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RESUMO Inseridas em um contexto mundial onde a demanda por informaes rpidas e precisas que auxiliem na tomada de decises, cada

a vez mais necessria; s instituies hospitalares e demais organizaes, tm os istemas de Informaes ! Is" como uma importante ferramenta de auxilio# $a%e ressaltar que, por serem instituies complexas, os hospitais necessitam de Is adaptados para atender as particularidades existentes# & metodologia utilizada na presente pesquisa consiste em um estudo de caso, alm de ser uma pesquisa explorat'ria e qualitativa, realizada por meio de tcnicas de entrevista, coleta de dados e anlise documental# (ara tanto, foram estudados quatro hospitais localizados na regi)o metropolitana de *elo +orizonte,-.# / o%0etivo foi apresentar uma anlise de quatro istemas de Informaes +ospitalares ! I+" so% a perspectiva dos usurios# &travs dos resultados o%tidos, pode1se o%servar que cada I+ avaliado apresenta funcionalidades especificas, na adapta)o do soft2are# Palavras chave3 istemas de Informaes, +ospitais, 4surios# 1. INTRODUO 5o atual contexto de competitividade, as organizaes necessitam de informaes adequadas e acuradas, para a tomada de decises de forma rpida e precisa# $onsideradas cruciais para o crescimento e desenvolvimento das organizaes, sem informaes adequadas, o gestor pode tomar decises so%re descontinuar a fa%rica)o de determinado produto, sendo esse lucrativo para a organiza)o# 5esse cenrio, os gestores de forma geral tm %uscado continuamente meios confiveis de o%ter essas informaes, dentre os quais se destacam os Is, que s)o instrumentos capazes de coletar dados e transform1los em informaes 6teis para su%sidiar o processo decis'rio !-/ $/78 et al., 9::9"# ;entre os principais %enef<cios decorrentes do uso de Is, apresentam1se3 !i" maior precis)o das informaes; !ii" possi%ilidade de agregar valor ao produto ou servio; !iii" redu)o de custos; !iv" possi%ilidade de alcanar eficincia na gest)o; e !v" maior controle so%re as operaes dentro da institui)o ! =&I>, ?@@A"# ;e forma geral, as dificuldades de o%ten)o de informaes e do alcance de eficincia na gest)o de hospitais s)o similares s demais organizaes# =am%m convivendo com os crescentes desafios da demanda por melhoria na qualidade dos servios prestados, os gestores hospitalares %uscam constantemente ferramentas gerenciais que possi%ilitam o%ter informaes acuradas e eficincia na gest)o# 8ntretanto, a adequa)o dos Is 0 existentes no mercado para uma maior aplica%ilidade aos hospitais ainda um desafio# ;ivididas em diversos setores com atividades que diferem uma das outras n)o s' pela natureza do servio prestado, mas tam%m pelo valor agregado a elas, os hospitais s)o organizaes com um maior grau de complexidade se comparado s demais prestadoras de servios !*/>*&, 9::B; */=8C+/, 9::B"# / mercado tem disponi%ilizado Is com modelagem e funcionalidades espec<ficas para implanta)o e utiliza)o em hospitais# /s istemas de Informaes +ospitalares ! I+", portanto, o%0etivam suprir as necessidades operacionais dos setores existentes em um hospital, %em como proporcionar a integra)o das informaes geradas na organiza)o como um todo !D4E&*&>&, 9::F"# ;evido necessidade de organiza)o e controle do significativo volume de informaes e de processos executados em uma organiza)o hospitalar, utilizam1se os I+ para se realizar um controle gil e flex<vel que possi%ilite evitar o retra%alho e os

desperd<cios !-&;I, ?@@A"# 8sse tipo de sistema, quando implantado de forma adequada, possui diversos m'dulos ou su%sistemas que se enquadram em grupos funcionais, tais como3 administra)o, gerenciamento de pacientes, aplicaes mdicas e sistema mdico1tcnico !>/;>I.48 GIC+/; H&7I8>; &;>I&5/, 9::?"# 5esse contexto, a pesquisa descrita neste tra%alho apresenta uma avalia)o quatros I+ so% a perspectiva de seus usurios# / o%0etivo principal identificar se os I+ avaliados atendem de forma satisfat'ria as necessidades informacionais dos gestores de hospitais e se s)o adequados s particularidades dessas organizaes# (ara tanto, foi realizado um estudo de casos m6ltiplos 0unto a quatro hospitais da regi)o metropolitana de *elo +orizonte,-. que utilizam sistemas distintos para a gest)o da organiza)o# / presente artigo encontra1se dividido em sete sees, incluindo esta introdu)o# / referencial te'rico so%re =ecnologia da Informa)o !=I", Is, istema de Informaes .erencial ! I." e I+ utilizados no *rasil e no exterior apresentada no se)o 9# 5a se)o F, descreve1se a metodologia de pesquisa# & anlise dos resultados apresentada na se)o I# Ginalmente, na se)o J, s)o apresentadas as concluses da pesquisa, seguidas das referncias %i%liogrficas na se)o B# 2. 2.1 REFERENCIAL TERICO Tecn l !"a #a In$ r%a&' GleurK !?@@F" define que tecnologia como um pacote de informaes organizadas, de diferentes tipos e provenientes de vrias fontes, o%tidas por diferentes formas e utilizadas na produ)o de %ens e servios# 8specificamente so%re =I, >ezende !9::9" apresenta a defini)o3 con0unto de recursos tecnol'gicos para guarda de dados, gera)o e uso da informa)o e de conhecimento# Deen !?@@F", entretanto, afirma que o conceito de =I mais a%rangente do que o de processamento de dados, Is, engenharia de software, informtica ou o con0unto de hardware e software, pois tam%m a%range aspectos humanos, administrativos e organizacionais# ;e fato, a =I o con0unto de hardware e seus aplicativos, software !i.e., os Is" e seus recursos, sistemas de telecomunicaes, gest)o de dados e informaes que possi%ilitam s organizaes o%ter melhorias na velocidade da gera)o, difus)o e uso das informaes necessrias tomada de decises eficazes e eficientes !C4G=-&5, ?@@B"# (or meio desse conceito, o%serva1se que a =I a%range tanto os Is quanto os demais aspectos referentes ao fluxo de informaes !o%ten)o, processamento e disponi%iliza)o" e ao con0unto de ferramentas demandadas para a comunica)o e opera)o da organiza)o# ;e acordo com .oldstein e ouza !9::F", diversos avanos podem ser o%servados na gest)o das organizaes nos anos @:, destacando1se o desenvolvimento o%tido em decorrncia da utiliza)o de ferramentas de =I, tais como3 Internet, sistemas integrados de gest)o empresarial !do ingls Enterprise Resource Planning 1 8>(", gest)o da cadeia de suprimentos !do ingls Supply Chain Management 1 $-" e gest)o do relacionamento com clientes !do ingls Customer Relationship Managent 1 $>-"# egundo $lausen !?@@L, p# ?A9", a Internet esta tornando1se gradativamente, a ferramenta essencial de pesquisa na rea de informa)o de neg'cios, e em outros tipos de informa)o# (ara Eilliams !citado por $lausen, ?@@L, p#?A9" a Internet proporciona3 maior a%rangncia do potencial do mercado de usurios; custos menores e velocidade de comunica)o com diversas %ases de dados; %aixos custos de telecomunica)o para sites de vendedor; servio de atendimento de informaes atravs do correio eletrMnico; acesso

