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O DANO MORAL AO USURI O DE PLANO DE SADE DECORRENTE DA

NEGATI VA DE COBERTURA DE TRATAMENTO MDI CO EMERGENCI AL OU
URGENTE

Leonardo Agostini
1


Introduo 1. A Natureza do Contrato de Assistncia Sade. Contrato cuja Essencialidade
Assegurar ao Participante a Efetiva Cobertura dos Riscos Futuros Relacionados sua Sade. 2. A
Necessidade de Atendimento Mdico de Urgncia/Emergncia. Operadoras de Planos de Sade que
se Recusam a Custear o Tratamento. Ofensa ao Artigo 35-C da Lei n. 9.656/1998. 2.1. A Ilegalidade
da Conduta Sob os Olhos da Lei n. 9.656/1998. 2.2. A Abusividade de Clusula que Fixa Prazo
Superior a 24 Horas para Atendimentos de Emergncia e Urgncia ou que Limita o Atendimento a
To Somente 12 Horas de Internamento. 3. A Diviso J urisprudencial Acerca da Indenizabilidade por
Dano Moral Decorrente da Negativa de Cobertura em Situaes Emergenciais ou Urgentes. 4. O
Dano Moral ao Usurio de Planos de Sade Decorrente da Negativa de Cobertura de Tratamento
Mdico Emergencial ou Urgente. Consideraes finais.

I NTRODUO

Diante da quase falncia do Sistema nico de Sade e do
assustador aumento dos custos relacionados a medicina, considervel
parcela da sociedade resolveu migrar do Sistema nico de Sade para
o sistema privado de sade.
Tendo em vista a alta demanda e procura por esse tipo de servio
(servios de sade), vrias empresas, aproveitando os bem sucedidos
exemplos das Caixas de Assistncia de Funcionrios do Banco do
Brasil e da Caixa Econmica Federal, resolveram desenvolver produtos
que assegurassem ao cidado comum, mediante pequena parcela
mensal, a garantia de atendimento por uma rede considervel de
profissionais da sade. Desenvolvem-se assim, os chamados planos de
sade.
O problema que com o aumento indiscriminado de fornecedores
atuando no ramo, uma legislao no to clara, e o aumento gradativo
de demandas por parte dos segurados, essa relao tem se tornado
delicada e apresentado cada vez mais problemas.

1
Mestre em Direito Civil-Constitucional pela UNIBRASIL. Professor De Direito Civil na UNIBRASIL
(www.unibrasil.com.br). Professor de Direito Civil no Curso J urdico (www.cursojuridico.com).
Professor de Direito Civil na Escola de Ensino J urdico Federal do Brasil (www.ejufe.com.br). Autor do
Livro Intimidade e Vida Privada como Expresses da Liberdade Humana. Advogado militante na
Cidade de Curitiba. contato: leonardo@cgaadvogados.com.br.
2
Um dos problemas que mais tem chamado a ateno est
relacionado a negativa de cobertura de despesas pelas operadoras
quando o segurado necessita de tratamento mdico de urgncia ou
emergncia.
Apesar da Lei n. 9.656/1998 (Lei dos Planos de Sade) indicar
expressamente que em casos de urgncia e emergncia o prazo de
carncia para atendimento de 24 (vinte e quatro) horas, muitas
operadoras deixam de realizar a cobertura dos tratamentos
necessitados pelo paciente. Premido pela necessidade, aqueles
pacientes que se encontram nessa situao resolvem pagar do prprio
bolso os custos relativos, distribuindo posteriormente ao de cobrana
em face da operadora.
Ao distribuir o pedido de cobrana, muitos segurados cumulam a
ao com pedido de indenizao por danos morais alegando terem
ficado desamparados em momento importante de suas vidas, o que
lhes teria ocasionado profundo desespero, angstia e sofrimento.
Acontece que o Poder J udicirio brasileiro, apesar de reconhecer
a abusividade da prtica da operadora quanto a no cobertura das
despesas, deixa de acolher o pedido de dano moral formulado pelo
segurado, sob o argumentando de que a recusa de cobertura
securitria fundada em clusula contratual no gera dever de indenizar
por danos morais.
2

Por outro lado, outra significativa parcela do Poder J udicirio
brasileiro, diferentemente, entende que a recusa indevida cobertura
mdica pleiteada pelo segurado causa de danos morais, j que
agrava a situao de aflio psicolgica e de angstia no esprito
daquele.
3

Outrossim, tendo em vista a diviso encontrada na jurisprudncia
brasileira, procurar-se- no presente trabalho realizar investigao das
razes que levam os tribunais a apresentar essa divergncia para, ao

2
BRASIL. Superior Tribunal de J ustia. AgRg no recurso especial n. 842.767 - RJ
(20060113927-6). Terceira Turma. Relator Ministro Humberto Gomes de Barros. Publicado no DJ
de29/06/2007.

3
BRASIL. Superior Tribunal de J ustia. Recurso especial n. 993.876 - DF (20070234308-6).
Terceira Turma. Relatora Ministra Nancy Andrigui. Publicado no DJ de 18/12/2007.
3
final, analisar o problema sob uma perspectiva civil-constitucional, com
especial enfoque para a necessria repersonalizao das relaes
jur dicas patrimoniais, manifestando ento a nossa opinio acerca da
soluo mais adequada aos problemas ora analisados.

1. A NATUREZA DO CONTRATO DE ASSI STNCI A SADE. CONTRATO CUJA
ESSENCI ALI DADE ASSEGURAR AO PARTI CI PANTE A EFETI VA COBERTURA
DOS RI SCOS FUTUROS RELACI ONADOS SUA SADE.

Sade, palavra originria do latim salus, t is salvao,
conservao (da vida)
4
, segundo a definio apresentada pela
Organizao Mundial da Sade pode ser vista como um estado de
completo bem-estar f sico, mental e social e no apenas a ausncia de
doena e enfermidade.
5

Sem sombra de dvidas, viver com sade uma das maiores
ambies dos seres humanos na atualidade.
Para atingir esse intento (estado de completo bem-estar f sico,
mental e social), alm dos cuidados bsicos com alimentao, estresse
e outros fatores que possam vir a debilitar o organismo, a populao se
socorre do aconselhamento de profissionais especializados da rea,
com vistas a alcanar uma maior longevidade.
No in cio do Sculo passado, com uma populao relativamente
pequena, vivendo na sua maioria nas reas rurais, com alimentao
mais saudvel e nveis de estresse aceitveis, a prestao de servios
mdicos se dava fundamentalmente pelos hospitais pblicos, haja vista
que o Estado arrecadava tributos para esse fim.
Com a crescente urbanizao das cidades, houve o aparecimento
de novas doenas decorrentes, exemplificativamente, da ausncia de
saneamento bsico, da m alimentao e de v cios, tais como o tabaco


4
Dicionrio Houaiss da Lngua Portuguesa. Verbete: sade. Acessvel em:
http://houaiss.uol.com.br/busca.jhtm?verbete=sa%FAde&stype=k. Capturado em 11.01.2008 s 15:55
hs.

5
Prembulo da Constituio da Organizao Mundial da Sade de 1946. Acessvel em:
http://www.direitoshumanos.usp.br/counter/Oms/texto/texto_2.html. Capturado em 11.01.2008 s
15:59 hs.
4
e a bebida, o fez com que houvesse um aumento indiscriminado na
busca pelos servios mdicos nos hospitais pblicos, originando o
in cio de um verdadeiro colapso.
Diante desses fatores, aliado a cada vez maior especializao e
diviso de tarefas na rea de sade; o desenvolvimento de pesquisas e
novas tcnicas, o alto custo dos materiais hospitalares e dos remdios,
o Estado passou a delegar a consecuo desse tipo de servios a
entes privados. Desenvolvem-se assim, os hospitais e cl nicas
privadas. J untamente com eles, formam-se grupos de financiamento,
destinados a viabilizar a assistncia privada sade individual.
6

Diante da boa aceitao desse produto no mercado, aliado ao
medo dos consumidores de se encontrarem desassistidos em momento
delicado de sua vida (doena), o setor cresceu de forma vertiginosa,
chegando no ano de 2007 a atender quase quarenta milhes de
usurios.
7

Mas qual o objeto e finalidade primordial desse tipo de contrato
(contrato de plano de assistncia ou de seguro-sade)?
O objeto ou a finalidade desse tipo de contrato garantir ao
usurio indenizao contra evento futuro e incerto, danoso sua
sade
8
. transferir, de forma onerosa e contratual, os riscos referentes
a futura necessidade de assistncia mdica ou hospitalar empresa
prestadora desse servio. Procura o segurado, com esse tipo de
contratao, a efetiva cobertura dos riscos futuros relacionados a sua


6
Como explica Maria Stella GREGORI em sua fase embrionria o mercado de sade privado
esteve ligado a instituies filantrpicas, organizadas de forma solidria pela populao por meio de
fundos mtuos, sendo que em 1923 aprovado a Lei Eloy Chaves que comea a regular a
previdncia social e a assistncia sade. Esta lei determinou a criao de uma Caixa de
Aposentadoria e Penso CAP em cada empresa de estrada de ferro existente no pas. Seria este
um marco do modelo de financiamento destinado a viabilizar a assistncia sade individual, com a
transferncia de responsabilidade do Poder Pblico para o setor privado. Em 1933 surgem os
Institutos de Aposentadorias e Penses IAP e mais tarde a Caixa de Assistncia aos Funcionrios
do Banco do Brasil Cassi e a assistncia patronal para os antigos servidores do Instituto de
Aposentadorias e Penses dos Industririos IAPI, que mais tarde daria origem GEAP.

