltando a temporalidade maluca com a qual me
deparei.
Logo em meu primeiro contato com Nki, quando se encontrava internada na
enfermaria, essa questo do tempo fez-se presente. De uma mulher que parecia estar
dormindo, alheia ao ambiente animado criado pelas outras pacientes que com ela
dividiam o quarto, transformou-se, em poucos segundos, em uma pessoa cheia de vida,
que estava aberta para contar sua histria e ser ajudada.
Em nosso primeiro encontro teraputico, que ocorreu apenas duas semanas aps
termos nos conhecido, novamente vi uma Nki mudada, embora, desta vez, a mudana
fosse fsica. Ela estava muito diferente, com os cabelos tingidos, com o rosto pintado...
No consegui reconhec-la.
Esta dificuldade em reconhecer a paciente, em nosso primeiro encontro teraputico,
fez-se presente em todos os outros momentos em que nos encontramos. Nos outros,
entretanto, a mudana que ela trazia no se referia a aspectos de esttica pessoal, mas,
sim, a mudanas internas. Ora ela aparecia com o rosto trilhado por lgrimas, usando
todos os lenos de papel que eu havia levado para aquele encontro, ora vinha sorridente,


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entusiasmada, fazendo com que eu me indagasse se havia alguma necessidade de
estarmos ali.
Assim, no incio de todos os encontros, eu passava por uma espcie de perodo de
reconhecimento, em que eu ouvia a paciente, durante os primeiros minutos, at que
conclua: Ah, esta Nki que veio ver-me hoje! Nesta linha, posso dizer que a Nki que
compareceu ao primeiro e ao terceiro encontro no era a mesma que veio ver-me no
segundo e no ltimo encontro. No me refiro, claro, ao fato do ser humano transformar-
se ao longo do tempo, quando tudo vai bem, medida em que vai caminhando pela vida,
mas a um fenmeno que pode ser pensado como expresso de movimentos
dissociativos.
Acredito que, quando fiz meu primeiro desenho-estria, o fiz no apenas para
espelhar, paciente, que ela se apresentava a mim como duas Nkis, mas, tambm,
porque fiquei um tanto aflita e desejosa de poder compreend-la como uma pessoa
integrada e, portanto, razoavelmente saudvel.






Assim, vejo que, atravs deste desenho, quis comunicar, Nki e a mim mesma, que
ela no era apenas a rocha que se mostrava para a famlia, nem tampouco as rachaduras
que me apresentava. Ela no era a me que acreditava ser para a sua prpria famlia, nem
o beb choro e indefeso que, por vezes, vinha encontrar-se comigo. Tampouco era a


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mulher super poderosa que sentia ser quando estava grvida, ou a mulher impotente,
vazia e oca que sentia ser aps o aborto.
Podemos pensar esta oscilao de estados de Nki luz da teoria winnicottiana.
possvel compreender que, em determinadas situaes, a paciente mergulhava em seu
sofrimento, deixando-se levar nas lgrimas que escorriam pelo rosto, como se estivesse
num estado prximo s agonias impensveis, to bem descritas por Winnicott. Nesses
momentos, seu contato com a dor decorrente do aborto sofrido era tal que,
contratransferencialmente, tocada por aqueles encontros, tinha de conter-me para que no
deixasse escorrer uma lgrima de meus olhos.
Ao mesmo tempo, em outros momentos, a paciente apresentava-se extremamente
sorridente, substituindo suas lgrimas por gargalhadas e piadas, exclamando ser a mulher
mais feliz do mundo, por ter o pai mais inteligente de todos e a me mais linda de
todas, o que podemos conceber, winnicottianamente, como se Nki estivesse
defendendo-se daquela realidade amarga fazendo uso de defesas tipo falso self. Nestas
circunstncias, ao v-la animada e sorridente, percebia que, por vezes, acabava sendo
seduzida por aquela aparente sade mental, que me fazia sentir-me intil, como se no
houvesse mais nada a fazer ali, pois a paciente j estaria recuperada da situao de luto.
Ora, uma verdadeira integrao e autenticidade pessoal no promove,
contratransferencialmente, este tipo de sentimento!
Acredito que, em nosso terceiro encontro teraputico, quando fizemos conjuntamente
o desenho-estria que ficou com ela, acabamos expressando, juntas, esta oscilao de
estados de nimo. Assim, ao desenharmos um sol grande, rodeado por nuvens pretas e
troves, acabamos desenhando o lado da paciente que era radiante de alegria, mas que
no correspondia plenamente sua vivncia integral, bem como seu lado escuro e
chuvoso, no qual ela via-se envolvida, por vezes. Expressamos o tempo maluco - que


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tambm foi o ttulo escolhido pela paciente ao desenho-estria para descrever aquela
tarde quente e chuvosa e, tambm, para nomear a alternncia de estados de Nki ante
mim.
A questo temporal fez-se presente no apenas pelo fato da paciente transformar-
se a cada encontro, fosse fsica ou emocionalmente, mas, tambm, na relao teraputica
estabelecida. Assim, o tempo maluco refere-se s duas Nkis que se apresentavam
alternadamente para mim, mas, tambm, ao timing estabelecido entre mim e a paciente.
Este descompasso entre mim e Nki pde aparecer em diversos momentos, mas
acredito que se fez plenamente presente na realizao dos desenhos-estrias. Com
exceo de nosso ltimo encontro, em todos os outros, quando amos desenhar, como a
paciente fazia os dela rapidamente, eu acabava sendo compelida a fazer os meus de
modo igualmente rpido, o que me dava sempre a sensao de estar sendo interrompida.
Sentia-me verdadeiramente abortada na experincia de desenhar. Este aborto pode ser
percebido nitidamente em meu segundo desenho-estria, em que minha inteno de
desenhar uma flor resultou numa planta inacabada ou, como a paciente pde vislumbrar,
uma plantinha-beb, embora, para mim, no parecesse ser mais do que uma plantinha
fetal.









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claro que esse descompasso temporal pode ter ocorrido por conta do uso que cada
uma fez dos desenhos. Nki, talvez, dispensasse tanto tempo na atividade porque a
considerasse uma besteira, enquanto eu, por outro lado, por conceber esta atividade
como extremamente prazerosa - tanto que a apresentei paciente, querendo compartilhar
com ela esta experincia - quisesse passar mais tempo fazendo os desenhos.
No entanto, embora a impresso inicial da paciente, sobre a atividade de desenhar,
fosse a de que consistia numa dinmica besta, que pouco valor agregaria ao que estava
vivenciando, ficou claro que, ao longo dos encontros, os desenhos-estrias foram
assumindo um outro significado, menos besta, e mais valioso. Isto ficou claro quando
Nki pediu para ficar com os ltimos dois desenhos-estrias realizados por mim, o que nos
permite entender que, naquele momento, tanto o meu desenho-estria, quanto a minha
compreenso de sua solicitao assumiram a funo de gesto sustentador.
Por outro lado, podemos pensar que o fato da paciente chamar a atividade de
besteira seria um movimento defensivo, que no necessariamente expressaria o quanto
ela desprezava a tarefa, mas, sim, que tinha medo de colocar-se na posio de algum
que precisava de ajuda teraputica. Assim, podemos refletir, tambm, que a diferena de
tempo que cada uma de ns demandava na realizao dos desenhos no se devia
simplesmente representao que cada uma fazia da atividade de desenhar; devia-se,
principalmente, ao fato de Nki estar, por motivos defensivos, num ritmo muito mais
acelerado do que o meu.
Isso ficou evidente, para mim, em nosso ltimo encontro teraputico, quando veio
contar-me que havia acabado de se casar, naquele mesmo dia, e que j estava
programando-se para engravidar dali a poucos meses. Aqueles acontecimentos todos
despontaram to abruptamente que tive a sensao de ter sido psiquicamente atropelada.


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Como estaria ela j planejando engravidar se, para mim, ns ainda estvamos fazendo um
trabalho de luto, de acolhimento?
Fiquei to perdida, naquele momento, que me vi dividida. Por um lado, pensava que,
talvez, a paciente estivesse equivocada, querendo fazer uso de uma nova gravidez para
substituir aquelas que foram interrompidas, defendendo-se de sua dor tornando-se
novamente uma mulher super poderosa. Por outro, pensava que, talvez, sua busca
persistente em engravidar novamente no fosse um movimento defensivo, mas uma
tentativa autntica de desenhar-se como me e, no mais, como a princesinha da casa.
Estamos cientes de que, nos hospitais-maternidade, existe um discurso tradicional da
equipe multiprofissional a respeito da mulher, cuja gestao foi interrompida, engravidar
novamente. Tal discurso foi elaborado porque, de fato, percebeu-se que as mulheres que
sofrem aborto espontneo costumam, de maneira geral, oscilar entre duas condutas
tpicas: ou decidem nunca mais engravidar, chegando a ficar realmente aterrorizadas com
a possibilidade de virem a reviver toda a experincia de ter uma gravidez mal sucedida, ou
apegam-se idia de engravidar o mais rapidamente possvel, como forma de lidar com o
vazio deixado pelo aborto (Kennel e Klaus, 1992).
Desse modo, no tocante s mulheres que, perante a dor vivida, optam por desistir da
idia de engravidar novamente, existe um discurso da equipe hospitalar no intuito de
incentiv-las a no desistirem de seus sonhos, por conta da vivncia do aborto. Por outro
lado, no que concerne quelas mulheres que optam por engravidar imediatamente, aps o
aborto vivido, grupo no qual Nki se encaixaria, o discurso da equipe outro: o de
incentivar estas mulheres a esperarem vrios meses at estarem fsica e psicologicamente
aptas para lidar com uma nova gestao.
Vemos, assim, que, segundo tais critrios, a conduta que seria considerada a mais
saudvel a ser assumida por uma mulher que sofre aborto espontneo seria a de querer


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engravidar, novamente, embora somente aps um tempo mnimo entre o aborto vivido e a
futura gravidez.
Apesar de termos estes critrios muito claramente definidos, pensamos que, na
prtica, so de difcil aplicao. Levando-se em considerao que as pessoas so nicas,
vivem contextos diferentes e atribuem sentidos diferentes s suas vivncias, no h
cabimento em julg-las de forma to objetiva e pr-fixada. Acreditamos que uma mulher
que decide engravidar o mais rapidamente possvel pode ser considerada to saudvel
quanto uma que decida nunca mais engravidar ou, ainda, uma que deseje engravidar dali
a um ano, correspondendo fielmente ao critrio de avaliao da equipe hospitalar.
No defendo, aqui, que a conduta de Nki engravidar o mais rapidamente possvel
deva ser compreendida como um sinal de maturidade emocional, at porque creio que,
com este gesto, a paciente estava desesperadamente tentando resolver seu impasse entre
tornar-se me ou permanecer eternamente a filha, ao invs de fazer esta passagem
existencial com mais suavidade e menos violncia. Defendo, entretanto, que devemos
ser cuidadosos ao nos basearmos nos critrios pr-estabelecidos para avaliar aquilo que
ou no saudvel para esta populao, de forma a no impormos nossos prprios valores
adotando uma postura que pode vir a ser desrespeitosa e invasiva.
Essa discusso similar empreendida por Granato (2005), em um artigo no qual
discute a questo do aborto provocado. Apesar de haver um discurso cientfico - e, neste
caso, tambm social - que se ope violentamente ao aborto, preciso repensarmos o
sentido da interrupo da gestao para cada mulher, de maneira a no adotarmos uma
postura antitica que silencie a expresso de toda mulher que engravida e no se v em
condies, principalmente emocionais, de levar aquela gestao adiante.
Gostaria de sublinhar, ainda, um ltimo aspecto atravs do qual o tempo maluco
desta paciente pde ser vislumbrado. Refiro-me ao fato de Nki pular dos dezesseis aos


91


trinta anos de idade, no decorrer de trs semanas. O que teria ocorrido para que a
paciente crescesse catorze anos em trs semanas?
importante lembrarmos que, logo no primeiro encontro teraputico, a paciente fez
um desenho-estria no qual pde deparar-se com este lado que se via, ainda, com
dezesseis anos, ou seja, como a filhinha da casa, e no como mulher de trinta anos, que
estaria caminhando rumo construo de sua prpria famlia.






Apesar da paciente ter se surpreendido com a sua produo, notei, porm, que j
havia previamente tomado contato com esse seu lado no to desconhecido, quando me
disse, ao final do encontro:

Minha me sempre me disse que eu precisava, mas descobri, aqui,
que vou precisar cortar o cordo umbilical com a minha famlia para construir
a minha prpria...