internacional; melhora nas opes de entrega de documentos; e facilidades na pu%lica)o primria e nas pesquisas de texto integral# 8studiosos como (eppers e >ogers !9:::", destacam que a internet tem mais poder de conectar as pessoas entre si do que qualquer outra ferramenta 0 inventada# 8sta englo%a um grande n6mero de modos de comunica)o entre qualquer com%ina)o de pessoas e sistemas, suportando atividades de pesquisa, cola%ora)o, coordena)o, lazer e neg'cios# $onforme tamford !9:::", o 8>( possi%ilita um fluxo de informaes singular, cont<nuo e consistente por toda a institui)o so% uma 6nica %ase de dados# N uma ferramenta para a melhoria de processos de neg'cio, orientado por esses processos e n)o pelas funes e departamentos da institui)o, com informaes on1line em tempo real# (ermite visualizar completamente as transaes feitas pela institui)o, desenhando um cenrio a%rangente de seus processos de neg'cios# $unha !?@@A" ressalta que a op)o por um 8>( representa a cria)o de uma infra1estrutura de aplicativos fundamentada na tecnologia do sistema escolhido# &s decises futuras, relacionadas modelagem dos processos de neg'cio e implanta)o de novas solues, dever)o considerar a tecnologia esta%elecida pelo sistema# (ara ouza O P2icQer !9:::", os resultados s)o perce%idos ap's determinado tempo de uso do sistema# &s vantagens s)o3 possi%ilidade de integrar os departamentos, permitir atualiza)o da %ase tecnol'gica e diminuir custos de informtica decorrentes da terceiriza)o do desenvolvimento do sistema# egundo (ires !?@@A", o $- tem trazido contri%uies para empresas de diversos setores, especialmente para a automo%il<stica# & ind6stria automo%il<stica tem servido como setor paradigmtico nas questes relacionadas .est)o da $adeia de uprimentos Lambert (?@@F" ressalta que o gerenciamento da cadeia de suprimentos Ra integra)o dos processos1 chave de neg'cios desde o usurio final at os fornecedores originais que provem produtos, servios e informaes que agregam valor para os consumidores e demais interessados no neg'cioR# *allou !9::I" destacar que o $- trata da coordena)o do fluxo de produtos ao longo de funes e de empresas para produzir vantagens competitivas e lucratividade para cada uma das companhias na cadeia de suprimentos a para o con0unto dos integrantes de tal cadeia# &s empresas que aderem estratgia do $>- visam a uma maior participa)o no relacionamento com o cliente, em vez da tradicional %usca pela participa)o no mercado# / cliente o alvo das instituies, uma pessoa que tem dese0os e necessidades que precisam ser satisfeitos !&C*4S48>S48, 9::I"# 8sse autor ainda ressalta que o $>- traz para a institui)o o conceito de uma estrutura centrada no cliente em %usca de interaes cola%orativas e formativas de um relacionamento em que as duas partes, o cliente e a institui)o, ser)o favorecidos# / $>- direciona a instituies para a perspectiva estratgica denominada n<vel de servios !+85;8> /5 O 785D&=>&-&5, ?@@F apud C&4>I5;/, 9::9"# / envolvimento de funcionrios e clientes na idealiza)o da estratgia do $>-, pode acrescentar valor e evitar fracassos por falta de cola%ora)o dos funcionrios !.>885*8>., 9::9"# $omo se o%serva a partir dos avanos descritos, a 8ra da Informa)o modificou a estrutura e o am%iente organizacional de forma singular# & importTncia da =I para as organizaes fundamental, sendo inserida em praticamente todas as atividades empresariais, dando suporte para a melhoria na qualidade de servios e produtos !G8>>8I>&; >&-/ , 9::J"# &demais consoante (orter e -illar !?@@L", de forma geral, a =I tem integrado a gest)o estratgica das organizaes, alinhando1se aos neg'cios e possi%ilitando ganhos de produtividade#

8m rela)o utiliza)o de ferramentas tecnol'gicas e de comunica)o, zafir1 .oldstein e ouza !9::F" afirmam que normalmente as expectativas dos gestores ao adquirir ou contratar servios de =I s)o3 o%ten)o de vantagens competitivas, redu)o de custos e ao alcance de melhorias na eficincia e no controle das informaes das diversas reas da organiza)o# ;ada sua integra)o, de acordo com /liveira !?@@B", a =I est possi%ilitando tam%m alterar o modo como se processam as operaes e como se controlam as informaes nas organizaes em geral# o%re a gest)o %aseada na utiliza)o da =I, $arvalho et al. !9:::" aponta algumas inovaes3 (rocessamento &nal<tico /n1Cine !/C&( 1 On-Line nalytic Processing" e (rocessamento =ransacional /n1Cine !/C=( 1 On-Line !ransaction Processing", que se constituem em uma recente a%ordagem da utiliza)o de tecnologias para a tomada de decis)o# ;e acordo com *racQett !?@@B", /C=( o processamento que suporta as operaes de neg'cio diariamente, conhecido, tam%m, como processamento operacional# &inda segundo o mesmo autor, /C&= o processamento que comporta a anlise da tendncia e pro0ees do neg'cio, chamado, tam%m, de processamento de suporte a decis)o# / /C=( oferece suporte s operaes cotidianas das organizaes por meio de processamento operacional# / /C&(, como uma ferramenta de suporte s decises gerenciais e estratgicas, possi%ilita realizar anlises de tendncia e de cenrios e pro0ees de neg'cios# / /C=( tra%alha com dados que movimentam o neg'cio em tempo real, enquanto o /C&( tra%alha com dados hist'ricos para criar informaes para analisar o neg'cio# / /C=(, ent)o, passa a ter a tarefa de alimentar uma %ase de dados, a qual o /C&( a utilizar para a altera)o do conte6do em um modo 6til de informaes que possam ser entregues a um elevado n6mero de usurios# /s documentos /C&( U representa)o de dados em relat'rios e grficos U s)o criados VdinamicamenteW !o aspecto Von1lineW do /C&(" para atender s necessidades de informa)o do usurio# / /C&(, geralmente, executa cinco funes %sicas3 interface, consulta, processo, formato e exi%i)o# !+&>>I /5, ?@@A"# ;ado as diferentes inovaes e possi%ilidade da utiliza)o da =I, conforme ressaltam +enderson e 7enQatraman !?@@F", necessrio que a organiza)o este0a alerta s novas disponi%ilidades no mercado# &lm disso, preciso haver uma integra)o entre as estratgias de neg'cio, a estrutura organizacional e os investimentos em =I para que se0a poss<vel alcanar eficincia na gest)o e ganhos de produtividade# 2.2 S"s(e%as #e In$ r%a&)es & fim de conceituar Is, inicialmente apresentam1se as definies de sistema e de informa)o# egundo /liveira !9::?", sistema uma con0unto de partes interagentes e independentes que, con0untamente, formam um todo unitrio com determinado o%0etivo e efetuam determinada fun)o# Informa)o, por sua vez, pode ser entendida como aquilo que diminui a incerteza ! +&55/5; E8&78>, ?@B9" ou um conhecimento inscrito !gravado" so% a forma escrita !impressa ou digital", oral ou audiovisual !C8 $/&;I$, ?@@B"# & partir desses conceitos de sistema e de informaes, >o%redo !9::F" define I como sendo uma ferramenta que coleta, armazena, processa, fornece, utiliza e disponi%iliza informa)o, a%rangendo outros recursos organizacionais, tais como3 humanos, tecnol'gicos e financeiros# ;iferentemente, para ;avenport !?@@A", I todo o con0unto de dados e informaes organizados de forma integrada, com o o%0etivo de atender demanda e adiantar as necessidades dos usurios# (ara que um I oferea suporte aos processos realizados nas