7
Segundo nmeros da Agncia Nacional de Sade Suplementar, em setembro de 2007 o
setor de sade suplementar apresentava a marca de 38.342.198 de usurios. Acessvel em:
http://anstabnet.ans.gov.br/tabcgi.exe?dados/TABNET_BR.DEF. Capturado em 11.01.2008 s 18:30
hs.

8
Trecho do voto da Ministra NANCY ANDRIGHI, no Resp. n. 332.691/SP, julgado pela 3 Turma
do Superior Tribunal de J ustia em 27.11.2001.
5
sade (ou de seus dependentes), com a adequada prestao direta e
indireta de servios de assistncia mdica.
9

Como se extrai perfeitamente do seu objeto, o contrato de plano
de sade um contrato para o futuro, no qual o usurio deposita toda a
sua expectativa de que em ocorrendo o evento indesejado (doena ou
acidente), no ter que se preocupar com os custos decorrentes do
tratamento. Da porque CLUDI A LI MA MARQUES faz a salutar observao
acerca dos motivos que conduzem o usurio de plano de sade a
procurar esse tipo de servios:

Efetivamente, o contrato de planos de sade um contrato para o futuro, mas tambm um
contrato assegurador do presente, em que o consumidor deposita sua confiana na
adequao e qualidade dos servios mdicos intermediados ou conveniados, deposita sua
confiana na previsibilidade da cobertura leal desses eventos futuros relacionados com
sade. um contrato de consumo tpico da ps-modernidade: um fazer de segurana e
confiana, um fazer complexo, um fazer em cadeia, um fazer reiterado, em fazer de longa
durao, um fazer de crescente essencialidade. um contrato oneroso e sinalagmtico, de
um mercado em franca expanso, em que a boa-f deve ser a tnica das condutas.
10


Ou seja, avultam aqui dois caracteres distintivos desse tipo de
contrato: garantia e confiana. A garantia ao usurio de eventual
cobertura relacionada a evento indesejado envolvendo sua sade e,
devido a essa garantia, a gerao de confiana e expectativa no
usurio de que, em sendo v tima de evento fortuito, poder dedicar-se
completamente ao tratamento, sem ter que se preocupar com o custeio
desse.
Acontece que essa confiana depositada pelo usurio, muito
frequentemente, no tem sido respeitada pelas operadoras.
Apresentem-se os casos.

2. A NECESSI DADE DE ATENDI MENTO MDI CO DE URGNCI A/EMERGNCI A.
OPERADORAS DE PLANOS DE SADE QUE SE RECUSAM A CUSTEAR O
TRATAMENTO. OFENSA AO ARTI GO 35-C DA LEI N. 9.656/ 1998.


9
MARQUES, Cludia Lima. Conflitos de Leis no Tempo e Direito Adquirido dos
Consumidores de Planos de Sade e Seguros de Sade in Sade e Responsabil idade: seguros e
planos de assistncia privada sade. So Paulo: Revista dos Tribunais, 1999, p. 124.

10
Pensamento exposto no prefcio do Livro Pl ano de Sade e Direito do Consumidor do
Procurador de J ustia do Estado de Minas Gerais Antonio J oaquim Fernandes Neto, Belo
Horizonte: Del Rey, 2002, fl. xiv.
6

Muitos consumidores, aps terem contratado a prestao de
servios de assistncia sade e, invariavelmente acreditar piamente
estar assegurados contra as mais diversas intempries, so v timas de
infortnios indesejados (acidente automobil stico, acidentes
domsticos; tentativas de homic dio; acidentes vasculares; infartos;
etc.), os quais lhe impem a necessidade de atendimento mdico de
urgncia ou emergncia.
Concomitantemente ao atendimento, os familiares do segurado
entram em contato com a operadora de plano de sade a que este est
vinculado, visando obter a liberao das guias de internamento e
exames necessrios ao tratamento.
Nesse momento so surpreendidos com a recusa de liberao do
pagamento do tratamento. A recusa, na maioria esmagadora dos casos,
se baseia na alegao ofertada pelas operadoras de que o usurio no
cumpriu a carncia indicada pelo plano
11
, ou de que a Lei n. 9.656/1998
somente obriga as operadoras, a cobertura da urgncia ou emergncia
nas primeiras 12 (doze) horas de atendimento, sendo que, aps esse
per odo inicial, o usurio dever custear o tratamento.
Entretanto, essa conduta se mostra manifestamente desarrazoada
e ilegal, afrontando diametralmente tanto a legislao que regulamenta
a matria, quanto todo o sistema de proteo ao consumidor.
Apresentemos as razes para declarar a ilegalidade da conduta.

2. 1. A ILEGALI DADE DA CONDUTA SOB OS OLHOS DA LEI N. 9. 656/ 1998

A primeira (e quem sabe mais gritante) ilegalidade est
relacionada a desobedincia de disposio inserta na prpria Lei n.
9.656/1998.
O artigo 35-C, inserido por meio da medida provisria n. 2.177-
44, de 24.08.2001, vedou expressamente a ausncia de cobertura de

11
Perodo de carncia que varia de operadora para operadora, em alguns casos de 90 dias,
em outros de 180 dias.
7
atendimento em situaes de urgncia e emergncia. Assim disps o
enunciado do dispositivo em comento:

Art. 35-C. obrigatria a cobertura do atendimento nos casos:
I - de emergncia, como tal definidos os que implicarem risco imediato de vida ou de leses
irreparveis para o paciente, caracterizada em declarao do mdico assistente; e
II - de urgncia, assim entendidos os resultantes de acidentes pessoais ou de complicaes
no processo gestacional.
Pargrafo nico. A ANS far publicar normas regulamentares para o disposto neste artigo,
observados os termos de adaptao previstos no art. 35.

Apesar da clara disposio desse dispositivo, muitas operadoras
deixam de realizar a cobertura dos custos em situaes emergenciais
ou urgentes, utilizando-se do argumento de que o Conselho de Sade
Suplementar (CONSU)
12
teria editado resoluo (resoluo CONSU n.
13) que limitaria o atendimento aos usurios a to somente as 12
(doze) primeiras horas do atendimento
13
.
Entretanto, recorrendo as regras mais bsicas de Teoria Geral do
Direito de que existindo contradio entre norma de contedo inferior
com norma de contedo superior, aquela deve ser declarada rrita em
relao a esta, e a de que a norma de contedo inferior no pode impor
restries sobre matrias que a lei superior expressamente no
autorizou, por bvio que deve prevalecer a previso contida no artigo
35-C da Lei n. 9.656/1998, pelo qual, ultrapassado o prazo de 24
horas, caber a operadora de plano de sade arcar com os custos
decorrentes do tratamento mdico necessrio recuperao de sade
do usurio.
14


12
rgo criado pela mesma medida provisria n. 2.177-44, e que regulamenta
concorrentemente com a ANS o regime de contratao e prestao de servios de sade
suplementar.

13
Art. 2 O plano ambulatorial dever garantir cobertura de urgncia e emergncia, limitada
at as primeiras 12 (doze) horas do atendimento.
Pargrafo nico. Quando necessria, para a continuidade do atendimento de urgncia e
emergncia, a realizao de procedimentos exclusivos da cobertura hospitalar, ainda que na mesma
unidade prestadora de servios e em tempo menor que 12 (doze) horas, a cobertura cessar, sendo
que a responsabilidade financeira, a partir da necessidade de internao, passar a ser do
contratante, no cabendo nus operadora.

14
exatamente nesse sentido o que vem decidindo a jurisprudncia:

SEGURO SADE. QUADRO DE EMERGNCIA IMPONDO INTERVENO MDICA.
RECUSA DA SEGURADORA EM CUSTEAR O TRATAMENTO DO AUTOR, SOB O ARGUMENTO
8
Dessa forma, ultrapassado o perodo de carncia que
eventualmente esteja fixado no contrato, a administradora do convnio
assume todos os riscos inerentes ao negcio em questo at a extino
do ajuste.
15

No fosse a ilegalidade da conduta patente na prpria legislao
que regulamenta a matria, a aplicao dessa restrio aos contratos
de planos de sade, ultrapassado o prazo legal e r azovel de 24 (vinte
e quatro) horas disposto na legislao especial, se mostraria

DE PRAZO DE CARNCIA NO CUMPRIDO, AMPLIANDO-O POR DOENA PR-EXISTENTE
NO DECLARADA. Autora que apresentava quadro clnico grave, necessitando de procedimento
cirrgico que foi recusado pela r, em virtude de previso contratual relativa carncia. O prazo de
carncia para situaes de emergncia se limita a 24 horas, conforme determinao expressa da Lei
9656/98. A clusula que limita a 12 horas o tratamento para o consumidor deve ser declarada nula de
pleno direito, com base no artigo 51, IV e XV do CDC. Da mesma forma, a interpretao favorvel ao
consumidor contida no artigo 47 daquela lei sugere que a inteligncia de clusula expressa do
contrato, que estabelece o prazo de 24 horas de carncia para cobertura de procedimentos
referentes a casos de urgncias e emergncias, em simetria com a Lei 9656/98, embasa diretamente
a pretenso autoral. Finalmente, as determinaes contidas na Resoluo 13/98 do Conselho de
Sade Suplementar - CONSU, norma de carter eminentemente administrativo, no podem,
obviamente, suplantar as determinaes contidas na Lei 9565/98 e no CDC. Precedentes na
jurisprudncia. Cumpre empresa seguradora a realizao de exame mdico no cliente segurado, ou
ento que ateste sua m-f em omitir informaes relevantes no momento da contratao.
Precedentes do STJ . Leso Imaterial configurada. Indenizao pautada pela
proporcionalidade.Sentena que se confirma. (RIO DE J ANEIRO. Tribunal de J ustia. Apelao cvel
n. 2007.001.62.063. Primeira Cmara Cvel. Relatora Des. Maria Augusta M. Vaz de Figueiredo.
J ulgamento em 18.12.2007.
Acessvel em:
http://srv85.tj.rj.gov.br/inteiroTeor/abrePDF.do?nomeDir=2007001&nomeArq=62063.0001.01.
20071218.336&nomeSubDir=62001.62500&path=webacord2
Capturado em 14.01.2007, s 12:17 hs.

