Minuta de Decreto

Regulamentao 8080/90
Regulamenta dispositivos da Lei 8.080, de 1990 e d outras providncias.
Assemblia / CONASS
Maro / 2011
O Ministrio da Sade entendeu pela formulao de Decreto, com a
finalidade de regulamentar a Lei 8080/90, cuja coordenao d-se pela
SGEP;
Em Maro/2011 a SE/CONASS solicitou, em reunio com a SGEP,
conhecer do referido documento com a inteno de lev-lo pactuao
tripartite;
Foram realizadas 4 reunies, com representantes do Ministrio da
Sade e assessorias tcnicas do CONASS e CONASEMS com o
objetivo de esclarecer o contedo da referida minuta;
A SE/CONASS apresentou a minuta a um grupo de secretrios (MS,
AP, BA e PR), como metodologia preparatria Assemblia;
Por deciso do MS, o assunto no foi pautado em Reunio da
Comisso Intergestores Tripartite de Maro/2011.
A regulamentao da Lei 8080/90 assunto importante, tanto que
discutido em vrias reunies tcnicas, em reunio de secretrios e
pautada em Assemblia do CONASS;
O texto analisado traz questes polticas importantes e est atido,
especialmente, gesto do SUS:
Integralidade (padro mnimo, assistncia farmacutica, portas de
acesso);
Contrato Organizativo de Ao Pblica;
Financiamento e definio de Aes e Servios de Sade; Financiamento e definio de Aes e Servios de Sade;
Articulao Federativa e outros.
Dos aspectos tcnicos (enquanto instrumento legislativo produzido
pelo Poder Executivo sob a forma de Decreto) sofrer anlise crtica
da Subsecretaria de Assuntos Jurdicos da Casa Civil e j tem o
aceite da CONJUR/MS.
SUMRIO
Captulo I
Disposio Geral - art. 1
Captulo II
Da organizao do SUS art. 2 a 4
Seo nica
Da regio de sade art. 5
Captulo III
Da articulao federativa art. 6 a 10
Captulo IV
Do padro de integralidade da assistncia
sade art. 11
Seo I
Da Relao Nacional de Servios de Sade
do SUS -(RENASES) art. 12
Seo II
Captulo VII
Do financiamento das aes e servios de
sade art.
Seo I
Dos critrios de rateio dos recursos
financeiros art.
Seo II
Do contrato de ao pblica art.
Capitulo VIII
Da participao complementar dos servios
privados no SUS art.
Captulo IX
Dos recursos humanos em sade art.
Captulo IX
Da Responsabilidade Sanitria art.
Captulo X
Seo II
Da incorporao tecnolgica art. 13
Seo II
Da assistncia Farmacutica art.
Seo III
Do acesso ordenado aos servios de sade
art.
Captulo V
Da regulao gerencial dos servios de
ateno sade art.
Captulo VI
Do Planejamento Integrado art.
Captulo X
Da qualidade dos servios de sade art.
Captulo XI
Avaliao de desempenho e resultados dos
servios de sade art.
Captulo XII
Do Sistema de Fomento ao Desenvolvimento
emCincia e Tecnologia art.
Captulo XIII
Sistema de informaes em sade art.
Captulo IX
Disposies Gerais art.
Captulo I
Disposio Geral
1- A minuta de decreto trata de assuntos no constantes na lei 8080/90;
Captulo II
Da organizao do SUS
Art. 2. O Sistema nico de Sade (SUS) constitudo pela conjugao das aes
e servios pblicos de promoo, proteo e recuperao da sade executados
pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participao
complementar do setor privado, organizados sob a forma de rede interfederativa de complementar do setor privado, organizados sob a forma de rede interfederativa de
aes e servios de sade, regionalizada e hierarquizada no tocante
complexidade das aes e servios.
Art. 3. Pargrafo nico. A rede interfederativa de sade constituda pela unio
tcnico-poltica dos entes federativos para a integrao das suas aes e servios
de sade, individuais e coletivos, com a finalidade de garantir a integralidade da
assistncia nas redes de ateno e cuidados sade, de maneira harmnica e
consensual.
Seo nica
Da regio de sade
Art. 5. Cabe ao Estado instituir, em articulao com o municpio, no mbito do
SUS, regies de sade constitudas por agrupamentos de municpios limtrofes para
integrar a organizao, o planejamento e a execuo de aes e servios de sade.
