Sepbe10-14 - Port Nº 034-Eme (Ppp-Hospmil - Eb 20-d-08 PDF

Separata
ao
Boletim
do
Exrcito
MINISTRIO DA DEFESA
EXRCITO BRASILEIRO
SECRETARIA-GERAL DO EXRCITO
SEPARATA AO BE N 10/2014
PORTARIA N 034-EME, DE 7 DE MARO DE 2014.
Aprova a Diretriz para Planejamento da Parceria Pblico-Privada do Projeto de Complexos de
Sade do Exrcito Brasileiro (PPP-HOSPMIL) (EB20-D-08.001) e d outras providncias.
Braslia, DF, 7 de maro de 2014.
MINISTRIO DA DEFESA
EXRCITO BRASILEIRO
ESTADO-MAIOR DO EXRCITO

PORTARIA N 34-EME, DE 26 DE FEVEREIRO DE 2014.
EB: 64535.028795/2013-98

Aprova a Diretriz para Planejamento da Parceria
Pblico-Privada do Projeto de Complexos de Sade do
Exrcito Brasileiro (PPP-HOSPMIL) (EB20-D-08.001) e
d outras providncias.

O CHEFE DO ESTADO-MAIOR DO EXRCITO, no uso das atribuies que lhe confere o
inciso III, do art. 3 e o inciso VIII, do art. 5, do Regulamento do Estado-Maior do Exrcito (R-173),
aprovado pela Portaria do Comandante do Exrcito n 514, de 29 de junho de 2010, e em conformidade
com o pargrafo nico do art. 5, o inciso III do art. 12, e o caput do art. 44, das Instrues Gerais para as
Publicaes Padronizadas do Exrcito (EB 10-IG-01.002), aprovadas pela Portaria do Comandante do
Exrcito n 770, de 7 de dezembro de 2011, resolve:

Art. 1 Aprovar a Diretriz para Planejamento da Parceria Pblico-Privada do Projeto de
Complexos de Sade do Exrcito Brasileiro (PPP-HOSPMIL) (EB20-D-08.001).

Art. 2 Determinar que o Estado-Maior do Exrcito, os rgos de Direo Setorial, os Comandos
Militares de rea e os demais rgos adotem, em suas reas de competncia, as providncias decorrentes.

Art. 3 Estabelecer que esta Portaria entre em vigor na data de sua publicao.
Gen Ex JOAQUIM SILVA E LUNA
Chefe do Estado-Maior do Exrcito
Separata ao Boletim do Exrcito n 10, de 7 de maro de 2014. - 3
MINISTRIO DA DEFESA
EXRCITO BRASILEIRO
ESTADO-MAIOR DO EXRCITO
DIRETRIZ PARA PLANEJAMENTO DA PARCERIA PBLICO-PRIVADA
DO PROJETO DE COMPLEXOS DE SADE DO EXRCITO (PPP-HOSPMIL) (EB20-D-
08.001)

NDICE DE ASSUNTOS Pag
1. FINALIDADE.................................................................................................................. 1
2. REFERNCIAS............................................................................................................... 1
3. OBJETIVOS..................................................................................................................... 1
4. CARACTERIZAO DO PROBLEMA........................................................................ 1
5. OBJETIVO GERAL DO PROJETO................................................................................ 8
6. PLANEJAMENTO DO PROJETO.................................................................................. 8
7. INFORMAES COMPLEMENTARES....................................................................... 17
8. ATRIBUIES................................................................................................................ 21
9. PARECER DO DGP, ODS PROPONENTE DO PROJETO........................................... 27
10. PRESCRIES DIVERSAS.......................................................................................... 28
1. FINALIDADE DA DIRETRIZ
- Regular as medidas necessrias ao planejamento da Parceria Pblico-Privada do Projeto de
Complexos de Sade do Exrcito (PPP-HOSPMIL).
2. REFERNCIA(S)
- De acordo com o constante do Anexo I.
3. OBJETIVOS DA DIRETRIZ
a. Orientar os trabalhos relativos ao planejamento e modelagem da PPP do projeto de Complexos
de Sade do Exrcito (PPP-HOSPMIL).
b. Fornecer os subsdios necessrios elaborao do Sumrio Executivo (SE) e dos Termos de
Referncia (TR) do projeto no tocante aos Complexos de Sade de Manaus e de Braslia, a ser
encaminhado ao Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto (MP).
c. Orientar a soluo de aspectos estratgicos de interesse do Exrcito quanto ao planejamento e
modelagem do projeto.
d. Definir os responsveis e as atribuies pertinentes a cada um dos diferentes rgos do Exrcito
envolvidos nas aes de que trata essa Diretriz.
e. Orientar a atuao do rgo de Direo Geral (ODG), do rgo Gestor do Projeto, dos rgos de
Direo Setorial (ODS), dos Comandos Militares de rea (C Mil A), dos Comandos de Regio Militar
(Cmdo RM) e dos demais envolvidos diretamente no projeto.
4 - Separata ao Boletim do Exrcito n 10, de 7 de maro de 2014.
4. CARACTERIZAO DO PROBLEMA
a. Organizaes Militares de Sade (OMS) do Exrcito Brasileiro (EB)
As OMS so integrantes do Sistema de Sade do Exrcito, sendo classificadas conforme o
grau de complexidade dos servios ofertados, o nmero de usurios assistidos e a hierarquizao de
atendimento proposta no Plano de Revitalizao do Servio de Sade do Exrcito:
- Postos Mdicos de Guarnio, tipos I, II, III e IV, num total de 28 (vinte e oito),
distribudos no territrio nacional;
- Policlnicas Militares, num total de 4 (quatro);
- Hospitais de Guarnio, tipos I, II, III e IV;
- Hospitais Gerais;
- Hospitais Militares de rea; e
- Organizaes Militares de Sade Especiais.
Os Hospitais de Guarnio, em nmero de 11 (onze), esto localizados em Alegrete-RS,
Bag-RS, Santiago-RS, Florianpolis-SC, Joo Pessoa-PB, Marab-PA, Porto Velho-RO, Tabatinga-AM,
So Gabriel da Cachoeira-AM, Santa Maria-RS e Natal-RN.
Os 06 (seis) Hospitais Gerais esto localizados no Rio de Janeiro-RJ, Juiz de Fora-MG,
Curitiba-PR, Salvador-BA, Belm-PA e Fortaleza-CE.
Por sua vez, os 06 (seis) Hospitais Militares de rea esto sediados em Porto Alegre-RS,
Recife-PE, So Paulo-SP, Campo Grande-MS, Braslia-DF e Manaus-AM.
O ltimo elo na cadeia de evacuao mdica, sendo referncia do Sistema de Sade do
Exrcito, o Hospital Central do Exrcito (HCE), Organizao Militar de Sade Especial, que est
localizado no Rio de Janeiro-RJ.
Alm do Hospital Central do Exrcito, as Organizaes Militares de Sade Especiais so:
- Centro de Recuperao de Itatiaia (CRI), em Itatiaia-RJ;
- Laboratrio Qumico Farmacutico do Exrcito (LQFEx), no Rio de Janeiro-RJ;
- Instituto de Biologia do Exrcito (IBEx), no Rio de Janeiro-RJ;
- Hospital Escolar da Academia Militar das Agulhas Negras (HE/AMAN), em Resende-RJ;
- Odontoclnica Central do Exrcito (OCEx), no Rio de Janeiro-RJ; e
- Hospital de Campanha (HCamp), no Rio de Janeiro-RJ.
As OMS so responsveis pelo atendimento dos seguintes beneficirios do Sistema de
Sade do Exrcito:
- militares, na ativa e na inatividade, e seus dependentes;
- pensionistas militares e seus dependentes;
- servidores civis, assim considerados, os inativos e os ocupantes de cargo efetivo, de cargo
comissionado ou de natureza especial e de contrato temporrio, na forma da Lei n 8.745, de 1993, lotados
no EB e inscritos no PASS, alm dos pensionistas de servidores civis previamente inscritos no PASS; e
- ex-combatentes e pensionistas de ex-combatentes, bem como dependentes de ex-
combatentes previstos no art. 5 da Lei n 8.059, de 1990, e os dependentes das pensionistas de ex-
combatentes previstos no art. 5 da Lei n 8.059, de 1990, e institudos em vida pelo gerador da penso.

b. Localizao dos hospitais militares existentes
As OMS esto distribudas no territrio nacional, sendo que para cada Comando Militar de
rea existe um Hospital Militar de rea. So excees o Comando Militar do Leste (CML)[2], pelo fato
de ter em sua rea de responsabilidade o HCE, e o recm criado Comando Militar do Norte (CMN)[3],
ainda no aquinhoado com um Hospital Militar de rea.
Os Hospitais Militares de rea deveriam estar dimensionados para receber evacuaes
mdicas provenientes dos Hospitais Gerais (H Ge) e dos Hospitais de Guarnio (H Gu), quando
esgotadas a capacidade tcnica de atendimento mdico-hospitalar destes. Mesmo assim, em muitas
situaes, os Hospitais Militares de rea no possuem a capacidade de absoro desta demanda, nem
resolubilidade para atendimentos de mdia e alta complexidade.
Com a disponibilizao de servios prestados por equipes mdicas especializadas, os
novos complexos de sade possibilitaro que muitos casos, hoje encaminhados para outras Regies
Militares, passem a ser tratados regionalmente, evitando deslocamentos e trazendo ganhos imensurveis
tanto ao sistema de sade quanto ao beneficirio atendido e seus familiares, bem como evitando as
despesas com tais deslocamentos.

c. Capacidade instalada
Hoje, a capacidade instalada para o atendimento mdico-hospitalar nas OMS est aqum
da demanda decorrente da crescente necessidade de novas especialidades mdicas e de equipamentos de
ltima gerao tecnolgica. As demandas no atendidas pelo Sistema de Sade do Exrcito so
encaminhadas para Organizaes Civis de Sade (OCS), mediante contratos/convnios, sobrecarregando
financeiramente o sistema de sade, principalmente nos atendimentos de mdia e alta complexidade.
A implantao de novos complexos militares de sade por intermdio de PPP propiciar
estruturas mais modernas, com resolubilidade no atendimento mdico-hospitalar e diminuio no nmero
de encaminhamentos s OCS, alm de acentuada reduo dos gastos pblicos.
Tambm se visualiza a possibilidade de explorao, pelo parceiro privado, de instalaes e
de equipamentos dos novos complexos de sade que, porventura, disponham de capacidade ociosa,
produzindo receitas acessrias e reduzindo o impacto financeiro do investimento.

d. Idade das construes
A grande maioria das OMS est localizada em prdios antigos, alguns tombados pelo
Patrimnio Histrico, o que acarreta problemas estruturais, principalmente nas redes de esgoto, eltrica e
hidrulica, alm de serem afetados por problemas no sistema de guas pluviais. Alguns hospitais,
inclusive, foram adaptados em instalaes construdas para outras finalidades, com condies de
atendimento e de circulao que dificultam o bom funcionamento da Unidade de Sade.
Estes problemas estruturais, por vezes, limitam ou, at mesmo, impedem o atendimento de
aspectos estabelecidos no Regulamento Tcnico para planejamento, programao, elaborao e avaliao
de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade (Resoluo RDC n 50[4], de 21 de
fevereiro de 2002, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - ANVISA).
A utilizao de Parceria Pblico-Privada (PPP) para a implantao de novos complexos
militares de sade, empregando a expertise de empresas privadas preparadas para este fim, dar
condies para ampliao e aperfeioamento dos servios de sade prestados pelo Sistema de Sade do
Exrcito, sem a necessidade de dispndio imediato de vultosos recursos oramentrios.
e. Espao fsico para ampliao das OMS atualmente existentes
Devido s estruturas fsicas antigas, que j sofreram vrias reformas, ampliaes e/ou
readequaes, os espaos onde esto localizadas as atuais OMS geralmente no permitem a execuo de
novas adaptaes ou ampliaes a fim de dotar as estruturas existentes com novas alas hospitalares.
A implantao de complexos de sade por intermdio de PPP, fruto de estudo de demanda
a ser elaborado, proporcionar a seleo de reas melhor localizadas para atendimento do pblico-alvo,
alm de possibilitar arquiteturas hospitalares mais modernas e adequadas s demandas mdico-
hospitalares dos beneficirios do Sistema de Sade do Exrcito Brasileiro.

