Artigo original

Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano ISSN 1980-0037

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COMPARAO DA GORDURA CORPORAL PREDITA POR MTODOS
ANTROPOMTRICOS: NDICE DE MASSA CORPORAL E ESPESSURAS DE
DOBRAS CUTNEAS
COMPARISON OF PREDICTED BODY FAT FROM ANTHROPOMETRIC
METHODS: BODY MASS INDEX AND SKINFOLD-THICKNESS
RESUMO
O estudo foi desenvolvido na tentativa de determinar a concordncia entre os valores de gordura corporal
estimados por quatro equaes envolvendo medidas de espessura de dobras cutneas e equao, envolvendo o ndice de
massa corporal (IMC) em estudantes universitrios. A amostra foi constituda por 431 sujeitos (174 moas e 257 rapazes)
com idades entre 18 e 30 anos. Os modelos de equaes envolvendo as medidas de espessura das dobras cutneas
selecionados foram propostos por Jackson e Pollock, Durnin e Womersley, Petroski, e Guedes e Guedes. No caso do
IMC, foi selecionado o modelo especfco para idade e sexo idealizado por Deurenberg. Os resultados mostraram que os
valores mdios de gordura corporal estimados pelas equaes envolvendo medidas de espessura de dobras cutneas
e pelo IMC no diferiram signifcativamente. Os valores do coefciente de correlao intraclasse oscilaram entre 0,463 e
0,612. A tcnica de Bland e Altman revelou diferenas mdias prximas de zero, especialmente entre os rapazes; porm
demonstrou limitada capacidade individual de concordncia, apontando limites extremos de confana entre -13,5% e
1,0%. Em concluso, os resultados apresentam evidncias de que, embora os valores de gordura corporal preditos por
cada equao envolvendo medidas de espessura de dobras cutneas e pelo IMC, quando considerados em grupos,
possam ser similares, foram identifcados vieses individuais excepcionalmente elevados. Dessa forma, recomendado
que as comparaes entre os valores de gordura corporal preditos por diferentes mtodos antropomtricos devam ser
interpretadas com algumas precaues.
Palavras-chave: Antropometria; Composio corporal; Porcentagem de gordura corporal; Equao de predio.
ABSTRACT
The present study was designed to determine the level of agreement between four widely used skinfold-thickness
equations and body mass index-based prediction equations (%BF
BMI
) for evaluating body fat percentage in university
students. A total of 431 subjects (174 females and 257 males) aged 18-30 years old were included in the study. Skinfold-
thickness equations proposed by Jackson and Pollock, Durnin and Womersley, Petroski and Guedes and Guedes were
included in the study. The %BF
BMI
was predicted using Deurenbergs age-and-sex specifc equation. For the assessment
of agreement, the paired t test, intraclass correlation coeffcients and Bland-Altman plots were computed for the correlation
between predicted percentage body fat according to each skinfold-thickness equation and %BF
BMI
. The results showed
that the mean values of percent body fat predicted by each skinfold-thickness equation and from body mass index did not
differ signifcantly. Intraclass correlation coeffcients ranged from 0.463 to 0.612. The Bland-Altman analysis indicated that
the mean differences were close to zero, especially in males, but demonstrated a limited individual capacity of agreement,
with upper and lower confdence limits at -13.5% and 1.0%, respectively. In conclusion, these data provide evidence that,
although the values of percentage body fat predicted by each skinfold-thickness equation and using body mass index were
similar at a group level, individual biases were sometimes exceptionally high. It is recommended that comparisons between
percentage body fat predicted by different anthropometric methods be interpreted with caution.
Key words: Anthropometry; Body composition; Body fat percentage; Prediction equations.
Dartagnan Pinto Guedes
1
Leandro Rechenchosky
2
1 Universidade Estadual de Londrina
2 Mestrando do Programa de Ps-Graduao Associado em Educao Fsica UEM/UEL
2 Guedes & Rechenchosky
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INTRODUO
Procedimentos laboratoriais oferecem estimativas
muito precisas sobre os componentes de gordura e de