1. As regies de sade no mbito do SUS definem-se como recortes
territoriais inseridos em espao geogrfico contnuo, identificadas pelos entes federativos
municipais e estadual ou estadual, a partir de identidades dos cidados, culturais,
econmicas e sociais, de redes de comunicao e infraestrutura de transportes,
compartilhados do territrio.
2. As redes de ateno sade devem estar compreendidas nas regies, ou
entre regies de sade, em consonncia com diretrizes dos colegiados interfederativos,
definir seus limites geogrficos e sua populao e estabelecer o rol de aes e servios definir seus limites geogrficos e sua populao e estabelecer o rol de aes e servios
sero ofertados nas redes da regio, bem como as responsabilidades dos entes
federativos e as referentes aos servios considerados como pontos de ateno no cuidado
integral, sempre relacionados abrangncia de base populacional, acessibilidade e escala
para conformao de servios.
3. A regio de sade e suas redes de ateno sade devem ser referncia
para o planejamento integrado e as transferncias de recursos entre os entes federativos
para a garantia da integralidade da assistncia, na forma do disposto em leis especficas e
neste decreto.
Captulo III
Da articulao interfederativa
Art. 6. Os colegiados interfederativos so instncias de deliberao consensual dos
entes federativos para definio da competncia, organizao e funcionamento das aes e
servios de sade integrados em rede regionalizada e hierarquizada, conforme disposto na
Constituio Federal, art. 198 e nos artigos 8 e 7, IX, b, da Lei 8080, de 1990.
Art. 7. O Conselho Nacional de Secretrios Estaduais de Sade CONASS e o
Conselho Nacional de Secretrias Municipais de Sade CONASEMS e os Conselhos
Estaduais de Secretarias Municipais de Sade (COSEMS) so reconhecidos como entidades
que representam, respectivamente, nos colegiados interfederativos nacional e estadual, o
Estado, o Distrito Federal e o Municpio.
Art. 8. No mbito da Unio, o Colegiado Interfederativo Tripartite receber apoio
operacional e administrativo do Ministrio da Sade, e no mbito do Estado, o Colegiado
Interfederativo Bipartite (CIB), ficar vinculado Secretaria Estadual da Sade, devendo suas
decises, que devem ser tomadas por consenso, ser consubstanciadas em deliberaes
numeradas e publicadas pelo Colegiado na imprensa oficial.
Art. 9. Os colegiados interfederativos tm por finalidade atuar no campo da
organizao, direo e administrao e da gesto do SUS sempre que necessrio o
compartilhamento das aes e servios de sade entre os entes interfederativos.
Captulo IV
Da integralidade da assistncia sade
Art. 11. A integralidade da assistncia sade, definido no art. 7, II, da Lei 8.080,
de 1990, como o conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e curativos,
individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade do
sistema dever ter um padro mnimo, nacional, estabelecido na Relao Nacional de Aes e
Servios de Sade (RENASES), de acordo com o art. 12 deste decreto, conforme as
necessidades epidemiolgicas do pas previstas no art. 7, VII, da Lei 8.080/90 e demais
aspectos de sade pblica, combinado com o montante das receitas vinculadas sade,
conforme previsto na Constituio Federal.
1. O padro mnimo referido caput do art. 11 deve ser garantido na rede de
ateno sade.
2. As aes e servios de promoo e proteo das vigilncias sanitria,
epidemiolgica, ambiental, nutricional, compreendida a sade do trabalhador, so partes
integrantes do padro de integralidade referido no caput , respeitadas as especificidades da
ateno e sua forma de organizao.
Seo I
Da Relao Nacional de Aes e Servios de Sade do SUS (RENASES)
Art. 12. A Relao Nacional de Aes e Servios de Sade do SUS
(RENASES) deve compreender as aes e servios que o sistema pblico de
sade deve oferecer ao cidado de forma universal, igualitria, individual ou
coletiva, para atendimento da integralidade da assistncia sade, em todo
territrio nacional, conforme definida no art. 7, II, da Lei 8.080, de 1990, em
combinao com os recursos oramentrios previstos em lei oramentria anual,
em consonncia com os valores financeiros mnimos vinculados sade previstos
na Constituio Federal.
