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CERS DPCRJ 2010_2011 Medicina Legal Roberto Blanco Aula 03

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Aula 03

Continuando Traumatologia Forense. Leses causadas por agentes vulnerantes fsicos e mecnicos.
Uma das leses que o delegado de polcia mais v aquela produzida na pele, maior rgo do corpo humano.
E a pele formada pela epiderme, derme, gorduras, msculos e rgos. Na epiderme no tem vasos sanguneos e
nervos, diferentemente da derme.

Equimose

Assim, quando uma pessoa sofre uma leso, normalmente, pequeninos vasos na derme, no celular
subcutneo, na gordura que fica embaixo da pele, so rompidos. E, como so vasos de um calibre muito pequeno, o
sangue que extravasa mancha os tecidos, ele se espalha entre os tecidos e a, ao olharmos por fora, vemos uma
mancha avermelhada, arroxeada, azulada, esverdeada, amarelada, conforme o tempo em que a leso foi produzida.
Essa mancha de sangue extravasado, vista pela transparncia da pele ou outra membrana qualquer, chama-se
equimose. isso o que o delegado mais v. Normalmente, os leigos chamam a equimose de hematoma.
O problema que a equimose tem um aspecto polimorfo, ela pode aparecer da maneira mais incrvel possvel.
Existem vrios tipos de equimose:

Petquias
Sugilao
Vbices
Sufuso hemorrgica
Manchas de Tardieu
Machas de Paltauf
Mscara de Morestin
Bossa sangunea
Hematoma

Petquias

As Petquias so equimoses em forma de ponto (puntiformes), que podem ser encontradas em qualquer
lugar do organismo. Onde quer que um vaso sanguneo possa se romper, onde quer que o sangue possa extravasar,
ali pode aparecer uma Petquia, seja embaixo da pele, embaixo da pleura do pulmo, embaixo da cpsula do fgado,
embaixo da cpsula do rim, embaixo da membrana que reveste o corao. Onde houver um pontilhado
hemorrgico, esse pontilhado receber o nome de Petquia.
Abaixo vemos Petquias em diversas partes do corpo: Petquias subconjuntivais (embaixo da membrana que
cobre o olho Conjuntiva), Petquias subepidrmicas, Petquias subepicrdicas (membrana que reveste o corao),
Petquias embaixo da pleura, embaixo do couro cabeludo. Quando aparece uma Petquia dizemos que o sangue
est extravasado.


O que pode causar Petquias?
Asfixias de um modo geral, envenenamentos de um modo geral, infeces de um modo geral, leses pela
corrente eltrica produzem Petquias. Ou seja, a Petquia no sinal patognomnico de certa leso, de certa
etiologia. A Petquia pode aparecer por vrios tipos de causas. O que sabemos que o sangue extravasou.




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Tcnica de Bonnet

Vejamos agora a imagem retirada do site da Dra. Norma Bonaccorso (legista):



Vemos uma mancha hemorrgica (equimose) e foi feito um corte em cima da equimose. Esse corte serve para
mostrar que embaixo da leso tem sangue infiltrado. Houve uma leso, a leso formou uma equimose e foi feito um
corte para mostrar que os tecidos embaixo da equimose esto infiltrados de sangue. Isso serve para mostrar que no
uma simples mancha decorrente de sangue acumulado no cadver, por exemplo.
Sempre que lermos um laudo e virmos a expresso infiltrao hemorrgica, termos que saber que a leso foi
feita em vida. J quando lermos que o tecido est embebido por hemoglobina, temos que pensar que a leso foi
feita aps a morte.



Trata-se de uma leso. No vemos nenhuma equimose por fora. Foi feito um corte. Pode-se constatar que o
aspecto por debaixo da pele completamente diferente do anterior. O que vemos so pequeninos vasos que
estavam cheios de sangue e na hora que foi feito o corte, o sangue comeou a sair dos vasos que foram cortados.
Note que a gordura por debaixo da pele est perfeitamente ntegra. Mostra que embaixo do pedao de pele
no h leses e que esse corte foi feito aps a morte. Isso porque, se fosse um corte feito na pessoa viva, toda a
regio do corte estaria infiltrada por sangue. No corte que estamos analisando no h infiltrao hemorrgica.



No desenho direita, o que vemos um corte e o sangue est saindo dos vasos, os quais foram cortados para
verificar se havia ou no uma leso subjacente. J no desenho esquerda, vemos um corte parecido, mas os tecidos
esto profusamente infiltrados por sangue. Isso significa que havia equimose, enquanto na leso da direita no havia
equimose.
Essa tcnica de fazer cortes no cadver para saber se h leso ou no abaixo do corte chamada de Tcnica
de Bonnet. Isso se deve ao fato de, s vezes, a leso no aparecer por fora, mas apenas por dentro.
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Sugilao


Quando voc bate com um basto na pele, voc faz uma pancada com um objeto contundente (no tem
ponta, nem gume, logo, no corta, nem fura. Ele contunde). Quando ele bate, exerce uma presso em cima do vaso.
O vaso est cheio de sangue. Quando recebe a pancada, a presso no vaso aumenta e o sangue espirra para fora do
vaso. Como a pancada pegou o vaso no meio, o sangue espirra para as laterais do agente contundente. A, faz como
se fosse um molde, um decalque do agente contundente. O sangue espirra para o lado e deixa aparecer equimoses
em faixa. A cada varada que o menino recebeu, formaram-se 2 faixas que aparentemente so paralelas, mas no
so. Por que 2 faixas?
Porque no lugar em que o basto atingiu a pele fica plido, mas o sangue espirra para as margens do basto,
formando a faixa que acompanha o percurso do agente vulnerante.









Sendo assim, nas pancadas com agentes vulnerantes, contundentes, cilndricos, alongados ou planos, a
pancada gera presso, a presso espirra o sangue. Trata-se de Sugilao.
Portanto, sempre que ouvirmos a palavra Sugilao, temos que saber que nada mais do sangue
extravasado por causa da presso, seja ela puxando o sangue para fora (suco) ou empurrando o sangue para fora
(compresso). Seja por presso de compresso ou de suco, sempre que o sangue ficar extravasado em pontinhos,
em Petquias, temos Sugilao.

Vbices

J quando a Sugilao for em faixas quase paralelas, dizemos que so leses feitas por agentes vulnerantes,
contundentes, alongados, cilndricos ou planos. Os autores costumam chamar essas equimoses em faixa de Vbices,
seja a faixa nica ou dupla.
Na imagem o menino recebeu tantas pancadas quantas sejam as faixas duplas vistas. Logo, ele recebeu, no
mnimo, 8 pancadas no dorso e na regio gltea. Ele recebeu golpes repetidos.
Na hora que o delegado for investigar a situao, isso pode caracterizar crime de maus-tratos (art. 146, CP),
leso corporal (art. 129, CP) ou tortura (Lei 9455/97), dependendo do dolo do agente ao desferir tais pancadas.
Cuidado! O perito no analisa o dolo da leso, ele apenas descreve as leses.
Como essas equimoses no so suficientes para o enquadramento nos 1, 2 do art. 129, CP, essa leso
leve. O perito dir que essa uma leso leve. No entanto, o delegado no indiciar o autor por leses corporais
leves, ele poder indiciar pelos tipos penais listados no pargrafo anterior, independentemente das leses serem
leves, graves ou gravssimas.
Cuidado!
As faixas NO so paralelas. J caiu essa pergunta na prova para DPCRJ/2006.
A ponta do cassetete acerta a pele com uma eficincia maior do que a parte prxima da mo. Onde a
pancada maior, o sangue espirra mais longe. Onde a pancada menor, o sangue espirra mais perto.
Portanto, essas faixas so divergentes em direo ponta do instrumento, onde a pancada maior; e
convergentes em direo ao punho, onde a pancada menor.