organizaes, esse deve responder s demandas e necessidades dos vrios usurios de diferentes unidades e que realizam diferentes servios# ;essa forma, os Is podem ser definidos como ferramentas que disponi%ilizam informaes, sendo suas principais funes3 coleta, manipula)o e armazenamento de dados, a produ)o de informa)o 6teis e um mecanismo de feed"ac# !;&CG/7/, 9:::"# $umpre salientar que, segundo >ezende !9::J", todo sistema, utilizando ou n)o recursos da =I, que armazena dados e fornece informa)o pode ser genericamente considerado I# o%re a utiliza)o de Is, -oresi !9:::" ressalta que, alm de atenderem ao o%0etivo de disponi%iliza)o de informaes, esses sistemas podem proporcionar3 !i" melhorias nos processos decis'rios; !ii" o%ten)o de vantagem competitiva; !iii" aumento dos lucros; e !iv" e maior eficcia nos processos de gest)o organizacional# (ara >ezende !9::J" e tair !?@@A", entre os %enef<cios de utiliza)o dos Is, destacam1se3 !i" o aux<lio tomada de decis)o; !ii" a realiza)o de servios e fa%rica)o de produtos de qualidade; !iii" o suporte na inteligncia organizacional; !iv" a identifica)o de oportunidades de neg'cios; !v" maior e melhor controle so%re as operaes e informaes; e !vi" a redu)o de custos e desperd<cios# &lm de identificar os %enef<cios o%tidos por meio da utiliza)o dos Is, um dos o%0etivos principais da gest)o desses sistemas operar e implantar que cola%oram para que a organiza)o cumpra suas metas !+&-IC=/5; $+8>7&5X, ?@A?"# ;e acordo com tair !?@@A", a meta da avalia)o de I YZ###[ determinar se os o%0etivos alcanados pelo sistema atual est)o satisfazendo ou n)o as metas da organiza)o\# (or meio de tal avalia)o poss<vel identificar provveis pro%lemas ou oportunidades ainda n)o relevados# 5esse sentido, a avalia)o de I fundamental para que o gestor identifique se o sistema est realizando suas funes e atendendo a demanda informacional de seus usurios# &demais, por meio dessa avalia)o o gestor pode identificar melhorias a serem feitas nos Is !-X8> , D&((8C-&5 8 (>X*4=/D, ?@@L; *>&5$+8&4, ]&5P 8 E8=+8>*, ?@@B; .&CC8==& 8 C8;8>8>, ?@A@; ;I$D /5 8 E8=+8>*8, ?@AF; +&-IC=/5 8 $+8>7&5X, ?@A?"# (assolongo !9::I" ressalta que pode1se utilizar vrios modelos para fazer a avalia)o de um I, sendo que, uma das maneiras, levar em considera)o a qualidade das informaes geradas pelo sistema# $onsoante P2ass !?@@9", importante determinar qual informa)o fundamental e a qualidade de tal informa)o quando o I avaliado, porque quando se implementa um I, espera1se que este fornea informaes com a qualidade esperada# &lter !?@@B" propMs um mtodo para avaliar os is que podem ser utilizados, inclusive, para analisar qualquer processo de neg'cios# 8ste mtodo chamado &nlise $entrada no =ra%alho !E$& U EorQ1$entered &nalKsis" e se %aseia no princ<pio de que o administrador deve comparar os Is focando o tra%alho em realiza)o# / autor apresenta cinco perspectivas por meio das quais um I pode ser analisado, %aseando1se no E$&3 arquitetura, desempenho ou performance, infra1estrutura, contexto e risco# Greitas; *allaz; -ascarola !?@@I" desenvolveram um modelo para avalia)o de I %aseado em duas colunas3 facilidade de utiliza)o !referente ao sistema e intera)o usurio do sistema" e utilidade !referente ao usurio ou decisor, suas funes, atividades e processos que est envolvido"# =am%m pode1se avaliar um I considerando a rela)o custo,%enef<cio que, conforme tair !?@@A", a compara)o custo,%enef<cio uma tcnica que enumera todos os custos e %enef<cios da implanta)o de um I# &vrichir !9::?" analisou diversos mtodos existentes para avaliar o contentamento do usurio da informa)o, uma vez que, avaliando a satisfa)o desses usurios, avalia1se tam%m os I# ;e acordo com Irani !9::9", os pro0etos de investimento em I n)o devem ser analisados apenas em termos financeiros, mas se deve destacar os %enef<cios intang<veis decorrentes da implementa)o do

I##(or fim, hang; eddon !9::9" apresentaram uma rela)o de %enef<cios que devem ser analisados para avaliar um I nos anos posteriores sua implementa)o# =ais %enef<cios est)o consolidados em cinco dimenses3 operacional, administrativa, estratgica, infra1estrutura da =ecnologia da Informa)o e organizacional 2.* S"s(e%a #e In$ r%a&)es +erenc"al ;ependendo da a%ordagem utilizada, os Is podem ter diversas classificaes de acordo com o autor, tais como3 tair e >eKnolds !9::B", /W*rien !9::9" e P2ass !?@@9"# & fim de apresentar os I., destaca1se a classifica)o de /W*rien !9::9", %aseada no tipo de atividade organizacional que os Is apoiam3 !i" s operaes e !ii" gerencial# /s sistemas de apoio s operaes s)o representados por trs sistemas3 !i" os de processamento de transaes; !ii" os de controle de processos industriais; e !ii" os cola%orativos# ;e forma geral, esses sistemas oferecem suporte e disponi%ilizam informaes aos sistemas de apoio gerencial, que s)o3 os I., o sistema de apoio a decis)o e o sistema de informaes executivas !PE& , ?@@9"# 4m I. fornece informaes orientadas tomada de decis)o, uma vez que gera relat'rios padronizados para os administradores !PE& , ?@@9"# 8sse sistema pode ainda ser definido como um I de pessoas, equipamentos, procedimentos, documentos e comunicaes que coleta, autentica, executa operaes, modifica, armazena, recupera, apresenta dados para uso no plane0amento, oramento, conta%ilidade, controle e em outros processos gerenciais para vrios prop'sitos administrativos# 4m I tornam1se um I. quando seu o%0etivo transcende uma orienta)o para processamento de dados, em favor de uma orienta)o para a tomada de decis)o ! $+&>E=P apud /CI78I>&, 9::?"# /liveira !?@@A" define os I. como sendo um I utilizado na estrutura decis'ria da organiza)o, proporcionando a sustenta)o administrativa para otimizar os resultados esperados# (ara tair e >eKnolds !9::9", I. envolve uma cole)o organizada de pessoas, procedimentos, software, %anco de dados e dispositivos que fornecem informa)o diria aos gerentes e aos tomadores de decis)o# / foco de um I. , principalmente, a eficincia operacional e financeira# 5a perspectiva de *raga !?@@A", o I. tem foco nas atividades de plane0amento e integra)o dos sistemas, sendo suas caracter<sticas principais3 !i" disponi%iliza)o de informa)o direcionada a gerentes de n<vel mdio; !ii" fluxo de informaes estruturadas; !iii" integra)o dos sistemas por rea funcional; e !iv" gera)o de relat'rios e consultas, normalmente com o uso de um %anco de dados# ;essa forma, o I. oferece suporte a monitora)o e ao controle de diversas atividades, tais como3 anlise de investimento de recursos; controle de estoque etc# !C&4;/5; C&4;/5, 9::I"# (or meio desses sistemas, ainda, poss<vel emitir relat'rios gerenciais contendo informaes so%re, por exemplo, registros do desempenho corrente e hist'rico da organiza)o# $onforme >osini e (almisano !9::F" e *ro2n !?@A?" os dados acumulados em um I. s)o utilizados para3 !i" fornecer informaes so%re o am%iente; !ii" diminuir a am%ig^idade e fornecer uma %ase emp<rica para a tomada de decis)o; !iii" avaliar a situa)o passada, presente e prognosticar o futuro; e !iv" avaliar e monitorar atividades# / prop'sito %sico de um I. dar apoio a organiza)o, fornecendo aos seus gerentes informaes so%re as operaes e as atividades desenvolvidas, de forma que esses possam controlar com mais efetividade e com maior eficincia a organiza)o como um todo ! =&I>; >8X5/C; , 9::9"#