AO DE INDENIZAO. PLANO DE SADE. SITUAO DE EMERGNCIA. LEI 9.656.
PRAZO DE CARNCIA DE 24 HORAS. AUSNCIA DE OUTROS REQUISITOS OU DE
LIMITAES PARA A COBERTURA EM HIPTESES DE EMERGNCIA. COBERTURA AMPLA E
IRRESTRITA. CONTRATO QUE LIMITA A EMERGNCIA EM 12 HORAS. LIMITAO
INEXISTENTE NA LEI. 1) A Lei 9.656 estabelece que, em situaes de emergncia, o prazo mximo
de carncia ser de 24 horas. 2) Se a lei no prev outros requisitos ou limitaes para a cobertura
na hiptese, no pode o contrato faz-lo, devendo ser ampla a cobertura. 3) No tem aplicao a
clusula contratual que limita a emergncia ao perodo de 12 horas, para excluir a cobertura, se
houver necessidade de internao, em situaes de emergncia ocorridas durante o prazo de
carncia previsto para determinados tipos de tratamento. 4) Tratando-se de situao de emergncia e
tendo restado cumprido o prazo de carncia de 24 horas, a parte faz jus ao recebimento de
indenizao pelo valor por ela despendido no procedimento mdico. (MINAS GERAIS. Tribunal de
J ustia. Apelao cvel n. 2.0000.00.505822-6/000. Nona Cmara Cvel. Relator DES. PEDRO
BERNARDES.
Acessvel em:
http://www.tjmg.gov.br/juridico/jt_/inteiro_teor.jsp?tipoTribunal=2&comrCodigo=0&ano=0&txt_
processo=505822&complemento=0&sequencial=0&palavrasConsulta=urgncia%20emergncia%20c
arncia&todas=&expressao=&qualquer=&sem=&radical=
Capturado em 14.01.2007 s 12:12 hs.

15
LISBOA, Roberto Senise. Contratos difusos e col eti vos. 2 ed., So Paulo: Revista dos
Tribunais, 2000, pgina 370.
9
irremediavelmente ilegal sob o ponto de vista da legislao
consumerista.

2. 2. A ABUSI VI DADE DE CLUSULA QUE FI XA PRAZO SUPERI OR A 24 HORAS
PARA ATENDI MENTOS DE EMERGNCI A E URGNCI A OU QUE LI MI TA O
ATENDI MENTO A TO SOMENTE 12 HORAS DE INTERNAMENTO.

Parece no haver mais dvidas de que o contrato de assistncia
sade um contrato inserido no microssistema de defesa do
consumidor.
16

Se esse tipo de contrato um t pico contrato de consumo, deve
obedecer aos princ pios estabelecidos naquele diploma legislativo.
Dentre os princ pios contratuais que regem especificamente todo
o sistema consumerista encontram-se o princ pio da informao, da
boa-f, da no abusividade, entre outros.
Como se sabe um dos principais deveres do prestador prestar
informao clara, adequada e precisa ao consumidor. Essa a
imposio expressa extra da do contedo dos pargrafos 3 e 4 do
artigo 54, Cdigo de Defesa do Consumidor
17
.


16
A professora Cludia Lima Marques em estudo especfico trabalho denominado Vises
Sobre os Planos de Sade Privada e o Cdigo de Defesa do Consumidor, In Curso de
Especi alizao di stncia em Direito Sanitrio para membros do Mini strio Pblico e da
Magistratura Federal. Org. de Mrcio Iorio Aranha e Sebastio Botto de Barros Tojal. Braslia: 2002,
p. 285 a 373, destaca que todos os contratos de Planos Privados de Assistncia Sade so
relaes de consumo, regulados pelo CDC. E aponta, brevemente, as razes para tanto:
Dois aspectos devem ser destacados aqui: apesar do campo de aplicao subjetivo da lei de
criao da ANS e do CDC ser o mesmo, h concentrao no fornecedor de servios, na operadora de
planos privados de assistncia sade, por parte da lei da ANS e concentrao no consumidor e
seus direitos, por parte do CDC. J entre o CDC e a Lei 9.656/98 h total identidade subjetiva, pois
esta lei cuida dos direitos do usurio (consumidor) e da operadora (controlando-a), o CDC cuida dos
direitos dos consumidores nos contratos de servios remunerados em geral (Art. 3, 2 do CDC).
No campo de aplicao material a coincidncia ainda maior: a lei da ANS cuida do registro
e controle dos contratos das operadoras com os usurios, todos considerados pelo CDC como
consumidores stricto sensu (Art.2 do CDC) ou consumidores equiparados (art. 2, nico, Art. 17 e
Art. 29 do CDC). Todos os contratos regulados pela ANS so, portanto, tambm contratos de
consumo, envolvendo consumidores stricto sensu (destinatrios finais, contratantes ou no, pagantes
ou no) e equiparados (empresas, universidades, sindicatos, empresrios, terceiros beneficirios e
dependentes) Da mesma forma, a lei 9.656/98, quando trata dos planos e os regula, tambm est
tratando de um contrato de consumo, que recai tambm no campo de aplicao do CDC.

17
Art. 54. Contrato de adeso aquele cujas clusulas tenham sido aprovadas pela
autoridade competente ou estabelecidas unilateralmente pelo fornecedor de produtos ou servios,
sem que o consumidor possa discutir ou modificar substancialmente seu contedo.
10
Como se depreende da simples leitura daqueles dispositivos, o
fornecedor tem o dever de bem informar o seu cliente acerca das
clusulas que possam vir a restringir-lhe direitos.
A informao deve ser clara, inteligvel e ostensiva, sob pena de
nulidade. Nas palavras de Nelson NERY J R. o Cdigo consagrou o
princ pio da legibilidade das clusulas contratuais.
18

Nos dizeres do mesmo autor, o Cdigo imps esta obrigao
visando afastar o mau costume dos consumidores de no ler os termos
do formulrio, quer seja por pressa, preguia, indolncia, ignorncia ou
resignao, em face da dificuldade trazida pelas letras midas.
19

Outrossim, como na maioria dos contratos de consumo
atualmente firmados a informao no adequadamente prestada, por
bvio, caso se aceitasse como vlida a restrio imposta pela
resoluo n. 13 do CONSU, por bvio que a negativa de cobertura
ainda assim no poderia ser reputada como vlida uma vez que
ofenderia aos pargrafos 3 e 4 do artigo 54 do CDC
20
.
Caso no bastasse essa ofensa a lei consumerista, o qual j seria
capaz de amparar a declarao de nulidade de clusula desse jaez,
outra ofensa poderia ser reconhecida pelo Poder J udicirio, qual seja,
a abusividade da clusula.

(...)
3. Os contratos de adeso escritos sero redigidos em termos claros e com caracteres
ostensivos e legveis, de modo a facilitar sua compreenso pelo consumidor.
4. As clusulas que implicarem limitao de direito do consumidor devero ser redigidas
com destaque, permitindo sua imediata e fcil compreenso.

18
in Cdigo Brasileiro de Defesa do Consumidor comentado pelos autores do
anteprojeto. GRINOVER, Ada Pellegrini [et alli]. 6 ed.. Rio de J aneiro: Forense Universitria, 2000,
pgina 553.

19
Idem, pp. 553-554.

20
Nesse sentido o Superior Tribunal de J ustia:

SEGURO SADE CLUSULA LIMITATIVA ART. 54, 3 E 4, DO CDIGO DE
DEFESA DO CONSUMIDOR 1. Nos contratos de adeso as clusulas que implicarem limitao de
direito do consumidor devero ser redigidas com destaque, permitindo sua imediata e fcil
compreenso. Se assim no est redigida a clusula limitativa, no tem fora para alcanar o
consumidor, presente flagrante violao, que merece reconhecida. 2. Recurso especial conhecido e
provido.(BRASIL. Superior Tribunal de J ustia. REsp 255064-SP. Terceira Turma. Rel. Min. Carlos
Alberto Menezes Direito. Publicado no DJ U 04.06.2001 p. 00172)
11
Um dos direitos bsicos do consumidor a proteo contra
clusulas abusivas ou impostas no fornecimento de produtos ou
servios (relaes de consumo), conforme disposto no art. 6, n. IV, do
Cdigo.
21

Entende-se como clusula abusiva aquela que notoriamente
desfavorvel parte mais fraca na relao contratual.
22

Para Cludia Lima MARQUES:

A abusividade da clusula contratual , portanto, o desequilbrio ou descompasso de direitos
e obrigaes entre as partes, desequilbrio de direitos e obrigaes tpicos quele contrato
especfico; a unilateralidade excessiva, a previso que impede a realizao total do
objetivo contratual, que frustra os interesses bsicos das partes presentes naquele tipo de
relao, , igualmente, a autorizao de atuao futura contrria boa-f, arbitrria ou
lesionria aos interesses do outro contratante, a autorizao de abuso no exerccio da
posio contratual preponderante (Machtposition).
A abusividade , assim, abstrata, potencial ou atual, porque ataca direitos essenciais quele
tipo de contrato, porque impe excessivas ou surpreendentes obrigaes, porque leva leso
do contratante.
23


Destarte, a existncia de clusula abusiva no contrato de
consumo torna invlida a relao contratual pela quebra do equil brio
entre as partes.
24

E a abusividade facilmente visualizada em disposio contratual
que deixa de socorrer o segurado no momento em que esse mais
precisa de aux lio (urgncia/ emergncia que no podia prever).
Outrossim, no seria l cito imaginar obedecido o princ pio da boa-
f, quando a empresa seguradora, aps prometer mundos e fundos ao
segurado, recusa-se a cobrir procedimento que faz parte do objeto
contratado.
Dessarte, tendo em vista que a restrio mostra-se
manifestamente abusiva sob a perspectiva do microssistema do Cdigo


21
Nelson Nery J r. Cdigo Brasi leiro de Defesa do Consumidor comentado pelos autores
do anteprojeto. p. 451.

22
Nelson Nery J r., Cdigo Brasileiro de Defesa do Consumidor comentado pelos autores
do anteprojeto. p. 489.

23
MARQUES, Cludia Lima. Contratos no Cdigo de Defesa do Consumidor o novo
regime das relaes contratuais, atualizado com o novo Cdigo Civil. 4 ed., rev., at. e amp. incluindo
mais de 1.000 decises jurisprudenciais. So Paulo: Editora Revista dos Tribunais, 2002, p. 148.