outros constituintes relacionados massa isenta de
gordura; portanto, se tornam a primeira opo para a
anlise da composio corporal
1,2
. No entanto, muitas
vezes, em razo do alto custo de seus equipamentos,
da sofsticao metodolgica e das difculdades em
envolver os sujeitos nos protocolos de medida, sua
utilizao em levantamentos epidemiolgicos ou na
prtica clnica tem sido limitada
3,4
.
Neste particular, a simplicidade de utilizao, a
inocuidade, a relativa facilidade de interpretao e as
menores restries culturais, por se tratar de medidas
externas das dimenses corporais, elegeram o mtodo
antropomtrico como o de maior aplicabilidade e
encorajam nmero cada vez maior de profssionais a
recorrer aos seus procedimentos
5
.
Em anlise envolvendo modelos da composio
corporal com dois compartimentos (gordura e massa
isenta de gordura) as medidas de espessura das
dobras cutneas so os indicadores antropomtricos
mais comumente utilizados, apesar de que, alguns
cuidados devem ser tomados no uso desta tcnica a
fm de garantir a qualidade de suas medidas, como
o caso da necessidade de estabelecer uma perfeita
identificao do ponto anatmico a ser medido,
do avaliador apresentar um acentuado domnio da
tcnica de medida e da utilizao de compassos de
tipo especfco e com constante calibrao. Alm do
que, pelas caractersticas das medidas de espessura
das dobras cutneas, muitas vezes, os vises intra e
inter-avaliadores tornam-se excessivamente elevados,
comprometendo, desse modo, a exatido e a preciso
dos valores estimados de gordura corporal
6,7
.
Neste sentido, uma proposta alternativa direcionada
anlise da composio corporal com a participao
de dimenses antropomtricas a construo de
ndices que envolvem medidas equivalentes ao peso
corporal e estatura. Neste caso, substitui-se o uso
de compassos especficos por equipamentos de
mais fcil manuseio (balana e antropmetro) para
a realizao das medidas, reduz-se os investimentos
com relao ao treinamento dos avaliadores para o
domnio da tcnica de medida e, sobretudo, minimiza-
se eventual possibilidade de ocorrncia de vis intra
e inter-avaliadores mais elevados. Dos vrios ndices
antropomtricos, envolvendo as medidas de peso
corporal e de estatura, o ndice de massa corporal
(IMC) ou o ndice de Quetelet (peso corporal expresso
em kg dividido pela estatura em m
2
) parece ser o
mais apropriado para esta fnalidade, em razo de
sua elevada associao estatstica com os valores de
gordura corporal
8,9
.
Sendo assim, o objetivo do estudo foi determinar
a concordncia entre os valores de gordura corporal
estimados por equaes envolvendo medidas de
espessura das dobras cutneas e equao envolvendo
valores equivalentes ao ndice de massa corporal, na
tentativa de oferecer informaes quanto opo por
mtodos de maior praticidade para serem empregados
na anlise da composio corporal.
PROCEDIMENTOS METODOLGICOS
Para a elaborao do estudo foram selecionados
acadmicos matriculados nos cursos de educao fsica
e esporte da Universidade Estadual de Londrina. Os
protocolos de interveno no estudo foram aprovados
pelo Comit de tica em Pesquisa da Instituio e
acompanham normas da resoluo 196/96 do Conselho
Nacional de Sade sobre pesquisa envolvendo seres
humanos (Parecer CEP/UEL 311/04).
A incluso dos sujeitos no estudo ocorreu por
desejo em participar do experimento. Para tanto, todos
os acadmicos matriculados e que freqentavam
ambos os cursos, no ano letivo 2004, foram contatados
e informados quanto sua natureza e objetivos e
convidados a participarem do estudo. Mediante
confirmao pelo termo de consentimento livre e
esclarecido, de um universo de 768 universitrios, 431
(174 moas e 257 rapazes) concordaram em participar
do estudo.
Para a seleo entre as inmeras equaes
envolvendo medidas de espessura das dobras
cutneas citadas na literatura, optou-se por envolver
no estudo aquelas quatro equaes em cada sexo mais
freqentemente empregadas em nosso meio. Neste
caso, foram selecionados os modelos de equaes
envolvendo o somatrio das medidas de espessura
de trs e quatro dobras cutneas, transformado em
unidade logartmico, propostas por Jackson et al
10,11