Art. 65. A primeira Relao Nacional de Servios de Sade (RENASES) o
conjunto das aes e servios de sade que na data da publicao deste decreto
so ofertados pelo SUS populao atravs dos entes federados, de forma direta
ou indireta, j explicitados em sistemas informatizados de sade do Ministrio da
Sade, cabendo-lhe organiz-lo em cadernos de servios de sade de fcil
consulta pelo cidado.
12 1. A integralidade da assistncia ser garantida ao cidado que adentrar o SUS,
conforme previsto no art. 19 deste decreto, e observar a sua normatividade no tocante ao acesso
e continuidade da ateno e cuidado com a sade, ressalvada a garantia das aes e servios de
proteo, promoo e das vigilncias, conforme previsto no 2 do art. 11 deste decreto.
2. A integralidade da assistncia sade se inicia e se completa na rede de
ateno sade, mediante sistema de referenciamento regional e interestadual, pactuado nos
colegiados interfederativos.
4. A Relao Nacional de Aes e Servios RENASES poder ser ampliada
pelo Estado e Municpio, de acordo com pactuaes nos colegiados interfederativos estaduais e
regionais a quais devem contemplar o seu financiamento. regionais a quais devem contemplar o seu financiamento.
5. As pactuaes nacional, estaduais e regionais para a definio das
responsabilidades pela prestao de servios da RENASES pela Unio, Estado, Distrito Federal e
Municpio na rede interfederativa de sade devem ser submetidas aos respectivos conselho de
sade.
6. O Ministrio da Sade, rgo competente para dispor sobre a RENASES de
mbito nacional, observadas as diretrizes nacionais fixadas pelo Colegiado Interfederativo
Tripartite, aprovadas pelo Conselho Nacional de Sade, dever, a cada dois anos, consolidar e
publicar, por meio eletrnico, as suas atualizaes.
Seo II
Da assistncia farmacutica
Art. 13. A seleo e a padronizao dos medicamentos e a fixao de
protocolos clnicos e diretrizes teraputicas farmacolgicas, de observncia obrigatria em
todo o territrio nacional, compete ao Ministrio da Sade, observadas as diretrizes
nacionais definidas no Colegiado Interfederativo Tripartite, cabendo-lhe fazer pblica, a
cada dois anos, a Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) e o
respectivo Formulrio Teraputico Nacional FTN atualizados.
1. O Estado, Distrito Federal e Municpio podem ter relaes de
medicamentos especificas, as quais devero estar em consonncia com a Relao medicamentos especificas, as quais devero estar em consonncia com a Relao
Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), vedada a imposio de restrio,
respeitadas as responsabilidades do Municpio, Estado e Distrito Federal pelo fornecimento
de medicamentos, de acordo com o definido nos colegiados interfederativos.
2. A RENAME dever ser colocada disposio da populao por meio
eletrnico.
Art. 14. O acesso universal e igualitrio assistncia farmacutica pressupe,
cumulativamente:
I estar o paciente assistido nos servios de sade do SUS de qualquer esfera de
governo;
II ter o medicamento sido prescrito por profissional de sade, no exerccio regular de
suas funes no SUS;
III ter prescrio, conforme protocolos clnicos e diretrizes teraputicas, cadernos da
ateno primria e outros aprovados pela direo do SUS e Relao Nacional de
Medicamentos Essenciais ou na relao estadual ou municipal;
1. Deve ser garantido, ainda, na assistncia farmacutica, o uso racional dos 1. Deve ser garantido, ainda, na assistncia farmacutica, o uso racional dos
medicamentos e dos demais recursos teraputicos previstos em protocolos
clnicos e diretrizes teraputicas, cadernos, guias, dentre outros.
2. Os entes federativos podero, a seu critrio, ampliar o acesso assistncia
farmacutica ao cidado que no atenda o disposto nos incisos I e II deste artigo,
desde que questes de sade pblica o justifiquem.
3. O acesso a medicamentos do componente especializado poder ter regras
diferenciadas s previstas neste artigo, em especial a prevista nos seus incisos I e
II, de acordo com Portaria do Ministrio da Sade.
Art. 15. O prescritor em atividade nas unidades de sade do SUS dever observar as
indicaes, os critrios de incluso e de excluso, as doses preconizadas, as condies de
uso e orientar os pacientes, conforme as recomendaes dos protocolos clnicos e
diretrizes teraputicas, os cadernos e guias aprovados pela direo nacional do SUS com
vistas a promover o uso racional de medicamentos.
