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Infeco e
Biossegurana
s Cirurgies-Dentistas so os profissionais da sade responsveis pelo maior nmero de procedimentos invasivos realizados nos seres humanos. A sua rea de atuao, alm de
envolver os trinta e dois rgos dentais, ainda possui vrios
tecidos moles que merecem sua ateno.
A boca a principal porta de entrada de nosso organismo. Desta forma e pelo grande nmero de intervenes que os Cirurgies-Dentistas realizam nesta rea, importantssimo que os mesmos tenham
profundo conhecimento dos processos de desinfeco, esterilizao e
antissepsia, bem como o uso dos equipamentos de proteo individual
(EPIs), que so os assuntos tratados neste manual.
Alm dos cuidados com os nossos pacientes, tambm temos a
responsabilidade com a nossa prpria sade e a dos nossos auxiliares
diretos e indiretos. Estamos expostos diariamente microflora bucal de
nossos pacientes, com toda sua carga patognica.
Desta forma, a inteno da Diretoria do CRO/PR na confeco
deste pequeno manual proporcionar aos Cirurgies-Dentistas mais
uma fonte de consulta para melhor realizar seu trabalho, com segurana
para a sade da populao, a sua prpria e de seus auxiliares.
O CRO/PR agradece aos colegas que foram os responsveis
pela edio deste manual, trabalhando de forma incansvel, sem receber nenhuma remunerao, apenas pela satisfao de poder proporcionar aos colegas Cirurgies-Dentistas melhores condies de executarem seu trabalho.
Espero que todos os colegas Cirurgies-Dentistas possam
aproveitar da melhor maneira possvel este pequeno manual no desempenho de uma Odontologia de qualidade, para proporcionar cada vez
mais avanos cincia odontolgica.
MANUAL POPs
T A
1. PROCESSAMENTO DE ARTIGOS
1.1. Limpeza dos Artigos Instrumentais e Materiais........................7
.
1.2. Acondicionamento dos Artigos para Esterilizao
em Autoclave................................................................................9
1.3. Carregamento da Autoclave. .....................................................11
.
1.4. Esterilizao em Autoclave. .......................................................12
.
1.5. Armazenamento dos Artigos Esterilizados................................14
.
2. MANUSEIO DA AUTOCLAVE
2.1. Operao da Autoclave..............................................................15
2.2. Abortamento de Ciclo de Esterilizao......................................16
2.3. Autoclave Limpeza Externa e Interna......................................17
2.4. Autoclave Limpeza da Cmara...............................................18
2.5. Filtro da Autoclave......................................................................20
3. VALIDAO E MONITORAO DA ESTERILIZAO
3.1. Pacote Desafio para Teste Biolgico em Autoclave. .................21
.
3.2. Monitorao / Teste Biolgico em Autoclave Rotina...............22
3.3. Testes Biolgicos aps Conserto da Autoclave.........................24
3.4. Monitoramento Qumico Externo e Interno do Pacote...............26
3.5. Validao, Qualificaes, Manuteno Preventiva
e Calibraes...........................................................................28
4. HIGIENIZAO DAS MOS
4.1. Higienizao Antissptica das Mos Alcolica.......................30
4.2. Lavagem Simples das Mos......................................................31
4.3. Preparo Cirrgico de Mos e Antebraos..................................33
5. EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL
5.1. Avental de Uso Clnico e Cirrgico / Limpeza e Desinfeco....35
5.2. Avental Impermevel / Limpeza e Desinfeco.........................36
5.3. Luvas de Borracha / Limpeza e Desinfeco............................37
5.4. culos de Proteo / Limpeza e Desinfeco...........................38
5.5. Gorro, Mscara, Luvas de Procedimento
ou Cirrgicas / Uso nico Descartveis. ................................39
.
MANUAL POPs
MANUAL POPs
1.1
Responsvel:
Ao
Higienizar as mos.
10
11
12
13
14
15
16
Higienizar as mos.
Obs:
1. A soluo de detergente enzimtico dever ser preparada (diluda) no momento do uso e desprezada logo aps a retirada
dos artigos.
2. A automao do processo de limpeza com equipamentos (ex.
ultrassom) essencial para garantir a eliminao de toda sujidade e biofilme.
MANUAL POPs
1.2
Acondicionamento dos
Artigos para Esterilizao
em Autoclave
Responsvel:
Ao
Higienizar as mos.
Data limite de uso do produto esterilizado: prazo estabelecido, baseado em um plano de avaliao da integridade das embalagens, fundamentado na resistncia das embalagens, eventos relacionados ao seu
manuseio (estocagem em gavetas, empilhamento de pacotes, dobras
das embalagens), segurana da selagem e rotatividade do estoque armazenado;
Rastreabilidade: capacidade de traar o histrico do processamento do
produto para sade e da sua utilizao por meio de informaes previamente registradas.
