INSTRUMENTO PEDAGGICO

DO PROCEDIMENTO
OPERACIONAL PADRO
POP - N 012
SINAIS VITAIS
CBMPE/GBAPH

CAPTULO ELABORADO POR ELABORADO REVISADO POR REVISO: 02
N Cap Marconni DATA: 15/02/01 Maj Marconni e Prof
Elizabeth Amorim
DATA: 28/09/06
Corpo de Bombeiros Militar de Pernambuco & Programa de Ensino e Pesquisa em Emergncias, Acidentes e Violncias da
Universidade de Pernambuco.
(Convnio CBMPE/UPE)

O OB BJ JE ET TI IV VO O: :

I. Identificar enfermidade ou estado fisiolgico, com base nos sinais vitais, visando
nortear aes e condutas no ambiente pr-hospitalar;
II. Saber aferir e interpretar os sinais vitais com vistas a orientar o diagnstico inicial e
evoluo do quadro da vtima bem como, a conduta pr-hospitalar mais adequada:


1 1. . S SI IN NA AI IS S V VI IT TA AI IS S: : so indicadores vitais bsicos que podem ser observados rapidamente
fazendo o uso dos sentidos e/ou com um mnimo de equipamento.
Freqncia respiratria;
Freqncia cardaca;
Presso arterial.

1 1. .1 1. . R RE ES SP PI IR RA A O O: avalia-se melhor a respirao sem que a vtima perceba.
ndices normais da respirao:
Adulto 12 a 20 movimentos respiratrios/minuto (mr/m)
Criana 15 a 30 movimentos respiratrios/minuto
Beb 20 a 50 movimentos respiratrios/minuto

F Fr re eq q n nc ci i a a r re es sp pi i r ra at t r ri i a a: : Contar os movimentos respiratrios por minuto, sem que a
vtima perceba (palpar o pulso radial enquanto aferir a freqncia respiratria).
Estando a vtima consciente, coloque o brao da vtima sobre o abdome;
Segurar o pulso radial do vitimado enquanto estiver observando a respirao;
Durante 30 (trinta) segundos contar o nmero de incurses respiratrias e
multiplicar por 2 (dois), para obter a freqncia respiratria por minuto (mr/m).

DURANTE A AVALIAO DO PADRO RESPIRATRIO AVALIAR:
C Ca ar r t t e er r d da a r re es sp pi i r ra a o o: : Observar a profundidade dos movimentos respiratrios.
1. Normal;
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N Cap Marconni DATA: 15/02/01 Maj Marconni e Prof
Elizabeth Amorim
DATA: 28/09/06
Corpo de Bombeiros Militar de Pernambuco & Programa de Ensino e Pesquisa em Emergncias, Acidentes e Violncias da
Universidade de Pernambuco.
(Convnio CBMPE/UPE)

2. Superficial;
3. Profundo.
a) Aproximar a face do rosto da vtima, olhando para o trax;
b) Perceber a amplitude ou profundidade da incurso respiratria e
auscultar os sons da respirao;
R Ri i t t m mo o d da a r re es sp pi i r ra a o o: : Observar o tipo de respirao.
1. Regular;
2. Irregular
a) Enquanto observar o carter da respirao, classificar o ritmo da
respirao;
S Si i m me et t r ri i a a d do os s h he em mi i t t r ra ax x: : observar simetria durante as incurses respiratria.
1. Simtrico;
2. Assimtrico.
C Co on nd di i o o d da a r re es sp pi i r ra a o o: :
1. Apnia cessao intermitente (10 a 60 seg) ou persistente (parada
respiratria) da respirao.
2. Bradipnia respirao lenta, regular.
3. Taquipnia respirao rpida, regular.
4. Dispnia respirao difcil, que exige esforo, aumentando o uso dos
msculos acessrios (intercostais menores, peitoral menor,
esternocleidomastodeo).
S Si i n na ai i s s e e s si i n nt t o om ma as s que indicam provvel comprometimento respiratrio:
1. Cianose: a colorao da pele fornece indicadores importantes de perfuso
capilar adequada. A cianose indica provavelmente aumento da concentrao
de dixido de carbono na corrente sangnea.
2. Inquietao: indica provvel hipxia, ou seja, diminuio da oxigenao
cerebral.
3. Sons da respirao: Auscultar os rudos emitidos na respirao, se ruidosa
pode indicar obstruo respiratria parcial ou dificuldade respiratria.

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DATA: 28/09/06
Corpo de Bombeiros Militar de Pernambuco & Programa de Ensino e Pesquisa em Emergncias, Acidentes e Violncias da
Universidade de Pernambuco.
(Convnio CBMPE/UPE)

1 1. .2 2. . F FR RE EQ Q N NC CI IA A C CA AR RD D A AC CA A: : para melhor entendimento a freqncia de pulso
corresponde freqncia cardaca.
ndices normais dos batimentos cardacos:
Adulto 60 a 100 mr/m
Criana 75 a 120 mr/m
Beb 100 a 160 mr/m