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O perito no far laudo de maus-tratos ou tortura, ele far o laudo de leses corporais, mesmo que o crime
no seja de leses corporais. O que o perito est vendo, so leses corporais. Mas, quem dir que crime est vendo,
inicialmente, ser o delegado e depois o promotor. O delegado indiciar, o promotor denunciar e o juiz julgar. O
perito apenas dir que h leses corporais leves e, no mximo, tambm dir que foram feitas por um agente
vulnerante alongado, contundente, que atingiu o menino tantas vezes quantas forem aquelas duplas faixas vistas.
Abaixo vemos a imagem das leses feitas normalmente nas pessoas que esto sob custdia:



Volta e meia, os peritos recebem reclamaes de pessoas que dizem ter sido agredidas por PM, guardas
municipais e etc, com cabos de vassoura, mangueiras, barras de ferro, tubos de pvc. Ou seja, agente vulnerante,
longo, cilndrico ou plano, que foi batido repetidas vezes na pessoa.
O perito ver as Vbices (equimoses em faixas), que so arroxeadas na periferia e plidas no centro. Cada fai xa
dessas uma pancada que o indivduo levou. S que o perito no pode dizer se ela foi agredida para confessar, para
conter um motim e etc. O perito s dir que ela sofreu leses corporais leves.

Manchas de Paltauf


A pessoa vai respirar. O que deve entrar no pulmo ar. Acontece que essa pessoa est respirando debaixo
dgua, logo, entrar gua no pulmo. Ao entrar no pulmo, a gua rompe os alvolos (bolsas). Como os alvolos
esto envoltos em vasos capilares, ao serem rompidos, rompem tambm os vasos capilares. E como no pulmo
existem milhes de alvolos, teremos milhares de rupturas, as quais faro manchas sanguinolentas dentro do
pulmo. Ou seja, equimoses. E essas equimoses intrapulmonares vistas atravs da pleura que reveste o pulmo so
chamadas de Manchas de Paltauf.
As Manchas de Paltauf so patognomnicas, denunciadoras de que houve um afogamento. Assim, se eu tiver
afogamento, seja em gua doce ou salgada, l dentro do pulmo encontrarei equimoses visveis atravs da pleura.
Se no tiver Mancha de Paltauf, no teremos afogamento.
Resumindo:

As Manchas de Paltauf so equimoses (sangue extravasado).
As Manchas de Paltauf s aparecem no pulmo.
As Manchas de Paltauf s aparecem em caso de afogamento.




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Bossa


A machadinha um agente vulnerante corto-contundente. Assim, ao darmos um golpe com ela, nem sempre
ela bate com o gume, hiptese em que cortaria. Caso ela bata com o lado oposto ao gume, como est acontecendo
na imagem, ela contundir. E quando dermos uma pancada com uma machadinha, coronha, cabo de vassoura,
pedra, cotovelo, soco, romperemos pequeninos vasos e o sangue extravasar e far uma equimose.
Ocorre que, s vezes, o sangue extravasa em cima de um osso. O osso no deixar o sangue se espalhar,
formando uma bolsa, um reservatrio, uma coleo. Uma coleo de sangue que no pode se aprofundar por causa
do osso far uma salincia na pele, fazendo um galo. A essa salincia chamaremos de Bossa e quando ela contiver
sangue, chamaremos de Bossa Sangunea. Quando ela contiver linfa, que outro tecido que circula pelo corpo e no
tem glbulos vermelhos, chamaremos de Bossa Linftica.
A Bossa Sangunea e a Bossa Linftica se diferenciam pela sua tonalidade. A primeira tem uma tonalidade
vermelha arroxeada, enquanto a segunda praticamente incolor.
Porm, ambas faro uma salincia na pele, pois so produzidas sobre o osso. E ambas foram produzidas por
uma ao contundente.

Sangunea
Bossa
Plasmtica

Hematoma

A Bossa diferente do hematoma. O hematoma muito parecido com a Bossa, o vaso tambm sangra, o
sangue tambm se espalha e coleciona, formando uma bolsa de sangue. S que o hematoma, por no ter um osso
por baixo, ser mais profundo. O hematoma, normalmente, no aparece na superfcie da pele. Costuma-se dizer que
os hematomas so profundos, enquanto as bossas so mais superficiais. Mas, a principal diferena deles que
debaixo da Bossa tem osso razo pela qual faz salincia na pele, enquanto no hematoma NO tem osso por debaixo
da pele, razo pela qual ele faz volume para dentro do corpo. Ambos so colees de sangue.















Produzida por uma
ao contundente
Bossa Hematoma

Superficial Profundo
Osso por debaixo da pele SEM osso por debaixo da pele

Ambos so colees de sangue.
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Analisando a imagem abaixo:



Foi retirado o couro cabeludo. Depois, o crnio foi serrado e a calota craniana foi retirada. Ao retirarmos a
calota, aparece essa pelcula que forra o encfalo, forra o tecido nervoso que est dentro do crnio. Essa membrana
se chama Meninge e essa membrana mais grossa se chama Dura-mter. A Dura-mter a meninge mais grossa.
Em cima do crebro, em cima do encfalo, temos uma meninge mais fina, transparente, que se chama
Aracnide. Ela parece uma teia de aranha.
Embaixo do crebro temos uma membrana fininha, tambm transparente, chamada de Pia-mter.
Depois dessas membranas, vem o tecido nervoso.

Hematomas: extra-dural, sub-dural, sub-aracnideo e intra-cerebral

s vezes, o sangue derrama fora da Dura-mter, mas dentro do osso, fazendo um hematoma. Hematoma
extra-dural.
Outras vezes, o sangue derrama embaixo da Dura-mter e sobre a Aracnide. Hematoma sub-dural.
Quando o sangue derrama embaixo da Aracnide e em cima da Pia-mter temos um Hematoma sub-
aracnideo.
Por fim, temos os hematomas dentro do crebro, que so os Hematomas intra-cerebrais.
Cada hematoma desses tem um significado, uma conseqncia mdico-legal.

Localizao do hematoma Nomenclatura
Fora da Dura-mter, mas dentro do osso. Hematoma Extra-dural
Embaixo da Dura-mter, mas sobre a Aracnide. Hematoma Sub-dural
Embaixo da Aracnide, mas sobre a Pia-mter Hematoma Sub-aracnideo
Dentro do crebro Hematoma Intra-cerebral










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Ponto 5 do edital: b) Aspectos mdico-legais das leses corporais e dos maus-tratos a menores.

Sndrome da Criana Sacudida

Na imagem em anlise NO existe nenhum hematoma.



Pode acontecer que a me pegue a criana e d uma sacudida nela. s vezes, dentro do crnio, o crebro d
uma sacudida e rompem-se pequeninos vasos. Principalmente, os vasos que esto entre a Aracnide e a Pia-mter.
Esses vasos que se rompem costumam causar complicaes para a criana que podem ser at mortais. Por fora no
veremos nada, no haver leses externas, mas, l dentro, o sangue vai extravasando, vai se acumulando e como ele
no tem lugar para sair, ele comea a comprimir o crebro. E, se no for corrigido a tempo, poder causar at
mesmo a morte. Da, criou-se uma sndrome chamada de Sndrome da Criana Sacudida.

Leso de contragolpe



Falaremos em crebro porque ele a parte mais importante, mais desenvolvida, do encfalo. O encfalo o
conjunto todo: crebro, cerebelo, ponte e bulbo.
O crebro fica meio solto dentro da caixa craniana. Assim, toda vez em que h uma pancada forte que
empurra a cabea para trs ou para frente ou para o lado, o crebro pode bater no lado oposto. A pancada na
frente e ele bate atrs. a chamada leso de contragolpe.
Assim, se voc sacode uma pessoa, o carro bate, o golpe que a cabea levar poder deslocar o crebro
dentro do crnio. A leso causada ser chamada de leso de contragolpe. Nesses casos, a pancada ser na regio
frontal e a leso ser na regio occipital, a pancada ser na regio occipital e a leso na regio frontal.
No preciso nem um impacto direto, bastando uma sacudida violenta.