f. Situao dos equipamentos existentes
Com o desenvolvimento do Plano de Revitalizao do Servio de Sade do Exrcito, as
atuais OMS esto recebendo equipamentos, principalmente de exames de imagem de alta tecnologia,
buscando-se, assim, dispensar um melhor atendimento ao beneficirio do sistema.
Mesmo com esta iniciativa, ainda h diversas localidades que carecem de investimentos
em infraestrutura de sade, necessrios para reduzir os excessivos custos com encaminhamentos para as
OCS. Alm disso, muitos dos equipamentos, atualmente em operao, possuem alto custo de manuteno,
devido obsolescncia tecnolgica dos mesmos, s dificuldades na obteno de peas de reposio, bem
como carncia de tcnicos aptos a executar a sua manuteno.
A delegao da operao ao parceiro privado, com a possibilidade de obteno de receitas
acessrias, possibilitar que os novos complexos de sade sejam aparelhados com equipamentos de
ltima gerao tecnolgica, diminuindo gastos com manuteno e propiciando melhoria acentuada nos
tratamentos dos beneficirios.

g. Emprego da Tecnologia da Informao e Comunicao em Sade (TICS)
O Sistema de Sade do Exrcito e os Hospitais Militares, conjuntamente, no possuem um
adequado suporte de Tecnologias da Informao e Comunicao (TIC), dificultando uma srie de
iniciativas que poderiam beneficiar tanto o corpo clnico quanto os beneficirios do Sistema, com reduo
de custos e aumento de rapidez nos procedimentos mdico-hospitalares e administrativos.
A implantao de novos complexos de sade e a consequente implantao, emprego e
operao, pelo parceiro privado, de uma adequada Tecnologia da Informao e Comunicao em Sade
(TICS) possibilitar melhorias acentuadas no armazenamento e no compartilhamento seguro das
informaes de pacientes, por intermdio do Registro Eletrnico de Sade (RES), bem como da
implantao do Pronturio Eletrnico do Paciente (PEP), principal ferramenta de TICS. O PEP permitir
ao mdico, nas suas atividades dirias, seja no consultrio, no centro de diagnstico ou no hospital, acesso
ao registro da histria clnica do paciente. Devemos lembrar, tambm, que com um bom sistema de
pronturio eletrnico, o mdico pode dedicar mais tempo para os pacientes. O PEP propicia, ainda,
benefcios ligados pesquisa clnica, adeso aos protocolos clnicos e assistenciais, bem como uso
secundrio da informao para fins epidemiolgicos e estatsticos. Alm disso, os sistemas mencionados
(RES e PEP) necessitaram adotar mecanismos de segurana capazes de garantir autenticidade,
confidencialidade e integridade das informaes de sade, sendo que a certificao digital a tecnologia
indispensvel para melhor prover estes mecanismos, e que poder ser provida em excelentes condies se
a PPP proposta tornar-se realidade.
h. Recursos humanos do Servio de Sade do Exrcito
Com o crescimento da demanda proveniente do atendimento assistencial h uma constante
presso visando ao crescimento dos efetivos dos recursos humanos na rea de sade do Exrcito
Brasileiro. Assim, a fim de racionalizar a carreira do Quadro de Sade, h necessidade de se buscar
alternativas viveis para a soluo do problema da demanda crescente destes profissionais. Alm disso,
um crescimento quantitativo acentuado de efetivo pode no gerar a contrapartida qualitativa altamente
desejvel pelo Sistema de Sade.
Outro fator a ser ressaltado a dificuldade de reteno do profissional de sade na Fora,
aps a concluso do Curso de Formao de Oficial Mdico. Hoje, apesar das vagas existentes para
militares de sade, nem todas so preenchidas por diversos fatores, dentre os quais se pode citar: baixa
atratividade salarial; atividades operacionais, impondo afastamentos temporrios e ininterruptos da
localidade onde trabalha; acmulo de funes; incontrolvel processo de especializao, exigido
atualmente pela atividade mdica; horrios de expedientes incompatveis com outras atividades; e
movimentaes exigidas pela carreira.
Atualmente, o efetivo existente de pessoal de sade nas OMS, particularmente de mdicos
e enfermeiros, est aqum do necessrio para atendimento das atribuies previstas, tanto pela dificuldade
no recrutamento de pessoal, quanto pelo aumento dos pedidos de demisso e pela baixa procura nos
concursos pblicos para as escolas de formao.
Uma das possibilidades da PPP o atendimento dos beneficirios do Sistema de Sade do
Exrcito por equipes do parceiro privado, diminuindo, onde possvel, a necessidade de militares no
atendimento mdico-hospitalar nos complexos de sade e, ainda, permitindo um melhor direcionamento
dos profissionais da rea de sade para as atividades finalsticas da Fora, ou seja, suas atividades
operativas.

i. Beneficirios do Sistema de Sade do Exrcito Brasileiro
O nmero de beneficirios do Sistema de Sade do Exrcito Brasileiro de aproximadamente 733
mil usurios, conforme demonstrado na tabela abaixo:
j. Aumento da expectativa de vida dos beneficirios do sistema de sade
No perodo de 1980 at 2010 a expectativa de vida saltou de 62a 6m e 7d para 73a 9m 3d,
o que representou um acrscimo de 11a 2m e 27d, segundo levantamento realizado pelo Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE).
A preocupao com a sade, que envolve o envelhecimento populacional e o aumento da
demanda dos cidados no acesso aos servios de sade, criou uma urgncia para abordar a eficincia dos
sistemas de sade. Esta urgncia se agrava com cenrios de recesso econmica global e com a presso
sobre os gastos pblicos.
A expanso da sobrevida dos beneficirios militares trouxe impactos para o Sistema de
Sade do Exrcito, principalmente se levarmos em considerao que os ndices anteriormente citados se
referem mdia da populao em geral e que os militares, em funo das caractersticas da profisso, tem
uma expectativa de sobrevida superior a esta mdia.
Alm disso, na terceira idade que se agravam as doenas cardiovasculares, derrames
(AVC), alguns tipos de cncer (mama, prstata, pele), pneumonias, enfisemas e bronquites crnicas,
infeces urinrias, diabetes, osteoporose, osteoartrose, cataratas, perda da audio, doena de Parkinson,
Mal de Alzheimer e demncia (mental ou esclerose), entre outras.
O reflexo desta sobrevida um acrscimo na demanda de consultas por determinadas
especialidades, alm de leitos para internao e recuperao, salas cirrgicas e leitos em Unidades de
Terapia Intensiva (UTI).
Diante desta nova situao, a alternativa tem sido o encaminhamento das necessidades que
ultrapassam a capacidade para as OCS. Em se tratando de atendimento de alta complexidade a demanda
atinge, em mdia, 60 % (sessenta por cento) dos gastos anuais com encaminhamentos s OCS.
Com a PPP, o parceiro privado poder prover maior apoio para todos os tipos de doenas,
em todas as especialidades exigidas, incluindo equipamentos adequados necessrios ao atendimento e
diagnstico, programas de reabilitao fisioterpica e de terapia ocupacional (sade mental, sade
funcional, sade coletiva, sade da famlia e contextos sociais), bem como trabalhos de incluso social. A
iniciativa deve priorizar a medicina preventiva, dedicando-se s aes de promoo sade e de
preveno clnica de doenas o que proporcionar acentuada reduo das despesas no mbito do Sistema
de Sade do Exrcito.

k. Impactos com encaminhamentos as OCS
No ano de 2012, tanto o Hospital Militar de rea de Braslia quanto o Hospital Militar de
rea de Manaus despenderam para pagamento de OCS ou Profissionais de Sade Autnomos
aproximadamente 80% dos recursos gastos em Sade, a um custo mdio quatro vezes superior ao
procedimento realizado na prpria unidade.
Com a construo de novos complexos de sade, por intermdio de PPP, o ndice de
resolubilidade interna melhoraria, havendo reduo acentuada nas necessidades de encaminhamentos.
Como comparao, se atingida uma queda de 30% (trinta por cento) no ndice de encaminhamentos,
alcanando os nveis atuais do Hospital Militar de rea de Porto Alegre (que de aproximadamente
50%), a economia anual para o Sistema de Sade do Exrcito seria superior a R$ 30.000.000,00 (trinta
milhes de reais), considerando-se apenas os dois hospitais supracitados.
5. OBJETIVO GERAL DO PROJETO
Projetar, construir, financiar, operar (de acordo com a proposta da modelagem), manutenir e
transferir (DBFOMT[5]) Complexos de Sade nas reas das Regies Militares (RM), para prestar
atendimento mdico-hospitalar aos beneficirios do Sistema de Sade do Exrcito.
Eventualmente, mediante entendimentos com o Ministrio da Defesa (MD), dimensionar os
Complexos de Sade para o atendimento dos beneficirios congneres do Comando da Marinha (CM) e
Comando da Aeronutica (COMAER).

6. PLANEJAMENTO DO PROJETO
a. rgo Gestor do Projeto
O Departamento-Geral do Pessoal (DGP) ser o gestor do projeto.

b. Dispositivo legal para a execuo do projeto
A execuo do projeto encontra amparo na Lei n 11.079, de 30 de dezembro de 2004, que institui
normas gerais para licitao e contratao de parceria pblico-privada no mbito da administrao
pblica.
No mbito do Exrcito Brasileiro, a Portaria n 1.067, de 29 de outubro de 2010, alterada pela
Portaria n 742, de 12 de setembro de 2012, institui e regula as atividades do Comit Gestor de Parcerias
Pblico-Privadas do Exrcito Brasileiro.
No tocante Parceria Pblico-Privada do Projeto de Complexos de Sade, a Portaria n
167-EME, de 22 de agosto de 2013, institui o Subcomit Gestor de Parceria Pblico-Privada do Projeto
de Hospitais Militares (SCGP-HOSPMIL) e a Portaria n 223-EME, de 12 de novembro de 2013, nomeia
os integrantes do mencionado Subcomit.

c. Condicionantes do Projeto
1) A parceria pblico-privada dever ser um contrato administrativo de concesso na modalidade
administrativa.
2) O Projeto dever contemplar um contrato de prestao de servios no qual a Administrao
Pblica seja a usuria direta ou indireta, ainda que envolva execuo de obra ou fornecimento e instalao
de bens.
3) A Lei n 11.079, de 30 de dezembro de 2004 veda a celebrao de parceria pblico-privada:
a) cujo valor do contrato seja inferior a R$ 20.000.000,00 (vinte milhes de reais);
b) cujo perodo de prestao do servio seja inferior a 5 (cinco) anos ou superior a 35
(trinta e cinco) anos, incluindo eventual prorrogao; e
c) que tenha como objeto nico o fornecimento de mo-de-obra, o fornecimento e
instalao de equipamentos ou a execuo de obra pblica.
4) Na contratao da parceria pblico-privada devem ser observadas as seguintes premissas:
a) eficincia no cumprimento das misses de Estado e no emprego dos recursos da
sociedade;
b) respeito aos interesses e direitos dos destinatrios dos servios e dos entes privados
incumbidos da sua execuo;
c) indelegabilidade das funes de regulao, jurisdicional, do exerccio do poder de
polcia e de outras atividades exclusivas do Estado;
d) responsabilidade fiscal na celebrao e execuo das parcerias;
e) transparncia dos procedimentos e das decises;
f) repartio objetiva de riscos entre as partes; e
g) sustentabilidade financeira e vantagens socioeconmicas dos projetos de parceria.
5) Compete ao Comit Gestor de Parceria Pblico-Privada Federal (CGP), composto pelo MP,
Ministrio da Fazenda (MF) e Casa Civil da Presidncia da Repblica (CC/PR), sob a coordenao do
MP, de acordo com o estabelecido no Decreto n 5.385, de 2005:
a) definir os servios prioritrios para execuo no regime de parceria pblico-privada e os
critrios para subsidiar a anlise sobre a convenincia e oportunidade de contratao sob esse regime;
b) disciplinar os procedimentos para celebrao dos contratos de parceria pblico-privada e
aprovar suas alteraes;
c) autorizar a abertura de procedimentos licitatrios e aprovar os instrumentos
convocatrios e de contratos e suas alteraes; e
d) apreciar e aprovar os relatrios semestrais de execuo de contratos de parceria pblico-
privada, enviadas pelo EB por intermdio do MD.
6) No Tribunal de Contas da Unio (TCU), a fiscalizao de procedimentos de licitao,
contratao e execuo contratual de PPP regida pela Instruo Normativa n 52, de 2007, segundo a
qual o controle dessa categoria de contratao feito de forma concomitante, em que so analisados
documentos especficos exigidos pelo Tribunal, e encaminhados pelo rgo ou entidade federal
concedente.
7) O TCU acompanha as parcerias pblico-privadas em cinco diferentes estgios do processo de
concesso, conforme a seguir:
a) no primeiro estgio so examinados os documentos de viabilidade do empreendimento
ou da prestao do servio sob a tica jurdica, oramentria, econmica, ambiental, de projeto e obras;
b) o segundo estgio corresponde, basicamente, s aes necessrias para publicao do
edital (como realizao de consulta pblica e aprovao de minutas do edital pelo CGP, bem como anlise
do edital de licitao e respectiva minuta de contrato;
c) no terceiro estgio, so examinados os questionamentos dos licitantes, as atas e
relatrios do julgamento da habilitao jurdica e da qualificao tcnica e econmico-financeira;
d) no quarto estgio o TCU analisa o julgamento das propostas e o resultado da licitao; e
e) no quinto estgio, por fim, realizada a verificao do ato de adjudicao e da
assinatura do contrato de concesso.

