sol. oral. fr. c/ 150 ml. Hematiase B12 - Indicaes No tratamento das anemias macrocticas !defici"ncia da #itamina B 12$ e ferropri#as !defici"ncia de ferro$. %or se&s componentes Hematiase B 12 ' indicado como antian"mico (eral) t*nico e reconstit&inte. +ontra-indicaes de Hematiase B12 , prod&to est- contra-indicado a pacientes .&e apresentem /ipersensi0ilidade a .&al.&er &m dos componentes da form&lao. Ad#ert"ncias As #itaminas no de#em ser &sadas como s&0stit&tas de dietas #ariadas e e.&ili0radas. - 1e#e-se ter c&idado especial em pacientes .&e possam desen#ol#er &ma so0recar(a de ferro) 0em como a.&eles com /emocromatose) anemia /emoltica o& aplasia eritrocit-ria. No caso de fal/a na resposta ao tratamento) de#em ser in#esti(adas o&tras ca&sas de anemia. - No con#'m &sar ferro d&rante o primeiro trimestre de (ra#ide2. - A a0soro do ferro ' mais efeti#a .&ando in(erido com est*ma(o #a2io3 se /o&#er irritaes (astrointestinais) em0ora dimin&a a a0soro) in(erir com alimentos. - In(erir 1 /ora antes o& 2 /oras ap4s a in(esto de o#os) caf') c/-) pes e 0iscoitos de farin/a de tri(o inte(ral e cereais a fim de e#itar a formao de comple5os insol6#eis .&e dimin&am a a0soro do ferro. - 7ecomenda-se no &sar ferro s&plementar oral se o paciente esti#er rece0endo ferro #ia parenteral. - A relao risco-0enefcio de#e ser a#aliada em sit&aes clnicas como alcoolismo ati#o o& remissi#o) aler(ias) asma) comprometimento da f&no /ep-tica) doenas infecciosas a(&das renais) inflamao do trato intestinal !enterite) di#ertic&lite) colite &lcerati#a$) 6lcera p'ptica) artrite re&mat4ide) transf&ses san(&neas fre.&entes. - 7ecomenda-se a monitorao peri4dica .&anto 8s concentraes plasm-ticas de ferritina e ferro) /emo(lo0ina) /emat4crito) conta(em de retic&l4citos) capacidade total de ferro comple5ado) porcenta(em de transferrina sat&rada. - Nas dietas em .&e este9a indicada a restrio ao &so de (licdios) de#e-se le#ar em considerao .&e cada ml de Hematiase B12: cont'm 500 m( de a6car. ;ste dado ' partic&larmente importante nos casos de tratamento de pacientes dia0'ticos. <so na (ra#ide2 de Hematiase B12 =Informe se& m'dico a ocorr"ncia de (ra#ide2 na #i("ncia do tratamento o& ap4s o se& t'rmino=. =Informar ao m'dico se est- amamentando=. Interaes medicamentosas de Hematiase B12 As form&laes contendo pot-ssio de li0erao lenta) 0em como os aminosalicilatos) colestiramina) colc/icina e neomicina podem red&2ir a a0soro da #itamina B12 a partir do trato (astrointestinal. , -cido asc4r0ico pode de(radar a #itamina B12. , &so sim<>neo com cloranfenicol pode anta(oni2ar a resposta /ematopoi'tica 8 #itamina B12. , ferro forma .&elato com a tetraciclina) dimin&indo a a0soro de am0os. A a0soro do ferro ' menor na presena de penicilamina e anti-cidos. %elas interaes potenciais) con#'m separar por #-rias /oras a administrao de ferro e o&tros f-rmacos. , &so concomitante de -cido aceto/idro5>mico dimin&i a a0soro do ferro. , dimercaprol forma comple5o t45ico com o ferro. , ferro pode impedir a a0soro do etidronato oral3 defasar s&as in(estes em d&as /oras. 7eaes ad#ersas / ;feitos colaterais de Hematiase B12 A #itamina B12 raramente pro#oca to5icidade em indi#d&os com f&no renal normal. A intoler>ncia aos preparados orais de ferro ocorre principalmente em f&no da .&antidade de ferro sol6#el presente no trato (astrintestinal e a fatores psicol4(icos. %irose) n-&seas) #*mitos) mal-estar (-strico s&perior) constipao e diarr'ia. +om doses mais altas) so mais com&ns n-&seas e dor a0dominal. ?e2es esc&ras ca&sadas pelo ferro. Hemocromatose) somente em pacientes com defici"ncia na a0soro de ferro. Interfer"ncia em e5ames la0oratoriais@ 1e#ido o &so de ferro) a concentrao plasm-tica da 0ilirr&0ina re#ela-se falsamente ele#ada3 o c-lcio plasm-tico falsamente dimin&do3 o e5ame de san(&e oc<o nas fe2es torna-se dific<oso) pois o ferro esc&rece as fe2es. Hematiase B12 - %osolo(ia Ad<os@ A a B col/eres das de so0remesa por dia. +rianas@ 2 a A col/eres das de c/- por dia) o& conforme prescrio m'dica. , tratamento de#e ser prolon(ado at' a normali2ao da f4rm&la san(Cnea do paciente. +aractersticas farmacol4(icas +aractersticas Hematiase B12: ' &m medicamento constit&do por cianoco0alamina .