Ao longo dos outros encontros teraputicos, outras falas da paciente revelavam-me
que j havia se deparado com esse seu lado infantil diversas vezes: quando contou que
suas brigas com seu ex-marido deviam-se ao fato dela passar a maior parte do tempo na
casa dos pais; quando disse que Tsut insistia para que ela aceitasse viajar com ele, ao


92


invs de ficar em casa com os pais; quando falou que muitas pessoas j a haviam
corrigido quando ela dizia que tinha dezesseis anos de idade.
Posso afirmar, portanto, que Nki j tinha conscincia, antes de iniciarmos nossos
encontros teraputicos, de sua postura infantilizada, que a mantinha extremamente
dependente em relao sua famlia. J havia sido corrigida, diversas vezes, em sua
sensao de ter ainda dezesseis anos de idade. No era uma paciente que ignorava por
completo a sua dificuldade em tornar-se independente da famlia, pelo contrrio: era to
esclarecida que ela prpria pde dizer-me, numa linguagem meio potica, que precisava
cortar aquele cordo umbilical. No estvamos, portanto, diante de um inconsciente
recalcado, que demandava que a paciente soubesse mais a respeito de si, como prega a
psicanlise ortodoxa, que faz uso da interveno interpretativa justamente para promover
o aumento do auto-conhecimento.
A hiptese que levantamos para compreender os catorze anos que a paciente teria
crescido, subitamente, no a de que ela cresceu porque pde conhecer o lado que
sabotava o seu prprio amadurecimento, e sim a de que, sem ser ensinada por mim ou por
qualquer outra pessoa, vivenciou um encontro interhumano que lhe permitiu que
integrasse este aspecto dissociado.
Para encerrar este captulo, gostaria de retomar o sonho que tive durante o perodo
no qual estava atendendo a paciente. Nele, eu estava atrasada para o atendimento de
Nki e ficava angustiada, pois tinha medo de no chegar a tempo de atend-la ou, ainda,
de restar-me pouco tempo de sesso.
Podemos pensar que este sonho expressava, entre outras coisas, no o meu medo
de estar literalmente atrasada para encontrar-me com Nki, mas sim o fato de, em nossos
encontros, eu sentir um descompasso temporal entre ns duas: ela estava sempre mais
acelerada do que eu, fosse na realizao dos desenhos-estrias, fosse na sua oscilao


93


de estados, fosse em sua deciso de casar-se trs meses antes do esperado e de
engravidar dois meses aps o aborto vivido.
Comparada ao ritmo apressado da paciente, sentia-me sempre para trs, embora
me esforasse para alcan-la e acompanh-la no mesmo ritmo. No raro, lembrava-me
da fbula da lebre e da tartaruga
17
, e sentia-me a prpria tartaruga correndo para alcanar
a lebre! No por menos, em nosso ltimo encontro teraputico, cheguei literalmente
atrasada: uma hora em relao ao horrio do incio do encontro.












17
Fbula que conta a estria de uma lebre e de uma tartaruga, que decidiram fazer uma competio de
corrida e ver quem chegaria, primeiramente, ao destino final. A tartaruga, entretanto, era muito lenta e
caminhava vagarosamente, comparada lebre, que era veloz e esperta.


94










5. OS ENCONTROS
TERAPUTICOS COM AMAGASS
__________________________________________


95


5.1. ENCONTRANDO AMAGASS
Neste sub-captulo, convidamos o leitor a visitar as narrativas referentes aos trs
encontros realizados com Amagass
18
, a segunda participante deste estudo.

1 Encontro: O temporal
Na primeira vez em que me encontrei com Amagass, ela estava em um
dos leitos da enfermaria de ginecologia. Logo que me apresentei, dizendo ser
uma psicloga e pesquisadora, e pedi para sentar-me ao seu lado para
conversarmos um pouco, senti um certo arrependimento. Sua resposta
confusa, que mais pareceu um grunhido, revelou-me o quanto estava
anestesiada e lenta. Confusa, perguntei-lhe: Voc prefere que eu volte,
amanh, Amagass? Assim voc fica quietinha, agora... Ela olhou pra mim,
com um sorriso meio dbil, e disse em voz baixa: No, por favor, fica... Eu
no quero te perder...
Perante sua resposta, puxei a cadeira e sentei-me ao seu lado. Disse-lhe
que sabia que havia passado por uma situao bastante dolorosa e que
imaginava o quanto poderia estar dolorida. Sempre falando devagar,
pronunciou-se: Te disseram que foi a segunda vez? Foi a minha segunda
vez... Comeou, ento, a chorar. Segurei sua mo e ficamos durante alguns
minutos em silncio.
Pouco depois, uma auxiliar de enfermagem entrou no quarto com o jantar
das pacientes. Como vi que Amagass estava mais tranqila, disse-lhe para
nos encontrarmos dali a duas semanas, para conversarmos mais. Fiquei
insegura se realmente entendia o que eu estava dizendo, pois me olhava

18
Amagass, em japons, significa guarda-chuva.


96


com um ar anestesiado. Cheguei at a pedir-lhe o seu telefone, para poder
ligar, num outro dia, e repassar as informaes de nosso encontro, mas ela,
dopada, respondeu: Ai, eu no vou conseguir lembrar, agora... No sei...
No dia marcado, chovia muito. Como j haviam se passado trinta minutos
desde o horrio combinado e Amagass no havia aparecido, fui
rapidamente at meu carro, para pegar algum material para ler enquanto
ficava sua espera. Mesmo sendo muito rpida, acabei molhando-me um
pouco. Minha saia ficou com respingos de chuva. Quando estava andando
no corredor da clnica, a secretria veio avisar-me que Amagass havia
chegado!
Fui, ento, cham-la na sala de espera. Quando a vi, chamou-me a
ateno o fato de no carregar nenhuma bolsa, mas, sim, um guarda-chuva
enorme. Andava com ele como se fosse uma espcie de bengala: ia
apoiando-o no cho a cada passo que dava. Logo que me viu, reparou que
minha saia estava marcada por gotas de chuva. Assim, a primeira coisa que
me disse foi: Miriam, voc est molhada! Voc precisa de um guarda-chuva
igual ao meu...
Pediu-me desculpas pelo seu atraso de quase uma hora, causado pela
chuva forte: Fiquei esperando a chuva dar uma diminuda pra vir at aqui...
Voc achou que eu tinha me esquecido? Respondi-lhe, sinceramente, que
achava que ela talvez no tivesse guardado tudo o que eu lhe havia dito, no
outro dia, j que estava sob efeito de anestsico... Ela deu uma risada e
respondeu-me: No, eu lembrei de tudo, sim... S fiquei confusa se tinha
sido um sonho ou se tinha acontecido mesmo... Eu s tive certeza de que
havia sido verdade, porque tinha o papel com o seu nome, o seu telefone e o


97


dia que era pra eu vir te ver. Mas eu at comentei com o meu marido:
Sonhei que um anjo veio, aqui, falar comigo...
Entramos na sala de atendimento. Perguntei-lhe como estava e logo
aquele rosto sorridente transformou-se em um rio de lgrimas: Est muito
difcil... Eu te falei, naquele dia, que esta foi a segunda vez, n? E parece
que est pior que a da outra vez... No sei se porque a minha sogra acabou
de falecer e, da, eu estou carregando o luto de duas pessoas ao mesmo
tempo... Ento a paciente contou-me que seu sangramento, devido ao
aborto em andamento, surgira dois dias aps o falecimento de sua sogra.
Perguntou-me: Ser que eu posso ter ficado to abalada com a morte da
minha sogra, que era como se fosse uma me, pra mim, que eu tenha
perdido o meu nenm? Disse-lhe que eu no saberia afirmar-lhe se houve
uma relao causal entre a morte de sua sogra e a ocorrncia do aborto
espontneo, mas que via o quanto estava fragilizada e mais vulnervel.
Acrescentou, ento: Se bem que, na outra vez que eu sofri aborto, ningum
morreu e, mesmo assim, eu perdi o beb, n?
Pedi-lhe que me contasse como havia sido a vivncia do seu primeiro
aborto e ela narrou-me a seguinte histria: O meu marido atual , na
verdade, o meu segundo marido. Eu j fui casada uma vez e tive um filho
neste meu primeiro casamento. Depois de alguns anos que eu estava
separada, comecei a namorar o meu marido atual. Como eu sou evanglica,
eu pedia a ele que a gente no tivesse relaes, por mais que eu j no
fosse mais virgem, porque achava que tinha que ser s depois de casada. S
que o tempo foi passando e, voc sabe, o namoro foi esquentando. Da, um
dia, a gente foi ter relao e, depois de algumas semanas, vi que estava


98


grvida. A gente resolveu se casar, n, para que eu no tivesse meu beb
fora de um casamento, mas logo na primeira semana de casamento eu
abortei... Isto j faz uns trs anos...
Disse-lhe que eu notava o quanto o fato dela ter abortado duas vezes
estava lhe pesando, j que fora uma das poucas coisas que me dissera, no
dia em que nos conheceramos, e j que falou vrias vezes sobre isto, neste
encontro. Chorosa, respondeu: verdade... Sabe que tem muitas pessoas
que nem souberam que eu estava grvida, desta vez, porque eu tinha
descoberto h pouco tempo e, da, nem deu tempo de contar para elas...
Para estas pessoas, que sequer sabiam que eu estava grvida, nem vou
contar o que aconteceu. Pra que contar? Pra eles ficarem pensando que eu
tenho algum problema pra segurar o beb?
Perguntei-lhe se ficava pensando se era incapaz de segurar o beb.
Chorosa, respondeu-me: Sabe o filho que eu tive no meu primeiro
casamento? Eu no te falei, mas o Kodom
19
no vive comigo. Vive com o
meu ex-marido. Quando larguei o meu marido, no tinha lugar pra ir. Eu no
tinha condies de sustentar o meu filho; de dar uma boa escola; de comprar
presentes caros... Ento eu o deixei com o meu ex-marido e, at hoje, eu s
o vejo aos finais-de-semana, mas, mesmo assim, nem so todos. Quando eu
perdi o meu primeiro beb, meu ex falou pra mim: T vendo como voc
incapaz de ser uma boa me? At seu beb preferiu morrer a continuar a e
ter esta me desnaturada!
Falei: Amagass, o que voc me contou que, desde que voc se
separou de seu marido, voc vem carregando a culpa por ter, tambm,

19
Kodom significa, em japons, criana.


99


deixado o seu filho. Mas eu entendo que voc optou por deix-lo porque era
a melhor coisa que voc poderia ter feito, naquele momento. Eu no a estou
crucificando por isto e acredito que voc tambm no deva fazer isto com
voc mesma, mais do que o seu ex-marido j faz com voc.
Vendo que estava mais tranqila e, devido ao avanar da hora, decidi
propor-lhe que desenhssemos. Ela aceitou prontamente. Assim, espalhei
todo o material que eu havia trazido, sobre a mesa, e entreguei-lhe um papel.
Fez o seguinte desenho:








Pedi-lhe, ento, para que me contasse uma estria a partir do que
desenhara. Foi falando lentamente: Bom, eu desenhei estas flores porque
eu adoro flores. Eu sempre digo para as pessoas, quando elas me
perguntam o que eu quero ganhar de presente, para elas me darem flores.
Tem gente que fala: Ai, mas flor sem-graa porque morre logo... um
presente que no dura.... Mas eu no penso assim, no. Eu no vejo a flor
como uma coisa que vai morrer, mas como um presente que tem vida.
diferente de uma roupa, um brinco, uma carteira... Tem vida! Ouvi a estria
de Amagass e disse-lhe que achava bonito que, em seu desenho-estria,


100


tivesse ressaltado tanto a questo da vida, ao invs da morte, a despeito do
contexto de vida que estava passando.
Passamos para o meu desenho.











Disse: Bom, eu desenhei este guarda-chuva porque, hoje, quando eu
estava pegando chuva, como voc mesma pde notar na minha saia, fiquei
pensando no quanto o guarda-chuva um instrumento to til e que, s
vezes, a gente at esquece, n? Da, quando eu te vi, hoje, a primeira coisa
que eu notei foi o guarda-chuva que voc trouxe. Ento eu quis desenhar um
guarda-chuva para representar este lado do proteger, do guardar, do
sustentar, do cuidar... A paciente interrompeu-me e falou: E que guarda-
chuvo voc fez, hein? Ele est barrando toda a chuva mesmo... Completei:
Pois ... porque eu espero que o espao que ns vamos ter, aqui, seja to
protetor quanto este guarda-chuva e que voc possa se cuidar em meio a
todo este temporal que est acontecendo.


101


Antes de finalizarmos o nosso encontro, pedi para que Amagass desse
um ttulo ao seu desenho, que eu faria o mesmo com o meu. Ela intitulou-o
de Vida, enquanto eu o chamei de Proteo. Despedimo-nos combinando
um novo encontro para dali a uma semana, no mesmo horrio. Quando j
estava indo embora, voltou-se para trs e falou: Miriam, est caindo um tor,
l fora. Voc quer que eu te d uma carona, no meu guarda-chuva, at o seu
carro? Agradeci-lhe, dizendo que ainda ficaria mais algum tempo l na
clnica. No final, tambm me senti cuidada.