24
Nelson Nery J r., obra citada, pgina 489.
12
de Defesa do Consumidor, o Superior Tribunal de J ustia
25
e outros
tribunais brasileiros
26
no exitam em declarar a abusividade de
clusulas desse jaez insertas em contratos de planos de sade.

25
CIVIL E PROCESSUAL. ACRDO ESTADUAL. NULIDADE NO CONFIGURADA.
PLANO DE SADE. CARNCIA. TRATAMENTO DE URGNCIA. RECUSA. ABUSIVIDADE. CDC,
ART. 51, I.
I. No h nulidade do acrdo estadual que traz razes essenciais ao deslinde da
controvrsia, apenas por conter concluso adversa ao interesse dos autores.
II. Irrelevante a argumentao do especial acerca da natureza jurdica da instituio-r, se
esta circunstncia no constituiu fundamento da deciso.
III. Ldima a clusula de carncia estabelecida em contrato voluntariamente aceito por aquele
que ingressa em plano de sade, merecendo temperamento, todavia, a sua aplicao quando se
revela circunstncia excepcional, constituda por necessidade de tratamento de urgncia decorrente
de doena grave que, se no combatida a tempo, tornar incuo o fim maior do pacto celebrado, qual
seja, o de assegurar eficiente amparo sade e vida.
IV. Recurso especial conhecido em parte e provido. (BRASIL. Superior Tribunal de J ustia.
Recurso especial n. 466.667-SO (20020114103-4). Quarta Turma. Rel. Min. Aldir Passarinho J unior.
Publicado no DJ de 17.12.2007)

26
Nesse sentido deciso do Tribunal de J ustia do Distrito Federal:

CIVIL. DIREITO DO CONSUMIDOR. PLANO DE SADE. ATENDIMENTO DE URGNCIA.
PRAZO DE CARNCIA. CASO DE NO OBSERVAO. RESSARCIMENTO DEVIDO. SENTENA
MANTIDA. 1. Estando a beneficiria de plano de sade precisando de atendimento mdico de
urgncia, no pode ser negada a cobertura das despesas hospitalares pela administradora do plano
de sade, sob alegao de que no foi cumprido o prazo de carncia. 2. A clusula contratual que
exclui a cobertura em casos de emergncia e urgncia, antes de cumprido o prazo de carncia de 24
horas mostra-se abusiva, pois coloca o consumidor em desvantagem exagerada, especialmente
porque se trata de situao imprevisvel, que pe em risco a sade do paciente. DECISO: Negar
provimento. (DISTRITO FEDERAL. Apelao cvel n. 20060610113817. Segunda Turma Recursal
dos J uizados Especiais Cveis e Criminais do D.F.. Relator J esuno Rissato, J ulgamento em
06.11.2007, DJ 26.11.2007, p. 222)

No mesmo sentido a seguinte deciso do Tribunal de J ustia do Rio de J aneiro:

APELAO CVEL. AO DE OBRIGAO DE FAZER COM PEDIDO DE TUTELA
ANTECIPADA C/C INDENIZATRIA POR DANOS MORAIS.RECUSA DE COBERTURA DAS
DESPESAS DE INTERNAO EM CARTER DE URGNCIA.SENTENA DE PROCEDNCIA
PARCIAL, REJ EITANDO O PEDIDO DE DANO MORAL.PROVIMENTO DO APELO.Aplicao do
Cdigo de Defesa do Consumidor. Caracterizao de danos morais. A lei consumerista visa a
proteger o consumidor contra abusividades impostas pelo fornecedor do bem ou servio, em face da
presumida desigualdade entre as partes, prevendo o cancelamento de clusulas abusivas, impondo-
se que os princpios da boa f e da transparncia sejam observados. O carter de urgncia da
internao do autor/apelante, sem limitao de prazo, est devidamente comprovado e dele tinha
cincia a r/apelada quando lhe negou tal direito, sob o argumento de fruio do perodo de carncia
para internao, autorizando-lhe, apenas, o atendimento ambulatorial no prazo de 12 horas. O autor
(criana com um ano e trs meses de idade) encontrava-se em iminente risco de vida, com
diagnstico mdico de queda do estado geral e desidratao aguda, cuja internao se tratava de
medida de extrema urgncia, justificando a concesso da liminar, na forma deferida. A alegada
clusula contratual n 9.2, que dispe sobre as situaes de urgncia/emergncia, mostra-se abusiva
quando limita a cobertura em tais circunstncias ao atendimento ambulatorial e, ainda, no perodo
mximo de 12 horas, posto que infringe o princpio da razoabilidade, o que vedado pelo
CODECON, sendo incompatvel com a boa-f e eqidade. A jurisprudncia pacfica deste Egrgio
Tribunal de J ustia j se posicionou no sentido de que a injusta recusa da operadora de sade em
custear as despesas mdico-hospitalares, enseja dano moral, ante a angstia e insegurana
impostas aos consumidores. (RIO DE J ANEIRO. Apelao cvel n. 2007.001.43.863. Dcima Primeira
Turma Cvel. Rel. Des. Cludio de Mello Tavares. J ulgamento em 05.12.2007.
13
Entretanto, apesar dos tribunais no titubearem em reconhecer e
rechaar a conduta da operadora relativamente ao dano material
suportado pelo segurado, o mesmo no se pode dizer em relao ao
pedido de danos morais.

3. A DI VI SO JURI SPRUDENCI AL ACERCA DA I NDENI ZABI LI DADE POR DANO
MORAL DECORRENTE DA NEGATI VA DE COBERTURA EM SI TUAES
EMERGENCI AI S OU URGENTES.

Como se mencionou no pargrafo anterior, se o reconhecimento
da ilegalidade da conduta do fornecedor que deixa de arcar com a
cobertura dos gastos necessrios ao tratamento do segurado
relativamente tranqila, o mesmo no se pode dizer com relao ao
acolhimento dos pedidos de danos morais formulados pelos segurados.
Muitos segurados, ao distribu rem aes para reconhecer a
abusividade de clusulas contratuais que excluem a cobertura em
casos de urgncia e emergncia, ou daquelas que prevem a cobertura
somente nas primeiras doze horas de atendimento, cumulam pedidos
de indenizao por danos morais em face da angstia, do sofrimento,
da aflio experimentada.
Ao analisar os pedidos de danos morais, a jurisprudncia se
divide.
H aqueles tribunais que entendem no estarem presentes os
requisitos espec ficos e necessrios para a configurao de dano
moral, uma vez que tais situaes no passam de meros
aborrecimentos; de fatos quotidianos da vida que no merecem ser
elevados a categoria de danos morais
27
, alm doutras que afirmam que

Acessvel em:
http://srv85.tj.rj.gov.br/inteiroTeor/abrePDF.do?nomeDir=2007001&nomeArq=43863.0001.01.
20071205.282&nomeSubDir=43501.44000&path=webacord2
Capturado em 14.01.2008 s 16:58hs.

27
Apelao Cvel. Reparao de danos. Plano de sade. Hospital no credenciado. Urgncia.
Falta de prova de conhecimento pelo paciente do descredenciamento da unidade hospitalar. Danos
morais. Indenizao no devida. Mero descumprimento contratual. Dissabores corriqueiros das
relaes negociais. Ausncia de sofrimento intenso ou profundo. J uros. Termo inicial. Citao.
Recurso parcialmente provido.
I (...)
14
o mero descumprimento de clusula contratual no tem o condo de
gerar efeitos capazes de ocasionar o dano moral.
28

Por outro lado, outra parte da jurisprudncia, entende que existe
sim o dano moral em vista da severa repercusso na esfera ntima do
paciente, j frgil pela patologia aguda que o acometeu
29
, haja vista
que esse fato (negativa ilegal de cobertura) agrava a situao de
aflio psicolgica e de angstia no esp rito do segurado.
30

Diante dessa vacilao jurisprudencial, cr-se ser adequado
analisar o problema sob uma tica civil-constitucional mais
especificamente repersonalizante, indicando qual das proposies deve
prosperar. Apresentemos nosso entendimento sobre o assunto e as
razes para tanto.

III - No estamos diante de caso de dano moral passvel de ressarcimento, pois no
configurado o sofrimento intenso e profundo. No toda e qualquer insatisfao que rende azo
indenizao perseguida; o mero aborrecimento decorrente de fatos normais da vida cotidiana, como a
recusa inicialmente motivada do ressarcimento das despesas mdico-hospitalares, no comporta
reparao a ttulo de danos extrapatrimoniais.
IV (...). (PARAN. Tribunal de J ustia. Apelao cvel n. 422.959-0. Nona Cmara Cvel.
Rel. Des. Tufi Maron Filho. J ulgamento em 11.10.2007)

No mesmo sentido, ainda do TJ PR, a apelao cvel n. 433885-2, julgada pela mesma Nona
Cmara Cvel em 04.10.2007.