Art. 16. O profissional de sade no exerccio de suas funes no SUS, sempre que
prescrever medicamento que no conste da Relao Nacional de Medicamentos
Essenciais RENAME ou relao estadual, distrital ou municipal ou dos protocolos clnicos
e diretrizes teraputicas, cadernos ou guias, dever encaminhar autoridade
administrativa competente, pedido por escrito, com justificativa da indicao baseada em
evidencias cientificas.
1. Os entes federativos devero manter em suas estruturas administrativas, autoridade ou 1. Os entes federativos devero manter em suas estruturas administrativas, autoridade ou
rgo competente para apreciar as justificativas mencionadas no caput, podendo ser
pactuado nos colegiados interfederativos a existncia de um rgo central ou regional para
cuidar dessas demandas.
2. Todos os procedimentos de sade devem observar os protocolos clnicos e diretrizes
teraputicas estabelecidas pelo SUS, exceto quando os mesmos no estiverem ainda
estabelecidos.
Seo III
Do acesso ordenado s aes e servios de sade
Art. 17. O acesso universal e igualitrio s aes e servios de sade do SUS no Estado e no
Municpio se d pelas portas de entrada estabelecidas neste decreto.
Art. 18. So portas de entrada s aes e servios de sade nas redes de ateno sade, de
observncia obrigatria por todo o cidado:
I servios de ateno primria;
II servios de ateno de urgncia e emergncia;
III servios de ateno psicossocial; e
IV servios especiais de acesso aberto.
1. Os servios de ateno hospitalar e os servios ambulatoriais especializados, dentre outros de
maior complexidade e densidade tecnolgica, so portas de acesso referenciadas pelos servios maior complexidade e densidade tecnolgica, so portas de acesso referenciadas pelos servios
mencionados no caput deste artigo.
2. Mediante justificativa tcnica, e de acordo com o pactuado nos colegiados interfederativos,
podem ser criadas novas portas de entrada no sistema, desde que as mesmas sejam tornadas
pblicas mediante ato do secretario da sade respectivo.
3. O acesso ordenado s aes e servios previstos na RENASES deve, ainda, ser fundado na
avaliao de risco e vulnerabilidade individual e coletivo, no critrio cronolgico, observada
sempre as especificidades previstas em leis para pessoas com proteo especial, a fim de
garantir a equidade na ateno sade.
Art. 20. A regulao assistencial do acesso aos servios de ateno
sade realizada por um conjunto de servios dos entes federativos destinados
a garantir, de forma integral e equnime, o acesso do cidado aos servios de
ateno sade da rede local, regional e estadual, os quais devem atuar de
maneira unificada na identificao das necessidades de sade da populao.
Art. 21. So atribuies regulatrias assistenciais dos entes federativos,
alm de outras que venham a ser definidas pelos colegiados interfederativos:
I - garantir que o acesso s aes e servios de sade se d de forma
transparente, integral e equnime;
II - orientar e ordenar os fluxos s aes e servios de sade; II - orientar e ordenar os fluxos s aes e servios de sade;
III - monitorar o cumprimento da garantia do acesso estabelecido entre os entes
federativos;
IV garantir que o padro de integralidade previsto na RENASES esteja sendo
cumprido; e
V - disponibilizar a oferta regional, de acordo com a programao geral de aes e
servios de sade individuais e coletivos.
Captulo V
Do Planejamento da Sade
Art. 25. O Colegiado Interfederativo Bipartite dever dispor sobre processos que possibilitem a
comunicao entre os sistemas municipal, regional e estadual para que o plano municipal
de sade seja considerado no planejamento regional e estadual, e vice-versa, para atender
as especificidades regionais.
2. Na elaborao do mapa sanitrio brasileiro devem ser considerados os servios privados
integrantes ou no do SUS, que podero subsidiar o planejamento da sade.
3. O mapa sanitrio brasileiro o retrato da situao fsico-geogrfica da sade no pas, o
qual deve conter os estabelecimentos e equipamentos de sade e suas localizaes qual deve conter os estabelecimentos e equipamentos de sade e suas localizaes
espaciais, alm dos servios prestados populao de maneira quantificada, acrescidos
de outros dados que venham a ser julgados necessrios.