2 Encontro: Uma menina
Chovia muito no dia do nosso segundo encontro. Assim que abri a porta
da sala de espera, deparei-me com a mesma cena da semana anterior:
Amagass viera com seu grande guarda-chuva e caminhava apoiando-o no
cho, como se fosse uma bengala. Enquanto caminhvamos rumo salinha
de atendimento, comentou: Este tempo no melhora, n? Quando ser que
esta chuva toda vai parar?
Entramos na sala e logo comeou a falar: Voc acredita que, desde
aquela vez que a gente se viu, eu no sa mais de casa? Hoje a primeira
vez que eu saio... S saio pra vir aqui... Quer dizer, meu marido tem
caminhado comigo, todo dia de manh, antes de ir trabalhar. Ele fica falando
para eu, pelo menos, dar uma volta no quarteiro, s pra no ficar muito
deprimida, em casa.
Disse-lhe que o que estava me dizendo era que, apesar de estar
passando por um momento muito doloroso, vinha se apoiando no espao
que ns duas tnhamos e em seu casamento. Respondeu: At porque so


102


as nicas coisas que eu tenho... Eu no tenho amigas e a nica pessoa com
quem eu conversava mais era a minha me... Quer dizer, a minha sogra...
Ela era to mais me do que a minha prpria me que eu a chamava de
me, sabe? Um pouco antes dela morrer, ela pediu desculpas por no
conseguir ter mais sade para conhecer o neto que eu iria dar ela... Disse
que no teria como me ajudar a cuidar do beb, mas que sabia que eu ia ser
uma tima me. Ela era a nica pessoa que acreditava em mim...
Fiquei ouvindo as declaraes de amor de Amagass, em relao sua
sogra, at que me peguei indagando-me sobre a sua me biolgica. Diante
de tantos questionamentos, acabei perguntando, paciente, sobre a sua
relao com a sua me biolgica. A paciente respondeu-me: Eu no vejo a
minha me h muitos anos... porque ela e o meu pai moram numa cidade
de Minas, bem longe de Campinas. Ento nem d para eu ir at l...
Perante esta resposta vaga, indaguei: Mas o que ela te disse a respeito
do aborto que voc viveu? Respondeu-me: Ela no disse nada, porque ela
no sabe de nada... Eu no falei... A gente tambm no muito de ficar
conversando no telefone, mandando carta... Acho que no tenho notcias de
l desde que eu fui embora de casa, quando tinha 18 anos. Eu fui embora de
casa, porque eu no agentava mais ser maltratada pelos meus pais. Na
verdade, era mais a minha me que me maltratava. Meu pai era distante e
frio, e minha me me xingava e me batia... Eu fazia de tudo, naquela casa:
cozinhava, limpava a casa, cuidava das minhas irms, que eram mais novas
que eu. Mas minha me sempre falava que eu era uma intil ou uma
incompetente e terminava me batendo, no final do dia...


103


Ento, Amagass levantou a seguinte dvida: Quando eu morava com
os meus pais, eu via que me tratavam bem diferente das minhas outras irms
e eu achava que eu era mais cobrada porque eu era a mais velha. Era eu
que iria me sacrificar pra cuidar deles e era eu que no poderia estudar,
ento, pra cuidar da casa. Mas, depois que eu fui embora de l, comecei a
pensar que, talvez, eu no fosse filha deles... Porque eu no era muito
parecida com nenhum deles e nem com as minhas irms... Eu no sei, mas
eu acho que eu era adotada...
Disse-lhe que, independentemente de ser ou no adotada, o fato era que
no se sentia um membro daquela famlia e era isto o que importava.
Amagass respondeu: , quando eu sa de casa, aos dezoito anos, sa pra
tentar construir a minha famlia. Fui morar com o meu primeiro marido e
achava que finalmente fosse parar de ser maltratada. Mas, com o tempo, ele
comeou a me xingar e a me bater, me tratando como se eu fosse uma
empregada dele. Depois de pouco tempo que o Kodom tinha nascido, no
agentei mais e fui embora...
Disse: O que voc est me falando, Amagass, que voc saiu da sua
casa, daquela famlia em que voc foi criada, pensando em construir uma
vida melhor, uma famlia melhor... E at hoje, de certa forma, isto o que
voc est buscando, n? Respondeu: ... Eu estou tentando... Eu ainda
estou perdida na minha histria...
Propus-lhe que fizssemos um desenho, j que faltavam 10 minutos para
o fim daquele encontro. Tal como da outra vez, fez o seu desenho totalmente
a lpis.


104











Pedi para que Amagass me contasse o que havia desenhado, ao que
respondeu, meio pensativa: Ah, eu s desenhei esta casa e mais nada...
Perguntei-lhe: Esta casa de quem? Ela respondeu: Hum, a casa da
minha me... Quer dizer, a casa da minha sogra, n, que eu chamo de me...
Ou a minha casa mesmo, sei l... Falei: Calma a, est confuso! Afinal, a
casa da sogra, da me, sua...?. Respondeu: que ainda est sendo
construda. Ela nem tem porta ainda, voc viu?
Passamos para o meu desenho.









105


Contei a seguinte histria: Bom, era uma vez uma menina que tinha
muitos sonhos para a vida dela, que eram justamente o que a sustentava
para que suportasse ter a vida que tinha. Eram estes sonhos que faziam com
que conseguisse sobreviver em meio quela vida to desiludida... Aqui, eu
desenhei vrios caminhos porque, neste momento, ela est em posio de
escolher qual caminho ela ir seguir. Amagass falou: Eu j escolhi o meu
caminho: eu quero ter uma famlia linda pra mim... Eu quero ter filhos e
quero, ainda, que o Kodom venha morar comigo...
Um pouco antes de finalizarmos aquele encontro, pedi para que ela
atribusse um ttulo ao seu desenho. Ela chamou-o de Lar, doce lar,
enquanto eu intitulei o meu de Vrios caminhos.
Ao nos despedirmos, falou: Ainda est chovendo... Voc vai querer
carona no meu guarda-chuva? Disse-lhe: No precisa, Amagass... Hoje eu
trouxe o meu...

3 Encontro: Um pedao de papel amassado
Amagass telefonou-me no dia em que teramos o nosso terceiro
encontro teraputico. Disse que no poderia encontrar-me, j que havia
buscado o seu filho, para passar uma semana com ela. Desse modo, no
tinha condies de deix-lo em casa e vir me ver. Preocupada, perguntou-
me: Voc fica chateada, Miriam? Respondi-lhe, sorrindo: No, Amagass,
pode ficar tranqila... Aproveite este tempo que voc e o Kodom vo poder
ficar juntos e curta bastante, t?
Na semana seguinte, Amagass veio ao meu encontro. Ao contrrio dos
outros, aquele era um dia ensolarado. No era preciso um guarda-chuva.


106


Assim, quando abri a porta da sala de espera, deparei-me com uma
Amagass sem guarda-chuva. Enquanto caminhvamos rumo sala de
atendimento, comentou: Hoje no est chovendo, n? Finalmente aquele
tempo horrvel mudou...
Sentamo-nos e ela comeou a falar animadamente: Como eu te disse,
eu passei esta semana inteira com o Kodom. Geralmente, eu fico s um
fim-de-semana por ms, mas, desta vez, pedi para o meu ex-marido para
ficar uma semana inteira.
A paciente comeou a discorrer sobre o que haviam feito, durante aquele
perodo: passeios no bosque, passeios de bicicleta, cinema... Vi que estava
feliz por ter passado aquele tempo com seu filho e simplesmente espelhei-lhe
o que ela estava mostrando: Voc est feliz, n, Amagass? Sorrindo,
respondeu: Estou... Sabe que sempre gostoso ter o Kodom l em casa?
Eu me sinto uma me de verdade. Porque, por mais que eu seja me o
tempo todo, eu acabo no me sentindo assim quando ele est com o pai
dele, longe de mim
Perguntei-lhe porque ela havia pedido para passar uma semana com o
Kodom, ao invs do fim-de-semana usual. Amagass ficou um tempo
pensativa e respondeu: Ah, no sei... Eu acho que me deu saudade dele,
depois de ficar falando tanto dele aqui... Me deu at um pouco de saudade
da minha me, tambm, j que a gente falou tanto dela naquele outro dia,
lembra? No sei se foi saudade, mas, sei l, eu comecei a pensar nela...
Porque eu nunca falo dela com ningum...
Disse-lhe: difcil, s vezes, a gente tocar em determinados assuntos
com as pessoas, n? Ela respondeu: ... Eu evito ficar falando pra qualquer


107


um da minha histria, porque eu tenho receio de ser julgada. As pessoas
acham que voc uma filha desnaturada ou uma me desnaturada, porque,
na vida, estas so as pessoas mais importantes, n? No que a minha me e
o Kodom no sejam importantes, para mim, mas as pessoas estranham a
minha vida...
Ento, Amagass perguntou-me se eu ouvira falar do caso da mulher que
jogara seu beb beira do rio
20
. Eu j ouvira falar da histria. Ela continuou:
Outro dia, a gente estava assistindo ao noticirio, quando passou uma
reportagem sobre este caso, n? Na hora, comecei a falar que aquilo era um
horror; que uma mulher daquelas merecia morrer na cadeia... Da, a minha
vizinha falou: Mas o que ela fez no muito pior do que voc fez deixando o
teu filho para trs...
Nesta hora, Amagass comeou a chorar. Disse-lhe que eu entendia o
quanto se sentia julgada pelos outros: Sabe, Amagass, apesar de existir
esta viso de que me e filha tm uma relao de amor incondicional e que
uma me que deixa o filho uma mulher pouco maternal, a verdade que
as relaes so mais complexas do que estas enunciaes. Eu sei que voc
s saiu de casa porque j no agentava mais esperar receber ateno de
sua me. E eu sei que voc deixou o Kodom com o seu ex-marido porque
voc se preocupava com ele. Foram gestos de amor, na verdade. Voc fez o
melhor que voc pde, naquelas situaes
21
.
Ento a paciente comeou a contar-me novamente quais foram os
motivos que a levaram a deixar o Kodom com seu ex-marido e pude ver o

20
Trata-se do caso ocorrido no incio de 2006, em Campinas/SP, em que uma mulher ps seu recm-
nascido dentro de um saco e atirou-o num rio. A criana foi encontrada e abrigada; a mulher estava sendo
julgada judicialmente pelo ato.
21
No sub-captulo a seguir, esta interveno ser discutida minuciosamente.


108


quanto tentava se auto-justificar. Repetia para si mesma, e no para mim, no
intuito de fortalecer-se enquanto me: era a sua forma de no mergulhar em
seu sentimento de culpa.
Propus-lhe, ento, que fizssemos um desenho. Como de hbito, pegou o
lpis preto e comeou a fazer um desenho sem cor.








Pedi-lhe para que me contasse o que havia desenhado. Ela disse: Bom,
eu quis desenhar um jardim. Por isso que eu escolhi desenhar flores e um
coqueiro... Perguntei: Mas por que esta flor est to longe deste coqueiro?
Ela ficou mais um tempo pensativa e respondeu: Porque ainda falta nascer o
resto do jardim... Ainda faltam nascer outras flores e coqueiros, n?
Novamente, perguntei-lhe: E o que est faltando para crescer o restante do
jardim? Desta vez, sem hesitar, Amagass respondeu rapidamente e um
tanto animada: Falta fazer um dia de Sol! Falta sair esta Lua, estas nuvens...
para o resto do jardim crescer!
Passamos para o meu desenho.


109










Disse-lhe que eu havia desenhado uma casa, mas que no era uma
simples casa: Esta uma casa diferente, tanto que voc pode ver que eu
desenhei uma nuvem em volta dela, porque a casa dos sonhos! O mais
importante desta casa no s que linda, tem um jardim todo cheio de
flores... que segura, confortvel e forte..
Nessa hora, Amagass disse algo que me surpreendeu: Eu sei do que
voc est falando... Voc est falando daqui, n!? No comeo, eu achei que
voc estava descrevendo a casa da minha sogra, mas agora eu sei que
aqui. Aqui a gente construiu uma casa... Fiquei surpresa porque, na
verdade, eu havia feito aquele desenho com o intuito de represent-la como
uma pessoa forte, integrada, capaz de sustentar-se.
Disse-lhe que ficava feliz por ela sentir que ns havamos construdo um
espao em que pde sentir-se mais fortalecida e acolhida, tanto que se
mostrava muito mais segura de si, em relao primeira vez em que
conversamos. Propus-lhe, ento, que aquele fosse o nosso ltimo encontro,
dizendo-lhe que, agora, aquela casa, segura e confortvel, no era mais
aquele espao que ns havamos criado, mas que residia, naquele momento,


110


dentro dela mesma: Agora, voc se sente segura e acolhida,
independentemente deste espao que ns tivemos.
Sorriu e tirou do bolso de sua cala o papel que eu lhe entregara, na
primeira vez que a contatei, quando estava dopada no leito da enfermaria.
Tratava-se do papel onde eu anotara o dia, o horrio e o local onde teramos
o nosso primeiro encontro. Falou: Eu guardo este papel comigo, sabia?
Durante um tempo, eu dormia com ele embaixo do meu travesseiro. Meu
marido at dizia que eu estava louca! Eu vou ficar com ele pra me lembrar
destes encontros que eu tive com voc!
Fomos em direo sada da clnica e, antes de nos despedirmos, ela
me abraou e falou: Obrigada, viu, Miriam. Como eu te disse naquele dia,
voc foi um anjo que veio me visitar...