(Modelo
Jackson
), Durnin e Womersley
12
(Modelo
Durnin
),
Petroski
13
(Model o
Pet roski
) e Guedes e Guedes
14
(Modelo
Guedes
) tabela 1. Os quatro modelos de
equaes selecionados procuram predizer os valores
de densidade corporal como referencial da quantidade
de gordura corporal. Dessa forma, a proporo de
gordura corporal relativa ao peso corporal (%Gordura)
foi estimada mediante frmula de ajuste matemtico,
desenvolvida por Siri
14
, baseando-se nos valores de
densidade corporal preditos por cada equao.
Os protocolos adotados para a realizao
das medidas de espessura das dobras cutneas,
empregadas como variveis independentes na
predio dos valores de densidade corporal atravs
dos modelos de equaes, acompanharam descries
apresentadas nos estudos originais que propuseram os
prprios modelos de equaes selecionados, inclusive
com relao ao tipo de compasso empregado. Neste
particular, para a realizao das medidas de espessura
das dobras cutneas envolvidas no Modelo
Jackson
e no
Modelo
Petroski
utilizou-se compasso especfco do tipo
Lange

(Beta Technology Incorporated). Por outro

lado, para a realizao das medidas de espessura
das dobras cutneas envolvidas no Modelo
Durnin
e
no Modelo
Guedes
foi empregado compasso do tipo
Harpenden

(British Indicators).
Quanto equao para estimativa da %Gordura,
envolvendo os valores equivalentes ao IMC, optou-se
3 Comparao da gordura corporal predita por mtodos antropomtricos
por selecionar o modelo desenvolvido por Deurenberg
et al
16
(Modelo
IMC
). Neste caso, alm dos valores
equivalentes ao IMC, as informaes quanto ao sexo
e idade cronolgica completam o grupo das variveis
independentes:
%Gordura = 1,20 (IMC) + 0,23 (Idade) 10,8 (Sexo) 5,4
Onde:
IMC: ndice de massa corporal expresso em kg/m
2
;
Idade: idade em anos completos; e
Sexo: 0 para as moas e 1 para os rapazes.
Os valores equivalentes ao IMC foram calculados,
considerando-se a razo entre as medidas do peso
corporal e o quadrado da medida de estatura. Para
determinao da estatura utilizou-se estadimetro com
escala de medida de 0,1 cm, e para a verifcao do peso
corporal, balana antropomtrica com defnio de 10g, a
partir da metodologia apresentada por Gordon et al
17
.
As medidas de espessura das dobras cutneas,
peso corporal e estatura foram aferidas sempre pelos
mesmos dois avaliadores, com ampla experincia na
realizao de medidas antropomtricas com essas
caractersticas (um avaliador para realizar as medidas
entre os rapazes e um outro avaliador para realizar as
medidas entre as moas), durante os meses de agosto
e setembro de 2004. No que se refere qualidade dos
dados, foram realizadas rplicas das medidas a cada
10 sujeitos que participavam da amostra do estudo. As
magnitudes do erro tcnico de medida oscilaram entre
0,2 e 1,9mm para as medidas de espessura das dobras
cutneas, entre 30 e 70g para as medidas de peso
corporal e 1 e 7mm para as medidas de estatura.
O tratamento estatstico dos dados foi realizado
mediante o pacote computadorizado Statistical Package
for the Social Science (SPSS), verso 13.0. Os dados
antropomtricos foram inicialmente comparados com
a curva normal, utilizando o teste de distribuio K-S
(Kolmogorov-Smirnov). Dessa forma, para a realizao
dos clculos estatsticos os valores equivalentes s
medidas de espessura das dobras cutneas foram
transformados em escala logartmica, uma vez que
apresentaram distribuio assimtrica. Os valores
das demais variveis antropomtricas mostraram
distribuio de freqncia normal. Para a caracterizao
da amostra selecionada para o estudo recorreu-se
aos procedimentos da estatstica descritiva (mdia
desvio-padro) e, posteriormente, para identifcao
das eventuais diferenas entre os sexos, ao teste t de
Student. Informaes quanto concordncia entre os
valores de %Gordura estimados pelos quatro modelos
de equaes envolvendo medidas de espessura das
dobras cutneas e pelo Modelo
IMC
foram analisadas
mediante trs procedimentos estatsticos: (a) teste t
de Student para dados pareados; (b) coefciente de
correlao intraclasse (R); e (c) plotagem em diagrama
de disperso de acordo com a tcnica desenvolvida
por Bland e Altman
18
.
RESULTADOS
Informaes estatsticas com relao s variveis
analisadas so disponibilizadas na tabela 2. Os sujeitos
reunidos no estudo apresentaram idades entre 18 e
30 anos e, quando da comparao entre os valores
mdios observados em ambos os sexos, as diferenas
encontradas no so apontadas em linguagem
estatstica (p = 0,1170). No entanto, constatam-
se valores mdios referentes ao peso corporal,
estatura e ao IMC signifcativamente mais elevados
entre os rapazes. Quanto s medidas de espessura
das dobras cutneas, os resultados apontam valores
mdios estatisticamente mais elevados entre as moas
em todos aqueles pontos anatmicos possveis de
comparao.
Indicadores estatsticos quanto concordncia
entre os valores de %Gordura estimados pelos
quatro modelos de equaes envolvendo medidas
de espessura das dobras cutneas e pelo Modelo
IMC