Se&' 2., S"s(e%as #e In$ r%a&)es - s."(alares U("l"/a# s n 0ras"l 4m I+ descrito %asicamente como um I que auxilia a gest)o de toda a informa)o cl<nica e administrativa de um hospital, com o o%0etivo de integrar os outros sistemas 0 existentes na organiza)o !+&-IC=/5, ?@@J"# alienta1se ainda que, devido natureza dos servios prestados, as organizaes de sa6de possuem caracter<sticas peculiares que dificultam sistematiza)o e integra)o das informaes !D4E&*&>&, 9::F", sendo, portanto, cr<tica a utiliza)o de um I+# &pesar das dificuldades de implantar e utilizar um I, comum nas organizaes hospitalares em geral, que seus departamentos adquiram softwares mdicos separadamente ou criem %ase de dados individuais para armazenar e registrar dados do setor# (orm, muitos desses sistemas n)o possi%ilitam a comunica)o entre si, ou se0a, a integra)o das informaes# ;essa forma, h significativa dificuldade em sistematizar as informaes cl<nicas de toda a organiza)o hospitalar# &demais, a utiliza)o de Is n)o integrados pode acarretar na existncia de dados contradit'rios que dificultam ainda mais a integra)o das informaes# & fim de contri%uir para a gest)o de hospitais, atualmente no *rasil s)o comercializados alguns I+, dentre os quais se destacam3 !a" istema de .est)o +ospitalar ! .+_", !%" >-, !c" =asK e !d" -7# ;e forma geral, esses sistemas configuram1se como pacotes comerciais que s)o comercializados como foco especificamente em organizaes hospitalares# ;entre as diversas caracter<sticas desses quatro software, a seguir, apresentam1se as principais / istema de .est)o +ospitalar ! .+_" pertence empresa HSist Informtica S/S Ltda e tem como o%0etivo disponi%ilizar aos tomadores de decises da organiza)o, em Tm%ito estratgico, ttico e operacional, ferramentas eficazes direcionadas a o%ten)o de informaes seguras e geis que levem em considera)o a ordena)o e sistematiza)o dos processos# (or meio de m'dulos integrados, este sistema a%range todas as reas de gest)o hospitalar, gest)o do paciente, gest)o cl<nica, diagn'stico e terapia, gest)o de materiais, faturamento, gest)o financeira, servios de apoio# & fim de assegurar um melhor desempenho e facilidade na o%ten)o dos resultados, os m'dulos do .+_ s)o integrados de acordo com as necessidades da organiza)o e dividem1se em3 !i" administra)o de recepes; !ii" servio de apoio diagnose e terapia ! &;="; !iii" gest)o de faturamento; e !iv" gest)o da controladoria# / primeiro m'dulo responsvel pelo gerenciamento do atendimento de pacientes internos e de todos os processos que est)o diretamente ligados a essa etapa# / &;= responsvel pela emiss)o de laudos e resultados e o m'dulo de gest)o de suprimentos englo%a o estoque, as compras e o %loco cir6rgico do hospital# & gest)o de faturamento especificada para servios pagos por meio de convnio e,ou por particulares U informaes %astante importantes para a gest)o financeira de um hospital# / 6ltimo, destinado gest)o da controladoria, dividido em financeiro, conta%ilidade e custos# !+ I = I5G/>-`=I$& , C=;&, 9::@" / >- um 8>( espec<fico para hospitais, la%orat'rios e cl<nicas, e aplica o conceito de *usiness Intelligence !ferramenta de apoio tomada de decises"# 8ste sistema integra em tempo real as informaes dos vrios setores do hospital, desde o registro do atendimento do cliente at sua alta ou sa<da# / >- ainda com%ina recursos para processos gerenciais e rotinas espec<ficas para todos os processos assistenciais, administrativos e financeiros# ;essa forma, o sistema possi%ilita uma maior possi%ilidade de integra)o das informaes em um 6nico n6cleo gerencial, alm ter a vantagem de ser compat<vel com os %ancos de dados SC erver_ e /racle_, amplamente utilizados no mercado# !>- I =8-& , 9::@"

/ sistema =asK, por sua vez, desenvolvido utilizando a ferramenta ;elphi, em arquitetura cliente1servidor# / %anco de dados utilizado o /racle e a interface grfica do sistema padr)o Eindo2s_# & interface do =rasK amigvel e facilita o processo de implanta)o e adapta)o dos usurios# &inda, poss<vel tra%alhar com servidores E= , disponi%ilizando o acesso remoto atravs da Internet# &demais, o =asK pode ser configurado de acordo com as particularidades de cada realidade de neg'cio, atendendo a hospitais, cl<nicas, operadoras de planos de sa6de, la%orat'rios e centro de diagn'stico e imagem !$;I"# 8ste soft2are fornece aos gestores uma vis)o glo%al e integrada da organiza)o, auxiliando no processo de tomada de decis)o e contri%uindo com melhorias prticas de gest)o# 4m interessante recurso utilizado pelo =asK o de %iometria# 8ntre as funcionalidades desse recurso, destacam1se a autentica)o por meio da %iometria do usurio, %em como a localiza)o de pessoas f<sicas nas diversas funes do sistema# Isto garante a segurana na realiza)o de um procedimento, por exemplo# &lm desse recurso, o =asK disponi%iliza informaes gerenciais seguras, rastreveis e que s)o cadastradas uma 6nica vez no sistema, evitando o retra%alho# / software divido em cinco m'dulos, que possuem as seguintes caracter<sticas3 !i" .est)o +ospitalar, possi%ilita a integra)o entre todos os processos hospitalares, eliminando dados redundantes e retra%alho; !ii" .est)o de $l<nicas, permite o controle de servios como oncologia, oftalmologia, cardiologia, hemodilise, imuniza)o, entre outros; !iii" .est)o Ca%oratorial, que possi%ilita o plane0amento e execu)o dos exames por etapas, desde o atendimento ao paciente at a emiss)o e envio do resultado, respeitando as particularidades de cada exame; !iv" .est)o de $;I, que possi%ilita o gerenciamento da realiza)o de exames, desde o agendamento do paciente at a emiss)o e envio do laudo; e !v" (ronturio 8letrMnico do paciente !(8(", que permite a gest)o focada no paciente, possi%ilitando o gerenciamento integrado das informaes cl<nicas por meio da utiliza)o do (8(# (or meio da integra)o desses m'dulos, o software =asK fornece ainda ferramentas para o gerenciamento integrado de faturamento, financeiro, suprimentos e controladoria, alm de permitir o gerenciamento de todas as movimentaes financeiras do $;I, a apura)o e o acompanhamento dos custos da organiza)o, entre outras funcionalidades# (or meio da utiliza)o do =asK, a organiza)o hospitalar pode controlar as evolues cl<nicas de pacientes, exames f<sicos, resultados de exames complementares, prescries, entre outros dados, os quais s)o armazenados e podem ser compartilhados e recuperados a qualquer momento, dentro e fora da organiza)o, inclusive com a a)o simultTnea e integrada dos vrios profissionais da sa6de# !E+8* I =8-& , 9::@" / quarto software comercializado o sistema -7, que atende os segmentos de .est)o 8stratgica, .est)o +ospitalar, .est)o $l<nica e &ssistencial, .est)o &dministrativa e Ginanceira, .est)o de (lanos de a6de e .est)o de a6de (6%lica# 5o segmento de .est)o +ospitalar, o -7 o sistema mais utilizado no pa<s3 gerencia FL mil leitos e ?9: mil internaes mensais# (or meio desse sistema poss<vel gerenciar informaes de hospitais pequenos, mdios e grandes, uma vez que o software padroniza as atividades de cada rea do am%iente hospitalar# /utra funcionalidade do -7 a integra)o dos processos estratgicos, cl<nicos e assistenciais, administrativos e financeiros, alm da integra)o de informaes# &inda para a .est)o +ospitalar, destaca1se, por fim, que o -7 disponi%iliza mais de F: su%m'dulos integrados, divididos em nove reas3 .est)o 8stratgica, .est)o +ospitalar, .est)o $l<nica, ;iagn'stico e =erapia, .est)o de -ateriais, .est)o Ginanceira, $omercial e Gaturamento, ervios de &poio, .est)o de =ecnologia da Informa)o# (ara cada rea, h