Sndrome da criana mal-tratada, da criana espancada



Normalmente, a criana no mal-tratada nem porque os pais querem. Muitas vezes, a nica soluo que os
pais encontram por no terem com quem deixar o filho, deix-lo amarrado, acorrentado no p da cama, dentro de
casa. Quando isso descoberto pela polcia, os pais sero indiciados pelo crime de maus-tratos ou crime de tortura.
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A criana ser enviada para o IML para fazer exame de leses corporais e no para fazer exame de tortura ou
maus-tratos.
Muitas vezes, o perito encontrar leses corporais leves, isso se encontrar. No caso, ele poder encontrar
leses nos punhos causadas pela frico da corda na regio. Essas leses sero escoriaes ou equimoses, que so
leses da categoria leve. Logo, no laudo do perito aparecer a indicao de leses corporais leves, mesmo que o
indivduo esteja sendo processado por tortura ou extorso mediante seqestro.

Esgorjamento


Trata-se de uma ferida incisa na parte anterior ou lateral do pescoo. Esse o clssico Esgorjamento.
Essa imagem serve para constatarmos que quando uma pessoa morre por Esgorjamento vrias coisas podem
acontecer.
Note bem, se o autor secciona a cartida e a jugular, a vtima perder sangue e morrer de anemia aguda.
Choque hipovolmico.
Se por acaso ele seccionar outros vasos, um vaso calibroso, por exemplo, uma veia, ele morrer de embolia
gasosa.
J se ele seccionar a traquia ou a laringe e alguns vasos, o sangue dos vasos poder cair na via respiratria, e
ele morrer asfixiado pelo prprio sangue.
Pelo pescoo passa o nervo frnico, que move o diafragma, e o nervo vago, que responsvel pelo batimento
cardaco e movimento pulmonar. Se for feito um corte no pescoo que secciona o frnico ou o vago, a pessoa ter
parada cardiorrespiratria e parada do diafragma.
Ento, ao ser feito o Esgorjamento, a causa da morte depender da regio afetada. O mais comum que a
pessoa morra de anemia aguda por leso dos grandes vasos do pescoo.



O assassino cortou fundo, com golpes precisos, para poder matar da maneira mais rpida possvel.
Normalmente, a vtima apresenta leses de defesa nas regies palmar e na borda ulnar do antebrao. Assim, a
presena de leses profundas no pescoo e de leses de defesa nas regies palmar ou na borda ulnar do antebrao
fazem com que pensemos logo no esgorjamento homicida.








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Degolamento


Os cortes so feitos na parte posterior do pescoo. Nesse caso muito mais provvel o homicdio que o
suicdio. So desferidos vrios golpes na regio da gola da camisa.
Antigamente, para cortar o pescoo do condenado, era preciso retirar a gola da camisa. Primeiro, ele era
desgolado. Da, cortar o pescoo por trs ficou com o nome Degolamento.

Decapitao



a separao da cabea do tronco.
Tiradentes foi enforcado. Depois, o corpo foi espostejado e o corpo exposto populao para mostrar que o
traidor da ptria tinha sido morto pela coroa. A maneira de comunicar que houve uma execuo era espostejar o
condenado e espalhar as partes do seu corpo pela cidade.


AO TRMICA
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Ao Trmica

Estudaremos agora as leses causadas pela ao trmica.
A primeira coisa que aprenderemos que existe calor quente e calor frio. Normalmente, quando dizemos que
est um calor, estamos falando no calor quente. Mas, quando est frio, tambm est calor, s que um calor frio.
Ento, calor qualquer transferncia de temperatura. Seja do quente para o frio ou do frio para o quente.
Nesse sentido, estudaremos as leses causadas pela ao trmica, seja ao trmica fria ou ao trmica
quente. Comearemos pela ao trmica quente.

Termonose (termo = calor; ose = doena)

Doenas provocadas pelo calor. A fonte trmica produz efeitos SEM entrar em contato direto com a pessoa.
NO h contato. A fonte trmica NO encosta na pessoa. A fonte trmica est distante, mas o calor chega a voc e
causa os efeitos dele.
Temos dois tipos principais de Termonose:
a) Insolao.
b) Intermao.

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Ponto 3 A) leses e morte por ao trmica, por ao eltrica, por baropatias e por ao qumica. B) aspectos mdico-legais dos crimes contra
os costumes: liberdade sexual, da corrupo de menores e do ultraje pblico ao pudor. Parafilias. Questes mdico-legais do casamento.
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Ateno, pois nos livros antigos a Insolao era definida como a termonose causada pela ao do sol, j a
Intermao era a termonose proveniente de qualquer fonte trmica que no fosse o sol.
Agora, se formos fazer prova no RJ, esse conceito antigo est ultrapassado.

Queimadura

Conceito






Classificao

a) Classificao de Lucena

A mais usada a Classificao de Lucena que divide as leses em de 1, 2, 3 e 4 graus.

1. A leso de 1 grau chamada de Eritema. A queimadura fica vermelha SEM bolhas.
2. A leso de 2 grau chamada de Flictena. A queimadura fica vermelha e deixa bolhas.
3. A leso de 3 grau chamada de Escarificao da Derme. A queimadura comear a lesar, ferir, a derme.
4. A leso de 4 grau chamada de Carbonizao. O tecido vira carvo, carboniza, fica preto.

b) Classificao de Krisek

No entanto, no livro do professor Hiygino Carvalho Hrcules, muito usado no RJ, trazida outra classificao,
que a chamada Classificao de Krisek. Ela completamente diferente da Classificao de Lucena, pois ela feita
para orientar os mdicos nas cirurgias, no tendo finalidade mdico-legal.
Quando voc tem uma queimadura e ela muito profunda, o mdico vai querer saber se far um enxerto ou
no, se o enxerto pegar ou no. Para o enxerto pegar tem que existir vasos sanguneos no corpo que receber o
enxerto. Ocorre que, eventualmente, a queimadura to profunda que ela destri os vasos sanguneos e por esta
razo o pedao de enxerto tem que possuir vasos sanguneos.
Portanto, essa classificao serve para um cirurgio e no para fins mdico-legais.
A classificao feita da seguinte maneira:

1. Queimadura de espessura superficial. Nesse caso, ela igual uma queimadura de 1 grau.
2. Queimadura de espessura parcial subdividindo-se em: superficial ou profunda.
Quando ela for superficial, ela ser igual queimadura de 2 grau (bolhas acima da camada basal da
epiderme).
J quando ele for profunda, a queimadura formar bolhas abaixo da camada basal, isto , na derme e a
queimadura ser de 3 grau, mas como est fazendo bolha de 2 grau. Assim, ao tentarmos relacionar as
classificaes, ficar uma dvida.
O fato que a de espessura superficial de 2 grau.
3. Queimadura total. Ningum tem dvida que uma queimadura de 3 grau, j que atinge a derme.




O que uma queimadura?
A fonte trmica produz efeitos em contato direto com a pele.
Por exemplo, o cigarro encosta, o ferro eltrico encosta, o ferro incandescente encosta.
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Controle da temperatura corporal

Neste ponto se quer saber a maneira que o corpo controla a temperatura.