so mostrados na tabela 3. Em ambos os sexos, as
comparaes entre os valores de %Gordura estimados
por cada uma das equaes envolvendo as medidas de
espessura das dobras cutneas e pelo Modelo
IMC
no
apontam diferenas estatisticamente signifcativas. Os
Tabela 1. Equaes para predio dos valores de densidade corporal envolvendo medidas de espessura de dobras
cutneas utilizadas no estudo.
Equao de regresso
Modelo
Jackson
Modelo
Durnin
Modelo
Petroski
Modelo
Guedes
Modelo
Jackson
Modelo
Durnin
Modelo
Petroski
Modelo
Guedes
Moas
DC=1,099492 0,0009929 (X
1
) + 0,0000023 (X
1
)
2
0,0001392 (Idade)
DC=1,1567 0,0717 Log
10
(X
2
)
DC=1,19547130 0,07513507 Log
10
(X
3
) 0,00041072 (Idade)
DC=1,1665 0,0706 Log
10
(X
4
)
Rapazes
DC=1,109380 0,0008267 (X
5
) + 0,0000016 (X
5
)
2
0,0002574 (Idade)
DC=1,1765 0,0744 Log
10
(X
6
)
DC=1,107269 0,0008120 (X
7
) + 0,0000021 (X
7
)
2
0,0004176 (Idade)
DC=1,1714 0,0671 Log
10
(X
8
)
X
1
: (tricipital, supra-ilaca e coxa medial); X
2
: (bicipital, tricipital, subescapular e supra-ilaca); X
3
: (axilar-mdia, su-
pra-ilaca, coxa medial e perna media); X
4
: (subescapular, supra-ilaca e coxa superior); X
5
: (peitoral, abdominal coxa
medial); X
6
: (bicipital, tricipital, subescapular e supra-ilaca); X
7
: (tricipital, subescapular, supra-ilaca e perna medial);
X
8
: (tricipital, supra-ilaca e abdominal); e Idade: idade em anos completos.
4 Guedes & Rechenchosky
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valores de R associados s estimativas da %Gordura
apresentadas pelos quatro modelos envolvendo
medidas de espessura das dobras cutneas e pelo
Modelo
IMC
demonstram magnitudes entre 0,463 e
0,612. Ao estratifcar por sexo observa-se que as
moas tendem a apresentar maiores concordncias
entre os valores de %Gordura estimados pelos
modelos envolvendo medidas de espessura das
dobras cutneas e pelo Modelo
IMC
. Anlise especfca
de cada modelo de equaes revela que os valores de
%Gordura estimados pelo Modelo
Petroski
e Modelo
Guedes

tendem a concordar mais proximamente dos valores de
%Gordura estimados pelo Modelo
IMC
. As correlaes
entre o Modelo
Jackson
, Modelo
Durnin
e Modelo
IMC
so as
que apresentam menores valores de R.
Na figura 1 so ilustrados os diagramas de
disperso com a plotagem da mdia dos valores de
%Gordura estimados por cada modelo envolvendo
medidas de espessura das dobras cutneas e pelo
Modelo
IMC
(abscissa), e as diferenas individuais entre
ambos os modelos considerados (ordenada). Este
procedimento de anlise proposto por Bland-Altman
18
permite visualizar as diferenas mdias e os limites
extremos de concordncia ( 2 desvios-padro da
diferena) apresentados na comparao entre cada
modelo envolvendo medidas de espessura das dobras
cutneas e pelo Modelo
IMC
. A disposio grfca dos
dados sugere menor concordncia entre os rapazes
e na comparao entre o Modelo
Jackson
, Modelo
Durnin