d. Alinhamento estratgico
No mbito do Sistema de Planejamento do Exrcito (SIPLEx) o Plano Estratgico do
Exrcito (PEEx-2014), SIPLEx-5, contempla a iniciativa no mbito do Projeto Fora da Nossa Fora,
no Objetivo Estratgico do Exrcito 12 Fortalecer a dimenso humana, conforme a seguir:
- Estratgia 12.1 Desenvolvimento de aes de apoio famlia militar
Ao Estratgica 12.1.2 Otimizar o atendimento de sade assistencial e de
informaes gerenciais hospitalares
Projeto 12.1.2.3 Implantar o novo Hospital Militar da rea de Braslia
Projeto 12.1.2.4 Contribuir com a implantao do Hospital da Foras Armadas de
Manaus (Projeto Conjunto)

e. Locais de desenvolvimento do projeto piloto e das demais etapas do projeto
Numa primeira fase, projetar, construir, financiar, operar (de acordo com a proposta da
modelagem) e manutenir novos Complexos de Sade nas Guarnies de Manaus e de Braslia.
O Complexo de Sade da rea de Manaus dever ser dimensionado, dependendo de
entendimentos com o MD, para atendimento dos beneficirios dos Sistemas de Sade do CMar e
COMAER.
Posteriormente, em funo do xito no projeto piloto, podero ser propostos novos projetos de
Complexos de Sade visando substituio ou modernizao dos j existentes, nas localidades onde j
existem OMS ou em novos locais em funo das necessidades estratgicas, operativas ou at mesmo
assistenciais do EB.

f. Justificativas
1) Para a proposta das reas prioritrias do Projeto Piloto
a) Complexo de Sade da rea de Manaus
O Hospital Militar de rea de Manaus (HMAM) foi construdo em 1953,
poca em que o efetivo de militares do Exrcito na Amaznia era reduzido. Desde ento, com o
significativo aumento da demanda, foram construdos prdios complementares e realizadas adequaes
das instalaes do Hospital. Hoje as instalaes do HMAM impem elevados custos de manuteno e de
conservao.
Outro aspecto relevante o fato dessas instalaes no permitirem plena
conformidade com padres de melhores prticas estabelecidos em Normas impostas rea de sade.
Atualmente o HMAM suporta a demanda de cerca de 50.000 (cinquenta mil)
beneficirios do Sistema de Sade do Exrcito, domiciliados na regio amaznica. A estrutura fsica do
Hospital no comporta o atendimento a um efetivo to grande. Esse quadro se agrava quando se leva em
conta as propostas previstas na Estratgia Nacional de Defesa (END), sobretudo para a regio Amaznica,
onde se pretende a instalao de novas unidades militares das trs Foras Armadas (FA) e o aumento de
efetivo das organizaes militares (OM) j existentes.
Seguindo-se dados do Ministrio da Sade (MS), deve-se ter de 2,5 a 3 leitos/1000
usurios. O HMAM dispe de apenas 55 (cinquenta e cinco) leitos, quando deveria ter entre 125 (cento e
vinte e cinco) e 150 (cento e cinquenta).
Dada a demanda, no ano de 2012, o HMAM encaminhou para internao em
Organizaes Civis de Sade (OCS), mais de 1300 (mil e trezentos) beneficirios, a um custo mdio 10
(dez) vezes superior ao custo da internao na prpria organizao militar de sade (OMS), despendendo
recursos da ordem de R$ 10 milhes, valor este correspondente a aproximadamente 60% (sessenta por
cento) dos encaminhamentos do nosocmio.
Ressalta-se que o HMAM no possui espao fsico para novas construes, pois
est confinado em um pequeno quarteiro na regio central da cidade de Manaus. Como agravante desse
quadro, o HMAM encontra-se isolado da maioria das vilas militares e Organizaes Militares, o que
dificulta o acesso dos usurios, bem como a remoo de pacientes.
A construo de um novo Complexo de Sade torna-se relevante para a Fora
Terrestre, bem como para as demais Foras Armadas, pois novas instalaes planejadas atendero, em
melhores condies, as servides cumpridas pelo HMAM junto comunidade da Amaznia Ocidental,
tudo em consonncia com as misses constitucionais das Foras Armadas e de acordo com as melhores
prticas da rea de sade.
Ante o exposto, fica evidente a importncia de um projeto que estruture o necessrio
complexo de sade que atenda as atuais e futuras demandas, principalmente, em relao aos projetos
estratgicos para a Regio Amaznica, em conformidade com a END e demandas das Foras Armadas.
Assim, levando-se em considerao a importncia estratgica do projeto e a escassez de recursos oriundos
de fontes tradicionais, verificou-se necessrio buscar alternativas de investimento para o projeto com a
participao do setor privado.
b) Complexo de Sade da rea de Braslia
O Hospital Militar de rea de Braslia (HMAB) possui mais de 52 anos de
existncia. Sua estrutura fsica inadequada, no atendendo aos requisitos de uma unidade hospitalar
moderna. Dentre os seus diversos problemas estruturais pode-se citar, entre outros:
- rede de esgotos situada dentro das instalaes do HMAB (consultrios, Pronto
Atendimento Mdico (PAM), enfermaria, fisioterapia e outros);
- sistema eltrico sobrecarregado e no confivel, apresentando falhas e variaes de
tenso, comprometendo a vida til de equipamentos mdico-hospitalares;
- rede de encanamento hidrulica e de guas pluviais, antiga e com tubulaes
metlicas obsoletas.
Alm disto, a atual localizao do nosocmio no possui espao fsico disponvel
que permita as necessrias ampliaes e adequaes para suportar a demanda dos quase 70 mil usurios
da Guarnio.
Seguindo-se dados do Ministrio da Sade deve-se ter de 2,5 a 3 leitos/1000
usurios. O HMAB dispe de apenas 26 (vinte e seis) leitos, quando deveria ter entre 175 (cento e setenta
e cinco) e 210 (duzentos e dez). Neste aspecto destaca-se tambm que:
- a estrutura fsica do PAM do HMAB no propicia condies de atendimento s
urgncias de trauma, s emergncias peditricas e outros;
- o espao fsico da Unidade de Cuidados Intermedirios (UCI) suporta apenas 05
(cinco) leitos, sem leitos de UCI neonatal;
- o nmero de ambulatrios (consultrios) est aqum do necessrio para uma
prestao coerente de atendimentos mdicos aos usurios do sistema;
- baixa disponibilidade de leitos restringe a capacidade de realizao de cirurgias no
hospital.
Dada a demanda, no ano de 2012, o HMAB encaminhou para internao em OCS,
mais de 14.000 (quatorze mil) beneficirios, a um custo mdio 3 (trs) vezes superior ao custo da
internao na prpria OMS, despendendo recursos de aproximadamente R$ 50 milhes. Cabe ressaltar
que este valor equivale a cerca de 70% (setenta por cento) dos encaminhamentos da OMS.
2) Para a busca da soluo do problema por intermdio de PPP
a) Permitir que o Exrcito Brasileiro concentre seus esforos nas atividades
finalsticas e desobrigue-se da realizao de tarefas executivas, delegando-as iniciativa privada, alm de
reduzir presses por aumento do efetivo. O Decreto-lei n 200, de 1967, que dispe sobre a organizao
da Administrao Federal, estabelece diretrizes para a Reforma Administrativa e d outras providncias,
prescreve no seu art. 10:
Art. 10
.....................................................
7 Para melhor desincumbir-se das tarefas de planejamento, coordenao, superviso e controle e com o
objetivo de impedir o crescimento desmesurado da mquina administrativa, a Administrao procurar
desobrigar-se da realizao material de tarefas executivas, recorrendo, sempre que possvel, execuo indireta,
mediante contrato, desde que exista, na rea, iniciativa privada suficientemente desenvolvida e capacitada a
desempenhar os encargos de execuo.

b) Permitir o aproveitamento da experincia e dos conhecimentos do setor privado
nas diversas reas de interesse do Exrcito Brasileiro e a vinculao da remunerao ao respectivo
desempenho, ou seja, pagamento pblico condicionado efetiva prestao dos servios e ao desempenho
do parceiro privado, alm de proporcionar melhor governana.

c) Agregar, em funo da sustentabilidade do contrato de longo prazo
proporcionado pela concesso administrativa, conhecimentos tcnicos e tecnolgicos, inovao, sistemas
sofisticados de administrao de riscos e, sobretudo, economia mensurvel administrao pblica e real
ganho de eficincia.

d) Contratar, com base na Lei n 11.079, de 2004, empreendimentos altamente
complexos cuja disponibilizao era, anteriormente Lei das PPP, impensvel sob a gide das Leis de
Licitaes e de Concesses (8.666/93, 8.987/95 e 9.074/95). Antes da Lei 11.079, os arranjos contratuais
restringiam sobremaneira a amplitude dos projetos, devido s restries quanto aos objetos e prazos
contratuais, forma de financiamento do empreendimento e de remunerao do contratado, bem como
alocao de riscos, dentre outras.

e) Ampliar o leque de possibilidades, por meio da aplicao de uma modalidade de
licitao que proporcionar: agilidade no atendimento das necessidades do sistema de atendimento
mdico-hospitalar do Exrcito Brasileiro; transparncia nas contrataes e na prestao dos servios; e
sustentabilidade institucional, em decorrncia da participao, desde a fase de modelagem dos projetos,
dos rgos que compem Comit Gestor de Parceria Pblico-Privada federal CGP e do Tribunal de
Contas da Unio - TCU.

f) Utilizar alternativa prevista na Lei n 12.598, de 2012, que estabelece normas
especiais para as compras, as contrataes e o desenvolvimento de produtos e de sistemas de defesa.
Art. 5
o
As contrataes de Prode[6] ou SD[7], e do seu desenvolvimento, podero ser realizadas sob a forma de
concesso administrativa a que se refere a Lei n 11.079, de 30 de dezembro de 2004, observado, quando couber, o
regime jurdico aplicvel aos casos que possam comprometer a segurana nacional.

g) Apropriar-se de experincias bem sucedidas no exterior e no Brasil, onde
projetos semelhantes foram desenvolvidos, com xito, principalmente no Reino Unido e nos Estados
Unidos da Amrica e foram ou esto sendo desenvolvidos pelo Governo do Estado da Bahia (Hospital do
Subrbio, Instituto Couto Maia e Diagnstico por Imagem), pelo Governo do Estado de So Paulo
(Hospital Estadual de So Jos dos Campos, Hospital Estadual de Sorocaba, Hospital Centro de
Referncia da Sade da Mulher e Centro de Reabilitao e Tratamento dos Olhos e Ouvidos - CERTOO)
e pelo Governo do Distrito Federal (Hospital do Gama, Usina de Exames, Unidade de Traumatologia do
Hospital de Base do Distrito Federal e Central de Laudagem).

g. Estudo de viabilidade
Ser elaborado quando da modelagem do projeto, de acordo com o previsto no art. 2 do
Decreto n 5.977, de 2006.

h. Beneficirios (pblico-alvo)
O pblico-alvo do projeto de aproximadamente 70 (setenta) mil usurios para a rea de
Braslia e 50 (cinquenta) mil usurios para a rea de Manaus, sem considerar a incluso dos beneficirios
congneres da Marinha e da Aeronutica, nesta ltima rea.