CARDIOVASCULAR
HIPOTLAMO + SISTEMA NEUROMUSCULAR
GLANDULAR

a) Hipotlamo

O Hipotlamo uma estrutura importantssima que fica na base do crebro, nele esto localizadas clulas
nervosas muito importantes. Tais clulas, entre outras funes, controlam a temperatura corporal.
Quando ele no funciona bem, sentimos muito calor quando no era para sentirmos (hipertermia) ou muito
frio quando no era para sentirmos (hipotermia). A disfuno do hipotlamo pode causar problemas na temperatura
corporal, ou para mais ou para menos. O fato que se o hipotlamo estiver bem, normalmente, a questo da
temperatura correr bem.
Assim, se perguntarem a localizao dos centros termo-reguladores do corpo humano, devemos responder
que no hipotlamo.








b) Sistema Cardiovascular

Mesmo com o Hipotlamo funcionando bem, o corpo necessita de ajuda do sistema cardiovascular, isso
porque ele quem desempenha as ordens do Hipotlamo. Ento, no adianta ter um Hipotlamo bom se o sistema
cardiovascular no funciona bem.

c) Sistema Neuromuscular

Os msculos colaboram no aquecimento do corpo. Assim sendo, no adianta o Hipotlamo estar bem, se a
musculatura est mal.

d) Sistema Glandular

No calor suamos muito atravs das glndulas sudorparas.

Concluso quanto ao controle da temperatura corporal

O Hipotlamo sozinho d as ordens, mas os subordinados tm que cumpri-las. Logo, diante de um distrbio
de temperatura, temos que olhar para um desses elementos listados.




Cuidado!
Normalmente, o corpo humano no agenta variaes de mais de 5 graus (Ex: 36,5C 5C, j corro perigo
de morte, o mesmo se d se acrescermos 5 graus).
Agora, artificialmente, podemos baixar a temperatura at 20C. Ex.: transplantes cardacos, cirurgias
cerebrais so feitas colocando o paciente em situaes de hipotermia nas salas de cirurgia.
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Conceito moderno de Insolao e Intermao

O conceito moderno para a Insolao a ocorrncia de problema no Hipotlamo. NO importa se foi de
noite, se a pessoa no tiver sido exposta ao sol.
J se o problema tiver sido no sistema cardiovascular ou no sistema neuromuscular ou no sistema glandular
ou qualquer outra coisa que no seja o Hipotlamo, ser o caso de Intermao.
Fica claro que o conceito moderno para a variao de temperatura NO mais sol ou no sol, mas sim se o
problema no Hipotlamo ou no.

Exemplo: soldado que faz uma marcha de 40 km com o uniforme fechado, sol a pino, 40 de temperatura, sua em
abundncia e, de repente, comea a ficar tonto e desmaia. No sei o que ele teve. Ele teve um problema trmico.
Se eu notar que o problema no Hipotlamo, ele est tendo uma Insolao, se no for no Hipotlamo, ser
uma Intermao. Mas, como notar isso?
Se o Hipotlamo est funcionando bem e ele est quente, a pessoa deve estar muito suada, pois, quando o
calor comea, o Hipotlamo manda a pessoa suar para perder calor. O distrbio no no Hipotlamo. Intermao.
Se eu vejo a pessoa cada no cho, muito quente com a pele quente, porm seca, sei que o distrbio no
Hipotlamo. Insolao.
Se formos usar o conceito antigo, o que definir ser a exposio ou no ao sol.
Vejamos o esquema abaixo:



Atravs dos filetes nervosos, o Hipotlamo manda ordens para as glndulas, msculos, vasos, pulmo e pele.
A, esses rgos obedecero s ordens do Hipotlamo e controlaro a temperatura.

Reaes do organismo ao resfriamento

Caso tenhamos frio, o organismo combater o resfriamento da seguinte maneira:

1. Contrao dos vasos da periferia (vasoconstrio perifrica).
2. Vai menos sangue para a periferia para no perdermos calor (reduo da circulao perifrica).
3. Ficamos arrepiados (levantamento dos plos). Isso serve para formar uma camada de ar e reter o calor
entre o corpo e o meio ambiente.
4. Comeamos a tremer (tremores musculares).
5. Metabolismo diminui (reduo do metabolismo geral) e comeamos a dormir. Se o frio aumentar,
morreremos dormindo.

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por isso que, quando chega o inverno e no h comida, o urso entra numa caverna e dorme. Enquanto ele
dorme, ele tem menos fome, movimenta-se menos, gasta menos energia, fica em repouso e consegue sobreviver
durante o inverno. Esse o recurso durante o frio.
por isso tambm que, s vezes, os alpinistas, quando vo para grandes montanhas geladas, perdem as
pontas dos dedos, do nariz, a ponta dos ps. Isso ocorre porque o organismo tentando no perder calor para o meio
ambiente, tenta fechar os vasos das periferias e no leva sangue para as extremidades e as clulas desses locais
morrem.
Reaes do organismo ao aquecimento

Em contrapartida, para combater o aquecimento, o organismo far o seguinte:

1. preciso trocar o calor do corpo com o meio ambiente, logo, os vasos sanguneos da periferia dilataro
(vasodilatao perifrica).
2. Vai muito sangue para a periferia para poder colocar o calor para fora (a circulao perifrica aumenta).
3. Os plos abaixam (abaixamento dos plos).
4. O organismo joga gua e sais minerais na pele (suor glndulas sudorparas - aumentar a sudorese).
5. E para essa gua evaporar, voc suar. O metabolismo aumentar (aumento do metabolismo geral).



Se a pessoa passar a noite toda perto da fogueira, ela ter uma termonose (fonte trmica no encosta no
corpo). Se formos seguir o critrio antigo, ela ter uma intermao. Mas, se o problema dele for no Hipotlamo, ele
ter uma Insolao, mesmo sendo no perodo noturno, conforme o critrio moderno.
Agora, se a pessoa chegar perto da fogueira e uma brasa pegar na sua mo, ela ter uma queimadura (fonte
trmica encosta no corpo).

Intermao
a falha nos processos que levam os lquidos superfcie do corpo. O problema NO no Hipotlamo. O
Hipotlamo est funcionando bem, mas ele pode estar com:
a) Desidratao.
b) Falha cardaca.
c) Falha vascular.
d) Outros.

Mesmo que o Hipotlamo esteja bem, se uma dessas coisas no funcionar, estaremos diante de uma
Intermao.

Insolao

As alteraes no sistema de controle da temperatura corporal decorrem de dificuldades no Hipotlamo.



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Queimaduras de Lussena

a) Queimadura de 1 grau. Eritema.

1. Tonalidade avermelhada na pele.
2. Vasodilatao na superfcie.
3. Discreto edema na pele.
4. Aumento da sensibilidade ttil.
5. Sensao de ardor local.
6. Consolida com a cura (sem seqela).

isso o que ocorre quando a pessoa fica muito tempo na praia e fica muito vermelha. Depois de 2 ou 3 dias,
volta a ficar como era antes (consolida com cura). Se ficar algum vestgio, no curou.



b) Queimadura de 2 grau. Flictena

Aparecem bolhas ricas em protena, isso porque na hora que aumenta o calor, os vasos dilatam e as protenas
do plasma extravasam e formam essas bolhas na pele. Como essas bolhas so acima da camada basal, normalmente,
a pele regenera e volta a ser exatamente como era antes.
As queimaduras de 2 grau tambm regeneram, NO deixam vestgios, consolidam com a cura. NO ferem a
derme. muito dolorosa porque no mata os nervos, apenas os irrita.



c) Queimadura de 3 grau. Escarificao da derme.