e o Modelo
IMC
. Porm, quando da comparao entre
os valores de %Gordura estimados por cada um dos
modelos envolvendo medidas de espessura das dobras
cutneas e pelo Modelo
IMC
, apesar de serem encontradas
diferenas mdias prximas de zero, sobretudo nos
Modelo
Petroski
e Modelo
Guedes
, so identifcados limites de
concordncia demasiadamente elevados. As diferenas
mdias e os respectivos limites de concordncia variam
entre 0,67 2,99 (Modelo
Petroski
entre as moas) e 4,88
4,66 (Modelo
Jackson
entre os rapazes).
DISCUSSO
Eventual concordncia entre os valores de
gordura corporal estimados por equaes envolvendo
Tabela 2. Valores de mdia, desvio-padro e estatstica t das variveis analisadas no estudo.
Moas
(n = 174)
Rapazes
(n = 257)
Teste t p
Idade (anos)
Peso Corporal (kg)
Estatura (cm)
IMC (kg/m
2
)
Dobras Cutneas-Lange
Tricipital (mm)
Subescapular (mm)
Supra Ilaca (mm)
Axilar Mdia (mm)
Peitoral (mm)
Abdominal (mm)
Coxa Medial (mm)
Perna Medial (mm)
Dobras Cutneas-Harpenden
Bicipital (mm)
Tricipital (mm)
Subescapular (mm)
Supra Ilaca (mm)
Abdominal (mm)
Coxa Superior (mm)
22,71 3,48
58,58 10,16
164,04 5,91
21,76 3,51
21,37 6,95
-
33,21 9,51
12,83 5,27
-
-
31,13 8,89
18,64 6,53
7,69 3,25
19,18 6,71
16,91 8,46
26,76 9,95
-
30,23 8,08
23,28 3,98
73,65 10,97
176,42 6,94
23,62 2,93
13,49 7,69
13,31 4,89
22,99 9,39
-
8,41 4,34
22,59 9,98
14,14 6,75
8,52 4,54
4,58 2,32
12,12 6,59
12,52 4,89
20,25 9,13
21,29 9,75
-
1,572
14,772
19,757
6,106
11,118
-
9,325
-
-
-
23,046
19,417
11,857
11,099
6,960
6,145
-
-
0,1170
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
-
0,0000
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-
-
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
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-
Tabela 3. Indicadores estatsticos quanto concordncia entre os valores de %Gordura estimados pelos modelos de
equaes envolvendo medidas de espessura das dobras cutneas e pelo Modelo
IMC
.
Modelos Mdia Desvio-padro Teste t R
1
Moas
Modelo
IMC
Modelo
Jackson
Modelo
Durnin
Modelo
Petroski
Modelo
Guedes
Rapazes
Modelo
IMC
Modelo
Jackson
Modelo
Durnin
Modelo
Petroski
Modelo
Guedes
26,69 4,28
27,31 5,01
27,56 4,96
26,24 4,47
26,47 4,24
17,32 3,64
16,59 5,12
18,06 4,93
17,64 4,91
17,11 5,07
1,241 (p = 0,216)
1,752 (p = 0,081)
0,959 (p = 0,338)
0,482 (p = 0,630)
1,863 (p = 0,064)
1,936 (p = 0,054)
0,839 (p = 0,402)
0,539 (p = 0,590)
0,525 (0,465 0,580)
0,521 (0,475 0,581)
0,612 (0,543 0,681)
0,582 (0,546 0,625)
0,463 (0,401 0,526)