10
MANUAL POPs
1.3
Carregamento da
Autoclave
Responsvel:
Objetivo: assegurar a perfeita esterilizao dos artigos por meio da adequada circulao do agente esterilizante (vapor saturado sob presso)
na cmara.
Materiais necessrios: materiais e instrumentais embalados, identificados se necessrio, e com indicador qumico externo (presente na embalagem ou fita crepe indicadora).
Frequncia: a cada processo.
Passos
Ao
Higienizar as mos.
Higienizar as mos.
Obs.
- Os pacotes contendo indicadores de esterilizao devem ser colocados prximos a rea de dreno da autoclave.
- Caixas metlicas s podero ser empregadas caso sejam perfuradas.
11
1.4
Esterilizao em
Autoclave
Responsvel:
Ao
1
2
Colocar a mscara.
Higienizar as mos.
Retirar os materiais.
10
11
12
MANUAL POPs
Obs:
1. No retirar pacotes midos da autoclave, se os mesmos esto ficando midos, deve-se verificar se no est ocorrendo
falha tcnica ao carregar a autoclave (posio dos pacotes,
quantidade dos mesmos...), ou gua destilada na autoclave
em excesso entre outros, se a tcnica estiver correta, chamar
a manuteno para verificao da autoclave.
2. Quando os pacotes crticos forem abertos retirar o indicador
qumico, analisar e registrar os resultados.
3. Evitar cargas mistas (campos e instrumental). Caso seja necessrio, colocar os txteis acima dos instrumentos.
13
1.5
Armazenamento dos
Artigos Esterilizados
Responsvel:
Ao
Obs:
A validade da esterilizao hoje considerada indefinida desde
que no ocorram eventos como molhar a embalagem, cair no cho,
fixar pacotes esterilizados usando elsticos, tocar os pacotes com
as mos enluvadas contaminadas.
Sugere-se que o Responsvel Tcnico, aps a realizao dos procedimentos para validao de todo o processamento dos artigos,
estabelea o prazo de validade / data limite para o uso.
14
MANUAL POPs
2.1
Operao da autoclave
Responsvel:
Ao
15
2.2
Abortamento de ciclo
de esterilizao
Responsvel:
Ao
1
2
Higienizar as mos.
Obs.
Verificar no manual da autoclave o procedimento a ser adotado, de
acordo com a marca e modelo do equipamento.
16
MANUAL POPs
2.3
Autoclaves
Limpeza externa e interna
Responsvel:
Ao
Higienizar as mos.
10
11
Higienizar as mos.
17
2.4
Cmara da autoclave
Limpeza
Responsvel:
Objetivo: remoo de todas as manchas, corroses e placas de depsitos alcalinos e minerais das superfcies da cmara das autoclaves,
mantendo a autoclave livre de sujidades e em boas condies de funcionamento.
Materiais necessrios: luvas de borracha, panos limpos, escova macia, esponja macia, balde, gua, soluo decapante cido (para remoo de oxidao) e detergente lquido.
Frequncia: semanalmente ou com a periodicidade requerida pelo
servio.
Passos
Ao
1
2
Higienizar as mos.
10
11
18
MANUAL POPs
12
13
14
15
16
Higienizar as mos.
Obs:
O decapante cido dever ser aplicado somente sobre superfcies
frias, h o risco de liberao de vapores txicos.
19
2.5
Filtro da Autoclave
Limpeza
Responsvel:
Ao
1
2
20
Higienizar as mos.
Higienizar as mos.
MANUAL POPs
3.1
PACOTE-DESAFIO
Para Teste Biolgico
em Autoclave
Responsvel:
Ao
Higienizar as mos.
Higienizar as mos.
Obs.:
Pacotes contendo campos so mais densos que pacotes contendo instrumental.
O pacote-desafio dever ser utilizado como rotina.
21
3.2
Monitorao / Teste
Biolgico em Autoclave
- Rotina
Responsvel:
Ao
Higienizar as mos.
2
3
4
Fechar a porta.
10
11
12
22
Higienizar as mos.
MANUAL POPs
Obs:
- O resultado do teste dever ser registrado na mesma linha onde
este foi anotado, incluindo dia e horrio da leitura final (48 horas
depois da incubao), bem como o Resultado - Positivo (+) ou Negativo (-) quadro modelo.
Incubadora.
23
Testes biolgicos
3.3
Aps Conserto da
Autoclave
Responsvel:
Ao
1
2
Fechar a porta.
10
11
24
Higienizar as mos.
Higienizar as mos.
MANUAL POPs
Obs:
- Os pacotes esterilizados juntamente com os pacotes-desafio nos ciclos de avaliao do conserto devero ser mantidos em quarentena,
ou seja, s podero ser liberados para uso aps a concluso dos
testes (perodo de incubao dos frascos de indicador biolgico
teste - dever ser negativo e do frasco controle - este ser positivo).
- Na hiptese do Servio no possuir material suficiente para manter
em quarentena, realizar os ciclos sem carga completa, apenas com
os pacotes-desafio e esterilizar os materiais em outra autoclave.