111


5.2. DEBAIXO DO TEMPORAL COM AMAGASS

Em tempo de chuva, que chova
Eu no largo da sua mo
Nem que caia um raio, eu saio
(Se acontecer, de Djavan)

Ao revisitar os encontros teraputicos realizados com Amagass, atravs da leitura
das narrativas do acontecer clnico, noto que, em todos os encontros, Amagass falava
sobre o seu sentimento de culpa por no conseguir sustentar uma criana, fosse no
contexto de segurar um beb, dentro de si, durante os nove meses de gravidez, fosse no
sentido de cuidar de Kodom, seu nico filho vivo.
Ao olhar mais detidamente para o sentimento de culpa de Amagass, faz-se
imprescindvel remontar aos estudos de Winnicott, a respeito do desenvolvimento
emocional nos primrdios da infncia. Segundo Winnicott (1988), o beb adquire a
capacidade de sentir-se culpado quando, inexoravelmente, d-se conta de seus
sentimentos de dio e suas idias agressivas. Assim, se partirmos do pressuposto
winnicottiano de que a culpa d-se por conta da percepo da prpria agressividade,
podemos entender que Amagass sentia-se culpada no meramente pelo comportamento
de abortar ou de no cuidar de Kodom, mas, principalmente, pela percepo inconsciente
de seus sentimentos de dio em relao a seu filho.
Antes de prosseguir com esta discusso, considero importante discutir mais
profundamente a respeito do dio. Em nosso imaginrio social, o sentimento de dio
acabou sendo concebido como algo de conotao extremamente negativa, a ponto das


112


pessoas, comumente, acharem que devem sufoc-lo para vivenciar apenas sentimentos
bons.
Sabemos, entretanto, que impossvel um ser humano apenas nutrir sentimentos
amorosos, uma vez que a vida sempre marcada por frustraes que despertam o
sentimento de dio. Nessa perspectiva, podemos pensar que a negao do sentimento de
dio rompe a espontaneidade do indivduo, podendo gerar uma dissociao, na qual esta
parte do self verdadeiro seja encoberta, como se sequer existisse (Sanches, 2005b).
Alm dessa discusso do dio ser natural em todo ser humano, h a questo
pontuada por Winnicott (1988) de que o dio faz parte do amor, no consistindo num
sentimento que dele se diferencie totalmente. Esta aceitao do dio no ser humano fez-
se to presente ao longo da teoria winnicottiana que, inclusive, o autor fez questo de
consider-la quando tratou da relao estabelecida entre a me e o beb, que, como
sabemos, aparece, no imaginrio coletivo, marcada pelo amor incondicional da mulher
em relao ao filho. Assim, Winnicott (1957) reconhecia que a maternagem consistia numa
tarefa rdua, uma vez que a me precisava dedicar-se integralmente ao beb, que lhe
reagiria com ingratido e indiferena, at adquirir a capacidade de preocupar-se com ela,
dando-lhe um retorno dos cuidados que lhe foram dispensados.
Retornando Amagass e seu sentimento de culpa, compreendo que a paciente
sentia-se angustiadamente culpada no por no exercer a maternidade - fosse por causa
do aborto, fosse por no ter criado Kodom -, mas, sim, por inconscientemente sentir dio
em relao a seu filho.
Para defender-se deste seu sentimento de dio intolervel, Amagass recorria a
discursos intelectualizados, nos quais discorria prolongadamente na tentativa de justificar o
aborto vivido e a escolha por no ficar com o Kodom para si. Assim, discorria
meticulosamente acerca dos motivos que a teriam levado a deixar seu filho com seu ex-


113


marido: entrava em detalhes tais como o valor do salrio de seu ex-marido, o tamanho do
quarto em que morara logo aps a separao, os cuidados que o Kodom demandava,
naquela poca... , ou elucubrava que teria sofrido o segundo aborto devido ao falecimento
recente de sua sogra.
A literatura especfica reconhece que, de fato, comum, quando ocorre uma morte
fetal no perodo gestacional, que a mulher busque encontrar razes que expliquem o bito
num processo que, essencialmente, consiste em vida (Quayle, Isfer e Zugaib, 1991).
Por mais que a literatura considere normal a mulher recorrer a explicaes causais
em relao interrupo gestacional vivida, considero importante, pelo menos no que diz
respeito Amagass, o entendimento de que esta sua postura em buscar justificativas
racionais tinha um carter defensivo. Para no ter de reconhecer o seu sentimento de dio
e, conseqentemente, assumir que no ficara com a guarda do Kodom por dificuldades
emocionais e no simplesmente financeiras , Amagass protegia-se atravs de um
discurso racional do tipo falso self.
Era esta mesma estratgia defensiva que vigorava quando a paciente dizia que a sua
vizinha a comparava com a mulher que jogara seu recm-nascido num rio ou, ainda,
quando contava que seu ex-marido acreditava que o primeiro aborto havia ocorrido porque
o beb preferira morrer a t-la como me. Apesar de, nestas falas, Amagass localizar, no
outro, a percepo de que no tinha condies de exercer uma boa maternagem, entendo
que me comunicava a sua prpria percepo de seu sentimento de dio em relao a seu
filho.
Desse modo, a paciente depositava nos outros, de forma projetiva, aquilo que
inconscientemente sentia como intolervel e persecutrio dentro de si. Sua preocupao
em no contar s pessoas, que sequer sabiam que estava grvida, a respeito do aborto


114


vivido, por temer ser julgada como incapaz de segurar um beb, revela o quanto se
julgava incapaz, precisando situar, no outro, a perseguio (Winnicott, 1988).
Mas por que sentia ela tanto dio a respeito de seu filho? Acredito que a paciente
deu-me esta resposta em nosso segundo encontro teraputico, ao contar sobre seu
relacionamento com sua me. Ali, com o rosto trilhado por um rio de lgrimas, Amagass
compartilhou comigo porque odiava seu filho, a tal ponto de no conseguir exercer a sua
maternagem: porque ela, enquanto filha, sentira-se rejeitada por sua me, tornando-se
difcil, nesse contexto, no rejeitar a si mesma quando concretamente investida da funo
materna.
So diversos os estudos psicanalticos que apontam o quanto a maternagem
recebida influencia naquela a ser ofertada, futuramente. Winnicott (1964a) notava, atravs
de sua experincia clnica, que algumas mes tinham dificuldades muito intensas em
exercer uma maternagem suficientemente boa, o que se relacionava s experincias pelas
quais passaram quando crianas.
Os conflitos de Amagass em relao sua prpria me eram to radicais que a
paciente chegava a se questionar se no teria sido adotada. Ao contar-me secretamente
que tinha dvidas de ser realmente filha biolgica de seus pais, a paciente estava dizendo-
me independente se era realmente adotiva, o que jamais saberemos que nutria
sentimentos confusos a respeito de sua constituio enquanto filha. Chegou a dizer-me,
num determinado momento, que se sentia perdida com a prpria histria de vida, tais
eram as suas questes em relao sua me e em relao a ser, ela prpria, me.
Paralelamente, os desenhos-estrias de Amagass tambm eram perdidos, no sentido
de que no tinham uma finalizao. Desenhava-os e, apesar de dizer que estavam
acabados, passavam-me sempre a sensao de estar incompletos.


115


Acredito que seu ltimo desenho-estria apresente de forma maximizada esta
incompletude, tanto que, ao perguntar-lhe porque seu jardim estava to vazio, com apenas
um coqueiro e um ramo de flor, respondeu-me: Porque ainda falta o resto do jardim
nascer.









Talvez, esta sensao de incompletude dos desenhos de Amagass tenha surgido
porque eu sempre terminava meus desenhos antes dela, de modo que sempre ficava
esperando que os finalizasse. Ser que ela no os finalizava porque via que eu estava
esperando-a? Fazendo uma comparao com Nki, ser que eu interrompia Amagass
em sua criao, tal como sentia que Nki fazia comigo? Eu teria sido a lebre, nesta relao
teraputica, enquanto Amagass a tartaruga?
No tenho como afirmar se os desenhos de Amagass passam esta sensao de
incompletude porque, talvez, eu a tivesse interrompido em suas criaes ou se porque, de
fato, este era um tema que ela trazia. No tenho como afirmar se teria colorido seus
desenhos ou feito mais elementos grficos, se eu tivesse a deixado desenhar por mais de
uma hora. Independente de se ela teria elaborado mais seus desenhos se tivesse tido


116


mais tempo, interessante constatarmos a relao entre seus desenhos incompletos e o
fato de ela prpria sentir-se incompleta.
Consideramos importante destacar que, apesar de Amagass no ter tido uma
histria de vida na qual tivesse recebido uma maternagem suficientemente boa o que
concorria para que ela prpria no conseguisse ser uma me suficientemente boa para
seu filho - acreditamos que seria possvel reinventar a sua prpria histria, pelo menos no
que se refere a Kodom. Seria possvel que ela no repetisse a vivncia de abandonar seu
filho, assim como fora abandonada enquanto filha, criando uma relao com Kodom que
no fosse um reviver da relao com a sua prpria me.
Ferreira (2006), que realizou um estudo sobre crianas adotivas, expressa:

A me poder estar ligada ao que recebeu, na sua histria, da sua
prpria me ou de algum cuidador, sustentando a nova relao
com a antiga. Ao mesmo tempo, poder tornar-se suficientemente
boa, como a clnica mostra, mesmo no tendo sido, um dia, um
beb afortunado (Ferreira, 2006, p. 105).

Mas como trabalhar com o sentimento de culpa por no ter sido uma me
suficientemente boa para Kodom? Nos encontros com Amagass, em meio s suas
lgrimas de culpa, acabei espontaneamente adotando a conduta de acolher a Amagass-
filha, que se sentia abandonada por sua me, alm da Amagass-me, que sentia no ser
capaz de cuidar do filho.
Assim, procurava mostrar, Amagass-filha, que eu compreendia o quanto sofria por
no ter o amor por sua me correspondido. Acredito que, em meus desenhos-estrias, eu
tentava mesmo de modo no planejado conscientemente trabalhar a questo de ela ter


117


tido seu desenvolvimento abortado por uma me vivenciada como no suficientemente
boa. Em meu segundo desenho-estria, acabei desenhando a prpria Amagass, quando
tinha dezoito anos de idade e decidiu ir embora de casa, em seu movimento de recriar a
sua histria de vida: fosse deixando de conviver com aquela famlia, fosse construindo
uma famlia em que no repetisse a mesma dinmica familiar, reconhecendo a sua
possibilidade de fazer escolhas e mudar alguns aspectos de sua vida.









Amagass-me, que parecia sempre justificar-se e justificar-me por ter optado por
no criar Kodom, tentava mostrar que absolutamente no a julgava ao contrrio do
resto da sociedade e dela prpria e, atravs da minha aceitao em relao a ela,
favorecer que ela prpria se aceitasse e tolerasse todo o dio que tinha dentro de si.
Assim, sempre que discorria intelectualizadamente, tentando desculpar-se por aquilo que
fizera ao Kodom, dizia-lhe que entendia que fizera o melhor que pudera, naquele
momento, e que, a meu ver, aquela entrega de Kodom, a seu ex-marido, havia sido um
gesto de amor e, no, de abandono.
importante enfatizar que minha conduta clnica acabou sendo esta no apenas
porque eu, verdadeiramente, como ser humano, acreditava que ela havia feito o seu


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melhor - no a julgando como uma me cruel em momento algum - mas, tambm,
porque eu sentia que a paciente demandava-me que reconhecesse seu potencial materno.
Quando Amagass falava-me amorosamente de sua sogra, trazendo o quanto ela era
a nica que acreditava em seu potencial de ser uma boa me, sinalizava, a meu ver, que
precisava de uma terapeuta que tambm acreditasse e no apenas lhe dissesse isso,
num discurso falso e vazio que ela seria capaz de ser uma me suficientemente boa, a
despeito do que vivera com a sua prpria me e com Kodom. E eu acreditava.
Entretanto, uma vez que Amagass continuava escondendo-se atravs de seus
discursos defensivos, apesar de minha conduta clnica de aceitao e no julgamento,
podemos refletir aqui se meu enfoque em relao paciente foi suficientemente bom.
Ser que eu deveria ter lhe falado sobre o que me comunicava, ou seja, que ela sentia
muito dio em relao sua me? Ser que eu deveria ter-lhe espelhado que a sua
incapacidade em exercer a maternagem devia-se maternagem pouco provedora que ela
tivera? Ainda, ser que, ao dizer-lhe que a sua conduta em relao ao Kodom fora um
gesto de amor, eu estaria, inadvertidamente, dizendo-lhe que deveria ser boa e, desse
modo, negando a expresso de seu dio?
Apesar de levantar estas indagaes, acredito que no teremos como responder
efetivamente a estas perguntas. O que podemos verificar so os movimentos de
integrao da paciente, ao longo do processo teraputico e, mesmo assim, nunca
poderemos afirmar categoricamente qual elemento se a interpretao, se o manejo do
setting, se o holding do terapeuta... - teria provocado efetivamente esta mudana.
De fato, pude notar, ao final dos encontros teraputicos, um movimento mutativo por
parte de Amagass, quando tentou solucionar seu sentimento de culpa de outra maneira
alm de desculpar-se atravs de discursos intelectualizados e defensivos. Percebi, em
nosso ltimo encontro, que, apesar de ainda recorrer defensivamente aos discursos


119


racionais, j assumia condutas reparatrias, o que nos remete, uma vez mais, literatura
winnicottiana.
Winnicott afirmava, em relao ao desenvolvimento emocional primitivo que, aps o
beb dar-se conta de seus sentimentos maus, tal como o dio, sentia-se extremamente
culpado. Com isso, espontaneamente, dentro de certas condies de maternagem,
tornava-se capaz de passar de um estgio de pr-remorso, no qual no se preocupava se
estava sendo ou no cruel para com seus cuidadores, para um estgio de remorso.
Winnicott (1948) denominou inicialmente este estgio, no qual o beb passa a sentir-
se culpado e a preocupar-se com o outro, posio depressiva. Todavia, devido
confuso que se estabelecia entre este conceito e aquele desenvolvido por Melanie Klein,
alm da depresso ter uma conotao negativa e ser atrelada a um estado psiquitrico, o
prprio Winnicott sugeriu que este estgio fosse chamado de estgio da preocupao.

(...) A preocupao se torna tolervel para a criana porque nela
desponta o reconhecimento de que, com o tempo, pode-se fazer
algo pelo buraco e pelos vrios efeitos do impulso do id dirigido ao
corpo da me (...) tendo como resultado um mundo interno mais rico,
que por sua vez resulta em um maior potencial de ddiva (Winnicott,
1954, p. 448).