Captulo VI
Do financiamento das aes e servios de sade
Art. 29. Consideram-se especificamente como aes e servios de sade para efeito de alocao de
recursos da sade, conforme previsto no art. 27 deste decreto: (Resoluo CNS e PL que regulamenta
a EC 29/00)
I - vigilncia em sade, incluindo a epidemiolgica, ambiental e a sanitria;
II ateno integral e universal sade em todos os nveis de complexidade, incluindo assistncia
teraputica e recuperao de deficincias nutricionais, conforme definido na RENASES e na
RENAME;
III capacitao de pessoal de sade do SUS;
IV desenvolvimento cientfico e tecnolgico e controle de qualidade promovidos por instituies do SUS;
V produo, aquisio e distribuio de insumos especficos dos servios de sade do SUS, tais como,
imunobiolgicos, sangue e hemoderivados, medicamentos e equipamentos mdicos-odontolgicos;
VI saneamento bsico de domiclios ou de pequenas comunidades, desde que aprovado pelo conselho
de sade do ente federativo responsvel pelo financiamento da ao e estejam de acordo com as
diretrizes de demais determinaes previstas em leis especficas; diretrizes de demais determinaes previstas em leis especficas;
VII saneamento bsico dos distritos sanitrios especiais indgenas e de comunidades remanescentes de
quilombos;
VIII manejo ambiental vinculado diretamente ao controle de vetores de doenas;
IX investimento na rede fsica do SUS, incluindo a execuo de obras de recuperao, reforma,
ampliao e construo de estabelecimentos pblicos de sade;
X remunerao do pessoal ativo da rea da sade em atividade nas aes de que trata este artigo,
incluindo encargos sociais;
XI aes de apoio administrativo realizadas pelos entes federativos no mbito do SUS e imprescindveis
execuo das aes e servios pblicos de sade; e
XII gesto do sistema pblico de sade e operaes de unidades prestadoras de servios pblicos de
sade.
Captulo VI
Do financiamento das aes e servios de sade
Art. 30. No podem ser consideradas como despesas com aes e servios pblicos de
sade para fins de apurao dos percentuais mnimos de que trata a Constituio
Federal, as relativas a: (Resoluo CNS e PL que regulamenta a EC 29/00)
I pagamento de aposentadorias e penses, inclusive de servidores da sade;
II pessoal ativo da sade quando em atividade que no as da sade;
III - assistncia sade que no atenda ao princpio do acesso universal;
IV - merenda escolar e outros programas de alimentao, ainda que executados em
unidades do SUS;
V - saneamento bsico, nos termos do disposto no art. 32, II, da Lei 8.080, de 1990;
VI - limpeza urbana e remoo de resduos; VI - limpeza urbana e remoo de resduos;
VII - preservao e correo do meio ambiente, realizadas pelos rgos de meio ambiente
dos entes federativos e por entidades no governamentais;
VIII aes consideradas como de assistncia social;
IX obras de infra-estrutura, ainda que realizadas para beneficiar direta ou indiretamente a
rede de ateno sade;
X aes e servios pblicos de sade custeados com recursos distintos dos especificados
nas bases de clculos especficos para a sade previsto na Constituio ou em leis
especficas ou vinculados a fundos distintos dos da sade.
Seo I
Dos critrios de rateio dos recursos financeiros
Art. 31. O rateio dos recursos da Unio para o Estado, Distrito Federal e
Municpio, deve ser realizado, nos termos do art. 35 da Lei 8.080, de 1990,
50% pelo critrio populacional, segundo o quociente de sua diviso pelo
nmero de habitantes, independentemente de qualquer procedimento prvio e
50% pela combinao dos seguintes critrios:
I perfil demogrfico da regio;
II perfil epidemiolgico da populao a ser coberta;
III caractersticas quantitativas e qualitativas da rede de sade na rea:
IV desempenho tcnico, econmico e financeiro no perodo anterior;
V aplicao dos percentuais de receitas vinculadas sade;
VI previso do plano de investimentos na rede;
VII ressarcimento do atendimento a servios prestados para outras esferas de
governo.
1. O Ministrio da Sade definir e publicar anualmente, utilizando metodologia para a
composio do per capita e combinao dos critrios previstos no caput deste artigo
pactuada no Colegiado Interfederativo Tripartite e aprovada pelo Conselho Nacional de
Sade, os montantes dos recursos financeiros a serem transferidos ao Estado, Distrito
Federal e Municpio para custeio das aes e servios pblicos de sade.