28
Nesse sentido:

AGRAVO REGIMENTAL. AUSNCIA DE ARGUMENTOS CAPAZES DE INFIRMAR OS
FUNDAMENTOS DA DECISO AGRAVADA. DANO MORAL. DESCUMPRIMENTO CONTRATUAL.
INEXISTNCIA. DIVERGNCIA. NO-CONFIGURADA.
- No merece provimento recurso carente de argumentos capazes de desconstituir a deciso
agravada.
- A recusa de cobertura securitria fundada em clusula contratual no gera dever de
indenizar por danos morais.
- Nega-se provimento a agravo que visa a subida de Recurso Especial interposto pela alnea
c, sem demonstrao de divergncia, nos moldes exigidos pelo Art. 541, pargrafo nico, do CPC.
(BRASIL. Superior Tribunal de J ustia. AgRg no recurso especial n. 842.767 - RJ . Terceira Turma.
Relator Ministro Humberto Gomes de Barros. Publicado no DJ de29/06/2007)
No mesmo sentido ainda do STJ : AgRg no ag 303129. Resp 592.083; edcl no resp 72.031;
resp 201414; AgRg no ag 442.548; Resp 636.002; Resp 202.564; dentre outros.
Do Tribunal de J ustia do Rio de J aneiro: Apelao cvel n. 2007.001.68321, Segunda
Cmara Cvel. Rel. Des. Carlos Eduardo Passos. J ulgamento em 17.12.2007; apelao cvel n.
2007.001.56350. Dcima Terceira Cmara Cvel. Rel. Des. Srgio Cavalieri Filho. J ulgamento em
12.12.2007.
Do Tribunal de J ustia do Rio Grande do Sul: apelao cvel n. 70014816920, Sexta Cmara
Cvel. Relator: Antnio Corra Palmeiro da Fontoura, julgado em 12/07/2007.

29
BRASIL. Superior Tribunal de J ustia. Recurso especial n. 618.290-DF. Rel. Min. Carlos
Alberto Menezes Direito.

30
BRASIL. Superior Tribunal de J ustia. Recurso especial n. 657.717-RJ . Rel. Min. Nancy
Andrigui.
15

4. O DANO MORAL CAUSADO AO USURI O DE PLANO DE SADE DECORRENTE
DA NEGATI VA DE COBERTURA DE TRATAMENTO MDI CO EMERGENCI AL OU
URGENTE.

Diferentemente da noo ideolgica preponderante do Sculo
XIX
31
, o Direito Civil evoluiu no sentido de abandonar as marcas do
individualismo burgus, caracterstico das legislaes oitocentistas,
para elevar o indiv duo ao centro do ordenamento jur dico.
As transformaes da sociedade civil brasileira, co-envolta no
processo da revoluo industrial e tecnolgica, com a necessria e
crescente interveno do Estado no mbito da autonomia privada,
causaram modificaes notrias de natureza formal e material no
sistema de direito civil brasileiro.
32

Na realidade essa tendncia era uma tendncia universal
irreversvel, j observada em vrias legislaes e da qual o Direito Civil
Brasileiro no poderia se furtar.
Orlando de CARVALHO, estudando o desenvolvimento de uma
nova teoria jur dica da relao civil portuguesa, ainda nos idos da
dcada de setenta, advertia que era oportuna uma repersonalizao
do direito civil, isto , a acentuao da sua raiz antropocntrica, da sua
ligao visceral com a pessoa e os seus direitos. Sem essa raiz, um tal
direito seria inintelig vel, no tanto porque o grosso das instituies
civilsticas apelava ainda para a autonomia da vontade, pelo menos na
forma da liberdade de concluso, mas, principalmente, porque o
civismo, ou civilismo, seria uma idia que ou j no tem qualquer nexo


31
A primeira noo relacionada ao conceito de Direito Civil aquela ligada aos primeiros
cdigos do sculo XIX, em especial o Cdigo Civil Francs. Consistia seu conceito na
regulamentao das relaes entre as pessoas privadas, seu estado, sua capacidade, sua famlia e,
principalmente, a propriedade, consagrando-se o mesmo sob esta perspectiva como o reino da
liberdade individual.
A idia preponderante do Cdigo Civil seria assegurar que o indivduo pudesse desenvolver,
isoladamente, a sua atividade econmica.
Nessa viso as limitaes do Estado ao desenvolvimento de suas atividades deveriam ser to
somente aquelas necessrias a permitir a convivncia social.

32
AMARAL, Francisco. Racionalidade e sistema no direito civil brasileiro, separata de O
Direito. Rio de J aneiro, v.1-2, ano 126. 1994. p. 80.
16
ou tem-no justamente por ser o c rculo da pessoa. Esta diretriz
personalista tendeu ento a imprimir-se a todo o mundo do Direito,
salientando-se, quer contra o relativismo, quer contra os
transpersonalismos que o relativismo alimentou (do Estado, da Nao,
da Raa), que o Direito, no sendo um sistema lgico, como pretendia
a jurisprudncia conceitual, mas, sim, um sistema axiolgico, um
sistema tico a que o homem preside como o primeiro e mais
imprescritvel dos valores.
33

No foi por menos que J orge Mosset ITURRASPE provocou a
comunidade jur dica brasileira com a seguinte reflexo:

Qual o objetivo do Direito? O que seria de ns se no fssemos obcecados pela pessoa
humana? Se no tivssemos uma preocupao constante, todos os dias de nossas vidas,
pelo homem, por sua felicidade, pela sua dignidade, pela satisfao de suas necessidades,
pela superao dos obstculos de direito e de fato que impedem o pleno desenvolvimento da
pessoa humana? O que seria de ns, juristas? Haveramos perdido nossa razo de ser, a
razo de nossa existncia?
34


esta valorizao do poder jurisgnico do homem comum
sensvel quando, como no direito dos negcios, a sua vontade faz lei,
mas ainda quando, como no direito das pessoas, a sua personalidade
se defende, ou quando, como no direito das associaes, a sua
sociabilidade se reconhece, ou quando, como no direito de fam lia, a
sua afetividade se estrutura, ou quando, como no direito das coisas e
no direito sucessrio, a sua dominialidade e responsabilidade se
potenciam esta centralizao do regime em torno do homem e dos
seus imediatos interesses que se faz do direito civil o f oyer da pessoa,
do cidado mediano, do cidado puro e simples. Mais do que qualquer
outro ramo do direito, ser aqui, no direito civil, o hbitat jur dico da
pessoa. O que no significa que o espao civil seja estanque e no

33
CARVALHO, Orlando de. Para uma teori a jurdica da relao civil . 2 ed. Vol. I. Coimbra:
Centelha, 1981. pp. 90-91.

34
Conferncia de encerramento da I J ornada de Direito Civil promovida pelo Conselho da
J ustia Federal no Auditrio do Superior Tribunal de J ustia em 12 e 13 de setembro de 2002, na
Cidade de Braslia, citado por Gustavo Tepedino em seu artigo Normas Constitucionais de Direito
Civil, publicado na Revista do Mestrado da Faculdade de Direito de Campos, n. 4 e 5, anos
2003/2004. Acessvel em:
http://www.fdc.br/Arquivos/Mestrado/Revistas/Revista04e05/Docente/10.pdf Capturado em
16.01.2008 s 10:40 hs.
17
exija, ou postule, outra espcie de garantias (constitucionais, criminais,
administrativas) e no se dirija a outras formas de interveno (pol tica,
econmica, etc.). Nota-se apenas que, dentro do mundo do Direito, o
direito civil constitui aquele c rculo em que menos fungvel o
indiv duo como tal. Restaurar a primazia da pessoa assim o dever
nmero um de uma teoria do direito que se apresente como teoria do
direito civil independentemente de o sistema de exposio favorecer
ou no favorecer esse primado da pessoa e independentemente de se
aderir ou no aderir a qualquer sorte ou sucedneo de jusnaturalismo.
35

Nesse diapaso, o advento da Constituio Federal de 1988 e a
opo preferencial pela dignidade humana, inserida dentre seus
princ pios fundamentais, fizeram com que a perspectiva jur dica
tomasse a si o papel garantidor da transio em direo ao
personalismo
36
e, dentro desse personalismo, a plena proteo de
direitos essenciais ao pleno desenvolvimento da pessoa humana,
dentre os quais se incluem os chamados direitos da personalidade.
Como destaca Gustavo TEPEDINO, poucos temas jur dicos
revelam maiores dificuldades conceituais quanto aquele relacionado a
definio sobre o que seriam os direitos da personalidade
37
. Isso se
deve ao fato de que o desenvolvimento dessa categoria advm de
construo recente, desenvolvida com mais nfase pelas escolas
francesa e germnica a partir da segunda metade do Sculo XIX. Aps
a experincia traumtica das Grandes Guerras Mundiais e a elevao
do ser humano ao topo do ordenamento jur dico, os estudos para o
desenvolvimento e proteo dos direitos da personalidade evolu ram na
proporo respectiva de sua grandeza.
Segundo Walter MORAES para que uma pessoa possa subsistir
como sujeito de direito e desenvolver regularmente sua vida jur dica,
torna-se necessrio que esteja de posse de certos bens, dentre os
quais se encontram os direitos de personalidade. Para o mesmo autor,

35
Orlando de Carvalho. Op. cit. pp. 92-93.

36
MORAES, Maria Celina Bodin de. Danos pessoa humana: uma leitura civil-
constitucional dos danos morais. Rio de J aneiro: Renovar, 2003. p. 19.