Assim, Winnicott (1954) concebia que, apesar de todo ser humano nutrir sentimentos
de dio e sentir-se culpado por eles, seria possvel conquistar a capacidade de reparar e,
com isto, chegar a conviver criativamente com seu sentimento de culpa de forma saudvel.
Compreendo, desse modo, que, em determinados momentos, a paciente era capaz
de desapegar-se daquela postura defensiva, que a levava a discorrer racionalmente sobre


120


os motivos que a levaram a no criar Kodom, para preocupar-se verdadeiramente com
seus sentimentos de dio e buscar reparar as suas relaes destrutivas. Desse modo,
identificamos como uma reparao quando Amagass convida seu filho a quem via
apenas um final-de-semana por ms para passar uma semana inteira em sua casa. At
que ponto nosso vnculo teria sustentado tal iniciativa?
Usando tal viso sobre o desenvolvimento da capacidade de se preocupar e de sentir
culpa, podemos considerar a falta sesso, motivada pela deciso de estar com o filho, e
que poderia ser compreendida, no contexto de uma anlise ortodoxa, como um ataque ao
enquadramento ou ao psicanalista (Safra, 1994), de forma divergente. Podemos
abandonar a leitura de que toda falta do paciente um ato destrutivo em relao ao
processo psicanaltico, compreendendo a ausncia de Amagass como um movimento de
busca de integrao, dotado de sentido no patolgico. A paciente estaria aproveitando
minha presena como anjo da guarda para estar ao lado do filho, cuja guarda renunciara.
Neste contexto, a falta da paciente deixa de ser uma interrupo do processo
teraputico para ser tida como um gesto favorecido pelo vnculo estabelecido entre
terapeuta e paciente. Faltar sesso para ir ao encontro do filho representaria, nesta
perspectiva, num gesto incorporado ao acontecer clnico, visto que as questes
trabalhadas relacionavam-se justamente ao seu sentimento de culpa por ter deixado
Kodom sob a guarda de seu ex-marido.
Analogamente, Amagass mostrou este movimento de reparao em relao sua
me, quando, em nosso terceiro e ltimo encontro, falou:

Eu acho que me deu saudade dele [do Kodom], depois de ficar falando
tanto dele aqui... Me deu at um pouco de saudade da minha me, tambm,
j que a gente falou tanto dela naquele outro dia, lembra? No sei se foi


121


saudade, mas, sei l, eu comecei a pensar nela... Porque eu nunca falo dela
com ningum...

Aqui, Amagass estaria dizendo que, por sentir tanto dio de sua me dio este
que era fruto de um amor vivido como no correspondido , acabara tendo que defender-
se por uma via dissociativa. Assim, no pensava em sua me; no falava dela; no
deixava que os outros lhe falassem dela... Entretanto, aos poucos, pde ir integrando este
seu dio dissociado e reparar esta relao, no no sentido de restabelecer concretamente
o vnculo com sua me, tal como fizera com Kodom, mas no de, ao menos, poder falar
sobre ela e no ter de ignorar desesperadamente aquilo que ocorrera.
Para finalizar este sub-captulo, gostaria de dizer que, por mais que Amagass no
tivesse nenhum motivo concreto para reparar algo em relao minha pessoa, eu notava
um sentimento de preocupao dirigido a mim. Sentia seu cuidado comigo quando, ao final
dos encontros, oferecia-me seu guarda-chuva - o seu holding - para que eu no me
molhasse at chegar ao meu carro. Tambm notei seu zelo quando me ligou para avisar
que iria faltar ao nosso terceiro encontro e perguntou-me se eu ficaria chateada.
Esta preocupao de Amagass tocava-me uma vez que, at ento, jamais havia
deparado-me com uma paciente cujos gestos fossem cuidadosos comigo. claro que j
tive e tenho contato com pacientes que, por vezes, principalmente em contexto de
encerramento do processo teraputico, presenteiam-me. Entretanto, no sentia que ela
estivesse me presenteando com seu guarda-chuva para agradecer-me por algo que eu
fizera para ela, ou, ainda, para seduzir-me - como alguns psiclogos poderiam
compreender -, mas, sim, que estava genuinamente preocupada comigo, tal como eu
preocupava-me com ela. Vivia, pois, em um certo nvel, uma experincia de mutualidade.



122



















6. OS CAMPOS PSICOLGICOS
VIVENCIAIS NO CONSCIENTES
__________________________________________


123


Neste captulo, apresentamos os campos psicolgico-vivenciais no conscientes,
captados pela pesquisadora e pelo grupo de pesquisadores no qual se encontra inserida,
atravs da leitura e re-leitura das narrativas referentes aos encontros teraputicos com
Nki e Amagass.
importante destacar que, segundo Bleger (1963), so os campos que produzem,
silenciosamente, os sentidos das condutas assumidas pelos indivduos. Lembrando que
nosso interesse primordial, na presente pesquisa, o do estudo da potencialidade
mutativa de um enquadre configurado para o atendimento de mulheres que sofreram
aborto recentemente, vale assinalar que estamos em busca de evidncias indicadoras da
ocorrncia de experincias mutativas. Desde nossa perspectiva winnicottiana, tais
experincias acontecem sempre no sentido de superao de dissociaes e
distanciamento da pessoa em relao ao seu prprio sentir e pensar, o que nos coloca
em busca de sinais reveladores da presena de movimentos de integrao pessoal. Ora,
tais movimentos tornam-se visveis no contexto dos campos psicolgico-vivenciais, que
so o seu fundamento dramtico (Bleger,1963), ao mesmo tempo em que toda
integrao transformao do campo em que acontece. J ustifica-se, assim, que o
trabalho clnico-reflexivo comece pela tentativa de captao dos campos.
Como veremos a seguir, foram encontrados trs campos psicolgico-vivenciais no
conscientes no transcorrer dos dois atendimentos realizados, sendo digno de nota que
os mesmos campos se repetiram em ambos os casos, com coloridos pessoais bastante
diferentes, como veremos a seguir.






124


6.1. IMPOTNCIA FEMININA
O primeiro campo que escolhi para discutir aqui refere-se exatamente quilo que
estava por trs das primeiras falas, que tanto Nki quanto Amagass dirigiram-me quando
as conheci.
A primeira fala das duas pacientes foi: Este o meu segundo aborto. O que
estariam comunicando-me emocionalmente ao contarem-me que aquela era a segunda
vez que suas gestaes eram interrompidas? Por que seria to importante dizer-me isto, a
tal ponto desta ser a primeira fala das duas pacientes?
Acredito que um dos sentidos dessa frase era que seus casos no se tratavam
histrias infelizes e casuais de aborto, mas que se tratavam de repeties. Entendi que me
comunicavam seus medos de que aquelas repeties no fossem uma mera coincidncia
e que, talvez, tivessem algum impedimento fsico e at mesmo emocional para levar
uma gestao a termo. Traduzindo, como se estivessem me perguntando: Ser que eu
tenho algum problema?
Esta sensao de que seriam problemticas foi exposta de forma mais clara nos
primeiros encontros teraputicos. Amagass contou-me seu receio de no ser capaz de
sustentar um beb dentro de si e Nki, por sua vez, falou-me que se sentia impotente -
termo este que, apesar de estar, em nosso imaginrio, atrelado ao universo masculino, foi
muito usado pela paciente, culminando na minha escolha de nomear este campo
psicolgico de impotncia feminina.
Entendo, desse modo, que suas lgrimas no reportavam unicamente ao fato de
terem abortado e, com isto, estarem lamentando pela gestao interrompida. Choravam,
tambm, pela possibilidade de serem impotentes em relao terem uma gravidez bem-
sucedida.


125


So diversos os autores que apontam que a notria preocupao da gestante, em
relao normalidade do beb, no se refere meramente ao estado de sade deste,
mas, tambm, a temores relativos capacidade, enquanto me, de gestar um beb sadio
dentro de si (Sanches, Peter e Arida, 2005).
Winnicott (1965), como pediatra, teve a oportunidade de ter contato com diversas
parturientes em seus primeiros minutos com seus respectivos recm-nascidos e pde
observar o quanto as mes tranqilizam-se ao certificarem-se da normalidade e sade de
seus bebs. Notou, a partir da, o quanto temem pela sade de seus filhos, receando no
conseguir dar luz um beb so e perfeito.
Em minha experincia clnica num hospital-maternidade, atravs do qual tive contato
com diversas mulheres cujas gestaes foram interrompidas, pude perceber o quanto
estas eram vividas como fracasso materno. Esta sensao era tal que as mulheres que
sofriam bito fetal
22
, ao serem abordadas pela equipe de gentica, responsvel pela
investigao do motivo do falecimento fetal, temiam vir a receber concretamente atestados
de anormalidade.
Lembro-me particularmente de uma delas, cujo diagnstico levara a equipe de
pesquisa gentica a atribuir o aborto incompetncia stmocervical
23
. Assim que ela
recebeu o documento do mdico, veio espontaneamente procurar-me na sala do
ambulatrio e disse: Eu sou incompetente mesmo... Aqui, podemos pensar que a

22
O bito fetal, tal como o aborto espontneo, refere-se a uma interrupo da gestao. A diferena entre
estes dois eventos temporal: assim, qualquer interrupo da gestao at a vigsima semana de idade
gestacional tida como aborto; a partir da, como se considera que o feto j teria sido desenvolvido, o termo
correto passa a ser bito fetal. Neste caso, diferentemente do que comumente ocorre no aborto
espontneo, possvel vislumbrar o corpo do beb falecido, que pode tanto ser enterrado pelos pais quanto
ser deixado para ser estudado pelos geneticistas do hospital. (Schupp, Miyadahira e Zugaib, 2002).

23
A incompetncia stmocervical descrita como a incapacidade da crvice uterina de se manter ocluda
at o termo da gravidez, levando, em conseqncia, interrupo prematura desta. responsvel por
aproximadamente 8% a 15% dos casos de abortamento. O tratamento seria a circlagem uterina, a ser feita
por volta da 13 semana de gestao, quando o colo do tero passa a demandar maior sustentao. (Costa
e Costa, 2001).




126


paciente usou o termo incompetente devido ao nome de sua patologia o que nos leva a
refletir se este termo incompetncia seria o mais adequado, uma vez que pode suscitar
sentimentos pessoais de incompetncia alm de estar dizendo, tal como Nki, que, em
termos de funo materna, ela era incompetente, impotente...
H uma vasta literatura psicanaltica que, mediante o uso dos conhecimentos
oriundos da psicossomtica, aponta que esses sentimentos de impotncia e de culpa,
presentes na mulher pelo abortamento vivido, devem-se por, de fato, nela residir um
interdito inconsciente que a impede de levar a gravidez adiante.
Langer (1981) em seu livro Maternidade e Sexo, tido como leitura obrigatria para
os psicanalistas que enveredam no trabalho com gestantes aponta:

As tendncias favorveis e adversas gravidez entram em conflito
e se manifestam no plano psicolgico e psicossomtico, provocando
angstias e transtornos tpicos. Entre os ltimos, os mais freqentes
so do tipo oral e anal. A hiperemese
24
(...) significa uma tentativa
inconsciente e irracional de abortar por via oral (...). Na diarria e na
constipao, a tentativa de aborto se desenvolve no plano anal e
adquire mais gravidade para a continuao da gravidez. No aborto
real, as tendncias inconscientes hostis gravidez so to fortes
que saem vitoriosas, atuando sobre os rgos adequados (Langer,
1981, p. 207).


24
A hiperemese gravdica consiste em vmitos severos, que persistem ao longo da gravidez, acarretando a
perda de peso materna e o possvel prejuzo do desenvolvimento fetal (Sipiora, Murtaugh, Gregoire e Duffy,
2000)


127


Partindo desta compreenso, a autora relata uma srie de casos, atendidos por ela,
de mulheres que engravidavam e sofriam diversas dificuldades gestacionais, a tal ponto de
terem suas gestaes interrompidas. Conclui que, em todos os casos, os abortos
ocorreram por conta de dificuldades emocionais muito intensas das gestantes, que, a
despeito de conscientemente desejarem estar grvidas, inconscientemente vivenciavam
os fetos, que carregavam dentro de si, como perseguidores. Para ilustrar, novamente fao
uso de um trecho de seu livro:

Vi duas mulheres conseguirem a interrupo de sua gravidez por
indicao psiquitrica, e uma terceira que conseguiu o mesmo
atravs de seus vmitos incoercveis, e duas que praticamente
destruram o embrio pela fora de sua ansiedade. Mas a defesa
psicossomtica mais freqente contra a angstia provocada pelo feto
que cresce consiste no aborto, na expulso prematura do
perseguidor, que ocorre amide, sem poder ser freada por nenhuma
medida preventiva ou medicao (Langer, 1981, p. 199).