su%m'dulos espec<ficos para utiliza)o do -7# $omo exemplo, cita1se a rea de ervios de &poio, para qual s)o disponi%ilizados os m'dulos3 5utri)o, $omiss)o de $ontrole de Infec)o +ospitalar !$$I+", Peladoria, -anuten)o, $-8, ervio de &poio ao $liente ! &$", >ouparia e (ortaria# !-7, 9::@" 2.1 S"s(e%as #e In$ r%a&)es - s."(alares In(ernac" na"s ;e acordo com a descri)o de um I+ t<pico, existem, no mercado internacional, vrias empresas que comercializam software de gest)o de organizaes de sa6de# ;entre essas empresas, destacam1se3 ccuStat EMR$Electronic Medical Records%& merican'ealthnet $ '(%& Claricode& CureM) Corporation& CureM) E'R $Electronic 'ealth Records%& )ata ssurance. & ccuStat EMR !Electronic Medical Records", segundo o site /n1line $onsultant oft2are !9::@" uma empresa americana que fornece um software comumente utilizado em instalaes mdicas# Inicialmente, para implanta)o do sistema, feita um diagn'stico da organiza)o, com vistas a apresentar uma proposta com a melhor rela)o custo1%enef<cio para implementa)o do software# & &ccu tat possui parceria com as in6meras sociedades mdicas, as quais oferecem aos clientes da &ccu tat redu)o de custos nas transaes e %enef<cios extras#
;e acordo com o mesmo site, outra conhecida empresa do mercado americano e canadense a merican'ealthnet !&+5"# 8sta empresa desenvolve solues integradas de software empresarial

para as organizaes comunitrias de sa6de, incluindo hospitais, lares, centros de cirurgia, casa de sa6de, cl<nicas e la%orat'rios mdicos# & &+5 sediada em /maha,5e%rasQa, e suporta mais de 9J: instalaes de software em sa6de nos 8stados 4nidos e $anad# / foco desta empresa prestar servios comunitrios cont<nuos de sa6de em vrios locais que definem como essencial a integra)o das informaes financeiras e assistenciais# & &+5 comercializa o software integrado $larus _ Eindo2s _ 5ativa uite, que possi%ilita a integra)o dos vrios setores de uma organiza)o de sa6de e opera em um am%iente n-tier# /%serva1se que o acesso ao sistema varia de Internet externa para * (, L ( e conexes sem fio# & Claricode por sua vez, tra%alha exclusivamente no desenvolvimento de software para hospitais, fa%ricantes de dispositivos mdicos e empresas mdicas !/51CI58 $/5 4C=&5= /G=E&>8, 9::@"# ;essa forma, a empresa 0ulga1se capaz de fornecer solues mais eficazes e eficientes aos seus clientes em um tempo menor do que previsto pela mdia# 4m exemplo de pro0etos de software de consultoria mdica Claricode a cria)o de um servio we" para mais de 9::: mdicos que enviam receitas eletrMnicas, correspondendo a ?,? milh)o de transaes por ano# >essalta1se que por meio desse servio + organizaes e profissionais de diferentes localidades dispem do acesso s informaes de pacientes com doenas crMnicas# &lm disso o servio we" tam%m possi%ilita aos pacientes a auto1 prescri)o, por meio do contato com diferentes mdicos e outros pacientes com a mesma doena !i.e., telemedicina"# ;estaca1se ainda que a Claricode tra%alha com uma variedade de organizaes mdicas em sistemas que possi%ilitam novas aplicaes com vistas a o%ten)o de melhorias na qualidade de vida dos doentes,pacientes e a redu)o do custo total dos hospitais com a assistncia ao paciente# ;e forma geral, os software criados e comercializados por essa empresa possi%ilitam desde a gest)o de medicamentos para os hospitais at a telemedicina#

/utra empresa a CureM) Corporation, caracterizada como uma rede glo%al de sistemas e servios integrados destinados a a%ordar os diversos aspectos cl<nicos, financeiros e administrativos de uma organiza)o de sa6de, !/51CI58 $/5 4C=&5= /G=E&>8, 9::@"# / software comercializado por essa empresa %aseada na rede da pr'pria conpanhia e est dispon<vel em duas verses# & primeira, chamada de & ( ! pplication Ser,ice Pro,ider", uma assinatura mensal do servio acess<vel pela Internet# 5essa vers)o, a organiza)o utiliza as funcionalidades do sistema por meio do acesso Internet# & segunda vers)o a *e" Client-ser,e,# 8la funciona em um servidor1local, no qual a organiza)o tem acesso direto as funcionalidades do software sem a necessidade de acesso we". / sistema comercializado pela CureM) E'R um software integrado que disponi%iliza informaes so%re as atividades cl<nicas, financeiras e administrativas# & facilidade de acesso e armazenamento das informaes possi%ilita a resolu)o de alguns pro%lemas de recupera)o e de registros de dados de pacientes# alienta1se ainda que o sistema possui modelos personalizveis e formata)o simples, podendo ser facilmente adaptado as especialidades das organizaes# (or fim, a inovadora )ata ssurance+ consoante ainda com o site /n1line $onsultant oft2are, oferece sistemas para os cuidados de sa6de e aplicaes mdicas# & sua tecnologia de $; e ;7; gravveis est sendo usados pelos principais hospitais e fa%ricantes de equipamentos mdicos dos 8stados 4nidos# /s sistemas comercializados pela empresa oferecem confia%ilidade, facilidade de instala)o, integra)o, compati%ilidade, porta%ilidade, atualiza)o e capacidade de expans)o# /s mesmos possuem ainda am%ientes de grava)o do $;,;7; para 4nix, Cinux e Eindo2s ;I$/- $ompliant# N vlido destacar que os softwares est)o dispon<veis para praticamente todos os sistemas operacionais e de redes, alm de serem compat<veis para integra)o com os demais sistemas das organizaes# & interface e a tecnologia utilizadas s)o simplificadas e possuem arquitetura que possi%ilita atualizaes e alteraes# *. METODOLO+IA & pesquisa descrita no presente tra%alho caracteriza1se como qualitativa e explorat'ria# 8sse tipo de pesquisa !i.e.+ explorat'ria" tem como finalidade a formula)o de um pro%lema ou de questes, que poder)o proporcionar maiores informaes so%re um tema ainda pouco a%ordado !=>I(/;I, ?@LJ"# ;e acordo com *eall !9::?", a pesquisa explorat'ria pode ser definida como a constru)o de conhecimentos potencialmente 6teis em uma rea ou a desco%erta de um material novo com uma propriedade nova !ou da com%ina)o original de propriedades# $onforme $assel e Kmon !?@@I, p# L", a pesquisa qualitativa, por sua vez, apresenta as seguintes caracter<sticas3 !a" foco na interpreta)o ao invs da quantifica)o; !%" nfase na su%0etividade ao invs da o%0etividade; e !c" flexi%ilidade no processo de condu)o da pesquisa e preocupa)o com o contexto# &ssim, devido ao o%0etivo da pesquisa, qual se0a, identificar se os I+ avaliados atendem de forma satisfat'ria as necessidades informacionais dos gestores de hospitais e se s)o adequados s particularidades dessas organizaes, entende1se que o desenvolvimento de uma pesquisa qualitativa atenderia ao foco do estudo# &demais, o carter explorat'rio da pesquisa refere1se a potencial contri%ui)o dos resultados deste tra%alho no entendimento da rela)o entre as necessidades informacionais dos hospitais e a utiliza)o de I+ para a gest)o dessas organizaes#