2. O ressarcimento entre os entes federativos pelo atendimento ao cidado de outro ente
federativo deve estar computado nos critrios de alocao de recursos da regio de
sade, nos termos do que for consenso no colegiado interfederativo correspondente e
previsto no contrato de ao pblica.
3. Se por determinao judicial um ente federativo tiver que prestar determinado servio
que no esteja sob a sua responsabilidade, de acordo com as regras da regionalizao
pactuada no colegiado interfederativo, o ente responsvel pelo servio fica obrigado a
ressarcir o ente federado judicializado.
4. Nos casos de Estado, Distrito Federal e Municpios sujeitos a notrio processo de
migrao, os critrios demogrficos mencionados neste decreto sero ponderados por migrao, os critrios demogrficos mencionados neste decreto sero ponderados por
outros indicadores de crescimento populacional, em especial o nmero de eleitores
registrados, conforme disposto por portaria do Ministrio da Sade.
5. Os recursos financeiros previstos neste artigo sero transferidos de forma direta e
automtica de um fundo de sade para outro fundo de sade, de acordo com a
programao prevista no art. 33, 4, da Lei 8.080, de desembolso integrante do
contrato de ao pblica, o qual dever conter em seus anexos os valores das
transferncias para aplicao em aes e servios.
Seo II
Do contrato organizativo da ao pblica da sade
Art. 32. Os vnculos entre os entes federativos para a organizao da rede
interfederativa de sade sero consubstanciados em contrato organizativo da ao
pblica da sade.
Art. 33. O objeto do contrato de ao pblica a organizao e integrao das
aes e servios de sade, sob a responsabilidade de diversos entes federativos em uma
regio de sade, com a finalidade de garantir a integralidade da assistncia sade, nos
termos do art. 7, II, da Lei 8.080, de 1990 e neste decreto.
Pargrafo nico. O contrato de ao pblica deve ter como base a integrao do plano de
sade de cada ente federativo na rede de ateno sade e, quando for o caso, o sade de cada ente federativo na rede de ateno sade e, quando for o caso, o
disposto em pactos pela sade, aprovados no Colegiado Interfederativo Tripartite.
Art. 34. O contrato de ao pblica deve expressar definir as responsabilidades
individuais e solidrias, os servios, os recursos financeiros, as metas qualitativas e
quantitativas, os critrios de avaliao de desempenho, a forma de controle e fiscalizao
e demais elementos necessrios repartio das competncias na execuo dos
servios previstos na RENASES.
Art. 35. O contrato de ao pblica dever conter as seguintes disposies
essenciais:
I - identificao das necessidades de sade locais e regionais;
II oferta de aes e servios de promoo, proteo e recuperao da sade no territrio
regional e interregional;
III - responsabilidades assumidas pelos entes federativos perante a populao no processo de
regionalizao, as quais devero ser estabelecidas de forma individualizada, de acordo
com o perfil, a organizao e a capacidade dos servios de cada ente federativo na regio
de sade;
IV aplicao dos percentuais mnimos previsto na Constituio, incluindo as transferncias
obrigatrias da Unio e do Estado para os demais entes;
V metas de desempenho e indicadores a serem alcanados;
VI critrios de avaliao dos resultados e forma de monitoramento permanente; VI critrios de avaliao dos resultados e forma de monitoramento permanente;
VII - mecanismos de regulao, informaes sistemticos e de articulao no mbito da rede
de servios de forma a assegurar a continuidade dos cuidados prestados ao cidado,
conforme as suas necessidades e prescrio realizada por profissionais de sade
integrantes da rede de aes e servios de sade;
VIII - adequao dos servios dos entes federativos em relao s alteraes realizadas no
padro de integralidade previsto na RENASES;
IX investimentos na rede de servios e as responsabilidades pelo seu financiameno; e
X - penalidades em caso de descumprimento das clusulas contratuais.
1. O contrato deve ainda observar as seguintes diretrizes bsicas com a finalidade de
garantir gesto participativa:
a) dispor sobre estratgias que incorporem as opinies dos cidados na avaliao dos
servios, como ferramenta de sua melhoria;
b) levantar permanentemente as necessidades e interesses do cidado; e
c) determinar que a Carta de Direitos e Deveres do Cidado na Sade seja afixada em todas
as unidades de sade publicas ou privadas que participam do SUS
complementarmente.