Atinge a derme e mata filetes nervosos. Por esse motivo, embora a queimadura seja feia e profunda, ela no
di.
Quando a pessoa tem a queimadura de 3 grau e no morre, haver a cicatrizao. Como essa cicatrizao
retrtil, ela retrai a pele e ficam aquelas deformidades, pode colar o pescoo, colar o brao no tronco, colar um dedo
no outro. Ou seja, quando a queimadura de 3 grau cicatriza, ela produz a debilidade de um rgo, de um membro,
causa uma deformidade aparente. Por isso que a leso corporal causada por uma queimadura de 3 grau uma
leso gravssima deformidade permanente. E se ela for dolosa, a pena ser de 2 a 8 anos de recluso (Art. 129, 2,
IV, CP).
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d) Queimadura de 4 grau. Carbonizao.

Muita ateno! Quando falamos que carbonizou, temos que distinguir se foi total ou parcial, se carbonizou s
no fundo ou na superfcie.
Quando estudamos a queimadura, dizemos que ela classificada de acordo com a profundidade, assim, a
queimadura de 4 grau, normalmente, mais profunda que a de 3 grau, que mais profunda que a de 2 grau, que,
por sua vez, mais profunda que uma queimadura de 1 grau.
Contudo, nada impede que a carbonizao seja apenas superficial ou local ou profunda ou local. Logo, temos
que imaginar isso tudo quando falamos em carbonizao.
Um detalhe curioso que a carbonizao um isolante trmico e um isolante eltrico. Por exemplo, quando
esquecemos o po na torradeira, ele fica torrado. Ao rasparmos a faca na torrada vai saindo aquela fuligem preta e
embaixo da fuligem o po no foi queimado. Na proporo que o po torra por fora, a parte torrada no deixa o po
queimar e protege aquilo que est dentro. o mesmo que acontece com o nosso corpo.
Quando o corpo carboniza a pessoa (queimadura de 4 grau), o fogo no entra, pra de entrar. A carapaa
preta de carvo protege o corpo contra o calor. E assim, ao chegar ao IML e abrir o corpo, voc ver todos os rgos
internos intactos, a comida que est no estmago. O fogo no queimou porque a prpria pele carbonizada funciona
como se fosse um avental isolante, no deixando o calor entrar.
por isso tambm que a pessoa que tem a mo carbonizada ao segurar o fio de alta tenso, s vezes, no
morre. Na hora que a corrente carbonizou a mo, ela parou de entrar no corpo todo. Isso porque quando carbonizou
a mo, ficou tudo seco, no tinha mais lquido para carregar a corrente eltrica.










A carbonizao nos incndios NO destri todas as pistas. Sobram elementos que permitem que se faa a
identificao do corpo. Foi isso que foi feito no caso Tim Lopes.

Como feita a cremao?
Temperaturas acima de 1000 graus durante mais de 2 horas e com muito oxignio. Ou seja, por mais
isolante que seja a camada de material carbonizado, o fogo excessivo acaba destruindo por dentro e por fora.
Na cremao, a destruio quase total, por isso que comum ficar resto de dente, de osso. Esses restos
so recolhidos, passados num triturador, transformados em cinzas e p, sendo entregues numa urna para a
famlia.
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Vejamos uma imagem que demonstra como a pele atingida pela queimadura:


O folculo piloso todo enrolado (na imagem est entre o 2 e 3 graus) chamado de plo crestado. E a
presena de plo crestado diz que foi o fogo que fez a queimadura. Lquido fervente e vapor superaquecido NO
crestam plo. Ento, o plo crestado indica que o agente vulnerante foi o fogo.







Sinal de Montalti


Ao colocarmos um corpo num incndio, ele pode fazer com que a pessoa morra ou no. Se a pessoa estiver
viva dentro do incndio, ela respirar e a fuligem do incndio ser aspirada pela vtima.
A parede do aparelho respiratrio coberta por uma secreo chamada muco (vulgo catarro), da o nome
dessa parede mucosa respiratria. Assim, quando a fuligem entra na rvore respiratria, ela cola no muco, que
uma substncia viscosa, justamente para no ir para o pulmo.
Quando a pessoa encontrada morta num incndio, encontrada carbonizada, os peritos buscaro saber se ela
morreu por causa do incndio ou se ela j estava morta. Para tanto, o perito abrir o cadver e ir na rvore
respiratria. Se ele notar que a mucosa respiratria est cheia de fuligem porque ela estava viva dentro do
incndio. J se a mucosa for encontrada limpa, significar que a pessoa j estava morta.
O nome disso Sinal de Montalti (presena de fuligem na mucosa respiratria). um teste que se faz para
localidades em que no h laboratrio, hiptese em que se faz este exame visual.

Exemplo de vias respiratrias com resduos (Sinal de Montalti):

Classificao de Krisek
Superficiais = Eritema.
Parciais superficiais = Flictenas.
Parciais profundas = Flictenas.
Totais = Escarificao da Derme.

Ateno! Deve-se notar que NO h a carbonizao para esta classificao.
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Identificando um cadver carbonizado

Contudo, em alguns casos o cadver encontrado completamente carbonizado. No d para saber se era
negro ou branco. As digitais no existem mais. Porm, ainda d para analisar a arcada dentria.
D para ver na imagem que foram feitos cortes na altura do ombro, tirando a pele torrada e d para ver que a
musculatura est preservada. Assim, basta pegar um pedao de msculo, mandar para o laboratrio e fazer o exame
de DNA. E se o msculo est intacto, o corao, estmago, intestino, fgado, rim, os rgos internos podem ser
examinados, mesmo que por fora ele esteja carbonizado. A carbonizao um isolante trmico.



Conclui-se ento que ningum morre carbonizado. A pessoa morre de algo e depois o seu corpo
carbonizado. A carbonizao um fenmeno que ocorre geralmente quando o indivduo j est morto, em se
tratando de incndio.
Quando eu vou ao mdico cauterizar uma verruga, estou sendo cauterizado/carbonizado vivo. O mesmo se d
quando a mulher cauteriza o tero.
Mas, quando se trata de uma carbonizao acidente, quando o cadver chega a se carbonizar, a pessoa j est
morta h algum tempo. Portanto, a carbonizao NO uma causa de morte, mas sim um efeito post mortem.

Identificao do cadver carbonizado

a) Atravs do dente



Por mais intensa que seja a carbonizao, o dente mantm clulas dentro dele. O dente por fora como se
fosse uma caixa-forte calcificada, mas dentro dele passa sangue, h clulas vivas, que em seu ncleo tm
cromossomo e no cromossomo tem DNA.
Ento, se o cadver estiver completamente carbonizado, mas sobrar 1 dente, voc poder fazer o exame de
DNA e identificar o cadver, mesmo que ele no tenha dentista para que seja feito um confronto odontolgico.
Basta encontrar um parente para confrontar o DNA dele com o dessas pessoas.

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b) Atravs de objetos encontrados junto ao cadver



Ao encontrarmos um cadver carbonizado podemos aproveitar diversas coisas para identific-lo, por exemplo,
objetos pessoais, dentes de ouro, prteses metlicas, arcada dentria, anel, relgio e etc. Existem mil maneiras de se
identificar um cadver mesmo que ele esteja carbonizado. Mesmo que voc no ache nada, basta retirar um pedao
de tecido e enviar para um laboratrio de gentica-forense para que realize o exame de DNA.
Todavia, nas cidades do interior que no possuem laboratrios modernos, a identificao poder ser feita
pelos elementos mencionados. Nesse ponto deve-se ter cuidado ao fazer a identificao pelos objetos de uso
pessoal, j que a fraude poder acontecer.

Exemplo: criminoso procurado internacionalmente pela polcia. Se ele morre, estar extinta a punibilidade. Ele pode
achar algum da sua altura e porte fsico similar, matar a pessoa e incendiar o carro. A pessoa poder estar
carbonizada ali dentro com a carteira ou outro objeto do criminoso procurado. Nesse caso, recomenda-se que a
identificao no seja feita, devendo ser feita a prova odontolgica, prova de DNA, ou seja, uma prova mais firme,
mais segura.