8specificamente para a realiza)o deste tra%alho, foi realizado um estudo de casos m6ltiplos em quatro hospitais da regi)o metropolitana de *elo +orizonte,-. durante o ano de 9::@# $umpre salientar que as organizaes estudadas foram denominadas neste estudo de hospitais &, *, $ e ;# (ara a coleta de dados, foram realizadas entrevistas, o%serva)o direta n)o participante e pesquisa documental# / hospital & uma organiza)o p6%lica e universitria, com atendimento cl<nico e de emergncia em geral# (or sua vez, o hospital * uma organiza)o filantr'pica e realiza atendimento geral# / hospital $, tam%m filantr'pico, presta servios de assistncia materno1 infantil exclusivamente para o 4 # (or fim, o hospital ; uma organiza)o privada com fins lucrativos e presta servios de assistncia materno1infantil# alienta1se que, segundo Xin !9::J", o estudo de caso caracteriza1se como uma investiga)o emp<rica que o%0etiva estudar um fenMmeno contemporTneo dentro do contexto da vida real, especialmente quando os limites entre o fenMmeno e o contexto n)o est)o claramente definidos e onde m6ltiplas fontes e evidncia s)o utilizadas# endo assim, a essncia de um estudo de caso consiste em tentar esclarecer uma decis)o ou um con0unto de decises, ou se0a, os motivos pelos quais essas decises foram tomadas, como foram implementadas e os resultados alcanados por meio dessas# & partir disso, pode1se ter uma compreens)o dos fenMmenos# ;evido a complexidade de utiliza)o e de avalia)o de Is em hospitais, entende1se que o estudo de casos m6ltiplos seria a estratgia de pesquisa que melhor responderia s especificidades do estudo realizado# &nteriormente realiza)o do estudo de caso, realizou1se uma revis)o da literatura so%re Is em livros, artigos e materiais dispon<veis em sites eletrMnicos# &lm disso, foram coletados dados secundrios por meio acesso ao s<tio eletrMnico de empresas %rasileiras e estrangeiras que comercializam I+ para gest)o hospitalar# & partir dessa revis)o, foi poss<vel, demonstrar o contexto de utiliza)o de Is em hospitais, %em como os principais sistemas comercializados no mercado nacional e internacional# (ara a coleta de dados no estudo de casos m6ltiplos, conforme mencionado, foram realizadas o%servaes diretas n)o participantes, aplicaes de questionrios e entrevistas 0untos aos gestores e demais funcionrios do setor de =I dos hospitais estudados# $oletou1se, tam%m, dados e documentos de tais hospitais, possi%ilitando1se a forma)o de um %anco de dados utilizados no estudo realizado# alienta1se que as entrevistas foram a principal fonte de dados para a realiza)o desta pesquisa, complementada e,ou confirmada pelas demais tcnicas de coleta de dados !pesquisa documental e o%serva)o direta n)o participante"# & entrevista, de acordo com GlicQ !9::I", tem a vantagem de o entrevistado expor sua opini)o, entendimento e descrever os eventos que acontecem so%re determinado o%0eto em estudo ou o%serva)o pelo pesquisador# & realiza)o de entrevistas semi1estruturadas fundamentou1se no fato de que essas possi%ilitam que o entrevistado fale do campo de pesquisa de modo amplo e pessoal, sem muitas intervenes do entrevistador !GCI$D, 9::I"# -unido dessas informaes, o entrevistador, por sua vez, pMde melhor executar a o%serva)o direta n)o1participante# & entrevista semi1estruturada possi%ilitou que o entrevistado respondesse s questes de interesse do pesquisador, a fim de confirmar ou complementar os dados o%tidos na o%serva)o direta n)o1participante# 5essa entrevista, o entrevistado tam%m pMde U limitado ao foco de pesquisa controlado pelo pesquisador U expor a sua opini)o e descrever os eventos# /s dados coletados por meio das entrevistas foram analisados por meio da anlise de conte6do# ;e acordo com Xin !9::J", para uma anlise de dados de alta qualidade,

fundamental o%servar alguns aspectos, tais como3 !a" a anlise deve evidenciar que est pautada em todas as evidncias relevantes; !%" a anlise deve a%ranger as principais interpretaes concorrentes; !c" a anlise deve se dedicar aos aspectos mais significativos do estudo de caso; e !d" o pesquisador deve utilizar seu conhecimento prvio para analisar o estudo de caso# & anlise de conte6do, segundo *ardin !9::9", pode ser definida como Yum con0unto de tcnicas de anlise das comunicaes visando o%ter indicadores !quantitativos ou n)o" que possi%ilitam a inferncia de conhecimentos relativos s condies de produ)o,recep)o das mensagens# $onforme a autora, fazem parte da anlise de conte6do todas as iniciativas que consistam na explicita)o e sistematiza)o do conte6do das mensagens e da express)o deste conte6do# ;e acordo com $ooper e chindler !9::F", dentre as vantagens da anlise de conte6do, est)o3 prote)o contra a percep)o seletiva do conte6do; garantia da aplica)o rigorosa de critrios de confia%ilidade e validade; e receptiva informatiza)o# $omo sugere Xin !9::J", tam%m foi utilizado o protocolo de pesquisa# 8ste tipo de protocolo tem a finalidade de conduzir a coleta de dados e principalmente fazer as anotaes de campo ao final de cada visita# (ara esse autor, o protocolo de pesquisa tam%m 6til e importante para conduzir e aumentar a confia%ilidade do estudo de caso, principalmente quando se trata de dois ou mais casos, realizados simultaneamente ou n)o por um grupo de pesquisa# &inda de acordo com o mesmo autor, um protocolo de pesquisa deve conter uma vis)o geral do pro0eto do estudo de caso 1 o%0etivos, a0udas, as questes do estudo de caso e as leituras relevantes so%re os t'picos a serem investigados; os procedimentos de campo; as questes do estudo de caso que o investigador deve ter em mente, os locais, as fontes de informa)o, os formulrios para o registro dos dados e as potenciais fontes de informa)o para cada quest)o# ,. RESULTADOS $onforme mencionado, foi realizado um estudo de casos m6ltiplos 0unto a quatro organizaes hospitalares da regi)o metropolitana de *elo +orizonte,-., denominados de hospitais &, *, $ e ;# que utilizam, respectivamente, os I+ -7, >-, .+_ e =asK# &s principais caracter<sticas desses sistemas foram descritas nas sees de referencial te'rico# & partir dessa descri)o, foi poss<vel realizar uma compara)o das funcionalidades de cada I+ e de alguns %enef<cios decorrentes da utiliza)o desses# &ssim, por meio da descri)o das caracter<sticas e das dificuldades de utiliza)o dos I+ -7, >-, .+_ e =asK respectivamente pelos hospitais &, *, $ e ;, poss<vel apresentar uma compara)o dos I+ estudados# (ara tanto, os quadros ? a I apresentam informaes so%re o que esses sistemas disponi%ilizam !ou se0a, suas propostas de funcionalidades" e o que efetivamente utilizado pela organiza)o# 8specificamente, o Suadro ? refere1se ao sistema -7, utilizado no hospital &# ] o Suadro 9 mostra a compara)o entre o que sistema >- disponi%iliza e o que o hospital * efetivamente utiliza# 5o Suadro F, encontra1se a confronta)o entre as funcionalidades utilizadas pelo hospital $ e as propostas no sistema .+_ e, finalmente, no Suadro I tem1se a rela)o entre as funes do sistema =asK e o que o hospital ; utiliza#

(>/(/ =& do sistema


&tende os segmentos de .est)o 8stratgica, .est)o +ospitalar, .est)o $l<nica e &ssistencial, .est)o &dministrativa e Ginanceira, .est)o de (lanos de a6de e .est)o de a6de (6%lica; $apacidade de gerenciar informaes de hospitais de porte diversos; Integra)o dos processos estratgicos, cl<nicos e assistenciais, administrativos e financeiros; Integra)o de informaes; e Interface adaptada s necessidades espec<ficas de cada perfil profissional#