0,481 (0,440 0,521)
0,525 (0,452 0,601)
0,515 (0,479 0,553)
1
Coefcientes de correlao intra-classe e intervalo de confana de 95%.
5 Comparao da gordura corporal predita por mtodos antropomtricos
medidas de espessura das dobras cutneas e valores
equivalentes ao IMC foi analisada mediante trs
procedimentos estatsticos: teste t de Student para
dados pareados, coefciente de correlao intraclasse
e plotagem em diagrama de disperso de acordo com a
tcnica desenvolvida por Bland e Altman
18
. Com relao
ao teste t, apesar da tendncia do Modelo
Jackson
e do
Modelo
Durnin
apresentarem valores de %Gordura mais
elevados, sobretudo entre as moas, verifcou-se que,
quando da comparao entre os valores mdios de
%Gordura estimados pelos quatro modelos envolvendo
medidas de espessura das dobras cutneas e pelo
Modelo
IMC
, as diferenas observadas no foram
apontadas em linguagem estatstica. Esses achados
so consistentes com informaes provenientes de
estudo disponibilizado na literatura envolvendo valores
de %Gordura estimados pelo Modelo
IMC
e por outros
modelos antropomtricos com participao de medidas
Figura 1. Plotagem de Bland-Altman para os limites de concordncia entre os valores de gordura corporal estimados
pelos modelos de equaes envolvendo o ndice de massa corporal e as medidas de espessura das dobras cutneas.
Moas
Modelo
Jackson
Rapazes
Modelo
Durnin
Modelo
Petroski
Modelo
Guedes
Ordenada -
Abscissa -
Diferena entre a gordura corporal (%) estimada pelo IMC e pelas medidas de espessura das dobras cutneas
Valor mdio da gordura corporal (%) estimada pelo IMC e pelas medidas de espessura das dobras cutneas
-20,00
-10,00
0,00
10,00
20,00
0 10 20 30 40 50
+ 2 DP = 3,58
Mdia das
Diferenas = - 4,96
- 2 DP = - 13,50
-20,00
-10,00
0,00
10,00
20,00
0 10 20 30 40 50
+ 2 DP = 14,20
Mdia das
Diferenas = 4,88
- 2 DP = - 4,44
-20,00
-10,00
0,00
10,00
20,00
0 10 20 30 40 50
+ 2 DP = 1,00
Mdia das
Diferenas = - 6,30
- 2 DP = - 13,60
-20,00
-10,00
0,00
10,00
20,00
0 10 20 30 40 50
+ 2 DP = 6,28
Mdia das
Diferenas = -2,48
- 2 DP = - 11,24
-20,00
-10,00
0,00
10,00
20,00
0 10 20 30 40 50
+ 2 DP = 5,31
Mdia das
Diferenas = - 0,67
- 2 DP = - 6,65
-20,00
-10,00
0,00
10,00
20,00
0 10 20 30 40 50
+ 2 DP = 8,42
Mdia das
Diferenas = - 0,04
- 2 DP = - 8,50
-20,00
-10,00
0,00
10,00
20,00
0 10 20 30 40 50
+ 2 DP = 5,22
Mdia das
Diferenas = - 1,68
- 2 DP = - 8,58
-20,00
-10,00
0,00
10,00
20,00
0 10 20 30 40 50
+ 2 DP = 10,36
Mdia das
Diferenas = 0,12
- 2 DP = - 10,12
6 Guedes & Rechenchosky
R
e
v
.