37
TEPEDINO, Gustavo. Temas de Di rei to Civil. 2 ed. So Paulo: Renovar, 2001. p. 24.
18
o sujeito no pode prescindir desses direitos, uma vez que sem eles a
personalidade jur dica no subsiste e, subsistindo, tolhe-se a ponto de
perder as condies de desempenhar o seu potencial.
38

Foi por isso que Adriano de CUPIS afirmou que:

existem certos direitos, sem os quais a personalidade seria apenas uma situao
completamente insatisfeita, esvaziada de qualquer valor concreto; direitos, sem os quais
todos os demais direitos subjetivos perderiam qualquer interesse para o indivduo: a ponto
de se poder dizer que, se estes direitos no existissem, a pessoa no poderia entender-se
como tal. So estes os chamados direitos essenciais, com os quais identificam-se
justamente os direitos da personalidade. Que a denominao de direitos da personalidade
seja reservada aos direitos essenciais, justifica-se atravs da considerao de que estes se
constituem o ncleo mais profundo da personalidade.
39


Ou seja, os direitos da personalidade so direitos considerados
como essenciais para o desenvolvimento do prprio ser humano.
Mas quais seriam os componentes desse chamado direito da
personalidade?
Elimar SZANIAWSKI, amparando-se nos estudos de Heirich
HUBMANN, informa que a personalidade humana complexa, como
tambm so complexos seus elementos. Apesar da complexidade,
Hubmann decompe a personalidade humana em trs elementos para
ele fundamentais: a dignidade, a individual idade e a pessoal idade.
Esses elementos, constituidores do indiv duo, lhe do carter prprio e
permitem a ele desenvolver-se. Permitem-no evoluir alm de seus
limites internos, a fim de alcanar a auto-realizao como ser humano
e, tambm espiritual. Por digni dade entende-se o elemento indicador do
ser humano no universo, o qual, em virtude de sua natureza espiritual,
dotado de dons que possibilitam a construo de determinadas
tarefas de criatividade cultural, da realizao de valores ticos e de se
auto-edificar. A individual idade consiste na unidade individual do ser
humano consigo mesmo identificada, que possui um carter prprio,
que todo indiv duo traz consigo ao nascer. Este carter prprio evolui e
complementado atravs de educao, do progresso moral e espiritual


38
MORAES, Walter. Direito da personalidade estado da matria no Brasil. In Estudos de
Direito Ci vi l. Antonio Chaves (Coord.). So Paulo: Saraiva, 1979. p. 125.

39
CUPIS, Adriano de. Os di rei tos da personalidade. Traduo de Afonso Celso Furtado
Rezende. Campinas; Romana J urdica, 2004. p 24.
19
que cada indiv duo desenvolve no curso de sua vida. A individual idade
assim permite que toda pessoa realize sua tarefa tica, sua evoluo
espiritual e seu auto-desenvolvimento. Por fim a pessoal i dade que se
traduziria pela relao do indiv duo com o mundo exterior, com outras
pessoas, com toda a sociedade e com os seus valores ticos, onde o
indiv duo se afirma como ser, defendendo sua individualidade.
40

Dentro dessa perspectiva e diante de uma clusula geral de tutela
da pessoa humana pode se afirmar que integram e concretizam a
dignidade da pessoa humana, no campo da responsabilidade civil,
interesses tais como a vida privada, a intimidade, a dor, os afetos, as
expectativas de vida e os projetos existenciais, a imagem social e a
auto-estima, as criaes do intelecto em seus aspectos no
patrimoniais, a honra e o bom nome, interesses esses
constitucionalmente garantidos.
41

Outrossim, uma vez ocorrida ofensa a um desses componentes
essenciais ao pleno desenvolvimento da personalidade do indiv duo,
nasce o direito reparao por dano moral.
E da se chega ao ponto central da questo que se procura
enfrentar nesse estudo: a negativa de cobertura e do pagamento das
despesas oriundas de tratamento mdico necessrio ao
restabelecimento da sade do segurado, quando esse se enquadra
perfeitamente na moldura delineada pela legislao que regulamenta a
matria (Lei n. 9.656/1998), em per odo de extrema sensibilidade e
preocupao do segurado e de sua fam lia, no acarreta danos
pessoa? A pessoa do segurado?
claro que a resposta correta tal como j apresentada por Kelsen
em sua Teoria Pura s poder ser dada na anlise do caso concreto.
Entretanto, extraindo exemplos de casos analisados pela


40
SZANIAWSKI, Elimar. Direitos de personalidade e sua tutela. 2 ed., rev., atual. e ampl.
So Paulo: Revista dos Tribunais, 2005. p. 114-115.

41
MARTINS-COSTA, J udith. Os danos pessoa no Direito Brasileiro e a natureza de sua
reparao. In A reconstruo do direito pri vado. Org.: J udith Martins-Costa. So Paulo: Revista
dos Tribunais, 2002. p. 416.
20
jurisprudncia, acredita-se ser possvel indicar proposio jur dica
slida e adequada para resolver o problema.
Urgncia segundo o Dicionrio Houaiss pode ser descrito como
situao cr tica ou muito grave que tem prioridade sobre outras;
emergncia, j emergncia como situao grave, perigosa, momento
cr tico ou fortuito; contingncia.
Para a Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS, urgncia
seriam os casos resultantes de acidentes pessoais ou de complicaes
na gestao: Acidentes pessoais - eventos ocorridos em data
espec fica provocados por agentes externos ao corpo humano, sbitos
e involuntrios e causadores de leses f sicas no decorrentes de
problemas de sade, como, por exemplo, acidentes de carro, quedas e
inalao de gases. Complicaes na gestao - alteraes patolgicas
durante a gestao, como, por exemplo, gravidez tubria, eclampsia,
parto prematuro, diabetes e abortamento. E emergncia como os
casos que implicam risco imediato de vida ou de leses irreparveis
para o paciente, caracterizados pelo mdico.
42

Do prprio significado dos dois termos, pode se constatar sem
qualquer dificuldade que tanto na urgncia, quanto na emergncia, o
paciente, usurio do plano, se encontra em estado dbil de sade,
necessitando de cuidados mdicos imediatos, sob pena de
agravamento de sade, agravamento este que pode ocasionar inclusive
a morte do paciente.
Da porque, da jurisprudncia brasileira se extraem casos de
negativas de cobertura nas situaes mais diversas e afligveis
possveis. Existem casos de negativas de cobertura de v tima de
tentativa de homic dio
43
; de v timas de acidente de trnsito
44
; de

42
BRASIL. Agncia Nacional de Sade Suplementar. Carncia, doenas e leses
preexistentes, urgncia e emergncia: prazos de carncia, cheque-cauo, preenchimento da
declarao de sade. 3. ed. rev. ; ampl. Rio de J aneiro : ANS, 2005. 29 p.
Acessvel em:
http://www.ans.gov.br/portal/upload/biblioteca/guia_carencia_doenca_urgencia.pdf Capturado em
16.01.2008 s 11:50 hs.

43
PARAN. Tribunal de J ustia. Agravo de instrumento n. 429.761-8. Oitava Cmara Cvel.

44
BRASIL. Superior Tribunal de J ustia. REsp 222339. Quarta Turma. Rel. Min. Ruy Rosado
de Aguiar J r. Publicado no DJ de 12.11.2001, p. 155.
21
segurado que apresentava leso grave em coluna cervical aps ter
batido a cabea em uma pedra
45
; de segurado que corria o risco de
perder os movimentos do brao, aps ter sofrido acidente com
bicicleta, necessitando de cirurgia de emergncia
46
; de paciente
acometido de displasia fibrosa poliosttica, com deformidades sseas
difusas, com miocardiopatia dilatada severa
47
; de paciente internado em
casa hospitalar v tima de infarto agudo do miocrdio e que necessitava
de angioplastia
48
; alm de tantos outros casos mais ou to graves.
O comum de todas essas situaes que a molstia enfrentada
pelo segurado apresenta gravidade severa e, o no atendimento
imediato, pode ocasionar seqelas irreversveis, alm de, em muitos
casos, poder ocasionar a prpria morte do paciente.
Ora, em um quadro desses no dif cil imaginar a situao de
angstia, sofrimento, desespero, experimentada pelo usurio e por
seus familiares.
Como se sabe, a esmagadora maioria dos usurios de planos de
sade, procuram a prestao desse tipo de servios, devido a situao
calamitosa e vergonhosa enfrentada pela sade pblica do pa s. Pagam
altos custos, para verem-se protegidos em um dos momentos mais
desgastantes, preocupantes e delicados de suas vidas. Aps contratar
a prestao de um servio caro para os padres brasileiros, depositar
toda a sua confiana na empresa que lhe oferece o servio, acreditar
piamente que ter o aux lio necessrio para esse momento que, sem
sombra de dvidas, um dos momentos mais desgastantes da
existncia humana, ver seu pedido ser negado sem qualquer amparo
legal para tanto, por bvio que resta caracterizado o dano moral.


45
RIO GRANDE DO SUL. Apelao Cvel n. 70007800097, Sexta Cmara Cvel. Relator:
Artur Arnildo Ludwig, J ulgado em 14/04/2004.

46
DISTRITO FEDERAL. Tribunal de J ustia. Apelao cvel n. 20040710121272. Relator
Roberval Casemiro Belinati, 3 Turma Cvel. J ulgado em 06/09/2006, DJ 1.03.2007. p. 84.

47
RIO GRANDE DO SUL. Tribunal de J ustia. Apelao cvel n. 70014991558. Sexta Cmara
Cvel. Relator: Antnio Corra Palmeiro da Fontoura. J ulgado em 22.11.2007.