i. reas de Abrangncia
O Complexo de Sade de Manaus atender as reas do Comando Militar da Amaznia
(Estados do Acre, Amazonas, Rondnia e Roraima) e, temporariamente, do Comando Militar do Norte
(Estados do Amap, Maranho e Par) . J o Complexo de Sade de Braslia, atender a rea do Comando
Militar do Planalto (Distrito Federal e Estados de Gois e Tocantins, alm do Tringulo Mineiro).

j. Magnitude
- Os projetos a serem modelados devem atender os diferentes nveis de complexidade da
ateno sade[8], sendo que o Complexo de Sade da Guarnio de Manaus dever ser concebido para
prestar atendimento em sade aos beneficirios do Sistema de Sade do Exrcito vinculados ao Comando
da 12 RM (Cmdo 12 RM) e, fruto de coordenao com o MD, aos beneficirios congneres do CMar e
COMAER.
- O Complexo de Sade da Guarnio de Braslia dever ser concebido para prestar
atendimento em sade dos beneficirios do Sistema de Sade do Exrcito vinculados ao Comando da 11
RM (Cmdo 11 RM).

k. Resultados e benefcios esperados com os projetos piloto
- Eliminar ou reduzir ao mnimo as despesas com encaminhamentos s OCS, nas reas de
Manaus e Braslia, particularmente no que se refere a procedimentos de mdia e alta complexidade.
- Aperfeioar o atendimento mdico-hospitalar aos beneficirios do Sistema de Sade do
Exrcito, por intermdio da excelncia na qualidade do atendimento aos usurios das 11 e 12 RM.
- Suprir a falta de leitos hospitalares e ampliar a disponibilidade de servios hospitalares
aos usurios das 11 e 12 RM.
- Ampliar a capacidade de atendimento.
- Ampliar o conforto e a segurana para os usurios.
- Modernizar a gesto dos servios de sade prestados nos Complexos a serem
implantados.
- Incorporar novas tecnologias.
- Incorporar prticas gerenciais de maior eficincia.
- Programar mecanismos para o acompanhamento da qualidade dos servios.
- Implantar a contraprestao varivel, atrelada ao desempenho dos servios prestados.

l. Premissas
Premissas so fatores que, para fim de orientao ao planejamento, so considerados
verdadeiros, reais e certos.
Para a implantao dos Complexos de Sade da rea de Manaus e da rea de Braslia
fundamental a observncia dos seguintes aspectos no planejamento e na modelagem do projeto piloto:
- a descentralizao da prestao dos servios mdicos na implantao do Complexo de
Sade (atendimento de baixa complexidade mais prximo ao usurio, atendimento de baixa e mdia
complexidade em local separado do atendimento de alta complexidade, melhor aproveitamento dos
imveis disponveis para a implantao do Complexo, menor custo operacional, dentre outros) deve ter os
motivos que conduziram proposta, perfeitamente explicitados;
- construo de estrutura hospitalar observando-se as normas de construo vigentes,
militares e civis;
- concepo da arquitetura das edificaes de forma integrada, levando-se em considerao
aspectos como funcionalidade, economia de energia, facilidade de manuteno, conceito de ambincia,
isolamento trmico, isolamento acstico, facilidade de circulao, segurana patrimonial e fsica, conceito
de renovao energtica e recuperao ambiental, dentre outros;
- previso de planos de expanso/ampliao durante a vigncia do contrato, de acordo a
projeo de crescimento da demanda;
- previso de acessos, vagas e espao para futuras expanses/ampliaes;
- previso de segregao de acessos s instalaes por parte dos quadros funcionais, dos
quadros de servios terceirizados e dos usurios e visitantes;
- elaborao de um Quadro de Cargos Previstos (QCP), com base no efetivo atualmente
existente, visando proporcionar capacidade de operao plena dos futuros complexos de sade
(quantitativo e qualitativo), considerando a classificao das futuras organizaes de sade com base no
estabelecido na Portaria n 726, de 7 de outubro de 2009, do Comandante do Exrcito;
- busca da excelncia em engenharia clnica, desde a aquisio, operao (se for o caso),
manuteno e reposio dos equipamentos mdico-hospitalares e dos mobilirios;
- garantia de disponibilidade integral dos ativos fixos dos Complexos de Sade atravs da
gesto, conservao e manuteno dos bens da Concesso;
- necessidade de construo de Prprios Nacionais Residenciais (PNR) para o atendimento
do efetivo necessrio ao funcionamento dos Complexos de Sade;
- capacidade do Comando do Exrcito de captar e manter os recursos humanos na rea de
sade necessrios ao funcionamento dos novos complexos de sade;
- explorao, pelo parceiro privado, da ociosidade funcional dos equipamentos e das
instalaes dos novos Complexos de Sade;
- possibilidade de o Complexo de Sade da Guarnio de Braslia ser operado,
integralmente ou de forma compartilhada, pelo parceiro privado;
- capacidade para o atendimento das necessidades dos nveis de ateno sade de mdia e
alta complexidade;
- explorao de receitas acessrias a fim de reduzir o montante da contrapartida devida ao
parceiro privado pela execuo do projeto;
- previso dos custos para desativao e readequao das instalaes dos atuais HMAM e
HMAB, propondo, inclusive, novas destinaes para tais instalaes; e
- emprego do patrimnio imobilirio da Unio jurisdicionado ao Comando do Exrcito
como projeo para a construo dos novos complexos de Sade.

m. Excluses e restries
Mesmo que o Complexo de Sade, em sua modelagem, seja dimensionado para atender
tambm beneficirios da Marinha e da Aeronutica, entende-se que a gesto do referido Complexo deve
ser atribuda, exclusivamente, ao EB em funo do seu grande efetivo a ser atendido e, ainda, dos riscos
envolvidos num possvel rodzio na gesto de um empreendimento conduzido por meio de concesso
administrativa.
Outras possveis excluses e restries devero ser abordadas quando da elaborao do
Sumrio Executivo e dos Termos de Referncia.

n. Riscos
Riscos so um conjunto de eventos que podem ocorrer sob a forma de ameaas ou de
oportunidades que, caso se concretizem, influenciam o objetivo do projeto, negativa ou positivamente.
1) O no atendimento a qualquer uma das premissas poder produzir efeito negativo sobre
a modelagem do Projeto Piloto.
2) O no cumprimento dos prazos estabelecidos nas metas do projeto poder atrasar o
lanamento do Edital para a concorrncia visando a implantao dos Complexos de Sade.
3) O descumprimento ou no observncias de marcos legais existentes (Ministrio da
Sade (MS), Ministrio do Meio Ambiente (MMA), Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(ANVISA), Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABTN), Instituto Nacional de Metrologia,
Qualidade e Tecnologia (Inmetro), Conselho Federal de Medicina (CFM) e outros rgos federais,
estaduais ou distritais e municipais reguladores do contedo do projeto) causaro impacto negativo sobre
o Projeto.
4) A elaborao do Sumrio Executivo e dos Termos de Referncia de forma superficial
dificultar a modelagem dos Complexos da Sade da rea de Manaus e Braslia e a tomada de deciso
com referncia ao processo licitatrio para implantao do projeto piloto.

o. Emprego do Patrimnio Imobilirio da Unio Jurisdicionado ao Comando do Exrcito
O patrimnio imobilirio da Unio jurisdicionado ao Comando do Exrcito pode, sempre que
possvel, consultado o DEC, ser utilizado para reduzir os impactos oramentrios com a construo dos
Complexos de Sade. Os estudos de modelagem da PPP devem avaliar as alternativas de emprego do
mencionado patrimnio, de acordo com a legislao vigente.

p. Estimativa de recursos necessrios para a implantao do projeto
1) Obras civis e aquisio de equipamentos e mobilirio
- A valores atuais, as obras civis (construo e implantao da infraestrutura e das
instalaes) e aquisio de equipamentos mdicos e mobilirio clnico e administrativo necessrios
implantao do Complexo de Sade de Manaus demandariam recursos da ordem de R$ 100.000.000,00
(cem milhes de reais), enquanto a implantao do Complexo de Sade de Braslia demandaria recursos
de aproximadamente R$ 150.000.000,00 (cento e cinquenta milhes de reais).
- Entretanto, os custos finais com a implantao dos Complexos de Sade dependero do
resultado da modelagem.

2) Manuteno e Operao
As despesas com a operao (se for o caso) e a manuteno dos Complexos de Sade
devero ser custeadas com recursos atualmente empregados para esta finalidade.

3) Amortizao das contraprestaes, pelas receitas acessrias
- Devem ser exploradas e esgotadas, em cada etapa do projeto, todas as alternativas para a
gerao de receitas acessrias a fim de reduzir, ao mximo, a contrapartida devida ao parceiro privado
pela execuo do Projeto, a ser atendida com recursos oramentrios.

4) Valorizao do Patrimnio da Unio
O projeto valorizar o patrimnio da Unio no tocante s reas aonde ocorrer a instalao
dos complexos de sade, bem como em reas adjacentes, pertencentes Unio.
7. INFORMAES COMPLEMENTARES
a. rgo Proponente
Departamento-Geral do Pessoal DGP

b. Cronograma a ser perseguido no mbito do projeto
1) Elaborao do Sumrio Executivo: at 15 de janeiro de 2014;
2) Busca da aprovao do Projeto como prioritrio pelo CGP do Governo Federal: at 31
de maro de 2014;
3) Complexo de Sade da Guarnio de Manaus:
- Elaborao do Termo de Referncia: at 30 de junho de 2014; e
- Procedimentos[9] para a contratao da modelagem: at 31 de agosto de 2014;
- Prazo para as empresas se manifestarem: at 30 de novembro de 2014;
- Avaliao das propostas, realizao de diligncias e expedio das autorizaes
para a modelagem: at 31 de dezembro de 2014;
- Apresentao do projeto s Empresas autorizadas: at 31 de janeiro de 2015;
- Incio da modelagem do Projeto Piloto: at 1 de fevereiro de 2015;
- Concluso da modelagem do Projeto Piloto: at 31 de agosto de 2015.
4) Complexo de Sade da Guarnio de Braslia:
- Elaborao do Termo de Referncia: at 31 de julho de 2014.
- Procedimentos para a contratao da modelagem: at 30 de setembro de 2014;
- Prazo para as empresas se manifestarem: at 31 de dezembro de 2014;
- Avaliao das propostas, realizao de diligncias e expedio das autorizaes
para a modelagem: at 31 de janeiro de 2015;
- Apresentao do projeto s Empresas autorizadas: at 28 de fevereiro 2015;
- Incio da modelagem do Projeto Piloto: at 1 de maro de 2015;
- Concluso da modelagem do Projeto Piloto: at 30 de setembro de 2015.

c. rgos de gesto, controle e fiscalizao
- Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto MP
- Ministrio da Fazenda MF
- Casa Civil da Presidncia da Repblica CC/PR
- Ministrio da Defesa MD
- Tribunal de Contas da Unio TCU

d. rgos reguladores
- Ministrio da Sade MS
- Ministrio do Meio Ambiente MMA
- Ministrio do Trabalho e Emprego MTE
- Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA
- Instituto Nacional de Metrologia, Qualidade e Tecnologia Inmetro
- Conselho Federal de Medicina CFM
- Associao Brasileira de Normas Tcnicas ABNT
- Governo do Estado do Amazonas
- Governo do Distrito Federal
- Prefeitura Municipal de Manaus

e. rgos parceiros
- Departamento-Geral do Pessoal - DGP
- Departamento de Engenharia e Construo DEC
- Departamento de Cincia e Tecnologia - DCT
- Secretaria de Economia e Finanas - SEF
- Comando do Comando Militar da Amaznia Cmdo CMA
- Comando do Comando Militar do Planalto Cmdo CMP
- Comando do Comando Militar do Norte Cmdo CMN
- Comando da 12 Regio Militar Cmdo 12 RM
- Hospital Militar da rea de Manaus - HMAM
- Hospital Militar da rea de Braslia - HMAB

f. Elaborao do Sumrio Executivo e dos Termos de Referncia
A elaborao do Sumrio Executivo e dos Termos de Referncia dos Complexos de Sade
das reas de Manaus e de Braslia caber ao Subcomit Gestor de Parceria Pblico-Privada do Exrcito
Brasileiro (SCGP-EB), conforme estabelecido no art. 6 da Portaria n 1.067, de 29 de outubro de 2010,
do Comandante do Exrcito e institudo pela Portaria n 167EME, de 22 de agosto de 2013.