- Aps os consertos sero incubados 3 frascos processados na autoclave e 1 frasco controle. Este (o frasco controle) ser incubado
juntamente com o primeiro teste processado.
25
3.4
Monitoramento Qumico
Externo e
Responsvel:
Interno do Pacote
Objetivos:
Indicador Qumico Externo - identificar os pacotes de esterilizao permitindo separar os que passaram pelo processo de esterilizao daqueles
que no foram processados (esterilizados).
Indicador Qumico Interno avaliar o tempo de exposio, temperatura
e presena de vapor, no interior das embalagens. Permite ainda detectar
tamanho ou densidade inadequados do pacote e carga muito compactada.
Materiais necessrios: luvas de procedimento, artigos a serem esterilizados, embalagens para esterilizao com indicador qumico de processo ou de acordo com o padronizado pelo servio, indicador multiparamtrico em tiras de papel e/ou teste integrador, seladora de embalagens,
fita crepe para autoclave e caneta.
Frequncia: sempre, em todos os pacotes de artigos a serem esterilizados.
Passos
Ao
1
2
26
Higienizar as mos.
MANUAL POPs
10
11
Higienizar as mos.
27
3.5
Validao, Qualificaes,
Manuteno Preventiva /
Calibraes
Responsvel:
Objetivos:
Validar todo o processo de esterilizao, qualificando o equipamento de
limpeza automatizada e o esterilizador na instalao, na operao e demonstrando seu desempenho. Realizar periodicamente as manutenes
preventivas e calibraes necessrias.
Qualificao da Instalao: evidncia documentada, fornecida pelo fabricante ou distribuidor, de que o equipamento foi entregue e instalado
de acordo com as suas especificaes;
Qualificao de operao: evidncia documentada, fornecida pelo fabricante ou distribuidor, de que o equipamento, aps a qualificao da
instalao, opera dentro dos parmetros originais de fabricao;
Qualificao de desempenho: evidncia documentada de que o equipamento, aps as qualificaes de instalao e operao, apresenta
desempenho consistente aps no mnimo 03 ciclos sucessivos de esterilizao, com parmetros idnticos, utilizando-se pelo menos a carga de
maior desafio, determinada pelo servio de sade.
Manuteno Preventiva: evidncia documentada de que o equipamento
revisado periodicamente.
Calibrao: evidncia documentada de que o equipamento calibrado
periodicamente.
OBSERVAES
1. No so permitidas alteraes dos parmetros estabelecidos na
qualificao de operao e de desempenho de qualquer ciclo.
Caso sejam necessrias, novas qualificaes devero validar os
novos parmetros, sendo devidamente documentadas.
2. Estabelecer cronograma de qualificaes, manutenes e calibraes em contrato com empresa terceirizada.
28
MANUAL POPs
3. A qualificao trmica dos equipamentos de esterilizao e a requalificao de operao dos equipamentos de limpeza automatizada devem ser realizadas por laboratrio de calibrao habilitado.
4. Realizar monitoramento do processo de limpeza, sendo:
avaliar periodicamente o desempenho da lavadora ultrassnica
demonstrando que a cavitao ocorre de modo eficiente;
avaliar periodicamente a limpeza da superfcie e em canulados,
com monitores que simulam sujidades e com dispositivos que
checam a limpeza.
5. Realizar monitoramento da esterilizao, sendo:
Fsico registrar os parmetros a cada ciclo de esterilizao;
Qumico externo em todos os pacotes (fita crepe com indicador
qumico para vapor ou embalagem com indicador);
Qumico interno em todos os pacotes (teste multiparamtrico
ou teste integrador) ou pelo menos nos pacotes crticos (teste
integrador);
Biolgico no mnimo semanalmente, em pacote desafio, colocado junto ao dreno do equipamento.
29
Higienizao antissptica
das mos ALCOLICA
4.1
Responsvel:
Objetivo: inibir ou destruir os micro-organismos que colonizam as camadas superficiais da pele e remover o suor, a oleosidade e clulas mortas.
Materiais necessrios: lcool 70% em gel.
Frequncia: Ao iniciar e terminar o turno de trabalho, antes e aps o
contato com o usurio, antes do preparo de produtos odontolgicos,
entre procedimentos, sempre que houver contato com sangue ou outros
fludos corpreos, desde que as mos estejam limpas, sem talco e no
enluvadas.
Passos
Ao
Obs:
30
Retirar adornos.
Manter unhas aparadas e caso utilize esmalte este no
deve apresentar descamao ou fissuras.
O uso de luvas no substitui a higienizao das mos.
MANUAL POPs
4.2
LAVAGEM SIMPLES
DAS MOS
Responsvel:
Objetivo: inibir ou destruir os micro-organismos que colonizam as camadas superficiais da pele e remover o suor, a oleosidade e clulas mortas.
Materiais necessrios: sabonete lquido, papel toalha.