Exemplo: pessoas viajaram de avio. H o registro de embarque. O avio explode. encontrada uma carteira com os
documentos de um dos passageiros. mais fcil fazer a identificao. De qualquer forma, preciso que a pessoa
tenha sido identificada na entrada do vo e no apenas na entrada do saguo. Deve-se provar que a pessoa entrou
no avio.

Sinal de Devergie



Comumente, num incndio, ao encontrarmos um cadver carbonizado, ele estar na posio retratada na
imagem acima, com as mos elevadas altura da cabea, como se a pessoa estivesse tentando se defender ou
tentando se proteger do fogo ou tentando lutar contra as chamas, ou seja, o que a imaginao popular puder dizer.
Vemos as mos fletidas.
Isso ocorre porque, quando a pessoa morre, ela entra em flacidez muscular generalizada, isto , ela fica toda
mole. A pessoa at podia estar com as mos fletidas tentando se proteger do fogo, mas, na hora em que ela morre, a
musculatura relaxa. S que o fogo comea a desidratar o corpo e na proporo em que o corpo vai desidratando, a
musculatura vai retraindo, os dedos que estavam abertos fecham, a mo que estava aberta se fecha e comea a
dobrar sobre o antebrao, que comea a dobrar sobre o brao, que comea a dobrar sobre o tronco; o mesmo
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ocorre com as partes inferiores (p, perna, coxa, tronco). A, o individuo encontrado encolhido, numa posio
como se ele estivesse lutando. Dizem que essa figura a do boxer, lutador, esgrimista, saltimbanco, bailarino. Voc
pode dar o nome que voc quiser, o nome de uma pessoa que estivesse num movimento de defesa.
Acontece que esse movimento de defesa post mortem, causado pelo movimento de retrao provocada
pelo fogo, independentemente da vtima ter morrido de facada, paulada, acidente, homicdio, suicdio e etc. No
importa o tipo de morte, pois na hora que o fogo vai no corpo, o corpo toma a posio de lutador. O sinal do lutador
chamado de Sinal de Devergie. uma leso post mortem, no significando que a pessoa morreu queimada.
Qualquer cadver colocado no fogo ter esse aspecto.

Flictenas diferentes. Bolhas de queimadura e bolhas de putrefao. Sinal de Chambert.

J quando o indivduo morre por queimaduras de 2 grau, aparecem bolhas, Flictenas. Ocorre que, quando ele
morre e o cadver apodrece (estado de putrefao), tambm surgem bolhas.
Ento, quando eu tenho um cadver queimado em putrefao, surge a dvida se as bolhas so oriundas de
queimaduras feitas em vida ou se so bolhas de queimaduras feitas aps a morte (bolhas da putrefao).
Para poder distinguir necessria a realizao de um exame. Nele se constatar o seguinte: as bolhas da
putrefao praticamente no tm protenas. No entanto, se a bolha for de queimadura, no seu interior ter muita
protena proveniente da parte lquida do sangue - plasma - (protena plasmtica). E a presena de protena dentro da
bolha chamada de Sinal de Chambert.
Vejamos uma imagem de um cadver com bolhas de putrefao. So bolhas decorrentes do extravasamento
de lquidos corporais, no podendo ser confundidas com bolhas de queimadura.



No caso de dvida, deve ser colhido o lquido existente no interior da bolha e enviar para anlise. Se tiver
protena plasmtica, bolha de queimadura. Caso no tenha, sero bolhas de putrefao.

Fotofitodermites (foto = luz; fito = planta; dermite = inflamao da pele)

um tipo de queimadura. uma queimadura provocada por lquidos vegetais que atingem o corpo. Pode ser
usada a expresso fotofitodermatite.
Exemplo comum o da pessoa que prepara a caipirinha durante o churrasco. Aps amassar muito o limo, ele
esfrega a mo no corpo e fica exposto ao sol. O sol, batendo naquele suco do limo que est sobre o corpo, produz
uma reao qumica que queima a pele. Vejamos abaixo:



O sol em cima do lquido da substncia faz uma reao exotrmica e produz verdadeiras queimaduras (reaes
fotofitodrmicas). uma queimadura de 2 grau. So Flictenas. Colhendo o lquido, verificar-se- que o mesmo est
cheio de protenas. Por isso, devemos ter muito cuidado ao trabalhar com frutas, frutas ctricas principalmente.
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No RJ, o professor fez autpsia em 2 senhoras que fabricaram um bronzeador caseiro com folhas de figo.
Esmagaram as folhas, passaram no corpo e se expuseram ao sol. Elas tiveram queimadura de mais de 90% da rea
corporal, o que as levou a morte. Cuidado com cosmticos caseiros!
Abaixo vemos a evoluo da queimadura (3 meses depois at a fase de cura). As leses foram desaparecendo.
At sumirem completamente. Como a queimadura de 2 grau, normalmente, ela regenerar completamente. s
vezes, ficam umas manchas brancas que duraro pelo resto da vida.




LESES CAUSADAS PELA AO ELTRICA INDUSTRIAL

Assim como temos em queimaduras a Insolao e a Intermao, assim como temos em queimaduras
Termonose e Queimaduras, temos aqui Eletroplesso e Eletrofulgurao. Ambas so leses causadas pela
eletricidade, s que uma causada pela eletricidade industrial, enquanto a outra causada pela eletricidade natural.

Sinal de Jelinek

A energia eltrica utilizada para iluminar um local pode causar leses, pode at matar. E quando a energia
eltrica industrial mata, ela deixa uma marca, ela deixa um sinal, que o chamado Sinal de Jelinek.
A marca do fio condutor que encosta na pele se chama sinal de Jelinek. Assim, se a estrutura tem a forma de
uma cruz, pode aparecer uma leso em forma de cruz, j se o fio for comprido, poder aparecer uma leso comprida
e da por diante. Ou seja, podemos conhecer o agente vulnerante pela marca que ele deixou na pele, pelo sinal de
Jelinek.

Caractersticas do Sinal de Jelinek

1. Indica a entrada da corrente eltrica industrial.
2. A palavra eletroplesso significa ferir com
eletricidade.
3. Pode reproduzir a forma do agente condutor.


4. Leso visvel na pele.
5. Semelhante a uma queimadura.
6. Leso dura e seca. Parece um calo.
7. Reao cida.


At parece ser uma queimadura, mas no . uma marca de entrada da corrente eltrica industrial. isso que
se chama Sinal de Jelinek.
Eletroplesso = corrente eltrica industrial.
Onde se localiza a marca de Jelinek? Na pele.
Em que lugar da pele? No lugar em que o fio condutor tocou o corpo da pessoa. a marca de entrada.
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Uma curiosidade que a corrente eltrica s entra em um condutor, humano ou no, se ela puder sair. Se
ela no puder sair, ela no entra. Assim sendo, a corrente eltrica s entra na vtima se ela estiver em contato com
algo que permita que a corrente eltrica entre e saia. Caso a pessoa esteja isolada do cho com um sapato de
borracha ou isolada da parede com uma luva de borracha, a corrente nem entrar na pessoa, pois ela s entra se
puder sair. por isso que usamos material isolante para quando pegarmos num fio a corrente no entrar.
Abaixo vemos outro Sinal de Jelinek:



No caso, uma leso na regio palmar, local onde o fio encostou. uma leso dura, seca, spera e indolor. E,
se a pessoa sobreviver, depois, a tendncia desaparecer. Se a leso for muito profunda, ela deixar uma cicatriz.
Isso porque temos leses de Jelinek superficiais e leses de Jelinek que atingem o osso. Na hora em que ela lesiona a
pele, ela deixa cicatriz.