g. Integrao com outros projetos j existentes
O planejamento e a modelagem da PPP-HOSPMIL dever estar integrado com as solues dos
demais Projetos Estratgicos e Projetos de PPP em andamento no Exrcito, principalmente com os abaixo
listados:
- PPP do Projeto de Empreendimentos Residenciais do tipo PNR;
- SISFRON;
- PROTEGER;
- AMAZNIA PROTEGIDA;
- SENTINELA DA PTRIA; e
- FORA DA NOSSA FORA.

h. Atuao conjunta com o Ministrio da Defesa
Considerando que o MD est empreendendo aes no sentido de buscar solues que visem o
atendimento mdico-hospitalar por intermdio de Complexos de Sade unificados nas localidades aonde
exista a demanda conjunta das trs Foras, buscar os entendimentos necessrios de modo que o projeto
atenda as prioridades daquele Ministrio.

i. Adequao da legislao vigente
Dever ser elaborada legislao especfica no tocante aos aspectos em que o planejamento e a
modelagem do projeto conflitarem com a legislao vigente, particularmente quela que regula a
construo, implantao, operao e manuteno de Hospitais Militares, o planejamento e a execuo de
obras militares no Exrcito e a utilizao do patrimnio imobilirio da Unio jurisdicionado ao Comando
do Exrcito.

j. Acrscimo de efetivo
No deve haver previso de acrscimo de efetivo de militares do Exrcito Brasileiro para a
consecuo do projeto. O que se busca com a implantao do projeto piloto na rea de emprego de
recursos humanos na rea mdica a liberao do pessoal militar empregado nas atividades mdico-
hospitalares assistenciais destinando-os para as atividades operativas do Exrcito Brasileiro.

k. Implantao do projeto cargos e responsabilidades
1) Os cargos de Gerente do Projeto, de Gerente(s) de Subprojeto e, se for o caso, o de Supervisor
do Projeto sero definidos quando da expedio da Diretriz de Implantao do Projeto, pelo EME, sendo
que os cargos de Gerente(s) de Subprojeto sero estabelecidos quando na etapa do projeto estiver prevista
a construo de Complexos de Sade em mais de uma RM.
2) Ao Gerente de Subprojeto caber atuar no projeto no mbito da RM, subordinando-se ao
Gerente do Projeto.
3) O cargo de Supervisor do Projeto ser estabelecido quando o cargo de Gerente do Projeto for
atribudo a um oficial-general.
4) A atribuio de responsabilidades especficas que ultrapassem o poder decisrio do gerente
sero definidas quando da expedio da Diretriz de Implantao do Projeto e referem-se, basicamente, a
alteraes no escopo do projeto (quantidade e localizao dos Complexos de Sade), nos prazos, nos
custos e nos recursos humanos (efetivo do EB e atribuies e efetivo privado e atribuies).
5) O estabelecimento de marcos e metas consideradas impositivas na implantao do projeto pelo
escalo superior sero definidos, se for o caso, quando da expedio da Diretriz de Implantao do
Projeto.
l. Critrios para definio das etapas seguintes do Projeto
Os critrios abaixo devem ser considerados para definir a proposta das demais etapas ou mdulos
do Projeto:
- interesse estratgico e operacional da regio para o Exrcito;
- alinhamento com as necessidades do MD e das demais Foras;
- montante das despesas com encaminhamentos a OCS;
- quantidade dos beneficirios na rea de abrangncia do Complexo de Sade a ser implantado ou
modernizado;
- carncia de meios de sade na rea considerada;
- avaliao dos aspectos ambientais na rea considerada;
- disponibilidade de recursos oramentrios;
- outro(s) critrio(s) proposto(s) pelo rgo Gestor do Projeto, julgado(s) fundamental(is) e
imprescindvel(eis) para a definio das etapas.

m. Organizao do projeto
1) O Subcomit Gestor de Parceria Pblico-Privada do Projeto de Hospitais Militares (SCGP-
HOSPMIL) ter a seguinte constituio:
a) um oficial-general do DGP, que presidir o Subcomit;
b) um oficial superior da 7 Subchefia do Estado-Maior do Exrcito (EME);
c) trs oficiais superiores do DGP; e
d) trs oficiais superiores do DEC.
e) trs oficiais superiores do Comando Militar de rea onde estiver inserida a localidade
da proposta de construo do novo Hospital Militar, ou de reforma ou readequao, devendo a indicao
contemplar, sempre que possvel, um militar da Regio Militar e um militar do Hospital Militar em
questo.
2) O Supervisor de Planejamento do Projeto ser um oficial superior indicado pelo DGP para
integrar o SCGP-HOSPMIL.
3) O Analista de Planejamento e Acompanhamento do Projeto ser um Oficial da Unidade de
Parceria Pblico-Privada indicado pelo Chefe do Escritrio de Projetos do Exrcito (EPEx).
4) O regime de trabalho dos integrantes do SCGP-HOSPMIL ser cumulativo.
5) O regime de trabalho do analista de planejamento e acompanhamento do projeto ser exclusivo,
podendo ser cumulativo se designado analista de planejamento e acompanhamento de outro(s) projeto(s).

n. Siglas e abreviaturas empregadas nesta Diretriz
De acordo com o constante do Anexo II.
8. ATRIBUIES
a. Estado-Maior do Exrcito - EME
1) Coordenar as atividades para a operacionalizao desta Diretriz, bem como realizar as gestes
necessrias junto aos rgos no pertencentes Fora.
2) Propor ao Comandante do Exrcito os atos normativos decorrentes da presente Diretriz.
3) Coordenar a concepo, o planejamento e a execuo de todas as fases do Projeto.
4) Coordenar a definio das diversas origens de recursos para viabilizar a execuo do Projeto.
5) Definir a estrutura do SCGP-HOSPMIL.
6) Publicar Portaria nomeando os integrantes do SCGP-HOSPMIL.

7) Por intermdio do Escritrio de Projetos do Exrcito:
a) fornecer o suporte administrativo ao projeto;
b) indicar um Oficial da Unidade de Parceria Pblico-Privada para exercer a funo de
Analista de Planejamento e Acompanhamento do Projeto;
c) estabelecer os contatos externos, particularmente com o MD, MP e TCU, necessrios ao
bom andamento do projeto na Esfera Federal;
d) supervisionar as atividades para a operacionalizao desta Diretriz;
e) propor a expedio de portarias e atos decorrentes, julgados pertinentes, a fim de atender
s necessidades do Projeto;
f) cooperar na elaborao da documentao necessria ao andamento do projeto;
g) identificar e comunicar ao Presidente do SCGP-HOSPMIL fatos que possam retardar o
cumprimento do cronograma do projeto, propondo ajustes e correes;
h) manter estreita ligao o SCGP-HOSPMIL, indicando representante(s) para participar
das reunies daquele Subcomit, convocadas pelo seu Presidente;
i) gerenciar o fluxo de informaes necessrias ao andamento do Projeto; e
j) adotar medidas, na sua esfera de competncia, que facilitem a operacionalizao desta
Diretriz.
8) Por intermdio da 1 Subchefia:
a) cooperar com o desenvolvimento do projeto;
b) planejar, orientar e coordenar os assuntos relacionados com o pessoal envolvido no
projeto de PPP, propondo a distribuio dos cargos para atendimento das necessidades do projeto,
principalmente pelo remanejamento dos cargos dos atuais H Mil A;
c) adotar medidas, na sua esfera de competncia, que facilitem a operacionalizao desta
Diretriz; e
d) cumprir e fazer cumprir o estabelecido nestas Diretrizes.
a) cooperar com o desenvolvimento do projeto;
b) analisar o estudo de viabilidade financeira do projeto, propondo as adequaes
necessrias sob o enfoque econmico-financeiro;
c) avaliar os impactos oramentrios de curto, mdio e longo prazo do projeto;
d) tomar as providncias necessrias para a criao de Plano Oramentrio (PO) destinado
implantao do Projeto;
e) adotar medidas, na sua esfera de competncia, que facilitem a operacionalizao desta
Diretriz; e
f) cumprir e fazer cumprir o estabelecido nestas Diretrizes.
a) indicar um oficial superior para integrar o SCGP-HOSPMIL, propondo a sua
substituio, se necessrio;
b) estudar e avaliar o projeto quanto ao seu alinhamento com o PEEx;
c) participar, por intermdio de seu representante, das reunies do SCGP-HOSPMIL
convocadas pelo seu Presidente;
d) cooperar na elaborao da documentao necessria ao andamento do projeto; e
e) adotar medidas, na sua esfera de competncia, que facilitem a operacionalizao desta
Diretriz.

b. Departamento-Geral do Pessoal (DGP)
1) Avaliar as Portarias, Instrues Gerais e Instrues Reguladoras de interesse objetivando
adequ-Ias presente Diretriz e s necessidades do Projeto.
2) Indicar um oficial-general para presidir o SCGP-HOSPMIL, propondo a sua substituio,
quando necessrio.
3) Indicar trs oficiais superiores do Departamento para integrar o SCGP-HOSPMIL, conforme
estrutura definida pelo EME, propondo as suas substituies, quando necessrio.
4) Participar, por intermdio de seus representantes, das reunies do SCGP-HOSPMIL
convocadas pelo seu Presidente.
5) Conduzir a elaborao do Sumrio Executivo, dos Termos de Referncia e demais documentos
do Projeto, segundo orientao do Escritrio de Projetos do Exrcito.
6) Encaminhar ao Escritrio de Projetos do Exrcito, por intermdio do Presidente do SCGP-
HOSPMIL, os arquivos digitais elaborados no mbito do Subcomit para fins de arquivamento e
constituio do acervo da memria do Projeto.
7) Propor ao EME:
-a expedio de portarias e atos decorrentes, julgados pertinentes, a fim de atender s
necessidades do Projeto;
- as prioridades para a construo de Complexos de Sade, ouvidos os C Mil A e as RM; e
- a alterao da presente Diretriz.
8) Adotar medidas, na sua esfera de competncia, que facilitem a operacionalizao desta Diretriz.
c. Departamento de Engenharia e Construo - DEC
1) Indicar trs oficiais superiores para integrar o SCGP-HOSPMIL, conforme estrutura definida
pelo EME, propondo as suas substituies, quando necessrio.
2) Participar, por intermdio de seus representantes, das reunies do SCGP-HOSPMIL
convocadas pelo seu Presidente.
3) Cooperar na elaborao da documentao necessria ao andamento do projeto.
4) Sugerir ao EME alteraes da presente Diretriz.
5) Adotar medidas, na sua esfera de competncia, que facilitem a operacionalizao desta Diretriz,
particularmente no tocante ao patrimnio imobilirio, meio ambiente, construo predial e obras de
infraestrutura.

d. Secretaria de Economia e Finanas
1) Cooperar com o desenvolvimento do projeto.
2) Analisar o estudo de viabilidade financeira do projeto, propondo as adequaes necessrias.

e. Departamento de Cincia e Tecnologia (DCT)
3) Adotar medidas, na sua esfera de competncia, que facilitem a operacionalizao desta Diretriz,
particularmente no tocante avaliao dos sistemas e programas corporativos de interesse do Exrcito, a
serem implementados no mbito do projeto de PPP.

f. Comandos Militares de rea envolvidos em projetos
1) Indicar trs oficiais superiores para integrar o SCGP-HOSPMIL, conforme estrutura definida
pelo EME, propondo as suas substituies, quando necessrio.

g. Comandos de Regies Militares envolvidas no projeto
1) Propor aos Comandos Militares de rea, as prioridades para a construo e ou modernizao de
Complexos de Sade em sua rea de atuao.
2) Fornecer as informaes solicitadas e necessrias ao andamento do projeto, particularmente no
tocante ao Patrimnio Imobilirio da Unio jurisdicionado ao Comando do Exrcito e ao atendimento
mdico-hospitalar aos beneficirios do Sistema de Sade do EB na sua rea de atuao.

h. Centro de Comunicao Social do Exrcito (CComSEx)
- Coordenar, em conjunto com o EPEx, as campanhas de divulgao para o pblico interno, em
especial os formadores de opinio, a ser executada em datas oportunas, aps suas aprovaes pelo EME.