2. Nas metas qualitativas previstas no contrato deve ser considerada sempre a
humanizao do atendimento do cidado.
3. O contrato de ao pblica deve prever mecanismos que permitam aditamentos
contratuais com a finalidade de corrigir distores e irregularidades sanveis durante a
execuo do contrato.
4. Nos aditamentos referentes a um nico ente federativo que no tenha implicao na
gesto compartilhada, poder ser dispensada a assinatura dos demais entes
contratantes desde que o colegiado interfederativo estadual aprove.
4. dever do conselho de sade do ente federativo o monitoramento da execuo do
contrato, alm dos demais rgos de controle e avaliao do SUS.
5. O Ministrio da Sade poder prever certificao, acreditao, incentivo para os entes
federativos e que atingirem as metas previstas no contrato de ao pblica.
Art. 36. Em caso de descumprimento total ou parcial das metas e responsabilidades
previstas na programao do contrato de ao pblica aferidas no relatrio de gesto
anual, sero adotadas, dentre outras medidas previstas no prprio contrato, dar
cincia ao colegiado interfederativo e ao conselho de sade correspondentes. cincia ao colegiado interfederativo e ao conselho de sade correspondentes.
Pargrafo nico. As normas de elaborao e fluxos do contrato de ao pblica devem ser
definidas pelo Estado, atravs de suas Secretrias de Estado da Sade, observadas
as diretrizes gerais definidas no Colegiado Interfederativo Tripartite e as especficas
do Colegiado Interfederativo Bipartite.
Art. 37. Os entes federativos, no mbito dos seus sistemas de auditoria
do Sistema nico de Sade devem executar aes de controle, avaliao,
monitoramento e fiscalizao do contrato de ao pblica.
1. No caso de descumprimento do contrato, total ou parcial, caber aos entes
signatrios notificar o colegiado interfederativo correspondente para:
I notificar o respectivo ente federado a regularizar a execuo das metas no
cumpridas no prazo estabelecido no contrato;
II solicitar a realizao de auditoria nos casos em que houver indcios de
irregularidades na execuo do contrato;
III - solicitar a apurao das possveis irregularidades na execuo do contrato de
ao pblica; e ao pblica; e
IV garantir o contraditrio e a ampla defesa, nos casos de procedimento
administrativo.
2. O Ministrio da Sade dever manter-se permanentemente informado pelo
Estado sobre o controle e avaliao da execuo dos contratos no Estado.
3. O monitoramento e avaliao do contrato deve ser um processo de
qualificao da gesto do e da execuo regular do contrato, os quais devem
observar diretrizes definidas pelos colegiados interfederativos.
Captulo VII
Da participao complementar dos servios privados no SUS
Art. 39. A participao complementar do setor privado na sade pblica dever ter
como pressuposto a insuficincia de servios pblicos capazes de garantir a
integralidade da assistncia sade no territrio do ente federativo.
Art. 40. A participao complementar, no caso das entidades sem finalidades
lucrativas, as quais tm preferncia na formao de vnculo com o Poder
Pblico, dever ser realizada mediante contrato de cooperao.
Art. 41. As entidades lucrativas devem ser contratadas mediante licitao,
podendo, no atendimento do interesse pblico e observando-se as
especificidades da organizao do SUS em redes de servios, ser realizado
chamamento pblico para o estabelecimento de contrato de credenciamento
universal, observados os regramentos tcnicos especficos da sade.
Captulo X
Dos instrumentos essenciais da gesto da sade
Art. 50. As penalidades pelo descumprimento das responsabilidades previstas neste
Captulo devem estar previstas no contrato de ao pblica.
Pargrafo nico. Para os entes federativos que no celebrarem contrato de ao pblica,
as penalidades pelo descumprimento do disposto neste Captulo X, sero as previstas
no pargrafo nico do art. 4 da Lei 8.142/90.
2. A responsabilidade financeira dos entes federativos na sade delimitada pelo valor
dos limites mnimos de recursos que devem ser aplicados obrigatoriamente, nos
termos da Constituio, acrescidos dos valores das transferncias interfederativas. termos da Constituio, acrescidos dos valores das transferncias interfederativas.