48
PARAN. Tribunal de J ustia. Apelao cvel n. 275.086-5, 16 Cmara Cvel, relator
Desembargador Carlos Mansur Arida, julgamento em 02.03.2005.
22
Ora, se a dignidade da pessoa humana constitui valor de tamanha
importncia para o ordenamento jur dico brasileiro, a tal ponto de ser
elevado pelo Constituinte de 1988 a valor fundamental e constitutivo da
Repblica (inciso III, art. 1) e, por dignidade se remete a idia de
plena realizao da pessoa e isso jamais ser possvel sem uma
efetiva manuteno de sua sade, bem fundamental e indissocivel da
prpria vida, o usurio que, ao necessitar de servios mdicos, v seu
pleito recusado pela operadora, inevitavelmente, tem a sensao de
impotncia, desespero, angstia, sofrimento e desamparo, a sensao
de no se ter aonde recorrer e obter suporte para o custeio do
tratamento, que se salienta ainda mais diante do bem que se pretende
proteger.
Nesse contexto, cr-se no ser adequado apegar-se a antiga
frmula de que o mero inadimplemento contratual no enseja a
reparao por dano moral, pois h muito a jurisprudncia brasileira
49
e
comparada
50
j superou esse dogma. De igual forma, a irrazovel e
injustificada negativa de cobertura, ultrapassa os limites do mero
aborrecimento. Causa profunda angstia e sofrimento. No obstante e,
alm disso, a construo jurisprudencial que conduziu a frmula
mencionada, procurava no penalizar o contratante que deixava de

49
O Tribunal de J ustia do Rio de J aneiro inclusive j lanou smula (smula 75) com o
seguinte teor:

O simples descumprimento de dever legal ou contratual, por caracterizar mero
aborrecimento, em princpio, no configura dano moral, salvo se da infrao advm circunstncia que
atenta contra a dignidade da parte.
Refernci a : Uniformizao de J urisprudncia n. 2004.018.00003 na Apelao Cvel n.
2004.001.01324 J ulgamento em 22/11/2004 Votao: unnime Relator: Des. Luiz Zveiter
Registro de Acrdo em 01/03/2005 fls. 779/798.

50
A jurisprudncia argentina tambm tem esse entendimento:

Civil - Sala F

DAO MORAL. ORIGEN CONTRACTUAL.
Dentro de la rbita de la responsabilidad contractual, la interpretacin que se ha dado del
empleo del verbo "podr" utilizado por la reforma de 1968 en la redaccin del artculo 1078 del Cdigo
Civil, ha permitido entenderlo en el sentido de que la imposicin de un resarcimiento por dao moral
ha quedado librada al prudente arbitrio judicial. Esta indemnizacin en la rbita contractual debe ser
considerada con carcter restrictivo.

CORDAL, Roberto Oscar y Otros c/ SOCIEDAD ITALIANA DE BENEFICIENCIA HOSPITAL
ITALIANO s/DAOS Y PERJ UICIOS 5/11/93 C. 136456.

23
cumprir determinada clusula contratual por acreditar de forma enftica
(boa-f subjetiva) estar agindo corretamente, ou seja, cumprindo a
prestao que lhe cabia. Nos casos como os aqui discutidos, afigura-se
de difcil admissibilidade, que as empresas que atuam no ramo,
assessoradas por valorosos e renomados assessores jur dicos, no
tenham conhecimento do contedo do artigo 35-C da Lei n. 9.656/1998,
ou da interpretao mais adequada sob uma perspectiva civil-
constitucional consumerista para o caso, a ponto de acreditarem estar
a negativa de acordo com o sistema jur dico brasileiro.
por isso que a jurisprudncia brasileira tem se inclinado cada
vez mais a acolher os pedidos de danos morais formulados.
Recentemente, no ms de dezembro de 2007, o Superior Tribunal
de J ustia condenou determinada empresa de seguro-sade a pagar
indenizao por danos morais no importe de R$ 20.000,00 (vinte mil
reais) em favor de segurado que teve os custos decorrentes de uma
primeira cirurgia card aca recusados
51
. Asseverou a ministra Nancy
Andrighi, relatora do caso, que embora se reconhea que a regra geral,
o mero inadimplemento contratual no gera, por si s, dano moral,
verifica-se que, nas hipteses como aquela examinada, a
jurisprudncia do STJ tem aberto uma exceo, pois na prpria
descrio das circunstncias que perfazem o il cito material possvel
verificar conseqncias bastante srias de cunho psicolgico que so
resultado direto do inadimplemento culposo.
Do mesmo Superior Tribunal de J ustia, extrai-se julgado que
condenou operadora de plano de sade ao pagamento de indenizao
no valor de R$ 10.000,00 (dez mil reais) ao segurando, que aps ter
enfrentado infarto agudo do miocriodo, teve cobertura de emergncia
recusada. Na oportunidade, a Terceira Turma daquele Tribunal, por
meio de acrdo de relatoria do hoje Ministro do Supremo Tribunal
Federal Carlos Alberto Menezes Direito, asseverou que se fazia mais
do que necessria a condenao pelos danos morais sofridos,

51
BRASIL. Superior Tribunal de J ustia. Recurso especial n. 993.876 - DF (20070234308-6).
Terceira Turma. Rel. Min. Nancy Andrighi. Publicado no DJ de 18.12.2007.
24
considerando a severa repercusso na esfera ntima do paciente, j
frgil pela patologia aguda que o acometeu
52
.
No mesmo STJ , ainda admitindo a indenizabilidade por dano
moral em casos como esse, os recursos especiais n. 259263, de
relatoria do Ministro Castro Filho, julgado pela Terceira Turma em
02.08.2005 e n. 880035, do Paran, relatoria do Ministro J orge
Scartezzini, julgado pela Quarta Turma em 21.11.2006.
No mbito dos tribunais estaduais, na mesma linha do que aqui
se vem defendendo, encontram-se decises do Tribunal de J ustia do
Rio de J aneiro
53
; do Tribunal de J ustia do Estado do Paran
54
; do
Tribunal de J ustia do Rio Grande do Sul
55
e do Distrito Federal
56
.
Outrossim, tendo em vista o panorama atual da dogmtica civil
brasileira, que exige do intrprete apresentar-se como um intelectual
cr tico, empenhado no mais na defesa de uma classe, mas sim da
pessoa e dos seus interesses inalienveis
57
, e que diante de uma
verdadeira clusula geral de tutela dos direitos da pessoa humana, o
intrprete dever privilegiar os valores existenciais sempre que a eles

52
BRASIL. Superior Tribunal de J ustia. Recurso especial n. 618.290-DF (20030230122-7).
Terceira Turma. Rel. Min. Carlos Alberto Menezes Direito. Publicado no DJ de 20.02.2006.

53
RIO DE J ANEIRO. Tribunal de J ustia. Apelao Cvel n. 2007.001.65869. Oitava Cmara
Cvel. Rel. Des. Roberto Felinto. J ulgamento: 08/01/2008. Apelao Cvel n. 2007.001.39624.
Segunda Cmara Cvel. Rel. Des. Paulo Sergio Prestes. J ulgamento em 19.12.2007. Apelao cvel
n. 2007.001.63472. Dcima Quarta Cmara Cvel. Rel. Des. Helena Candida Lisboa Gaede.
J ulgamento em 19.12.2007. Apelao cvel n. 2007.001.36284. Primeira Cmara Cvel. Rel. Des.
Ernani Klausner. J ulgamento em 06.11.2007.

54
PARAN. Tribunal de J ustia. Apelao Cvel n. 436886-1. Dcima Cmara Cvel. Rel.
Vitor Roberto da Silva. J ulgamento em 29.11.2007. Apelao Cvel n. 365717-4. Oitava Cmara
Cvel. Rel. J . S. Fagundes Cunha. J ulgamento em 06.09.2007. Apelao Cvel n. 422165-8. Oitava
Cmara Cvel. Rel. J orge de Oliveira Vargas. J ulgamento em 30.08.2007.

55
RIO GRANDE DO SUL. Tribunal de J ustia. Apelao cvel n. 70020320131. Quinta
Cmara Cvel. Relator Umberto Guaspari Sudbrack. J ulgamento em 21.11.2007. Apelao cvel n.
70016674939. Quinta Cmara Cvel. Relator J os Francisco Pellegrini. J ulgamento em 29.10.2007.
Apelao cvel n. 70020552089. Quinta Cmara Cvel. Relator Paulo Srgio Scarparo. J ulgamento
em 19.09.2007

56
DISTRITO FEDERAL. Tribunal de J ustia. Apelao cvel n. 20050110321596. Primeira
Turma Recursal dos J uizados Especiais Cveis e Criminais do D.F. Relator Sandra Reves Vasques
Tonussi. J ulgamento em 30.10.2007. 20050110928247. Quinta Turma Cvel, Relator Asdrubal
Nascimento Lima. Publicado no DJ de 19.04.2007, p. 99. Apelao cvel n. 20030110887736.
Terceira Turma Cvel. Relator Humberto Adjuto Ulha. J ulgamento em 17.08.2006.

57
AMARAL, Francisco. Racionalidade e sistema no direito civil brasileiro, separata de O
Direito. Rio de J aneiro, v.1-2, ano 126. 1994. p. 81.
25
se contrapuserem os valores patrimoniais, interpretando qualquer
clusula contratual negocial, por mais insignificante que seja, sob essa
perspectiva
58
, sendo admitido pela doutrina que o mau cumprimento por
parte da empresa prestadora de servio de medicina pr-paga ou de
sade, pode gerar responsabilidade civil por dano moral, sem preju zo
de suas derivaes patrimoniais
59
, plenamente possvel e necessrio a
condenao por danos morais em virtude da ilegal, abusiva e rasteira
recusa de cobertura de pagamento de despesas com atendimento
mdico de urgncia e emergncia.

CONSI DERAES FI NAI S.