i. Centro de Controle Interno do Exrcito (CCIEx)
- Adotar medidas, na sua esfera de competncia, que facilitem a operacionalizao desta Diretriz,
particularmente no tocante :
a) comprovao que o objeto do projeto de parceria pblico-privada corresponde s
especificaes estabelecidas, se atende s necessidades para as quais foi definido, se guarda coerncia
com as condies e caractersticas pretendidas e se os mecanismos de controle so suficientes; e
b) obteno de dados de natureza contbil, financeira, oramentria e patrimonial, quanto
aos aspectos tcnicos de legalidade, eficincia, eficcia e economicidade da gesto de recursos pblicos
previsto no planejamento para serem empregados na implantao da parceria pblico-privada;
c) antecipao a possveis problemas no planejamento do projeto que possam ser
diligenciados pelo Tribunal de Contas da Unio com base no previsto na Instruo Normativa n 52, de
2007, que trata da fiscalizao de procedimentos de licitao, contratao e execuo contratual de PPP; e
d) constituio, quando julgado oportuno, de equipes especficas para a realizao de
auditoria integrada e/ou auditoria de desempenho ou operacional no mbito do projeto de PPP.

j. Comit Gestor de Parceria Pblico-Privada do Exrcito Brasileiro (CGP-EB)
1) Supervisionar, orientar, coordenar e controlar o processo de estabelecimento da PPP.
2) Exercer as atribuies definidas na Portaria n 1.067, 29 de outubro de 2010, do Comandante do
Exrcito.

k. Subcomit Gestor de Parceria Pblico-Privada do Projeto de Hospitais Militares (SCGP-
HOSPMIL)
1) Participar efetivamente da elaborao dos documentos do projeto, principalmente do Sumrio
Executivo e dos Termos de Referncia.
2) Comparecer s reunies peridicas do SCGP-HOSPMIL, convocadas pelo seu Presidente.
3) Analisar, estudar e debater as matrias em pauta.
4) Realizar estudos e pesquisas, apresentar proposies, apreciar, emitir pareceres e relatar as
matrias que lhes forem submetidas.
5) Propor e requerer esclarecimentos e estudos que forem teis melhor apreciao da matria em
pauta.
6) Propor a incluso de matrias na pauta das reunies.
7) Desenvolver, quando demandado, as atividades de competncia dos Subcomits Gestores de
Parcerias Pblico-Privadas do Exrcito Brasileiro (SCGP-EB), definidas no art. 6 da Portaria n 1.067, 29
de outubro de 2010, do Comandante do Exrcito.
8) Comunicar ao Presidente do SCGP-HOSPMIL, com antecedncia mnima de 24 (vinte e
quatro) horas, a impossibilidade do seu comparecimento reunio;

l. Presidente do SCGP-HOSPMIL
1) Coordenar, orientar e supervisionar as atividades do SCGP-HOSPMIL, indicando integrantes
para realizao de estudos, levantamentos, investigaes e emisso de pareceres necessrios ao
desenvolvimento dos trabalhos do Subcomit, bem como relatores das matrias a serem apreciadas, se
necessrio.
2) Conduzir os trabalhos de elaborao da documentao necessria ao desenvolvimento do
Projeto, principalmente do Sumrio Executivo e dos Termos de Referncia.
3) Estabelecer a sistemtica de trabalho e o cronograma de atividades do SCGP-HOSPMIL.
4) Definir datas e pautas para a convocao de reunies, fazer convocar, abrir, presidir, suspender,
prorrogar e encerrar as reunies peridicas do SCGP-HOSPMIL, necessrias ao desenvolvimento dos
trabalhos do Subcomit, alm de resolver questes de ordem.
5) Coordenar a execuo, quando demandado, as atividades de competncia dos SCGP-HOSPMIL
definidas no art. 6 da Portaria n 1.067, 29 de outubro de 2010, do Comandante do Exrcito.
6) Prestar as informaes e os esclarecimentos solicitados sobre o andamento da elaborao da
documentao inerente ao Projeto.
7) Autorizar a presena nas reunies de pessoas que possam contribuir para os trabalhos do SCGP-
HOSPMIL.
8) Determinar a elaborao de ata resumida das reunies realizadas, encaminhando-a ao Escritrio
de Projetos do Exrcito.
9) Determinar o encaminhamento ao Escritrio de Projetos do Exrcito dos arquivos digitais de
toda a documentao produzida no mbito do SCGP-HOSPMIL, para fins de arquivamento e constituio
do acervo referente memria do Projeto.
10) Delegar competncia ao Supervisor de Planejamento do Projeto, caso necessrio.
11) Promover a cooperao entre os rgos participantes do projeto, por intermdio dos
representantes dos mesmos.
12) Comunicar ao EPEx a data, local e assunto a ser tratado em cada reunio do SCGP-HOSPMIL
que convocar.
13) Adotar medidas, na sua esfera de competncia, que facilitem a operacionalizao desta
Diretriz.

m. Supervisor de Planejamento do Projeto de PPP-HOSPMIL
1) Representar o Presidente do SCGP-HOSPMIL, se necessrio.
2) Secundar o Presidente do Subcomit, assegurando a execuo de todas as atividades de
responsabilidade da presidncia.
3) Exercer controle e reportar ao gerente quanto ao desenvolvimento das diversas etapas do
projeto.
4) Identificar e comunicar ao Presidente do Subcomit fatos que possam retardar o cumprimento
do cronograma do projeto, propondo ajustes e correes.
5) Encaminhar ao Escritrio de Projetos do Exrcito os arquivos digitais de toda a documentao
produzida no mbito do SCGP-HOSPMIL, para fins de arquivamento e constituio do acervo referente
memria do Projeto.
6) Manter estreita ligao com os representantes do projeto em outros rgos.
7) Submeter todos os documentos elaborados no mbito do SCGP-HOSPMIL aprovao do
Presidente do Subcomit.

n. Analista de Planejamento e Acompanhamento do Projeto de PPP-HOSPMIL
1) Participar, como representante do EPEx, das reunies peridicas do SCGP-HOSPMIL,
convocadas pelo seu Presidente, acompanhando e cooperando com a elaborao do Sumrio Executivo,
dos Termos de Referncia e demais documentos do Projeto.
2) Elaborar Memrias Informativas peridicas sobre o desenvolvimento do Projeto.
3) Prestar as informaes e os esclarecimentos sobre o desenvolvimento do Projeto, quando
solicitado.
4) Elaborar relatrios gerenciais e apresentaes ao CGP-EB sobre o andamento do projeto.
5) Acompanhar o trabalho de anlise e reviso do Sumrio Executivo, dos Termos de Referncia,
do Edital de Licitao, da Minuta de Contrato de Concesso e de outros documentos, a ser efetuado pelo
MP, pelo TCU e por outros rgos Pblicos.
6) Acompanhar os procedimentos oramentrios e financeiros necessrios ao desenvolvimento do
Projeto.
7) Monitorar o cumprimento do planejamento previsto versus o realizado, fazendo anlise crtica,
destacando itens de relevncia e sugerindo aes corretivas para os desvios observados.
8) Orientar a formatao do site do EPEx no tocante insero de informaes sobre o
desenvolvimento do Projeto, bem como orientar a atualizao das informaes disponibilizadas.
9) Manter, no Escritrio de Projetos do Exrcito, arquivo digital com toda a documentao
inerente ao Projeto produzida pelo SCGP-HOSPMIL e demais rgos participantes, constituindo o acervo
referente memria do Projeto;
10) Elaborar a documentao a ser encaminhada aos rgos externos ao Exrcito Brasileiro e que
dependam de assinatura do Comandante do Exrcito, do Chefe do EME ou do Chefe do EPEx.
11) Adotar medidas, na sua esfera de competncia, que facilitem a operacionalizao desta
Diretriz.

9. PARECER DO DGP, RGO DE DIREO SETORIAL PROPONENTE DO PROJETO
O DGP, na sua Proposta de PPP, emitiu parecer concluindo que a parceria pblico-privada do
projeto de complexos militares de sade uma soluo vivel que atende aos interesses do Exrcito
Brasileiro, uma vez que:
- proporcionar agilidade na resposta s necessidades do sistema de atendimento mdico-
hospitalar do Exrcito Brasileiro, transparncia nas contrataes e na prestao dos servios e
sustentabilidade institucional, em decorrncia da participao, desde a fase de modelagem dos projetos,
dos rgos que compem Comit Gestor de Parceria Pblico-Privada federal CGP e do Tribunal de
Contas da Unio TCU;
- agregar, em funo da sustentabilidade do contrato de longo prazo proporcionado pela
concesso administrativa, conhecimentos tcnicos e tecnolgicos, inovao, sistemas sofisticados de
administrao de riscos e, sobretudo, economia mensurvel administrao pblica e real ganho de
eficincia;
- permitir a vinculao da remunerao ao respectivo desempenho, ou seja, pagamento pblico
condicionado efetiva prestao dos servios e performance do parceiro privado;
- proporcionar melhor governana;
- propiciar arquiteturas hospitalares mais modernas e adequadas s demandas mdico-
hospitalares dos beneficirios do Sistema de Sade do Exrcito, construdos em novas reas, mais amplas
e melhor localizadas para o atendimento do pblico-alvo;
- permitir a explorao da capacidade ociosa das instalaes e dos equipamentos, com produo
de receita acessria e reduo do impacto financeiro do investimento;
- empregar a expertise de empresas privadas preparadas para este fim fornecendo solues
inovadoras para as necessidades da Fora;
- permitir investimentos na rea mdico-hospitalar, com ampliao e aperfeioamento dos
servios de sade prestados pelo Sistema de Sade do Exrcito, sem a necessidade de dispndio imediato
de vultosos recursos oramentrios;
- possibilitar que os novos complexos de sade sejam aparelhados com equipamentos de ltima
gerao tecnolgica, diminuindo gastos com manuteno e propiciando uma melhoria acentuada nos
tratamentos dos beneficirios;
- permitir, com disponibilizao de servios prestados por equipes mdicas especializadas, que
muitos casos hoje encaminhados para outras Regies Militares passem a ser tratados regionalmente,
evitando deslocamentos e trazendo ganhos imensurveis tanto ao sistema de sade quanto ao beneficirio
atendido e seus familiares;
- agilizar a implantao e o emprego uma adequada Tecnologia da Informao e Comunicao
em Sade (TICS) possibilitando o armazenamento e o compartilhamento seguro das informaes de um
paciente, por intermdio do Registro Eletrnico de Sade (RES), bem como a implantao do Pronturio
Eletrnico do Paciente (PEP), permitindo que o mdico acesso ao registro da histria clnica do paciente e
possa dedicar-lhe mais tempo;
- permitir, com a implantao de equipamentos adequados, melhor atendimento e diagnstico,
com possibilidade da implementao de programas de reabilitao fisioterpica e de terapia ocupacional,
alm de trabalhos de incluso social;
- possibilitar priorizar a medicina preventiva, dedicando mais energia preveno das doenas ao
invs de seu tratamento, conduzindo a uma reduo das despesas no mbito do Sistema de Sade do
Exrcito;
- permitir o atendimento dos beneficirios do Sistema de Sade do Exrcito por equipes de
profissionais civis especialistas, diminuindo a necessidade de militares do Quadro de Sade no
atendimento mdico-hospitalar nos complexos de sade, permitindo um melhor direcionamento dos
profissionais da rea de sade para as atividades finalsticas da Fora, ou seja, para suas atividades
operativas;
- permitir que o Exrcito Brasileiro concentre seus esforos nas atividades finalsticas e
desobrigue-se da realizao de tarefas executivas, delegando-as iniciativa privada; e
- melhorar o ndice de resolubilidade interna com reduo acentuada nas necessidades de
encaminhamentos s OCS e economia anual acentuada para o Sistema de Sade.

10. PRESCRIES DIVERSAS
a. As presentes Diretrizes podero ser alteradas pelo Estado-Maior do Exrcito em virtude de
determinao do Comandante do Exrcito, da disponibilidade de recursos oramentrios e mediante
proposta fundamentada dos rgos definidos nesta Diretriz.
b. Esto autorizadas todas as ligaes necessrias ao desencadeamento das aes referentes
conduo do planejamento deste projeto, entre os rgos envolvidos internos ao Exrcito.