Frequncia: Ao iniciar e terminar o turno de trabalho, antes e aps o
contato com o paciente, antes da colocao de luvas de procedimento,
antes do preparo de produtos odontolgicos, aps qualquer trabalho
de limpeza, na presena de sujidade, depois da retirada das luvas, entre procedimentos, sempre que houver contato com sangue ou outros
fludos corpreos, antes e aps o uso do banheiro, aps assoar o nariz,
antes e aps se alimentar.
Passos
Ao
Molhar as mos.
Ensaboar as mos.
Friccionar por aproximadamente 40 60 segundos.
Palmas das mos e dorso
Espaos interdigitais
5
Dobras dos dedos
Polegar
Articulaes/Punho
31
Obs:
32
Retirar adornos.
Manter unhas aparadas, e caso utilize esmalte este no
deve apresentar descamao ou fissuras.
O uso de luvas no substitui a higienizao das mos.
MANUAL POPs
4.3
PREPARO CIRRGICO DE
MOS E ANTEBRAOS
Responsvel:
Objetivo: inibir ou destruir os micro-organismos que colonizam as camadas superficiais e profundas da pele, remover o suor, a oleosidade e
clulas mortas.
Materiais necessrios: sabonete lquido antissptico (PVP-i ou clorexidina), compressa de algodo ou campos esterilizados.
Frequncia: Ao iniciar e terminar um PROCEDIMENTO CIRRGICO.
Passos
Ao
Espaos interdigitais
Polegar
Articulaes/Punho/
33
Obs:
34
Retirar adornos.
Manter unhas aparadas, e caso utilize esmalte este no
deve apresentar descamao ou fissuras.
O uso de escovas descartveis com degermante recomendado, desde que sejam com cerdas macias.
O uso de luvas no substitui a higienizao das mos.
MANUAL POPs
5.1
Responsvel:
Ao
Higienizar as mos.
Obs.
1. Os aventais de uso clnico e cirrgico podem ser lavados em
lavadora de roupas, sempre aps a hidratao e enxgue em
gua fria. Caso a mquina possibilite a lavagem das roupas em
gua aquecida, a desinfeco qumica dispensvel, bastando
apenas hidratao prvia da sujidade.
2. Os aventais de uso clnico, depois de secos devem ser passados a ferro para complementar a desinfeco. J os aventais
usados em cirurgias NO devem ser passados a ferro e sim
destinados ESTERILIZAO.
3. Para evitar a descolorao dos tecidos preferentemente as roupas devem ser desinfetadas com gua quente ou produtos a
base de formaldedo.
35
5.2
Avental impermevel
Limpeza e Desinfeco
Responsvel:
Ao
Higienizar as mos.
Higienizar as mos.
Obs:
1. O avental impermevel destina-se a lavagem de artigos contaminados na Unidade Processadora de artigos (rea suja) .
2. Na presena de sujidade visvel, lavar primeiramente com soluo de gua e detergente lquido, secar com pano seco e limpo
e depois passar cido peractico 1%.
36
MANUAL POPs
5.3
Luvas de borracha
Limpeza e Desinfeco
Responsvel:
Ao
Higienizar as mos.
Obs.
1. Passar nas luvas pano umedecido em soluo de cido peractico 1%, sempre ao trmino das atividades, antes de guard-las.
37
5.4
culos de Proteo
Limpeza e Desinfeco
Responsvel:
Ao
Higienizar as mos.
Aguardar 10 minutos.
10
11
Higienizar as mos.
12
Obs.
Consultar o fabricante dos culos para verificar a compatibilidade
do cido peractico com o material dos culos.
38
MANUAL POPs
5.5
Responsvel:
Ao
Realizar o atendimento.
39
6.1
Almotolias e
Borrifadores Plsticos
Limpeza e Desinfeco
Responsvel:
Higienizar as mos.
10
11
12
40
Ao
MANUAL POPs
13
14
Higienizar as mos.
15
16
17
Obs.:
Quando utilizar utenslios de vidro os mesmos devem ser submetidos ao processo de esterilizao.
41
6.2
Responsvel:
Ao
Higienizar as mos.
Higienizar as mos.
Obs.:
1. A esterilizao das peas o procedimento ideal e necessrio
nos procedimentos cirrgicos. Aps a lavagem externa das peas, estas devem ser lubrificadas, embaladas e submetidas ao
processo de esterilizao.
2. A esterilizao dever ser preferencialmente executada.
42
MANUAL POPs
6.3
Equipamentos Perifricos
Limpeza e Desinfeco
Responsvel:
Ao
Higienizar as mos.
Aguardar 10 minutos.
Higienizar as mos.
43
Barreiras Plsticas
Descartveis Aplicao
e Troca
6.4
Responsvel:
Ao
Higienizar as mos.
1
2
Higienizar as mos.
44
Higienizar as mos.
MANUAL POPs
6.5
Responsvel:
Ao
Higienizar as mos.