&e determina &m estm&lo re(enerador dos (l40&los #ermel/os) c&9a dimin&io ' notada em certos tipos de anemia. , citrato f'rrico amoniacal fornece os elementos necess-rios para a sntese no or(anismo) do conte6do dos (l40&los #ermel/os D a /emo(lo0ina - c&9a defici"ncia ' tam0'm caracterstica de certos tipos de anemia. A incl&so dessas s&0st>ncias n&m mesmo prod&to a&menta o se& rendimento pela potenciali2ao de s&a ao antian"mica e pela interao entre os se&s di#ersos componentes. ?armacolo(ia@ A #itamina B12 a(e como coen2ima em #-rias f&nes meta04licas) incl&indo o meta0olismo das (ord&ras) car0oidratos e sntese das protenas. E indispens-#el ao crescimento) reprod&o cel&lar) /ematopoiese) e sntese de n&cleoprotenas e mielina) de#ido ao se& efeito so0re o meta0olismo de metionina) -cido f4lico e -cido mal*nico. E a0sor#ida com facilidade no trato (astrointestinal !e5ceto nas sndromes de m- a0soro$) so0ret&do na metade distal do leo. A presena do fator intrnseco !?I$ ' essencial para s&a a0soro oral) pois ocorre a formao do comple5o #itamina B12-?I no est*ma(o) .&e passa para o intestino) local onde se li(a aos receptores da #itamina B12 presentes na m&cosa do leo) sendo desta forma a0sor#ida) passando 8 circ&lao. F&a li(ao a protenas ' m&ito alta !protenas plasm-ticas especficas denominadas transco0alaminas$. E meta0oli2ada no f(ado e eliminada pela #ia 0iliar. G&antidades s&periores 8s necessidades di-rias so e5cretadas pela &rina. , ferro ' &m mineral essencial na formao fisiol4(ica da /emo(lo0ina3 so necess-rias .&antidades ade.&adas para eritropoiese efica2 e capacidade de transporte de o5i("nio no san(&e. Hem f&no semel/ante na prod&o da mio(lo0ina. E cofator de #-rias en2imas essenciais) incl&indo o citocromo en#ol#ido no transporte de el'trons. E necess-rio para o meta0olismo de catecolaminas e para a f&ncionalidade dos ne&tr4filos. %or #ia oral) atra#essa as c'l&las m&cosas como ferro 0i#alente !ferroso$) li(ando-se 8 protena transferrina3 nesta forma comple5ada) ' transportado para a med&la 4ssea para a prod&o de /em-cias. 7es<ados de efic-cia Hematiase B12: ' &tili2ado como medicao antian"mica. E &m prod&to constit&do pela cianoco0alamina !#itamina B12$ e pelo citrato f'rrico amoniacal) .&e em con9&nto fa#orecem a re(enerao dos (l40&los #ermel/os) c&9a dimin&io ' /a0it&almente notada em certos tipos de anemia. <so em idosos) crianas e em o&tros (r&pos de risco AH;NIJ, 1IABEHI+,F@ +,NHEK AIL+A7. ,s pacientes idosos de#em ter a dose administrada c&idadosamente) para e#itar poss#el to5icidade. Arma2ena(em ;#itar o calor e5cessi#o !temperat&ra s&perior a B0M+$. %rote(er da l&2. Hematiase B12 - Informaes Hematiase B12 ' &m medicamento constit&do por cianoco0alamina e e5trato /ep-tico) .&e coad9&#ada pelo e5trato de m&cosa (-strica) determina &m estm&lo re(enerador dos (l40&los #ermel/os) c&9a dimin&io ' notada em certos tipos de anemia. , citrato f'rrico amoniacal fornece os elementos necess-rios para a sntese no or(anismo) do conte6do dos (l40&los #ermel/os - a /emo(lo0ina c&9a defici"ncia ' a caracterstica principal de o&tro (r&po de anemias. A incl&so dessas s&0st>ncias n&m mesmo prod&to a&menta o se& rendimento pela potenciali2ao de s&a ao antian"mica e pela interao entre os se&s di#ersos componentes. , e5trato /ep-tico) al'm de a(ir siner(icamente a cianoco0alamina) no .&e di2 respeito 8s anemias decorrentes da defici"ncia do fator de mat&rao dos (l40&los #ermel/os) fa#orece ainda a a0soro do ferro. B&la anterior@ Hematase B12%r45ima 0&la@ Hematofer