Gen Ex JOAQUIM SILVA E LUNA
Chefe do Estado-Maior do Exrcito
ANEXO I DIRETRIZ DE PLANEJAMENTO DO PROJETO PPP-HOSPMIL

REFERNCIAS

- Constituio da Repblica Federativa do Brasil, de 1988.
- Lei Complementar n 140, de 8 de dezembro de 2011 Fixa normas, nos termos dos incisos III, VI e VII
do caput e do pargrafo nico do art. 23 da Constituio Federal, para a cooperao entre a Unio, os
Estados, o Distrito Federal e os Municpios nas aes administrativas decorrentes do exerccio da
competncia comum relativas proteo das paisagens naturais notveis, proteo do meio ambiente,
ao combate poluio em qualquer de suas formas e preservao das florestas, da fauna e da flora; e
altera a Lei n 6.938, de 31 de agosto de 1981.
- Lei Complementar n 97, de 09 de junho de 1999 Dispe sobre as normas gerais para a organizao, o
preparo e o emprego das Foras Armadas.
- Lei n 12.598, de 22 de maro de 2012 Estabelece normas especiais para as compras, as contrataes e
o desenvolvimento de produtos e de sistemas de defesa.
- Lei n 12.305, de 2 de agosto de 2010 Institui a Poltica Nacional de Resduos Slidos; altera a Lei n
9.605, de 12 de fevereiro de 1998; e d outras providncias.
- Lei n 11.079, de 30 de dezembro de 2004 Institui normas gerais para licitao e contratao de
parceria pblico-privada no mbito da administrao pblica.
- Lei n 9.636, de 15 de maio de 1998 Dispe sobre a regularizao, administrao, aforamento e
alienao de bens imveis de domnio da Unio, e d outras providncias.
- Lei n 9.605, de 12 de fevereiro de 1998 Dispe sobre as sanes penais e administrativas derivadas de
condutas e atividades lesivas ao meio ambiente, e d outras providncias.
- Lei n 9.074, de 7 de julho de 1995 - Estabelece normas para outorga e prorrogaes das concesses e
permisses de servios pblicos e d outras providncias.
- Lei n 8.987 de 13 de fevereiro de 1995 Dispe sobre o regime de concesso e permisso da prestao
de servios pblicos.
- Lei n 8.745, de 9 de dezembro de 1993 - Dispe sobre a contratao por tempo determinado para
atender a necessidade temporria de excepcional interesse pblico, nos termos do inciso IX do art. 37 da
Constituio Federal, e d outras providncias.
- Lei n 8.112, de 11 de dezembro de 1990 Dispe sobre o Regime Jurdico dos Servidores Pblicos
Civis da Unio, das autarquias e das fundaes pblicas federais.
- Lei n 8.059, de 4 de julho de 1990 Dispe sobre a penso especial devida aos ex-combatentes da
Segunda Guerra Mundial e a seus dependentes.
- Lei n 7853, de 24 de outubro de 1989 Dispe sobre o apoio s pessoas portadoras de deficincia, sua
integrao social, sobre a Coordenadoria Nacional para Integrao da Pessoa Portadora de Deficincia -
Corde, institui a tutela jurisdicional de interesses coletivos ou difusos dessas pessoas, disciplina a
atuao do Ministrio Pblico, define crimes, e d outras providncias.
- Lei n 6.938, de 31 de agosto de 1981 Dispe sobre a Poltica Nacional do Meio Ambiente, seus fins e
mecanismos de formulao e aplicao, e d outras providncias.
- Lei n 6.880, de 9 de dezembro de 1980 Dispe sobre o Estatuto dos Militares.
- Lei n 3.765, de 4 de maio de 1960 Dispe sobre as Penses Militares.
- Medida Provisria n 2.215-10, de 31 de agosto de 2001 Dispe sobre a reestruturao da remunerao
dos militares das Foras Armadas, altera as Leis n
s
3.765, de 4 de maio de 1060, e 6.880, de 9 de
dezembro de 1980, e d outras providncias.
- Decreto-lei n 1.310, de 8 de fevereiro de 1974 Altera a legislao referente ao Fundo do Exrcito, e d
outras providncias.
- Decreto-lei n 271, de 28 de fevereiro de 1967 Dispe sobre o loteamento urbano, responsabilidade do
loteador, concesso de uso e espao areo e d outras providncias.
- Decreto-Lei n 200, de 25 de fevereiro de 1967 Dispe sobre a organizao da Administrao Federal,
estabelece diretrizes para a Reforma Administrativa e d outras providncias.
- Decreto n 6.703, de 18 de dezembro de 2008 Aprova a Estratgia Nacional de Defesa (END), e d
outras providncias.
- Decreto n 5.977, de 1 de dezembro de 2006 Regulamenta o art. 3
o
, caput e 1
o
, da Lei n
o
11.079, de
30 de dezembro de 2004, que dispe sobre a aplicao, s parcerias pblico-privadas, do art. 21 da Lei
n
o
8.987, de 13 de fevereiro de 1995, e do art. 31 da Lei n
o
9.074, de 7 de julho de 1995, para
apresentao de projetos, estudos, levantamentos ou investigaes, a serem utilizados em modelagens
de parcerias pblico-privadas no mbito da administrao pblica federal, e d outras providncias.
- Decreto n 5.385, de 4 de maro de 2005 Institui o Comit Gestor de Parceria Pblico-Privada e d
outras providncias.
- Decreto n 4.307, de 18 de julho de 2002 Regulamenta a Medida Provisria n
o
2.215-10, de 31 de
agosto de 2001, que dispe sobre a reestruturao da remunerao dos militares das Foras Armadas,
altera as Leis n
o
s 3.765, de 4 de maio de 1960, e 6.880, de 9 de dezembro de 1980, e d outras
providncias.
- Decreto n 3.725, de 10 de janeiro de 2001 Regulamenta a Lei n 9.636, de 15 de maio de 1998, que
dispe sobre a regularizao, administrao, aforamento e alienao de bens imveis de domnio da
Unio, e d outras providncias.
- Decreto n 3.298, de 20 de dezembro de 1999 Regulamenta a Lei n 7.853, de 24 de outubro de 1989,
dispe sobre a Poltica Nacional para a Integrao da Pessoa Portadora de Deficincia, consolida as
normas de proteo, e d outras providncias.
- Decreto n 92.512, de 2 de abril de 1986 Dispe sobre a assistncia mdico-hospitalar, sob forma
ambulatorial ou hospitalar aos militares, pensionistas e seus dependentes das Foras Armadas.
- Decreto n 77.095, de 30 de janeiro de 1976 Regulamenta dispositivo do Decreto-lei n 1.310, de 8 de
fevereiro de 1974, que trata de arrendamento pelo Ministrio do Exrcito de imveis sob sua jurisdio,
e d outras providncias.
- Decreto n 74.170, de 10 de junho de 1974 Regulamenta a Lei 5.991, de 17 de dezembro de 1973,
que dispe sobre o controle sanitrio do comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e
correlatos.
- Lei n 5.991, de 17 de dezembro de 1973 Dispe sobre o controle sanitrio do comrcio de drogas,
medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos e d outras providncias.
- Portaria Normativa Interministerial n 850-MD/MRE, de 12 de junho de 2009 - Dispe sobre a prestao
de assistncia sade, pelo Hospital das Foras Armadas e pelas Organizaes Militares de Sade das
Foras Armadas, aos Adidos Militares, Adjuntos e Auxiliares estrangeiros acreditados no Brasil e
respectivos dependentes legais e d outras providncias.
- Portaria Normativa n 2.032-MD, de 4 de julho de 2013 Aprova as diretrizes para a aquisio, a
doao e a alienao do patrimnio imobilirio administrados pelas Foras Armadas.
- Portaria Normativa SHR n 3, de 30 de julho de 2009, do Ministrio do Planejamento, Oramento e
Gesto Estabelece orientaes aos rgos e entidades do Sistema de Pessoal Civil da Administrao
Federal SIPEC sobre a assistncia sade suplementar do servidor ativo, inativo, seus dependentes e
pensionistas e d outras providncias.
- Portaria n 2.400-MD, de 16 de novembro de 1999 Aprova o Catlogo de Indenizaes dos Servios
de Sade das Foras Armadas.
- Portaria SVS/MS n. 6 de 29 de janeiro de 1999 Aprova a Instruo Normativa da Portaria SVS/MS n
344 de 12 de maio de 1998 que instituiu o Regulamento Tcnico das substncias e medicamentos
sujeitos a controle especial.
- Portaria MS/GM n 3.432, de 12 de agosto de 1998 Estabelece critrios de classificao para as
Unidades de Tratamento Intensivo - UTI.
- Portaria SVS/MS n 453, de 01 de junho de 1998 Aprova o Regulamento Tcnico que estabelece as
diretrizes bsicas de proteo radiolgica em radiodiagnstico mdico e odontolgico, dispe sobre o
uso dos raios-X diagnsticos em todo territrio nacional e d outras providncias.
- Portaria SVS/MS n. 344, de 12 de maio de 1998 Aprova o Regulamento Tcnico sobre Substncias e
Medicamentos Sujeitos a Controle Especial.
- Resoluo do Conselho Federal de Medicina n 1931, de 17 de setembro de 2009 Cdigo de tica
Mdica.
- Resoluo RDC n 11, de 26 de janeiro de 2006, da ANVISA Dispe sobre o Regulamento Tcnico de
Funcionamento de Servios que prestam Ateno Domiciliar.
- Resoluo RDC n 306, de 07 de dezembro de 2004, da ANVISA Dispe sobre o Regulamento
Tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade.
- Resoluo RDC n 50, de 21 de fevereiro de 2002, da ANVISA Dispe sobre o Regulamento Tcnico
para planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade.
- Norma Brasileira ABNT NBR 9050, de 31 de maio de 2004 Acessibilidade a edificaes, mobilirio,
espaos e equipamentos urbanos.
- Orientaes Gerais para Central de Esterilizao Srie A Normas e Manuais Tcnicos n 108
Ministrio da Sade, 2001.
- Acordo de Cooperao, celebrado entre o Ministrio da Defesa (MD) e o Ministrio do Planejamento,
Oramento e Gesto (MP), em 22 de dezembro de 2010, informado atravs do Aviso Ministerial n
303/MD, de 23 de dezembro de 2010.
- Portaria n 197, de 18 de maro de 2011 Aprova o Regulamento da Diretoria de Sade (R-58) e d
outras providncias.
- Portaria n 176, de 14 de maro de 2011 Aprova as Instrues Gerais para o Funcionamento da
Assistncia Mdico-Hospitalar no Exterior aos Militares, Pensionistas e seus Dependentes (IG 70-05) e
- Portaria n 1.275, de 28 de dezembro de 2010 Diretriz para Adequao do EB Poltica Nacional de
Resduos Slidos (PNRS).
- Portaria n 1.067, de 29 de outubro de 2010 Institui e regula as atividades do Comit Gestor de
Parcerias Pblico-Privadas do Exrcito Brasileiro, alterada pela Portaria n 742, de 12 de setembro de
2012.
- Portaria n 729, de 7 de outubro de 2009 Dispe sobre a reclassificao e a transformao de
organizaes militares de sade e d outras providncias.
- Portaria n 727, de 7 de outubro de 2009 Aprova a classificao das organizaes militares de sade e
- Portaria n 726, de 7 de outubro de 2009 Define a oferta bsica de atendimento, em tempo de paz, de
especialidades e reas de atuaes mdicas, farmacuticas e odontolgicas nas Organizaes Militares
de Sade do Exrcito e d outras providncias.
- Portaria n 457, de 15 de julho de 2009 Aprova a Diretriz para Implantao do Plano de Revitalizao
do Servio de Sade do Exrcito.
- Portaria n 422, de 19 de junho de 2008 Aprova as Instrues Gerais da Prestao de Assistncia
Sade Suplementar dos Servidores Civis do Exrcito Brasileiro (IG 30-18).
- Portaria n 386, de 9 de junho de 2008 Aprova as Instrues Gerais para o Sistema de Gesto
Ambiental no mbito do Exrcito (IR 20 - 10).
- Portaria n 277, de 30 de abril de 2008 Aprova as Instrues Gerais para a Administrao dos Prprios
Nacionais Residenciais do Exrcito (IG 50-01) e d outras providncias.