;ificuldades de 4=ICIP&ab/ pelo hospital


/ sistema n)o atende a todas as necessidades dos setores; + m'dulos que n)o se adaptam a realidade de alguns setores espec<ficos; 5ecessidade de um melhor treinamento dos funcionrios do hospital para a utiliza)o do sistema; >estri)o do uso do sistema a poucos funcionrios; olicita)o do mesmo servio por vrios funcionrios U falha que n)o identificada pelo sistema; Inexistncia de mecanismos para uma corre)o rpida de informaes formuladas pelos usurios no sistema; 5ecessidade de uma maior assistncia por parte da empresa fornecedora do sistema para evitar a paralisa)o da organiza)o# *858Gc$I/ o%tidos pelo hospital /%ten)o de facilidade na execu)o de processos administrativos e de presta)o de servios# Suadro ?3 $ompara)o do istema -7 com o +ospital & Gonte3 8la%orado pelos autores

$onforme apresentado, o I+ -7 um sistema que atende os segmentos de .est)o 8stratgica, .est)o +ospitalar, .est)o $l<nica e &ssistencial, .est)o &dministrativa e Ginanceira, .est)o de (lanos de a6de e .est)o de a6de (6%lica# 8specificamente para a gest)o hospitalar, o sistema -7 possui uma interface adaptada s necessidades espec<ficas de cada perfil profissional; utiliza formulrios eletrMnicos que propiciam a forma)o de um %anco de dados cl<nicos, alm de disponi%ilizar indicadores assistenciais# &pesar das funcionalidades do -7, no hospital &, usurio desse I+, foram o%servadas algumas dificuldades na utiliza)o do sistema# $onforme informaes o%tidas por meio das entrevistas realizadas 0unto aos usurios, o%servou1se que o sistema n)o atende amplamente s necessidades dos diferentes setores da organiza)o, uma vez que existem alguns m'dulos do -7 que n)o podem ser adaptados para as atividades realizadas em determinadas reas do hospital# 8ssa restri)o de adapta)o reflete na su%utiliza)o das ferramentas disponi%ilizadas pelo sistema# &demais, conforme o%servado no hospital &, devido falta de treinamento adequado para utiliza)o do -7, muitos funcionrios n)o possuem conhecimento suficiente para utilizar o sistema em suas atividades rotineiras# ;essa forma, tam%m h certa restri)o no uso do -7, que efetivamente utilizado por poucos usurios na organiza)o# /utra dificuldade encontrada na atividade de solicita)o de servios via sistema# $omo existem turnos de tra%alho diferentes, funcionrios diferentes podem solicitar o mesmo servio, falha que n)o detecta pelo sistema, que pode armazenar a mesma informa)o mais de uma vez# 8sse tipo de falha ainda agravada pelo fato de que, uma vez digitada a informa)o no sistema, n)o existe a possi%ilidade de corrigir os poss<veis erros decorrentes dessa informa)o# /utro pro%lema encontrado pelos usurios do sistema -7, no hospital &, que em algumas ocasies o sistema apresenta pro%lemas que n)o tem solu)o conhecida pelos usurios, o que aca%a gerando um atraso ou at a paralisa)o temporria de algum tipo de servio prestado por um determinado setor# &pesar dessas dificuldades, o -7, de modo geral,

tem atendido s necessidades %sicas do hospital e facilitado a execu)o seus processos administrativos e de presta)o de servios# (>/(/ =& do sistema
Gerramenta de apoio tomada de decises, que integra as informaes dos vrios setores de um hospital; ;isponi%iliza)o de informaes, em tempo real, de pacientes, de convnios e do corpo cl<nico; >egistro e controle das internaes, movimentaes dos pacientes e altas; >ealiza o registro dos atendimentos de urgncia ou agendados; $o%rana automtica de consultas e procedimentos autorizados; 8ncerramento das contas particulares integrado com =esouraria; 8miss)o de resultados e laudos de exames de quaisquer tipos de unidades de diagn'stico; (roduz estat<sticas de produtividade; e &dequa)o automtica dos tempos de cirurgia por procedimento, cirurgi)o, procedimento#

;ificuldades de 4=ICIP&ab/ pelo hospital


5)o consegue atender plenamente s necessidades de todos os setores do hospital; e &lguns usurios apresentam dificuldades de adapta)o e utiliza)o do sistema# *858Gc$I/ o%tidos pelo hospital &gilidade, maior confia%ilidade e controle dos processos produtivos e de presta)o de servios# Suadro 93 $ompara)o do istema >- com o hospital * Gonte3 8la%orado pelos autores

o%re o sistema >-, utilizado pelo hospital *, destacam1se algumas caracter<sticas3 disponi%iliza)o de informaes, em tempo real, de pacientes, de convnios e do corpo cl<nico; registro das internaes, movimentaes dos pacientes e altas; gest)o da ocupa)o dos leitos; controle das movimentaes de documentos e pronturios de pacientes e integra)o do atendimento com os consult'rios mdicos# &lm disso, para a rea administrativa da organiza)o, o >- apresenta algumas vantagens, tais como o controle total das contas em ela%ora)o, li%eradas para faturamento e 0 faturadas, %em como de seu rece%imento# &presenta tam%m informaes so%re repasses, glosas e recursos de glosas integrados com o m'dulo financeiro, garantindo gerncia financeira o acompanhamento do processo de rece%imento das faturas hospitalares# o%re a utiliza)o do >- pelo hospital * constataram1se algumas dificuldades# & primeira que o sistema n)o consegue atender plenamente s necessidades de todos os setores do hospital, sendo que alguns usurios apresentam significativas dificuldades em se adaptar ao sistema# 8ntretanto, de forma geral, o >- tem tido importTncia fundamental no gerenciamento do hospital *, propiciando agilidade e maior confia%ilidade e controle de seus processos produtivos e de presta)o de servios# em o suporte desse I+, as atividades rotineiras, %em como o controle das informaes seria dificultado#

(>/(/ =& do sistema


;iversas ferramentas de gest)o, tais como3 o gerenciamento do atendimento de pacientes internos am%ulatoriais e de pronto atendimento; (ara a gest)o de suprimentos, propicia a distri%ui)o de medicamentos por paciente, gera)o de informa)o cont%il automatizada, emiss)o de relat'rios para cotaes, ordens de compras de produtos e servios, e ela%ora)o de processo licitat'rio e concorrncias; e (ara a rea administrativa, apresenta algumas funcionalidades, como faturamento de contas hospitalares de entidades conveniadas ou particulares, o controle de glosas, a auditoria de contas hospitalares, e a emiss)o de relat'rios#

;ificuldades de 4=ICIP&ab/ pelo hospital


/ sistema permite que se0am feitas algumas alteraes em suas ferramentas, porm essas alteraes tm que ser aplicadas a todos os setores do hospital, usurios do sistema; o que n)o interessante, 0 que setores diferentes possuem necessidades diferentes; ;ificuldades de utilizar o sistema, por falta de treinamento adequado dos funcionrios do hospital $, no que diz respeito inser)o de dados; e ;evido s dificuldades, as informaes e os relat'rios gerados pelo sistema tm a confia%ilidade reduzida# *858Gc$I/ o%tidos pelo hospital & utiliza)o do sistema aumentou o controle so%re as atividades realizadas na organiza)o, alm de agiliz1 las# Suadro F3 $ompara)o do istema .+ com o hospital $ Gonte3 8la%orado pelos autores