Se reputarmos como verdadeira a assertiva de que os contratos
de planos de sade so contratos de cooperao e solidariedade
60
e de
que todos os direitos da personalidade esto garantidos por verdadeira
clusula geral de tutela da pessoa humana, cujo ponto de confluncia
desta clusula geral a dignidade da pessoa humana, sendo que em
seu cerne encontram-se a igualdade, a integridade psico-fsica, a
liberdade e a solidariedade
61
, reveste-se mais do que inadmissvel que
a ilegalidade praticada pelas operadoras de planos de sade em
momento delicad ssimo da vida dos segurados no seja considerado
como dano moral.
Como salutarmente advertiu Antnio J unqueira de AZEVEDO:
Depois da intangibilidade da vida humana, a primeira conseqncia


58
MORAES, Maria Celina Bodin de. A caminho de um direito civil constitucional. Revista de
Direito Ci vi l. n. 65. p. 21.

59
PIZARRO, Ramon Daniel. Dao moral prevencin/reparacin/punicin. El dao moral en
las diversas ramas del Derecho. Buenos Aires; Editorial Hammurabi, 1996. p. 547.

60
MARQUES, Cludia Lima. Solidariedade na doena e na morte: sobre a necessidade de
aes afirmativas em contratos de planos de sade e de planos funerrios frente ao consumidor
idoso. Revista Trimestral de Direito Civil, volume 8 (outubro/dezembro de 2001), Rio de J aneiro:
Padma, 2001, pgina 25.

61
MORAES, Maria Celina Bodin de. Danos pessoa humana: uma leitura civil-
constitucional dos danos morais. Rio de J aneiro: Renovar, 2003. p. 127
26
direta que se pode tirar do princ pio da dignidade o respeito
integridade f sica e ps quica da pessoa humana.
62

Outrossim, levando-se em considerao o paradigma maior da
dignidade da pessoa humana, na coliso de princ pios ou de direitos
dentro do corpo constitucional, deve prevalecer a norma que garante a
integridade corporal e moral da pessoa humana.
63

Nesse diapaso ao intrprete incumbir em virtude de verdadeira
clusula geral de tutela dos direitos da pessoa humana, privilegiar os
valores existenciais sempre que a eles se contrapuserem os valores
patrimoniais e, caso os valores existenciais sejam sacrificados por
atitude ilegal e abusiva do fornecedor ofendendo direitos de
personalidade do segurado, tais danos devero ser indenizados de
forma exemplar.

REFERNCI AS:

AMARAL, Francisco. Racionalidade e sistema no direito civil brasileiro,
separata de O Di r ei t o. Rio de J aneiro, v.1-2, ano 126. 1994.
ARGENTINA. Buenos Aires. CORDAL, Roberto Oscar y Otros c/
Sociedad Italiana de Beneficiencia Hospital Italiano S/Daos Y
Perjuicios 5/11/93 C. 136456.
BRASIL. Superior Tribunal de J ustia. Recurso especial n. 618.290-DF
(2003 0230122-7). Terceira Turma. Rel. Min. Carlos Alberto Menezes
Direito. Publicado no DJ de 20.02.2006.
_____. RECURSO ESPECIAL N 993.876 - DF (2007 0234308-6).
Terceira Turma. Rel. Min. Nancy Andrighi. Publicado no DJ de
18.12.2007.
_____. Superior Tribunal de J ustia. REsp 222339. Quarta Turma. Rel.
Min. Ruy Rosado de Aguiar J r. Publicado no DJ de 12.11.2001, p. 155.


62
AZEVEDO, Antonio J unqueira de. Caracteri zao jurdica da digni dade da pessoa
humana. In Revista Trimestral de Direito Civil, volume 9 (janeiro/maro de 2002), Rio de J aneiro:
Padma, 2002, pgina 16.

63
ABREU E SILVA, Roberto de. Responsabilidade civil constitucional. In Revista da
EMERJ , volume 4, n. 16, 2001, pgina 60.
27
_____. Agncia Nacional de Sade Suplementar. Car nci a, doenas e
l eses pr eexi st ent es, ur gnci a e emer gnci a: prazos de carncia,
cheque-cauo, preenchimento da declarao de sade. 3. ed. rev. ;
ampl. Rio de J aneiro : ANS, 2005. 29 p. Acessvel em:
http://www.ans.gov.br/portal/upload/biblioteca/guia_carencia_doenca_ur
gencia.pdf Capturado em 16.01.2008 s 11:50 hs.
CARVALHO, Orlando de. Par a uma t eor i a j ur di ca da r el ao ci vi l . 2
ed. Vol. I. Coimbra: Centelha, 1981.
CUPIS, Adriano de. Os di r ei t os d a per sonal i dade. Traduo de
Afonso Celso Furtado Rezende. Campinas; Romana J ur dica, 2004.
DISTRITO FEDERAL. Tribunal de J ustia. Apelao cvel n.
20050110321596. Primeira Turma Recursal dos J uizados Especiais
Cveis e Criminais do D.F. Relator Sandra Reves Vasques Tonussi.
J ulgamento em 30.10.2007.
_____. Apelao C vel. 20050110928247. Quinta Turma C vel, Relator
Asdrubal Nascimento Lima. Publicado no DJ de 19.04.2007, p. 99.
_____. Apelao cvel n. 20030110887736. Terceira Turma C vel.
Relator Humberto Adjuto Ulha. J ulgamento em 17.08.2006.
_____. Apelao cvel n. 20040710121272. Relator Roberval Casemiro
Belinati, 3 Turma C vel. J ulgado em 06/09/2006, DJ 1.03.2007. p. 84.
MARTINS-COSTA, J udith. Os danos pessoa no Direito Brasileiro e a
natureza de sua reparao. I n A r econs t r uo do di r ei t o pr i vado.
Org.: J udith Martins-Costa. So Paulo: Revista dos Tribunais, 2002.
MARQUES, Cludia Lima. Conflitos de Leis no Tempo e Direito
Adquirido dos Consumidores de Planos de Sade e Seguros de Sade
in Sade e Responsabi l i dade: seguros e planos de assistncia privada
sade. So Paulo: Revista dos Tribunais, 1999.
MORAES, Maria Celina Bodin de. Danos pessoa humana: uma
leitura civil-constitucional dos danos morais. Rio de J aneiro: Renovar,
2003.
MORAES, Maria Celina Bodin de. A caminho de um direito civil
constitucional. Revi st a de Di r ei t o Ci vi l . n. 65.
28
MORAES, Walter. Direito da personalidade estado da matria no
Brasil. I n Est udos de Di r ei t o Ci vi l . Antonio Chaves (Coord.). So
Paulo: Saraiva, 1979.
PARAN. Tribunal de J ustia. Apelao Cvel n. 436886-1. Dcima
Cmara C vel. Rel. Vitor Roberto da Silva. J ulgamento em 29.11.2007.
_____. Apelao Cvel n. 365717-4. Oitava Cmara C vel. Rel. J . S.
Fagundes Cunha. J ulgamento em 06.09.2007.
______. Apelao Cvel n. 422165-8. Oitava Cmara C vel. Rel. J orge
de Oliveira Vargas. J ulgamento em 30.08.2007.
______. Tribunal de J ustia. Apelao cvel n. 275.086-5, 16 Cmara
Cvel. Rel. Des. Carlos Mansur Arida, julgamento em 02.03.2005.
_____. Tribunal de J ustia. Agravo de instrumento n. 429.761-8. Oitava
Cmara C vel.
PIZARRO, Ramon Daniel. Dao mor al
prevencin/reparacin/punicin. El dao moral en las diversas ramas
del Derecho. Buenos Aires; Editorial Hammurabi, 1996.
RIO DE J ANEIRO. Tribunal de J ustia. Apelao Cvel n.
2007.001.65869. Oitava Cmara C vel. Rel. Des. Roberto Felinto.
J ulgamento: 08/01/2008. Apelao C vel n. 2007.001.39624. Segunda
Cmara C vel. Rel. Des. Paulo Sergio Prestes. J ulgamento em
19.12.2007. Apelao cvel n. 2007.001.63472. Dcima Quarta Cmara
Cvel. Rel. Des. Helena Candida Lisboa Gaede. J ulgamento em
19.12.2007. Apelao cvel n. 2007.001.36284. Primeira Cmara C vel.
Rel. Des. Ernani Klausner. J ulgamento em 06.11.2007.
RIO GRANDE DO SUL. Tribunal de J ustia. Apelao cvel n.
70020320131. Quinta Cmara C vel. Relator Umberto Guaspari
Sudbrack. J ulgamento em 21.11.2007.
_____. Apelao cvel n. 70016674939. Quinta Cmara C vel. Relator
J os Francisco Pellegrini. J ulgamento em 29.10.2007.
_____. Apelao cvel n. 70020552089. Quinta Cmara C vel. Relator
Paulo Srgio Scarparo. J ulgamento em 19.09.2007
_____. Apelao cvel n. 70014991558. Sexta Cmara C vel. Relator:
Antnio Corra Palmeiro da Fontoura. J ulgado em 22.11.2007
29
_____. Apelao C vel n. 70007800097, Sexta Cmara C vel. Relator:
Artur Arnildo Ludwig, J ulgado em 14.04.2004.
SZANIAWSKI, Elimar. Di r ei t os de per sonal i dade e sua t ut el a. 2 ed.,
rev., atual. e ampl. So Paulo: Revista dos Tribunais, 2005.
SCHMITT, Cristiano Heineck; MARQUES, Cludia Lima. Vises sobre
os planos de sade privada e o Cdigo de Defesa do Consumidor. I n
Cur so de Especi al i zao di st nci a em Di r ei t o Sani t r i o par a
membr os do Mi ni s t r i o Pbl i co e da Magi st r at ur a Feder al .
Organizao de Mrcio Iorio Aranha e Sebastio Botto de Barros Tojal.
Bras lia: 2002, p. 285 a 373.
TEPEDINO, Gustavo. Temas de Di r ei t o Ci vi l . 2 ed. So Paulo:
Renovar, 2001.
_____. A par t e ger al do novo Cdi go Ci vi l : estudos na perspectiva
civil-constitucional. Org. Gustavo Tepedino. So Paulo: Renovar, 2002.
XXXI