Captulo XII
Da qualidade dos servios de sade
Art. 51. ... um padro mnimo de qualidade das aes e servios de
sade...
Art. 52. Periodicamente o Colegiado Interfederativo Tripartite dever
adaptar o padro mnimo de qualidade das aes e servios....
Captulo XI
Da avaliao de desempenho e resultados
Art. 55. A avaliao de desempenho e dos resultados da qualidade dos
servios de sade deve observar, os resultados sanitrios, a
satisfao do cidado e dos profissionais de sade, a qualidade do
gasto, a garantia do acesso.
Art. 57. A Comisso Corregedora do Sistema Nacional de Auditoria,
conforme disposto no 2 do art. 4 do Decreto Federal n 1.651, de
1995, tem a finalidade primordial, alm das demais definidas naquele
Decreto, de corrigir atos administrativos realizados pelos rgos de
controle, em desrespeito sua legalidade e regularidade formal.
1. O Estado e Distrito Federal devero manter em seus sistemas de
auditoria Comisso Corregedora com as mesmas atribuies da
Comisso Corregedora Tripartite, no mbito das competncias estaduais.
2. A Comisso Corregedora poder propor seja firmado termo de 2. A Comisso Corregedora poder propor seja firmado termo de
ajustamento sanitrio com entidades pblicas e privadas sem finalidades
lucrativas, com a finalidade de corrigir distores e irregularidades
administrativas sanveis no mbito da administrao pblica.
3. A Comisso Corregedora poder, ainda, propor ao rgo competente, a
convalidao de atos administrativos, desde que os mesmos,
cumulativamente, no tenham causado prejuzo ao Poder Pblico, a
terceiros e tenham sido praticados de boa-f.
Captulo XIII
Da Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade
Art. 60. Os rgos e entes pblicos que integram o SUS podero definir parcerias que
fomentem, promovam e estimulem a participao do setor produtivo no investimento
em cincia e tecnologia e inovao, cabendo-lhes, ainda, estimular a transferncia de
tecnologia e desenvolvimento tecnolgico envolvendo as universidades, institutos de
pesquisas e laboratrios pblicos, garantida a preservao do interesse pblico nos
resultados obtidos.
Art. 61. Dever ser definida pelo Colegiado Interfederativo Tripartite poltica nacional de
fomento ao desenvolvimento em cincia e tecnologia e transferncia de tecnologia
entre o setor privado e o poder pblico.
Captulo XIV
Do Sistema de informaes em sade
Art. 62. O Ministrio da Sade, em articulao com os entes federativos que compem o
Sistema nico de Sade (SUS), organizar um sistema nacional de informaes em
sade, integrado em todo o territrio nacional, abrangendo informaes individuais do
cidado usurio dos servios, questes epidemiolgicas, de prestao de servios,
incluindo os servios de vigilncia em sade.
Art. 63. A rede interfederativa de sade dever contar com sistema tecnolgico de
informaes como suporte para a implementao do sistema nacional de
informaes em sade o qual dever conter elementos de comunicao em
todo o territrio nacional mediante a utilizao do sistema de informaes do
carto nacional de sade e do registro eletrnico em sade.
Pargrafo nico. Deve ser fixado pelo Ministrio da Sade prazo no superior a
quatro anos para a implementao do sistema informatizado de sade como
suporte para a rede de ateno sade. (carto SUS)
Captulo XV Captulo XV
Disposies Gerais, Finais e Transitrias
Art. 64. O SUS dever contar com mecanismos de articulao entre os Poderes
Executivo e o Judicirio, o Ministrio Pblico e a Defensoria Pblica, com a
finalidade de fornecer esclarecimentos e informaes sobre questes
sanitrias.
Art. 66. As aes e servios de sade dos municpios de fronteiras e suas
relaes com os pases limtrofes devem ter suas diretrizes nacionais e
seu financiamento definidos pelo Colegiado Interfederativo Tripartite,
cabendo aos demais colegiados interfederativos definir as questes
operacionais, respeitadas em todos os casos, as normas que regem as
relaes internacionais.
Art. 67. O acesso gratuito s aes e servios de sade estende-se a
qualquer estrangeiro que esteja dentro do territrio nacional em qualquer estrangeiro que esteja dentro do territrio nacional em
situaes caracterizadas como de urgncia e emergncia.
Art. 70. Ficam revogadas as disposies em contrrio.
Braslia,