Higienizar as mos.
Obs.:
Entre os atendimentos realizar desinfeco com pano umedecido
em soluo de cido peractico 1%.
45
6.6
Sistema de Suco
Limpeza e Desinfeco
Responsvel:
Ao
1
2
Aguardar 10 minutos.
10
46
Higienizar as mos.
Higienizar as mos.
MANUAL POPs
6.7
Tubulaes dos
Equipamentos
Odontolgicos
Limpeza e Desinfeco
Responsvel:
Objetivo: eliminar o biofilme microbiano e manter as linhas de gua / tubulaes dos equipamentos livre de sujidades (biofilme) e desinfetadas.
Materiais necessrios: luvas de borracha, escova para frascos, detergente lquido, cido peractico, formulrio prprio e caneta.
Frequncia: semanal (em dia da semana fixo, padronizado pelo responsvel).
Passos
Ao
Higienizar as mos.
Higienizar as mos.
Higienizar as mos.
47
Higienizar as mos.
Obs.:
Para tratar e eliminar o biofilme j estruturado este procedimento devera ser realizado noite, durante 7 (sete) dias, viabilizando a eliminao do biofilme. A manuteno deve ser feita semanalmente.
48
MANUAL POPs
Demais equipamentos
6.8
Manuteno Preventiva
e Corretiva / Calibrao
Responsvel:
Objetivos:
Assegurar o funcionamento dos equipamentos de modo a garantir processos e realizar procedimentos seguros. Realizar periodicamente as
manutenes preventivas e calibraes necessrias. Realizar as manutenes corretivas e construir o histrico do equipamento.
1. A leitora de indicadores biolgicos e a seladora trmica devem
ser calibradas, no mnimo, semestralmente.
2. Na manuteno (preventivas ou corretivas) dos equipamentos,
as informaes resultantes das intervenes tcnicas realizadas
devem ser arquivadas para cada equipamento, contendo, no
mnimo:
I - Data da interveno;
II - Identificao do equipamento;
III - Local de instalao;
IV - Descrio do problema detectado e nome do responsvel
pela identificao do problema;
V - Descrio do servio realizado, incluindo informaes sobre
as peas trocadas;
VI - Resultados da avaliao dos parmetros fsicos realizados
aps a interveno e complementados com indicadores qumicos e biolgicos, quando indicado;
VII - Nome do profissional que acompanhou a interveno e do
tcnico que executou o procedimento.
OBSERVAES
Estabelecer cronograma de manutenes e calibraes em
contrato com empresa terceirizada.
O prazo de arquivamento para o registro histrico dos equipamentos de sade deve ser contado a partir da desativao ou
transferncia definitiva do equipamento de sade do servio.
Incluir todo e qualquer equipamento como: motores eltricos, bisturis eletrnicos, aparelhos de ultrassom e profilaxia,
fotopolimerizadores, aparelhos de laser terapia, etc.
49
7.1
Responsvel:
Ao
1
2
10
11
50
Higienizar as mos.
MANUAL POPs
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Higienizar as mos.
Obs:
1. Realizar a limpeza dos ambientes onde h circulao de
pessoas em duas etapas, deixando um espao para circulao.
2. No permitido o uso de vassouras para o processo de
limpeza. A varredura deve ser mida.
51
7.2
Responsvel:
Limpeza e Desinfeco
Objetivo: manter os lavatrios e torneiras livres de sujidades e micro-organismos.
Materiais necessrios: luvas de borracha, cido peractico, esponja,
saponceo e panos limpos.
Frequncia: diariamente
Passos
Ao
Higienizar as mos.
8
9
10
11
52
Aguardar 10 minutos.
Higienizar as mos.
MANUAL POPs
7.3
Lixeiras
Responsvel:
Limpeza e Desinfeco
Ao
Higienizar as mos.
Aguardar 10 minutos.
10
11
12
13
Higienizar as mos.
Obs.:
PGRSS Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de
Sade.
53
7.4
Responsvel:
Limpeza e Desinfeco
Objetivo:eliminar matria orgnica, minimizando os riscos de infeco
cruzada.
Materiais necessrios: luvas de borracha, papel toalha, limpador multiuso, detergente lquido, cido peractico.
Frequncia: na presena de matria orgnica em superfcies de equipamentos, bancadas de trabalho ou piso.
Passos
Ao
1
2
10
11
12
54
Higienizar as mos.
Higienizar as mos.
MANUAL POPs
7.5
Campos Cirrgicos
Limpeza e Desinfeco
Responsvel:
Ao
Higienizar as mos.
Obs.:
1. Os campos cirrgicos podem ser lavados em lavadora de roupas, sempre aps a hidratao e enxgue em gua fria. Caso a
mquina possibilite a lavagem das roupas em gua aquecida, a
desinfeco qumica dispensvel, bastando apenas hidratao prvia da sujidade.