B
r
a
s
.
C
i
n
e
a
n
t
r
o
p
o
m
.

D
e
s
e
m
p
e
n
h
o

H
u
m
.

2
0
0
8
;
1
0
(
1
)
:
1
-
7
equivalentes espessura de dobras cutneas diferentes
daquelas empregadas no presente estudo
19
.
Quanto aos coefcientes de correlao intraclasse,
constata-se que os valores encontrados so similares
aos obser vados por outros estudos realizados
anteriormente. O estudo desenvolvido por Deurenberg
et al
9
relata valores de R com variaes de 0,52 a 0,67
entre a %Gordura estimadas pelo Modelo
IMC
e pelos
mtodos de referncia baseados nas informaes
equivalentes absortometria radiolgica de dupla
energia e pesagem hidrosttica. Tambm, neste
mesmo estudo, os resultados mostraram que os
valores mdios observados pelo Modelo
IMC
e pelos
mtodos de referncia no apresentaram diferenas
signifcativas estatisticamente. Portanto, assumindo
comparaes entre os valores mdios e as medidas
de associao estatstica pode-se inferir, a princpio, de
que as dimenses da %Gordura estimadas pelos quatro
modelos envolvendo medidas de espessura das dobras
cutneas e pelo Modelo
IMC
apresentaram concordncia
sufciente que podem permitir a realizao de possveis
comparaes.
No entanto, ao analisar informaes adicionais
por intermdio da tcnica proposta por Bland-Altman
constatou-se indcios de que a capacidade de
concordncia entre os valores individuais de %Gordura
estimados pelos modelos envolvendo medidas de
espessura das dobras cutneas e pelo Modelo
IMC
pode
fcar comprometida. Neste sentido, ao que parece,
por conta dos pressupostos estatsticos envolvidos
em seus procedimentos de clculo, a tcnica de
Bland-Altman dever apresentar maior sensibilidade
na deteco de diferenas neste tipo de comparao
do que anlises convencionais, envolvendo valores
mdios e dos coefcientes de correlao. Em tese,
assume-se que, diferenas positivas e negativas
eventualmente detectadas entre dois conjuntos de
medidas no devero necessariamente afetar os
valores mdios e a magnitude dos indicadores de
associao de maneira signifcativa; porm, podero
restringir substancialmente o grau de concordncia
individual entre ambos os conjuntos de medida
20
, o que
pode ser comprovado mediante anlise realizada por
intermdio da tcnica sugerida por Bland-Altman.
No presente estudo, para anlise da capacidade de
concordncia mediante a tcnica de plotagem sugerida
por Bland-Altman foram construdos diagramas de
disperso, levando-se em considerao a diferena
mdia entre os valores de %Gordura estimados pelos
modelos envolvendo medidas de espessura das
dobras cutneas e pelo Modelo
IMC
e a distribuio das
diferenas individuais em um intervalo de confana
de dois desvios-padro. Assim sendo, a expectativa
que, ao comparar os valores de %Gordura estimados
por cada um dos modelos envolvendo medidas de
espessura das dobras cutneas e pelo Modelo
IMC
, em
um mesmo momento e no mesmo grupo de sujeitos,
as diferenas mdias devem se aproximar do valor
zero e os limites extremos dos intervalos de confana
se apresentarem o mais prximo possvel dos valores
equivalentes s diferenas mdias.
No ent anto, ao obser var as i nformaes
disponibilizadas na fgura 1, se por um lado, constata-
se que os escores equivalentes mdia das diferenas
entre os valores de %Gordura estimados pelos modelos
envolvendo medidas de espessura das dobras cutneas
e pelo Modelo
IMC
se aproximam de zero, por outro,
verifcam-se distncias entre os limites extremos dos
intervalos de confana que podem gerar preocupao.
Para ilustrar a situao, especifcamente nos
valores de %Gordura estimados pelo Modelo
Petroski
, as
diferenas mdias verifcadas quando da comparao
com os valores de %Gordura estimados pelo Modelo
IMC

foram prximas de zero: -0,67% entre as moas e
-0,04 entre os rapazes. Porm, os limites extremos
dos intervalos de confiana ( 2 desvios-padro)
estabeleceram-se entre 5,31% e -6,65% nas moas
e entre 8,42% e -8,50% nos rapazes, o que revela
uma variabilidade individual quanto concordncia
entre os valores estimados por ambos os modelos
demasiadamente elevada, se confrontadas com os
valores mdios encontrados: 26,24% e 17,64% nas
moas e nos rapazes, respectivamente. Em linguagem
estatstica essas informaes apontam que, em
95% dos casos, em uma mesma moa ou rapaz,
comparaes entre os valores de %Gordura estimados
pelo Modelo
Petroski
e pelo Modelo
IMC
, podem apresentar
diferenas com magnitudes aproximadas de at
(6,65%) e (8,50%) dos valores mdios observados
no presente estudo (26,24% e 17,64% de moas e
rapazes, respectivamente).
CONCLUSO
Diante dos resultados encontrados no presente
estudo pode-se inferir que, mediante procedimentos
estatsticos mais conservadores, os valores de
%Gordura estimados pelos quatro modelos envolvendo
medidas de espessura das dobras cutneas e pelo
Modelo
IMC
apresentaram satisfatria capacidade de
concordncia. No entanto, ao considerar recursos
estatsticos aparentemente de maior sensibilidade na
deteco de diferenas em comparaes com essas
caractersticas, verifcou-se a ocorrncia de importantes
variaes que podem fragilizar eventual tentativa de
comparao entre os valores de %Gordura estimados
pelos modelos envolvendo medidas de espessura das
dobras cutneas e pelo Modelo
IMC
. Ainda, assumindo
que, em comparaes com os procedimentos que
envolvem recursos bioqumicos, de imagens e
densitomtricos, os modelos antropomtricos so mais
exeqveis para utilizao em situaes clnicas e em
estudos epidemiolgicos, sugere-se que, em estudos
futuros possam ser realizadas anlises comparativas
entre os valores de %Gordura estimados pelas medidas
de espessura de dobras cutneas e pelo IMC diante de
indicadores quanto quantidade de gordura corporal
de maior grau de validade e exatido, como o caso
da tcnica de pesagem hidrosttica.
7 Comparao da gordura corporal predita por mtodos antropomtricos
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Endereo para correspondncia:
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