- Portaria n 934, de 20 de dezembro de 2007 Determina a atualizao do Sistema de Gesto Ambiental
do Exrcito Brasileiro.
- Portaria n 878, de 28 de novembro de 2006 Aprova as Instrues Gerais para o Sistema de
Assistncia Mdico-Hospitalar aos Militares do Exrcito, Pensionistas Militares e seus Dependentes
SAMMED (IG 30-16) e d outras providncias.
- Portaria n 653, de 30 de agosto de 2005 Aprova as Instrues Gerais para o Fundo de Sade do
Exrcito (IG 30-32) e d outras providncias.
- Portaria n 863, de 23 de novembro de 2005 Estabelece critrios para a contribuio mensal
obrigatria para a assistncia mdico-hospitalar dos militares, pensionistas e dependentes e d outras
providncias.
- Portaria n 513, de 11 de julho de 2005 Aprova as Instrues Gerais para a Utilizao do Patrimnio
Imobilirio Jurisdicionado ao Comando do Exrcito (IG 10-03) e d outras providncias.
- Portaria n 373, de 24 de junho de 2004 Altera a denominao de Farmcias Militares para Farmcias
Ambulatoriais do Exrcito (FAEx) e d outras providncias.
- Portaria n 073, de 27 de fevereiro de 2003 Aprova as Instrues Gerais para o Planejamento e
Execuo de Obras Militares no Exrcito (IG 50-03).
- Portaria n 759, de 20 de dezembro de 2002 Aprova as Normas para Implantao e Funcionamento das
Comisses de tica Medica, de Reviso de Pronturio Mdico, de Lisura de Contas Mdicas e de
Controle de Infeco Hospitalar em Organizaes Militares de Sade do Exrcito.
- Portaria n 535, de 5 de outubro de 1993 Aprova as Instrues Gerais sobre a Prestao de Assistncia
Mdico-Hospitalar aos Adidos, Adjuntos, Auxiliares de Adidos, Oficiais e Praas Estrangeiros
matriculados em estabelecimentos de ensino do Exrcito Brasileiro e aos seus dependentes (IG 10-74).
- Diretriz Geral do Comandante do Exrcito para o perodo de 2011-2014.
- Plano Estratgico do Exrcito (PEEx-2014) SIPLEx-5.
- Portaria n 223-EME, de 12 de novembro de 2013 Nomeia os integrantes do Subcomit Gestor da
Parceria Pblico-Privada do Projeto de Hospitais Militares (SCGP-HOSPMIL).
- Portaria n 167-EME, de 22 de agosto de 2013 Institui o Subcomit Gestor de Parceria Pblico-
Privada do Projeto de Hospitais Militares (SCGP-HOSPMIL).
- Portaria n 092-DGP, de 2 de julho de 2012 Aprova as Normas para Procedimento Assistencial em
Rabdomilise no mbito do Exrcito (EB30-N-20.001).
- Portaria n 049-DGP, de 2 de fevereiro de 2012 Aprova a Diretriz para o Funcionamento da Hotelaria
Hospitalar nas Organizaes Militares de Sade do Exrcito.
- Portaria n 001-DEC, de 26 de setembro de 2011 Aprova as Instrues Reguladoras para o Sistema de
Gesto Ambiental no mbito do Exrcito (IR 50 - 20).
- Portaria n 064-DGP, de 5 de maio de 2011 Aprova a Diretriz para a Criao, a Organizao e o
Funcionamento do Centro de Pesquisas do Servio de Sade do Exrcito (CPSSEx) e d outras
providncias.
- Portaria n 244-DGP, de 17 de novembro de 2010 Aprova as Normas Tcnicas para o Funcionamento
da Hotelaria Hospitalar nas Organizaes Militares de Sade do Exrcito.
- Portaria n 031-DGP, de 9 de fevereiro de 2010 Define escopo e designa os gerentes para gesto dos
Sistemas Integrados da Sade (SIS).
- Portaria n 279-DGP, de 11 de novembro de 2009 Aprova as Instrues Reguladoras dos Postos
Mdicos de Guarnio (IR 30-86).
- Portaria n 150-DGP, de 27 de maio de 2009 Aprova a Diretriz para Realizao de Interveno
Coronariana Percutnea em Pacientes do Sistema de Assistncia Mdico-Hospitalar aos Militares do
Exrcito e seus Dependentes.
- Portaria n 147-DGP, de 26 de maio de 2009 Aprova o Regimento Interno do Departamento-Geral do
Pessoal (RI/R-156).
- Portaria n 105-DGP, de 23 de abril de 2009 Aprova a proibio de procedimentos cirrgicos de
lipoaspirao no mbito do Exrcito.
- Portaria n 007-DGP, de 27 de janeiro de 2009 Aprova as Normas Reguladoras do Exerccio de
Acupuntura no mbito do Servio de Sade do Exrcito.
- Portaria n 117-DGP, de 19 de maio de 2008 Aprova as Instrues Reguladoras da Prestao de
Assistncia Sade Suplementar dos Servidores Civis do Exrcito Brasileiro - PASS (IR 30-57).
- Portaria n 048-DGP, de 28 de fevereiro de 2008 Aprova as Instrues Reguladoras para a Assistncia
Mdico-Hospitalar aos Beneficirios do Fundo de Sade do Exrcito (IR 30-38).
- Portaria n 281-DGP, de 12 de dezembro de 2007 Aprova as Instrues Reguladoras para o
Fornecimento de Medicamento de Custo Elevado para Tratamento Prolongado aos Beneficirios do
FUSEx (IR 30-56).
- Portaria n 142-DGP, de 10 de julho de 2007 Aprova as Instrues Reguladoras para a Execuo da
Evacuao e do Traslado de Corpos (IR 30-51).
- Portaria n 011-DEC, de 4 de outubro de 2005 Aprova as Instrues Reguladoras de Utilizao do
Patrimnio Imobilirio Jurisdicionado ao Comando do Exrcito (IR 50-13).
- Portaria n 147-DGP, de 12 de setembro de 2005 Aprova as Normas para Encaminhamento de
Beneficirios dos Sistemas SAMMED-AMHB e SAMMED-AMHS-FUSEx para Unidade de
Atendimento, Organizao Civil de Sade ou Profissional de Sade Autnomo de outra Regio Militar
ou de outra Guarnio da mesma Regio Militar.
- Portaria n 097-DGP, de 6 de setembro de 2004 Aprova as Normas Tcnicas para o Funcionamento das
Farmcias Ambulatoriais do Exrcito.
- Portaria n 207-DGP, de 17 de dezembro de 2003 Aprova as Normas para Implantao da Ficha de
Informaes Gerenciais das Organizaes Militares de Sade.
- Portaria n 069 - DGP, de 17 de abril 2003 Aprova as Normas Tcnicas sobre Vacinao e Uso de
Imunobiolgicos no Exrcito.
- Portaria n 032-DGP, de 28 de maro de 2003 Aprova as Normas para Evacuao Aeromdica dos
Beneficirios do FUSEx na Amaznia, em Situaes de Urgncia ou Emergncia.
- Portaria n 091-DGP, 10 de outubro de 2001 Aprova as Normas Gerais Para o Programa De
Planejamento Familiar no mbito das Organizaes Militares de Sade do Exrcito.
- Portaria n 076-DGP, de 14 de agosto de 2001 Aprova as Normas Tcnicas para Realizao de
Cirurgias Oftalmolgicas Refrativas.
- Portaria n 056-DGP, de 26 de junho de 2001 Aprova as Normas Reguladoras para o Atendimento
Mdico-Hospitalar, Ambulatorial e Odontolgico aos Servidores Civis do Exrcito (Ativos, Inativos) e
seus Dependentes Diretos, em Carter Temporrio, nas Organizaes Militares de Sade/ Organizaes
Militares e nas Organizaes Civis Sade/ Profissionais de Sade Autnomos contratadas/credenciados,
do Fundo de Sade do Exrcito.
- Portaria n 025-DGS, de 13 de setembro de 1999 Aprova as Normas Gerais de Procedimentos para
Padronizao da Coleta de Dados Estatsticos das Atividades de Sade no mbito do Exrcito.
- Portaria n 010-DGS, de 20 de abril de 1999 Aprova as Normas Reguladoras para Implantao do
Servio de Coordenao e Controle de Receitas e Despesas dos Setores da Atividades-Fim nas
Organizaes Militares de Sade do Exrcito.
- Diretriz do Chefe do Departamento-Geral do Pessoal, para o binio 2013-2014 A dimenso humana
da Fora.
- Nota Informativa n 001-DSau, de 13 de outubro de 2011 Orientao para a assistncia mdico-
hospitalar a ser prestada aos ex-combatentes, pensionistas e seus dependentes.
ANEXO II DIRETRIZ DE PLANEJAMENTO DO PROJETO PPP-HOSPMIL
SIGLAS E ABREVIATURAS
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas
AM Amazonas
AMAN Academia Militar das Agulhas Negras
ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
AVC Acidentes vasculares cerebrais
BA Bahia
C Mil A Comando Militar de rea
CC/PR Casa Civil da Presidncia da Repblica
CComSEx Centro de Comunicao Social do Exrcito
CE Cear
CFM Conselho Federal de Medicina
CERTOO Centro de Reabilitao e Tratamento dos Olhos e Ouvidos
CGP Comit Gestor de Parceria Pblico-Privada Federal
CGP-EB Comit Gestor de Parceria Pblico-Privada do Exrcito Brasileiro
CMA Comando Militar da Amaznia
Cmdo CMA Comando do Comando Militar da Amaznia
Cmdo CMN Comando do Comando Militar do Norte
Cmdo CMP Comando do Comando Militar do Planalto
Cmdo 11 RM Comando da 11 Regio Militar
Cmdo RM Comando de Regio Militar
CML Comando Militar do Leste
CMN Comando Militar do Norte
CMP Comando Militar do Planalto
COMAER Comando da Aeronutica
CM Comando da Marinha
CRI Centro de Recuperao de Itatiaia
DBFOMT
D = design/projetar; B = build/construir; F = finance/financiar; O =
operate/operar; M = mantain/manutenir; e T = transfer/transferir.
DEC Departamento de Engenharia e Construo
DF Distrito Federal
DGP Departamento Geral do Pessoal
EB Exrcito Brasileiro
EME Estado-Maior do Exrcito
END Estratgia Nacional de Defesa
EPEx Escritrio de Projetos do Exrcito
FA Foras Armadas
Gen Ex General-de-Exrcito
H Ge Hospital Geral
H Gu Hospital de Guarnio
HCamp Hospital de Campanha
HCE Hospital Central do Exrcito
HE/AMAN Hospital Escolar da Academia Militar das Agulhas Negras
HMAB Hospital Militar da rea de Braslia
HMAM Hospital Militar da rea de Manaus
IBEx Instituto de Biologia do Exrcito
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
Inmetro Instituto Nacional de Metrologia, Qualidade e Tecnologia
LQFEx Laboratrio Qumico Farmacutico do Exrcito
MD Ministrio da Defesa
MF Ministrio da Fazenda
MG Minas Gerais
MMA Ministrio do Meio Ambiente
MP Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto
MS Mato Grosso do Sul
MS Ministrio da Sade
MTE Ministrio do Trabalho e Emprego
OCEx Odontoclnica Central do Exrcito
OCS Organizao Civil de Sade
ODG rgo de Direo Geral
ODS rgos de Direo Setorial
OM Organizao Militar
OMS Organizao Militar de Sade
PA Par
PAM Pronto Atendimento Mdico
PASS Prestao de Assistncia Sade Suplementar
PB Paraba
PE Pernambuco
PEEx Plano Estratgico do Exrcito
PEP Pronturio Eletrnico do Paciente
PMI Proposta de Manifestao de Interesse
PNR Prprio Nacional Residencial
PO Plano Oramentrio
PPP Parceria Pblico-Privada
PPP-HOSPMIL
Parceria Pblico-Privada do Projeto de Hospitais Militares ou Parceria Pblico-
Privada do Projeto de Complexos de Sade do Exrcito
PR Paran
QCP Quadro de Cargos Previstos
RDC Resoluo da Diretoria Colegiada
RES Registro Eletrnico de Sade
RJ Rio de Janeiro
RM Regio Militar
RN Rio Grande do Norte
RO Rondnia
RS Rio Grande do Sul
SC Santa Catarina
SCGP-EB Subcomit Gestor de Parceria Pblico-Privada do Exrcito Brasileiro
SCGP-HOSPMIL Subcomit Gestor de Parceria Pblico-Privada do Projeto de Hospitais Militares
SE Sumrio Executivo
SEF Secretaria de Economia e Finanas
SIPLEx Sistema de Planejamento do Exrcito
SP So Paulo
SPE Sociedade de Propsito Especfico
TCU Tribunal de Contas da Unio
TIC Tecnologia da Informao e Comunicao
TICS Tecnologia da Informao e Comunicao em Sade
TR Termo de Referncia
UCI Unidade de Cuidados Intermedirios
UTI Unidade de Terapia Intensiva

Sepbe10-14 - Port Nº 034-Eme (Ppp-Hospmil - Eb 20-d-08 PDF

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