2. Depois de secos NO devem ser passados a ferro e sim destinados ESTERILIZAO.
55
3. Caso os campos no sejam lavados no local, devem ser acondicionados em sacos plsticos resistentes para o transporte.
Utilizar servios terceirizados ou tomar a precauo de lav-los
separadamente de outras roupas.
4. A terceirizao o recomendado.
56
MANUAL POPs
7.6
Panos de Limpeza
Responsvel:
Limpeza e Desinfeco
Ao
Higienizar as mos.
Enxaguar abundantemente.
Torcer.
10
11
Higienizar as mos.
Obs.:
1. Os panos de limpeza devem ser lavados separadamente das
demais roupas.
57
7.7
Esponja e Escova
sinttica
Responsvel:
Limpeza e Desinfeco
Objetivo: manter os materiais de limpeza livre de sujidades e microorganismos.
Materiais necessrios: detergente lquido, luvas de borracha, avental
impermevel e gua sanitria.
Frequncia: sempre aps o uso.
Passos
Ao
Higienizar as mos.
Higienizar as mos.
Obs.:
1. O recomendado ter um nmero de esponjas e escovas suficientes para suprir a demanda de limpeza.
58
MANUAL POPs
7.8
Responsvel:
Ao
Higienizar as mos.
Retirar os resduos qumicos (embalagem laranja), encaminhandoos ao Depsito externo destinado a este tipo de resduo.
Retirar os resduos comuns (saco plstico preto), encaminhandoos ao Depsito externo destinado a este tipo de resduo.
Retirar os resduos reciclveis (saco plstico azul), encaminhandoos ao Depsito externo destinado a este tipo de resduo.
Higienizar as mos.
Obs.:
1. A terceirizao da coleta dos resduos infectantes e qumicos
essencial para as Boas Prticas de Funcionamento de Servios
de Sade.
2. Recomenda-se a instalao de torneira e ralos junto ao depsito externo de resduos e sua limpeza peridica.
59
MANUAL POPs
PRINCPIO ATIVO
AO
INDICAO DE USO
TEMPO DE
EXPOSIO
VALIDADE
DILUIO
CONCENTRAO
COMO USAR
7 dias aps a
diluio
CIDO PERACTICO
ASSOCIADO A
PERXIDO DE
HIDROGNIO
60
DESINFETANTE
efetivo na presena
de matria orgnica,
contra fungos,
esporos, vrus e
bactrias inclusive
micobactrias
DESINFETANTE
no efetivo na
presena de matria
orgnica, eficaz
contra fungos, vrus
e bactrias inclusive
micobactrias
DEGERMANTE no
efetivo na presena
de matria orgnica,
eficaz contra fungos,
vrus e bactrias
inclusive micobactrias
Desinfeco de
superfcies
Desinfeco
de artigos
termossensveis e de
moldagens
Desinfeco de
superfcies
10 minutos
30 minutos
At 8
horas aps
exposio
de artigos
limpos e secos
10 ml para 990
(recomendaml de gua
se monitorar a
concentrao
com fitas
prprias)
Frico por 30
segundos ou 3 7 dias aps o
aplicaes em 10 fracionamento
minutos
Soluo
pronta
7 dias aps o
fracionamento
Soluo
pronta
30 segundos
1%
Imergir os artigos
limpos e secos,
aguardar 30 minutos,
enxaguar em gua
corrente e secar.
70%
Friccionar na
superfcie de mveis
ou equipamentos.
70%
Friccionar as mos
seguindo a tcnica
de higienizao das
mos.
OBSERVAES
Envasar em
borrifador de
plstico opaco.
Acondicionar em
cuba plstica com
tampa.
Armazenar em
local seco e livre
do calor e luz.
Obs. soluo
fotossensvel.
Acondicionar
em almotolia ou
borrifador.
Retirar adornos e
as mos devem
estar livres de
sujidades.
61
PRINCPIO ATIVO
AO
MANUAL POPs
INDICAO DE USO
TEMPO DE
EXPOSIO
VALIDADE
DILUIO
CONCENTRAO
Frico na pele ou
mucosa
(antissepsia cirrgica).
Antissepsia de pele
ou mucosa.
CLOREXIDINA
SOLUO TPICA E
DEGERMANTE
DETERGENTE
ENZIMTICO
DETERGENTE
NEUTRO
LIMPADOR MULTIUSO
62
ANTISSPTICO
DEGERMANTE Atua na
microbiota transitria e
residente da pele ou da Degermao de mos
mucosa.
e antebraos (preparo
cirrgico).
DETERGENTE E
ENZIMAS (tensoativo
com enzimas que
atuam na matria
orgnica protease,
amilase e lpase).
DETERGENTE
(tensoativo)
Limpeza de materiais.
Limpeza de pisos e
superfcies.
Limpeza de pisos e
superfcies.
COMO USAR
4 minutos sob
frico
Entre 3 a 5
minutos desde
que a matria
orgnica no
esteja ressecada.