/ terceiro sistema comercial o .+_, que a%range as reas de gest)o hospitalar, gest)o do paciente, gest)o cl<nica, diagn'stico e terapia, gest)o de materiais, faturamento, gest)o financeira e servios de apoio#8struturados em cinco m'dulos integrados, esse sistema disponi%iliza diversas ferramentas de gest)o, tais como o gerenciamento do atendimento de pacientes internos am%ulatoriais e de pronto atendimento# &lm disso, o sistema realiza o gerenciamento de pedidos, resultado de exames e reci%os de entrega de material coletado, emite laudos e resultados que podem ser acessados pelo corpo cl<nico do hospital que optar pela utiliza)o desse sistema# 5o que se refere utiliza)o do sistema .+_ pelo hospital $, pMde1se perce%er por meio das entrevistas e da o%serva)o direta n)o participante que o sistema apresenta algumas deficincias em atender s demandas dos funcionrios da organiza)o# egundo os usurios do sistema, o .+_ possi%ilita que se0am feitas algumas alteraes em suas ferramentas, porm essas alteraes tm que ser aplicadas a todos os setores do hospital usurios do sistema# 8ssa integra)o entre os setores, no que se refere s alteraes realizadas, de forma geral, n)o interessante, 0 que diferentes setores possuem necessidades diferentes# &demais, possivelmente por falta de treinamento adequado, os funcionrios do hospital $ tm dificuldades de utilizar adequadamente o .+_, principalmente no que se refere inser)o de dados# ;essa forma, os relat'rios e as informaes geradas pelo sistema tm a confia%ilidade reduzida# &pesar desses entraves, a importTncia do .+_ tem sido significativa para o hospital em quest)o, 0 que por meio da utiliza)o desse software foi poss<vel o%ter aumento no controle e agilidade na realiza)o das atividades rotineiras da organiza)o#

(>/(/ =& do sistema


8m .est)o +ospitalar, o software propicia uma ampla integra)o dos processos hospitalares, eliminando, assim, os dados redundantes e o retra%alho; 8m .est)o de $l<nicas, o sistema garante a aderncia do software realidade de diferentes especialidades e servios; 8m .est)o de Ca%orat'rio, permite o plane0amento e execu)o dos exames por etapas, desde o atendimento ao paciente at a emiss)o e envio do resultado, respeitando as particularidades de cada exame; .arante aos $;Is o gerenciamento total da realiza)o de exames, desde o agendamento do paciente at a emiss)o e envio do laudo; e 8m rela)o ao (8(, o sistema permite a gest)o focada no paciente, possi%ilitando o gerenciamento integrado das informaes cl<nicas#

;ificuldades de 4=ICIP&ab/ pelo hospital


;ificuldades pelos usurios com rela)o utiliza)o de algumas ferramentas, principalmente s ligadas rea financeira do hospital# *858Gc$I/ o%tidos pelo hospital ignificativa agilidade para os processos e atividades gerais do hospital, tanto pra as atividades administrativas, quanto para as ligadas gest)o de sa6de e pessoas# Suadro I3 $ompara)o do istema =asK com o hospital ; Gonte3 8la%orado pelos autores

(or fim, o software de gest)o em sa6de =asK, conforme apresentado, auxilia no processo de tomada de decis)o e pode contri%uir para o alcance de melhorias nas prticas de gest)o# ;e acordo com os usurios do =asK no hospital ;, esse sistema trouxe uma agilidade significativa para as atividades da organiza)o, tanto para aquelas relacionadas a gest)o administrativa, quanto gest)o de sa6de e pessoas# 8ntretanto, ainda existem algumas dificuldades com rela)o utiliza)o de algumas ferramentas disponi%ilizadas pelo =asK, principalmente as ligadas ao controle financeiro# (ara tentar solucionar o pro%lema, o hospital ; aguarda consultoria por parte da empresa criadora do sistema# 1. CONCLUSO /s Is, quando utilizados de maneira adequada, contri%uem de forma favorvel para o dinamismo das organizaes e auxiliam seus gestores no processo de tomada de decises# &tualmente, nas organizaes hospitalares, devido complexidades das atividades realizadas e dos servios prestados, h significativa necessidade de integra)o dos Is utilizados pelos setores existentes# &lm disso, crucial que se utilize as funcionalidades disponi%ilizadas pelo I+, com vistas a o%ter maior eficincia e a 0ustificar o alto investimento realizado em =I# (ara as organizaes hospitalares, o%serva1se ainda a necessidade de transforma)o dos dados coletados em informaes 6teis para os usurios dos sistemas# & confia%ilidade e a agilidade em o%ter informaes fator crucial para o alcance de melhorias na gest)o de hospitais# 5esse contexto, a pesquisa descrita no presente tra%alho %uscou avaliar alguns I+ comercializados no mercado, com foco especificamente em organizaes hospitalares, quais se0am3 -7, >-, .+_ e =asK# 8ssa avalia)o foi realizada por meio da descri)o das funcionalidades dos sistemas, %em como dos poss<veis %enef<cios decorrentes da utiliza)o desses#

8ssas caracter<sticas, apresentadas pelas empresas que comercializam os softwares, foram ent)o comparadas com as funcionalidades efetivamente utilizadas por quatro organizaes hospitalares da regi)o -etropolitana de *elo +orizonte,-.# /s hospitais, denominados de &, *, $ e ; utilizam respectivamente os sistemas -7, >-, .+_ e =asK# &s informaes utilizadas para essa anlise foram o%tidas por meio da realiza)o de estudos de casos m6ltiplos# $om %ase nos resultados alcanados, o%servou1se que todas as organizaes pesquisadas apresentam dificuldades na utiliza)o dos I+# (ro%lemas de acessi%ilidade, de realiza)o de treinamento adequado, de su%utiliza)o do sistema s)o exemplos dessas dificuldades# &pesar disso, o%servou1se que os hospitais o%tiveram algum %enef<cio decorrente da utiliza)o dos I+# & agiliza)o de processos e o controle informacional s)o exemplos dos ganhos alcanados pelos hospitais# 8m rela)o s caracter<sticas dos quatro I+ avaliados, o%servou1se que cada um apresenta funcionalidades espec<ficas, se0a para o controle de informaes, se0a para a adapta)o do software s setores de um hospital# /utra o%serva)o foi que, diferentemente do .+_, o >- disponi%iliza um n6mero superior de m'dulos# &lm disso, algumas funcionalidades est)o desagregadas em mais unidades do sistema, o que pode facilitar o controle informacional# ] no .+_, h o m'dulo .est)o de uprimentos, que se divide em su%unidades para o controle espec<fico das compras do *loco $ir6rgico# (ara o -7, o%servou1se a disponi%iliza)o de um n6mero superior de funcionalidades por m'dulo# (or meio da descri)o desse sistema, poss<vel o%servar as diversas opes de acesso para os diferentes setores hospitalares# 8ssa acessi%ilidade e integra)o das informaes s)o essenciais para a gest)o de hospitais# (rovavelmente, por essa raz)o, o sistema -7 atualmente utilizado por diversas organizaes de sa6de no pa<s# ;e forma geral, o%serva1se que os quatro sistemas comerciais satisfazem parcialmente as demandas de seus usurios# e0a pelas limitaes inerentes aos pr'prios softwares, se0a pela m implanta)o e limitada utiliza)o desses# endo assim, as necessidades de informaes gerenciais com vistas a suportar a tomada de decises dos hospitais n)o s)o adequadamente atendidas# & literatura so%re I+ aponta que diversos fatores devem ser considerados para a implanta)o de Is em hospitais, dentre as quais se destaca as especificidades na presta)o dos servios e o contexto organizacional de cada hospital !*/>*&, 9::B"# alienta1se ainda que, para se implantar um I+, necessria a correta identifica)o dos servios e das informaes demandadas pelos usurios# 8m contraposi)o essa necessidade, os sistemas comerciais generalizam as caracter<sticas e os servios prestados em hospitais, com vistas a se adequarem ao mximo de organizaes poss<veis# 8sse fator pode explicar so%remaneira a ineficincia da implanta)o e da utiliza)o desses sistemas nos hospitais estudados# (or fim, como limita)o na ela%ora)o dessa pesquisa, apresenta1se certa restri)o s informaes o%tidas so%re os I+ avaliados# o%re os hospitais, destaca1se tam%m a superficialidade e limita)o de algumas informaes apresentadas pelos usurios entrevistados# &pesar disso, a avalia)o e a anlise desenvolvidas s)o vlidas por sua contri%ui)o ao entendimento das dificuldades e das limitaes na utiliza)o de I+ por organizaes hospitalares# 4ma sugest)o para estudos futuros a complementaridade dessa pesquisa, por meio do estudo de outros I+ e de outros hospitais, ou dos mesmos sistemas em diferentes organizaes#

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