Reconheo a importncia da medicina psicossomtica e, de fato, em meus
atendimentos, noto diversos conflitos emocionais em pacientes que sofrem aborto
espontneo, em relao maternidade. Mesmo em relao Nki e Amagass, vejo
claramente seus conflitos em assumir a maternidade, conflitos estes sobre os quais
discorrerei no prximo sub-captulo.
Questiono, entretanto, esta postura determinista de que todo abortamento vivido teria
sido ocasionado inconscientemente pela mulher. Ento todo aborto espontneo seria um
aborto provocado camuflado? Ou, ainda, o sentimento de impotncia nutrido pela mulher


128


que sofre uma interrupo na gestao seria decorrente, de fato, de ela ser impotente, em
termos emocionais, de gerar uma vida dentro de si? Tratam-se de questes no passveis
de serem respondidas objetivamente, entretanto, apresento-as ao leitor para que no
encerremos vivncias to complexas, como a do aborto, de forma to determinista e pr-
fixada.
Ademais, uma vez que estas mulheres encontram-se inseridas num contexto social,
que as influencia em suas condutas, no podemos considerar descontextualizadamente
que a mulher responsabiliza-se pela gravidez interrompida unicamente por, talvez,
associar que seus sentimentos inconscientes de dio em relao gravidez pudessem ter
ocasionado o abortamento.
Defendo, aqui, que a sensao de impotncia da mulher cuja gestao no foi bem-
sucedida seja porque a gravidez foi interrompida ou porque o beb nasceu com alguma
malformao, por exemplo no se deve exclusivamente a possveis interditos
inconscientes, tal como a literatura especfica aponta. Acredito que possa se sentir to
impotente ou, nas palavras de Nki, em nosso primeiro encontro teraputico, vazia e
oca porque, socialmente, cabe mulher exercer a maternidade.
Diversos estudos j foram realizados com o intuito de desmistificar a questo do
instinto materno. Dentre eles, podemos destacar o famoso livro Um amor conquistado: o
mito do amor materno, de Badinter (1985), que, preocupada com as presses que a
mulher vinha sofrendo pela crena social de que a maternidade seria um destino
inevitvel, realizou um estudo remontando Frana dos sculos XV a XVIII, para mostrar
o quanto, naquela poca, era possvel que a mulher no seguisse este destino sem sofrer
nenhum julgamento social por isto.
Apesar da abundante literatura que critica incisivamente uma sociedade que valoriza
a maternidade a ponto de toda mulher sentir-se pressionada, notamos que, ainda hoje, o


129


imaginrio coletivo prev a maternidade como o acontecimento de maior realizao na
vida de uma mulher.
Mesmo dentro da comunidade psicanaltica, deparamo-nos com diversas teorias que,
ao invs de conceberem que o ser humano capaz de encontrar maneiras criativas de ser
no mundo, pregam impiedosamente que a mulher sem filhos est fadada falta. Podemos
destacar, para uma discusso mais detida, a prpria teoria freudiana do Complexo da
Castrao. Segundo esta perspectiva, toda mulher um ser castrado e incompleto, que
busca consolo na maternidade por via da equao simblica entre falo e beb.
Com isto, a meu ver, a teoria da castrao acabou condenando a mulher duplamente.
Por um lado, com esta teoria falocntrica de Freud, a mulher passou a ser concebida como
um ser inferior, marcado pela falta. Por outro, passou a ser naturalmente destinada
maternidade, uma vez que esta seria a nica maneira de lidar com esta falta pela qual
inexoravelmente marcada.
A partir da, muitos autores psicanalistas tm desenvolvido estudos que partem da
premissa central de que a mulher um ser essencialmente marcado pela falta. Podemos
apontar Langer (1981), que afirma:

Para a mulher de hoje em dia vlido o velho provrbio chins:
Para poder enfrentar tranqilamente a velhice e a morte, deve-se ter
tido um filho, plantado uma rvore e escrito um livro. Somente assim
sente haver transcendido em todos os planos (Langer, 1981, p. 31)

O prprio Winnicott, ao apresentar seu conceito de me suficientemente boa,
acabou sendo equivocadamente criticado, como se, maneira de Freud e de diversos
outros psicanalistas, estivesse defendendo que o caminho natural a ser percorrido por toda


130


mulher exigiria a maternidade (Catafesta, 1997). O que o autor afirmava no era que toda
mulher teria que se tornar me - muito pelo contrrio, em toda a sua obra, faz uma defesa
capacidade criadora do ser humano, que lhe permitiria reinventar-se de diversas formas -
mas que, uma vez tendo optado por ser me, era imprescindvel apresentar um ambiente
suficientemente bom, no perfeito, ao beb.
Levando em considerao o quanto, em nosso imaginrio coletivo, a maternidade
imposta mulher, possvel vislumbrar com mais clareza que o sentimento de impotncia
de Nki e de Amagass no se devia unicamente, tal como a literatura especializada
aponta, a interditos inconscientes em relao gravidez. Parece importante levar em
conta os efeitos do discurso social de valorizao da maternidade e da conseqente
desvalorizao da mulher que no segue este caminho.
So diversos os estudos que apontam como difcil no olharmos
preconceituosamente para a mulher que no exerce a maternidade. Assim, as mulheres
que optam provocar um aborto so freqentemente descritas como pessoas frias e
insensveis, segundo pesquisa realizada por Costa, Hardy, Osis e Fandes (1995). Da
mesma forma, as mulheres que optam pela esterilizao so vistas como transgressoras
por abdicarem de sua fertilidade atravs da prpria castrao (Costa, 2003).
Analogamente, as mulheres infrteis, de acordo com Trindade e Enumo (2002), so
descritas como tristes, frustradas e sozinhas.
De fato, tanto Nki quanto Amagass trouxeram-me, em diversos momentos, a
preocupao de serem julgadas como incapazes. Nki sentia-se assim julgada por seu ex-
marido, tanto que afirmava, veementemente, que ele havia pedido o divrcio, seis meses
aps a vivncia de seu primeiro aborto, por ach-la impotente. Ainda, o momento em que
a senti mais triste, ao longo de todos os encontros teraputicos que tivemos, foi aquele no
qual narrava-me que seu pai dissera-lhe que no conseguia levar uma gravidez adiante.


131


Amagass, por sua vez, trazia-me o medo de que os outros pudessem julg-la como
incapaz de sustentar um beb, a ponto de decidir fingir que nada havia ocorrido diante de
pessoas que sequer sabiam que havia engravidado. Seu sentimento de incapacidade era
tamanho que, comumente, em termos contratransferenciais, sentia que ela tentava provar,
a si mesma e a mim, ser capaz de ser uma me suficientemente boa como se eu fosse,
tal qual os outros, julg-la impotente.
Muito pelo contrrio, importante destacar que minha conduta era a de justamente
mostrar, s duas pacientes, que no as julgava impotentes pelo fato de terem vivido dois
abortos espontneos consecutivos. Sentia que esta minha postura era mais fortemente
demandada por Amagass, e no tanto em relao ao aborto vivido, mas, principalmente,
pelo fato de ter deixado de criar Kodom. Amagass sentia-se to avaliada como incapaz
pelos outros e, principalmente, por si prpria, que era preciso que eu lhe demonstrasse
minha aceitao incondicional de sua pessoa. Isto acabou levando-me, conforme j
discutido previamente, a enfatizar-lhe seus gestos amorosos em relao ao Kodom e
sua me, ao invs de espelhar-lhe todo o dio que sentia, pois isto poderia, talvez, ser
sentido, por ela, como um julgamento moral de minha parte.
Ao final dos encontros, pude perceber que ambas pacientes buscavam formas de
superar este sentimento de impotncia ligado maternidade. Assim, enquanto Nki
planeja engravidar brevemente, Amagass j voltava-se maternagem de seu nico filho
vivo, Kodom. No conseguiam elaborar seu sentimento de impotncia de outra maneira
alm do ser me ou seja, recriando-se de forma fortalecida sem ter de recorrer funo
materna mas, de todo modo, conseguiam transformar seu sentimento de impotncia
potncia, ao vislumbrarem a possibilidade de novamente serem mes.
Para finalizar, gostaria de aludir a uma prosa de Baudelaire (1968), denominada
Chacun sa chimre, da qual me lembrei durante a redao sobre esse campo


132


psicolgico. Nela, Baudelaire fala sobre um homem que, num dia cinzento, depara-se com
uma fila de homens caminhando rumo a um destino desconhecido. O que lhe despertava a
ateno, porm, era que cada um deles carregava, em suas costas, uma quimera
25
- um
monstro com cabea de leo, corpo de cabra e rabo de drago - que parecia pesar-lhes e
cansar-lhes, mas continuavam sustentando-as sem tentativa alguma de desvencilhar-se.
Num determinado momento da prosa, o homem dirige-se a um dos transeuntes:

Eu questionei um destes homens e lhe perguntei aonde eles iam
assim. Ele me respondeu que ele no sabia de nada, nem ele, nem
os outros; mas que, evidentemente, eles iam a alguma parte, pois
estavam possudos por uma invencvel necessidade de marchar
(Baudelaire, 1968, p. 150)
26
.

Atravs desta prosa, fazendo uso metafrico do ser mitolgico monstruoso,
Baudelaire faz uma crtica s representaes sociais que carregamos: so aquelas que
nos cobram que caminhemos em determinadas direes, e que no questionamos,
realizando-as acriticamente.







25
Segundo o dicionrio Aurlio, a palavra quimera possui vrios significados. Pode significar um monstro,
assim como um sonho ou um absurdo. Parece que Baudelaire, em sua prosa, fez uso desta palavra em
todos os sentidos.

26
Traduo minha.


133


6.2. SER FILHA
O segundo campo psicolgico que acabei encontrando, em minhas visitas s
narrativas de Nki e Amagass, refere-se s suas funes enquanto filhas. Ao longo dos
encontros teraputicos, ambas falavam-me o tempo todo de suas relaes enquanto
filhas, de tal forma que, em nossos desenhos-estrias, este tema despontou
espontaneamente.
Em relao Nki, era a paciente que fazia desenhos nos quais representava-se
como filha. E no se tratava de uma filha qualquer, mas daquela que era sempre
desenhada no centro da famlia e em tamanho nitidamente menor relativamente aos
outros membros familiares (seus pais, seus dois irmos e seu noivo) desenhados.
Acredito que o segundo desenho-estria realizado pela paciente sirva de exemplo
para ilustrar esta questo.









Creio que este desenho simbolize adequadamente como Nki se sentia em relao
sua famlia, ou seja, como o verdadeiro bebezinho de sua casa, que lhes demandava
ateno para que se sentisse melhor; que lhes pedia que lhes fizessem coisas tal como


134


fazer um jantar ou tirar fotos suas... Tanto era assim que ela dizia: Eu sou a princesinha
l de casa!
interessante pensar que esta dinmica em que Nki, infantilizada, demandava
cuidados de outrem, aparecia em relao ao seu noivo, que a acompanhou em todos os
encontros teraputicos. Ele ausentava-se em seu servio para poder lev-la, de carro, ao
meu encontro, poupando-a de enfrentar o trajeto de nibus, no estado em que se
encontrava. Seu cuidado e zelo em relao paciente era tal que, no raro, quando eu
abria a porta da sala de espera, e via os dois conversando, a cena fazia-me pensar numa
dupla pai e filha.
No por menos, em nossa relao teraputica, via Nki como um verdadeiro beb,
que chorava muito, pedindo ateno, desenhos-estrias e apoio para caminhar da sala
de espera sala de atendimento, tal qual um beb que est deixando de engatinhar para
comear a andar. at interessante pensar que, em nosso primeiro contato, quando
estava internada na enfermaria de ginecologia do hospital, fiquei to mobilizada com seu
sofrimento a ponto de levantar a hiptese de acompanh-la em sua curetagem. V-la aos
prantos, cobrindo o rosto com um lenol, acabou despertando em mim,
contratransferencialmente, o movimento de cuidar dela mais do que eu poderia naquele
enquadre uma vez que meu vnculo no hospital no permitiria que eu, como algum
que estava meramente fazendo uma pesquisa naquele campo, interviesse num momento
cirrgico. Vejo, dessa maneira, que Nki, apesar de, fisicamente, ser uma mulher de
trinta anos, que j casara e engravidara duas vezes, em termos de dependncia, ainda
era como filha em muitos sentidos.
Winnicott (1963b), em seu contato freqente com bebs, pde notar que a
dependncia do beb em relao aos cuidados maternos passava por trs fases: de um
estado de absoluta dependncia, o beb evolua para uma dependncia relativa e, com


135


um maior desenvolvimento, evolua a um estado denominado rumo independncia,
no qual apresentaria um desprendimento mximo em relao aos cuidados maternos.
claro que, objetivamente falando, Nki j tinha condies de cuidar-se por conta
prpria, diferentemente de um beb de poucos meses de vida, que no teria condies
de promover este auto-cuidado. Ela j havia alcanado a fase rumo independncia.
Entretanto, em seu mundo emocional, a paciente parecia ter receio de cortar o cordo
umbilical com a sua famlia e ir rumo maternidade, vindo a assumir os cuidados que
sua famlia tinha, para com ela, em relao a um futuro beb que viesse a gestar.
Amagass, assim como Nki, tambm trazia questes relacionadas sua funo
como filha. Como era de esperar-se, estes acabaram sendo espontaneamente os temas
de nossos desenhos-estrias. Entretanto, diferentemente de Nki, os desenhos de
Amagass eram mais velados, isto , no traziam concretamente a imagem da paciente
enquanto filha ou enquanto criana.
Desse modo, vemos que ambas trouxeram muito fortemente questes relacionadas
s suas funes enquanto filhas. Embora cada uma estivesse presa ao ser filha por
questes diferentes, no final, as duas estavam paralisadas em seu desenvolvimento rumo
maternidade: assim, se Nki era uma plantinha-beb, Amagass era uma moradia sem
porta...
Winnicott (1964b) afirmava que a me suficientemente boa deveria prover um
ambiente acolhedor para o beb, adaptando-se sensivelmente s suas
necessidades.Todavia, medida que este beb fosse tornando-se capaz de lidar com as
falhas ambientais sem sentir-se ameaadoramente invadido em sua sensao de
continuidade de ser, caberia me deixar de filtrar o mundo em pequenas doses,
permitindo a ocorrncia destas falhas.