Entre 3 a 5
minutos
Entre 3 a 5
minutos
7 dias aps o
fracionamento
Descarte aps
exposio
de artigos
contaminados
Soluo
pronta.
Diluir
seguindo a
orientao do
fabricante.
Descarte aps
o uso
Diluir de
acordo com
este quadro.
Descarte aps
o uso
Diluir, se
necessrio, de
acordo com
as orientaes
do fabricante.
2 a 4%
%
preconizada
pelo
fabricante.
3 colheres
de sopa em
4 litros de
gua.
%
preconizada
pelo
fabricante.
Lavar mos
e antebraos
friccionando na pele
(degermao
cirrgica), enxaguar e
secar.
Hidratar os artigos
em gua. Imergir os
artigos na soluo.
Aguardar o tempo
preconizado pelo
fabricante.
Lavar com o auxlio de
uma escova macia.
Enxaguar e
secar.
Aplicar sobre as
superfcies com o
auxlio de panos.
Enxaguar tantas
vezes quantas forem
necessrias e
secar.
Aplicar sobre as
superfcies com o
auxlio de panos.
Enxaguar tantas
vezes quantas forem
necessrias e
secar.
OBSERVAES
Envasar em
almotolia ou frasco
de vidro com
tampa.
Utilizar compressas
esterilizadas para
secar a pele.
Acondicionar em
cuba plstica com
tampa ou na cuba
ultrassnica.
Descartar aps o
uso.
Acondicionar em
baldes ou cubas
plsticas.
Descartar aps o
uso.
Acondicionar em
baldes ou cubas
plsticas.
Descartar aps o
uso.
63
PRINCPIO ATIVO
HIPOCLORITO DE
SDIO
FORMALDEDO
PVP-I TPICO
SOLUO TPICA E
DEGERMANTE
64
AO
DESINFETANTE
pouco efetivo na
presena de matria
orgnica, efetivo
contra fungos, vrus
e bactrias inclusive
micobactrias
DESINFETANTE
efetivo na presena
de matria orgnica,
efetivo contra fungos,
vrus e bactrias
inclusive micobactrias
ANTISSPTICO
DEGERMANTE
Atua na microbiota
transitria e residente
da pele ou da mucosa
MANUAL POPs
INDICAO DE USO
Desinfeco de
roupas, artigos
termossensveis e de
moldagens
TEMPO DE
EXPOSIO
30 minutos
Desinfeco de
roupas
VALIDADE
At 8
horas aps
exposio de
artigos limpos
e secos
Descarte aps
o uso
30 minutos
Soluo
pronta
Diluir de
acordo com
as orientaes
do fabricante
CONCENTRAO
COMO USAR
1% Soluo
de Milton
Imergir os artigos
limpos e secos,
aguardar 30 minutos,
enxaguar em gua
corrente e secar.
Imergir a rouparia por
30 minutos antes de
lavar.
%
preconizada
pelo
fabricante
4 minutos sob
frico
7 dias aps o
fracionamento
Soluo
pronta
OBSERVAES
Acondicionar em
cuba plstica com
tampa.
Acondicionar em
balde.
Armazenar em
local seco e livre
do calor e luz.
Acondicionar em
balde.
Imergir a rouparia por
30 minutos antes de
lavar.
Frico na pele ou
mucosa
(antissepsia cirrgica).
Antissepsia de pele
ou mucosa
Degermao de mos
e antebraos (preparo
cirrgico)
DILUIO
10% de
Lavar mos
soluo com
e antebraos
1% de iodo
friccionando na pele
ativo
(degermao
cirrgica), enxaguar e
secar.
Armazenar em
local seco e livre
do calor e luz.
Envasar em frasco
de vidro escuro
com tampa.
No usar em
gestantes e recmnascidos.
Utilizar compressas
esterilizadas para
secar a pele.
65
MANUAL POPs
Retirar as etiquetas das ampolas, colar nos locais indicados da folha de registro e anotar os resultados do crescimento bacteriano
Caso a ampola processada fique amarela, indica que a autoclave no est esterilizando, anotar em notas importantes e chamar a manuteno. Interditar a autoclave e proceder ao rastreamento
dos materiais desde a data do ltimo teste, retirando-os para novo processamento (lavagem, acondicionamento e esterilizao).
Aps a manuteno corretiva, repita trs ciclos com Indicador Biolgico com ou sem material, utilizando 3 ampolas, ou seja, 1 para cada ciclo, sempre dentro do PACOTE-DESAFIO, e utilize apenas
1 ampola controle.
Aps o tempo de incubao (48h) analisar os resultados: as 3 ampolas processadas devero ficar roxas para a liberao da autoclave. Caso alguma ampola processada fique amarela, chamar
novamente a manuteno.
Obs. A terceirizao da incubao e leitura dos resultados recomendada. A certificao e validao externas so comprovadas por meio de laudos. Estes devem ser armazenados no servio para comprovao junto Vigilncia Sanitria.