1. Empregar os dedos indicador e mdio para aferir o pulso radial;
2. Posicionar as polpas digitais no punho, na extremidade distal da proeminncia
ssea rdio.
a. Relaxar a vtima;
b. Repousar o brao sob o abdome de maneira confortvel;
c. Palpar pulso radial, com polpas digitais dos dedos indicador e mdio e/ou
indicador, mdio e anelar.
3. Aferir pulso carotdeo nas vtimas inconscientes como primeira opo, femoral ou
braquial como segunda e terceira opo,respectivamente.
a. Para palpar o pulso carotdeo, localizar a cartilagem cricotireoideana, com
os dedos indicador e mdio e/ou indicador, mdio e anelar.
b. Deslizar lateralmente no sentido onde estar posicionado o socorrista;
c. No espao entre a cartilagem cricotireoideana e o msculo
esternocleidomastoideo possvel localizar e palpar o pulso carotdeo.
d. Nos bebs, crianas menores de 01 (um) ano de idade, posicionar as
polpas digitais na face anterior do brao, na sua poro medial, entre as
musculaturas bceps e trceps (pulso braquial);
4. Aferir pulso braquial o nas vtimas inconscientes como primeira opo, femoral ou
braquial como segunda e terceira opo,respectivamente.
a. Para palpar o pulso carotdeo, localizar a cartilagem cricotireoideana, com
os dedos indicador e mdio e/ou
b. Deslizar lateralmente no sentido onde estar posicionado o socorrista;
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Universidade de Pernambuco.
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c. No espao entre a cartilagem cricotireoideana e o msculo
esternocleidomastoideo possvel localizar e palpar o pulso carotdeo.
5. Efetuar leve presso com os dedos at sentir o pulsar da artria, pressionando
levemente.
6. Contar os batimentos durante 30 segundos e multiplicar o resultado por 2,
obtendo freqncia de batimentos cardacos por minuto (bpm).
a. Nos cardiopatas medir pulso durante 01 (um) minuto.
7. Pode-se medir a freqncia cardaca atravs da ausculta (pulso apical).
a. Posicionar o diafragma do esfigmomanmetro no pice do corao, lado
esquerdo do trax, levemente abaixo do mamilo.
8. Nunca palpar o pulso com o dedo polegar, por possuir pulso prprio.

DURANTE A AVALIAO DO PADRO CIRCULATRIO AVALIAR:

R Ri i t t m mo o d do o p pu ul l s so o: : Observar a regularidade do intervalo entre os batimentos.
a) Regular.
b) Irregular.
V Vo ol l u um me e d de e p pu ul l s so o: : Observar a intensidade do pulsar da artria, classificando em:
a) Forte e cheio;
b) Fraco e fino (filiforme).

1 1. .3 3. . P PR RE ES SS S O O A AR RT TE ER RI IA AL L O OU U P PR RE ES SS S O O S SA AN NG G N NE EA A: : aferida em milmetros de
mercrio (mmHg), conseqncia da presso que o sangue exerce sobre a parede
das artrias.
A presso arterial registrada em nveis sistlico (contrao do corao - presso
mxima) e diastlico (relaxamento do corao - presso mnima);

ndices normais da presso arterial:
Adulto 120X80 mmHg
Variao: sistlica (100 a 140mmHg) e diastlica (70 a 90mmHg).
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Universidade de Pernambuco.
(Convnio CBMPE/UPE)

Criana e beb 90+2 x IDADE (sistlica)
70+2 x IDADE (diastlica)

A AF FE ER RI I O O D DA A P PR RE ES SS S O O A AR RT TE ER RI IA AL L ( (M ME EM MB BR RO OS S S SU UP PE ER RI IO OR RE ES S) )
1. Descobrir o brao da vtima, certificando-se que no haja compresso pelas
vestes;
2. Fixar o manguito no brao da vtima, cerca de 3 (trs) centmetros acima do
cotovelo, de maneira a manter a bolsa de presso sobre a artria braquial;
3. Localizar a artria braquial, medialmente na frente do cotovelo, fossa
antecubital, e posicionar o diafragma ou campnula do estetoscpio sobre
ela.
4. Fechar a vlvula e insuflar ar pela pra at o manmetro marcar 200 mmHg;
5. Abrir a vlvula lentamente;
6. Se ao abrir a vlvula o socorrista auscultar, de imediato, batimentos
cardacos na marcao 200 mmHg, significa que a presso arterial est mais
alta que esse valor, portanto o manguito dever ser insuflado at um valor
mais alto.
7. Registrar a leitura quando forem auscultados o primeiro e o ltimo batimento,
o que representar, respectivamente, a presso sistlica e diastlica;
8. Remover todo o ar do manguito, abrindo a vlvula;
9. Repetir o procedimento.
Caso no tenha conseguido efetuar uma aferio adequada, repetir o procedimento
no outro brao.
Em casos excepcionais onde seja impossvel medir a presso nos membros
superiores, pode ser utilizado os membros inferiores.

A AF FE ER RI I O O D DA A P PR RE ES SS S O O A AR RT TE ER RI IA AL L ( (M ME EM MB BR RO OS S I IN NF FE ER RI IO OR RE ES S) )

1. Cortar a cala da vtima acima do joelho, certificando-se de que no haja
compresso;
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Universidade de Pernambuco.
(Convnio CBMPE/UPE)

2. Fixar o manguito na coxa da vtima 3 (trs) centmetros acima do joelho, de
maneira a manter a bolsa de presso sobre a artria femoral ;.
3. Localizar a artria popltea atrs do joelho, e posicionar o diafragma ou
campnula do estetoscpio sobre ela.
4. Fechar a vlvula e insuflar ar pela pra at o manmetro marcar 200 mmHg.
5. Abrir a vlvula lentamente;
6. Se ao abrir a vlvula o socorrista auscultar, de imediato, batimentos cardacos
na marcao 200 mmhg, significa que a presso arterial est mais alta que
esse valor, portanto o manguito dever ser insuflado at um valor mais alto.
7. Registrar a leitura quando forem auscultados o primeiro e o ltimo batimento,
o que representar, respectivamente, a presso sistlica e diastlica;
8. Remover todo o ar, soltando o manguito.