Corrente eltrica, csmica, meterica ou natural

Estamos falando do raio, a fasca eltrica natural. Quando a pessoa atingida pela fasca eltrica natural, o
nome Fulgurao. Trata-se de leso causada pela energia eltrica natural, csmica, meterica.
Nesse caso, vemos abaixo como se formam os raios.



A nuvem carregada descarrega para terra, uma nuvem carregada descarrega para a outra nuvem ou uma
nuvem carregada recebe da terra. Logo, tem raio que desce, tem raio que sobe e tem raio que passa de uma nuvem
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para outra. No devemos pensar que todo raio vem de cima para baixo, embora s visualizemos os raios que vm de
cima para baixo.
E se o raio vem de cima para baixo, o meio condutor o ar e esse ar, normalmente, est mido. Quanto mais
mido ele estiver, mais ele conduzir a corrente eltrica que est saindo da nuvem carregada para a terra, que est
descarregada. Isso porque para passar a corrente eltrica, tem que ter um lugar cheio de eltrons para um lugar com
poucos eltrons, para passar de onde tem mais para onde tem menos, e deve haver um fio condutor. isso que a
corrente eltrica, um fluxo de eltrons passando de onde tem muito passando para onde tem pouco. No momento
em que se iguala o fluxo de eltrons, a corrente eltrica pra de passar.
isso que faz um gerador, ele gera eltrons. isso que faz uma pilha. A quando voc liga um fio, os eltrons
passam pelo fio e ligam uma lmpada, computador e etc.
O nosso corpo um excelente condutor eltrico, j que ele composto por gua e sais minerais. Por este
motivo, na hora em que colocamos a mo num fio e estamos com o p no cho, a corrente entra no nosso corpo e
vai passando por ele. S que temos o crebro, corao, pulmo, rgos que funcionam com a corrente eltrica
natural do corpo. Quando vem uma corrente eltrica de fora, completamente desorganizada, ela altera o
funcionamento desses rgos, podendo levar a morte. O organismo um conjunto de clulas organizadas e funciona
com a sua corrente eltrica natural. Na hora que a corrente externa mexe com os rgos, ela pode matar.
Contudo, se ela entrar pela mo e sair pela mo, levaremos um choque e no morreremos. No qualquer
corrente eltrica que mata. importante saber por qual rgo a corrente eltrica passou. Quando elas passam pelo
corao ou crebro, elas matam. Mas, se no passarem por esses rgos, a pessoa poder sobreviver.
Ento, cuidado! A morte no depende apenas da corrente eltrica, mas depende tambm por onde ela
passa e tambm pelo tempo que ela fica passando.
Numa tempestade eltrica podemos observar os raios caindo em direo terra. Nuvens carregadas, ar mido
e corrente eltrica passando. Se pegar em algum, algo de ruim pode acontecer.



A corrente eltrica s entra, se puder sair. O raio no destri o avio ou o carro porque a corrente no tem por
onde sair. A borracha dos pneus isolante. Mesmo que o raio caia no carro, ele no entrar porque no ter por
onde sair. Ento, numa tempestade, se voc estiver dentro do carro, voc estar seguro.
As casas tm um pra-raios. O pra-raios tem um pino de metal no alto, passando um fio pelo seu meio, fio
este que passa pela casa e vai at a terra. Ele atrai o raio, o raio passa pelo fio e a corrente eltrica sai na terra. Se
voc no colocar o fio, o raio no entrar.



O raio caiu no ponto mais alto, que no caso era a rvore e j caiu rachando a rvore no meio. O mesmo
ocorreria com uma pessoa que estivesse num local descampado.


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Metalizao e Imantao.

Quando a pessoa atingida pelo raio acontece Metalizao e Imantao.
Os metais mais prximos do local onde o raio caiu ficam imantados durante algum tempo. A corrente eltrica
gera um campo magntico, por este motivo, como o raio tem muita eletricidade, ele imantar todos os metais
existentes na periferia. Ento, ao chegar num local onde eu acho que caiu um raio, s preciso verificar se os metais
do local esto imantados. Isso dura algumas horas.
Outra coisa que acontece que o ouro sofre uma decomposio pela corrente eltrica e passa a impregnar a
pele. E voc nota que partes do metal (ouro, prata, alumnio, nquel e etc) ficam engastadas na pele da pessoa. Por
exemplo, o cordo de ouro, pulseira de metal do relgio.
O raio, ao passar pelo metal, faz uma eletroforese nele, uma eletrlise e com essa eletrlise, partculas do
metal impregnam a pele. Portanto, tais partculas de metal impregnadas na pele indicaro que a pessoa foi atingida
pelo raio.



Sinal de Lichtenberg

O que evidenciar mesmo que a pessoa foi atingida por um raio ser o Sinal de Lichtenberg. O Sinal de
Lichtenberg s aparece quando houve corrente eltrica.

1. Decorre de Fulgurao.
2. Leso nos vasos superficiais.
3. Vasculite (inflamao dos vasos) eltrica
perifrica.

4. Visvel na pele.
5. Consolida pela cura. Leso temporria.
6. Tem aspecto arboriforme ou de folha de
samambaia.


O Sinal de Lichtenberg desaparece horas depois. uma leso temporria. S acontece quando a pessoa
vtima de eletrofulgurao (raios). um sinal patognomnico.








Ateno!
NO confundir com o Sinal de Jelinek, que para Eletroplesso.

Sinal de Jelinek ELETROPLESSO
Sinal de Lichtenberg - FULGURAO

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A corrente eltrica e o corpo humano




Voltagem medida em volts.
A resistncia medida em ohm.
A intensidade medida em ampre.
50mA j mata, caso passe pelo corao.

Quem mata NO a voltagem nem a resistncia, mas sim a intensidade, que o que entra no corpo.
Agora, se eu tenho uma fonte eltrica de 120v (como temos em casa) e uma resistncia de 30.000 (como o
caso da nossa pele), ao botarmos a mo no fio eltrico da tomada de casa, qual ser a intensidade que entrar no
meu corpo? Se V = Ri, 120 um nmero que obterei ao multiplicar 30.000 por i. I ser um nmero bem pequeno.
Logo, a intensidade que entrar no corpo ser muito pequena.
Agora, se eu estiver com a mo molhada, muito suado ou pisando no cho mido, o suor, a umidade, a pele
fina, os cremes, os cosmticos, lubrificantes, fazem com que a resistncia da pele caia para 5000 . Nesse caso, a
voltagem continuar a mesma, mas a intensidade aumentar. E, de repente, aquela intensidade que no matava
porque a pele estava seca, spera, dura, resistente, na hora que a resistncia da pele baixou e a intensidade
aumentou, a corrente pode passar a matar.

Exemplo: pai, trabalhador braal, que tem a mo spera e grossa, razo pela qual no sente nada ao pegar no fio
desencapado. Ao ensinar o filho, criana, que tem a mo fina, este pode morrer ao pegar no mesmo fio que o pai
havia pegado.

Corrente de baixa amperagem

s vezes, a corrente muito baixa, mas ela matar se passar por um local mortal.
Ao pegar num fio, a corrente eltrica pode se dirigir para diversos locais do corpo. A corrente se dirigir ao
local de menor resistncia. Assim, se um p estiver na gua e o outro com um chinelo de borracha, a corrente ir
para o p que est na gua. A corrente no pega no crebro, nem no bulbo, nem no corao. A pessoa cair sentada
e no morrer.


Se a pessoa estiver com o p e a mo na gua, a corrente poder ir para qualquer dos 2 lugares, e ela ir para
o caminho mais curto, dirigindo-se para a mo.