66
67
REAGIU
REAGIU
Faixa indicadora do multiparamtrico apresentando: colorao clara em toda a sua extenso, oscilando entre o cinza
claro e marrom claro ou mdio.
NO REAGIU
No utilizar o
material.
Registrar na frente
do indicador qumico
integrador.
MATERIAL NO
UTILIZADO.**
Encaminhar o
material para ser
reprocessado.
Obs.:
*Manchas ou viragens no uniformes podem ocorrer pelo fato do instrumental
ter ficado em cima da faixa de leitura do indicador multiparamtrico.
68
MANUAL POPs
69
QUADRO E - MANUTEN
Frequncia: Limpeza - semanal (em dia da semana fixo, padronizado pelo responsve
Manuteno preventiva no mnimo semestral
Manuteno corretiva sempre que detectadas falhas no funcionamento
LIMPEZA E MANUTENO
Formulrio para
DATA
PROCEDIMENTO
70
MANUAL POPs
O DE EQUIPAMENTOS
dos equipamentos.
el)
a registro de procedimentos
RUBRICA
1.
2.
3.
4.
Detalhamento do Ciclo
Indicado
Biolgic
Processa
Presso
Data
Lote n N de pacotes
Horrio
i.
Temperatura
Presso
Data
Lote n N de pacotes
Horrio
i.
Temperatura
Presso
Temperatura
72
Presso
RTULO
Resultado (
Data
Lote n N de pacotes
Horrio
i.
Durao
RTULO
Resultado (
f.
Durao
f.
RTULO
Resultado (
f.
Durao
Data
Lote n
Horrio
i.
f.
N de pacotes
Durao
RTULO
Resultado (
MANUAL POPs
or
co
Indicador
Biolgico
ado
Esterilizador:
Controle
Dia/Hora /Resp.
Notas Importantes
RTULO
Resultado ( )
Incubao
D.
H.
Leitura
D.
H.
Assinatura
Assinatura
RTULO
Resultado ( )
Incubao
D.
H.
Leitura
D.
H.
RTULO
Resultado ( )
RTULO
Resultado ( )
H.
Assinatura
Assinatura
Incubao
D.
H.
Leitura
D.
Assinatura
H.
Assinatura
Incubao
D.
H.
Leitura
D.
Assinatura
Assinatura
73
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
da Sade, 2011.
BRASIL, Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
Resoluo RDC n. 6, de 30 de janeiro de 2012. Braslia : Ministrio da
Sade, 2012.
BRASIL, Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
Resoluo RDC n. 63, de 25 de novembro de 2011. Braslia : Ministrio
da Sade, 2011.
BRASIL, Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
Resoluo RDC n. 306, de 07 de dezembro de 2004. Braslia : Minis
trio da Sade, 2004.
BRASIL, Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
Servios Odontolgicos: Preveno e Controle de Riscos. Braslia : Ministrio da Sade, 2006.
GRAZIANO, Kazuko U.; SILVA, Arlete; PSALTIKIDIS, Eliane M. (org). Enfermagem em Centro de Material e Esterilizao. Barueri : Manole, 2011.
SAMARANAYAKE, Lakshman et alii. Controle da Infeco para a Equipe
Odontolgica. 2 ed. So Paulo : Santos, 1995.
PARAN, Secretaria de Estado da Sade. Resoluo SESA n. 414, de 09
74
MANUAL POPs
Conselheiros Efetivos
Presidente: Roberto Eluard da Veiga Cavali
Secretrio: Aguinaldo Coelho de Farias
Tesoureiro: Edson Milani de Holanda
Tomada de Contas: Carlos Alberto Herrero de Morais
tica: Claudenir Rossato
Conselheiros Suplentes
Abrilino de Souza Ramos
Antonio Ferelle
Carmen Lucia Arrata
Gilce S.C. Alves da Costa
Marli Schmitt Walker
AUTORES
Membros da Comisso de Vigilncia Sanitria do CRO/PR
Gesto 2010 - 2012
Erica Lopes Ferreira
Carmen Lucia Arrata
Cesar Jos Campagnoli
Dulce Mara Prescendo
Jeferson Constantino Droppa
COLABORADORES
Coordenao de Enfermagem da Secretaria Municipal de Sade de Curitiba
Enfermeiras
Soriane Kieski Martins
Claudine Esmaniotto
Coordenao de Sade Bucal da Secretaria Municipal de Sade de Curitiba
Cirurgies-Dentistas
Ana Cristina Vidal Allegretti
Jeferson Franzon
Mrio Augusto Gori Gomes
Nancy de Barros Marinho
75
SEDE CURITIBA
Avenida Manoel Ribas, 2.281 Mercs Curitiba PR CEP 80810-000 Fone (41) 3025-9500
www.cropr.org.br
REGIONAL DE CASCAVEL - Rua Souza Naves, 3983 5 andar - sala 510 - Edifcio Lince - Fone: (45) 3038-5454 - CEP.: 85.807-690
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