136


Penso que Nki e Amagass, talvez, estivessem com tanta dificuldade emocional em
caminhar rumo maternidade porque os ambientes que as rodeavam correspondiam,
cada um, a um dos extremos das falhas ambientas descritas por Winnicott (1964b).
Assim, levanto a hiptese de que Nki ocupasse, no contexto familiar, um lugar de
filha, o qual no conseguia abandonar, porque vivia num ambiente que dificultava sua
caminhada rumo independncia. De nada adiantava que seus pais lhe dissessem que
deveria cortar o cordo umbilical, se, no final, ela era a princesinha da casa, para quem
haviam construdo uma casa vizinha, de modo que ela sempre morasse prximo a eles.
Vivenciando a sensao de ter a me mais linda de todas e o pai mais inteligente
de todos, Nki sentia viver na melhor famlia do mundo, a ponto de no conseguir
caminhar rumo independncia e, conseqentemente, rumo maternidade, que, em sua
fantasia, seria um marco que a tornaria concretamente um ser adulto.
Amagass, por outro lado, j trazia questes que remetiam a um ambiente pouco
provedor. Era um ambiente que, apesar de diverso em relao aquele em que Nki
encontrava-se inserida, abortava igualmente o seu desenvolvimento. Seus sentimentos
de abandono e de desamparo enquanto filha eram tais que Amagass chegava a duvidar
se era, efetivamente, filha biolgica de seus pais. A sensao de descuido que Amagass
vivenciava, em relao sua famlia, fazia com que formulasse a hiptese de no ser
aquela a sua verdadeira famlia.
Acredito que Amagass no conseguia caminhar rumo maternidade porque, sendo
uma filha desafortunada, tinha o seu desenvolvimento incompleto, ou melhor dizendo, em
construo. No tinha condies emocionais de criar-se/encontrar-se enquanto me, j
que ainda nutria dvidas em relao sua funo de filha.
Gostaria de ressaltar que, apesar de tecer essas consideraes acerca de
Amagass, discordo veementemente de determinadas leituras que alguns psicanalistas


137


fazem, de casos similares aos da paciente, que afirmam que toda mulher que foi
abandonada, na infncia, tende a fazer o mesmo em sua maternidade, tal como Szejer e
Stewart (1997, p. 50):

Muitas vezes, as mulheres que do luz annimas e confiam seu
filho ao Estado, para que o coloque em adoo, tm em sua histria
um abandono, elas mesmas foram abandonadas, ou h outras
situaes de abandono em sua famlia. Como se o abandono
estivesse l, preparado, inscrito, como se no pudessem escolher,
mas tivessem simplesmente que obedecer. Estava escrito.

Apesar de Amagass ter tido uma criao na qual fora desamparada, e de ter
desamparado igualmente seu filho Kodom, considero equivocado afirmar ser esta a sina
da paciente. No nego que haja uma associao entre a sua relao com a sua me e a
sua relao com seu filho. Entretanto, preciso enxergar o ser humano como um indivduo
capaz de integrar-se de diversas formas, que no est fadado, em termos de determinismo
psquico, a repetir suas vivncias de forma pouco criadora.
Concordo com Langer (1981), quando afirma que, s vezes, uma mulher que sofreu
privaes em sua infncia pode vir a desenvolver uma boa identificao com o seu filho e
ser brindada, mediante a maternidade, com a possibilidade de resolver antigos conflitos
vividos com a prpria me.
De fato, notei que, ao final dos encontros, no apenas Amagass tentava resolver
seus conflitos em assumir a maternidade, como Nki assim o fazia. Desse modo, entendo
que, ao decidir passar uma semana junto a Kodom, Amagass estava tentando deixar de
ser a filha rejeitada pela me, para ser a me devotada de Kodom. Nki, por sua vez, ao


138


decidir casar-se e engravidar novamente, estava buscando mesmo que de modo um
tanto atropelado sair da posio existencial de filha, para criar uma famlia alm da de
origem, na qual viria a assumir a funo materna. Vejo, dessa maneira, que, ao final dos
encontros teraputicos, este campo psicolgico vivencial, que denominei ser filha, tendia
a chamar-se ser me.






















139


6.3. ESPERANA E CONFIANA NA PSICOTERAPIA
O ltimo campo psicolgico no consciente que gostaria de apresentar no se refere
exatamente vivncia da mulher que sofreu aborto espontneo, mas, sim, relao
teraputica estabelecida entre mim e as pacientes.
Ao reler as narrativas referentes aos encontros realizados com Nki e com
Amagass, percebi que, logo em nosso primeiro contato, realizado quando as pacientes
estavam internadas na enfermaria de ginecologia, ambas abriram-se comigo.
Nki, que estava deitada e imvel em seu leito aparentava, inclusive, estar
dormindo , ao ser abordada por mim, sentou-se na cama e passou a contar-me de si.
Amagass, que estava anestesiada por conta da curetagem a que havia acabado de
submeter-se, pediu-me para que no fosse embora, pois no queria me perder.
Chamo, aqui, a ateno para o termo perder, utilizado pela paciente, termo este que
poderamos considerar pesado, se contextualizarmos que estava referindo-se a perder
uma pessoa que sequer conhecia. O que estaria por trs do perder de Amagass? O que
ela tinha medo de perder?
Penso que ao falar que no queria me perder, Amagass poderia estar aludindo
perda que acabara de vivenciar naquele momento. Desse modo, estaria dizendo-me que
no conseguiria lidar com outra perda, alm da ocasionada pelo abortamento. Ainda,
podemos entender que Amagass pudesse estar dizendo que no queria perder a
oportunidade de vivenciar aquela interrupo da gravidez e conseqente interrupo de
sua continuidade de ser de forma mais integrada. Falava, pois, de perder a oportunidade
de encontrar uma psicloga que poderia favorecer seu crescimento pessoal.
Vemos, assim, o quanto as pacientes foram extremamente receptivas em relao
minha ajuda. No apenas elas, bem como as outras mulheres que haviam sofrido aborto


140


espontneo e com as quais havia entrado em contato, na enfermaria, para convid-las a
participarem deste estudo.
Conforme dito previamente, at que ficasse definido que as participantes deste
estudo seriam Nki e Amagass, entrei em contato com outras oito mulheres que haviam
abortado e que, por diversos motivos, acabaram no aderindo ao meu convite de participar
deste estudo. Com exceo de uma delas que, to logo me apresentei como psicloga,
pediu-me para ir embora, demonstrando claramente no estar disponvel emocionalmente
para um encontro teraputico -, com todas senti a mesma receptividade de Nki e de
Amagass.
Assim, apesar de oito mulheres no terem efetivamente participado dos encontros
teraputicos que propus, sete delas, ao serem abordadas por mim, comeavam,
espontaneamente, a discorrer sobre aquela experincia que estavam vivenciando, fazendo
daqueles momentos mais do que meros convites.
Lembro-me de uma delas que, chorando muito, contou, em meu ouvido como se
estivesse confessando-me um segredo que, quando descobrira estar grvida, havia
odiado a situao, uma vez que no queria ser me. Perguntou-me: Ser que porque eu
odiei o meu beb, Deus quis me castigar? Disse-lhe que era normal uma mulher sentir
dio de uma gravidez que surge inesperadamente e que, desse modo, ela no deveria
sentir-se culpada por seus sentimentos verdadeiros. Ela ficou to agradecida que, quando
eu estava indo embora, presenteou-me com uma banana, sua sobremesa do almoo
hospitalar.
O gesto de ser presenteada com uma banana, assim como o gesto de Nki de
sentar-se em seu leito, bem como o de Amagass pedir-me que eu no fosse embora,
revelam o quanto seria impraticvel que, num primeiro momento, eu apenas convidasse as


141


pacientes para participar deste estudo, somente iniciando os encontros teraputicos
propriamente ditos aps as pacientes no mais estarem internadas na enfermaria.
Em termos ticos, seria problemtico eu propor, a estas pacientes, que
compartilhassem comigo as suas vivncias dolorosas e, logo em seguida, ir-me embora,
abortando-as em sua esperana de virem a ser entendidas por algum. Eu era
demandada a fazer mais do que um convite a elas, naqueles momentos, com a minha
presena no sendo vivida como invasiva, mas, pelo contrrio, oportuna.
Winnicott (1970) afirmava que os primeiros momentos com o paciente eram to
potencialmente mutativos uma vez que consistem no instante em que o paciente estaria
carregado da esperana de vir a ser verdadeiramente compreendido por algum -, que
jamais deveriam ser desperdiados. Embasado nesta sua percepo que Winnicott
acabou desenvolvendo as suas consultas teraputicas, que, na verdade, consistiam em
primeiras entrevistas com o paciente, que se caracterizavam pela presena de grande
motivao e esperana de ser compreendido. Neste contexto, explica-se porque no raro
seus pacientes chegavam a sonhar com ele, antes de conhec-lo propriamente:

Fiquei surpreso com a freqncia com que as crianas sonhavam
comigo na noite anterior consulta. Esse sonho com o mdico que
elas iriam ver obviamente refletia o preparo mental imaginativo delas
mesmas em relao a mdicos, dentistas e outras pessoas que se
supem auxiliadoras (...). Contudo, l estava eu quando, na minha
surpresa, descobri ajustando-me a uma noo preconcebida (...).
Numa linguagem que uso atualmente, mas que no estava
preparado para usar naquela poca, encontrava-me na posio de
objeto subjetivo. O que sinto agora que nesse papel de objeto


142


subjetivo, que raramente sobrevive primeira ou s primeiras
entrevistas, o mdico tem uma maior oportunidade de estar em
contato com a criana. (Winnicott, 1970, p. 12).

Apesar de tanto Nki quanto Amagass terem expressado sua necessidade em
compartilhar suas experincias com algum, creio que foi Amagass quem trouxe muito
nitidamente essa questo do sonho e da esperana de ser compreendida.
Em nosso primeiro encontro teraputico, aps Amagass ter tido alta hospitalar,
comentou que achava que o nosso encontro pudesse ter sido um sonho, no qual era
escutada por um anjo. Apenas teve certeza de que nossa conversa no fora um sonho e
que eu tampouco era um anjo porque se deparou concretamente com o papel no qual eu
marcara meu nmero de telefone, alm do dia e horrio em que iramos encontrar-nos
novamente.
claro que podemos compreender que Amagass tenha ficado confusa se o nosso
encontro fora real ou ilusrio porque estava sedada e, desse modo, encontrava-se num
estado racional meio nebuloso. Talvez seja at por conta disso que Nki, diferentemente
de Amagass, no trouxe questes desse tipo.
Por outro lado, podemos refletir que o estado confusional no qual Amagass
encontrava-se imersa apenas favoreceu a vivncia ntida da sensao de ansiar
esperanosamente que algum a compreendesse, a ponto de sonhar com um encontro.
Tal situao remete-nos ao conceito de objeto subjetivo, que se refere forma do beb
relacionar-se com os objetos do mundo. Inicialmente, o beb relaciona-se com os objetos
acreditando que foram onipotentemente por ele criados, no havendo, assim, uma clara
distino entre o me e o not-me, o que justificaria a denominao de objeto subjetivo.
Desse modo, inicialmente, o beb usaria a sua me como objeto subjetivo - no


143


percebendo, por exemplo, que o seio ofertado por ela no foi criado por ele, mas que
existia independentemente dele (Winnicott, 1971). Desde tal perspectiva, acredito que
Amagass via-me, no incio de nossa relao teraputica, como um verdadeiro objeto
subjetivo.
Se, no incio dos encontros teraputicos, Nki e Amagass vincularam-se a mim
movidas pela esperana de virem a serem compreendidas, o fim dos encontros ocorreu de
modo que merece ser destacado.
No dia de nosso quarto e ltimo encontro, Nki avisou-me que estava doente e pediu-
me para que postergssemos aquele encontro para a semana seguinte. Amagass, na
semana de nosso terceiro e ltimo encontro, avisou-me que seu filho estava passando
uma semana em sua casa, pedindo, tambm, para que postergssemos o encontro para a
outra semana. Estes cancelamentos dos encontros teriam sido coincidncia ou indicariam
algo significativo, em termos do enquadre utilizado?
possvel que alguns faam a leitura de que estas faltas foram casuais ou, ainda,
que teriam sido um movimento de resistncia das pacientes em relao ao trmino do
contrato teraputico. Por mais que no soubessem, conscientemente, que os encontros
seguintes seriam os ltimos - at porque isto no era planejado, sendo decidido, por mim e
pelas pacientes, de acordo com o andamento do encontro -, talvez percebessem,
inconscientemente, que estvamos caminhando rumo a um trmino teraputico e, da,
teriam faltado para prolongar o nosso contato por mais uma semana.
Fao, entretanto, outra leitura, baseada no que Winnicott afirmava a respeito de suas
consultas teraputicas. Winnicott (1970) dizia que o paciente, aps poucos encontros com
o terapeuta, sentindo-se verdadeiramente compreendido, poderia resgatar a sua
esperana relativa s perspectivas de vida, e retornar para a sua situao de vida sem
mais ser acompanhado pelo terapeuta, desde que tal ambiente fosse minimamente


144


favorvel. Reiterava, desse modo, o quanto era extremamente valiosa, para o paciente, a
sensao de ser compreendido por algum, como podemos observar no seguinte trecho:

Naturalmente, a criana
27
pode sentir-se mais compreendida do que
realmente foi, mas o efeito ter sido o de haver dado criana
alguma esperana de ser compreendida e talvez at mesmo de ser
ajudada (Winnicott, 1970, p. 13).