Matar a pessoa porque passar pelo corao, rgo que funciona com base na corrente eltrica. Tanto isso
verdade que fazemos eletrocardiograma para saber como est o funcionamento do corao. Cada vez que o corao
bate, tem uma corrente eltrica natural dele.
A, ao vir uma corrente eltrica externa, ela desorganiza os batimentos cardacos. Essa corrente eltrica que
passa pelo corao e desorganiza os batimentos cardacos causa Fibrilao Ventricular. O ventrculo cardaco fica
tremendo e o sangue no bombeado e o oxignio no chega ao crebro, a em 4 ou 5 minutos a pessoa morre. A
pessoa morre por ter levado um choque de baixa amperagem que passou pelo corao.
Voltagem = Resistncia X Intensidade V = Ri
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Destaca-se que o legista, na autpsia, NO v a Fibrilao Ventricular. Ela s vista se a pessoa estiver no
hospital ligada ao Eletrocardigrafo, que o aparelho que faz o eletrocardiograma. Portanto, para vermos a
fibrilao ventricular, a pessoa tem que estar viva e ligada a esse aparelho. No momento em que a pessoa morre e o
corao pra, no h como ver a fibrilao ventricular.












Corrente de mdia amperagem

Quando a corrente de mdia amperagem, no exemplo, ela entrar pela mo e seguir para a perna. No
passar pelo corao, crebro ou bulbo, mas a pessoa morrer.



Isso se d porque na hora que a corrente de mdia amperagem passa pela mo dele, a mo segura o fio e a
corrente eltrica fica passando porque a pessoa no consegue soltar o fio. Ocorre uma contrao espasmdica. A
pessoa quer largar o fio, mas no consegue. A contrao acontece em todos os msculos, inclusive nos msculos da
respirao.
Para ficarmos vivos, os msculos respiratrios localizados entre as costelas - precisam contrair e expandir
para respirarmos.
Na hora que a corrente eltrica est passando, toda a musculatura fica numa contrao espasmdica. A
pessoa no consegue respirar, no consegue falar ou gritar. Enquanto no cortarem a corrente, a situao se
mantm. A pessoa morrer asfixiada.
O que matar a pessoa nos casos de corrente de mdia amperagem, se a corrente no passar pelo corao,
bulbo, crebro, ser a asfixia por contrao espasmdica da musculatura respiratria.
O fator tempo ser muito importante. Se voc desligar rpido a corrente, a musculatura ficar dolorida, mas a
dor passar.



Agora, se a corrente de mdia amperagem passar pelo corao, ocorrer a parada cardaca.

Questes da prova para DPCRJ
Qual a causa da morte na eletroplesso de baixa amperagem?
A causa da morte fibrilao ventricular. A corrente eltrica tem que passar pelo corao.

O que que o legista v no cadver quando a morte por corrente eltrica de baixa amperagem?
A maioria respondeu que era fibrilao ventricular e errou. O legista NO v isso.
O legista v o Sinal de Jelineck. Mas, o que mata no o Sinal de Jelineck, e sim a fibrilao, que o fato de
o corao perder a sua eficincia, fibrilando, tremulando e no mais bombear o sangue. Isso na corrente de baixa
amperagem.
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Corrente de alta amperagem e o Efeito Joule

O ferro eltrico esquenta porque a corrente eltrica vira calor. Em medicina, existe o chamado Efeito Joule,
que a transformao da corrente eltrica em calor.
Assim, se a corrente for de alta amperagem, ao entrar no corpo, alm de poder causar a parada cardaca, ela
elevar a temperatura corporal para mais de 60 C.
Ressalta-se que com 45 C a pessoa j morre.
Sendo assim, a corrente eltrica de alta amperagem mata no s pela parada cardaca, mas tambm pela
Hipertermia.

Intensidade/Amperagem Causa da morte
Baixa Fibrilao Ventricular
Mdia Asfixia por parada respiratria
Alta Hipertermia

Tanto a mdia quanto a alta amperagem causam parada cardaca.
Como se faz alta amperagem? Ou voc aumenta a voltagem ou diminui a resistncia, j que a frmula V = Ri.
O que mata a intensidade. Mas, se passar pelo corao, independentemente da intensidade, a pessoa
morrer. Se no passar pelo corao, a baixa amperagem no far nada, s dar o choque; a mdia amperagem tem
que demorar no corpo para causar a contrao espasmdica; j a alta amperagem causar hipertermia e matar
pela variao de calor.
O efeito joule a transformao da corrente eltrica em calor e pode causar queimaduras de todos os graus.



O eletricista estava trabalhando e tocou num fio de alta tenso, a corrente entrou no corpo, transformou-se
em calor e o grau de calor foi tanto que o joelho ainda est pegando fogo. A gordura corporal funciona como se
fosse uma vela, o corpo fica com a chama acesa, queimando. uma queimadura de 4 grau, Carbonizao. Isso
exemplo de efeito joule.



Na imagem acima, tambm temos um caso de efeito joule causando queimaduras diversas pelo corpo.


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Fluxo de energia eltrica

Para termos um fluxo de energia eltrica, energia correndo, preciso que haja uma diferena de potencial
igual imagem abaixo:



Temos um vaso cheio dgua e um vaso vazio. Se abrirmos a torneira, a gua passar, mas ela s passar at
os nveis igualarem.
Quando falamos que a bateria descarregou, significa que a quantidade de eltrons da bateria j est no
mesmo nvel da quantidade de eltrons para onde eles estavam indo.
Devemos manter sempre o reservatrio mais cheio para a corrente de gua poder passar; a bateria carregada,
para que os eltrons possam passar.

Corpo humano: condutor eltrico

Vejamos os condutores do nosso corpo abaixo.



A gua passa pelos vasos sanguneos. Onde passa sangue, passa gua e onde passa gua, passa eletricidade.
Onde passa gua tem sal. Vemos assim que a eletricidade pode passar pelo corpo todo, como se fssemos um
condutor eltrico global. Mas, para ela entrar no nosso corpo, ela tem que saber por onde sair.
Como j sabemos, nem sempre a corrente eltrica mata. Depende por onde ela passa em nosso corpo.
No desenho abaixo, a corrente que entra pelo p e sai pelo p no matar, o mesmo ocorrer com a corrente
que entra pela mo e sai pelo p. Entretanto, a corrente que entra pela mo e sai pela mo e a corrente que entra
pelo trax e sai pelo p, provavelmente, mataro, pois passam pelo corao. Logo, alm da quantidade de corrente
eltrica importante saber por onde a corrente passar.

CERS DPCRJ 2010_2011 Medicina Legal Roberto Blanco Aula 03

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No exemplo abaixo, muito provavelmente, a pessoa no morrer se a corrente for de baixa amperagem
porque ela entrou pela mo esquerda e saiu pelo p esquerdo. Ele levar um bom choque apenas.



Se fosse uma corrente de mdia amperagem e ele ficasse um tempo preso no fio, provavelmente, ele morreria
por asfixia e no pela ao da corrente eltrica.

A cadeira eltrica



Na cadeira eltrica temos um lugar que a corrente entra pela cabea e sai pelo p esquerdo. O carrasco coloca
gua com sais minerais na placa de cima e a mesma soluo na placa de baixo. A funo dessa gua com sais
minerais serve para diminuir a resistncia. E se a resistncia diminui, a corrente eltrica entra com mais facilidade e
no produzir queimaduras, liberando menos calor.
O que o carrasco quer que o indivduo morra, mas no quer que ele fique queimado.
Se no for colocada essa soluo, a corrente encontrar a pele seca e lutar para entrar, produzindo
queimaduras no local da entrada e no local da sada.

Desfibrilador



O desfibrilador um aparelho que serve para dar um choque na pessoa e o corao desfibrilar. Quando o
mdico usa esse aparelho, ele passa uma pasta, uma substncia para diminuir a resistncia da pele.