Analogamente, penso que Nki e Amagass faltaram aos encontros teraputicos
porque j haviam vivido, comigo, uma experincia significativa, atravs da qual puderam
deparar-se com a possibilidade de criarem-se enquanto mes. Logo, Nki via a
possibilidade de deixar de ser a princesinha da casa, assim como Amagass via um
caminho alternativo a construir junto a seu filho. Elas j haviam feito uso de mim e daquele
espao teraputico, de modo que j poderiam partir para mudanas extra-transferenciais.
importante destacar que, segundo Winnicott (1970), esta valiosa sensao de
sentir-se compreendido, gerando uma certa esperana em relao vida, deve-se
justamente ao fato do terapeuta ser tido como um objeto-subjetivo do paciente, ou seja,
tido de forma extremamente ilusria e idealizada. Caso o terapeuta passasse a ser visto
de forma real, o que inevitavelmente ocorreria num contexto de uma anlise de longa
durao, a dinmica seria outra: ao invs de termos um paciente que se mantm
esperanoso porque, certa vez, foi atendido por um terapeuta anjo da guarda, que nele
acreditou, teramos um paciente que se sente fortalecido porque faz terapia intensiva e,
desse modo, tem concretamente um profissional ao seu lado.

27
Conforme mencionado previamente, Winnicott, por ter sido pediatra, acabou desenvolvendo a sua teoria
junto a pacientes infantis, o que no impede, entretanto, que faamos uma leitura de sua obra estendendo-a
aos pacientes adultos.


145


Assim, penso que Nki e Amagass puderam usar-me melhor na medida em que
tivemos poucos encontros teraputicos e eu pude, tal como Amagass disse em nossa
despedida, ser tida como o anjo da guarda que a compreendeu.
Isto talvez justifique porque, em termos contratransferenciais, fiquei ansiosa em
finalizar os encontros teraputicos com Amagass. Reconheo que, talvez, esta minha
postura de encerrar os encontros tenha sido, para a paciente, uma nova interrupo, alm
da que havia acabado de viver. Ser que eu deveria t-la atendido mais vezes, bem como
ter lhe dado mais tempo para que seus desenhos ficassem coloridos? Por outro lado,
penso que era importante que ela vivesse, comigo, um momento pontual vendo-me de
maneira idealizada para poder usar-me de forma prolongada, ou seja, para alm do
trmino de nosso contato.
at interessante pensar que as duas pacientes, ao final, levaram concretamente
um pouco de mim, junto de si mesmas, aps o encerramento de nossos encontros: Nki
levou dois de meus desenhos-estrias, enquanto Amagass guardou o papel em que eu
anotara os dados de nosso primeiro encontro teraputico.












146

























7. MOVIMENTOS MUTATIVOS


147


Chegamos ao ltimo captulo deste estudo. Mas, apesar de termos chegado ao fim
deste trabalho, gostaramos de salientar que no o consideramos concludo, no sentido
de que nada haveria a ser acrescentado. Muito pelo contrrio, concebemos esta pesquisa
como algo em desenvolvimento, como um boto de flor que desabrocha.
Acreditamos que este carter de incompletude faz-se presente tanto no que diz
respeito s reflexes tericas, quanto no que tange ao acontecer clnico. No que concerne
parte terica, assim como apontamos, ao longo da dissertao, que as pesquisas em
cincias humanas no visam a dar uma investigao por encerrada, mas, pelo contrrio, a
provocar maiores reflexes acerca do fenmeno estudado, assumimos que, de fato, nossa
teorizao est incompleta. Tanto sabemos no termos apresentado todos os campos
psicolgicos vivenciais no conscientes referentes mulher que sofre aborto espontneo -
uma vez que essa captao consiste na relao da pesquisadora, com a sua
pessoalidade, com as narrativas psicanalticas -, que defendemos ser possvel que outros
leitores encontrem campos que, aqui, tenham passado desapercebidos. Assim, segundo a
perspectiva que adotamos, o fato de algum captar um outro campo no nos seria um
indicativo de falha, na pesquisa, mas, sim, do quanto as narrativas psicanalticas
apresentadas puderam ser fertilmente usadas a servio da construo do conhecimento.
Analogamente, dizemos que a parte clnica deste estudo tampouco encontra-se
encerrada, pois, apesar dos encontros teraputicos propriamente ditos terem-se finalizado,
consideramos, como discutimos previamente, que a presena da pesquisadora,
enquanto terapeuta, no se dissipou com o trmino das sesses. Partimos do pressuposto
winnicottiano de que Nki e Amagass puderam vivenciar encontros significativos, com
uma terapeuta que as entendia e que confiava verdadeiramente em seu potencial de
crescer e assumir a maternidade, agregando-lhes uma sensao de esperana que
pudesse acompanh-las em momentos posteriores aos encontros clnicos.


148


Logo, nas narrativas referente aos encontros teraputicos com Nki, pudemos
vislumbrar que, atravs da realizao de desenhos-estrias, a participante pde deparar-
se com uma parte de seu self, que se encontrava dissociada. Pde, assim, compreender
que, por mais que conscientemente afirmasse querer casar-se e ter filhos, no conseguia
viajar sem a sua famlia ou residir longe dela. Vivia um verdadeiro impasse existencial,
entre manter-se na posio de princesinha de dezesseis anos ou assumir a posio
existencial de uma mulher de trinta anos, rainha de sua prpria vida.
Acreditamos que a deciso de Nki de casar-se mais cedo e engravidar rapidamente
possa ser compreendida como uma tentativa violenta, da paciente, em resolver tal
impasse: tentava desprender-se de sua funo de filha. Por outro lado, exatamente por
consistir num gesto desesperado, vimos que a prpria Nki no conseguia dar sustentao
esta mudana brusca, optando continuar morando com seus pais ou voltando para casa
s 22:00 horas. A despeito de enxergarmos que, no final, o impasse de Nki no foi
plenamente resolvido, pensamos que ela estava esperanosa de que conseguiria ser uma
gaivota livre, ao invs de uma filhinha presa, famlia, por cordes umbilicais.
No que se refere Amagass, fizemos a leitura de que a paciente, ao final dos
encontros, teria igualmente tentado caminhar em direo maternidade. Se Nki o fazia
tentando engravidar, brevemente, Amagass dirigia-se a Kodom, seu nico filho vivo.
Assim, consideramos que Amagass pde trazer, pesquisadora, aspectos de sua vida
que, de to dolorosos, tiveram que ser dissociados, sendo tidos como temas proibidos de
serem abordados. Pde confiar terapeuta como se sentira desamparada, enquanto
criana, assumindo um sentimento de dio, por sua me, j que o amor que lhe tinha no
lhe parecia ser correspondido.
Desse modo, at quando tivemos contato com as duas participantes, vimos uma Nki
que tentava criar uma famlia para si prpria, alm de uma Amagass que tentava ser,


149


para o filho preterido, uma me diferente daquela que tivera. Entretanto, no temos como
afirmar que as pacientes, aps o trmino dos encontros, tenham mantido, efetivamente,
esta nova postura. Ser que Nki conseguiu, de fato, sair da casa de seus pais e morar
com Tsut? Ser que Amagass manteve o seu plano de passar mais tempo com Kodom,
deixando para trs seu sentimento de culpa e seu dio?
importante esclarecermos que no estamos promovendo aqui uma discusso
similar quela empreendida por Wolberg (1977), segundo o qual as verdadeiras mudanas
s aconteceriam a partir de alteraes na estrutura da personalidade do paciente, atravs
de uma psicanlise ortodoxa, em que um terapeuta simplesmente modificaria a estrutura
do ser de um indivduo como se se tratasse de algo mecnico. Discordamos do autor,
acreditando ser extremamente possvel que um paciente possa recriar a sua forma de ser,
no mundo, sem necessariamente demandar um trabalho de tipo reconstrutivo, apenas
atravs da postura facilitadora do analista.
Nossos questionamentos sobre o caminhar de Nki e de Amagass, dessa forma,
no se referem se o enquadre utilizado foi suficientemente bom, mas, sim, se o ambiente
que as rodeou, aps o trmino dos encontros, foi suficientemente bom para com elas.
Winnicott (1970, p. 13) nutria esta dvida em relao s suas consultas teraputicas:

Diria que, se a criana sai da consulta teraputica e retorna para
uma situao familiar ou social anormal, ento no h proviso
ambiental alguma da espcie necessria e que eu julgaria
admissvel... Confio em um ambiente desejvel mdio para
encontrar e utilizar as mudanas que ocorrem no menino ou na
menina, durante a entrevista, mudanas que indicam uma anulao
da dificuldade no processo de desenvolvimento.


150


Portanto, o que estamos afirmando que, do nosso ponto de vista, ambas as
participantes puderam vivenciar um momento significativo, ao trmino do qual
demonstraram movimentos mais integrados e criativos. Do mesmo modo, demonstraram
que levariam a presena da terapeuta para alm daquele enquadre, o que lhes serviria
de inspirao para continuarem confiando na possibilidade de recriarem suas vidas.
Por outro lado, no temos como afirmar se o ambiente que as acolheu permitiu-lhes
que esta vivncia de esperana e de recriao no fosse abortada. Assim, por exemplo,
no sabemos se a famlia de Nki foi sensvel ao crescimento emocional da paciente,
dando-lhe a oportunidade de, finalmente, abandonar a funo de princesinha da casa.
Analogamente, no sabemos se o ex-marido de Amagass, por exemplo, foi acolhedor ao
gesto da paciente, permitindo-lhe que passasse mais tempo com Kodom, ao invs de
ficar dizendo-lhe que era uma me relapsa. Ter sido a sensao de esperana das
pacientes mais forte do que um ambiente externo hostil e pouco acolhedor s suas
mudanas? Tratam-se de questes no passveis de serem respondidas aqui, mas que
revelam o quanto o trabalho clnico, com as participantes, no findou ao trmino dos
encontros teraputicos.
Ainda, consideramos que a incompletude presente, neste trabalho, tambm estaria
presente em nossa proposta de um tipo de enquadre clnico diferenciado que, neste
estudo, traduziu-se em encontros teraputicos nos quais se fazia um uso adaptado de
desenhos-estrias. Compreendo que, da mesma forma que usei o paradigma presente no
J ogo do Rabisco de Winnicott, para inventar o meu prprio J ogo do Rabisco, possvel
que cada psiclogo crie o seu recurso mediador-dialgico, de acordo com a sua prpria
pessoalidade e com a disponibilidade do paciente.
Consideramos, no obstante, que a preciosidade deste trabalho no a mera
apresentao de um enquadre clnico diferenciado, especfico s mulheres cujas


151


gestaes so espontaneamente interrompidas, a ser apreendido por profissionais que
atuam nesta rea. Assim, entendemos que, a partir deste material, faz-se possvel que
outras formas de enquadres clnicos diferenciados sejam desenvolvidas, voltadas para
diversos grupos sociais, alm daquele constitudo especificamente pelas mulheres que
sofreram aborto espontneo. Este estudo, afinal, far-se-ia interessante para qualquer
psicanalista e no apenas quele que trabalha com a vivncia da gravidez desejoso
de reinventar sua prtica clnica.
Para encerrar, gostaria de aludir aos versos de uma cano, a mesma msica que
elegi para o prefcio deste trabalho. Desse modo, uno o trmino ao comeo, como de fato
deve ocorrer com as pesquisas psicanalticas: cada estudo finalizado deve dar luz
novos trabalhos, configurando o campo cientfico das cincias humanas.


Nessa estrada no nos cabe
Conhecer ou ver o que vir
O fim dela ningum sabe
Bem ao certo onde vai dar
(Aquarela, de Toquinho)









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ANEXO
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Este termo o consentimento de duas partes envolvidas em um processo de pesquisa
cientfica. De um lado, a pesquisadora Miriam Tachibana, aluna do curso de Mestrado em
Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica de Campinas, est realizando uma
pesquisa intitulada "Rabiscando Desenhos-Estrias: Encontro Teraputico com Mulheres
que Sofreram Aborto Espontneo", com mulheres que vivenciaram este tipo de situao,
que, neste caso, representariam a outra parte envolvida.
Este estudo consiste numa investigao na qual solicita-se que as participantes
realizem desenhos livres, alm de criarem e relatarem uma estria a partir de cada um
dos desenhos elaborados. Este um mtodo denominado Procedimento de Desenhos-
Estrias, de Trinca. A anlise dos desenhos e das estrias ser feita de acordo com o
mtodo interpretativo psicanaltico, sendo garantido o anonimato da participante,
impossibilitando sua identificao, assim como o sigilo quanto a dados confidenciais.
A participao totalmente voluntria, podendo a participante se recusar a participar
ou retirar o seu consentimento em qualquer momento da pesquisa, sem penalizao ou
prejuzo, assim como impedir a incluso do desenho ou estria na pesquisa.
Espera-se, com este trabalho, obter elementos que permitam perceber se este tipo de
atendimento pode ser proveitosamente adotado em servios psicolgicos em instituies.
Visa-se, a curto prazo, beneficiar a paciente e pretende-se gerar efeitos psicoprofilticos
em relao a gestaes futuras e ao estabelecimento de vnculos com os filhos que viro.
Eu, (nome completo do participante), declaro estar ciente dos objetivos e mtodos
dessa pesquisa, assim como declaro minha participao voluntria na mesma,
autorizando a incluso do meu desenho-estria na investigao, respeitadas as condies
de sigilo, privacidade e o direito de avaliar o material transcrito, nos termos acima
descritos. Tambm estou ciente de que poderei me retirar da pesquisa a qualquer
momento, sem nenhum prejuzo a minha pessoa.
Assinatura da Participante: ________________________________________

Assinatura da Pesquisadora: _______________________________________

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